CN104869929B - 低外形流体增强的消融治疗装置和方法 - Google Patents

低外形流体增强的消融治疗装置和方法 Download PDF

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Abstract

本文提供用于给予流体增强的消融治疗的低外形装置和方法。在一个实施方案中，提供一种包括伸长体的消融装置，所述伸长体具有近端和远端、通过其延伸的内腔和在其中形成且构造成输送流体到周围组织的至少一个出口。装置也可包括沿着伸长体长度邻近至少一个出口布置且构造成输送能量到周围组织的至少一个消融元件和在伸长体的内腔内布置的至少一个加热元件。装置进一步包括具有近端和远端的柄，柄的远端连接到伸长体的近端。另外，伸长体的纵轴以一定角度延伸到柄的纵轴。

Description

低外形流体增强的消融治疗装置和方法
技术领域
本申请一般涉及流体增强的消融治疗，更具体地讲，本申请涉及用于给予流体增强的消融治疗的改进低外形(low profile)装置和方法。
发明背景
用热能破坏身体组织可应用于多种治疗程序，包括破坏肿瘤。热能可用不同能量形式传递到组织，例如射频电能、微波或光波电磁能或超声振动能。例如，通过将一个或多个电极靠着待治疗的组织放置或将其放入待治疗的组织，并使高频电流通入组织，可实现射频(RF)消融。电流可在小间距发射电极之间或在发射电极和远离待加热组织的较大共用电极之间流动。
利用这些技术的一个缺点是在治疗工具和组织之间的界面或接近该界面通常出现最大加热。例如，在RF消融中，可能在紧邻发射电极的组织中出现最大加热。这可减小组织的传导性，在某些情况下，可导致组织内的水沸腾，并变成水蒸气。随着此过程持续，组织的阻抗可能增加，并阻止电流进入周围组织。因此，常规RF仪器在可治疗组织的体积方面受到限制。
流体增强的消融治疗，例如SERF™消融技术(Saline Enhanced Radio Frequency™消融(盐水增强的射频™消融))，可比常规RF消融治疗更大体积的组织。SERF消融技术描述于美国专利6,328,735，所述专利全文通过引用结合到本文中。使用SERF消融技术，使盐水通过针并加热，并将经加热的流体输送到直接围绕针的组织。盐水帮助分布邻近针产生的热，从而允许用治疗剂量的消融能量治疗更大体积组织。一旦目标体积的组织达到所需的治疗温度，或者另外接受治疗剂量的能量，通常完成治疗。
可以多种方式给予患者流体增强的消融治疗。例如，在腹腔镜或其它最小侵入性外科手术程序期间，RF电极可用针经皮引入患者身体。在此程序中，外科医生、医生、介入性放射科医生或给予治疗的其它医学专业人员必须用医学成像设备引导RF电极定位在所需位置。也可用这种成像设备监测随该程序进展的治疗有效性。
然而，为了有效成像，很多医学成像设备需要患者置于该设备内的空间受限体积中。例如，X-射线计算机断层摄影(CT)扫描仪和磁共振成像(MRI)扫描仪通常需要患者移动通过装置中的小圆筒形开口。在长针和延伸操纵柄从身体伸出时使患者移动通过这些装置可能困难或不可能。为了成功成像和治疗患者身体的靶向区域，给予治疗的专业人员可能被迫从患者移开装置，随后将它们重新引导数次。
因此，仍需要可由医学专业人员在空间受限环境(例如，在医学成像设备内)利用的改进低外形流体增强的消融治疗装置和方法。
发明概述
本发明一般提供用于给予流体增强的消融治疗的低外形装置和方法。具体地讲，本文所述装置和方法允许外科医生、医生、放射科医生或其它医学专业人员在空间受限环境给予流体增强的消融治疗，例如，在医学成像设备内。因此，本发明的低外形装置和方法可允许消融治疗的连续或周期性医学成像，以确定位置精确度和治疗有效性，而不必移开和重新引导正被使用的任何消融装置。
在一个方面，提供一种包括伸长体的消融装置，所述伸长体具有近端和远端、通过伸长体纵向延伸的内腔和在伸长体中形成且构造成输送流体到伸长体周围的组织的至少一个出口。消融装置进一步包括沿着伸长体长度邻近至少一个出口布置且构造成输送能量到伸长体周围的组织的至少一个消融元件。消融装置也包括具有近端和远端的柄，柄的远端连接到伸长体的近端。另外，伸长体的纵轴可以一定角度延伸到柄的纵轴。
本文所述装置和方法可有多种改进和另外的特征，所有这些均被认为在本发明的范围内。例如，在一些实施方案中，伸长体纵轴和柄纵轴之间的角可以为约90°。在其它实施方案中，角可以为锐角或小于90°，使得柄至少部分向回朝向伸长体远端延伸。在其它实施方案中，角可以为钝角或大于90°，使得柄在近端且更远离伸长体的远端延伸。例如，在某些实施方案中，伸长体纵轴和柄纵轴之间的角范围可以为约10°至约120°。在其它实施方案中，角范围可以为约30°至约100°，在其它实施方案中，角范围可以为约45°至约90°。
在某些实施方案中，柄可包括通过其延伸的内腔，内腔可用于将流体和/或电力输送到伸长体的远端。因此，在一些实施方案中，柄的内腔可与伸长体的内腔连通。
柄可自身具有多种形状和尺寸。例如，在一些实施方案中，柄可沿着其纵向长度是直的。然而，在其它实施方案中，柄可沿着其纵向长度呈波状，以更好地在使用者的手内适应。这种波状也可存在于其它方向(例如，沿着柄的周边或宽度)，以使使用者能够更舒适和更精确地操纵消融装置。柄的尺寸也可根据偏好变化，以适应使用者的手，例如，通过使柄更长、更粗和更重，或更小、更细和更轻等等。在其它实施方案中，柄可包括表面纹理或其它表面特征，以改善使用者对装置的抓握。如果使用者戴着外科手套，或者已与一种或多种体液或清洁液接触，这可能尤其有用。
由于柄连接到伸长体，伸长体可经皮插入患者的身体，因此消融装置也可包括可滑动布置在伸长体上的插入停止元件，以阻止装置过度插入。
在一些实施方案中，整个消融装置可由非磁性材料形成(即，可忽略受磁场影响或影响磁场)。由非磁性材料形成装置可允许在用例如产生强磁场作为成像过程部分的磁共振成像(MRI)扫描仪成像时将装置保持在患者中。
在某些实施方案中，消融装置可进一步包括在伸长体的内腔内布置且构造成加热通过其中的流体的至少一个加热元件。将治疗性加热流体引入伸长体远端周围的组织可有多个优点，这在以下更详细描述。至少一个加热元件可具有多种形式，但在一个实施方案中，加热元件可包括至少一根金属丝(wire)和至少一个隔片(spacer)，其中至少一根金属丝构造成使能量通过流经伸长体内腔的流体。经由使能量通过伸长体的内腔内的流体，流体的温度可由于其固有电阻而提高。可用至少一个隔片在伸长体的内腔内保持至少一根金属丝的位置。
在另一个方面，提供一种给予流体增强的消融治疗的方法，所述方法包括将消融装置的伸长体的远端经皮插入患者。方法进一步包括使用低外形柄在患者内操纵伸长体的远端，所述柄连接到伸长体的近端，并且具有以一定角度延伸到伸长体纵轴的纵轴。方法进一步包括将流体通过消融装置的伸长体输送进入伸长体远端周围的组织，同时将能量输送进入伸长体远端周围的组织。
在一些实施方案中，方法可进一步包括用医学成像设备使患者的至少部分成像。另外，在一些实施方案中，成像可与任何操纵步骤和输送步骤同时进行。因此，在一些实施方案中，在至少部分方法期间，患者可位于医学成像设备内。实际上，在一些实施方案中，操纵步骤和输送步骤二者均可在医学成像设备内进行。
可在本文公开的方法中利用许多医学成像设备中的任一种。例如，在一些实施方案中，成像设备可选自X-射线计算机断层摄影(CT)扫描仪、磁共振成像(MRI)扫描仪、超声扫描仪和X-射线扫描仪。然而，在本领域已知的其它成像装置也可用于本发明的方法。
在某些实施方案中，方法可进一步包括在流体输送进入伸长体周围的组织之前加热伸长体内的流体。如上提到和以下更详细讨论，在输送进入组织之前加热流体可能是有益的，并提高流体增强的消融治疗的有效性。
附图简述
通过以下详述并结合附图，可更充分地了解上述本发明的各方面和各实施方案，其中：
图1为不同形式消融的模拟加热分布的图示；
图2为流体增强消融系统的一个实施方案的图解；
图3为用于流体增强的消融治疗的具有伸长体的医疗装置的透视图；
图4为医学成像设备的一个实施方案的图解；
图5为低外形流体增强的消融装置的一个实施方案的侧视图；
图6为图5的低外形流体增强的消融装置的另一个视图；
图7为包括图5的低外形流体增强的消融装置的图4的医学成像设备的正视图；
图8为流体增强的消融装置的伸长体中加热元件的一个实施方案的图解；并且
图9为驱动流体增强的消融装置的电路的一个实施方案的图解。
发明详述
现在将描述某些示例性实施方案，以全面理解本文所述装置和方法的原理。这些实施方案的一个或多个实例在附图中说明。本领域的技术人员应了解，在本文具体描述和附图中图示说明的装置和方法为非限制示例性实施方案，并且本发明的范围只由权利要求书限定。与关于一个示例性实施方案说明或描述的特征可与其它实施方案的特征组合。这些改进和变化旨在包括在本发明的范围内。
如本申请中所用，词语“一”(a)和“一”(an)可互换使用，并且相当于短语“一个或多个”。词语“包含”、“具有”、“包括”和“含有”应作为开放性词语解释，即，意味“包括但不限于”，除非另外提到。关于任何数值或范围使用的词语“约”和“近似”表示允许元件的组成、部件或集合用于本文所述预期用途的适合尺寸公差。这些词语一般表示在中心值周围的±10%变化。连接的本文所述组件可直接连接，或者，可通过一个或多个中间组件间接连接。在本文中对任何数值范围的叙述仅仅旨在作为单独提及落在此范围内各独立值的简写，除非本文另外指明，并且各独立值如同单独叙述那样结合到说明书中。本文所述的所有方法可以任何适合次序进行，除非本文另外指明或另外与上下文明确冲突。在本文中提供的任何和所有实例或示例语言(例如，“例如”)的使用只是为了更好地说明本发明，而不对本发明的范围施加限制，除非另外提出。在本说明书中的语言不应解释为将任何非要求保护的要素指示为实施本发明必不可少的。另外，在连同本文任何实施方案使用术语“盐水”的程度，此实施方案不限于使用与另一种流体相对的“盐水”，除非明确指明。一般可以类似方式使用其它流体。
