CN104800699A - 治疗踝部急性软组织损伤的外用药 - Google Patents

Abstract

本发明涉及一种药物配方领域，具体地说是一种治疗踝部急性软组织损伤的外用药，其特征在于，由如下重量份的原料药制成，苏木8-10、红花6-8、木瓜4-8、伸筋草4-9、鸡血藤6-8、续断3-6、当归3-6、牛膝2-4、延胡索3-6、陈皮2-4、桑枝3-5、丝瓜络 2-6、苦参2-4、土茯苓2-5、络石藤 3-6、五加皮6-8、白及3-6、血竭6-9、合欢皮4-6、白茅根5-8、艾叶6-9，将上述原料药用水浸泡，煎熬后去渣得滤液。本发明成本低、疗效高、无毒副作用，具有活血化瘀、舒筋通络、缓急止痛功能。

Description

治疗踝部急性软组织损伤的外用药

技术领域

本发明涉及一种中成药制剂，具体地说是一种治疗踝部急性软组织损伤的外用药。

背景技术

众所周知，踝部急性软组织损伤，是指患者踝关节皮下组织、筋膜、肌肉、肌腱韧带、关节囊等部位直接或间接地受到各种外来暴力导致相应的病理变化，临床多见于踝关节外侧韧带损伤（距腓前韧带、距腓后韧带、跟腓韧带）或内侧韧带损伤（三角韧带），查体表现为踝关节肿胀，可见皮下瘀斑，压痛（+），踝部屈伸、内外翻功能障碍等。西医学认为其损伤后症状形成是由于损伤局部释放血管活性物质和组胺等炎性介质，使损伤部分发生一系列的微循环变化。本疾病在中医学中属于“筋伤”范畴，其本质为气滞与血瘀，治疗主要以活血化瘀、舒筋通络、消肿止痛为主。

目前临床治疗上主要治疗方法是口服消肿、活血化瘀等药物或采用针剂、局部封闭止痛等。而消肿药物对患者胃部、血管等均有较大刺激性，活血化瘀口服、针剂药物短期内药物作用不能直达病所且价钱较贵，局部封闭止痛药基本采用的是非甾体消炎药、激素类药物，长期服用会有一定的毒副作用，在治疗方法的选择上更是治标不治本，疗效欠佳，给病人带来了极大的痛苦及精神、经济上的负担。

发明内容

本发明所要解决的技术问题是为了克服现有技术的不足，提供一种治疗踝部急性软组织损伤的外用药，成本低、疗效高、无毒副作用，具有活血化瘀、舒筋通络、缓急止痛功能。

本发明解决上述技术问题采用的技术方案是：一种治疗踝部急性软组织损伤的外用药，其特征在于，由如下重量份的原料药制成，苏木8-10、红花6-8、木瓜4-8、伸筋草4-9、鸡血藤6-8、续断3-6、当归3-6、牛膝2-4、延胡索3-6、陈皮2-4、桑枝3-5、丝瓜络 2-6、苦参2-4、土茯苓2-5、络石藤 3-6、五加皮6-8、白及3-6、血竭6-9、合欢皮4-6、白茅根5-8、艾叶6-9，将上述原料药用水浸泡，煎熬后去渣得滤液。

本发明的有益效果是，成本低、疗效高、无毒副作用，具有活血化瘀、舒筋通络、缓急止痛功能。

具体实施方式

下面结合实施例对本发明作进一步的描述：

实施例1：

其组分（重量份）每副为苏木9.1、红花7.3、木瓜5.2、伸筋草5.3、鸡血藤8、续断4.6、当归3、牛膝2.4、延胡索3.3、陈皮2.1、桑枝3.6、丝瓜络 2、苦参2.3、土茯苓3.7、络石藤 4.1、五加皮6.7、白及3.5、血竭6.7、合欢皮4.4、白茅根5.8、艾叶6.9。取上述方药200g，在室温下将21种中草药加水至1500-2000ml，浸泡4小时，武火先煎，煮沸后改文火煎熬至60-90分钟左右，去渣得滤液500ml，药渣再加水1000ml，煎熬30-40分钟，去渣得滤液500ml，两遍共煎熬药汤1000ml。伤后48小时内，将药液冷却后装入密封袋中冷藏制成-10°C冷敷袋敷于患处，每日两次，每次20分钟，冷敷时以薄毛巾覆盖患处，以防冻伤，冷敷过程中注意观察患肢远端血运、感觉、活动；48小时后将最后制成1000ml药液汤剂固体融化煮沸后放入盆中，先以药液蒸汽熏蒸患肢，以肢体可耐受程度为准，待药液温度降至50°后，将患肢浸入盆中，每日一次，每次约30分钟，七天一疗程，治疗至临床症状消失或减轻，可再巩固疗效服用一疗程，一般用两个疗程。

