CN104994817B - 具有多种粘合剂的医疗敷料 - Google Patents
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Abstract
本发明所公开的医疗敷料包括多种粘合剂。第一粘合剂可牢固地固定到该医疗装置，而温和粘合剂固定到皮肤。因此，该医疗装置固定，而皮肤接触温和粘合剂。选择所述粘合剂以及将该粘合剂定位在本发明所公开的医疗敷料上导致医疗敷料将医疗装置有效地固定到患者，同时轻轻地固定到皮肤。
Description
技术领域
本发明涉及一种具有多种粘合剂的医疗敷料。具体地，本发明涉及一种用于将医疗装置固定到皮肤的医疗敷料，其中第一粘合剂固定到所述医疗装置，而温和粘合剂可固定到所述皮肤。
背景技术
医疗粘合剂敷料用于多种医疗应用例如用于将医疗装置固定到皮肤。粘合剂敷料可提供对伤口或插入部位的屏蔽保护以免受传染性物质侵害。透明粘合剂敷料通常用于导管部位处，因为对插入部位的视觉监测可在不清除所述敷料的情况下实现。插入的医疗装置的不良或不牢固定以及拮抗微生物至插入部位中的可能渗透可导致需要重新插入导管或可引起例如静脉炎和与导管相关的血流感染(CRBSI)的并发症。当患者受到与导管相关的血流感染时，死亡率和发病率显著增加。也与皮肤接触的用于固定插入的医疗装置的很强的粘合剂可在移除时对皮肤造成很大的损伤。使用更温和粘合剂可显著减少在粘合剂从皮肤移除之后的皮肤损伤，即，浮肿、红斑、皮肤细胞剥离。然而，常见的温和粘合剂为具有不良地粘合到插入的医疗装置的有机硅系粘合剂。
发明内容
本发明所公开的医疗敷料包括多种粘合剂。第一粘合剂可牢固地固定到所述医疗装置，而温和粘合剂固定到皮肤。因此，所述医疗装置固定，而所述皮肤接触温和粘合剂。选择所述粘合剂以及将所述粘合剂定位在本发明所公开的医疗敷料上导致医疗敷料将医疗装置有效地固定到患者，同时轻轻地固定到皮肤。
在一个实施例中，一种医疗敷料包括：基底，所述基底具有上表面和与所述上表面相背的外接触表面；第一粘合剂，所述第一粘合剂在所述外接触表面的第一部分处并具有第一粘附力；第二粘合剂，所述第二粘合剂在所述外接触表面的第二部分处并具有第二粘附力。所述第一粘合剂具有大于所述第二粘合剂的粘附力。具有所述第二粘合剂的所述第二部分邻近周边，并且沿着所述基底的至少25％的所述周边延伸。
在一个实施例中，一种医疗敷料包括：基底，所述基底具有上表面和与所述上表面相背的外接触表面；在所述外接触表面的第一部分处的丙烯酸酯粘合剂；在所述外接触表面的第二部分处的有机硅粘合剂，其中具有所述有机硅粘合剂的所述第二部分邻近周边，并且沿着所述基底的至少25％的所述周边延伸。
在一个实施例中，一种固定医疗装置的方法包括邻近皮肤放置所述医疗装置；在所述医疗装置上施加一种医疗敷料，所述医疗敷料包括：基底，所述基底具有上表面和与所述上表面相背的外接触表面；第一粘合剂，所述第一粘合剂在所述外接触表面的第一部分处并具有第一粘附力；和第二粘合剂，所述第二粘合剂在所述外接触表面的第二部分处并具有第二粘附力，使得所述第一粘合剂接触所述医疗装置并且所述第二粘合剂接触所述皮肤。
附图说明
图1是粘合剂敷料的第一实施例的仰视图；
图2是图1中所示粘合剂敷料的侧面剖视图；
图3是施加于医疗装置上的粘合剂敷料的另一个实施例的俯视图；
图4是图3的粘合剂敷料的仰视图；
图5是粘合剂敷料的另一个实施例的俯视图；
图6是图5的实施例的侧面剖视图；
图7是粘合剂敷料的另一个实施例的仰视图；
图8是图7的实施例的侧面剖视图；
图9是粘合剂敷料的另一个实施例的仰视图；
图10是施加于医疗装置上的图9所示粘合剂敷料的实施例的侧面剖视图。
