CN104582638A - 带有缝合线锚钉特征的整形外科假体 - Google Patents

带有缝合线锚钉特征的整形外科假体 Download PDF

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Abstract

本发明提供一种整形外科假体(20,100)，其包括：植入物主体(22,24,26,122)，其限定多个缝合线锚钉附连部位(30,120)；以及，多个缝合线锚钉（40），各包括从锚钉部分（42）延伸的一个或多个缝合线（S），缝合线（S）与缝合线锚钉附连部位(30,120)的选定位置接合以将缝合线锚钉(40)的相对应锚钉选择性地附连到植入物主体(22,24,26,122)。本发明还提供一种使用整形外科假体(20,100)的方法。

Description

带有缝合线锚钉特征的整形外科假体
相关申请的交叉引用
本申请要求保护在2012年7月3日提交的美国临时专利申请No. 61/667,621的优先权和权益，其内容以全文引用的方式并入到本文中。
技术领域
本发明大体而言涉及整形外科假体，并且更特定而言但非排他性地涉及包括缝合线锚钉特征的整形外科假体，缝合线锚钉特征被配置成将缝合线选择性地附连到假体的一个或多个区域。
背景技术
参考图1，其中示出了肱骨10的上末端，肱骨10的上末端包括肱骨头12、较大结节14、较小结节16和肱骨骨干（humeral shaft）18。参考图2，在创伤性事故或其它创伤性事件中，肱骨10的上末端可能断裂为沿着多个骨折线/断裂线的若干骨块，其中肱骨头12在解剖颈处或附近沿着骨折线F1分离，较大结节14在二头肌沟（bicipital groove）处或附近沿着骨折线F2与较小结节16分离，和/或肱骨骨干18在外科颈处或附近沿着骨折线F3分离。所造成的骨折通常被称作“四部分肱骨骨折”。附连到移位的结节骨块上的是肌腱套（rotator cuff）（未图示）的肌肉和腱，即肩胛下肌、冈上肌/棘上肌、冈下肌和小圆肌。
当肱骨头骨块显著移位或损坏时，外科医生可以选择通过利用附连到假体柄上的半球形假体头来替换解剖肱骨头12而修复这种类型的骨折，假体柄继而锚固于肱骨骨干18内。使其余骨块，即较大结节骨块14和较小结节骨块16绕假体主体并且在半球形假体头下方复原/还原。较大结节骨块14和较小结节骨块16通常经由缝合线而被保持就位。常规肩部假体可以具有缝合线开口用于供缝合线贯穿过以将结节骨块14、16系到肱骨骨干18和/或彼此上。替代地，缝合线可以直接地附连到结节骨块14、16和/或到肱骨骨干18。然而，用于将缝合线附连到假体装置和/或骨块的当前方法可能是冗繁的并且耗时的，并且通常增加了外科手术程序的总长度和复杂性。
因此，仍然需要提供一种改进的整形外科假体，其包括缝合线锚钉特征，缝合线锚钉特征被配置成将缝合线选择性地附连到假体的一个或多个区域上。本发明满足了这种需要并且以新颖并且不明显的方式提供其它益处和优点。
发明内容
虽然本文所涵盖的本发明的实际性质能仅参考权利要求来确定，如下简要地描述了作为本文中所公开的实施例的特征的本发明的某些形式。
总体而言，提供一种整形外科假体，其包括缝合线锚钉特征，缝合线锚钉特征被配置成将缝合线选择性地附连到假体的一个或多个区域。在一实施例中，整形外科假体可以被提供为模块化植入物，其包括：柄，柄被配置成用于锚固于骨骼内；假体头，其联接到柄上；以及，多个缝合线锚钉特征，其被配置成将缝合线选择性地附连到柄或假体头的一个或多个区域。在另一实施例中，整形外科假体可以提供为板，板被配置成用于经由多个锚钉或紧固件来锚固到骨骼，并且包括多个缝合线锚钉特征，缝合线锚钉特征被配置成将缝合线选择性地附连到板的一个或多个区域。
本发明的一个目的在于提供一种改进的整形外科假体。从详细的描述和随着描述提供的附图，本发明的另外的实施例、形式、特征、方面、益处、目的和优点将会变得显然。
附图说明
图1示出了肱骨的上末端的透视图。
图2示出了断裂的肱骨的上末端的透视图。
图3为根据本发明的一种形式的整形外科假体的透视图。
图4为图3的整形外科假体的分解图。
图5A和图5B为沿着图3的线5-5所截取的图3的整形外科假体的截面图，示出了锚钉座的实施例，为了清楚起见，从假体主体移除了缝合线锚钉。
图6A至图6C为示出用于与图3的整形外科假体相关联使用的锚钉座的另一实施例的截面图。
图7为图3的缝合线锚钉的侧视图。
图8A至图8C为示出用于与图3的整形外科假体相关联使用的缝合线锚钉的其它实施例的侧视图。
图9为上面附有图3的整形外科假体的断裂肱骨上末端的侧透视图。
图10为沿着图9的线10-10所截取的上面附有图3的整形外科假体的断裂的肱骨的上末端的局部截面图。
图11为用于与本发明相关联使用，包括缝合线座的整形外科假体的另一实施例的一部分的局部截面图。
图12A-12C为用于与本发明相关联使用，包括缝合线座的整形外科假体的其它实施例的一部分的局部截面图。
图13为根据本发明的另一形式的整形外科假体的上主体部分的截面图。
图14为根据本发明的另一形式的整形外科假体的头部分的截面图。
图15为根据本发明的另一形式的整形外科假体的透视图。
具体实施方式
为了促进理解本发明的原理这样的目的，现将参考在附图中所示的实施例且将使用具体的语言来描述这些实施例。然而将了解并不因此意图限制本发明的范围。对所描述的实施例的任何更改和进一步修改、以及在本文中描述的本发明的原理的任何另外的应用通常将会由本发明所涉及的领域的技术人员设想到。
