CN104887217A - 神经监护系统及其医用分离钳 - Google Patents

Abstract

本发明公开了神经监护系统及其医用分离钳，该医用分离钳包括枢接的两个钳柄和绝缘地设置于每个钳柄端部的导电钳头，还包括电信号传输线，电信号传输线的一端部用于与神经监护仪的信号接收端电连接，另一端部与导电钳头电连接。与传统医用分离钳相比，上述医用分离钳兼具分离和传输电信号双重功能，手术中可边分离边向神经监护仪传输信号。这样，一方面省去了医生根据手术进展频繁更换器械的时间，从而极大地缩短了手术时间；另一方面，分离钳可实时监测手术区域的神经信号并反馈至神经监护仪，再通过神经监护仪向医生发出相关报警信号，从而可降低在视野暴露不好情况下发生误判的几率，进而可以提高分离手术的安全性和可靠性。

Description

神经监护系统及其医用分离钳

技术领域

本发明涉及外科手术的分离技术领域，特别涉及神经监护系统及其医用分离钳。

背景技术

外科手术的基本操作就是切开、分离、结扎、缝合，分离主要分锐性分离和钝性分离。锐行分离靠手术刀。而在靠近重要血管神经的地方要使用钝性分离。而钝性分离需要的是分离钳。在寻找重要神经的时候，需要边分离边用神经监护探针探查。

神经监护仪已广泛应用在外科领域以提高保护神经的成功率。术中神经功能监护技术是应用术中神经电生理信号变化的因素及变化规律来发现术中神经位置，避免损伤，及分析损伤原因，并采取措施终止损伤和评估预后的一门技术。主要应用诱发电位、肌电图和脑电图等技术，在神经外科、骨科、耳鼻喉科等科手术中监护大脑、脊髓、颅神经和脊神经等功能，判断神经和重要功能区的位置，减少手术盲目性，提高手术技巧和精确性，从而避免医源性损伤，减少手术并发症，提高病人的生存质量。

术中神经功能监护的作用：

第一、手术中辩认在位置和结构上都已变异的重要神经结构，尽力避免损伤它，同时又不影响手术效果。

如颅神经监护，在神经外科听神经瘤显微手术中，用诱发面肌肌电图寻找和辩认难以与肿瘤组织区别的面神经，尽最大努力避免损伤它，同时又全切肿瘤，可大大降低面瘫的发生率。

第二、可以迅速确认因过度牵拉重要神经组织结构(如脑、脊髓、颅神经和周围神经等)，或手术操作不当，或局部脑组织缺血，或来自骨性结构和血肿的压迫等而引起的神经功能一过性损伤，及时告诉手术医生，并去除之，使临界性损伤逆转，防止医源性损伤及术后并发症的发生。

第三、可以给手术医生提供安全感，减少手术盲目性，提高手术技巧和精确性，并可对病人进行最大限度的外科处理和治疗。

在实际应用中，手术医生需要先用神经监护仪的探针探测患者手术区域，当确认该区域内不存在神经系统后，再更换分离钳进行基体分离。显然，在手术中频繁更换探针和分离钳两个器械会占用了大量的时间，致使手术时间过长，而过长的手术时间将会消耗医生和患者大量体力，对手术的顺利进行产生不利影响。

此外，由于检测和分离不能同时进行，因此在视野暴露不好的情况下存在分离过程安全性低的问题，继而影响到手术的成功率。

有鉴于此，如何减少分离手术中因更换探针和分离钳而造成的时间浪费，并提高分离过程的安全性，是本领域技术人员亟待解决的技术问题。

发明内容

为了克服上述缺陷，本发明提供一种医用分离钳，以减少分离手术中因更换探针和分离钳而造成的时间浪费，并提高分离过程的安全性。在此基础上，本发明还提供包括该医用分离钳的一种神经监护系统。

本发明所提供的医用分离钳，包括枢接的两个钳柄和绝缘地设置于每个钳柄端部的导电钳头，还包括电信号传输线，电信号传输线的一端部用于与神经监护仪的信号接收端电连接，另一端部与所述导电钳头电连接。

