CN1048388C - 用于治疗骨科疾病的装置 - Google Patents

Abstract

用于治疗假关节、愈合延迟、骨变形、长管状骨长度修正、做关节固定术、加速正常骨愈合、治疗骨肿瘤、无菌性坏死、骨生长延迟，等等的装置，麻醉之后，患者的肢体固定在装置的支承架上，患区定心之后，经受连续地和体外地冲击波的冲击作用，之后作较长时间的固定。

Description

用于治疗骨科疾病的装置

本发明涉及用于治疗骨科疾病的装置，它获得应用于矫形--创伤临床，用于治疗假关节、愈合延迟、骨变形、长管状骨长度的修正、做关节固定术、加速正常的骨愈合、治疗骨肿瘤、无菌性坏死、骨生长延迟(骺骨干固定术)、等等。

众所周知的治疗假关节、愈合延迟和骨变形方法是在麻醉之后，清洁肢体病变部位的皮肤，以备手术，然后，在若干部位上通过皮肤将骨头钻穿，最后把肢体固定(Diffenbach-Beck，Citedin：I.Koptchev，“Iravmatologya naooporno-dvigatelnya Aparat”，Sofia，Medizinai Fizkoultoura，1976，137P)。

这种方法的缺点在于它属于易造成细菌侵入的方法，并常常并发化脓、骨髓炎等症，不能提供正常的愈合条件，因此，这种方法不是非常有效的。

另一种众所周知的手术治疗方法，它是将肢体麻醉之后，将其固定在手术台上，用手术将骨完全暴露，剥开骨膜，削去损伤骨端的边缘，为了防止骨变形，要切除三角骨，将合适的或可保留骨植入，将碎片排列整齐并用不同的材料做骨固定术，修复骨膜和软组织，最好还需要为其60-180天的行之有效的外固定。(R.Watson-Jones“Fractures and Joint Injuries”vol.I，1976，PP22-50)。

这种方法的缺点在于易受到所有可能的术后并发症的侵袭，需要延长住院时间，待创伤部位愈合后，必须再做第二次去掉矫形用材料的手术，在某些复发的情况下，中间还需要做多次手术。

众所周知的用于肾结石碎石的设备，它的设计类似于治疗骨科疾病的装置，它包括一个冲击波发生器，它的上面装有一个患者支承架，在支承架的下面固结了一个超声发射头，超声发射头的纵轴与冲击波发生器的纵轴一致，并通过肾结石的碎石带区。冲击波发生器包括一个外壳，其外形类似于一个内装有传声液体的管子，底端装有一个排出口，该排出口为盛在外壳内的液体所覆盖，在外壳的顶端有一个弹性膜片(美国专利第4610249号)。

这种装置的缺点在于它不能用于骨科疾病的治疗。

本发明的一个目的在于提供一种用于治疗骨科疾病的装置，它具有紧凑的结构，使得快速、无痛苦地完成治疗成为可能。

治疗骨科疾病的装置，包括一冲击波发生器，该冲击波发生器包括一个管状壳体，一放置在该壳体内的高压排出口，一设置在该壳体内并覆盖该排出口的传声液体和包围该壳体的弹性膜片；一个定位冲击波的X射线设备，其包括一X射线发生器，一个光电转换器和一个电视摄像机，其中，冲击波发生器产生压力为700至2500巴，脉冲持续期为0.5至4微秒的传声冲击波。