虽然以上说明的附图和图片示出了本发明的一些实施例，但正如讨论中所指出的那样，还可以想到其他的实施例。在所有情况下，本发明仅示例性而非限制性地展示了本发明。应当理解，本领域的技术人员可以设计出许多其他的修改和实施例，这些修改和实施例落入本发明的范围和精神内。
附图可未按比例绘制。
具体实施方式
本发明公开了一种医疗粘合剂敷料。所述粘合剂敷料包括基底，所述基底具有上表面和外接触表面。所述外接触表面包含至少两种粘合剂，所述粘合剂各自位于所述基底的外接触表面的一部分上。所述外接触表面是旨在接触皮肤的粘合剂敷料的表面。在一些实施例中，所述外接触表面可接触皮肤，同时还将医疗装置固定到所述皮肤。一般来讲，当也固定医疗装置时，所述粘合剂敷料覆盖并包围所述装置的至少一部分，而所述粘合剂敷料的周边处的外边缘接触皮肤。
基底
所述基底可为单个材料层或者可由两个或更多个层构成。所述基底通常为挠性材料。所述基底可为膜、纸张、织造、针织、或非织造材料或一层或多层膜、纸张、织造、针织、或非织造材料的组合。在一些实施例中，透明基底对于能够观察下伏皮肤或医疗装置是可取的。
在一个实施例中，基底具有高水蒸气渗透性，但通常是不透液态水的，以使微生物和其它污染物与基底下面的区域密封隔开。合适材料的一个例子是例如美国专利3,645,835和4,595,001中所述的高湿气可透过的膜，所述专利的公开内容以引用方式并入本文。在高湿气可透过的膜/粘合剂复合物中，复合物应以等于或大于人体皮肤的速率透过水蒸气，例如(举例来说)使用美国专利No.4,595,001中所述的倒杯法在37℃/100-10％RH下以至少300g/m2/24小时的速率，或在37℃/100-10％RH下以至少700g/m2/24小时的速率，或在37℃/100-10％RH下以至少2000g/m2/24小时的速率。可使用打孔的基底或膜或涂布有图案的粘合剂以提高水蒸气透过率。在一个实施例中，基底为弹性体聚氨酯、聚酯、或聚醚嵌段酰胺膜。这些膜结合了回弹性、高水蒸气渗透性和透明性的理想特性。
为向非常薄的膜添加强度，所述膜的全部或一部分可包括另一个膜、织造、针织、或非织造织物的附加层。例如，可得自3M公司的3M Tegaderm I.V.高级敷料包括另外包括固定到薄的、透明膜的非织造基底的基底的一部分。
粘合剂
粘合剂意指可将基底粘附到皮肤的材料。在一个实施例中，粘合剂为可通过施加轻的压力而不需要使用加热或其它外部源来激活粘附力而将基底粘附到皮肤的压敏粘合剂。
在一个实施例中，在基底的外接触表面的第一部分处的第一粘合剂具有高于在外接触表面的第二部分处的第二粘合剂的粘附力。在一个实施例中，第一粘合剂和第二粘合剂可为相同的或类似类别的粘合剂，但具有不同的粘附力。例如，粘合剂组合物、粘合剂厚度、或粘合剂表面积的变化可改变粘附力。例如，第一粘合剂和/或第二粘合剂可为丙烯酸酯、有机硅、聚氨基甲酸酯、水凝胶、水解胶体、天然橡胶、或合成橡胶。
“粘附力”意指使粘合剂与基底分离所需的力。粘附力可用多种方法测量。例如，粘附力可由剥离力或剪切力进行定义。例如，粘附力可使用ASTM D3330/D3330M-04(2010)由剥离粘附力进行定义。例如，粘附力可使用ASTM D3654M-06(2011)由剪切粘附力进行定义。粘附力高度相依于被粘附到的具体基底以及PSA被允许在基底上驻留的时间。
例如，如从不锈钢测量，由医疗敷料中的压敏粘合剂所呈现的典型剥离粘附力值可在20到300g/cm范围内。在一个实施例中，如由ASTM D3330/D3330M-04(2010)所测量，第一粘合剂高于第二粘合剂至少10％的剥离粘附力可实现固定到医疗装置、同时提供至皮肤的温和粘附力的有益效果。