与传统医用分离钳相比，上述医用分离钳兼具分离和传输电信号双重功能，手术中可边分离边向神经监护仪传输信号。这样，一方面省去了医生根据手术进展频繁更换器械的时间，从而极大地缩短了手术时间；另一方面，分离钳可实时监测手术区域的神经信号并反馈至神经监护仪，大致判断与神经的距离，再通过神经监护仪向医生发出相关报警信号，从而可降低在视野暴露不好情况下发生误判的几率，进而可以提高手术的安全性和可靠性。

优选地，所述钳柄为绝缘钳柄，并开设有供所述电信号传输线穿过的通孔，或是容置所述电信号传输线的凹槽。。

优选地，所述钳柄为塑料钳柄或者橡胶钳柄。

优选地，所述钳柄为导电钳柄并套设有绝缘套，所述电信号传输线设置于所述导电钳柄和所述绝缘套之间，或者是所述导电钳柄和所述绝缘套均开设有供所述电信号传输线穿过的通孔。

优选地，所述绝缘套为塑料或橡胶绝缘套。

优选地，所述钳柄为导电钳柄且其外表面设置有绝缘涂层；所述导电钳柄和所述绝缘涂层均开设有供所述电信号传输线穿过的通孔。

优选地，所述钳柄为导电钳柄，所述导电钳头通过绝缘装置与所述导电钳柄连接。

优选地，所述钳柄和所述导电钳头可拆卸连接。

优选地，所述钳柄和所述导电钳头螺纹连接。

优选地，所述钳柄和所述导电钳头一体成型。

优选地，所述导电钳头为弯头导电钳头或直头导电钳头。

除上述医用分离钳外，本发明还提供神经监护系统，包括神经监护仪和如上所述的医用分离钳。

由于上述医用分离钳具有上述技术效果，因此，包括该医用分离钳的神经监护系统具有同样的技术效果，故而本文在此不再赘述。

附图说明

图1示出了本发明所提供的医用分离钳第一种具体实施方式与神经监护仪装配体的结构示意图；

图2示出了图1中所示医用分离钳的结构示意图。

图1和图2中附图标记与各个部件名称之间的对应关系：

1钳柄、11手持部、2导电钳头、3铆钉、4电信号传输线。

具体实施方式

本发明的核心目的在于，提供神经监护系统及其医用分离钳，该医用分离钳集成有电信号传输线，并通过该电信号传输线将导电钳头处信号实时发送至神经监护仪，再通过神经监护仪向医生发出报警信号，从而省去了分离手术中更换器械的次数，进而极大地缩短了手术时间。

为了使本技术领域的人员更好地理解本发明方案，下面结合附图和具体实施方式对本发明作进一步的详细说明。

请参见图1，该图示出本发明所提供的医用分离钳第一种具体实施方式与神经监护仪装配体的结构示意图。

如图1所示，本具体实施方式的神经监护系统，包括神经监护仪和医用分离钳，两者间通过医用分离钳的电信号传输线4电连接。

需要说明的是，神经监护仪的结构及工作原理为成熟的现有技术，本领域技术人员基于现有技术完全可以实现，故而，本文在此仅对本发明的发明点—与该神经监护仪可进行电信号传输的医用分离钳的结构加以详述。

继续参见图1可知，这种医用分离钳包括两个钳柄1、两个导电钳头2和一根电信号传输线4，其中，两个钳柄1在中部枢接连接，且，每个钳柄1上与手持部11相对端设置有导电钳头2，电信号传输线4绝缘地设置于钳柄1，且其一端部与神经监护仪的信号输入端连接，另一端部与导电钳头2电连接。为了便于更好地理解医用分离钳的具体结构，请一并参见图2，该图示出了图1中所示的医用分离钳的结构示意图。

详细地，本具体实施方式中，两个钳柄1均为绝缘材质制成的绝缘钳柄，该绝缘钳柄可以为塑料绝缘钳柄、橡胶绝缘钳柄或者是由其他任意具有绝缘性能材质的钳柄，也就是说，只要具备绝缘作用即可。

该绝缘钳柄的一端部为环状手持部11，其另一端部连接由导电钳头2，可以理解，导电钳头2可以为不锈钢钳头，或者是由其他任意具有导电性能并兼具切割作用的材质制成。

两个绝缘钳柄在中部相互搭接且在搭接部通过枢接轴枢接，以使两者可绕枢接轴的轴线相对转动，继而通过手持部11控制两个导电钳头2分离或闭合。

详细地，本具体实施方式中，两个绝缘钳柄通过铆钉3枢接，也就是说，铆钉3充当枢接轴，当然，在满足两个绝缘钳柄枢接连接、加工及装配工艺要求的基础上，两者亦可通过本领域常用的其他方式枢接连接。

