CN104586444B - 一种用于闭合消化道穿孔的内镜抓钳 - Google Patents

一种用于闭合消化道穿孔的内镜抓钳 Download PDF

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Abstract

本发明公开了一种用于闭合消化道穿孔的内镜抓钳，包括鞘管、基座及至少两组侧夹组件；基座固定于鞘管前端并向前延伸有固定钳头；每一组侧夹组件分别包括侧钳头、牵引线及手柄，其中侧钳头铰接于基座上且配合于固定钳头的侧边，手柄设置于鞘管后端，牵引线穿过鞘管并连接该侧钳头及该手柄；各手柄分别通过相应的牵引线带动相应的侧钳头相对基座转动，使相应侧钳头与固定钳头呈张开或闭合的状态。本发明的内镜抓钳配合气动套扎器或止血夹应用，可聚拢及闭合消化道大穿孔，操作方便。

Description

一种用于闭合消化道穿孔的内镜抓钳
技术领域
本发明涉及医疗器械技术，特别是涉及一种用于消化道穿孔等巨大伤口闭合的内镜抓钳。
背景技术
缝合用于各种医学过程中，包括利用反复缝合型方法将两个或多个表面或边缘连接在一起。例如，在消化内镜手术过程中，可以采用夹子把尼龙圈固定在穿孔周边，然后收紧尼龙圈来缝合伤口或连接组织。然而对于胃穿孔等较大的消化道穿孔，普通的抓钳钳口较小，往往难以完整地抓取到穿孔创面周边使其聚拢；而同时使用多个夹子操作上十分困难，且夹子易脱落，成功率亦很低。
发明内容
本发明的目的在于克服现有技术之不足，提供一种用于闭合消化道穿孔的内镜抓钳。
本发明解决其技术问题所采用的技术方案是：一种用于闭合消化道穿孔的内镜抓钳包括鞘管、基座及至少两组侧夹组件；基座固定于鞘管前端并向前延伸有固定钳头；每一组侧夹组件分别包括侧钳头、牵引线及手柄，其中侧钳头铰接于基座上且配合于固定钳头的侧边，手柄设置于鞘管后端，牵引线穿过鞘管并连接该侧钳头及该手柄；各手柄分别通过相应的牵引线带动相应的侧钳头相对基座转动，使相应侧钳头与固定钳头呈张开或闭合的状态。
优选的，所述侧夹组件包括左侧夹组件及右侧夹组件，左侧夹组件的左侧钳头和右侧夹组件的右侧钳头分别位于所述固定钳头相对的两侧。
优选的，所述侧钳头包括一与所述固定钳头配合的夹持部，由夹持部延伸并弯折的弯折部及由弯折部延伸的牵引部；所述弯折部铰接于所述基座前端；所述牵引部具有一安装孔，所述牵引线由所述基座内侧伸出并连接于安装孔。
优选的，所述夹持部是橡皮头型、鳄口形、鼠齿形、带鳄口鼠齿形或塘鹅嘴形，所述固定钳头具有与所述夹持部相配合的侧面。
优选的，所述鞘管后端分成与所述各牵引线一一配合的至少两个子鞘管，每一子鞘管连接至对应的手柄。
优选的，所述手柄末端设置有拉环。
优选的，所述手柄上还设置有沿所述牵引线的轴向延伸的滑槽及沿横向延伸的手持部，手持部卡接于滑槽中并沿滑槽相对所述拉环滑动，其中所述手持部横向的两侧分别设置有凹槽。
优选的，所述牵引线是钢丝线。
本发明的有益效果是：采用多向侧钳头配合固定钳头的设计，以固定钳头为定位点，各侧钳头可独立与固定钳头组合并抓取创口的边缘，不同侧钳头依次动作使创口边缘向固定钳头聚拢夹闭，结构简单、成本低廉、操作方便。内镜抓钳应用于消化道内镜手术时，配合例如气动式套扎器或止血夹等器械的使用，可实现单个或多个连续的结扎或夹闭，提升消化道穿孔内镜下结扎或夹闭的准确性和质量，尤其适用于面积较大难以聚拢的穿孔，适于临床应用。
以下结合附图及实施例对本发明作进一步详细说明；但本发明的一种用于闭合消化道穿孔的内镜抓钳不局限于实施例。
附图说明
图1为本发明用于闭合消化道穿孔的内镜抓钳的结构示意图；
图2是本发明基座及左右侧钳头的局部结构示意图；
图3是本发明手柄的结构示意图；
图4是本发明一实施例的内镜抓钳配合气动套扎器应用于内镜手术的流程示意图。
具体实施方式