下文对本发明的非限制性实施例的描述和说明在性质上是示例性的，应了解与之相关的描述和说明绝不以预期限制本文所公开的发明和/或其应用和用途。与可以与本发明相关联使用的假体装置和方法的其它实施例相关联的特定特征和细节见于在2010年7月20日颁布的共同拥有的美国专利No.7,758,650和在2004年6月15日颁布的美国专利 No. 6,749,637中，每个专利的内容以全文引用的方式并入到本文中。
参考图3和图4，其中示出了根据本发明的一种形式的整形外科假体20，在图示实施例中，其被配置为肩部假体，以与修复肱骨10的上末端的一处或多处骨折（图2）相关联而使用。然而，应了解整形外科假体20可以与修复其它骨骼和关节例如髋部和膝部相关联而使用，，和/或与其它整形外科手术或程序相关联而使用。
在图示实施例中，假体20通常包括柄部分22、主体部分24和头部分26，头部分26经由中间连接器部分28连接到主体部分24。柄部分22、主体部分24和/或头部分26包括多个缝合线锚钉附连部位30，多个缝合线锚钉附连部位30被配置成用于与缝合线锚钉40选择性地接合，其中每个缝合线锚钉40包括从它延伸的一个或多个缝合线S从而将缝合线S选择性地附连到假体20上。假体20的各个部分可以由金属材料（即，不锈钢、钛、金属合金）、聚合材料（即，PEEK或其它高强度聚合物、共聚物或塑料材料）和/或本领域普通技术人员已知的其它合适材料形成。此外，缝合线锚钉40可以同样由金属、聚合和/或其它合适材料形成，它们可以与形成假体20的其它部分的材料相同或不同。缝合线S可以由合成材料形成，包括各种聚合物、生物材料和/或本领域普通技术人员已知的其它合适缝合线材料。此外，缝合线S可以由可吸收或不可吸收的材料形成。将在下文中更详细地讨论关于附连部位30、缝合线锚钉40和缝合线S的另外的细节。
在图示实施例中，柄22大致沿着纵向轴线L延伸并且包括近端部分50a和远端部分50b。柄22也具有沿着纵向轴线L的大致矩形截面，所述大致矩形截面由第一对大致平面的相对侧壁52a、52b和第二对大致平面的相对侧壁54a、54b限定，第一对大致平面的相对侧壁52a、52b 从近端部分50a向远端部分50b沿着纵向轴线L朝向彼此向内呈锥形倾斜，第二对大致平面的相对侧壁54a、54b同样从近端部分50a向远端部分50b沿着纵向轴线L朝向彼此向内呈锥形倾斜。侧壁52a、52b和54a、54b可以被粗糙化以便于与肱骨骨干18的内表面牢固地接合。此外，远端部分50b可以具有尖锐顶端56以便于插入于肱骨骨干18内。在图示实施例中，柄22具有锥形配置以与非骨水泥假体应用（即，在骨骼中的轴向小管中牢固地接合而不使用骨水泥）相关联使用。然而，也设想到柄22可以具有圆柱形配置或其它形状和配置的其它实施例，以与骨水泥型假体（cemented prosthesis）应用相关联使用。在一实施例中，近端部分50a具有大体上圆柱形渐细轴构件58（图4），其大小适于接纳于主体24中相对应的开口68（图4）内以使柄22与主体24互连。然而，在其它实施例中，柄22和主体24可以设置为整体单件式结构。此外，在图示实施例中，柄22包括沿着相对侧壁52a、52b邻近于近端部分50a大体上彼此相对布置的一对缝合线锚钉附连部位30a。然而，应了解柄22可以限定沿着柄22的其它部分的任意数目的缝合线锚钉附连部位，包括例如沿着侧壁54a、54b，沿着远端部分50b，和/或沿着柄22的其它部分。在其它实施例中，柄22无需包括任何缝合线锚钉附连部位30或该缝合线锚钉附连部位30。尽管已在本文中说明和描述了柄22的特定配置，应了解还设想到柄22的其它类型和配置。
在图示实施例中，主体24大体上沿着纵向轴线L延伸并且包括近端部分60a和远端部分60b。主体24还包括与柄22的侧壁52a、52b大致对准的第一对大致平面的相对侧壁62a、62b，和与柄22的侧壁54a、54b大致对准的第二对大致平面的相对侧壁64a、64b。侧壁64a的至少一部分可以具有多个突出部/凹槽，多个突出部/凹槽一起限定多个接合结构或齿66以用于接纳一个或多个缝合线来便于缝合线绕主体24接合或包裹，以便于骨骼向内生长到主体24内，来接合骨骼，和/或向主体24提供额外支承。远端部分60b包括大致圆形开口68（图4），大致圆形开口68大小适于在其中接纳柄22的锥形轴构件58（图4）以使柄22与主体24互连。在一实施例中，开口68从近端部分60a大致沿着纵向轴线L延伸穿过主体24到远端部分60b，并且主体24还由一个或多个销或紧固件而牢固固连到柄22，所述一个或多个销或紧固件例如为延伸穿过主体24并且在锥形轴构件58中的螺纹孔口（未图示）内以螺纹方式接合的螺钉或紧固件（未图示）。然而，应了解主体24可以经由其它结构或连接机构而牢固固连到柄22。如上文所讨论，柄22和主体24可以替代地被提供为整体单件式结构。
