CN105286020B

CN105286020B - 一种非透析患者用营养组合物

Info

Publication number: CN105286020B
Application number: CN201510592912.7A
Authority: CN
Inventors: 谭荣韶; 刘岩; 冉建民; 韦建瑞; 何育勤; 曾彤梅; 邱静娴; 何惠君; 覃丹平; 钟小仕
Original assignee: GUANGZHOU CITY RED CROSS HOSPITAL
Current assignee: GUANGZHOU CITY RED CROSS HOSPITAL
Priority date: 2015-09-17
Filing date: 2015-09-17
Publication date: 2017-09-19
Anticipated expiration: 2035-09-17
Also published as: CN105286020A

Abstract

本发明公开了一种非透析患者用营养组合物，包括下述重量份的各原料组分：麦芽糊精90~120份、马铃薯粉70~80份、果糖30~35份、乳清蛋白9~16份、核桃油12~18份、中链甘油三酯4~6份、红甜菜粉3~4份、复合维生素0.1~0.3份、复合矿物质0.1~0.3份。本发明的营养组合物提供给非透析患者部分营养，配合以低蛋白饮食，达到对非透析患者进行营养干预的目的，改善甚至抑制病情的发展，提高患者的生活质量。

Description

一种非透析患者用营养组合物

技术领域

本发明涉及临床营养学领域，尤其涉及一种非透析患者用营养组合物。

背景技术

慢性肾脏病被定义为由各种原因引起的慢性肾脏结构和功能障碍，包括GFR正常和不正常的病理损伤、血液或尿液成分异常，及影像学检查异常，或不明原因GFR下降超过3个月。引起慢性肾脏病的疾病包括各种原发的、继发的肾小球肾炎、肾小管损伤和肾血管的病变等。根据GFR可以将慢性肾脏病分为5期，早期发现和早期干预可以显著的降低慢性肾脏病患者的并发症，明显的提高生存率。对于慢性肾脏病的治疗，包括原发病的治疗，各种危险因素的处理以及延缓慢性肾功能不全的进展，当慢性肾脏病患者进展至5期时，应及时进行肾脏替代治疗。

随着物质生活和工作条件的改善，人们的生活方式也在发生变化，可有的生活方式却是对人体有害的。如碳水化合物、脂肪等进食过多、体力活动过少，同时工作压力加大，精神过度紧张，睡眠不足，酗酒以及环境污染等，不良的生活习惯会使得人体的免疫力下降，使得原发性肾脏病和继发性肾脏病的发病率也随之增加，如若对此不加以重视，病情将会持续加重，并最终导致肾功能不全甚至出现肾衰竭。据卫生部的调查显示，我国40岁以上人群慢性肾脏病的患病率大于10%，知晓率却不足5%，在我国，发生于肾小球肾炎的慢性肾脏病患者最多，占40%。随着我国人群饮食结构和生活习惯的改变，其它的继发性慢性肾病正不断增多，加上我国现有医疗水平有限，导致我国慢性肾病的防治工作形势面临严峻挑战。

当慢性肾病发展到肾功能不全或肾衰竭阶段时，此时肾脏已经失去功能，患者不能将体内的代谢产物充分排出体外，需要使用透析治疗的方式来协助排除体内毒素及废物，使身体内环境达到基本平衡，使生命能够得到维持。然而，为了尽可能的避免由慢性肾病发生到肾衰竭，除了在慢性肾病的初期进行针对性的治疗外，饮食治疗也对延缓，甚至是改善慢性肾病有着显著的作用。但是由于慢性肾病患者的营养需求较为特殊，例如蛋白质的摄取要加以限制，并尽量摄取优质的蛋白质等，而患者和家属并没有足够的专业知识进行营养的搭配，或由于心理压力而抵触进食，很容易导致患者的病情加重。