在另一个实施例中，第一粘合剂为丙烯酸酯粘合剂，并且第二粘合剂为有机硅粘合剂。在此所用的术语“丙烯酸酯”或“丙烯酸酯系”是指单体丙烯酸酯或醇类甲基丙烯酸酯。丙烯酸酯和甲基丙烯酸酯单体本文统称为“丙烯酸酯”单体。描述为“丙烯酸酯系”的材料包含至少一些丙烯酸酯单体并且可包含另外的共聚单体。
丙烯酸酯粘合剂很适合将粘合剂敷料固定到医疗装置或皮肤。粘附力可被调控成具有高粘附力或低粘附力。一般来讲，丙烯酸酯粘合剂和另一种材料之间的粘附力会随时间推移而增加。此特性使丙烯酸酯粘合剂很适合用作旨在固定医疗装置的第一粘合剂。
可施加到皮肤的合适的丙烯酸酯粘合剂(例如丙烯酸酯共聚物)在美国专利No.RE24,906中有所描述，所述专利的公开内容据此以引用方式并入本文。具体地，97:3的丙烯酸异辛酯:丙烯酰胺共聚物。另一种丙烯酸酯粘合剂为70:15:15的丙烯酸异辛酯:环氧乙烷丙烯酸酯:丙烯酸三元共聚物，如美国专利No.4,737,410(实例31)所述的，所述专利的公开内容据此以引用方式并入本文。其它可用的丙烯酸酯粘合剂在美国专利No.3,389,827、No.4,112,213、No.4,310,509和No.4,323,557中有所描述，所述专利的公开内容据此以引用方式并入本文。
在此所用的术语“有机硅”或“有机硅系”是指包含具有二烷基的单元或二芳基硅氧烷(-SiR2O-)重复单元的聚合物。有机硅系聚合物可为多嵌段共聚物或聚硅氧烷聚合物。术语有机硅和硅氧烷可互换使用。
一般来讲，有机硅粘合剂能够有效地将敷料和胶带固定到皮肤且在从皮肤移除时几乎不产生皮肤损伤。通常，有机硅粘合剂无法充分粘附到基于聚合物的基底，比如管材或耐用品。有机硅粘合剂从皮肤的温和移除使有机硅粘合剂很适合用作旨在接触皮肤的第二粘合剂。
合适的有机硅粘合剂的例子公开于PCT专利公开WO2010/056541和WO2010/056543中，所述专利公开的公开内容以引用方式并入本文。辐射固化有机硅粘合剂因交联程度而尤其很适合此应用，并且因此可更好地控制有机硅粘合剂的粘附力。有机硅凝胶粘合剂系统的其它例子包括以如下商品名销售的产品：道康宁(Dow Corning)MG 7-9850、Wacker2110和2130、Bluestar室温凝胶4317和4320、Nusil MED-6345和6350。
对于接触皮肤的粘合剂而言，粘合剂能够以大于或等于人体皮肤的速率透过水蒸气为可取的。虽然这样的特性可通过选择适当的粘合剂来实现，但也可以设想可使用其它方法来实现相对高的水蒸气透过率，例如在粘合剂或涂布粘合剂的图案上打孔，如美国专利No.4,595,001和美国专利申请公开2008-0233348中所述，所述专利的公开内容以引用方式并入本文。第一粘合剂或第二粘合剂可以不连续的方式施加以分别形成第一部分或第二部分。
粘合剂的布置
第一粘合剂位于外接触表面的第一部分处。第二粘合剂位于外接触表面的第二部分处。第一部分是位于外接触表面上的区域，所述区域与同为位于外接触表面上的区域的第二部分分开。在一个实施例中，存在多于一个具有第一粘合剂的第一部分。在一个实施例中，存在多于一个具有第二粘合剂的第二部分。
为较高粘附力粘合剂或丙烯酸酯粘合剂的第一部分旨在固定到医疗装置且与皮肤的接触最小化。为较低粘附力粘合剂或有机硅粘合剂的第二部分旨在固定到皮肤。为了最有效地将粘合剂敷料固定到皮肤，同时也固定医疗装置，粘合剂敷料的基底的周边应接触皮肤。因此，包含第二粘合剂的第二部分应在粘合剂敷料的周边处。
在一个实施例中，第二部分沿着基底的至少25％的周边延伸。在另一个实施例中，第二部分沿着基底的至少50％的周边延伸。
根据粘合剂敷料的布置，医疗装置类型，使第一部分沿着周边可为可取的。然而，通常，第一部分将沿着基底的小于50％的周边延伸。在另一个实施例中，第一部分沿着基底的小于25％的周边延伸。在另一个实施例中，第二部分沿着基底的整个周边延伸并且包围第一部分。
