CN104888126A - 一种治疗冠心病的中药制剂 - Google Patents

Abstract

本发明公开了一种治疗冠心病的中药制剂，包括五加皮20-30克、五味子10-20克、砂仁10-20克、黄连10-20克、三七10-20克、郁金10-20克、川芎10-20克、白檀香10-20克、红花8-12克、太子参8-15克、炙黄芪8-12克、麦冬8-12克、决明子8-12克、蛤蟆干8-12克、煅龙牡8-12克。诸药合用能益心气，化淤血，消水肿，共奏益气活血利水之功效，有助于冠心病症状的改善，增强脏器的功能，对冠心病的治疗有较好的疗效。

Description

一种治疗冠心病的中药制剂

技术领域

本发明属中药领域，具体的说是一种可以治疗冠心病的中药制剂。

背景技术

冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病，指由于脂质代谢不正常，血液中的脂质沉着在原本光滑的动脉内膜上，在动脉内膜一些类似粥样的脂类物质堆积而成白色斑块，称为动脉粥样硬化病变。这些斑块渐渐增多造成动脉腔狭窄，使血流受阻，导致心脏缺血，产生心绞痛。

冠心病是一种常见病、多发病。多发生于40-50岁以上的年龄组。随着社会经济发展，人民生活水平的提高，高龄人群体在人口所占比例的增加，冠心病的发病率也随之增加。冠心病是危害人们健康的一个重要疾病。在中年以上人口的死亡原因构成中，心脑血管病已首位，主要死于脑卒中与心肌梗塞。因此普及有关知识，做到预防为主，早发现、早诊断、早治疗，对提高人民生活质量，降低病死率意义重大。

目前用于治疗冠心病的药物，可谓品种繁多，但都存在一定的缺陷与不足。譬如冠状动脉腔内成形术是治疗冠心病的一种有效方法，为世界范围内广为接受的常规治疗手段。但也发现接受这种疗法的患者，约有30％到50％在术后半年内冠脉又会发生再狭窄，这已成为严重影响冠心病患者疗效的一大难题.同时，支架在体内断裂的问题也越来越突出，可能会影响到心肌梗死的突然发生。至于药物治疗，硝酸、亚硝酸脂类、冠状动脉扩张剂及倍他乐克、阿司匹林肠溶片等，虽临时起效快，但副作用大，患者易产生耐药性，且治愈率低，易复发，治标不治本。

发明内容

本发明克服了目前在治疗冠心病方面存在的缺陷和不足，提供了一种疗效确切、服用方便、无副作用且治愈率高的治疗冠心病的中药制剂。

本发明所采用的技术方案为：一种治疗冠心病的中药制剂，其特征在于，所述中药制剂由以下重量份的原材料组成：

五加皮20-30克、五味子10-20克、砂仁10-20克、黄连10-20克、三七10-20克、郁金10-20克、川芎10-20克、白檀香10-20克、红花8-12克、太子参8-15克、炙黄芪8-12克、麦冬8-12克、决明子8-12克、蛤蟆干8-12克、煅龙牡8-12克。

作为一种优化方案：

所述中药制剂由以下重量份的原材料组成：

五加皮20克、五味子10克、砂仁10克、黄连10克、三七10克、郁金10克、川芎10克、白檀香10克、红花8克、太子参8克、炙黄芪8克、麦冬8克、决明子8克、蛤蟆干8克、煅龙牡8克。

作为一种优化方案：

所述中药制剂由以下重量份的原材料组成：

五加皮22克、五味子12克、砂仁12克、黄连12克、三七12克、郁金12克、川芎12克、白檀香12克、红花9克、太子参9克、炙黄芪9克、麦冬9克、决明子9克、蛤蟆干9克、煅龙牡9克。

作为一种优化方案：

所述中药制剂由以下重量份的原材料组成：

五加皮24克、五味子14克、砂仁14克、黄连14克、三七14克、郁金14克、川芎14克、白檀香14克、红花9克、太子参9克、炙黄芪8克、麦冬8克、决明子8克、蛤蟆干8克、煅龙牡9克。

作为一种优化方案：

所述中药制剂由以下重量份的原材料组成：

五加皮26克、五味子16克、砂仁16克、黄连16克、三七16克、郁金16克、川芎16克、白檀香16克、红花9克、太子参10克、炙黄芪9克、麦冬9克、决明子9克、蛤蟆干9克、煅龙牡9克。

作为一种优化方案：

所述中药制剂由以下重量份的原材料组成：

五加皮28克、五味子18克、砂仁18克、黄连18克、三七18克、郁金18克、川芎18克、白檀香18克、红花10克、太子参13克、炙黄芪11克、麦冬11克、决明子10克、蛤蟆干11克、煅龙牡10克。

