CN105233003A - 用于治疗肺癌合并胸痛的药物 - Google Patents

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CN105233003A
CN105233003A CN201510772080.7A CN201510772080A CN105233003A CN 105233003 A CN105233003 A CN 105233003A CN 201510772080 A CN201510772080 A CN 201510772080A CN 105233003 A CN105233003 A CN 105233003A
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王伦青
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Qingdao Municipal Hospital
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Abstract

本发明提供了一种用于治疗肺癌合并胸痛的药物,其原料药包括丹参、卷柏、鸡血藤、柴胡、厚朴、陈皮、竹黄、麦门冬、虎杖、扁蓄、三白草、防己、黄柏、知母、玉竹、石斛、何首乌、苦参、飞扬草、当归和白芍。其通过调节脏腑气血经络、化瘀止痛、行气活血、调节机体阴阳平衡,从而使患者疼痛缓解,改善或减少服药后并发症,提高患者生活质量。

Description

用于治疗肺癌合并胸痛的药物
技术领域
本发明涉及中医药技术领域,尤其涉及一种用于治疗肺癌合并胸痛的药物。
背景技术
肺癌是呼吸系统最常见的恶性肿瘤之一,以咳嗽、咯血、胸痛、发热、气急为主要临床表现。其中临床常见胸痛缠绵难愈,不仅影响患者生活质量,且阻碍进一步治疗。
肺癌胸痛病因、病机比较复杂,在临床上要抓住主要症状和体征,进行辨证论治。如胸痛突然且剧烈难忍者多属实证,属实证。而胸痛起病缓慢,呈隐痛、绵绵而痛,且时间长久者,多为虚证。若此时参合兼证来鉴别虚证或实证是非常重要的。痛时脉弦紧有力、苔多厚腻、舌苔紫者多为实证之象。反之,痛时脉沉细弱、苔少或光剥、舌质淡者,多为虚证。若察看兼证仅就胸痛症状很难确定其寒热属性,需察看其兼证方可明之。如果患者的胸痛伴有四肢发凉、口唇发青紫甚至发抖,乃为寒象,可见到弦紧或迟脉,苔湿滑者,更可确为寒证。此乃寒邪凝滞血脉,阻滞气血运行所致。如患者胸痛伴有发热、气急、心烦、燥渴、喜饮、胸胀满等为热象。再察其脉弦滑数或洪大、苔黄或黄腻、舌质红或降,更易诊为热证。临床上,分析患者胸痛病因尤为重要,如患者伴有发热、咳嗽、吐黄脓痰,此乃胸痛是由痰热停滞胸中所致。
临床可见肺癌患者以胸闷为主者轻,胸痛者重。前者重在气分,后者重在血分。前者以气机阻滞为主,后者以心血瘀阻为主。前者常为后者之始,经进一步恶化可发展为后者,后者为前者之渐。但气滞与血瘀往往并不能截然分开,二者常常相互兼有而为病。患者初起自觉胸部闷滞、痞塞不通、呼吸不畅,呈发作性,持续时间短暂,常由情志刺激、饮食过饱、劳倦过度等原因诱发。亦可在安静时或夜间无明显诱因而发病,多伴气短乏力、自汗心悸等症。推其根本由痰浊内阻、心血瘀阻或肝郁气滞等导致心胸气机阻滞、升降失常,或由心气不足、胸中宗气运转无力所致。若胸部闷滞,两胁胀满或疼痛,喜太息,情志不遂,恼怒时诱发或加重,脉弦或弦细。因此,在治疗上以滋阴调气、祛痰化瘀、涤痰宽胸为原则。