使具有第一粘合剂的第一部分的总面积小于具有第二粘合剂的第二部分的总面积可为可取的。在一个实施例中，第一部分的面积包括外接触表面的面积的小于50％。
基本上不含粘合剂的任选第三部分也可被包括在外接触表面上。不含粘合剂的第三部分可能需要重合医疗装置的插入部位正上方、伤口正上方、或其中不需要外接触表面与医疗装置之间的粘附力的医疗装置的一部分正上方的区域。不含粘合剂的第三部分可包括例如纱布或泡沫的吸收材料。
粘合剂敷料不仅限于包括第一粘合剂和第二粘合剂，而是可包括具有附加粘合剂的附加部分。
任选部件
可包括覆盖粘合剂的全部或一部分以抑制粘合剂的污染的任选剥离衬片。在一个实施例中，包含粘合剂敷料的包装可用作剥离衬片。合适的剥离衬片可由牛皮纸、聚乙烯、聚丙烯、聚酯或这些材料中的任一者的复合物制成。在一个实施例中，衬片涂覆有剥离剂，例如含氟化合物或有机硅。例如，美国专利No.4,472,480，其公开内容以引用形式并入本文，描述了低表面能的全氟化合物衬片。在一个实施例中，衬片为经有机硅防粘材料涂覆的纸张、聚烯烃膜、或聚酯膜。
可包括覆盖基底的上表面的全部或一部分，从而在基底的材料为薄的和高度柔性的情况下提供结构支承的任选载体。一旦粘合剂敷料放置在皮肤上，载体就能够从上表面移除。载体可由多种材料构造而成，例如为织造或针织、非织造材料的织物、纸张、或膜。在一个实施例中，类似于可得自明尼苏达州圣保罗市的3M公司(3M Company,St.Paul,MN)的TegadermTM透明膜敷料中所使用的载体，载体沿着基底上表面的周边且能够从上表面移除。
可包括与粘合剂敷料分开或可与敷料成一整体的任选抗菌部件。抗菌部件靠近或邻近医疗装置的插入部位放置以抑制插入部位中或周围的微生物生长。抗菌部件可为例如可得自3M公司的3M TegadermTMCHG I.V.固定敷料中所使用的吸收泡沫或凝胶。
医疗粘合剂敷料的使用
粘合剂敷料被固定到皮肤。为使对皮肤的可能损伤最小化，第二粘合剂被放置成接触皮肤。第一粘合剂可接触皮肤，但通常第一粘合剂被放置成接触要固定到皮肤的医疗装置。因此，粘合剂敷料上覆医疗装置并在医疗装置的至少一部分周围固定到皮肤。
各种医疗装置可邻近皮肤放置。一些装置包括插入部位处插入到皮肤中的部分。粘合剂敷料放置在插入到皮肤中的医疗装置上提供三个优点。第一，如果粘合剂敷料为透明的，则所提供的保健护理可观察到插入部位且可看到装置是否适当地插入并且可寻找感染的迹象。第二，粘合剂敷料可覆盖并密封插入部位以使污染物保持在身体以外并减少感染。第三，粘合剂敷料可固定医疗敷料，以使其不被挪动，而此往往需要进入插入部位并且进一步使所述部位暴露于可能感染的病原体。
各种医疗装置保持在患者附近，但未必包括插入到皮肤中的部分。例如，褶裥、管子、心脏监护器、水分和温度传感器可靠近患者，但未必插入到皮肤或身体中。包括插入到皮肤中的部分的医疗装置的例子为导管、泵、口，例如包含被插入到应被固定或被覆盖的身体中的Huber针的那些。医疗装置可包括第一粘合剂固定到的各种部件，例如(举例来说)针、针座、或管材。
在一个实施例中，提供包括医疗装置和粘合剂敷料的套件。套件可包括对于放置或固定医疗装置可为可取的其它任选部件，例如(举例来说)手套、用于在施加医疗敷料之前清洁皮肤的抗菌制剂、皮肤保护材料、纱布、胶带、管材、用于放置在插入部位处的抗菌贴剂、或附加紧固装置。
已在接触表面上形成包括一种或多种粘合剂的伤口敷料。然而，这些类型的敷料具有与本文所公开的粘合剂敷料完全相背的构造。伤口敷料通常在往往与伤口的破损皮肤接触的在中心部分处包括强力较弱的粘合剂，而在周边处包括强力较强的粘合剂以使敷料保持在适当位置。此处，随后与皮肤接触的周边的大部分由强力较弱的粘合剂覆盖。另外，强力较强的粘合剂仅在周边的部分处，如果有的话。