本发明的优点在于是非手术的，体外的，不需卧床的，且对患者的健康更加无害，并发症的危险降至最低，缩短了治疗周期。该装置是紧凑、方便和易于维护。

为了更好地理解本发明，可以参照附图和本发明的最佳实施例的说明。

图1是装置的总图；

图2是带有方框电路图的装置总图；

图3是改进的带有方框电路图的装置总图；

图4是具有假关节的挠骨的总图；

图5表示具有假关节的挠骨如何经受冲击波的冲击；

图6是具有假关节的挠骨在冲击波冲击后的总图；

图7是变形的挠骨；

图8表示变形的挠骨如何经受冲击波冲击。

图9是变形的挠骨在冲击和矫正后的总图；

图10是愈合后的挠骨；

图11表示放在外固定的装置上的病理性地缩短的挠骨；

图12表示为了冲击，骨头放在排列如图所示的装置上的情况；

图13表示按图12所示的挠骨长度修正的方法；

图14表示图13所示的骨头在正常位置上伸长和愈合的情况。

用于治疗骨科疾病的装置包括一个外壳1，其内装有一个冲击波发生器，冲击波发生器的底部连接引导滚轮3，所说的滚轮与外壳1的内表面4接触，在冲击波发生器的对面装有X射线发生器5。冲击波发生器2的上端成管状形6，其内装有传声的液体7，传声液体覆盖住装在管状形6底部的高压电极8，而在管状物的上部装有一个弹性膜片24。冲击波发生器2的上面装有一个患者支承架9，支承架的对面，冲击波发生器的上面装有一个光阑10，在它的上面装有电子光学转换器11，该转换器与电视摄像机12相连接，电视摄像机的纵轴13与X射线发生器5的纵轴一致，它们与光阑10的纵轴14的交点构成冲击点，对着外壳1在电视摄像机12的后面装有一个防护板16，所说的装置连接到一个方框电路上，该电路包括一个电源器17，它的输出连接到患者定中的装置18，它的输出也连接到支承架9，电源器17也连接到电视装置19上，而后者，作为它的部分，连接到监视器20，电视摄像机12和电子光学转换器21，它们又通过其输出端连接到X射线系统22上，而22又连接到X射线发生器5的输入端。电源器17直接连接到冲击波发生器2的高压发生器23上，是内连接。电视装置19、电子光学转换器21和X射线系统22用前馈和反馈连接。

本发明也可以由另一个最佳实施例来说明，在该实施例中，冲击波发生器2刚性地连接到支承壁25的中心部分，它可以围绕该臂转动并连接到外壳1上。

本发明也可以用下面的例子说明。

1.图4表示具有下缘26和上缘27的挠骨的假关节或愈合延迟的情况。具有未愈合的挠骨的肢体进行局部静脉内麻醉，后者被固定在如图1所示的，患者支承架9上，使之如图1和图5所示的与弹性膜片24相接触，在冲击点定位之后，在下骨缘26传送具有频率为每秒2个冲击波，压力为1300巴，脉冲持续期为3微秒，经20分钟的1200个电--液压冲击波，同样的冲击也施加在上骨缘27上。图6所示混有骨损端26和27的来自断口微血管的血和微组织所形成的骨沙受电--液压冲击波冲击的结果。上述程序结束之后，患者的肢体从患者支承架9上松开，作外固定80天。

2.图7表示变形的挠骨28，在完成变形的挠骨的肢体局部静脉内麻醉之后，后者如图1所示固定在患者支承架9上，且如图1和图8所示使之与弹性膜片24相接触，定位后冲击点15落在骨变形部位28上，以频率为每秒2个冲击波，压力为1500巴，脉冲持续期为3微秒，经50分钟传送3000个电-液压冲击波至患处。图9表示的是在保留骨膜30的情况下，电-液冲击波冲击骨变形部位29所形成的碎片，然后用人工修正变形，在上述程序结束以后，外固定患者的肢体，且必须保持90天。图10表示挠骨28直位变形愈合的结果。

按照本发明的装置操作步骤如下：

接通电源器17后，电压供到用于患者定心的装置18上，因此，带有病人的患者支承器9定心，然后，电压供到驱动X射线发生器5的X射线装置22，由X射线发生器5产生的射线沿纵轴13传播，它们通过冲击点15并到达电子光学转换器11，在它的输出端可获得冲击点15的成象，由电视摄像机12接收成象，该信号送入电视装置19，经处理后送入监视器20，并经反馈送入电子光学转换器21和电视系统22，由电源器17供给的电压经过高压发生器23用于对冲击波发生器2供电。给高压发生器装置23输入指令后，冲击波发生器2开始产生冲击波，它经过传声介质7进入冲击点15。