申请号为201410354400.2的发明专利公开了一种不需要透析的慢性肾病患者适用的营养液及制备方法，所述营养液组方组成如下：麦芽糊精1~30%、蛋白质1~5%、果糖1~5%、蔗糖1~5%、异麦芽酮糖1~7%、植物混合油1~10%、中链三酸甘油酯1~7%、纤维素1~2%、低聚果糖1~2%、矿物质0.01~1%、复合维生素0.01~1%、鱼油0.01~2%、乳化剂0.01~1%、L-肉碱和L-牛磺酸0.001~0.01%，余量为水，虽然该发明为慢性肾病患者提供了适合的营养，但是其更偏向于全营养食品，一般主要用于对患者的全营养补充，对于某些食欲尚可，需补充特殊营养素的患者尚存在不足，有必要对此进行改进。

发明内容

有鉴于此，本发明的目的在于克服现有技术的不足，提供一种适用于非透析患者进行部分营养补充的营养组合物，该组合物能提供患者部分营养，且有效抑制并发症发生。

为了解决上述技术问题，本发明采用如下方案实现：

一种非透析患者用营养组合物，包括下述重量份的各原料组分：麦芽糊精90~120份、马铃薯粉70~80份、果糖30~35份、乳清蛋白9~16份、核桃油12~18份、中链甘油三酯4~6份、红甜菜粉3~4份、复合维生素0.1~0.3份、复合矿物质0.1~0.3份。

该营养组合物中，按照科学的配比，一方面提高了患者的食欲，促进其对营养合理的吸收，另一方面降低了各种并发症对生活质量的影响。本发明中，合理安排蛋白质和碳水化合物的配比，使得患者适当的摄入蛋白质，且配合以复合维生素和复合矿物质，有利于降低血磷的浓度和减轻酸中毒；提供了足够的碳水化合物供给人体热量，减少了蛋白质为提供热量而分解，改善了氮质血症，减轻蛋白尿对肾脏的损伤，使得氨基酸得到充分的利用。核桃油含有丰富的亚油酸甘油酯、亚麻酸及油酸甘油酯，易被吸收消化，马铃薯粉含有丰富的营养价值，包括蛋白质、维生素和无机盐等，少量的马铃薯粉即可满足人体的营养需求。核桃油和马铃薯粉含量的变化能对体内的超敏C-反应蛋白产生显著的影响，能抑制超敏C-反应蛋白的异常增长。红甜菜粉有助于血红蛋白的合成，改善了患者的贫血状况，随之增进了患者的食欲，进一步增加了患者对蛋白质的摄入。本发明的营养组合物为各原料组分均质后进行喷雾干燥，后高温灭菌包装即可，此技术为常用技术，本发明不做过多的阐述。

优选地，包括下述重量份的各原料组分：麦芽糊精100~110份、马铃薯粉73~77份、果糖31~34份、乳清蛋白10~15份、核桃油14~16份、中链甘油三酯4~6份、红甜菜粉3~4份、复合维生素0.1~0.3份、复合矿物质0.1~0.3份。

优选地，包括下述重量份的各原料组分：麦芽糊精105份、马铃薯粉75份、果糖33份、乳清蛋白13份、核桃油15份、中链甘油三酯5份、红甜菜粉3份、复合维生素0.2份、复合矿物质0.2份。

还包括共轭亚油酸6~9份。共轭亚油酸具备有调节血液胆固醇和甘油三酸酯的能力，但是添加到本发明中，体现出来的调节胆固醇和甘油三酸酯效果并不显著，反而其能促进机体中白蛋白的合成，可能的原因在于，其添加在本发明中，存在着某种协同效应，促进了白蛋白的合成。

优选地，所述复合维生素包括维生素A 13~24份、维生素B1 5~8份、维生素B2 7~11份、维生素B3 7~11份、维生素B5 3~5份、维生素B6 3~4份、维生素B7 2~4份、维生素B9 11~17份、维生素B12 6~8份、维生素C 13~20份、维生素D 11~16份、维生素E 13~14份、维生素K13~17份。

优选地，所述复合矿物质包括柠檬酸钙21~25份、氨基酸螯合钒11~13份、酒石酸胆碱6~7份、氧化镁17~21份、乳酸亚铁13~17份、乳酸锌7~9份、亚硒酸钠6~8份。

