CN104784809B - 一体式胆汁胰液引流管 - Google Patents
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Abstract
本发明公开了一种一体式胆汁胰液引流管，包括水囊式胆汁外引流管和胰液内引流管，所述水囊式胆汁外引流管包括依次连通的引流管段Ⅰ，引流管段Ⅱ和引流管段Ⅲ，所述引流管段Ⅱ的外壁套接有球囊薄膜；所述胰液内引流管包括引流管管体，管帽和引流管尾部，所述引流管段Ⅲ的远离所述引流管段Ⅱ的一端与所述引流管尾部相匹配。本发明具有较强的张力，能起到防止水囊式胆汁外引流管脱出，并且适合于各种直径的胆管，对胆管粘膜、十二指肠乳头及上消化道粘膜无损伤，在防止水囊式胆汁外引流管移位的同时，不会引起胆道梗阻，胰液内引流管通过线与水囊式胆汁外引流管相连，具有防止胰液内引流内移位或脱出的作用。
Description
技术领域
本发明涉及一种引流管，具体地说是一种一体式胆汁胰液引流管。
背景技术
目前，随着内镜技术的不断发展及其附件的不断完善，十二指肠镜技术(ERCP)已然成为治疗肝胆胰疾病的重要措施，包括胆总管结石、胆管损伤、胆管狭窄、肝移植术后胆道并发症等。该技术与传统开腹手术相比，具有创伤小、安全系数高、恢复快等优点。其直视下观察，能发觉常规肝胆脾胰CT、超声以及磁共振等检查所不能发现的肝胆胰疾病，同时进行治疗，如十二指肠乳头炎、乳头狭窄、乳头旁憩室、十二指肠乳头过长、胆胰合流异常等。
ERCP治疗肝胆胰疾病虽然具有上述优点，但是也存在一定的并发症，其中胰腺炎、胆管炎及出血是ERCP术后三大并发症。该并发症常常显著增加治疗费用，延长住院时间，给患者带来极大的痛苦，并且存在一定的死亡率。临床上，为了降低ERCP术后并发症的发生率，术后常常在胰管内置入胰液内引流管或鼻胰引流管，在胆管内置入胆管内引流管或鼻胆引流管，其中以胰液内引流管和鼻胆引流管的使用最为常见。
目前临床应用的胰液内引流管多为直管或单猪引流管，两种引流管均由发生内移位、自行脱出的可能，而且需行二次ERCP手术将置入的引流管取出。
目前临床使用的鼻胆引流管的头端能自行盘踞于胆管内，但是引流管的头端对胆管粘膜的刺激可导致局部粘膜反应性增生；拔管过程中，引流管头端可引起胆管及肠道粘膜的损伤，甚至能诱发急性胆管炎、急性胰腺炎、上消化道出血等并发症；引流管对咽喉部的刺激，往往导致患者严重的恶心，甚至呕吐症状。由于鼻胆管依靠自身张力，盘踞于引流管内，由于缺乏支撑力，流管可自行发生脱出。
发明内容
根据上述提出的技术问题，而提供一种一体式胆汁胰液引流管。
本发明采用的技术手段如下：
一种一体式胆汁胰液引流管，包括水囊式胆汁外引流管和胰液内引流管，