本发明一般涉及低外形流体增强的消融装置和方法。这些低外形装置和方法允许在空间受限环境给予流体增强的消融治疗，例如，在医学成像设备内(例如，磁共振成像或MRI、扫描仪等)。通过包括以一定角度延伸到插入患者身体以给予治疗的针或其它伸长体的用于操纵装置的柄，本文公开的低外形装置和方法一般适应更紧密受限环境。通过使柄以偏离插入患者的伸长体的纵轴的方向延伸，可减小患者身体周围的所需余隙空间。
如上提到，通过流体通入组织，同时从消融元件输送治疗能量，限定流体增强的消融治疗。治疗能量输送进入组织使组织过热，最终导致坏死。可用这种温度诱导的选择性组织破坏治疗多种疾病，包括肿瘤、纤维瘤(fibroid)、心律紊乱(例如，室性心动过速等)等。
以上描述于美国专利6,328,735并通过引用结合到本文的SERF™消融技术(Saline Enhanced Radio Frequency(盐水增强的射频)™消融)将加热到治疗温度的流体与消融能量一起输送进入组织。输送加热流体增强了消融治疗，因为通过治疗组织的胞外间隙的流体流可显著增加通过组织的传热。因此，流动加热的流体进一步使热能从消融能量源对流传入靶组织。另外，将流体加热到治疗温度增加可传入组织的能量。最后，流体也可用于使组织持续水合，并防止任何焦化和相关的阻抗增加，如下更详细描述。
作为说明，通常根据给予的热剂量水平使消融量化，给予的热剂量水平可表示为特定时间，在此期间使组织提高到高于41℃(C)的温度(对组织产生不可逆损伤的一般接受阈温度)。关于确定治疗热剂量有很多不同方法，但Nath, S.和Haines, D. E., Prog. Card. Dis. 37(4):185-205 (1995)(Nath et al.)提出50℃温度经历1分钟作为治疗。用此作为参考，图1显示数种消融技术的性能分布：通过绘制随着与消融元件(例如，发射电极)的距离变化而得到的模拟温度分布。第一分布102图示说明不使用流体增强的RF消融性能。如图中所示，组织的温度随着与电极的距离非常急剧地下降。这意味着在消融元件10mm内，组织的温度仍近似为体温(37℃)，远低于以上提到的50℃治疗温度。另外，很接近消融元件，温度就很高，这意味着组织将更快变干，或干燥，并焦化。这一旦发生，组织阻抗就显著增加，使得能量难以通到更远离消融元件的组织。
第二组织温度分布104与类似于美国专利号5,431,649所述的第二现有技术系统相关。在此第二系统，将电极插入组织，并给予约525mA的400kHz RF电流，以使组织加热。同时，将体温(37℃)盐水溶液以10ml/min的速率注入组织。得到的组织温度分布104比分布102更均匀，但在任何地方达到的最高温度为约50℃。因此，温度分布104超过对于只在小部分组织中1分钟治疗规定的50℃温度阈值。这种小的温度增量需要相当多治疗时间以达到任何治疗上有意义的结果。
第三组织温度分布106用流体增强的消融治疗得到。在所示的实施方案中，将由银/氯化银形成的电极插入组织，并给予525mA的480kHz RF电流，以使组织加热。将加热到50℃的盐水溶液以10ml/min的速率同时注入组织。得到的温度分布106均匀且从电极向外达15mm显著高于50℃治疗阈值。另外，由于温度在体积内均匀，输送的热剂量也均匀通过该体积。
通过在施加消融能量期间将加热的流体引入靶组织，可达到在图1中见到的均匀温度分布。该流体使热量更深地对流传入组织，从而减小接近消融元件发生的组织焦化和阻抗变化，如分布102中所示。另外，由于将流体加热到治疗水平，它不作为降低周围组织温度的散热器，如分布104中所见。因此，RF能量和加热的盐水溶液灌流同时施加进入组织消除邻近电极的组织干燥和/或蒸发，保持有效组织阻抗，并增加用RF能量加热的组织内的热输送。从而增加可加热到治疗温度的组织的总体积。例如，实验性试验已证明，使用本文所述的流体增强的消融技术，可在5分钟内治疗具有约8cm直径的组织体积(即，约156cm3的球体积)。比较起来，在相同的5分钟时间长度，常规RF仅能治疗具有约3cm直径的体积(即，约14cm3的球体积)。
另外，流体增强的消融装置具有更多大量可被改变的参数，以根据正被治疗的组织调节治疗分布的形状。例如，在使用SERF消融技术时，操作者或控制系统可修改参数，例如盐水温度(例如，约40℃至约80℃)、盐水流速(例如，约0ml/min至约20ml/min)、RF功率(例如，约0W至约100W)和治疗持续时间(例如，约0min至约10min)，以调节温度分布106。也可用不同的电极结构改变治疗。例如，发射电极可构造为围绕针或其它伸长体的连续圆筒形带，或者电极可以其它几何形状形成，例如球形或螺旋形。电极可形成连续的表面区域，或者其可具有多个离散部分。另外，电极可适于单极电流，或者可为双极操作配置多个电极，其中一个电极(或电极的部分)作为阴极，另一个电极(或其部分)作为阳极。
图2图示流体增强的消融系统100的一个实施方案的图解。该系统包括构造用于插入靶体积的组织的伸长体202。根据靶组织的几何形状，伸长体可具有多种形状和尺寸。另外，伸长体的具体尺寸可取决于多种因素，包括要治疗组织的类型和位置、要治疗组织体积的尺寸等。只作为实例，在一个实施方案中，伸长体可以为约16-约18标准量度(即，约1.27mm至约1.65mm外径)且长度L(例如，如图3中所示)为约25cm的薄壁不锈钢针。伸长体202可包括构造成穿刺组织的尖锐远端204，以有利于将装置引入靶体积的组织，然而，在其它实施方案中，尖端可以是钝的，并且可具有多种其它结构。伸长体202可由导电材料形成，使得伸长体能够将电能沿着其长度传导到沿着伸长体远端部分放置的一个或多个消融元件。发射电极205为能够从伸长体输送RF能量的消融元件的实例。
在一些实施方案中，发射电极205可以为伸长体202的部分。例如，除了代表发射电极205的部分外，伸长体202可沿着其整个长度包覆在绝缘材料中。更具体地讲，在一个实施方案中，伸长体202可用1.5mil含氟聚合物Xylan™ 8840包覆。电极205可具有多种长度和形状结构。在一个实施方案中，电极205可以为暴露于周围组织的管状伸长体的4mm部分。另外，电极205可位于沿着伸长体205长度的任何地方(并且可有多于一个电极沿着伸长体的长度布置)。在一个实施方案中，电极可邻近远端204放置。在其它实施方案中，伸长体可由绝缘材料形成，并且电极可布置在伸长体周围或伸长体的各部分之间。
在其它实施方案中，电极可由适用于传导电流的多种其它材料形成。可使用任何金属或金属盐。除了不锈钢外，示例性金属还包括铂、金或银，示例性金属盐包括银/氯化银。在一个实施方案中，电极可由银/氯化银形成。已知金属电极呈现与周围组织和/或液体不同的电压电势。电流通过此电压差可导致在电极/组织界面的能量耗散，这可加剧接近电极的组织过热。使用金属盐(例如，银/氯化银)的一个优点是它具有高交换电流密度。因此，可使大量电流通过此电极进入组织，且只有小的电压降，从而使在此界面的能量耗散最大限度地减少。因此，由金属盐(例如，银/氯化银)形成的电极可减少在组织界面的过多能量产生，从而产生更合乎需要的治疗温度分布，甚至在电极周围没有液体流的情况下。
电极205或其它消融元件可包括一个或多个出口208，出口208构造成将流体从延伸通过伸长体202的内腔206输送进入周围组织(如箭头209所示)。或者，电极205可接近在伸长体202中形成的一个或多个出口208而放置。在很多实施方案中，可合乎需要的是，邻近一个或多个出口放置电极，以使流动流体对治疗的效果最大化。出口208可以多种尺寸、个数和图案结构形成。另外，出口208可构造成相对于伸长体202以多个方向引导流体。这些可包括图2中箭头209所示的法线方向(即，垂直于伸长体表面)，也包括沿着伸长体202的纵轴近端和远端指向的方向，包括围绕伸长体产生圆形或螺旋形液体流的各种方向。另外，在一些实施方案中，形成的伸长体202可具有作为出口的开放远端。例如，在一个实施方案中，使用放电机(EDM)，可围绕电极205的周边产生具有约0.4mm直径的24个等距出口208。本领域的技术人员应理解，可用另外的制造方法产生出口208。另外，在一些实施方案中，出口可沿着邻近电极的伸长体部分布置，而不是布置在电极自身中。
与出口208连通的内腔206也可容纳加热组件210，加热组件210构造成在流体通过内腔206时恰好在引入组织前加热流体。另外，位于电极205或其它消融元件远端的伸长体部分可以为实心，或者填充，使得内腔206终止于电极205的远端。在一个实施方案中，在电极远端的伸长体部分的内部体积可用塑料塞填充，塑料塞可在适当位置环氧化或由过盈配合保持。在其它实施方案中，在电极远端的伸长体部分可由固体金属形成，并通过焊接、锻造或在本领域已知的任何其它技术连接到伸长体的近端部分。
流体可从流体储器212提供到内腔206和加热组件210。流体储器212可通过流体导管214连接到内腔206。流体导管214可以为例如一段软塑料管。流体导管214也可以为硬管或硬管和软管的组合。用于SERF消融技术的优选流体为无菌生理盐溶液(定义为含盐溶液)。然而，可使用其它液体，包括林格溶液或浓盐溶液。可选择流体，以在施加到靶组织时提供所需的治疗和物理性质，并建议用无菌流体防止组织感染。
通过泵216促使流体从流体储器212进入内腔206。泵216可以为利用柱塞(未显示)推进产生固定体积流的注射器型泵。这种泵的一个实例是Cole-Palmer Corporation,Chicago, IL销售的Model 74900。也可使用其它类型泵，例如隔膜泵。