作为一种优化方案：

所述中药制剂由以下重量份的原材料组成：

五加皮30克、五味子20克、砂仁20克、黄连20克、三七20克、郁金20克、川芎20克、白檀香20克、红花12克、太子参15克、炙黄芪12克、麦冬12克、决明子12克、蛤蟆干12克、煅龙牡12克。

本发明中药制剂的服用方法为：将上述重量配比的原料中药混合后，按照传统方法水煎后服用，每次分早晚2次温服。l0天为1疗程。

上述中药制剂的原料中药：

五加皮，味辛、苦，性温；归肝、肾经。既善祛风寒湿邪，又能补肝肾，强筋骨，提高人体免疫能力。

五味子，味酸、甘，性温；归肺、心、肾经。具有益气生津，补肾养心，收敛固涩之功效。现代药理学研究，五味子有利于组织细胞的氧气交换，对心脏组织产生保护作用，也能平缓心跳频率和纾解高血压。

砂仁，味辛，性温；归脾，胃，肾经。具有化湿开胃，温脾止泻，理气安胎之功效。

黄连味苦，性寒；归心、胃、肝、大肠经。具有清热燥湿，泻热解毒之功效。黄连含多种生物碱，主要是小檗碱，又称黄连素，具有抗菌、抗肿瘤和抗心律失常等药理活性，具有清热燥湿、泻火解毒之功效。

三七，味甘微苦，性湿，归肝、胃经，生品化瘀止血，消肿定痛，用于咯血吐血、跌打肿痛、外伤出血；熟品补血和血、用于失血、贫血。因此，三七是中医传统用于体内外各种出血之证及跌打损伤、瘀滞肿痛的要药。现代中药药理与临床研究发现：三七对心血管疾病具有良好的预防和治疗作用。三七总皂苷是三七粉中的主要含量，其具有活血化瘀，滋补强壮，抗疲劳，耐缺氧，降血脂，调血糖，抗衰老。提高机体免疫功能，促进创伤愈合等功效。

郁金，味辛、苦，性寒；归心、肝、胆经。具有活血止痛，行气解郁，清热凉血，清心开窍，利湿退黄之功效。现代药理学研究，郁金可显著改善患者的临床症状和动态心电图表现，减少室性早搏发生频数，降低室性早搏的严重程度，同时兼有改善心肌缺血，调节血脂、内皮功能、血流变等指标的作用

川芎，味辛，性温；归肝、胆、心包经。具有活血行气，祛风止痛之功效。用于安抚神经，正头风头痛，症瘕腹痛，胸胁刺痛，跌扑肿痛，头痛，风湿痹痛。

白檀香，味辛性温，气味芳香功能宣发气滞，畅膈宽胸，温胃散寒。凡胸腹疼痛，噎膈呕吐等症，均可应用。

红花，味辛，性温；归心，肝经。具有活血通经，散瘀止痛之功效。红花的主要有效成分是红花黄色素，具有强心作用，可以降低心肌耗氧量，能减小心肌梗死范围，抑制血小板聚集，并有一定的血管扩张作用，可以降低外周血管阻力。临床针对心血瘀阻证，常配伍使用川芎、红花类药以通经活血

太子参，味甘、微苦，性平；归心、脾、肺三经。具有补气益脾，养阴生津之功效。内含大量人体所需的微量元素、氨基酸、糖类、苷类等营养物质，是人参调节免疫功能的活性成分，不但对正常人，而且对免疫功能低下的人均有提高免疫功能作用。

炙黄芪，味甘，性微温；归脾、肺经。具有益气固表，补气升阳，托毒生肌，利水消肿之功效，黄芪有很好的强心作用，可扩张冠状动脉，增加心肌营养性血流量，提高机体的抗氧化能力，升高冠心病病人血中SOD活性，从而减轻各种原因产生的氧自由基对心肌的损伤。

麦冬，味甘、微苦，性微寒；归心、肺、胃经。具有养阴生津，润肺清心之功效，善清心肺之热而养阴除烦，兼可清润胃肠而止渴润燥。抗实验性心律失常、增加冠脉流量。

决明子，味苦、甘、咸，性微寒；入肝、肾、大肠经。具有润肠通便，降脂明目，利水通便之功效。决明子含有多种维生素和丰富的氨基酸、脂肪、碳水化合物等，其降血脂降血压的作用适用于高脂血症、高血压病、冠心病、动脉粥样硬化等心脑血管疾病患者。