发明内容
本发明所要解决的技术问题是提供一种用于治疗肺癌合并胸痛的药物,通过调节脏腑气血经络、化瘀止痛、行气活血、调节机体阴阳平衡,从而使患者疼痛缓解,改善或减少服药后并发症,提高患者生活质量。
为解决上述技术问题,本发明提供了一种用于治疗肺癌合并胸痛的药物,其原料药包括丹参、卷柏、鸡血藤、柴胡、厚朴、陈皮、竹黄、麦门冬、虎杖、扁蓄、三白草、防己、黄柏、知母、玉竹、石斛、何首乌、苦参、飞扬草、当归和白芍。
其中,所述药物中各原料药的重量分别为丹参10g~20g、卷柏10g~20g、鸡血藤15g~25g、柴胡15g~25g、厚朴10g~20g、陈皮20g~30g、竹黄10g~20g、麦门冬20g~30g、虎杖10g~20g、扁蓄5g~15g、三白草5g~15g、防己10g~20g、黄柏10g~20g、知母10g~20g、玉竹20g~30g、石斛20g~30g、何首乌35g~45g、苦参10g~20g、飞扬草15g~25g、当归20g~30g和白芍15g~25g。
其中,所述药物中各原料药的重量分别为丹参13g~17g、卷柏13g~17g、鸡血藤18g~22g、柴胡18g~22g、厚朴13g~17g、陈皮23g~27g、竹黄13g~17g、麦门冬23g~27g、虎杖13g~17g、扁蓄8g~12g、三白草8g~12g、防己13g~17g、黄柏13g~17g、知母13g~17g、玉竹23g~27g、石斛23g~27g、何首乌38g~42g、苦参13g~17g、飞扬草18g~22g、当归23g~27g和白芍18g~22g。
其中,所述药物中各原料药的重量分别为丹参15g、卷柏15g、鸡血藤20g、柴胡20g、厚朴15g、陈皮25g、竹黄15g、麦门冬25g、虎杖15g、扁蓄10g、三白草10g、防己15g、黄柏15g、知母15g、玉竹25g、石斛25g、何首乌40g、苦参15g、飞扬草20g、当归25g和白芍20g。
其中,本发明提供的药物为内服剂型。
其中,所述药物制备成片剂、胶囊剂、口服液、颗粒剂、散剂、煎煮液、丸剂等。
其中,所述药物制备成煎煮液。
本发明还提供了上述药物的制备方法,其具体为:
按上述重量称取各原料药组分,混合在一起,用水提取两次,第一次加相对于该步混合在一起的中药材重量的水10~12倍重量,煎煮2小时,第二次加相对于该步混合在一起的中药材重量的水8~10倍重量,煎煮1小时;将煎煮液合并,滤过,滤液浓缩成1g/ml的煎煮液。
本发明的有益效果:
本发明提供一种用于治疗肺癌合并胸痛的药物,通过调节脏腑气血经络、化瘀止痛、行气活血、调节机体阴阳平衡,从而使患者疼痛缓解,改善或减少服药后并发症,提高患者生活质量。
具体实施方式