可通过电源和控制器218控制泵216。电源和控制器218可将电控制信号传送到泵216，以使泵产生所需的流体流速。电源和控制器218可通过电连接220连接到泵216。电源和控制器218也可通过连接222电连接到伸长体202，通过连接226电连接到集电极224。另外，电源和控制器218可通过下述类似的电连接连接到加热组件210。
集电极224可具有多种形式。例如，集电极224可以为位于患者身体外的大电极。在其它实施方案中，集电极224可以为沿着伸长体202其它地方放置的返回电极(returnelectrode)，或者，其可位于在不同位置引入患者身体的第二伸长体上。
在操作中，电源和控制器218可驱使流体以所需的流速输送进入靶组织，将流体加热到所需的治疗温度，并通过一个或多个消融元件(例如，电极205)输送治疗消融能量。为了这样做，电源和控制器218可自身包括用于产生、调节和输送所需电控制和治疗能量信号的一些组件。例如，电源和控制器218可包括一个或多个频率发生器，以产生特定振幅和频率的一种或多种RF信号。这些信号可通过一个或多个RF功率放大器放大成相对较高电压、较高电流强度信号，例如，在1安培50伏特。这些RF信号可通过一个或多个电连接222和伸长体202输送到消融元件，使得RF能量在发射电极205和可远离患者身体放置的集电极224之间通过。在其中伸长体由非导电材料形成的实施方案中，一个或多个电连接222可延伸通过伸长体的内腔，或者沿着其外表面，以将电流输送到发射电极205。由于组织的固有电阻率，RF能量在消融元件和集电极224之间通过可加热伸长体202周围的组织。电源和控制器218也可包括定向耦合器，以将一种或多种RF信号的部分送到例如功率监测器，以允许将RF信号功率调节到所需的治疗水平。
图2中所示的伸长体202可经构造用于以多种方式插入患者的身体。图3图示说明具有伸长体302的医疗装置300的一个实施方案，伸长体302连接到其远端，并经构造用于腹腔镜或直接插入组织的靶区域。除了伸长体302外，装置300还包括柄304，以允许操作者操纵装置。柄304包括一个或多个电连接306，电连接306使伸长体的不同组件(例如，加热组件和消融元件305)连接到例如上述电源和控制器218。柄304还包括至少一个流体导管308，用于使流体源连接到装置300。在图3所示的装置300中，柄304从伸长体302沿着共有纵轴延伸。换言之，伸长体302和柄304的纵轴在同一直线上，或者至少平行。因此，装置300的总长度是伸长体302和柄304的组合纵向长度。另外，由于可沿着相同纵轴从柄304的近端延伸的至少一个电连接306和流体导管308，甚至更多另外的总长度可加到装置。
在由介入性放射科医生或其它医疗专业人员进行的经皮或腹腔镜程序中，可使用图3中所示的装置300。这些程序可对体内的许多区域提供流体增强的消融治疗。然而，由于该程序的最低限度侵入性质(为了使伸长体302通过，不需要大的开放切口，而只需要小的切口)，对于给予治疗的医疗专业人员，目视该程序可能困难。因此，流体增强的消融治疗通常借助于医学成像设备进行，以目视患者身体内伸长体远端的位置和治疗有效性。
虽然不同的医疗机构已可使用不同的成像设备，但与流体增强的消融治疗组合利用的一般医学成像工具包括例如X-射线计算机断层摄影(CT)扫描仪、磁共振成像(MRI)扫描仪、X-射线扫描仪和超声扫描仪。为了产生定向治疗部位的图像，这些扫描仪的数种，包括例如CT扫描仪和MRI扫描仪，需要将患者通过空间受限环境而放置或移动。例如，图4图示CT扫描仪400的一个实施方案。CT扫描仪400包括大扫描仪外壳402，扫描仪外壳402具有不比患者406大很多的小直径圆筒形通道(pass-through) 404。患者406置于轮床或滑动支架408上，随后前后移动通过通道404。扫描仪外壳402中的X-射线计算机断层摄影设备围绕通道404的外周边旋转，并从不同角度收集患者的X-射线图像。然后，计算机软件分析收集的图像，以构建患者身体模型。
在使用医学成像设备(例如，CT扫描仪400)中遇到的一个难题是，小直径通道404不是足够大，以容纳具有从患者身体伸出的一个或多个装置(例如装置300)的患者。这是装置300的延长长度的结果。如上提到，柄304和伸长体302的纵轴平行或在同一直线，这意味着装置300的总长度延长。此更大总长度产生围绕患者身体的更大所需余隙空间。在很多情况下，装置300的柄304不接触扫描仪外壳，患者就不能移动通过CT扫描仪400的通道404，由此干扰装置300的定位。
消融和成像组件之间的这种潜在干扰可能需要在进行医学成像之前移开可能从患者伸出的任何装置，例如装置300。从患者移开消融装置不合乎需要，因为可能难以使装置正确地复位，并且因为如果装置在图像中不可见，则可能难以判定治疗进程。
为了解决这些问题，本发明的低外形装置和方法包括以一定角度延伸到伸长体纵轴的装置操纵柄。此装置500的一个实施方案图示说明于图5中。装置500包括伸长体502和用于在患者身体内操纵它的连接到伸长体的柄504。伸长体502可类似于以上讨论的伸长体202。例如，伸长体502可包括近端506、远端508和纵向延伸通过伸长体的内腔。另外，伸长体502可包括沿着其长度邻近在伸长体中形成的一个或多个出口布置的至少一个消融元件，出口构造成输送流体进入伸长体周围的组织。
柄504可在近端510和远端512之间延伸。柄504的远端512可连接到伸长体502的近端506，使得操纵柄导致相应操纵伸长体。另外，伸长体502的纵轴可以角α延伸到柄504的纵轴。在一些实施方案中，在伸长体502和柄504之间形成的角α可以为约90°。此角使柄类似于手枪握把偏离伸长体502延伸，并使装置500沿伸长体502纵轴的长度最大限度地减小。然而，在其它实施方案中，角α可以为锐角或小于90°，使得柄部分向回朝向伸长体502的远端508延伸。在其它实施方案中，角α可以为钝角或大于90°，以减轻转弯的严重程度，该转弯是内部导管经柄至伸长体路径必须进行的。例如，在一些实施方案中，角α范围可以为约10°至约120°，而在其它实施方案中，角α范围可以为约30°至约100°。在其它实施方案中，角α范围可以为约45°至约90°。
类似于伸长体502，柄504可包括一个或多个通过其延伸的内腔，以允许电和流体连接514, 516通过柄。为此目的，延伸通过柄504的任何内腔可与伸长体502的内腔连通。
在一些实施方案中，装置500也可包括在伸长体502上可滑动布置的插入停止元件518。插入停止元件518可具有比伸长体502更大的横截面面积，并可用于防止装置500过度插入患者身体。插入停止元件518可构造成沿着伸长体滑动，但用过盈配合保持其位置。在此实施方案中，插入停止元件518可以不同的可调节深度设定，并防止在程序期间插入超过设定深度。插入停止元件518可由多种材料形成，包括例如橡胶或其它聚合物材料。在某些实施方案中，插入停止元件可包括构造成紧靠患者皮肤表面的平或凹形远端面和连接到柄504的远端512的倾斜近端面。
根据使用者的偏好和伸长体的尺寸等，柄504可具有多种形状和尺寸。例如，柄504可成形，以在其近端510和远端512之间以直线延伸。然而，在一些实施方案中，柄可沿着其纵向长度而具有波状，如图5中所示。可利用柄的波状形状使使用者的手520更舒适地抓握和操纵。关于尺寸，柄可以多种尺寸形成，但在一些实施方案中，可以为约12cm长，且具有约2.5cm宽度。
除了不同形状和尺寸外，柄504也可包括不同的表面特征，以提高使用者抓握和操纵装置500的能力。例如，柄504可在柄的部分或整体上包括表面纹理，或者可包括一个或多个表面纹理化特征，以帮助使用者抓握和操纵装置500。例如，图6从另一个视角描绘装置500，并显示在柄504的表面上接近其远端512形成的多个凹槽602。这些凹槽可提供更有效抓握，例如，使用者的手520的拇指的表面，如图5中所示。这些特征可对戴着可能在程序期间变得在体液、盐水或其它液体中覆盖的外科手套的医疗专业人员尤其有益。
根据柄的预期用途和所需强度、硬挺度和其它机械性质，柄504可由多种材料形成。例如，在一些实施方案中，由聚合物或其它非磁性材料形成柄(和装置500的所有其它组件)可能是优选的，以便装置能够在MRI扫描仪产生的强磁场内操作。示例非磁性材料包括例如聚合物、铝、铜和玻璃等。
本发明的低外形柄可减小装置500的总长度，以使它能够与医学成像装置组合使用，例如图4中所示的CT扫描仪400。图7图示说明在利用具有以一定角度延伸到插入患者的伸长体纵轴的柄的消融装置时，围绕患者所需的减小余隙空间。此图描绘了在扫描仪外壳402中在滑动托架408上正移动通过通道404的患者406的正视图。插入患者身体的是上述装置500。装置500的柄504以一定角度延伸到伸长体502的纵轴，且基本平行于患者的皮肤表面。因此，与以上讨论的装置200形成对比，柄504能够移动通过通道404，而不干扰扫描仪外壳504。
如上提到，连接到柄504的伸长体502可类似于上述伸长体202，并且可包括例如沿着其长度布置的一个或多个消融元件，和在其中形成的用于将流体从内腔输送进入伸长体周围的组织的至少一个出口。然而，在一些实施方案中，伸长体也可包括在伸长体的内腔内布置且构造成加热通过其中的流体的至少一个加热元件。在引入伸长体周围的组织之前加热流体可有多个优点，包括，例如将更大量的热能传入组织，并防止与其接触时消融元件温度降低，如上讨论。加热元件可具有一些不同结构，但在一些实施方案中，加热元件可包括至少一根金属丝和至少一个隔片，其中至少一根金属丝构造成使能量通过流经伸长体内腔的流体。经由使能量(例如，RF电能)通过流经伸长体内腔的流体，流体可由于其固有电阻率变热。