蛤蟆干，味腥、温；归心经，具有解毒、止痛、开窍等功效。内含多种生物成分，有解毒、消肿、止痛功效，并对肝腹水、癌症有显效，对乙肝大三阳、小三阳可转阴，还能迅速有效地增强体质和提高免疫功能，促进人本代谢自然平衡。现代医学发现它有其他药物不可替代的强心、利尿、抗癌、麻醉、抗辐射、增加白血球的作用，是治疗冠心病良药，

煅龙牡，味甘、涩，性平；具有平肝潜阳，收敛固涩，镇静安神之效，尤其对心阳不振而致的心悸、怔忡等症状具有良好疗效。

中医认为，冠心病是元气亏耗、本虚标实之症。由于体内阳气不足，鼓动无力，血行不畅，加之气虚，运化失常，过剩的膏脂浸淫脉道，沉积在管壁，形成动脉硬化斑块，中医称之为痰浊、血瘀。痰浊、血瘀阻塞脉道，影响血液运行，从而导致血管狭窄、闭塞、破裂，临床出现胸闷、气短、心绞痛、心肌梗死等临床症状。因此治疗应抓住元气亏耗不足、瘀血、痰饮致病的病理机制，以益气、活血、化痰、涤饮为大法。

方中，五加皮、五味子、太子参、炙黄芪能补气益脾、养阴生津、补血养心、气血双补，起到改善心脾两虚而强心作用，可扩张冠状动脉，增加心肌营养性血流量，提高机体的抗氧化能力；砂仁、白檀香能和胃健脾、理气和中，改善脾胃功能；黄连能清热燥湿，泻热解毒，祛除体内湿热邪毒，达到抗炎杀菌作用；三七、郁金、川芎、红花能活血化瘀、行气止痛，改善微循环，扩张冠状动脉增加冠脉血流；麦冬养阴生津，润肺清心，增加人体冠脉流量。决明子能润肠通便，降脂明目，利水通便，改善人体心脑血管，增加血流量；蛤蟆干能强心利尿，可改善心脏活力，兴奋中枢神经系统；煅龙牡能平肝潜阳，收敛固涩，镇静安神，促使心率恢复正常；诸药合用能益心气，化淤血，消水肿，共奏益气活血利水之功效，有助于冠心病症状的改善，增强脏器的功能，对冠心病的治疗有较好的疗效。

为进一步考察本发明药物的临床疗效和安全性，我们选取冠心病患者89例，全部患者均符合全国第四届脑血管病学术会议制定的冠心病诊断标准，本组89例患者中，男53例，女36例；年龄45～75岁，平均60.2岁；病程为6个月～16年不等，平均病程5.2年；稳定型心绞痛24例，不稳定型心绞痛22例，心衰型30例，心率失常型13例；临床症状均以胸痛、胸闷、心悸、气短为主。将89例患者随机分为两组(观察组与对照组)，其中观察组45例，对照组44例。两组患者在性别、年龄、病程、症状、体重、血压、心率、病情等方面进行均衡性比较，差异无统计学意义(p＞0.05)，具有可比性。

疗效标准：

根据1980年广州第一届全国内科学术会议心血管组依据WHO制定的疗效判定标准。

显效：治疗后临床症状消失，心电图ST—T缺血型改变恢复正常或大致正常。

好转：临床症状明显改善，心电图ST—T缺血型改变好转。

无效：临床部分症状消失或无改变，心电图ST—T缺血型改变无好转，或有好转但反复出现或加重。

治疗方法：

治疗组采用本发明药物治疗，取五加皮24克、五味子14克、砂仁14克、黄连14克、三七14克、郁金14克、川芎14克、白檀香14克、红花9克、太子参9克、炙黄芪8克、麦冬8克、决明子8克、蛤蟆干8克、煅龙牡9克，水煎后服用，每次分早晚2次温服。l0天为1疗程。对照组给予消心痛10mg，每日3次，以及肠溶阿司匹林100mg，每日1次。两组患者在治疗过程中，均嘱采用低盐低脂饮食；对于合并糖尿病、高血压、高血脂患者均给予常规控制血糖、降压、降脂治疗；心绞痛急性发作时服用速效硝酸甘油，症状缓解后立即停用。两组患者均治疗30天后进行疗效评估。

疗效结果：

1.临床疗效比较：

治疗后，治疗组显效29例，好转13例，无效3例，有效率93.3％；对照组显效17例，好转16例，无效11例，有效率75.0％，两组相比有显著性差异，治疗组的临床疗效明显好于对照组(P＜0.05)。详细结果见表1。