参考图1，一种用于闭合消化道穿孔的内镜抓钳包括鞘管1、基座2、左侧夹组件3及右侧夹组件4。基座2固定于鞘管1前端并向前延伸有固定钳头21。左侧夹组件3包括左侧钳头31、左牵引线32及左手柄33，左侧钳头31铰接于基座2上且配合于固定钳头21的侧边，左手柄33设置于鞘管1后端，左牵引线32穿过鞘管1并连接左侧钳头31及左手柄33，左手柄33通过左牵引线32带动左侧钳头31相对基座2转动，使左侧钳头31与固定钳头21呈张开或闭合的状态。右侧夹组件4包括右侧钳头41、右牵引线42及右手柄43，其相对位置及连接关系与左侧夹组件3相同。左侧钳头31和右侧钳头41分别位于固定钳头21相对的两侧(例如左侧及右侧)且由相应的手柄通过牵引线带动而独立动作。左牵引线32和右牵引线42是刚性的线，例如可以是钢丝线。
左侧钳头31包括与固定钳头21配合的夹持部311，由夹持部311延伸并弯折的弯折部312及由弯折部312延伸的牵引部313，弯折部312铰接于基座2前端，牵引部313具有一安装孔313a，左牵引线32由基座2内侧伸出并连接于安装孔313a。弯折部312弯折的角度可以是例如90°使夹持部311与牵引部313呈垂直关系，左牵引线32沿轴向朝固定钳头21方向推入时，夹持部311与固定钳头21呈闭合状态，沿反方向拉出时，夹持部311与固定钳头21呈张开状态。夹持部311的形状可以是多种形状，固定钳头21具有与夹持部311的形状相配合的侧面以形成相应的抓钳。右侧钳头41具有与左侧钳头31相同的结构，固定钳头21上亦具有与右侧钳头31配合的侧面以形成相应的抓钳，在此不加以赘述。
鞘管1后端分成与左牵引线32和右牵引线42分别配合的两个子鞘管11，每一子鞘管11连接至对应的手柄。左手柄33和右手柄43亦具有相同的结构，以下以左手柄33为例进行说明。左手柄33末端设置有拉环331、沿左牵引线32的轴向延伸的滑槽332及沿横向延伸的手持部333。手持部333是一个扁平的板状，其中间部分卡接于滑槽332中并可沿滑槽332相对拉环331滑动。手持部333横向的两侧分别设置有凹槽以便于手持操作。使用时，可用两手指夹住手持部333的凹槽固定，另一手指伸入拉环331通过推拉的动作推拉左牵引线32，推入时夹持部311与固定钳头21闭合，拉出时张开。左右手可分别配合左右手柄进行操作。此外，亦可根据实际需要设置三组至多组的侧夹组件。
参考图4a-f，是本发明一实施例的内镜抓钳配合气动套扎器5应用于消化道大穿孔闭合的内镜手术的流程示意图。气动套扎器5包括套扎管51、套设于套扎管51外圆周面上的套扎环52及设于套扎环52后侧套扎管51表面上的弹性气囊管。气囊管通过连接导管53与一普通医用注射器相连。气囊管呈收缩状态，注射器通过连接导管53向气囊管注气时，气囊管膨大。气动套扎器5安装于内镜6的末端，内镜抓钳由内镜活检孔插入并穿过气动套扎器5进入消化道穿孔，操作左手柄33使左侧钳头31与固定钳头21形成的左侧夹钳住穿孔一侧的边缘，接着操作内镜使抓钳移向另一侧，并操作右手柄43使右侧钳头41与固定钳头21形成的右侧夹钳住穿孔另一侧的边缘，从而将穿孔两侧组织聚拢在一起。接着内镜抓钳上升将两侧组织拉入套扎管51内，内镜同时吸气时套扎管51内形成一定负压，以将较多的两侧组织吸入套扎管51内，减少内镜抓钳所需的抓力，避免脱落。注射器通过连接导管53向气囊管注气使气囊管膨大，从而将其外侧的套扎环52推向套扎管51前方并释放，套扎环52落下并结扎于穿孔两侧边缘胃肠壁组织的基底部，形成套扎球状物。松开内镜抓钳，退出内镜，套扎环52自行缩紧，将穿孔两侧边缘紧紧闭合。待穿孔两侧创缘愈合后，套扎环52可自行脱落。
本发明另一实施例是将内镜抓钳配合止血夹应用于消化道大穿孔闭合的内镜手术。内镜抓钳由双钳道内镜的一钳道插入，按前述方法聚拢穿孔两侧后，止血夹经双钳道内镜的另一钳道插入，于内镜抓钳旁闭合穿孔创面。本实施例适用于食管及肠管穿孔部位，创面张力小，所需夹力较小、夹闭组织较薄的创面。
上述实施例中，根据穿孔大小，可多点套扎或上止血夹闭合。侧钳头与固定钳头形成的可以是橡皮头型抓钳，用于易穿孔、细薄的小肠组织；鳄口形抓钳，口齿互相咬合，用于胃、结肠；鼠齿形抓钳，用于抓取仅黏膜层、固有肌层未穿透，闭合创面用；带鳄口鼠齿形抓钳，用于聚扰易滑脱的创口两侧；塘鹅嘴形抓钳，用于抓取出较厚的胃窦部组织等。
上述实施例仅用来进一步说明本发明的一种用于闭合消化道穿孔的内镜抓钳,但本发明并不局限于实施例，凡是依据本发明的技术实质对以上实施例所作的任何简单修改、等同变化与修饰，均落入本发明技术方案的保护范围内。