冲击波也可以由超声冲击波发生器，磁力控制冲击波发生器和微型爆破冲击波发生器产生。

本发明的范围不限于上述类型的发生器，应该理解也可以用其它的发生器，只要可以产生冲击波和可以用于治疗骨科疾病。

在本装置的第二个改进，接通电源器17之后，电压送到患者的病灶定位装置18，因此，带有病人的患者支承架9也定位了，然后，电压供给到驱动X射线发生器5的X射线控制系统22，由X射线发生器5产生的射线沿纵轴13传播，用围绕其轴14转动承载臂25，就达到纵轴13相对于冲击波发射器2的纵轴14在±30°的范围内转动，由此，可做到精确地确定冲击点15。射线经过冲击点15到达电子光学转换器11，在它的输出端得到了冲击对象15的像，该像由电视摄像机12接收，该信号送入电视装置19，经处理送入监视器20，并经反馈送入电子光学转换器21和X射线系统22。由电源器17供给的电压经高压发生器23用于供给冲击波发生器2。通过电极8在给高压发生器23输入指令后冲击波发生器2开始产生冲击波，它通过传声介质7送入物体9的冲击点15。这个周期是反复的，直至达到需要的治疗效果。

Claims (12)

1.治疗骨科疾病的装置，包括一冲击波发生器，该冲击波发生器包括一个管状壳体，一放置在该壳体内的高压排出口，一设置在该壳体内并覆盖该排出口的传声液体和包围该壳体的弹性膜片；一个定位冲击波的X射线设备，其包括一X射线发生器，一个光电转换器和一个电视摄像机，其中，冲击波发生器产生压力为700至2500巴，脉冲持续期为0.5至4微秒的传声冲击波。

2.如权利要求1所说的治疗骨科疾病的装置，其中在患处产生的冲击是由频率为每秒1至2个、压力为1200至2000巴，脉冲持续期为1.5至3微秒经20至110分钟的1000至5000个冲击波。

3.如权利要求1所说的治疗骨科疾病的装置，其中在患处产生的冲击是由频率为每秒1至3个，压力为1100至1700巴，脉冲持续期为1至3.5微秒，经30至115分钟的1000至6000个的冲击波。

4.如权利要求1所说的治疗骨科疾病的装置，其中在患处产生的冲击是频率为每秒0.5至3.5个，压力为1200至2500巴，脉冲持续期为0.5至2.5微秒，经15至120分钟的750至6000个冲击波。

5.如权利要求1所说的治疗骨科疾病的装置，其中在患处产生的冲击是频率为每秒1至3.5个，压力为700至1500巴，脉冲持续期为1.5至4微秒，经10至90分钟的300至3000个冲击波。

6.如权利要求1所说的治疗骨科疾病的装置，其中在患处产生的冲击是频率为每秒0.5至4个，压力为850至1700巴，脉冲持续期为1.5至3.5微秒，经15至95分钟的500至5000个冲击波。

7.如权利要求1所说的治疗骨科疾病的装置，其中在患处产生的冲击是频率为每秒1至4个，压力为950至1900巴，脉冲持续期为0.5至3.5微秒，经20至110分钟的1000至5500个冲击波。

8.如权利要求1所说的治疗骨科疾病的装置，其中在患处产生的冲击是频率为每秒1至2.5个，压力为750至1600巴，脉冲持续期为1.5至3微秒，经10至105分钟的350至4000次冲击波。

9.如权利要求2、3、4和5任一项所说的治疗骨科疾病的装置，其中作用在患处的冲击波是电-液压冲击波。

10.如权利要求1所说的治疗骨科疾病的装置，在冲击波发生器的上面有一个患者支承架，该冲击波发生器(2)装在外壳(1)的内侧，且冲击波发生器的底部装有导引滚轮(3)，该滚轮与外壳体(1)的内表面(4)相接触。其中冲击波发生器的对面装有X射线发生器(5)，在支承架的对面，冲击波发生器的上面装有一光阑(10)，X射线发生器的纵轴(13)与电视摄像机(12)的纵轴一致，所说的纵轴与装在电子光学转换器(11)前面的光阑(10)的纵轴的交点形成冲击作用点，对着外壳体(1)，在电视摄像机(12)的后装有一个防护板(16)。

11.如权利要求10所述的治疗骨科疾病的装置，其中，冲击波发生器(2)是刚性地连接到支承臂(25)的中心部分，该臂可围绕其轴(14)转动，并连接到外壳体(1)上。

12.如权利要求10所述的治疗骨科疾病的装置，其中，冲击波发生器(2)是电-液压冲击波发生器。

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