图8图示说明包括两根金属丝和两个隔片的加热元件的一个实施方案。与伸长体502类似，具有近端和尖锐远端804的伸长体802包括内腔806。伸长体802也可包括构造成输送RF能量到伸长体802周围的组织的至少一个消融元件，例如，发射电极805。电极805也包括构造成将流体从内腔806输送进入周围组织的一个或多个出口708。
在内腔806内布置加热组件，加热组件包括由一个或多个隔片814，814'隔开一定距离悬置的两根金属丝810, 812。金属丝810, 812可连接到电源，使得电能量能够在金属丝之间通过在内腔806中流动的流体。由于流体的固有电阻率，电(例如，RF)能通过内腔806中的流体可使流体提高温度，类似于以上讨论的可用RF能加热伸长体周围组织的机制。金属丝810, 812可由任何导电材料形成，类似以上关于电极205讨论的材料。然而，在一个实施方案中，金属丝810, 812可由银丝形成，并且可具有邻近隔片814, 814'或在隔片814,814'之间的暴露氯化表面。如上讨论，这些材料可参与离子交换过程，离子交换过程使跨金属丝/流体界面的电压降最小化，并防止过度加热周围的流体。
在一个示例性实施方案中，为了使能量有效通过在内腔806内流动的流体，金属丝810, 812(或金属丝的至少暴露部分)由隔片814, 814'保持相互最佳的关系。这防止金属丝相互接触并产生短路。在一些实施方案中，金属丝810, 812仅在恰位于电极805和出口808近端的短距离暴露。如图8中所示，金属丝可暴露在位于金属丝的远端部分的近端和远端的两个隔片814, 814'之间的距离d1。距离d1可以变化，在一个实施方案中，可以为约5mm。在隔片814近端，金属丝810, 812可包覆在电绝缘材料818中，以防止其间电能通过。另外，也可阻止金属丝810, 812与伸长体802直接接触，因为可由于金属丝810, 812二者同时接触导电伸长体而产生短路。因此，在一些实施方案中，伸长体802可衬有在伸长体802内壁上布置的绝缘材料820，例如塑料管、衬里或涂层。
内腔806也可容纳一个或多个温度传感器，以监测和帮助控制在内腔内流动的流体的加热。图8中所示的实施方案包括构造成在隔片814'远端的流体中悬置距离d2的镍铬-康铜细金属丝热电偶。本领域的技术人员应理解，热电偶只是可用于测量流动流体温度的温度传感器的一个实例，也可使用各种传感器，包括热敏电阻和二极管。另外，距离d2可以变化，在一个实施方案中，可以为约10mm。热电偶822也可布置到电极805和出口808的近端距离d3处。虽然此距离也可以变化，但在一个实施方案中，距离d3为约2mm。可选择距离d1、d2和d3(和隔片814, 814'的相应位置)，以允许充分加热在内腔806中流动的流体，并允许在流动通过出口808之前充分混合加热的流体，以保证注入伸长体802周围的组织的流体具有均匀温度。然而，应使距离d2和d3最大限度地减小，以便尽可能接近出口808加热在内腔806内流动的流体。这种结构使与从患者身体内远程位置输送加热流体相关的热损失和非故意环境加热最大限度地减小。
图9图示说明用于将RF能量输送到伸长体802周围的组织和流动通过伸长体802的内腔806的流体的示例电路。在所示的实施方案中，用两个单独的电源902, 904输送电能，包括例如RF能。电源902可连接到穿过伸长体802的内腔806的两根金属丝810, 812。经由使电流通过金属丝，能量可在金属丝810, 812的暴露部分之间通过在内腔806内流动的流体传输。
电源904可连接到伸长体802和集电极906二者。集电极可远处放置在患者身体上，例如，置于操作台上患者的背下。在其它实施方案中，集电极906可共位于伸长体802上，或者其可位于伸长体802附近放置的第二伸长体上。
经由使电流通过伸长体702，电源904可将RF能从电极805输送到集电极906上。两个电源802, 804不共享共用的电接地，因此，保持相互电绝缘。这确保来自电源902的功率只加热在伸长体802内流动的盐水，而来自电源904的功率只加热伸长体802周围的组织。以上讨论的隔片和绝缘材料防止在两根金属丝810, 812之间可由金属丝相互接触或者同时接触伸长体802引起的短路。本领域的技术人员应了解，可用隔片和覆盖金属丝和/或伸长体内壁的绝缘材料的多种组合防止这种电短路。
在一个示例性实施方案中，在泵送盐溶液通过伸长体的内腔706时，盐水可通过电源802加热到高于体温，优选加热到约50℃和约70℃之间。这可通过经由金属丝710, 712将RF能输送到内腔706内的流体实现。例如，一般流体增强的消融治疗操作参数包括对金属丝710, 712施加20伏或更大电压。在一些实施方案中，施加的电压可高达120伏，在一些实施方案中，可以为约30伏(例如，在一个实施方案中，31.25伏)。随后，加热的流动盐溶液可经出口708以不同流速注入伸长体702周围的组织。例如，在一些实施方案中，流体可以约10ml/min的流速从伸长体702喷出。输送加热的流体可独立进行，或者与从电源804输送消融能量结合。流体增强的消融治疗的操作参数可根据一些因素变化，包括所需的治疗效果、治疗体积的几何形状和组织性质等。例如，在一个实施方案中，在患者肝中进行的消融治疗可用40瓦功率将盐水加热到50℃，并以10ml/min输送盐水约5分钟。作为另一个实例，在治疗心脏组织时，可用这些相同参数给予消融治疗仅约90秒。虽然预定治疗部位的具体性质将最终支配选择的操作参数，但流体增强的消融治疗一般包括以约0和约20ml/min之间的速率输送盐水。盐水一般用高达80瓦功率和高达120伏加热到约50℃和80℃之间。为了进行消融治疗，根据这些示例性操作参数加热的流体可与直接输送到组织的电能组合。在一些实施方案中，可从例如发射电极对组织施加高达100瓦功率。
虽然上述讨论已描述两金属丝、两隔片加热元件结构，但其它结构也是可能的。关于用于流体增强的消融治疗的加热元件的其它信息可在授予Curley等的美国专利号6,328,735和提交于2012年4月12日且标题为“Methods and Devices for Heating Fluid inFluid Enhanced Ablation Therapy”(流体增强的消融治疗中加热流体的方法和装置)的美国专利申请号13/445,036中得到。这些参考文献各自的内容全文通过引用结合到本文中。
也提供了用本文所述低外形装置给予流体增强的消融治疗的方法。例如，给予流体增强的消融治疗的方法可包括将消融装置的伸长体的远端经皮插入患者身体。方法可进一步包括使用低外形柄在患者身体内操纵伸长体的远端，所述柄连接到伸长体的近端，并且具有以一定角度延伸到伸长体纵轴的纵轴。最后，方法可包括将流体通过消融装置的伸长体输送进入伸长体远端周围的组织，同时将能量输送进入伸长体远端周围的组织。
由于消融治疗装置减小的总长度，通过具有以一定角度延伸到伸长体纵轴的柄的低外形装置操纵和输送流体和能量可减小围绕患者所需的余隙量。另外，减小的余隙空间可允许与医学成像结合进行流体增强的消融治疗程序，而不必重复移开和重新引入正使用的消融装置。
例如，在一些实施方案中，给予流体增强的消融治疗的方法可包括用医学成像设备使患者的至少部分成像。在利用本发明的低外形装置和方法时，可与操纵装置或输送流体和能量进入插入组织的伸长体周围的组织的任何方法步骤同时进行成像。另外，在一些实施方案中，操纵装置和输送流体和能量进入组织的方法步骤二者均可在医学成像设备内进行，例如CT扫描仪400。其它示例性医学成像设备包括例如MRI扫描仪、超声扫描仪和X-射线扫描仪。
在其它实施方案中，本发明的方法也可包括在流体输送进入伸长体周围的组织之前加热伸长体内的流体。这可例如由使能量通过在伸长体的内腔内布置的一根或多根金属丝实现，如上讨论。
本文公开的低外形装置可设计成在单次使用后丢掉，或者可设计用于多次使用。然而，无论哪种情况，均可修复装置，用于在至少一次使用后再用。修复可包括拆卸装置，随后清洗或更换特定件，随后再装配的步骤的任何组合。具体地讲，可拆卸装置，并且可以任何组合选择性更换或去掉装置的任何个数特定件或部件。在清洗和/或更换特定部件后，可将装置再装配，用于随后在康复机构(reconditioning facility)或由外科手术团队直接在手术程序之前使用。本领域的技术人员应了解，装置修复可利用拆卸、清洗/更换和再装配的多种技术。使用这些技术和得到的修复装置均在本发明的范围内。
例如，可完全或部分拆卸本文公开的装置。具体地讲，可从装置的柄部分去掉任何装置的伸长体部分，或者伸长体和柄可从使装置连接到流体增强的消融系统其余部分的电和流体连接分离。在其它实施方案中，仅伸长体的远端部分(例如，延伸进入患者身体的部分)可从可保持连接到装置的柄的近端部分分离。在另一个实施方案中，柄、伸长体和连接可拆卸连接到容纳例如图2中所示流体储器、泵和电源及控制器的壳。这些仅为示例性拆卸步骤，因为为了清洗和/或更换，装置的任何组件可构造成从装置分离。
优选在外科手术前处理本文所述装置。首先，可得到(如果必要，清洗)新或使用过的仪器。然后可将仪器灭菌。在一种灭菌技术中，将仪器放在封闭且密封的容器中，例如塑料或TYVEK袋。然后，可将容器及其内容物放入可穿透容器的辐射场，例如γ辐射、x-射线或高能电子。辐射可杀死仪器上和容器中的细菌。然后可在无菌容器中储存经灭菌的仪器。密封容器可保持仪器无菌，直至在医疗设备中打开。
在很多实施方案中，优选将装置灭菌。这可通过本领域的技术人员已知的许多方法进行，包括β或γ辐射、环氧乙烷、蒸汽和液体浴(例如，冷浸)。在某些实施方案中，为用于形成组件(例如，伸长体)选择的材料可能不能经受某些形式的灭菌，例如γ辐射。在此情况下，可使用适合替代形式的灭菌，例如环氧乙烷。
本文引用的所有论文和公布均全文通过引用结合到本文。本领域的技术人员应了解基于上述实施方案的本发明的其它特征和优点。因此，除所附权利要求书指明外，本发明不受已特别显示和描述的限制。