如图4所示，主体24的近端部分60a包括近端端壁70，近端端壁70相对于纵向轴线L倾斜，并且还包括穿过近端端壁70延伸到主体24内的开口72。开口72大致沿着倾斜轴线A布置，倾斜轴线A相对于纵向轴线L以倾斜角α成角度。开口72的大小适于在其中接纳中间连接器28的第一端部90以使连接器28（和头26）与主体24相对于纵向轴线L成一定角度互连。在一实施例中，倾斜角α为大约135°，并且开口72至少部分地带螺纹以用于与连接器28的第一端部90螺纹接合。然而，也设想到用于接合所述连接器28与主体24的其它倾斜角α和/或其它接合结构或机构。此外，在图示实施例中，侧壁64a和倾斜的近端端壁70一起限定从主体24居中延伸的突出部74。在图示实施例中，主体24还限定凸缘或翅片76，凸缘或翅片76从侧壁64b在侧向突伸出并且沿着主体24高度大致沿着纵向轴线L延伸。在一实施例中，在侧壁64b与翅片76之间的过渡部是弯曲的以便限定定位于翅片76任一侧上的一对倒圆或弓形凹部78a、78b，其目的将在下文中讨论。此外，在图示实施例中，主体24包括三对缝合线锚钉附连部位30b、30c、30d，其中每一对沿着主体24的各个部分定位并且沿着相对侧壁62a、62b大致彼此相对布置。然而，应了解主体24可以限定沿着主体24的其它部分的任何数量的缝合线锚钉附连部位30，包括例如沿着近端端表面或近端端壁70，沿着侧壁64a、64b，穿过翅片76，和/或沿着主体24的其它部分。在其它实施例中，主体24无需包括缝合线锚钉附连部位30中的任一个。尽管在本文中已说明和描述了主体24的特定配置，应了解也设想到主体24的其它类型和配置。
在图示实施例中，头26包括背向主体24的大体上半球形外关节接合（articulation）表面80，和朝向主体24的大体上平坦/平面的底侧表面82。外关节接合表面80优选地限定球形区段，球形区段的大小和形状类似于由假体头26替换的肱骨头12的外解剖表面。半球形关节接合表面80预期与关节窝（glenoid）的天然关节面协同工作或者与假体关节窝（未图示）协同工作，并且可以被抛光以减小与关节窝或关节窝假体的摩擦（和因此磨损）。底侧表面82的平面可以在几何上大致沿着具有中心头轴线B的圆与外关节接合表面80相交，中心头轴线B与半球形外关节接合表面80的顶点相交。头26还限定大致沿着连接轴线C从表面82向外延伸的圆锥形或圆柱形凹入部或凹部86，并且其大小和形状适于在凹入部或凹部中接纳连接器28的相对应形状的第二端部92。在图示实施例中，连接轴线C相对于中心头轴线B偏心或偏移。然而，也设想到其中连接轴线C与中心头轴线B大致同轴的其它实施例。此外，在图示实施例中，头26包括沿着底侧表面82所限定的单个锚钉附连部位30e。然而，应了解头26可以限定沿着底侧表面82的其它部分和/或沿着头26的其它部分的任何数量的缝合线锚钉附连部位30。在其它实施例中，头26无需包括缝合线锚钉附连部位30中的任一个。尽管已在本文中说明和描述了假体头26的特定配置，应了解还设想到头26的其它类型和配置。
在图示实施例中，中间连接器28通常包括第一端部90，相对的第二端部92，和在端部90、92之间延伸的颈部或中间间隔部94。在一实施例中，第一端部90包括连接轴，连接轴限定外螺纹96，外螺纹96被配置成用于在主体24中的螺纹开口72内螺纹接合以操作性地接合连接器28（和头26）与主体24。此外，在另一实施例中，第二端部92包括耳轴（trunnion），耳轴具有圆锥形或圆柱形外表面98，圆锥形或圆柱形外表面98的大小适于接纳于头26中的相对应形状的凹入部86中以操作性地接合连接器28与头26。颈部94限定肩部或抵接部，肩部或抵接部可以接合主体24的倾斜近端端壁70（或抵靠主体24的另一部分）来以所希望的距离将头26与主体24间隔开。应意识到，连接器28用于使头26与主体24互连并且将头26定位在相对于主体24所希望的位置和取向处。尽管已在本文中示出和描述了连接器28的特定配置，应了解也设想到其它类型或配置的连接器用来使主体24与头26互连。
尽管假体20的部件已被说明和描述为具有特定配置，应了解本领域普通技术人员将会设想到柄22、主体24、头部分26和/或连接器28的其它类型和配置。关于可与本发明相关联使用的假体部件的另外的细节在美国专利No.7,758,650 No.6,749,637中说明和描述，这些专利的内容以全文引用的方式并入到本文中。
一并参考图3、图4、图5A、图5B和图6A至图6C，现将更详细地描述与缝合线锚钉附连部位相关联的另外的元件和特征。如上文所陈述，缝合线锚钉附连部位30被配置成用于与缝合线锚钉（即，缝合线锚钉40）选择性地接合，缝合线锚钉包括从它延伸的一个或多个缝合线S以提供用于将缝合线S选择性地附连到假体20上的机构。如也在上文中所陈述，缝合线锚钉附连部位30中的一个或多个可以沿着假体20的柄部分22、主体部分24和/或头部分26的各个部分而被限定。更具体而言，在图示实施例中，柄24包括一对缝合线锚钉附连部位30a，主体24包括三对缝合线锚钉附连部位30b、30c和30d，并且头26包括缝合线锚钉附连部位30e。然而，应了解假体20可以具有沿着柄部分22、主体部分24和/或头部分206的任何表面或区域的任何数量的缝合线锚钉附连部位30。如将在下文中更详细地讨论，缝合线锚钉附连部位30向外科医生提供选择所述假体20上的（多个）最佳部位来放置（多个）缝合线锚钉40和从缝合线锚钉40延伸的缝合线S以修复肱骨10的上末端的一处或多处骨折的灵活性。