粘合剂敷料的具体实施如图1-10所示且如下文所述。应当理解，来自一个实施例的部件和材料的各种布置可与另一个实施例中所述的部件和材料互换。例如，为简明起见，图1和图2示出包括载体和剥离层的粘合剂敷料的各种元件。图3未示出具有载体和剥离层的粘合剂敷料，而是示出施加于皮肤和医疗装置上的医疗敷料。应当理解，粘合剂敷料中的每一者可包括载体和剥离层并且可施加于皮肤和医疗装置上。另外，各种实施例示出基底层的各种布置以及包含粘合剂的第一部分和第二部分的各种放置。应当理解，基底构形的任何布置可与本发明所公开的粘合剂布置中的任一者结合地使用。在适用情况下，在第一部分处的第一粘合剂以点绘示出，并且在第二部分处的第二粘合剂以交叉影线示出。
图1是粘合剂敷料100的第一实施例的仰视图。图2是图1示出实施例的侧面剖视图。粘合剂敷料100包括具有上表面120和外接触表面130的基底110。外接触表面130包括含有第一粘合剂132的第一部分131和含有第二粘合剂134的第二部分133。粘合剂敷料100包括周边140，该周边为粘合剂敷料100外边缘部分。
基底包括暴露的粘合剂132,134与上表面120之间的结构层的全部。在此实施例中，基底110包括多个层。在此实施例中，第一层111形成上表面120并在粘合剂敷料100上连续延伸。第二层112邻近周边140延伸，但不位于包含第一粘合剂132的第一部分131中。第二层112为粘合剂敷料100提供结构强度，并且在此实施例中，包括非织造材料。一般来讲，包括层以有助于粘附。例如，包括第三层113以有助于第一粘合剂133的粘附并且包括第四层114以有助于第二粘合剂134的粘附。
在外接触表面130处，第一部分131包括第一粘合剂132。与第一部分131分开的第二部分133包括第二粘合剂134。在此实施例中，整个周边140包括含有第二粘合剂的第二部分133。包含第一粘合剂132的第一部分131完全由第二部分包围。
总的来说，基底110仍为薄的、柔性的和水蒸气可透过的材料。因此，任选载体层150被包括在上表面120上以为基底110提供强度。载体层150通常可在粘合剂敷料110施加到皮肤之后移除。包括任选剥离层160以覆盖外接触表面130并抑制第一粘合剂132和第二粘合剂134的污染。
图3是施加于皮肤和医疗装置600上的粘合剂敷料200的另一个实施例的俯视图。图4是粘合剂敷料200的仰视图。粘合剂敷料200包括具有上表面220和外接触表面230的基底210。如图4的仰视图中所示，外接触表面230包含第一粘合剂232和第二粘合剂234。粘合剂敷料200包括周边240，该周边为粘合剂敷料200外边缘部分。
基底210可包括如此前所述的一个或多个层。在此实施例中，插入部位710为可见的且因此插入部位710上的基底210包括透明材料为可取的。下伏上表面220，在外接触表面230处，第一部分231包括第一粘合剂232。与第一部分231分开的第二部分233包括第二粘合剂234。在此实施例中，周边240包括含有第二粘合剂234的第二部分233和含有第一粘合剂232的第一部分231。包含第一粘合剂232的第一部分231邻近医疗装置600往往从插入部位710向外延伸以上覆医疗装置600的地方定位。在这种情况下在插入部位710上形成不含粘合剂的第三部分235使得移除粘合剂敷料200时插入部位710处的医疗装置600的插入针610不会被拉离皮肤也可为可取的。粘合剂敷料200还可包括未示出的任选载体层或剥离层。