与现有技术相比，本发明具有如下有益效果：

1．本发明采用科学的配比，补充给慢性肾脏病患者适当的蛋白质和热量，在不增加患者身体负担的前提下，促进患者对饮食中营养的吸收，肠道吸收速度快、吸收率高，提高了慢性肾脏病患者的生活质量，改善甚至抑制病情的发展；

2．本发明还能有效的预防贫血、动脉粥样硬化等并发症的发生；

3．本发明的营养组合物为粉末状固体，食用时冲调方便。

具体实施方式

为了让本领域的技术人员更好地理解本发明的技术方案，下面对本发明作进一步阐述。

实施例1

一种非透析患者用营养组合物，包括下述重量份的各原料组分：麦芽糊精90份、马铃薯粉70份、果糖30份、乳清蛋白9份、核桃油12份、中链甘油三酯4份、红甜菜粉3份、复合维生素0.2份、复合矿物质0.2份；

所述复合维生素包括维生素A 18份、维生素B1 7份、维生素B2 9份、维生素B3 8份、维生素B5 4份、维生素B6 3份、维生素B7 3份、维生素B9 14份、维生素B12 7份、维生素C17份、维生素D 14份、维生素E 13份、维生素K 15份；

所述复合矿物质包括柠檬酸钙23份、氨基酸螯合矾12份、酒石酸胆碱6份、氧化镁19份、乳酸亚铁15份、乳酸锌8份、亚硒酸钠7份；

对本实施例进行试验：

病例选择：30名慢性肾脏病2期患者，男性20名，女性10名；

试验方法：给予本实施例营养组合物，开水冲调服用，每天1次，每次135g，并适当进行低蛋白饮食，服用周期50周；50周结束后对试验组进行理化参数测试。

实施例2

一种非透析患者用营养组合物，包括下述重量份的各原料组分：麦芽糊精120份、马铃薯粉80份、果糖35份、乳清蛋白16份、核桃油18份、中链甘油三酯6份、红甜菜粉4份、复合维生素0.2份、复合矿物质0.2份。

所述复合维生素和复合矿物质的组成与实施例1一致。

对本实施例进行试验：

病例选择：29名慢性肾脏病2期患者，男性18名，女性11名；

实施例3

除还添加有共轭亚油酸6份外，其它条件同实施例1；

对本实施例进行试验：

病例选择：31名慢性肾脏病2期患者，男性17名，女性14名；

实施例4

除还添加有共轭亚油酸9份外，其它条件同实施例2。

对本实施例进行试验：

病例选择：28名慢性肾脏病2期患者，男性19名，女性9名；

实施例5

一种非透析患者用营养组合物，包括下述重量份的各原料组分：麦芽糊精105份、马铃薯75份、果糖33份、乳清蛋白13份、核桃油15份、中链甘油三酯5份、红甜菜粉3份、复合维生素0.2份、复合矿物质0.2份、共轭亚油酸8份。