Claims (17)

1.一种消融装置，所述消融装置包括：
伸长体，所述伸长体具有
近端和远端，
通过伸长体纵向延伸的内腔，和
至少一个出口，所述出口在伸长体中形成，且构造成输送流体到伸长体周围的组织；
至少一个消融元件，所述消融元件沿着伸长体长度邻近至少一个出口布置且构造成输送能量到伸长体周围的组织；
至少一个加热元件，所述加热元件在伸长体的内腔内布置，且构造成加热通过其中的流体，所述至少一个加热元件包括通过至少一个隔片延伸的至少一根金属丝，其中至少一根金属丝构造成使能量通过流经伸长体内腔的流体，并且所述至少一个隔片构造成在伸长体的内腔内保持至少一根金属丝的位置；和
具有近端和远端的柄，柄的远端连接到伸长体的近端；
其中伸长体的纵轴以一定角度延伸到柄的纵轴；
其中所述至少一个隔片的长度小于伸长体的长度。
2.权利要求1的消融装置，其中伸长体纵轴和柄纵轴之间的角范围为10°至120°。
3.权利要求1的消融装置，其中伸长体纵轴和柄纵轴之间的角范围为30°至100°。
4.权利要求1的消融装置，其中伸长体纵轴和柄纵轴之间的角范围为45°至90°。
5.权利要求1的消融装置，其中伸长体纵轴和柄纵轴之间的角为约90°。
6.权利要求1的消融装置，其中柄包括通过其延伸的内腔。
7.权利要求6的消融装置，其中延伸通过伸长体的内腔与延伸通过柄的内腔连通。
8.权利要求1的消融装置，其中柄沿着其纵向长度呈波状。
9.权利要求1的消融装置，所述装置进一步包括在伸长体上可滑动布置的插入停止元件。
10.权利要求1的消融装置，其中柄由非磁性材料形成。
11.权利要求1的消融装置，其中柄包括表面纹理，以改善使用者对柄的抓握。
12.权利要求8的消融装置，其中柄形成面向伸长体远端的凹形曲线。
13.权利要求1的消融装置，其中至少一根金属丝包括两根金属丝，并且至少一个隔片包括两个隔片。
14.权利要求1的消融装置，其中至少一根金属丝包覆在电绝缘材料中，并且仅在恰位于至少一个出口近端的短距离暴露。
15.权利要求1的消融装置，其中伸长体内腔衬有绝缘材料。
16.权利要求1的消融装置，其中伸长体是导电的并且形成至少一个消融元件，所述至少一根金属丝包括单个金属丝，并且所述消融装置进一步包括：
第一电源，构造成经由使电流通过单个金属丝而加热流过内腔的流体；和
第二电源，构造成经由使电流通过伸长体和位于内腔外的集电极之间而加热伸长体周围的组织。
17.权利要求13的消融装置，其中两根金属丝构造成从在两个隔片之间延伸的暴露部分，使电能量通过在内腔中流动的流体。
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Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US11871979B2 (en) 2011-04-12 2024-01-16 Thermedical, Inc. Methods and devices for controlling ablation therapy

Families Citing this family (8)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US9033972B2 (en) 2013-03-15 2015-05-19 Thermedical, Inc. Methods and devices for fluid enhanced microwave ablation therapy
US9610396B2 (en) 2013-03-15 2017-04-04 Thermedical, Inc. Systems and methods for visualizing fluid enhanced ablation therapy
US11723718B2 (en) * 2015-06-02 2023-08-15 Heartlander Surgical, Inc. Therapy delivery system that operates on the surface of an anatomical entity
DE102015224695B4 (de) * 2015-12-09 2022-01-27 Olympus Winter & Ibe Gmbh Elektrochirurgisches System und Verfahren zum Betreiben desselben
US9743984B1 (en) 2016-08-11 2017-08-29 Thermedical, Inc. Devices and methods for delivering fluid to tissue during ablation therapy
US11083871B2 (en) 2018-05-03 2021-08-10 Thermedical, Inc. Selectively deployable catheter ablation devices
JP2021525598A (ja) * 2018-06-01 2021-09-27 サンタ アナ テック エルエルシーＳａｎｔａ Ａｎｎａ Ｔｅｃｈ Ｌｌｃ 多段階蒸気ベースのアブレーション処理方法並びに蒸気発生及びデリバリー・システム
US11918277B2 (en) 2018-07-16 2024-03-05 Thermedical, Inc. Inferred maximum temperature monitoring for irrigated ablation therapy

Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US6328735B1 (en) * 1998-10-30 2001-12-11 E.P., Limited Thermal ablation system
CN1341462A (zh) * 2000-09-06 2002-03-27 辅助呼吸产品公司 静脉输液的加热系统
CN201642316U (zh) * 2009-11-18 2010-11-24 南京康友微波能应用研究所 微波消融针及其微波消融治疗仪