胸痛一症,早在《内经》中就有记载。《金匮要略》有:“心痛彻背者,栝楼薤白半夏汤主之”之训。肺癌胸痛,胸阳不振,痰涎壅塞之病常见。心居阳位,属少阴心经之脉,心主血,血属阴。患者多年高,新陈代谢迟缓,阳气衰微,津液蒸化之能减退,而生痰浊。阳虚胃气亦不能下降,则浊阴上泛,故而皆停于胸府,造成阳虚阴寒之证,进而浊阴上泛,血行缓慢,导致阴血凝固,胸痹血瘀。故肺癌胸痛乃包括上焦阳虚。阳虚又分轻重,轻者为胸痹血瘀,治疗上以活血化瘀为主。重者则要以温通胸阳、芳香化湿为主。
肺癌患者接受放疗之后临床常见胸痛,伴有烧心或反苦水,并进行性吞咽困难等。此与射线损伤呼吸道、食道粘膜有关。经云“胃病者,腹膜胀,胃当心而痛,上肢两胁,隔咽不通,食欲不下”。“胆病者,善太息,口苦,呕宿汁,心下澹澹,恐人将捕之。”认为其病机是因清阳不升,浊阴不降,病邪得以乘侮所致。患者平素多纵欲口腹,善好辛酸,饮热酒,复食寒凉生冷,日积月深,自郁成积,自积成疾,痰火煎熬,血亦妄行,痰瘀相杂,妨碍升降,胸痛、吞酸、暖气、嘈杂接踵而致。
胃以通为补,故以通降胃气为主。如若肝胆犯胃,证见胸痛脘痛,二胁作胀,嗳气吞酸,口苦纳呆,舌苔粘腻,脉弦。
肺癌胸痛的病因以气滞血瘀、寒凝痰热所致者多见。据不通则痛之理,由各种原因所致气血的郁滞、冲逆、瘀结,脏腑经脉的失养等均可产生疼痛。因此,治疗法则,多根据通则不痛立论。理气、活血、降逆、化瘀、散结是,而散寒、通脉、清热、化痰、充养心脉等也是,故不可拘泥于止痛药。胸痹的病位在心、肺、脾,与肝肾相关。治疗上不单纯宣痹通阳、活血化瘀,,是以治心肺、调宗气、和脾胃为大法。
基于上述中医治疗理论,本发明以滋阴调气、祛痰化瘀、涤痰宽胸为原则,提供一种用于治疗肺癌合并胸痛的药物,其原料药包括丹参、卷柏、鸡血藤、柴胡、厚朴、陈皮、竹黄、麦门冬、虎杖、扁蓄、三白草、防己、黄柏、知母、玉竹、石斛、何首乌、苦参、飞扬草、当归和白芍。
进一步优选,所述药物仅由上述原料药制备而成。
所述药物中各原料药的重量分别为丹参10g~20g、卷柏10g~20g、鸡血藤15g~25g、柴胡15g~25g、厚朴10g~20g、陈皮20g~30g、竹黄10g~20g、麦门冬20g~30g、虎杖10g~20g、扁蓄5g~15g、三白草5g~15g、防己10g~20g、黄柏10g~20g、知母10g~20g、玉竹20g~30g、石斛20g~30g、何首乌35g~45g、苦参10g~20g、飞扬草15g~25g、当归20g~30g和白芍15g~25g。
进一步优选,所述药物中各原料药的重量分别为丹参13g~17g、卷柏13g~17g、鸡血藤18g~22g、柴胡18g~22g、厚朴13g~17g、陈皮23g~27g、竹黄13g~17g、麦门冬23g~27g、虎杖13g~17g、扁蓄8g~12g、三白草8g~12g、防己13g~17g、黄柏13g~17g、知母13g~17g、玉竹23g~27g、石斛23g~27g、何首乌38g~42g、苦参13g~17g、飞扬草18g~22g、当归23g~27g和白芍18g~22g。
最优选,所述药物中各原料药的重量分别为丹参15g、卷柏15g、鸡血藤20g、柴胡20g、厚朴15g、陈皮25g、竹黄15g、麦门冬25g、虎杖15g、扁蓄10g、三白草10g、防己15g、黄柏15g、知母15g、玉竹25g、石斛25g、何首乌40g、苦参15g、飞扬草20g、当归25g和白芍20g。