所述水囊式胆汁外引流管包括依次连通的引流管段Ⅰ，引流管段Ⅱ和引流管段Ⅲ，所述引流管段Ⅱ的外壁套接有球囊薄膜，所述球囊薄膜的横截面呈梅花形，所述引流管段Ⅰ内设有与所述引流管段Ⅱ连通的管道Ⅰ和与所述球囊薄膜连通的管道Ⅱ，所述管道Ⅱ的另一端通过帽与管连接，所述管的另一端与三通阀连接，所述帽具有圆柱形头部和圆台形尾部，所述圆台形尾部的小端与所述圆柱形头部固定连接，所述圆柱形头部上设有与所述管道Ⅱ的外径相匹配的通孔Ⅰ，所述管具有圆台形头部，所述圆台形头部的外表面设有外螺纹，所述圆台形尾部具有与所述圆台形头部相匹配的通孔Ⅱ，所述通孔Ⅱ远离所述圆柱形头部的一端设有与所述外螺纹相匹配的内螺纹，所述通孔Ⅱ上还设有光滑部，所述光滑部位于所述内螺纹与所述圆柱形头部之间，所述圆台形头部的小端与所述管道Ⅱ的内径相匹配，所述通孔Ⅰ与所述通孔Ⅱ连通；
所述胰液内引流管包括引流管管体，管帽和引流管尾部，
所述引流管管体的上端设有所述管帽，所述引流管管体的下端设有所述引流管尾部，所述引流管尾部为倒圆台状尾部，所述引流管段Ⅲ的远离所述引流管段Ⅱ的一端与所述引流管尾部相匹配，
所述引流管尾部设有线，所述线穿过所述引流管段Ⅲ的侧壁进入到所述引流管段Ⅲ的管腔内，
所述引流管段Ⅲ的侧壁和所述引流管管体的侧壁均设有侧孔。
所述线的一端与所述引流管尾部固定连接，所述线的另一端穿过所述引流管段Ⅲ的侧壁进入到所述引流管段Ⅲ的管腔内。
所述线具有折返部，所述线通过所述折返部与所述引流管尾部连接，所述线的两端穿过所述引流管段Ⅲ的侧壁进入到所述引流管段Ⅲ的管腔内，即所述线在所述折返部发生对折，形成双股线，所述双股线的远离所述折返部的一端位于所述引流管段Ⅲ的管腔内。
所述管帽为圆台状管帽，所述锥台状管帽的上端具有圆弧面，所述圆弧面上设有通孔Ⅲ。
所述倒圆台状尾部的小端设有通孔Ⅳ。
所述引流管管体的上段设有至少2个倒刺。
所述球囊薄膜的两端分别通过金属环与所述引流管段Ⅱ的外壁连接。
所述金属环为不透X射线材料制成。
所述管与所述三通阀螺纹连接。
所述管与所述三通阀之间通过卡扣连接。
本发明具有以下优点：
1、水囊式胆汁外引流管依靠充盈的水囊对十二指肠乳头及胆管壁具有较强的张力，能起到防止水囊式胆汁外引流管脱出的目的；
2、水囊式胆汁外引流管的水囊大小可变(1.0cm、1.5cm、2.0cm)，适合于各种直径的胆管；
3、水囊式胆汁外引流管头端为直管(引流管段Ⅲ)，置入及取出过程中对胆管粘膜、十二指肠乳头及上消化道粘膜无损伤，避免常规引流管弯曲头端引起的众多并发症及患者的不适反应；
4、水囊式胆汁外引流管的水囊呈梅花状，胆汁可顺利通过，在防止水囊式胆汁外引流管移位的同时，不会引起胆道梗阻；
5、胰液内引流管通过线与水囊式胆汁外引流管相连，具有防止胰液内引流内移位或脱出的作用；
6、所述胰液内引流管通过线与所述水囊式胆汁外引流管相连，在取出水囊式胆汁外引流管的同时，通过牵拉线，可将胰液内引流管同时取出，避免二次ERCP手术，降低治疗费用及手术风险；
7、通过折返部与胰液内引流管连接，当只取出水囊式胆汁外引流管时，可将线从胰液内引流管中抽出，使得胰液内引流管与水囊式胆汁外引流管分开，此时，在取出水囊式胆汁外引流管的同时，胰液内引流管并没有被取出；
8、水囊式胆汁外引流管在胰液内引流管置入过程中替代传统的胰液内引流管推进器的作用，无需额外使用胰液内引流管推进器。
基于上述理由本发明可在引流管装置等领域广泛推广。
附图说明
下面结合附图和具体实施方式对本发明作进一步详细的说明。