Family Cites Families (193)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
GB1582135A (en) 1976-07-14 1980-12-31 Ferranti Ltd Heaters
US4424190A (en) 1982-02-22 1984-01-03 Cordis Dow Corp. Rigid shell expansible blood reservoir, heater and hollow fiber membrane oxygenator assembly
US5549559A (en) 1990-03-22 1996-08-27 Argomed Ltd. Thermal treatment apparatus
JPH05506174A (ja) 1990-09-14 1993-09-16 アメリカン・メディカル・システムズ・インコーポレーテッド 組み合わせた高熱療法及び拡張カテーテル
US5190538A (en) 1991-04-22 1993-03-02 Trimedyne, Inc. Method and apparatus for subjecting a body site to a movable beam of laterally directed laser radiation
JP3530528B2 (ja) 1991-11-08 2004-05-24 ボストン サイエンティフィック リミテッド 絶縁された温度感知素子を有する切除電極
IT1251997B (it) 1991-11-11 1995-05-27 San Romanello Centro Fond Dispositivo radiante per ipertermia
US5333603A (en) 1992-02-25 1994-08-02 Daniel Schuman Endoscope with palm rest
US5271413A (en) 1992-07-22 1993-12-21 Dalamagas Photios P Method to sense the tissue for injection from a hypodermic needle
US5437673A (en) 1993-02-04 1995-08-01 Cryomedical Sciences, Inc. Closed circulation tissue warming apparatus and method of using the same in prostate surgery
US6033383A (en) 1996-12-19 2000-03-07 Ginsburg; Robert Temperature regulating catheter and methods
US5336222A (en) 1993-03-29 1994-08-09 Boston Scientific Corporation Integrated catheter for diverse in situ tissue therapy
US5403311A (en) 1993-03-29 1995-04-04 Boston Scientific Corporation Electro-coagulation and ablation and other electrotherapeutic treatments of body tissue
US5431649A (en) 1993-08-27 1995-07-11 Medtronic, Inc. Method and apparatus for R-F ablation
US5449380A (en) 1993-09-17 1995-09-12 Origin Medsystems, Inc. Apparatus and method for organ ablation
US5536267A (en) 1993-11-08 1996-07-16 Zomed International Multiple electrode ablation apparatus
US5728143A (en) 1995-08-15 1998-03-17 Rita Medical Systems, Inc. Multiple antenna ablation apparatus and method
US5458597A (en) 1993-11-08 1995-10-17 Zomed International Device for treating cancer and non-malignant tumors and methods
US6071280A (en) 1993-11-08 2000-06-06 Rita Medical Systems, Inc. Multiple electrode ablation apparatus
US6641580B1 (en) 1993-11-08 2003-11-04 Rita Medical Systems, Inc. Infusion array ablation apparatus
US5472441A (en) 1993-11-08 1995-12-05 Zomed International Device for treating cancer and non-malignant tumors and methods
US5462521A (en) 1993-12-21 1995-10-31 Angeion Corporation Fluid cooled and perfused tip for a catheter
US5409487A (en) 1994-01-28 1995-04-25 Yab Revo-Tech Inc. Auxiliary tubing probe
US5437629A (en) 1994-04-14 1995-08-01 Bei Medical Systems Fluid delivery system for hysteroscopic endometrial ablation
US20050187599A1 (en) * 1994-05-06 2005-08-25 Hugh Sharkey Method and apparatus for controlled contraction of soft tissue
US5843021A (en) 1994-05-09 1998-12-01 Somnus Medical Technologies, Inc. Cell necrosis apparatus
US6024743A (en) 1994-06-24 2000-02-15 Edwards; Stuart D. Method and apparatus for selective treatment of the uterus
US5735846A (en) 1994-06-27 1998-04-07 Ep Technologies, Inc. Systems and methods for ablating body tissue using predicted maximum tissue temperature
US5545195A (en) 1994-08-01 1996-08-13 Boston Scientific Corporation Interstitial heating of tissue
US5609151A (en) 1994-09-08 1997-03-11 Medtronic, Inc. Method for R-F ablation
US6678552B2 (en) 1994-10-24 2004-01-13 Transscan Medical Ltd. Tissue characterization based on impedance images and on impedance measurements
US6409722B1 (en) 1998-07-07 2002-06-25 Medtronic, Inc. Apparatus and method for creating, maintaining, and controlling a virtual electrode used for the ablation of tissue
US6030379A (en) 1995-05-01 2000-02-29 Ep Technologies, Inc. Systems and methods for seeking sub-surface temperature conditions during tissue ablation
SE505332C2 (sv) 1995-05-18 1997-08-11 Lund Instr Ab Anordning för värmebehandling av kroppsvävnad
US20050004634A1 (en) 1995-06-07 2005-01-06 Arthrocare Corporation Methods for electrosurgical treatment of spinal tissue
US7179255B2 (en) 1995-06-07 2007-02-20 Arthrocare Corporation Methods for targeted electrosurgery on contained herniated discs
US6772012B2 (en) 1995-06-07 2004-08-03 Arthrocare Corporation Methods for electrosurgical treatment of spinal tissue
IL122713A (en) 1995-06-23 2001-04-30 Gyrus Medical Ltd Electrosurgical device
US6689127B1 (en) 1995-08-15 2004-02-10 Rita Medical Systems Multiple antenna ablation apparatus and method with multiple sensor feedback
US6669685B1 (en) 1997-11-06 2003-12-30 Biolase Technology, Inc. Tissue remover and method
US5891094A (en) 1995-09-07 1999-04-06 Innerdyne, Inc. System for direct heating of fluid solution in a hollow body organ and methods
US5653692A (en) 1995-09-07 1997-08-05 Innerdyne Medical, Inc. Method and system for direct heating of fluid solution in a hollow body organ
US6283951B1 (en) 1996-10-11 2001-09-04 Transvascular, Inc. Systems and methods for delivering drugs to selected locations within the body
US6090106A (en) 1996-01-09 2000-07-18 Gyrus Medical Limited Electrosurgical instrument
US6475213B1 (en) 1996-01-19 2002-11-05 Ep Technologies, Inc. Method of ablating body tissue
US5800482A (en) 1996-03-06 1998-09-01 Cardiac Pathways Corporation Apparatus and method for linear lesion ablation
US6032077A (en) 1996-03-06 2000-02-29 Cardiac Pathways Corporation Ablation catheter with electrical coupling via foam drenched with a conductive fluid
US6419673B1 (en) 1996-05-06 2002-07-16 Stuart Edwards Ablation of rectal and other internal body structures
US6565561B1 (en) 1996-06-20 2003-05-20 Cyrus Medical Limited Electrosurgical instrument
US6620155B2 (en) 1996-07-16 2003-09-16 Arthrocare Corp. System and methods for electrosurgical tissue contraction within the spine
US6468274B1 (en) 1996-07-16 2002-10-22 Arthrocare Corporation Systems and methods for treating spinal pain
US5891134A (en) 1996-09-24 1999-04-06 Goble; Colin System and method for applying thermal energy to tissue
US5954719A (en) 1996-12-11 1999-09-21 Irvine Biomedical, Inc. System for operating a RF ablation generator
US5827269A (en) 1996-12-31 1998-10-27 Gynecare, Inc. Heated balloon having a reciprocating fluid agitator
US6411852B1 (en) 1997-04-07 2002-06-25 Broncus Technologies, Inc. Modification of airways by application of energy
US6272370B1 (en) 1998-08-07 2001-08-07 The Regents Of University Of Minnesota MR-visible medical device for neurological interventions using nonlinear magnetic stereotaxis and a method imaging
US6139570A (en) 1997-05-19 2000-10-31 Gynelab Products, Inc. Disposable bladder for intrauterine use
US6997925B2 (en) 1997-07-08 2006-02-14 Atrionx, Inc. Tissue ablation device assembly and method for electrically isolating a pulmonary vein ostium from an atrial wall
US6139571A (en) 1997-07-09 2000-10-31 Fuller Research Corporation Heated fluid surgical instrument
US6080151A (en) 1997-07-21 2000-06-27 Daig Corporation Ablation catheter
US6056747A (en) 1997-08-04 2000-05-02 Gynecare, Inc. Apparatus and method for treatment of body tissues
US6045549A (en) 1997-09-30 2000-04-04 Somnus Medical Technologies, Inc. Tissue ablation apparatus and device for use therein and method
CA2308290A1 (en) 1997-10-30 1999-05-14 Sonique Surgical Systems, Inc. Laser-assisted liposuction method and apparatus
JP2001526098A (ja) 1997-12-22 2001-12-18 セルガード，インコーポレイティド 液体中のガス泡と溶解されたガスとを除去する装置
US7001378B2 (en) 1998-03-31 2006-02-21 Innercool Therapies, Inc. Method and device for performing cooling or cryo-therapies, for, e.g., angioplasty with reduced restenosis or pulmonary vein cell necrosis to inhibit atrial fibrillation employing tissue protection
US6337994B1 (en) 1998-04-30 2002-01-08 Johns Hopkins University Surgical needle probe for electrical impedance measurements
US6494902B2 (en) 1998-07-07 2002-12-17 Medtronic, Inc. Method for creating a virtual electrode for the ablation of tissue and for selected protection of tissue during an ablation
US6238393B1 (en) 1998-07-07 2001-05-29 Medtronic, Inc. Method and apparatus for creating a bi-polar virtual electrode used for the ablation of tissue