所述复合维生素和复合矿物质的组成与实施例1一致。

对本实施例进行试验：

病例选择：32名慢性肾脏病2期患者，男性19名，女性13名；

试验方法：给予本实施例营养组合物，开水冲调服用，每天1次，每次135g，并适当进行低蛋白饮食，服用周期50周；50周结束后对本试验组进行理化参数测试。

对比例1

除了马铃薯粉60份、核桃油5份外，其它条件同实施例3。

对本对比例进行试验：

病例选择：28名慢性肾脏病2期患者，男性14名，女性14名；

试验方法：给予本对比例营养组合物，开水冲调服用，每天1次，每次135g，并适当进行低蛋白饮食，服用周期50周；50周结束后对本试验组进行理化参数测试。

对比例2

除了马铃薯粉90份、核桃油25份外，其它条件同实施例4。

对本对比例进行试验：

病例选择：30名慢性肾脏病2期患者，男性17名，女性13名；

对比例3

除了不添加红甜菜粉外，其它条件同实施例3。

对本对比例进行试验：

病例选择：30名慢性肾脏病2期患者，男性19名，女性11名；

对比例4

除了红甜菜粉10份外，其它条件同实施例4。

病例选择：30名慢性肾脏病2期患者，男性20名，女性10名；

对比例5

除了共轭亚油酸为1份外，其它条件同实施例3。

病例选择：30名慢性肾脏病2期患者，男性18名，女性12名；

对比例6

除了共轭亚油酸为15份外，其它条件同实施例4。

病例选择：29名慢性肾脏病2期患者，男性19名，女性10名；

此外，随机选择38名健康者作为对照组1；随机选择30名慢性肾脏病2期患者作为对照组2，只进行低蛋白饮食。

测试结果如下表

采用SGA评分方法，根据患者体重下降程度、胃肠道症状、生理功能状态、饮食变化、皮下脂肪和肌肉消耗程度这几个项目来评价营养良好、轻中度营养不良及重度营养不良，从测试结果可看出，使用本发明的营养组合物的患者，基本上能达到营养良好，远远优于只进行低蛋白饮食的对照组2；食用实施例和对比例营养组合物的患者，食欲增加，脂肪酸吸入增加，没有出现高甘油三酯血症合并低高密度脂蛋白血症，TC（总胆固醇）和HDL（高密度脂蛋白）维持与对照组1相似的水平，并没有出现脂质代谢紊乱，优于对照组2；实施例1~5和对比例1~6中，患者没有出现贫血的状况，血红蛋白（HB）维持良好水平，对比例3和4中，HB较实施例3和4有所下降，红甜菜粉对整体效果产生影响；实施例1~5和对比例1~6中，患者血清白蛋白（Alb）和转铁蛋白（TF）优于对照组2，本发明能促进患者的蛋白合成，对比例5和6中，相对于实施例3和4，共轭亚油酸的含量变化对Alb和TF的含量有负面影响。对比例1和对比例2中，血清超敏C-反应蛋白（hsCRP）有所上升，马铃薯粉和核桃油的变化对最终结果产生较大影响，hsCRP的升高可能导致心血管疾病和动脉粥样硬化等并发症。综合来看，本发明能提供患者足够的营养，同时也能防止并发症的发生，尤其以实施例5的效果最为显著。

Claims

1.一种非透析患者用营养组合物，其特征在于，包括下述重量份的各原料组分：麦芽糊精90~120份、马铃薯粉70~80份、果糖30~35份、乳清蛋白9~16份、核桃油12~18份、中链甘油三酯4~6份、红甜菜粉3~4份、复合维生素0.1~0.3份、复合矿物质0.1~0.3份，共轭亚油酸6~9份。

2.根据权利要求1所述的非透析患者用营养组合物，其特征在于，所述麦芽糊精100~110份、马铃薯粉73~77份、果糖31~34份、乳清蛋白10~15份、核桃油14~16份、中链甘油三酯4~6份、红甜菜粉3~4份、复合维生素0.1~0.3份、复合矿物质0.1~0.3份。

3.根据权利要求1所述的非透析患者用营养组合物，其特征在于，所述麦芽糊精105份、马铃薯粉75份、果糖33份、乳清蛋白13份、核桃油15份、中链甘油三酯5份、红甜菜粉3份、复合维生素0.2份、复合矿物质0.2份。

4.根据权利要求1~3任一项所述的非透析患者用营养组合物，其特征在于，所述复合维生素包括维生素A 13~24份、维生素B₁ 5~8份、维生素B₂ 7~11份、维生素B₃ 7~11份、维生素B₅ 3~5份、维生素B₆ 3~4份、维生素B₇ 2~4份、维生素B₉ 11~17份、维生素B₁₂ 6~8份、维生素C13~20份、维生素D 11~16份、维生素E 13~14份、维生素K 13~17份。

5.根据权利要求1~3任一项所述的非透析患者用营养组合物，其特征在于，所述复合矿物质包括柠檬酸钙21~25份、氨基酸螯合钒11~13份、酒石酸胆碱6~7份、氧化镁17~21份、乳酸亚铁13~17份、乳酸锌7~9份、亚硒酸钠6~8份。