其中，两个绝缘钳柄中一者开设有通孔，该通孔由其手持部11延伸至导电钳头2连接端，电信号传输线4的一端部与神经监护仪的信号输入端连接，其另一端部穿过绝缘钳柄1的通孔至导电钳头2连接端，导电钳头2连接于绝缘钳柄并电信号传输线4电连接。

与传统医用分离钳相比，上述医用分离钳兼具分离和传输电信号双重功能，手术中可边分离边向神经监护仪传输信号，也就是说，分离和传输信号同时进行。这样，一方面省去了医生根据手术进展频繁更换器械的时间，从而极大地缩短了手术时间；另一方面，分离钳可实时监测手术区域的神经信号，大致判断与神经的距离，并反馈至神经监护仪，再通过神经监护仪向医生发出相关报警信号，从而可降低在视野暴露不好情况下发生误判的几率，进而可以提高手术的安全性和可靠性。

可以理解，在满足容置导线并防止其与握持钳柄1的人手接触、加工及装配工艺要求的基础上，两个绝缘钳柄均开设有容置电信号传输线4的凹槽。

进一步，为了增强上述医用分离钳的通用性，本具体实施方式中，导电钳头2可拆卸地连接于相应地绝缘钳柄上，具体地，导电钳头2上与分离部相对端加工外螺纹，相应地，绝缘钳柄加工有与该外螺纹段相适配的内螺纹，装配时，只需将导电钳头2旋合即可，可以理解，反向操作即可完成拆卸工作。

显然，如此设置，可使一种型号的钳柄1可与不同形状和/或规格的导电钳头2组合使用。

可以理解，在满足可拆卸连接功能、加工及装配工艺要求的基础上，导电钳头2和相应绝缘钳柄不仅限于螺纹连接这一种形式，两者还可采用本领域常用的卡接等其他常规的可拆卸连接方式连接。

需要说明的是，根据不同手术类型，上述导电钳头2可以为弯头和直头，当然，亦可为因特殊手术要求而配备的其他异型结构。

如前所述，第一种具体实施方式中，通过采用由绝缘性能材质制成的绝缘钳柄，来实现了钳柄1和电信号传输线4间的绝缘设置关系，当然，钳柄1和电信号传输线4的连接方式并不仅限于上述方案。接下来，通过另外两个具体实施方式，对钳柄1和电信号传输线4的连接方式加以说明。

其中，第二种具体实施方式中，医用分离钳的钳柄1和导电钳头2均由不锈钢制成，也就是说，钳柄1为由导电材质制成的导电钳柄。该导电钳柄和导电钳头2两者可以一体成型，或者是两者独立制成后再通过焊接固定连接，也可以通过螺纹连接等可拆卸方式连接。

本具体实施方式中，该医用分离钳还包括套设于整个导电钳柄的绝缘套，电信号传输线4一端部与神经监护仪的信号输入端电连接，另一端部依次穿过绝缘套、导电钳柄和绝缘套间间隙，最后与导电钳头2电连接。

当然，在本具体实施方式中，导电钳柄也可以开设供电信号传输线4穿过的通孔，该通孔由其手持部11延伸至导电钳头2连接端，电信号传输线4的一端部与神经监护仪的信号输入端连接，其另一端部依次穿过绝缘套、导电钳柄的通孔，最后与导电钳头2电连接。

第三种具体实施方式中，医用分离钳仅是将第二中具体实施方式中绝缘套置换成绝缘涂层。

详细地，导电钳柄上整体涂一层四氟乙烯等绝缘涂层，再在导电钳柄开设有通孔，该通孔由其手持部11延伸至导电钳头2连接端，电信号传输线4的一端部与神经监护仪的信号输入端连接，其另一端部依次穿过绝缘涂层、导电钳柄的通孔，最后与导电钳头2电连接。