在图示实施例中，由柄部分22、主体部分24和头部分26所限定的缝合线锚钉附连部位30a-30e被配置成彼此相同。然而，在其它实施例中，缝合线锚钉附连部位30a-30e中的一个或多个可以具有不同配置，包括具有不同大小和/或形状和/或具有其它类型或配置的附连/接合特征的附连部位。参考图5A，在图示实施例中，缝合线锚钉附连部位30被配置为穿过假体20延伸的开口或凹部32从而在假体20的每一侧上形成锚钉座以用于接纳相对应的缝合线锚钉40。在一实施例中，开口/凹部32在假体20中被预先形成或预先钻孔。然而，在其它实施例中，开口/凹部32中的一个或多个可以原位或者在植入了假体20之后在手术中形成于假体20中。在其它实施例中，假体20可以包括多个标记，这多个标记指示或标志着缝合线锚钉附连部位30中的一个或多个以用于在原位或者在植入了假体20之后在手术中形成开口/凹部32。这些标记可以包括凹痕、颜色、不同材料或用于标志所述缝合线锚钉附连部位30中的一个或多个的任何其它合适标记。在另一实施例中，假体20无需包括指示着或标志着缝合线锚钉附连部位30的标记。替代地，外科医生可以徒手选择缝合线锚钉附连部位30来用于形成开口/凹部32、122。
在图5A所示的实施例中，开口/凹部32完全穿过假体20的厚度延伸从而形成邻近于假体20第一侧20a的第一锚钉座32a，和邻近于假体20的相对第二侧20b的第二锚钉座32b。然而，在图5B中图示的另一实施例中，缝合线锚钉附连部位30可以具有开口/凹部32，开口/凹部32仅部分地穿过假体20的厚度延伸并且其并不完全穿过假体20延伸。此外，在图5A所示的实施例中，成对的锚钉座32a、32b被布置成以大体上对称或对准关系彼此相对。然而，在图5B中图示的另一实施例中，锚钉座32a、32b以非对称或未对准关系相对于彼此偏移。在又一实施例中，缝合线锚钉附连部位30可能具有单个开口/凹部32，单个开口/凹部32布置在假体20的一侧20a、20b上（即，缝合线锚钉附连部位30并非必需包括布置于假体20相对侧20a、20b上的一对开口/凹部）。此外，在缝合线锚钉附连部位的图示实施例中，锚钉座/开口/凹部沿着基本上彼此平行地布置的轴线延伸。但是，在其它实施例中，锚钉座/开口/凹部中的一个或多个可以沿着相对于锚钉座/开口/凹部中的至少一个另一者布置成斜角或非平行布置的轴线而延伸。
在图示实施例中，锚钉座32a、32b和132a、132b中每一个包括从假体20的外侧壁朝向假体20的中央区域向内呈锥形的圆锥形或成角度的内壁34、134。然而，在图6B所示的另一实施例中，可以提供缝合线锚钉附连部位230，其包括由开口/凹部232限定的锚钉座232a、232b，每个开口/凹部232具有圆柱形内壁234。另外，在图5A所示的实施例中，开口/凹部32各包括圆柱形中间区域35，圆柱形中间区域35使锚钉座32a、32b的成角度的内壁34互连。但是，在其它实施例中，锚钉座32a、32b的成角度的内壁34可以彼此相交/重叠。此外，尽管上文示出和描述的缝合线锚钉附连部位被配置为至少部分地穿过假体20的各个区域延伸的开口/凹部，在图6C中图示的另一实施例中，可以提供缝合线锚钉附连部位330，其包括从假体20的相对侧20a、20b向外延伸的柄或突出部332从而提供定位于假体20相对侧上的锚钉座332a、332b。在图示实施例中，柄/突出部332各具有圆柱筒形配置。然而，也设想到柄/突出部332的其它形状和配置，包括例如圆锥形或锥形配置、矩形配置、六边形配置、不规则配置、或其它合适形状和配置。
一并参考图3、图4、图7和图8A至图8C，现将更详细地描述与缝合线锚钉相关联的另外的元件和特征。如下文将讨论，缝合线锚钉40被配置成用于与缝合线锚钉附连部位30选择性地接合以将缝合线锚钉40（和缝合线S）附连到假体20的一个或多个部分。应了解缝合线S可以由任何合适方法或附连技术附连到缝合线锚钉40上，包括，例如通过使缝合线S穿过锚钉40中的一个或多个开口/孔口/眼（未图示）。然而，也设想到用于将缝合线S附连到缝合线锚钉40上的其它方法和技术，包括例如经由打结（图11至图14）、紧固件、粘合剂、或者用于将缝合线附连到装置/结构上的其它合适方法和技术。
如图7所示，在图示实施例中，缝合线锚钉40各包括锚钉主体42，锚钉主体42具有相对端壁42a、42b和圆锥形或成角度的外侧壁44，相对端壁42a、42b和圆锥形或成角度的外侧壁44限定从外端壁42a向内端壁42b向内延伸的锥角，这个锥角大体上匹配由缝合线锚钉附连部位30所限定的开口/凹部32的锥角。应意识到，缝合线锚钉40的锚钉主体42的大小和形状适于定位于缝合线锚钉附连部位30的开口/凹部32内。在图示实施例中，缝合线锚钉主体42具有与开口/凹部32的深度大致匹配的厚度（即，在端壁42a与42b之间的距离）使得主体42的外端壁42a布置成与假体20的外表面基本上齐平。然而，应了解在其它实施例中，外端壁42a可能延伸超过假体20的外表面或者可能凹入在假体20的外表面下方。尽管缝合线锚钉40已被示出和描述为具有特定形状和配置，应了解也设想到缝合线锚钉的其它形状和配置。