图1是本发明的实施例1中一体式胆汁胰液引流管的球囊薄膜非扩张状态下的结构示意图。
图2是图1中A部放大示意图。
图3是本发明的实施例1中帽的结构示意图。
图4是本发明的实施例1中管的圆台形头部的结构示意图。
图5是图1中B部放大示意图。
图6是图1中C部放大示意图。
图7是本发明的实施例1中一体式胆汁胰液引流管的球囊薄膜扩张状态下的结构示意图。
图8是本发明的实施例1中水囊式胆汁外引流管与胰液内引流管分离状态下的结构示意图。
图9是本发明的实施例1中一体式胆汁胰液引流管置入到工作位置(胆管、主胰管等)内的结构示意图。
图10是本发明的实施例2中一体式胆汁胰液引流管置入到工作位置(胆管、主胰管等)内的结构示意图。
具体实施方式
实施例1
如图1-图9所示，一种一体式胆汁胰液引流管，包括水囊式胆汁外引流管1和胰液内引流管2，
所述水囊式胆汁外引流管1包括依次连通的引流管段Ⅰ11，引流管段Ⅱ12和引流管段Ⅲ13，所述引流管段Ⅱ12的外壁套接有球囊薄膜14，所述球囊薄膜14的横截面呈梅花形，所述引流管段Ⅰ11内设有与所述引流管段Ⅱ12连通的管道Ⅰ111和与所述球囊薄膜14连通的管道Ⅱ112，所述管道Ⅱ112的另一端通过帽3与管4连接，所述管4的另一端与三通阀连接，所述帽3具有圆柱形头部31和圆台形尾部32，所述圆台形尾部32的小端与所述圆柱形头部31固定连接，所述圆柱形头部31上设有与所述管道Ⅱ112的外径相匹配的通孔Ⅰ33，所述管道Ⅱ112的外径与所述通孔Ⅰ33之间为间隙配合，所述管4具有圆台形头部41，所述圆台形头部41的外表面设有外螺纹，所述圆台形尾部32具有与所述圆台形头部41相匹配的通孔Ⅱ34，所述通孔Ⅱ34远离所述圆柱形头部31的一端设有与所述外螺纹相匹配的内螺纹，所述通孔Ⅱ34上还设有光滑部35，所述光滑部35位于所述内螺纹与所述圆柱形头部31之间，所述圆台形头部41的小端与所述管道Ⅱ112的内径相匹配，所述圆台形头部31的小端与所述管道Ⅱ112的内径之间为过盈配合，所述通孔Ⅰ33与所述通孔Ⅱ34连通；
所述胰液内引流管2包括引流管管体21，管帽22，引流管尾部23，
所述引流管管体21的上端设有所述管帽22，所述引流管管体21的下端设有所述引流管尾部23，所述引流管尾部23为倒圆台状尾部，所述引流管段Ⅲ13的远离所述引流管段Ⅱ12的一端与所述引流管尾部23相匹配，
所述引流管尾部23设有线5，所述线5穿过所述引流管段Ⅲ13的侧壁进入到所述引流管段Ⅲ13的管腔内，所述线5的一端与所述引流管尾部23固定连接，所述线5的另一端穿过所述引流管段Ⅲ13的侧壁进入到所述引流管段Ⅲ13的管腔内。所述引流管段Ⅲ13的侧壁和所述引流管管体21的侧壁均设有侧孔6。
所述管帽22为圆台状管帽，所述锥台状管帽的上端具有圆弧面24，所述圆弧面24上设有通孔Ⅲ25。
所述倒圆台状尾部的小端设有通孔Ⅳ26。
所述引流管管体的上段设有2个倒刺27。
所述球囊薄膜14的两端分别通过金属环15与所述引流管段Ⅱ12的外壁连接。
所述金属环15为不透X射线材料制成。所述金属环15为不透X射线材料制成的目的是在手术的过程中供治疗定位。