方中,考虑其邪毒炽盛,病情日久,耗伤阴液,故药用知母、黄柏、苦参,清热泻火兼已滋阴,为君药组,玉竹、石斛、何首乌三药合用,配合君药清热解毒,滋阴补虚,为臣药,竹黄、麦门冬、虎杖化痰止咳散结以通络,丹参、卷柏、鸡血藤、当归凉血活血、化瘀通络,白芍养血柔肝,缓中止痛,柴胡疏肝理气,升降气机,配合厚朴、陈皮行气破结,为佐药,篇蓄、三白草、防己利水消肿,导邪下行小便,给邪以出路,为使药。
丹参:味苦,性微寒,归心、肝经,具有活血调经,祛瘀止痛,凉血消痈,清心除烦,养血安神的功效,主治月经不调,经闭痛经,症瘕积聚,胸腹刺痛,热痹疼痛,疮疡肿痛,心烦不眠;肝脾肿大,心绞痛等证。
卷柏:拉丁名SelaginellaeHerba,为卷柏科植物卷柏或垫状卷柏的干燥全草,味辛,性平,归肝、心经,具有活血通经的功效。用于经闭痛经,癓瘕痞块,跌扑损伤,吐血,崩漏,便血,脱肛等证。
鸡血藤:拉丁名spatholobicaulis,味苦、甘,性温,归肝、肾经,具有扩张血管,补血活血,调经,舒筋活络的功效,主治血虚有淤之月经不调,四肢疼痛不仁,腰膝酸软、疼痛等证。
柴胡:拉丁名bupleuriradix,为伞形科植物柴胡或狭叶柴胡的干燥根:味苦,性微寒,归肝、胆经,具有疏散退热,升阳舒肝的功效,主治感冒发热、寒热往来、疟疾,肝郁气滞,胸肋胀痛,脱肛,子宫脱落,月经不调等证。
厚朴:味苦、辛,性温,归脾经;胃经;大肠经,具有行气消积;燥湿除满;降逆平喘的功效,主治食积气滞;腹胀便秘;湿阻中焦,脘痞吐泻;痰壅气逆;胸满喘咳等证。
陈皮:性温,味辛、苦;归脾、肺经,辛散通温,气味芳香,长于理气,能入脾肺,故既能行散肺气壅遏,又能行气宽中,用于肺气拥滞、胸膈痞满及脾胃气滞、脘腹胀满等证。
竹黄:为肉座菌竹黄属真菌竹黄的子座及孢子,味淡,性平,具有化痰止咳,活血散瘀,祛风除湿的功效,主治咳嗽痰多,百日咳,带下,胃痛,风湿痹痛,小儿惊风,跌打损伤等证。
麦门冬:拉丁名OphiopogonisRadix,味甘、微苦,性微寒,入心、肺、胃经,具有养阴润肺、化痰止咳、清热养心的功效,主治燥邪伤肺或阴虚肺燥有热之干咳痰黏,劳嗽咳血,咽干鼻燥,肺痈,热伤胃阴或胃阴不足所致的口干咽燥,舌红少苔,胃脘隐痛,内热消渴,大便燥结,心阴虚及温病热邪扰及心营而致的心烦不眠,舌绛而干等证。
虎杖:拉丁名PolygoniCuspidatiRhizomaetRadix,微苦,微寒。归肝、胆、肺经,具有清热解毒,利胆退黄,祛风利湿,散瘀定痛,止咳化痰的功效,用于关节痹痛,湿热黄疸,经闭,癓瘕,咳嗽痰多,水火烫伤,跌扑损伤,痈肿疮毒等证。
篇蓄:拉丁名PolygoniAvicularisHerba,味苦,性微寒,入膀胱经,具有利水通淋,杀虫止痒的功效,用于淋证,尤其是砂淋,石淋,小便不利,湿热黄疸,泻痢,带下等证。
三白草:拉丁名SaururiHerba,味甘、辛,性寒,归肺、膀胱经,具有清热利水;解毒消肿的功效,主治热淋;血淋;水肿;脚气;黄疸;痢疾;带下;痈肿疮毒;湿疹;蛇咬伤等证。
防己:味苦、辛,性寒,入膀胱、肾经,具有利水消肿,祛风止痛的功能,用于水湿内停所致水肿,小便不利,风湿痹痛等证。