参考图8A，在另一锚钉实施例中，提供缝合线锚钉140，其包括主体142，主体142具有限定着向内延伸的锥角的圆锥形或成角度的外壁144，但其与缝合线锚钉主体42相比具有略微减小的厚度。锚钉主体142的减小的厚度对应于由图6A所示的缝合线锚钉附连部位130所限定的开口/凹部132的较浅深度。参考图8B，在另一锚钉实施例中，提供缝合线锚钉240，其包括具有圆柱筒形配置的主体242，主体242包括圆柱筒形外壁244，圆柱筒形外壁244大体上匹配由图6B所示的缝合线锚钉附连部位230的开口/凹部232所限定的内壁234的圆柱筒形配置。此外，参考图8C，在另一锚钉实施例中，提供缝合线锚钉340，其包括主体342，主体342限定了大小适于接纳由图6C所示的缝合线锚钉附连部位330的锚钉座332a、332b所限定的柄/突出部332的孔口343。孔口343可以具有各种大小和形状，其被配置成用于在孔口343中接纳柄/突出部332，包括例如圆柱形配置、圆锥形或锥形配置、矩形配置、六边形配置、不规则配置、或其它合适形状和配置。
一并参考图5A和图7，在图示实施例中，缝合线锚钉附连部位30具有一个或多个接合元件36，接合元件36被配置成用于与由缝合线锚钉40所限定的相对应接合元件46成配合接合，以将缝合线锚钉40选择性地固持/牢固固连在相对于缝合线锚钉附连部位30的适当位置。在图示实施例中，接合元件36被配置为突出部或舌部，突出部或舌部从开口/凹部32的内壁34在侧向突伸出并且大小和形状适于接纳于在锚钉主体42的外壁44中所限定的相对应凹部或凹槽46内。在一种更具体实施例中，突出部/舌部36被配置为环或环形凸缘，环或环形凸缘的大小和形状适于接纳于在开口/凹部32的内壁34中所形成的环形凹部/凹槽38内。在一实施例中，环/环形凸缘36完全围绕开口32的内周边延伸。然而，也设想到其中环/环形凸缘36可能围绕开口32的内周边仅部分地延伸的其它实施例。此外，尽管环/环形凸缘36被图示为相对于开口32的内壁34形成为单独元件，应了解在其它实施例中，环/环形凸缘36可以与内壁34一体地形成。在另一实施例中，环/凸缘36由柔弹性材料形成，柔弹性材料可以部分地变形或受压缩以便于定位于由缝合线锚钉主体42的外壁44所限定的凹部/凹槽46内，且环/凸缘36在凹部/凹槽46内再成形或膨胀从而使缝合线锚钉40与缝合线锚钉附连部位30互连。然而，也设想到其中环/环形凸缘36可能提供为刚性或半刚性元件的其它实施例。在一实施例中，环/凸缘36可以提供为呈环形圈、c形夹或e形夹的形式。然而，应了解本领域普通技术人员也将会设想到其它形式的环/凸缘。
一并参考图6A和图8 A，在图示实施例中，缝合线锚钉附连部位130具有一个或多个接合元件136，接合元件36被配置成用于与由缝合线锚钉140限定的相对应接合元件146成配合接合，以将缝合线锚钉140选择性地固持/固连在相对于缝合线锚钉附连部位130的适当位置。在一实施例中，接合元件136被配置为形成于开口/凹部132的内壁134中的凹部或凹槽，凹部或凹槽的大小和形状适于接纳从锚钉主体142的外壁144延伸的相对应突出部或舌部146。在一更具体实施例中，凹部/凹槽136被配置为环形凹部/凹槽，环形凹部/凹槽的大小和形状适于接纳从锚钉主体142延伸的环形圈/凸缘146。在一实施例中，环形凹部/凹槽136完全围绕开口132的内周边延伸，并且环形圈/凸缘146完全围绕锚钉主体142的外周边延伸。然而，也设想到其中环形凹部/凹槽136可能仅部分地围绕开口132的内周边延伸、和/或环形圈/凸缘146可以仅部分地围绕锚钉主体142的外周边延伸的其它实施例。
此外，尽管圈/环形凸缘146被图示为形成为相对于锚钉主体142的外壁144的单独元件以用于接纳于在开口132中所形成的环形凹部/凹槽136内，应了解在其它实施例中，圈/环形凸缘146可以与外壁144一体地形成。在一实施例中，环/凸缘146由柔弹性材料形成，柔弹性材料可以部分地变形或受压缩以便于定位于由开口/凹部132的外壁134所限定的凹部/凹槽136内，且环/凸缘146在凹部/凹槽136内再成形或膨胀以使缝合线锚钉140与缝合线锚钉附连部位130互连。然而，也设想到其中环/环形凸缘146可能提供为刚性或半刚性元件的其它实施例。在另外的实施例中，锚钉主体142可以具有由槽而彼此分离开的一对柔性腿或臂，其中，腿/臂可能朝向彼此柔性地变形以用于接纳于附连部位130的开口/凹部132内，并且腿/臂朝向它们的初始未变形配置而弹性地返回以将锚钉主体142俘获/固持在开口/凹部132内从而使缝线锚钉140与附连部位130选择性地接合。在另外的实施例中，附连部位130和/或缝合线锚钉140的一个或多个部分可以由形状记忆或超弹性材料形成，诸如，形状记忆合金或形状记忆聚合物，其在移除了应力时或相对应温度变化时改变形状以俘获/固持缝合线锚钉140与附连部位130。在一实施例中，环/凸缘146可以提供为呈环形圈、c形夹、或e形夹的形式。然而，应了解本领域普通技术人员将会设想到其它形式的环/凸缘。此外，如在上文中关于图5A和图7所讨论，缝合线锚钉附连部位30可以具有环/凸缘36，环/凸缘36定位于在开口/凹部32的内壁34中所形成的环形凹部/凹槽38内，且环/凸缘36定位于由缝合线锚钉主体42的外壁44所限定的凹部/凹槽46内以将缝合线锚钉选择性地附连到假体主体上。
一并参考图6B和图8B，在图示实施例中，缝合线锚钉附连部位230具有一个或多个接合元件236，接合元件36被配置成用于与由缝合线锚钉240所限定的相对应接合元件246成配合接合，以将缝合线锚钉240选择性地固持/牢固固连在相对于缝合线锚钉附连部位230的适当位置。在图示实施例中，接合元件236被配置为沿着开口/凹部232的内壁234所形成的内螺纹，内螺纹被配置成用于与沿着锚钉主体242的外壁244所形成的相对应外螺纹246成螺纹接合。然而，也设想到其中配合的内/外螺纹236、246可能被其它类型和配置的配合接合元件替换的其它实施例，包括例如棘轮/棘轮效应元件或齿合（ratcheting）元件、扣合接合元件、摩擦接合元件、干涉型元件、或被配置成使缝合线锚钉240与缝合线锚钉附连部位230选择性地接合的其它合适类型的接合元件。