中药外治法是指将药物施于体表或从体外进行治疗的方法，其原理是药物透过皮肤、经络直接发挥作用，使经脉舒畅，气血流通而达治病目的。《理瀹骈文》载“外治之理，即内治之理；外治之药，即内治之药；所异者法耳。”阐明了外治法的原理、用药原则与内治法相似，只是用药途径不同。外治法优点是药物置于体表患部，药力直达病所，取效迅速、无痛苦，无毒副作用，安全可靠，患者容易接受。

药理分析：苏木，甘、咸、辛、平，归心、肝经，活血疗伤，祛瘀通经，用于跌打损伤，骨折伤筋，瘀滞肿痛，西医药理示苏木含原色素，有镇静作用并可使离体蛙心收缩力增强；红花，辛、温，归心、肝经，活血通经，祛瘀止痛，用于跌打损伤，热郁血瘀者，西医药理示本品含红花黄素，有抑制血小板聚集和增加纤溶作用；木瓜，酸、温，归肝、脾经，舒筋活络，除湿和胃。用于风湿痹痛，筋脉挛急，西医药理示本品含皂甙、枸橼酸等，对动物实验性关节炎有明显消肿作用并缓和四肢肌肉痉挛；伸筋草，苦，辛，温，归肝经，祛风湿，舒筋活络，用于四肢关节屈伸不利、皮肤不仁等，西医药理示本品之孢子含脂肪油、甾醇、挥发油、石松碱等，有明显的解热作用；鸡血藤，苦、甘、温、归肝经，行血补血，调经，舒筋活络，用于手足麻木，血虚萎黄等，西医药理示本品含鸡血藤醇，铁质，有抗炎作用；续断，苦、甘、辛、微温，归肝、肾经，补肝肾，强筋骨，止血安胎，疗伤续折，用于跌扑损伤、骨折、肿痛等，西医药理示本品含胡萝卜甙、挥发油等，有促进成骨细胞生成、消肿等作用；当归，甘、辛、温，归肝、心、脾经，补血，活血，调经，止痛，润肠，用于跌打损伤等疼痛症，西医药理示本品含有挥发油、阿魏酸，有抗血小板凝集和抗血栓作用，并能改善外周循环；牛膝，苦，甘，酸，平，归肝、肾经，活血通经、补肝肾、强筋骨、利水通淋，引血下行，用于瘀血阻滞的跌打伤痛，西医药理示本品含昆虫变态激素，有促进炎性肿胀消退的作用；延胡索，辛、苦、温，归肝、脾、心经，活血、行气、止痛，主要用于气血瘀滞诸痛证，西医药理示本品含延胡索甲素、延胡索丙素，有明显的镇痛作用；陈皮，辛、苦、温，归脾、肺经，理气健脾、燥湿化痰，用于脾胃气滞证，西医药理示本品含挥发油、黄酮甙等，可降低毛细血管的通透性、防止微血管出血；桑枝，苦、平，归肝经，祛风通络、利关节，用于风湿痹痛，四肢拘挛，西医药理示本品含桑素、桑色素等，有消肿止痛、降压等作用；丝瓜络，甘、平、归肺、胃、肝经，祛风通络，解毒化瘀，用于风湿痹痛等，西医药理示本品含木聚糖、半乳聚糖等，有消肿作用。苦参，苦、寒，归心、肝、胃、大肠、膀胱经，清热燥湿、杀虫利尿，用于湿热泻痢、小便不利，本品含苦参碱、羟基苦参碱、臭豆碱等，有利尿、抗炎、抗过敏、镇痛作用；土茯苓，甘、淡、平，归肝、胃经，解毒除湿、通利关节，用于肢体拘挛，本品含生物碱、挥发油、鞣酸、植物甾醇等，可治疗钩端螺旋体病、解汞毒；络石藤，苦、微寒，归心、肝经，祛风通络、凉血消肿，用于风湿痹痛，筋脉拘挛，络石藤含强心甙，有强心、促进血液循环作用；五加皮，辛、苦、温，归肝、肾经，祛风湿、强筋骨，利尿，用于风湿痹痛、四肢拘挛，本品含挥发油、鞣质、棕榈酸，有抗利尿、抗炎作用；白及，苦、甘、涩、寒，归肺、胃、肝经，收敛止血、消肿生肌，用于内、外诸出血证，本品含粘液质，有缩短凝血时间及抑制纤溶作用，具良好的局部止血作用；血竭，甘、咸、平，归心、肝经，活血疗伤、止血生肌，用于跌打损伤及其他瘀滞心腹疼痛、用于外伤出血等，本品含血竭素、去甲基血竭素、树脂酸等，显著抑制血小板聚集，防止血栓形成；合欢皮，甘、平，归心、肝经，安神解郁、活血消肿，用于跌打骨折、血瘀肿痛等，本品含皂甙、鞣质等，有镇静作用；白茅根，甘、寒，归肺、胃、膀胱经，凉血止血，清热利尿，用于水肿，本品含白茅素、芦竹素、5-羟色胺，有利尿、促凝血作用；艾叶，苦、辛、温，归肝、脾、肾经，温经止血、散寒调经、安胎，用于虚寒出血等，本品含挥发油、桉油素、β-石竹烯等，对多种致病细菌及真菌有轻度抑制作用。21味中药巧妙组方，药物之间达到相须、相使的作用，使药物疗效增强，提高主药功效，以达到活血化瘀、舒筋通络、缓急止痛，治疗踝部急性软组织损伤之特效。