图5是粘合剂敷料300的另一个实施例的俯视图。图6是贯通示出为胶带条的第一部分331的图5的实施例的侧面剖视图。图5和图6所示的粘合剂敷料300在形状上类似于图3和图4所示者。然而，在此实施例中，包含第一粘合剂332的第一部分331为施加于粘合剂敷料300的上表面320上的胶带条，使得包含第一粘合剂332的第一部分331在外接触表面330处暴露。胶带条可一旦施加就永久性地固定到上表面320，或者能够从上表面320移除。
在此实施例中，周边340包括含有第二粘合剂334的第二部分333和含有第一粘合剂332的第一部分331。包含第一粘合剂332的第一部分331由胶带条形成且邻近医疗装置(未示出)往往从插入部位向外延伸的地方定位。应当理解，在此实施例中，可包括任意数量的基底层，类似于图3和图4所示的医疗装置应固定到皮肤，并且可包括任选载体层和剥离层。
图7是粘合剂敷料400的另一个实施例的仰视图。图8是图7的实施例的侧面剖视图。粘合剂敷料400包括具有上表面420和外接触表面430的基底410，所述基底包含第一粘合剂432和第二粘合剂434。粘合剂敷料400包括周边440，该周边为粘合剂敷料的外边缘部分。
基底410包括多个层。在此实施例中，第一层411形成上表面420并在粘合剂敷料400上连续延伸。第二层412是使此敷料很适合用作伤口敷料的吸收泡沫。包括第三层413以有助于第一粘合剂433的粘附并且包括第四层414以有助于第二粘合剂434的粘附。
在外接触表面430处，第一部分431包括第一粘合剂432。与第一部分431分开的第二部分433包括第二粘合剂434。在此实施例中，第一部分431和第二部分433各自包括线性区段，其中第一部分431形成周边440的大部分。此布置有助于将位于皮肤上的温和粘合剂、同时还包含强力较强的粘合剂以将医疗装置固定到皮肤这些有益效果相结合或帮助将粘合剂敷料400固定到皮肤上。
图9是粘合剂敷料500的另一个实施例的仰视图。图10是施加于医疗装置600上并固定到皮肤700的粘合剂敷料500的侧面剖视图。此实施例类似于图7和图8中所示，不同的是存在单个第一部分531且在粘合剂敷料500的两端处各自存在第二部分533。尽管在第一部分531和第二部分533的放置方面有些类似，但应当理解，可包括任意数量的基底。例如，图8所示的粘合剂敷料500可为胶带条，其中基底为单层或多层、透明膜或不透明膜、织造、针织或非织造材料。
虽然本文显示和描述了本发明的一些具体实施例，但应当理解，这些实施例仅仅是示例性地展示了应用本发明原理时可以设计的许多可能的具体结构。本领域中具备普通技能的人员可根据这些原理在不脱离本发明精神和范围的前提下设计出许多并且不同的其它结构。因此，本发明的范围不应限于本专利申请中所述的结构，而只应受权利要求的文字所述的结构及其等同结构的限制。
Claims (30)
1.一种用于将医疗装置固定到皮肤的医疗敷料，包括：
基底，所述基底具有上表面和与所述上表面相背并用于与皮肤接触的外接触表面；
用于接触所述医疗装置的第一粘合剂，所述第一粘合剂在所述外接触表面的第一部分处并具有第一粘附力；
用于接触皮肤的第二粘合剂，所述第二粘合剂在所述外接触表面的第二部分处并具有第二粘附力；
其中所述第一粘合剂具有大于所述第二粘合剂的粘附力；
其中具有所述第二粘合剂的所述第二部分邻近周边，并且沿着所述基底的至少25％的所述周边延伸；
其中所述基底的任何部分都没有在所述第一粘合剂和所述第二粘合剂之间成层。
2.根据权利要求1所述的医疗敷料，其中所述基底是彼此固定的一种或多种材料的复合物。
3.根据权利要求1所述的医疗敷料，其中所述外接触表面由所述基底的一个或多个层构成。
4.根据权利要求1所述的医疗敷料，其中所述基底包括透明的、湿气可透过的聚合物膜。
5.根据权利要求1所述的医疗敷料，还包括位于所述上表面的至少一部分上的可剥离载体层。