一并参考图6C和图8C，在图示实施例中，缝合线锚钉附连部位330具有一个或多个接合元件336，接合元件36被配置成用于与由缝合线锚钉340所限定的相对应接合元件346成配合接合，以将缝合线锚钉340选择性地固持/牢固固连在相对于缝合线锚钉附连部位330的适当位置。在图示实施例中，接合元件336被配置为沿着柄/突出部332的外壁334所形成的外螺纹，外螺纹被配置成用于与沿着锚钉主体342的孔口343的内壁344所形成的相对应内螺纹346成螺纹接合。然而，也设想到其中配合的内/外螺纹336、346可能被其它类型和配置的配合接合元件加以替换的其它实施例，包括例如舌部/凹槽元件、棘轮/棘轮效应元件、扣合接合元件、摩擦接合元件、干涉型元件、或被配置成使缝合线锚钉340与缝合线锚钉附连部位330选择性地接合的其它合适类型的接合元件。
如从图5A、图5B、图6A至图6C、图7和图8A至图8C的实施例和上文所陈述的相对应描述将意识到，许多结构/元件/技术可以用于使缝合线锚钉与缝合线锚钉附连部位选择性地接合。然而，应了解这些实施例在性质上是示例性的，并且可以提供其它合适结构/元件/技术来用于使缝合线锚钉与缝合线锚钉附连部位选择性地接合。此外，在一实施例中，缝合线锚钉与缝合线锚钉附连部位的选择性接合导致了在缝合线锚钉与假体20之间的刚性互连。然而，也设想到其中缝合线锚钉与缝合线锚钉附连部位的选择性接合导致了在缝合线锚钉与假体20之间的半刚性、柔性或动态互连的其它实施例。
现参考图9和图10，现将参考根据本发明的一形式使用假体20来修复肱骨10的上末端的一处或多处骨折。然而，应了解所公开的用途在性质上是示例性的，并且假体20的其它用途也设想到属于本发明的范围内。
如上文所讨论的那样，在创伤性事故中，肱骨10的上末端可能断裂成沿着多个骨折线的若干骨块，且肱骨头在解剖颈处或附近沿着骨折线F1与肱骨10的上末端分离，较大结节14在二头肌沟处或附近沿着骨折线F2与较小结节16分离开，和/或肱骨骨干18在外科颈处或附近沿着骨折线F3分离开。附连到移位的结节骨块的是肌腱套（未图示）的肌肉和腱。当肱骨头骨块显著移位或损坏时，外科医生可能选择将解剖肱骨头骨块移除并且用假体20的假体头部分26替换它。假体头部分26附连到主体部分24上，主体部分24继而附连到柄部分22。柄部分22嵌入/锚固于肱骨骨干18内以将假体20操作性地附连到肱骨10，其细节对于本领域普通技术人员将会显然。
在将柄部分22锚固于肱骨骨干18内之后，较大结节骨块14和较小结节骨块16移位到它们的绕假体20主体部分24在头部分28下方的适当解剖位置/取向并且与肱骨骨干18成适当解剖对准。较大结节骨块14和较小结节骨块16可以被放置成抵靠肱骨骨干18和/或抵靠彼此经由缝合线S而成压缩接合，其另外的细节在下文中陈述。如图10所示，假体20的主体部分24包括从它在侧向突伸出的凸缘或翅片76并且限定了在翅片76的任一侧上的一对倒圆或弓形凹部或弯曲表面78a、78b。较大结节骨块14和较小结节骨块16的相对应部分定位成抵靠弓形凹部或弯曲表面78a、78b以辅助骨块14、16复原到它们的适当解剖位置/取向和/或以向骨块14、16提供进一步稳定和支承。
可以优化缝合线S的部位以帮助便于在箭头C1的方向上施加压缩力来将结节骨块14、16复原到它们的相对于彼此的适当解剖位置/取向以用于改进愈合，并且帮助便于在箭头C2方向上施加压缩力以将结节骨块14、16复原到它们的相对于肱骨骨干18的适当解剖位置/取向以用于改进愈合。应意识到，外科医生可以快速地并且容易地选择适当缝合线锚钉附连部位30（即，附连部位30a-30e），适当的缝合线锚钉附连部位30将导致缝合线S垂悬以实现缝合线S相对于结节骨块14、16和肱骨骨干18的最佳放置和组织。在一实施例中，缝合线锚钉40原位或者在植入假体20之后（即，在将假体附连到肱骨之后）在手术中附连到缝合线锚钉附连部位30的选定部位。然而，在其它实施例中，缝合线锚钉40可以在植入假体20之前预先附连到缝合线锚钉附连部位30的选定部位。此外，在一实施例中，缝合线S可以原位或在植入假体20之后在手术中接合到缝合线锚钉40中相对应缝合线锚钉40。然而，在其它实施例中，缝合线锚钉40可以在植入假体20之前，被预先接合或预先加载到缝合线锚钉40上。在另一实施例中，可以提供多个插塞或插件来覆盖缝合线锚钉附连部位30的任何未用的开口/凹部32（即，以覆盖未与缝合线锚钉40中的一个缝合线锚钉40相接合的开口/凹部32）。