黄柏:拉丁名PhellodendriChinensisCortex,味苦,性寒,入肾、膀胱、大肠经,清热燥湿,泻火解毒,除骨蒸清虚热。用于湿热泻痢,黄疸,带下,热淋,脚气,痿辟,骨蒸劳热,盗汗,遗精,疮疡肿毒,湿疹瘙痒等证。
知母:味苦、甘,性寒,归肺、胃、肾经,具有清热泻火、生津润燥的功效,主治热病壮热烦渴,肺热咳嗽,咽喉肿痛,骨蒸潮热,虚烦不眠,消渴淋浊,大便秘结等证。
玉竹:拉丁名PolygonatiOdoratiRhizoma,味甘,性平,归肺、胃经,具有滋阴润肺、养胃生津的功效,主治燥咳;劳嗽;热病阴液耗伤之咽干口渴;内热消渴;阴虚外感;头昏眩晕;筋脉挛痛等证。
石斛:拉丁名DendrobiiCaulis,性微寒,味甘,归胃、肾经,具有益胃生津,滋阴清热的功效,主治阴伤津亏,口干烦渴,食少干呕,病后虚热,目暗不明等证。
何首乌:味苦、甘,涩,性微温,归肝、肾经,具有养血滋阴、润肠通便的功效,主治血虚头昏目眩;心悸;失眠;肝肾阴虚之腰膝酸软;须发早白;耳鸣;遗精;肠燥便秘;久疟体虚;风疹瘙痒;疮痈;瘰疬;痔疮等证。
苦参:拉丁名SophoraeFlavescentisRadix,味苦,性寒,入心、胃、大肠、膀胱经,具有清热燥湿、祛风杀虫的作用,主要用于湿热泻痢,黄疸,淋证,苦参对痢疾杆菌、大肠杆菌、变形杆菌、乙型链球菌以及金黄色葡萄球菌有明显的抑制作用。
飞扬草:拉丁名EuphorbiaeHirateHerba,味微苦、微酸,性凉,具有清热解毒,利湿止痒的功效,用于细菌性痢疾,阿米巴痢疾,肠炎,肠道滴虫,消化不良,支气管炎,肾盂肾炎;外用治湿疹、皮炎、皮肤瘙痒等证。
当归:拉丁名AngelicaeSinensisRadix,味甘、辛,性温,入肝、心、脾经,具有补血活血,调经止痛,润肠通便的功效,主治心血不足之头晕目眩,倦怠乏力,心悸气短,血海空虚,冲任虚寒或淤血阻滞之月经不调,经痛,产或腹痛,及其他血瘀作痛及阴虚血少肠燥之便秘等证,其能改善子宫的血液循环、减轻盆腔充血,缓解痛经。
白芍:拉丁名PaeoniaeRadixAlba,味苦、酸,性凉,入肝、脾经,具有养血柔肝,缓中止痛,敛阴收汗的功效,主治胸腹胁肋疼痛,泻痢腹痛,自汗盗汗,阴虚发热,月经不调,崩漏,带下等证。
本发明提供的药物为内服剂型,可以根据需要添加常规辅料制备成各种常用剂型,如片剂、胶囊剂、口服液、颗粒剂、散剂、煎煮液、丸剂等,优选制备成煎煮液。
本发明还提供了上述药物煎煮液的制备方法,其包括:
按上述重量称取各原料药组分,混合在一起,用水提取两次,第一次加相对于该步混合在一起的中药材重量的水10~12倍重量,煎煮2小时,第二次加相对于该步混合在一起的中药材重量的水8~10倍重量,煎煮1小时;将煎煮液合并,滤过,滤液浓缩成1g/ml的煎煮液。
以下采用实施例来详细说明本发明的实施方式,借此对本发明如何应用技术手段来解决技术问题,并达成技术效果的实现过程能充分理解并据以实施。
实施例1煎煮液1
称取丹参15g、卷柏15g、鸡血藤20g、柴胡20g、厚朴15g、陈皮25g、竹黄15g、麦门冬25g、虎杖15g、扁蓄10g、三白草10g、防己15g、黄柏15g、知母15g、玉竹25g、石斛25g、何首乌40g、苦参15g、飞扬草20g、当归25g和白芍20g,混合在一起,用水提取两次,第一次加4.5kg的水,煎煮2小时,第二次加3.5kg的水,煎煮1小时;将煎煮液合并,滤过,滤液浓缩成1g/ml的煎煮液。