实施例2：其组分（重量份），苏木8、红花8、木瓜4、伸筋草9、鸡血藤6、续断6、当归3、牛膝4、延胡索3、陈皮4、桑枝3、丝瓜络6、苦参2、土茯苓5、络石藤 3、五加皮8、白及3、血竭9、合欢皮4、白茅根8、艾叶6，其加工艺与实施例1相同。

实施例3：其组分（重量份），苏木10、红花6、木瓜8、伸筋草4、鸡血藤8、续断3、当归6、牛膝2、延胡索6、陈皮2、桑枝5、丝瓜络 2、苦参4、土茯苓2、络石藤6、五加皮6、白及6、血竭6、合欢皮6、白茅根5、艾叶9，其加工艺与实施例1相同。

临床疗效总结

（一）一般资料：共收治病人41例，其中男性26例，女性15例；年龄最大52岁，最小23岁，平均年龄37岁；病程最长者21天，最短者7天，平均14天。

（二）诊断标准：患者有明确的急性外伤病史，踝部软组织肿胀较重，可见明显皮下瘀斑，触诊皮肤质韧，肿胀感明显，踝周软组织压痛阳性，无骨擦感及异常活动。X线片示骨质未见异常破坏。

（三）纳入标准及排除标准：为防止其他因素影响，本研究的纳入标准：①年龄在18～60 岁之间；②闭合性筋伤；③不符合排除标准者。拟定的排除标准：①年龄在18 岁以下或60 岁以上；②开放性损伤；③糖尿病病史者；④其他器官或全身感染病史未愈者；⑤HIV 免疫缺陷综合征者；⑥原有中风及肢体肿胀，神经性营养不良者；⑦无法判定疗效或资料不全等影响疗效判断者。

（四）疗效评定标准

治愈：自觉症状消失，肿胀消退。

好转：自觉症状消失，肿胀减轻。

未愈：服药后病情无变化。

（五）治疗效果

外用实施例一药液7天为一疗程，轻者一疗程痊愈，重者2疗程痊愈。总有效率97%，治愈率87%，好转率10%，无效3%。

典型病例：

1、谭某，女，35岁，干部，2014年5月初诊。自述于入院就诊30分钟前在下楼梯时不慎扭伤右踝部，经市立医院诊为“右踝部软组织损伤”。给予“20%甘露醇注射液”、 “地塞米松注射液”治疗2天，白天输液过程消肿较好，夜间右踝部肿胀、疼痛加重，患者自诉输液过程有晕针现象发生，且治疗效果表示难以接受。查体：右踝部皮肤张力较高，可见明显皮下瘀斑，右踝前外侧压痛（+），未及明显骨擦感及异常活动，舌淡红，苔薄白，脉弦。拍片示右踝部骨质正常。据其症状体征，辨证为血瘀气滞，给予活血化瘀、舒筋活络、缓急止痛。用本方药外用一疗程，症状明显减轻且无夜间复发现象发生，继用一疗程，诸症消失而痊愈。

2、韩某，男，28岁，现役军人，2014年10月初诊。自述于入院就诊1小时前军事训练时扭伤右踝部，经当地镇军队军医查体后诊断为“右踝部软组织损伤”，给予口服大活络丹、去痛片药物治疗，3天后病情仍未缓解，故来本院就诊。经行右踝部磁共振检查，示“右踝部三角韧带部分损伤”，查体：右内踝下肿胀，可见明显皮下瘀斑，压痛（+），未及明显骨擦感及异常活动，舌红，苔薄白，脉弦。拍片示右踝部骨质未见连续性及完整性破坏。诊为血瘀气滞的筋伤病，给予本方药外用一疗程，诸症消失痊愈。

Claims (1)

1.一种治疗踝部急性软组织损伤的外用药，其特征在于：由如下重量份的原料药制成，苏木8-10、红花6-8、木瓜4-8、伸筋草4-9、鸡血藤6-8、续断3-6、当归3-6、牛膝2-4、延胡索3-6、陈皮2-4、桑枝3-5、丝瓜络 2-6、苦参2-4、土茯苓2-5、络石藤 3-6、五加皮6-8、白及3-6、血竭6-9、合欢皮4-6、白茅根5-8、艾叶6-9，将上述原料药用水浸泡，煎熬后去渣得滤液。