在本发明的另一方面，缝合线S可以具有基于解剖结构的颜色编码或其它类型的标记编码。例如，缝合线S可以通过颜色编码为与肱骨10的特定部分（即，结节骨块14、16和肱骨骨干18）和/或与特定骨折线（即，骨折线F2和F3）相对应。举例而言，第一组第一颜色的缝合线S1可以被提供用于与较大结节骨块14相关联使用，第二组第二颜色的缝合线S2可以被提供用于与较小结节骨块16相关联使用，以及，第三组第三颜色的缝合线S3可以被提供用于与肱骨骨干18相关联使用。在一示例性实施例中，可以提供三对红色缝合线S1以用于与较大结节骨块14相关联使用，可以提供三对绿色缝合线S1以用于与较小结节骨块16相关联使用，以及可以提供两对白色缝合线S3以用于与肱骨骨干18相关联使用。然而，应了解任何数量的缝合线S可以用于与各种骨块和/或骨折线相关联使用，并且也设想到用于与本发明相关联使用的其它缝合线颜色。此外，彩色缝合线S未必限定纯色/单色。例如，在一实施例中，缝合线S中的一个或多个可以由与彩色（即，非白色）示踪线（tracer thread）/股相交织或整合的多个白色缝合线/股形成。还应了解缝合线锚钉40可以具有基于解剖结构的颜色编码或其它类型的标记编码，作为缝合线S的基于解剖结构的编码的补充或替代。此外，还应了解缝合线S和/或缝合线锚钉40可以具有并非颜色的其它类型的标记编码，包括例如与具体缝合线组相关联的各种类型的标志或标志物。
在将缝合线锚钉40附连到缝合线锚钉附连部位30的选定缝合线锚钉附连部位和缝合线S（即，颜色编码的缝合线组S1、S2和S3）的垂悬部以相对于假体20和肱骨10的解剖结构而适当地定位和组织所述缝合线S之后，缝合线S被接合/系结到结节骨块14、16和肱骨骨干18以便于在箭头C1和C2的方向上压缩和复原骨块从而将结节骨块14、16复原到它们的相对于彼此和相对于肱骨骨干18的适当解剖位置。应意识到，与常规外科手术修复技术相比，本发明可以减小用以修复肱骨骨折（或其它类型的骨折）的外科手术程序的总长度和复杂性。还应意识到本发明向外科医生提供从假体20上的多个部位选择用于附连缝合线S的部位的灵活性。此外，本发明简化了结节骨块14、16到它们的适当解剖位置/取向的复原，并且也便于在结节骨块14、16之间的最佳压缩以改进愈合。还应意识到，本发明可以改进术后手臂/肩部功能，术后手臂/肩部功能与肌腱套中的适当张力的恢复直接相关，并且在肌腱套中的适当张力与结节骨块14、16的解剖重构/复原和结节骨块14、16成功地愈合到彼此和肱骨骨干18直接地相关。
参考图11，其中示出了整形外科假体的一部分440的局部截面图，其包括用以与本发明相关联使用的至少一个缝合线附连部位430。将了解到，缝合线附连部位430被配置成用于与缝合线S的一部分直接接合（即，无需使用缝合线锚钉40）。在图示实施例中，假体部分440被配置成用于与缝合线S的打结部分K直接接合或邻靠缝合线S的打结部分K以将缝合线S操作性地附连到假体部分440。但是，在其它实施例中，缝合线S可以经由类似于下文所描述的技术操作性地附连到缝合线锚钉，缝合线锚钉继而与由假体所限定的缝合线锚钉附连部位选择性地接合以将缝合线S操作性地附连到假体。
在图示实施例中，假体部分440包括主体442，主体442具有相对侧壁442a、442b和在相对侧壁442a、442b之间延伸的贯穿开口448以用于穿过贯穿开口448接纳所述缝合线S，缝合线S的打结部分K邻接所述主体442的侧壁442a、442a之一以防止打结的缝合线部分K完全穿过开口448。可以使用任何合适的方法或技术来形成缝合线S的打结部分K以向打结的缝合线部分K提供比开口448的最小内尺寸略微更大的外尺寸。在一实施例中，缝合线S的自由端从侧壁442a穿过开口448并且被牵拉穿过开口448直到打结的缝合线部分K邻靠着外侧壁442而定位以防止打结的缝合线部分K完全穿过开口448，从而将缝合线S操作性地附连到假体部分440上。在另一实施例中，缝合线S的自由端可以从侧壁442b穿过开口448并且被牵拉穿过开口448直到打结的缝合线部分K邻靠着侧壁442b而定位以防止打结的缝合线部分K完全穿过开口448。在又一实施例中，缝合线S的自由端可以穿过开口448直到被定位超过侧壁442a、442b之一，并且自由端被打结或操作性地膨胀以形成打结的缝合线部分K，打结的缝合线部分K继而被牵拉成邻靠着侧壁以将缝合线S操作性地附连到假体部分440。如上文所指示，可以使用本领域普通技术人员已知的任何合适方法和技术来形成打结缝合线部分K。
参考图12A-12C，其中示出了整形外科假体的部分540、640、740的局部截面图，其各自包括用于与本发明相关联使用的至少一个缝合线附连部位。在图示实施例中，假体部分540、640、740各自被配置成用于接合缝合线S的打结部分K，其中打结部分K至少部分地在假体部分540、640、740的侧表面下方凹入以减小缝合线断裂的可能性。更具体而言，假体部分540、640、740中的每一个包括具有深度d的凹入或沉孔区域，深度d的大小适于接纳缝合线S的打结部分K以保护/屏蔽打结部分K来减小缝合线断裂的可能性。此外，应意识到在植入假体之前，缝合线S可被操作性地附连到假体部分540、640、740，或者可以替代地在植入了假体之后操作性地附连到假体部分。还应认识到将缝合线S附连到假体部分540、640、740并不需要使用缝合线锚钉。替代地，经由将打结缝合线部分K直接邻靠到假体部分的主体上而将缝合线S操作性地附连到假体部分540、640、740上。但是，在其它实施例中，经由与上文关于将缝合线S附连到假体部分所说明和描述的相类似的技术，可以将缝合线S操作性地附连到缝合线锚钉上，并且缝合线锚钉继而与由假体所限定的缝合线锚钉附连部位选择性地接合。