毒理学检测
丹参、卷柏、鸡血藤、柴胡、厚朴、陈皮、竹黄、麦门冬、虎杖、扁蓄、三白草、防己、黄柏、知母、玉竹、石斛、何首乌、苦参、飞扬草、当归和白芍配伍符合中医理论,无相畏、相反的药材,据文献查询结果,各味药材的急性毒性实验均未出现毒性反应,慢性毒性实验中未发现致突变、致畸作用,表明各味中药均属无毒物,而且本发明中各味中药材的用量均在国家规定治疗用量的范围之内。本发明的急性经口毒性试验表明:雌性、雄性小鼠急性经口MTD均大于32g/kgBW,属无毒;小鼠骨髓噬多染红细胞微核试验为阴性结果;小鼠精子畸形试验为阴性结果;Emes试验为阴性结果;30天喂养试验根据卫生部《保健食品检验与评价技术规范》(2003年版)中30天喂养试验的评价标准判定:在受试剂量范围内,该药物对大鼠每周体重、每周进食量、每周食物利用率、增重、总进食量、总食物利用率、血常规指标、生化指标、主要脏器湿重及脏/体比,经统计学分析,差异均无显著性;病理组织学检查也未见有意义的与受试动物有关的病理组织学改变。
实施例2煎煮液2
称取丹参13g、卷柏13g、鸡血藤18g、柴胡18g、厚朴13g、陈皮23g、竹黄13g、麦门冬23g、虎杖13g、扁蓄8g、三白草8g、防己13g、黄柏13g、知母13g、玉竹23g、石斛23g、何首乌38g、苦参13g、飞扬草18g、当归23g和白芍18g,混合在一起,用水提取两次,第一次加4kg的水,煎煮2小时,第二次加3kg的水,煎煮1小时;将煎煮液合并,滤过,滤液浓缩成1g/ml的煎煮液。
实施例3煎煮液3
称取丹参17g、卷柏17g、鸡血藤22g、柴胡22g、厚朴17g、陈皮27g、竹黄17g、麦门冬27g、虎杖17g、扁蓄12g、三白草12g、防己17g、黄柏17g、知母17g、玉竹27g、石斛27g、何首乌42g、苦参17g、飞扬草22g、当归27g和白芍22g,混合在一起,用水提取两次,第一次加4.5kg的水,煎煮2小时,第二次加3.5kg的水,煎煮1小时;将煎煮液合并,滤过,滤液浓缩成1g/ml的煎煮液。
实施例4临床资料
一般资料
130例均为我院2013年6月至2014年6月收治的住院病程大于10d的肺癌胸痛患者,按随机数字表法分为两组,观察组65例中,男39例,女26例;年龄38~65岁;轻度疼痛11例,中度疼痛25例,重度疼痛29例。对照组65例中,男40例,女25例;年龄35~65岁;轻度疼痛13例,中度疼痛26例,重度疼痛26例。两组性别、年龄、疼痛程度等资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
纳入标准
(1)明确诊断为肺癌者;(2)并发疼痛者;(3)年龄在35~70岁之间者,性别不限。
排除标准(1)未明确诊断者;(2)未并发疼痛者;(3)伴有明显的心脑血管及其他严重疾病及精神病患者;(4)不能按计划完成治疗和观察者。
治疗与护理方法