6.根据权利要求1所述的医疗敷料，还包括位于所述外接触表面的至少一部分上的剥离层。
7.根据权利要求1所述的医疗敷料，其中所述第二部分沿着小于50％的所述周边延伸。
8.根据权利要求1所述的医疗敷料，其中所述第一部分沿着至少50％的所述周边延伸。
9.根据权利要求1所述的医疗敷料，其中整个所述周边包括所述第二部分。
10.根据权利要求1所述的医疗敷料，其中所述第一部分完全由所述第二部分包围。
11.根据权利要求1所述的医疗敷料，包括含有所述第一粘合剂的多个第一部分。
12.根据权利要求1所述的医疗敷料，包括含有所述第二粘合剂的多个第二部分。
13.根据权利要求1所述的医疗敷料，其中每个第一部分通过第二部分与另一个第一部分分开。
14.根据权利要求1所述的医疗敷料，还包括不含粘合剂的所述外接触表面的第三部分。
15.根据权利要求1所述的医疗敷料，其中由所述第一部分形成的面积小于由所述第二部分形成的面积。
16.根据权利要求1所述的医疗敷料，其中所述外接触表面的面积的至少25％包括所述第二部分。
17.根据权利要求1所述的医疗敷料，其中所述外接触表面的面积的小于50％包括所述第一部分。
18.根据权利要求1所述的医疗敷料，其中所述第一部分能够从所述医疗敷料移除。
19.根据权利要求1所述的医疗敷料，其中所述第一部分包括胶带条。
20.根据权利要求1所述的医疗敷料，其中在所述外接触表面的所述第二部分处的所述第二粘合剂接触皮肤。
21.根据权利要求1所述的医疗敷料，还包括在所述外接触表面的所述第一部分处固定到第一粘合剂的医疗装置。
22.根据权利要求1所述的医疗敷料，其中所述第一粘合剂为含丙烯酸酯的粘合剂。
23.根据权利要求1所述的医疗敷料，其中所述第二粘合剂为含有机硅的粘合剂。
24.一种用于将医疗装置固定到皮肤的医疗敷料，包括：
基底，所述基底具有上表面和与所述上表面相背并用于与皮肤接触的外接触表面；
丙烯酸酯粘合剂，所述丙烯酸酯粘合剂位于所述外接触表面的第一部分处，用于接触所述医疗装置；
有机硅粘合剂，所述有机硅粘合剂位于所述外接触表面的第二部分处，用于接触皮肤；
其中具有所述有机硅粘合剂的所述第二部分邻近周边，并且沿着所述基底的至少25％的所述周边延伸；
其中所述基底的任何部分都没有在所述丙烯酸酯粘合剂和所述有机硅粘合剂之间成层。
25.一种固定医疗装置的方法，包括：
邻近皮肤放置所述医疗装置；
在所述医疗装置上施加一种医疗敷料，其中所述医疗敷料包括：基底，所述基底具有上表面和与所述上表面相背的外接触表面；第一粘合剂，所述第一粘合剂在所述外接触表面的第一部分处并具有第一粘附力；和第二粘合剂，所述第二粘合剂在所述外接触表面的第二部分处并具有第二粘附力，使得所述第一粘合剂与所述医疗装置接触，并且所述第二粘合剂与所述皮肤接触，并且所述基底的任何部分都没有在所述第一粘合剂和所述第二粘合剂之间成层。
26.根据权利要求25所述的方法，其中具有所述第二粘合剂的所述第二部分邻近周边，并且沿着所述基底的至少25％的所述周边延伸。
27.根据权利要求25所述的方法，还包括将所述医疗装置的一部分在插入部位处插入到皮肤中。
28.根据权利要求27所述的方法，其中所述医疗敷料还包括不含粘合剂的所述外接触表面的第三部分，并且其中所述方法还包括邻近所述插入部位提供所述第三部分。
29.根据权利要求25所述的方法，其中所述第一部分能够从所述医疗敷料移除，并且其中所述方法还包括将所述第一部分施加到所述医疗敷料并施加到所述基底的所述上表面。
30.根据权利要求25至29中任一项所述的方法，其中所述第一粘合剂为含丙烯酸酯的粘合剂，并且所述第二粘合剂为含有机硅的粘合剂。
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