US6315777B1 (en) 1998-07-07 2001-11-13 Medtronic, Inc. Method and apparatus for creating a virtual electrode used for the ablation of tissue
US6112123A (en) 1998-07-28 2000-08-29 Endonetics, Inc. Device and method for ablation of tissue
US6450990B1 (en) 1998-08-13 2002-09-17 Alsius Corporation Catheter with multiple heating/cooling fibers employing fiber spreading features
US6208881B1 (en) 1998-10-20 2001-03-27 Micropure Medical, Inc. Catheter with thin film electrodes and method for making same
SE9804388D0 (sv) 1998-12-17 1998-12-17 Wallsten Medical Sa Device and method for medical treatment
US6233490B1 (en) 1999-02-09 2001-05-15 Kai Technologies, Inc. Microwave antennas for medical hyperthermia, thermotherapy and diagnosis
US6203507B1 (en) 1999-03-03 2001-03-20 Cordis Webster, Inc. Deflectable catheter with ergonomic handle
US6358273B1 (en) 1999-04-09 2002-03-19 Oratec Inventions, Inc. Soft tissue heating apparatus with independent, cooperative heating sources
US6463332B1 (en) 1999-09-17 2002-10-08 Core Medical, Inc. Method and system for pericardial enhancement
US6529756B1 (en) 1999-11-22 2003-03-04 Scimed Life Systems, Inc. Apparatus for mapping and coagulating soft tissue in or around body orifices
US20040220559A1 (en) 2000-03-01 2004-11-04 Kramer Hans W. Preparation of working fluid for use in cryotherapies
US6443947B1 (en) 2000-03-01 2002-09-03 Alexei Marko Device for thermal ablation of a cavity
EP1263341B1 (en) * 2000-03-06 2008-06-11 Salient Surgical Technologies, Inc. Fluid delivery system and controller for electrosurgical devices
FR2807827B1 (fr) 2000-04-12 2002-07-05 Technomed Medical Systems Systeme de manipulation de fluide pour appareil de therapie
US20020107514A1 (en) 2000-04-27 2002-08-08 Hooven Michael D. Transmural ablation device with parallel jaws
US6511478B1 (en) 2000-06-30 2003-01-28 Scimed Life Systems, Inc. Medical probe with reduced number of temperature sensor wires
US6477396B1 (en) 2000-07-07 2002-11-05 Biosense Webster, Inc. Mapping and ablation catheter
US6405067B1 (en) 2000-07-07 2002-06-11 Biosense Webster, Inc. Catheter with tip electrode having a recessed ring electrode mounted thereon
EP2455015B1 (en) 2000-07-13 2017-09-13 ReCor Medical, Inc. Ultrasonic energy application with inflatable lens
AU2001279026B2 (en) 2000-07-25 2005-12-22 Angiodynamics, Inc. Apparatus for detecting and treating tumors using localized impedance measurement
US6564096B2 (en) 2001-02-28 2003-05-13 Robert A. Mest Method and system for treatment of tachycardia and fibrillation
US6666862B2 (en) 2001-03-01 2003-12-23 Cardiac Pacemakers, Inc. Radio frequency ablation system and method linking energy delivery with fluid flow
US6418968B1 (en) 2001-04-20 2002-07-16 Nanostream, Inc. Porous microfluidic valves
EP1385439A1 (en) 2001-05-10 2004-02-04 Rita Medical Systems, Inc. Rf tissue ablation apparatus and method
US6752802B1 (en) 2001-07-09 2004-06-22 Ethicon, Inc. Method and apparatus for the prevention of endometrial hyperplasis and uterine cancer
AU2002362310A1 (en) 2001-09-14 2003-04-01 Arthrocare Corporation Methods and apparatus for treating intervertebral discs
AU2002336575A1 (en) 2001-09-14 2003-04-01 Arthrocare Corporation Electrosurgical apparatus and methods for tissue treatment and removal
US6814730B2 (en) 2001-10-09 2004-11-09 Hong Li Balloon catheters for non-continuous lesions
US7070597B2 (en) 2001-10-18 2006-07-04 Surgrx, Inc. Electrosurgical working end for controlled energy delivery
US6603997B2 (en) 2001-11-02 2003-08-05 Michael C. Doody Probe penetration detector and method of operation
US20050267552A1 (en) * 2004-05-26 2005-12-01 Baylis Medical Company Inc. Electrosurgical device
CN105326478A (zh) 2002-04-22 2016-02-17 马尔西奥·马克·阿布雷乌 用于测量生物学参数的装置和方法
US7294143B2 (en) 2002-05-16 2007-11-13 Medtronic, Inc. Device and method for ablation of cardiac tissue
US20040006336A1 (en) 2002-07-02 2004-01-08 Scimed Life Systems, Inc. Apparatus and method for RF ablation into conductive fluid-infused tissue
US20040116922A1 (en) 2002-09-05 2004-06-17 Arthrocare Corporation Methods and apparatus for treating intervertebral discs
WO2004050056A1 (en) 2002-11-29 2004-06-17 Cochlear Limited Cochlear implant drug delivery device
US6972014B2 (en) 2003-01-04 2005-12-06 Endocare, Inc. Open system heat exchange catheters and methods of use
US20060129091A1 (en) 2004-12-10 2006-06-15 Possis Medical, Inc. Enhanced cross stream mechanical thrombectomy catheter with backloading manifold
US7235070B2 (en) 2003-07-02 2007-06-26 St. Jude Medical, Atrial Fibrillation Division, Inc. Ablation fluid manifold for ablation catheter
US7311703B2 (en) 2003-07-18 2007-12-25 Vivant Medical, Inc. Devices and methods for cooling microwave antennas
US7104989B2 (en) 2003-09-05 2006-09-12 Medtronic, Inc. RF ablation catheter including a virtual electrode assembly
US20050059963A1 (en) 2003-09-12 2005-03-17 Scimed Life Systems, Inc. Systems and method for creating transmural lesions
US7179256B2 (en) 2003-10-24 2007-02-20 Biosense Webster, Inc. Catheter with ablation needle and mapping assembly
US7207989B2 (en) 2003-10-27 2007-04-24 Biosense Webster, Inc. Method for ablating with needle electrode
NL1024658C2 (nl) 2003-10-29 2005-05-02 Univ Medisch Centrum Utrecht Katheter en werkwijze, in het bijzonder voor ablatie en dergelijke techniek.
US7282051B2 (en) 2004-02-04 2007-10-16 Boston Scientific Scimed, Inc. Ablation probe for delivering fluid through porous structure
US20050192652A1 (en) 2004-02-26 2005-09-01 Iulian Cioanta Thermal treatment systems with enhanced tissue penetration depth using adjustable treatment pressures and related methods
WO2005089663A1 (en) 2004-03-05 2005-09-29 Medelec-Minimeca S.A. Saline-enhanced catheter for radiofrequency tumor ablation
US7244254B2 (en) 2004-04-29 2007-07-17 Micrablate Air-core microwave ablation antennas
US7101369B2 (en) 2004-04-29 2006-09-05 Wisconsin Alumni Research Foundation Triaxial antenna for microwave tissue ablation
US20050245923A1 (en) 2004-04-29 2005-11-03 Medtronic, Inc. Biopolar virtual electrode for transurethral needle ablation
EP1796568A1 (en) 2004-09-09 2007-06-20 Vnus Medical Technologies, Inc. Methods and apparatus for treatment of hollow anatomical structures
CA2588120C (en) 2004-11-15 2017-05-30 Biosense Webster Inc. Catheter with multiple microfabricated temperature sensors
US7412273B2 (en) 2004-11-15 2008-08-12 Biosense Webster, Inc. Soft linear mapping catheter with stabilizing tip
US20060118127A1 (en) 2004-12-06 2006-06-08 Chinn Douglas O Tissue protective system and method for thermoablative therapies
GB0504988D0 (en) 2005-03-10 2005-04-20 Emcision Ltd Device and method for the treatment of diseased tissue such as tumors
US8765116B2 (en) 2005-03-24 2014-07-01 Medifocus, Inc. Apparatus and method for pre-conditioning/fixation and treatment of disease with heat activation/release with thermoactivated drugs and gene products
WO2006103951A1 (ja) 2005-03-29 2006-10-05 Terumo Kabushiki Kaisha 脱気モジュール付医療用送液管と、該医療用送液管を用いる医療用機器アッセンブリ及び脱気モジュール並びに送液方法
US7799019B2 (en) 2005-05-10 2010-09-21 Vivant Medical, Inc. Reinforced high strength microwave antenna
US8128621B2 (en) 2005-05-16 2012-03-06 St. Jude Medical, Atrial Fibrillation Division, Inc. Irrigated ablation electrode assembly and method for control of temperature
US8333776B2 (en) * 2005-05-20 2012-12-18 Neotract, Inc. Anchor delivery system
US7621890B2 (en) 2005-06-09 2009-11-24 Endocare, Inc. Heat exchange catheter with multi-lumen tube having a fluid return passageway
US8123693B2 (en) 2005-06-20 2012-02-28 Conceptus, Inc. Methods and devices for determining lumen occlusion
US7819868B2 (en) 2005-06-21 2010-10-26 St. Jude Medical, Atrial Fibrilation Division, Inc. Ablation catheter with fluid distribution structures
US7879030B2 (en) 2005-07-27 2011-02-01 St. Jude Medical, Atrial Fibrillation Division, Inc. Multipolar, virtual-electrode catheter with at least one surface electrode and method for ablation
US8353906B2 (en) 2005-08-01 2013-01-15 Ceramatec, Inc. Electrochemical probe and method for in situ treatment of a tissue