对照组:采用“三阶梯镇痛”原则给予止痛治疗和内科常规护理。(1)“三阶梯镇痛”原则包括口服给药、按阶梯给药、按时给药、个体化治疗及注意具体细节。(2)内科护理常规:正确评估疼痛,遵医嘱正确给予止痛药,做好用药宣教,强调按时按量服止痛药,注意观察用药后反应;做好情志调护,保持良好心态,避免紧张、焦虑等刺激因素;饮食宜清淡、易消化、富含营养,忌辛辣、刺激、发物;保持环境清洁、安静、空气流通、温湿度适宜。轻症患者应鼓励参加适当体力活动,防止意志消沉,促进病情稳定;晚期重症患者应卧床休息,并按医嘱执行分级护理。
观察组
在对照组治疗与护理方案基础上采用综合性肺癌中医护理方案,实施辨证施护,所述综合性肺癌中医护理方案具体如下:
1、生活起居:热病、实证患者,居室光线宜稍暗;寒证、虚证患者,光线宜充足。做到起居有常,保证睡眠。《内经》载:“故智者之养生,必顺四时而避寒暑。”要做到春防风、夏防暑、长夏防湿、秋防燥、冬防寒。
2、饮食指导:中医学认为“食药同源”,应根据患者的个体差异进行辨证施护。指导多食具有益气养肺、抗癌散结作用的食物,如百合、银耳、木耳、茯苓、山药等。注意伴随症状:咳嗽多痰宜吃白果、萝卜、杏仁等润肺化痰食品;咯血宜吃青梅、藕、甘蔗、梨等凉血食品;发热宜吃黄瓜、冬瓜、苦瓜等清热食品。
3、情志调理:加入中医护理技术,如采用暗示疗法、音乐疗法、气功、简化太极拳锻炼等方法抒发情感,缓解紧张焦虑的心态,达到调理气血阴阳的作用;焦虑、恐惧、情绪紧张患者可行内关、神门、风池等穴位按摩;难以入睡、失眠患者可睡前行中药足浴配合按摩涌泉穴促进睡眠。
4、疼痛护理:观察疼痛的性质、部位、程度、持续时间及伴随症状,遵医嘱予止痛剂后观察用药反应。保持环境安静,光线柔和,色调淡雅,避免噪声及不必要的人员走动。胸痛严重者,宜患侧卧位。避免剧烈咳嗽,必要时用手按住胸部疼痛处,以减轻胸痛。指导采用放松术,如缓慢呼吸、全身肌肉放松、听舒缓音乐等。观察组患者服用本发明实施例1制备的煎煮液1,每日2次,每次200ml,同时采用隔物灸法,局部阿是穴止痛。治疗时注意观察患者有无不适及局部皮肤情况。
5、并发症及支持护理:癌痛患者服用止痛药
有其并发症,如便秘、胃肠道反应等。做好药物及
饮食健康宣教,指导定时按摩下腹部。(1)穴位按摩:按压内关、合谷、足三里等穴以改善胃肠道反应。(2)耳穴贴压(耳穴埋豆),可选择神门、皮质下、交感、肺等穴位镇静安神、调节气机、改善肺癌症状。治疗时注意观察患者有无不适及局部皮肤情况。
疗效观察
评价标准:(1)采用VRS3级评分法对疼痛进行分级。1级表示轻度疼痛;2级表示中度疼痛;3级表示重度疼痛。(2)效果评价标准。显效:患者的疼痛较之前改善达到2级及以上且持续时间较长;有效:患者的疼痛程度改善幅度达1级;无效:未达到上述显效与有效标准。(3)满意度调查。两组患者均于入院后10d进行满意度调查,按照国家中医药管理局发布的“肺癌中医护理方案效果评价表”中的患者对护理的满意度标准分级为满意、一般与不满意。
两组治疗与护理结果比较,结果见表1。
表1两组治疗与护理结果比较(例)
组别 n 显效 有效 无效 总有效率%
观察组 65 37 23 5 92.3*
对照组 65 15 37 13 80.0
注:与对照组比较,*P<0.05。
观察组的总有效率显著高于对照组,两组差异显著,P<0.05。
两组观察期间满意度比较,结果见表2.