表1：两组临床疗效结果对比

组别	例数	显效n(％)	好转n(％)	无效n(％)	有效率n(％)
						治疗组	45	29(64.4)	13(28.9)	3(6.7)	42(93.3)
对照组	44	17(38.6)	16(36.4)	11(25.0)	33(75.0)

2.心电图疗效比较：

观察心电图疗效，治疗组显效20例，好转18例，无效7例，有效率84.4％；对照组显效17例，好转14例，无效13例，有效率70.5％，两组相比有显著性差异，治疗组的临床疗效明显好于对照组(P＜0.05)。详细结果见表2。

表2：两组心电图疗效结果对比

组别	例数	显效n(％)	好转n(％)	无效n(％)	有效率n(％)
						治疗组	45	20(44.4)	18(40.0)	7(15.6)	38(84.4)
对照组	44	17(37.8)	14(31.8)	13(29.5)	31(70.5)

3.毒副反应比较：

统计两组患者在治疗中毒副发应，对照组中7例患者出现血压偏低，表现为恶心、呕吐、虚弱、出汗、苍白等症状，4例出现头痛，3例患者血糖偏高；治疗组未发现明显不良发应。

结果表明，本发明中药制剂能有效地增加冠状动脉血流、改善心肌收缩力，较快改善冠心病病人的胸闷、憋气、疼痛等临床症状，稳定血压，改善心功能，促进机体康复，具有良好的治疗效果，值得临床推广和应用。

具体实施方式

实施例1：一种治疗冠心病的中药制剂，选取五加皮20克、五味子10克、砂仁10克、黄连10克、三七10克、郁金10克、川芎10克、白檀香10克、红花8克、太子参8克、炙黄芪8克、麦冬8克、决明子8克、蛤蟆干8克、煅龙牡8克。

实施例2：一种治疗冠心病的中药制剂，选取五加皮22克、五味子12克、砂仁12克、黄连12克、三七12克、郁金12克、川芎12克、白檀香12克、红花9克、太子参9克、炙黄芪9克、麦冬9克、决明子9克、蛤蟆干9克、煅龙牡9克。

实施例3：一种治疗冠心病的中药制剂，选取五加皮24克、五味子14克、砂仁14克、黄连14克、三七14克、郁金14克、川芎14克、白檀香14克、红花9克、太子参9克、炙黄芪8克、麦冬8克、决明子8克、蛤蟆干8克、煅龙牡9克。

实施例4：一种治疗冠心病的中药制剂，选取五加皮26克、五味子16克、砂仁16克、黄连16克、三七16克、郁金16克、川芎16克、白檀香16克、红花9克、太子参10克、炙黄芪9克、麦冬9克、决明子9克、蛤蟆干9克、煅龙牡9克。

实施例5：一种治疗冠心病的中药制剂，选取五加皮28克、五味子18克、砂仁18克、黄连18克、三七18克、郁金18克、川芎18克、白檀香18克、红花10克、太子参13克、炙黄芪11克、麦冬11克、决明子10克、蛤蟆干11克、煅龙牡10克。

实施例6：一种治疗冠心病的中药制剂，选取五加皮30克、五味子20克、砂仁20克、黄连20克、三七20克、郁金20克、川芎20克、白檀香20克、红花12克、太子参15克、炙黄芪12克、麦冬12克、决明子12克、蛤蟆干12克、煅龙牡12克。

下面通过具体病例对本发明的中药制剂疗效进一步进行验证：

病例1

庄某，男，55岁。患者2年前无明显诱因开始出现胸前区憋闷刺痛反复发作，加重伴心悸、气短11天，查心电图示：各导联ST段水平下移0.05～0.12mv，V5导联T波倒置。心电图示：心肌缺血。西医诊断为冠心病，符合冠心病恶化型劳累性心绞痛。入院后每日静脉输液硝酸异山梨酯20mg，治疗1个月后，效果不明显。后经人介绍开始服用本发明药物进行治疗，观察患者症状，取五加皮20克、五味子10克、砂仁10克、黄连10克、三七10克、郁金10克、川芎10克、白檀香10克、红花8克、太子参8克、炙黄芪8克、麦冬8克、决明子8克、蛤蟆干8克、煅龙牡8克，水煎后每日分2次服用，1个疗程后，患者自述心悸，气短，汗多，纳差，口中不爽，肢体困倦等症状减轻；继续服用1个疗程，胸闷刺痛明显改善，进食时心悸、气短明显缓解，并能下地行走。继续服用1个疗程进行巩固治疗，复查心电图恢复正常。随访半年未见复发。