US7416552B2 (en) 2005-08-22 2008-08-26 St. Jude Medical, Atrial Fibrillation Division, Inc. Multipolar, multi-lumen, virtual-electrode catheter with at least one surface electrode and method for ablation
US8449535B2 (en) 2005-12-06 2013-05-28 St. Jude Medical, Atrial Fibrillation Division, Inc. System and method for assessing coupling between an electrode and tissue
US8728077B2 (en) 2005-12-06 2014-05-20 St. Jude Medical, Atrial Fibrillation Division, Inc. Handle set for ablation catheter with indicators of catheter and tissue parameters
US20070167775A1 (en) 2005-12-15 2007-07-19 Galil Medical Ltd. Method and apparatus for protecting the rectal wall during cryoablation
US20090069876A1 (en) 2006-01-09 2009-03-12 Biospiral Ltd. System and Method for thermally Treating Tissues
WO2007140278A2 (en) 2006-05-24 2007-12-06 Rush University Medical Center High temperature thermal therapy of breast cancer
US8114071B2 (en) 2006-05-30 2012-02-14 Arthrocare Corporation Hard tissue ablation system
US7662152B2 (en) 2006-06-13 2010-02-16 Biosense Webster, Inc. Catheter with multi port tip for optical lesion evaluation
US7559905B2 (en) 2006-09-21 2009-07-14 Focus Surgery, Inc. HIFU probe for treating tissue with in-line degassing of fluid
WO2008045877A2 (en) 2006-10-10 2008-04-17 St. Jude Medical, Atrial Fibrillation Division, Inc. Electrode tip and ablation system
US8728073B2 (en) 2006-10-10 2014-05-20 Biosense Webster, Inc. Multi-region staged inflation balloon
CN100574719C (zh) 2006-12-26 2009-12-30 上海导向医疗系统有限公司 气体节流冷却式射频消融电极
US7766907B2 (en) 2006-12-28 2010-08-03 St. Jude Medical, Atrial Fibrillation Division, Inc. Ablation catheter with sensor array and discrimination circuit to minimize variation in power density
US7951143B2 (en) 2006-12-28 2011-05-31 St. Jude Medical, Artial Fibrillation Divsion, Inc. Cooled ablation catheter with reciprocating flow
US8460285B2 (en) 2006-12-29 2013-06-11 St. Jude Medical, Atrial Fibrillation Division, Inc. Ablation catheter electrode having multiple thermal sensors and method of use
US8764742B2 (en) 2007-04-04 2014-07-01 St. Jude Medical, Atrial Fibrillation Division, Inc. Irrigated catheter
US9314298B2 (en) 2007-04-17 2016-04-19 St. Jude Medical, Atrial Fibrillation Divisions, Inc. Vacuum-stabilized ablation system
US8579886B2 (en) 2007-05-01 2013-11-12 Covidien Lp Accordion style cable stand-off
US20080275440A1 (en) 2007-05-03 2008-11-06 Medtronic, Inc. Post-ablation verification of lesion size
WO2009039038A1 (en) 2007-09-20 2009-03-26 Boston Scientific Scimed, Inc. Hand-held thermal ablation device
US20090088785A1 (en) 2007-09-28 2009-04-02 Shinya Masuda Surgical operating apparatus
US9023030B2 (en) 2007-10-09 2015-05-05 Boston Scientific Scimed, Inc. Cooled ablation catheter devices and methods of use
US8535306B2 (en) 2007-11-05 2013-09-17 Angiodynamics, Inc. Ablation devices and methods of using the same
US8439907B2 (en) 2007-11-07 2013-05-14 Mirabilis Medica Inc. Hemostatic tissue tunnel generator for inserting treatment apparatus into tissue of a patient
US8128620B2 (en) 2007-11-13 2012-03-06 St. Jude Medical, Atrial Fibrillation Division, Inc. Irrigated ablation electrode having proximal direction flow
US8273082B2 (en) 2007-12-21 2012-09-25 St. Jude Medical, Atrial Fibrillation Division, Inc. Irrigated ablation catheter assembly having a flow member to create parallel external flow
US8444579B2 (en) 2007-12-21 2013-05-21 St. Jude Medical, Atrial Fibrillation Division, Inc. System for delivering acoustic energy in connection with therapeutic ultrasound systems and catheters
US8333762B2 (en) 2007-12-28 2012-12-18 Biosense Webster, Inc. Irrigated catheter with improved irrigation flow
EP2231002A1 (en) 2008-01-09 2010-09-29 Mayo Foundation for Medical Education and Research Mapping and ablation catheter system
WO2009094604A1 (en) * 2008-01-25 2009-07-30 Anacapa Arch Associates Method and device for less invasive surgical procedures on animals
US20090254083A1 (en) 2008-03-10 2009-10-08 Hansen Medical, Inc. Robotic ablation catheter
US9155476B2 (en) 2008-03-18 2015-10-13 Circa Scientific, Llc Large surface area temperature sensing device
US20100004595A1 (en) 2008-07-01 2010-01-07 Ethicon, Inc. Balloon catheter systems for treating uterine disorders having fluid line de-gassing assemblies and methods therefor
US8758349B2 (en) 2008-10-13 2014-06-24 Dfine, Inc. Systems for treating a vertebral body
JP5575777B2 (ja) 2008-09-30 2014-08-20 ディファイン， インコーポレイテッド 椎骨骨折の治療に使用するシステム
US8512328B2 (en) 2008-10-13 2013-08-20 Covidien Lp Antenna assemblies for medical applications
US9757189B2 (en) 2008-12-03 2017-09-12 Biosense Webster, Inc. Prevention of kinks in catheter irrigation tubes
EP2389218A4 (en) 2009-01-20 2012-06-13 Guided Delivery Systems Inc DIAGNOSTIC CATHETERS, GUIDANCE CATHETERS, DISPLAY DEVICES AND CORDULAR PIPING DEVICES AND CORRESPONDING KITS AND METHODS
WO2010151619A2 (en) 2009-06-24 2010-12-29 Optogen Medical Llc Devices, systems and methods for treatment of soft tissue
US20110160726A1 (en) 2009-12-30 2011-06-30 Frank Ingle Apparatus and methods for fluid cooled electrophysiology procedures
US8764744B2 (en) 2010-01-25 2014-07-01 Covidien Lp System for monitoring ablation size
US10058336B2 (en) 2010-04-08 2018-08-28 Dfine, Inc. System for use in treatment of vertebral fractures
US9943363B2 (en) 2010-04-28 2018-04-17 Biosense Webster, Inc. Irrigated ablation catheter with improved fluid flow
US9510894B2 (en) 2010-04-28 2016-12-06 Biosense Webster (Israel) Ltd. Irrigated ablation catheter having irrigation ports with reduced hydraulic resistance
EP2563233B1 (en) 2010-04-29 2020-04-01 Dfine, Inc. System for use in treatment of vertebral fractures
WO2011141800A1 (en) 2010-05-10 2011-11-17 Endosense S.A. Irrigated finned ablation head
US7938822B1 (en) 2010-05-12 2011-05-10 Icecure Medical Ltd. Heating and cooling of cryosurgical instrument using a single cryogen
ES2626256T3 (es) 2010-11-22 2017-07-24 Dfine, Inc. Sistema para usar en el tratamiento de fracturas vertebrales
WO2012071058A1 (en) 2010-11-23 2012-05-31 William Joseph Drasler Venous heated ablation catheter
CN101999931B (zh) 2010-12-10 2012-11-14 上海导向医疗系统有限公司 一种覆盖可膨胀水凝胶的冷热消融探针壳体及其制备方法
US9855094B2 (en) 2010-12-28 2018-01-02 St. Jude Medical, Atrial Fibrillation Division, Inc. Multi-rate fluid flow and variable power delivery for ablation electrode assemblies used in catheter ablation procedures
EP2696786B1 (en) * 2011-04-12 2020-07-08 Thermedical, Inc. Devices for remote temperature monitoring in fluid enhanced ablation therapy
US20120310230A1 (en) 2011-06-01 2012-12-06 Angiodynamics, Inc. Coaxial dual function probe and method of use
CN104470453A (zh) 2012-03-27 2015-03-25 Dfine有限公司 用于通过温度监视来控制组织切除体积的方法和系统
US8700133B2 (en) 2012-06-18 2014-04-15 Smart Iv Llc Apparatus and method for monitoring catheter insertion
US9610396B2 (en) 2013-03-15 2017-04-04 Thermedical, Inc. Systems and methods for visualizing fluid enhanced ablation therapy
US9033972B2 (en) 2013-03-15 2015-05-19 Thermedical, Inc. Methods and devices for fluid enhanced microwave ablation therapy
EP2967736B1 (en) 2013-03-15 2017-11-15 Boston Scientific Scimed, Inc. Open irrigated ablation catheter
US9743984B1 (en) 2016-08-11 2017-08-29 Thermedical, Inc. Devices and methods for delivering fluid to tissue during ablation therapy

Patent Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US6328735B1 (en) * 1998-10-30 2001-12-11 E.P., Limited Thermal ablation system
CN1341462A (zh) * 2000-09-06 2002-03-27 辅助呼吸产品公司 静脉输液的加热系统
CN201642316U (zh) * 2009-11-18 2010-11-24 南京康友微波能应用研究所 微波消融针及其微波消融治疗仪

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US11871979B2 (en) 2011-04-12 2024-01-16 Thermedical, Inc. Methods and devices for controlling ablation therapy

Also Published As

Publication number Publication date
EP2884928A1 (en) 2015-06-24
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US10022176B2 (en) 2018-07-17
CN104869929A (zh) 2015-08-26
US20140052117A1 (en) 2014-02-20
WO2014028287A1 (en) 2014-02-20
KR20150043340A (ko) 2015-04-22
EP2884928A4 (en) 2016-04-20

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