表2两组观察期间满意度比较
组别 n 满意 一般 不满意 总满意度%
观察组 65 57 8 0 100.0*
对照组 65 39 19 7 89.2
注:与对照组比较,*P<0.05。
观察组的总满意度为100%,远高于对照组,两组差异显著,P<0.05。
所有上述的首要实施这一知识产权,并没有设定限制其他形式的实施这种新产品和/或新方法。本领域技术人员将利用这一重要信息,上述内容修改,以实现类似的执行情况。但是,所有修改或改造基于本发明新产品属于保留的权利。
以上所述,仅是本发明的较佳实施例而已,并非是对本发明作其它形式的限制,任何熟悉本专业的技术人员可能利用上述揭示的技术内容加以变更或改型为等同变化的等效实施例。但是凡是未脱离本发明技术方案内容,依据本发明的技术实质对以上实施例所作的任何简单修改、等同变化与改型,仍属于本发明技术方案的保护范围。

Claims (8)

1.一种用于治疗肺癌合并胸痛的药物,其特征在于:原料药包括丹参、卷柏、鸡血藤、柴胡、厚朴、陈皮、竹黄、麦门冬、虎杖、扁蓄、三白草、防己、黄柏、知母、玉竹、石斛、何首乌、苦参、飞扬草、当归和白芍。
2.如权利要求1所述的用于治疗肺癌合并胸痛的药物,其特征在于:各原料药的重量分别为丹参10g~20g、卷柏10g~20g、鸡血藤15g~25g、柴胡15g~25g、厚朴10g~20g、陈皮20g~30g、竹黄10g~20g、麦门冬20g~30g、虎杖10g~20g、扁蓄5g~15g、三白草5g~15g、防己10g~20g、黄柏10g~20g、知母10g~20g、玉竹20g~30g、石斛20g~30g、何首乌35g~45g、苦参10g~20g、飞扬草15g~25g、当归20g~30g和白芍15g~25g。
3.如权利要求1或2所述的用于治疗肺癌合并胸痛的药物,其特征在于:各原料药的重量分别为丹参13g~17g、卷柏13g~17g、鸡血藤18g~22g、柴胡18g~22g、厚朴13g~17g、陈皮23g~27g、竹黄13g~17g、麦门冬23g~27g、虎杖13g~17g、扁蓄8g~12g、三白草8g~12g、防己13g~17g、黄柏13g~17g、知母13g~17g、玉竹23g~27g、石斛23g~27g、何首乌38g~42g、苦参13g~17g、飞扬草18g~22g、当归23g~27g和白芍18g~22g。
4.如权利要求1至3所述的用于治疗肺癌合并胸痛的药物,其特征在于:各原料药的重量分别为丹参15g、卷柏15g、鸡血藤20g、柴胡20g、厚朴15g、陈皮25g、竹黄15g、麦门冬25g、虎杖15g、扁蓄10g、三白草10g、防己15g、黄柏15g、知母15g、玉竹25g、石斛25g、何首乌40g、苦参15g、飞扬草20g、当归25g和白芍20g。
5.如权利要求1至4所述的用于治疗肺癌合并胸痛的药物,其特征在于:所述药物为内服剂型。
6.如权利要求1至5所述的用于治疗肺癌合并胸痛的药物,其特征在于:所述药物制备成片剂、胶囊剂、口服液、颗粒剂、散剂、煎煮液、丸剂等。
7.如权利要求1至6所述的用于治疗肺癌合并胸痛的药物,其特征在于:所述药物制备成煎煮液。
8.权利要求1至7所述的用于治疗肺癌合并胸痛的药物的制备方法,其特征在于:
按上述重量称取各原料药组分,混合在一起,用水提取两次,第一次加相对于该步混合在一起的中药材重量的水10~12倍重量,煎煮2小时,第二次加相对于该步混合在一起的中药材重量的水8~10倍重量,煎煮1小时;将煎煮液合并,滤过,滤液浓缩成1g/ml的煎煮液。
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罗小平等: "中药散煎剂序贯治疗晚期癌症2例", 《中国民间疗法》 *

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