所述管4与所述三通阀螺纹连接。
工作状态下，所述管道Ⅱ112穿过所述通孔Ⅰ33，所述圆台形头部41进入到所述通孔Ⅱ34内，所述圆台形头部41的小端插入到所述管道Ⅱ112内，此时，位于所述圆台形头部41和所述光滑部35之间的所述管道Ⅱ112部分受到挤压并发生变形，使得其与所述圆台形头部41和所述光滑部35紧密贴合，之后通过所述内螺纹和所述外螺纹配合将所述帽3与所述圆台形头部41拧紧，
将所述导丝头端插入到主胰管7内，将所述胰液内引流管2套接在所述导丝上，之后将所述水囊式胆汁外引流管1套接在所述导丝上，所述导丝依次经过所述引流管段Ⅲ13、所述引流管段Ⅱ12和所述管道Ⅰ111，所述胰液内引流管2在所述水囊式胆汁外引流管1的推动下以及所述导丝的引导下推送至主胰管7内，所述胰液内引流管2的大部分位于主胰管7内，所述引流管尾部23位于十二指肠腔8内，所述引流管尾部23远离所述引流管管体21的一端距离十二指肠乳头约1cm。
之后将所述导丝从主胰管7内拽出，同时，回拉所述水囊式胆汁外引流管1，实现所述水囊式胆汁外引流管1与所述胰液内引流管2分开。
再将所述导丝插入到胆管9内，所述水囊式胆汁外引流管1在所述导丝的引导下置入胆管9内，之后将所述导丝从所述水囊式胆汁外引流管1撤回，拉紧所述线5，使所述引流管尾部23与水囊式胆汁外引流管1接近。打开所述三通阀，
水依次经过所述三通阀，所述管4和所述管道Ⅱ112进入到所述球囊薄膜14并将其充满，此时，所述球囊薄膜14在水的作用下向外扩张形成水囊。
取出所述一体式胆汁胰液引流管时，再次打开所述三通阀，将已成为水囊的所述球囊薄膜14中的水排出一部分，使得所述球囊薄膜14与胆管9分开，之后外拉所述水囊式胆汁外引流管1，同时，拉紧所述线5，在所述线5的作用下所述胰液内引流管2也被从主胰管7拉出。
所述引流管段Ⅰ11，所述引流管段Ⅱ12，所述引流管段Ⅲ13和所述流管管体21的材质均为聚乙烯，所述引流管段Ⅰ11的直径为7Fr或8.5Fr，所述线5的材质为蚕丝线。
实施例2
一种一体式胆汁胰液引流管，如图10所示，其与实施例1所不同之处在于，其线5`具有折返部51`，所述线5`通过所述折返部51`与所述引流管尾部23连接，所述线5`的两端穿过所述引流管段Ⅲ13的侧壁进入到所述引流管段Ⅲ13的管腔内，即所述线5`在所述折返部51`发生对折，形成双股线，所述双股线的远离所述折返部51`的一端位于所述引流管段Ⅲ13的管腔内。
本实施例中的一种一体式胆汁胰液引流管的取出方式除了实施例1所述的同时取出所述水囊式胆汁外引流管1和胰液内引流管2外，还包括只取出所述水囊式胆汁外引流管1的情况，具体步骤如下：
当只取出所述水囊式胆汁外引流管1时，拽住所述线5`一端将所述线5`抽出，所述线5`的另一端依次经过所述引流管段Ⅲ13侧壁、所述引流管尾部23和所述引流管段Ⅲ13侧壁后回到所述引流管段Ⅲ13的管腔内，此时，所述水囊式胆汁外引流管1与所述胰液内引流管2分离，再次打开所述三通阀，将已成为水囊的所述球囊薄膜14中的水排出一部分，使得所述球囊薄膜14与胆管9分开，之后外拉所述水囊式胆汁外引流管1，从而将其取出。