病例2

董某，男，60岁。患者因非劳力性心前区钝痛，向左臂放射，伴大汗，轻度恶心入院。体检：BP160/100mmHg HR80次/分，律齐，余未见异常。心电图：发作时：偶发室性期前收缩。被诊断为冠心病。住院用硝酸、亚硝酸脂类、冠状动脉扩张剂治疗几天，也未见好转，后经人介绍服用本发明中药治疗，观察患者症状，取五加皮26克、五味子16克、砂仁16克、黄连16克、三七16克、郁金16克、川芎16克、白檀香16克、红花9克、太子参10克、炙黄芪9克、麦冬9克、决明子9克、蛤蟆干9克、煅龙牡9克，水煎后每日分2次服用，服用1个疗程后，心悸，气短，汗多、乏力等症状大有改善；继续服用2个疗程后症状消失，实验室检查，心电图恢复正常。随访半年无复发。

病例3

明某，女，45岁。患者2年前无明显诱因开始出现胸闷气短及头晕，时伴有心悸，疲劳时可加剧，曾多次求诊检查发现血压高，最高可达210/110mmHg，查心电图提示“心肌供血不足”，诊断为冠心病，予降压、扩血管等西药口服治疗，症状均可缓解，但易反复，无法治愈。后经人介绍开始服用本发明中药制剂进行治疗，观察患者症状，取五加皮30克、五味子20克、砂仁20克、黄连20克、三七20克、郁金20克、川芎20克、白檀香20克、红花12克、太子参15克、炙黄芪12克、麦冬12克、决明子12克、蛤蟆干12克、煅龙牡12克，水煎后每日分2次服用，1个疗程后，患者胸部闷痛、气短、头晕等症状减轻；继续服用1个疗程，胸闷刺痛明显改善，进食时心悸、气短明显缓解，服用到3个疗程后，患者体征恢复正常，经检查血压恢复正常，心电图显示心肌供血恢复正常，患者康复。随访半年无复发。

Claims (7)

1.一种治疗冠心病的中药制剂，其特征在于，所述中药制剂由以下重量份的中药原材料组成：

五加皮20-30克、五味子10-20克、砂仁10-20克、黄连10-20克、三七10-20克、郁金10-20克、川芎10-20克、白檀香10-20克、红花8-12克、太子参8-15克、炙黄芪8-12克、麦冬8-12克、决明子8-12克、蛤蟆干8-12克、煅龙牡8-12克。

2.根据权利要求1所述的中药制剂，其特征在于，所述中药制剂由以下重量份的中药组成：

五加皮20克、五味子10克、砂仁10克、黄连10克、三七10克、郁金10克、川芎10克、白檀香10克、红花8克、太子参8克、炙黄芪8克、麦冬8克、决明子8克、蛤蟆干8克、煅龙牡8克。

3.根据权利要求1所述的中药制剂，其特征在于，所述中药制剂由以下重量份的中药组成：

五加皮22克、五味子12克、砂仁12克、黄连12克、三七12克、郁金12克、川芎12克、白檀香12克、红花9克、太子参9克、炙黄芪9克、麦冬9克、决明子9克、蛤蟆干9克、煅龙牡9克。

4.根据权利要求1所述的中药制剂，其特征在于，所述中药制剂由以下重量份的中药组成：

五加皮24克、五味子14克、砂仁14克、黄连14克、三七14克、郁金14克、川芎14克、白檀香14克、红花9克、太子参9克、炙黄芪8克、麦冬8克、决明子8克、蛤蟆干8克、煅龙牡9克。

5.根据权利要求1所述的中药制剂，其特征在于，所述中药制剂由以下重量份的中药组成：

五加皮26克、五味子16克、砂仁16克、黄连16克、三七16克、郁金16克、川芎16克、白檀香16克、红花9克、太子参10克、炙黄芪9克、麦冬9克、决明子9克、蛤蟆干9克、煅龙牡9克。

6.根据权利要求1所述的中药制剂，其特征在于，所述中药制剂由以下重量份的中药组成：

五加皮28克、五味子18克、砂仁18克、黄连18克、三七18克、郁金18克、川芎18克、白檀香18克、红花10克、太子参13克、炙黄芪11克、麦冬11克、决明子10克、蛤蟆干11克、煅龙牡10克。

7.根据权利要求1所述的中药制剂，其特征在于，所述中药制剂由以下重量份的中药组成：

五加皮30克、五味子20克、砂仁20克、黄连20克、三七20克、郁金20克、川芎20克、白檀香20克、红花12克、太子参15克、炙黄芪12克、麦冬12克、决明子12克、蛤蟆干12克、煅龙牡12克。