当然，在第三具体实施方式中，导电钳柄和导电钳头2两者可以一体成型，或者是两者独立制成后再通过焊接固定连接，也可以通过螺纹连接等可拆卸方式连接。

第四具体实施方式中，钳柄1具体为导电钳柄，导电钳柄和导电钳头2通过绝缘装置绝缘连接，两根电信号传输线4的一端部均与电源插头5电连接，另一端部分别与两个导电钳头2通过焊接等方式电连接。

详细地，绝缘装置具体为通过塑料或橡胶等绝缘材料制成的绝缘杆，绝缘杆的一端部开设有螺纹孔，另一端部加工有外螺纹段，相应地，导电钳柄与手持部的相对端加工有与绝缘杆的外螺纹段相适配的螺纹孔，绝缘杆和导电钳柄螺纹连接；导电钳头2加工有与绝缘杆的螺纹孔相适配的外螺纹段，导电钳头2和绝缘杆通过螺纹连接。

除上述实施方式外，绝缘杆与导电钳柄和导电钳头2还可采用更为简便的方式连接，例如，绝缘杆的两端部均开设有分别与导电钳柄和导电钳头2相适配的插孔，组装时，直接将导电钳柄和导电钳头2分别插装于绝缘杆的相应插孔内即可。

如此，与前一实施方式相比，在实现导电钳柄和导电钳头2的绝缘连接关系外，还可省去在导电钳柄和导电钳头2相应部位加工螺纹的工艺步骤，绝缘杆可适用于连接现有的导电钳柄和导电钳头2，装配工艺简便、成本低。

需要说明的是，绝缘杆与导电钳柄和导电钳头2的连接方式并不仅限上述两种连接方式，在满足加工及装配工艺要求的基础上，绝缘杆与导电钳柄和导电钳头2可通过粘接或焊接等方式固连。

最后，需要说明的是，本文中所述及的电信号传输线4可以为普通导线，或者是本领域通常用于传输电信号的其他传输线。

以上所述仅为本发明的优选实施方式，并不构成对本发明保护范围的限定。任何在本发明的精神和原则之内所作的任何修改、等同替换和改进等，均应包含在本发明的权利要求保护范围之内。

Claims (12)

1.医用分离钳，包括枢接的两个钳柄(1)和绝缘地设置于每个所述钳柄(1)端部的导电钳头(2)，其特征在于，还包括电信号传输线(4)，所述电信号传输线(4)的一端部用于与神经监护仪的信号接收端电连接，另一端部与所述导电钳头(2)电连接。

2.如权利要求1所述的医用分离钳，其特征在于，所述钳柄(1)为绝缘钳柄，并开设有供所述电信号传输线(4)穿过的通孔，或是容置所述电信号传输线(4)的凹槽。

3.如权利要求2所述的医用分离钳，其特征在于，所述钳柄(1)为塑料钳柄或者橡胶钳柄。

4.如权利要求1所述的医用分离钳，其特征在于，所述钳柄(2)为导电钳柄并套设有绝缘套，所述电信号传输线(4)设置于所述导电钳柄和所述绝缘套之间，或者是所述导电钳柄和所述绝缘套均开设有供所述电信号传输线(4)穿过的通孔。

5.如权利要求4所述的医用分离钳，其特征在于，所述绝缘套为塑料或橡胶绝缘套。

6.如权利要求1所述的医用分离钳，其特征在于，所述钳柄(2)为导电钳柄且其外表面设置有绝缘涂层；所述导电钳柄和所述绝缘涂层均开设有供所述电信号传输线(4)穿过的通孔。

7.如权利要求1所述的医用分离钳，其特征在于，所述钳柄(1)为导电钳柄，所述导电钳头(2)通过绝缘装置与所述导电钳柄连接。

8.如权利要求1至7中任一项所述的医用分离钳，其特征在于，所述钳柄(1)和所述导电钳头(2)可拆卸连接。

9.如权利要求8所述的医用分离钳，其特征在于，所述钳柄(1)和所述导电钳头(2)螺纹连接。

10.如权利要求4至6中任一项所述的医用分离钳，其特征在于，所述钳柄(1)和所述导电钳头(2)一体成型。

11.如权利要求1至7中任一项所述的医用分离钳，其特征在于，所述导电钳头(2)为弯头导电钳头或直头导电钳头。

12.神经监护系统，包括神经监护仪，其特征在于，还包括权1至权11中任一项所述的医用分离钳。