所述线5`的材质均为蚕丝线。
以上所述，仅为本发明较佳的具体实施方式，但本发明的保护范围并不局限于此，任何熟悉本技术领域的技术人员在本发明揭露的技术范围内，根据本发明的技术方案及其发明构思加以等同替换或改变，都应涵盖在本发明的保护范围之内。
Claims (10)
1.一种一体式胆汁胰液引流管，包括水囊式胆汁外引流管和胰液内引流管，其特征在于：
所述水囊式胆汁外引流管包括依次连通的引流管段Ⅰ，引流管段Ⅱ和引流管段Ⅲ，所述引流管段Ⅱ的外壁套接有球囊薄膜，所述球囊薄膜的横截面呈梅花形，所述引流管段Ⅰ内设有与所述引流管段Ⅱ连通的管道Ⅰ和与所述球囊薄膜连通的管道Ⅱ，所述管道Ⅱ的另一端通过帽与管连接，所述管的另一端与三通阀连接，所述帽具有圆柱形头部和圆台形尾部，所述圆台形尾部的小端与所述圆柱形头部固定连接，所述圆柱形头部上设有与所述管道Ⅱ的外径相匹配的通孔Ⅰ，所述管具有圆台形头部，所述圆台形头部的外表面设有外螺纹，所述圆台形尾部具有与所述圆台形头部相匹配的通孔Ⅱ，所述通孔Ⅱ远离所述圆柱形头部的一端设有与所述外螺纹相匹配的内螺纹，所述通孔Ⅱ上还设有光滑部，所述光滑部位于所述内螺纹与所述圆柱形头部之间，所述圆台形头部的小端与所述管道Ⅱ的内径相匹配，所述通孔Ⅰ与所述通孔Ⅱ连通；
所述胰液内引流管包括引流管管体，管帽和引流管尾部，
所述引流管管体的上端设有所述管帽，所述引流管管体的下端设有所述引流管尾部，所述引流管尾部为倒圆台状尾部，所述引流管段Ⅲ的远离所述引流管段Ⅱ的一端与所述引流管尾部相匹配，
所述引流管尾部设有线，所述线穿过所述引流管段Ⅲ的侧壁进入到所述引流管段Ⅲ的管腔内，
所述引流管段Ⅲ的侧壁和所述引流管管体的侧壁均设有侧孔。
2.根据权利要求1所述的一体式胆汁胰液引流管，其特征在于：所述线的一端与所述引流管尾部固定连接，所述线的另一端穿过所述引流管段Ⅲ的侧壁进入到所述引流管段Ⅲ的管腔内。
3.根据权利要求1所述的一体式胆汁胰液引流管，其特征在于：所述线具有折返部，所述线通过所述折返部与所述引流管尾部连接，所述线的两端穿过所述引流管段Ⅲ的侧壁进入到所述引流管段Ⅲ的管腔内。
4.根据权利要求1所述的一体式胆汁胰液引流管，其特征在于：所述管帽为圆台状管帽，所述圆台状管帽的上端具有圆弧面，所述圆弧面上设有通孔Ⅲ。
5.根据权利要求1所述的一体式胆汁胰液引流管，其特征在于：所述倒圆台状尾部的小端设有通孔Ⅳ。
6.根据权利要求1所述的一体式胆汁胰液引流管，其特征在于：所述引流管管体的上段设有至少2个倒刺。
7.根据权利要求1所述的一体式胆汁胰液引流管，其特征在于：所述球囊薄膜的两端分别通过金属环与所述引流管段Ⅱ的外壁连接。
8.根据权利要求7所述的一体式胆汁胰液引流管，其特征在于：所述金属环为不透X射线材料制成。
9.根据权利要求1所述的一体式胆汁胰液引流管，其特征在于：所述管与所述三通阀螺纹连接。
10.根据权利要求1所述的一体式胆汁胰液引流管，其特征在于：所述管与所述三通阀之间通过卡扣连接。
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