Claims (4)

1.一种用于闭合消化道穿孔的内镜抓钳，其特征在于包括鞘管、基座及至少两组侧夹组件；基座固定于鞘管前端并向前延伸有固定钳头；每一组侧夹组件分别包括侧钳头、牵引线及手柄，其中侧钳头铰接于基座上且配合于固定钳头的侧边，手柄设置于鞘管后端，牵引线穿过鞘管并连接该侧钳头及该手柄；所述侧钳头包括一与所述固定钳头配合的夹持部，由夹持部延伸并弯折的弯折部及由弯折部延伸的牵引部，所述弯折部弯折的角度是90°使夹持部与牵引部呈垂直关系；所述弯折部铰接于所述基座前端；所述牵引部具有一安装孔，所述牵引线由所述基座内侧伸出并连接于安装孔；所述鞘管后端分成与所述各牵引线一一配合的至少两个子鞘管，每一子鞘管连接至对应的手柄,所述手柄末端设置有拉环；所述手柄上还设置有沿所述牵引线的轴向延伸的滑槽及沿横向延伸的手持部，手持部卡接于滑槽中并沿滑槽相对所述拉环滑动，其中所述手持部横向的两侧分别设置有凹槽；各手柄分别通过相应的牵引线带动相应的侧钳头相对基座转动，使相应侧钳头与固定钳头呈张开或闭合的状态。
2.根据权利要求1所述的内镜抓钳，其特征在于：所述侧夹组件包括左侧夹组件及右侧夹组件，左侧夹组件的左侧钳头和右侧夹组件的右侧钳头分别位于所述固定钳头相对的两侧。
3.根据权利要求1所述的内镜抓钳，其特征在于：所述夹持部是橡皮头型、鳄口形、鼠齿形、带鳄口鼠齿形或塘鹅嘴形，所述固定钳头具有与所述夹持部相配合的侧面。
4.根据权利要求1所述的内镜抓钳，其特征在于：所述牵引线是钢丝线。
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