参看图12A，假体部分540被配置成类似于上文说明和描述的假体部分440并且包括至少一个缝合线附连部位530。假体部分540包括主体542，主体542具有相对侧壁542a、542b，和在相对侧壁542a、542b之间延伸的贯穿开口548以用于穿过贯穿开口548接纳缝合线S，然而，假体部分540包括圆锥形凹部或沉孔区域550，圆锥形凹部或沉孔区域550从侧壁542a延伸并且具有深度d，深度d大小适于在其中接纳缝合线S的打结部分K从而使得打结的缝合线部分K基本上与假体部分540的侧壁542a相齐平而定位或者至少部分地在假体部分540的侧壁542a下方凹入。在另一实施例中，圆柱形凹部或沉孔区域550可以替代地从侧壁542b延伸。应意识到，缝合线S的自由端可以从侧壁542a穿过开口548并且被牵拉穿过开口548直到打结的缝合线部分K邻靠着由沉孔区域550所限定的成角度/锥形表面552以防止打结的缝合线部分K完全穿过开口548，从而将缝合线S操作性地附连到假体部分540。在另一实施例中，缝合线S的自由端可以从侧壁542b穿过开口548直到定位超过侧壁542a，并且端部被打结或操作性地膨胀以形成打结的缝合线部分K，打结的缝合线部分K继而被牵拉成邻靠着沉孔区域550的成角度/锥形表面552以将缝合线S操作性地附连到假体部分540。
参看图12B，假体部分640也配置成类似于上文说明和描述的假体部分440并且包括至少一个缝合线附连部位630。假体部分640包括主体642，主体642具有相对侧壁642a、642b，和在相对侧壁642a、642b之间延伸的贯穿开口648以用于穿过贯穿开口648接纳所述缝合线S。然而，假体部分640包括半球形凹部或沉孔区域650，半球形凹部或沉孔区域650从侧壁642a延伸并且具有深度d，深度d大小适于在其中接纳所述缝合线S的打结部分K从而使得打结的缝合线部分K基本上与假体部分640的侧壁642a齐平定位或者至少部分地在假体部分640的侧壁642a下方凹入。在另一实施例中，半球形凹部或沉孔区域650可以替代地从侧壁642b延伸。应意识到，缝合线S的自由端可以从侧壁642a穿过开口648并且被牵拉穿过开口648直到打结的缝合线部分K邻靠着由沉孔区域650所限定的弯曲表面652而定位以防止打结的缝合线部分K完全穿过开口648，从而将缝合线S操作性地附连到假体部分640上。在另一实施例中，缝合线S的自由端可以从侧壁642b穿过开口648直到定位超过侧壁642a，并且端部被打结或操作性地膨胀以形成打结的缝合线部分K，打结的缝合线部分K继而被牵拉成邻靠着沉孔区域650的弯曲表面652以将缝合线S操作性地附连到假体部分640。
参看图12C，假体部分740同样被配置成类似于上文说明和描述的假体部分440并且包括至少一个缝合线附连部位730。假体部分740包括主体742，主体742具有相对侧壁742a、742b，和在相对侧壁742a、742b之间延伸的贯穿开口748以用于穿过贯穿开口748接纳缝合线S。然而，假体部分740包括圆形凹部或沉孔区域750，圆形凹部或沉孔区域750从侧壁742a延伸并且具有深度d，深度d大小适于在其中接纳缝合线S的打结部分K使得打结缝合线部分K基本上与假体部分740的侧壁742a齐平定位，或者至少部分地在假体部分740的侧壁742a下方凹入。在另一实施例中，圆形凹部或沉孔区域750可以替代地从侧壁742b延伸。在其它实施例中，凹部或沉孔区域750可以具有其它形状和配置，包括例如六边形或星形配置，或者任何其它合适形状或配置。应意识到，缝合线S的自由端从侧壁742a穿过开口748并且被牵拉穿过开口748直到打结的缝合线部分K邻靠着由沉孔区域750所限定的底表面或肩部752而定位以防止打结的缝合线部分K完全穿过开口748，从而将缝合线S操作性地附连到假体部分740上。在另一实施例中，缝合线S的自由端可以从侧壁742b穿过开口748直到定位超过侧壁742a、并且端部被打结或操作性地膨胀以形成打结的缝合线部分K，打结的缝合线部分K继而被牵拉成邻靠着沉孔区域750的肩部752以将缝合线S操作性地附连到假体部分740。
参考图13，其中示出了根据本发明的另一实施例用于与整形外科假体20相关联使用的主体部分24'。主体部分24'被配置成与上文说明和描述的主体部分24类似。然而，主体部分24'包括缝合线附连部位30'，缝合线附连部位30'被配置成略微不同于与主体部分24相关联的缝合线锚钉附连部位30。具体而言，不同于与主体部分24相关联的缝合线锚钉附连部位30（其被配置成用于与缝合线锚钉40选择性地相接合，缝合线锚钉40包括从它延伸的一个或多个缝合线S），缝合线附连部位30'被配置成用于与缝合线S的一部分直接接合（即，不使用缝合线锚钉40）。
在图示实施例中，主体部分24'包括相对侧壁24a'、24b'，并且缝合线附连部位30'各自包括了在相对侧壁24a', 24b'之间延伸的贯穿开口32'以用于穿过贯穿开口32'接纳所述缝合线S。此外，贯穿开口32'各自包括了从侧壁24a'、24b'中的相对侧壁延伸并且限定着下表面或肩部36'的圆形凹部或沉孔区域34'，以提供具有深度d的沉孔区域34'，深度d的大小适于在其中接纳所述缝合线S的打结部分K。打结的缝合线部分K优选地与主体部分24'的侧壁24a'、24b'基本上齐平定位或者至少部分地在主体部分24'的侧壁24a'、24b'的下方凹入以保护/屏蔽所述打结的缝合线部分K并且减小缝合线断裂的可能性。在其它实施例中，凹部或沉孔区域34'可以具有其它形状和配置，包括例如圆锥形配置、半球形配置、六边形或星形配置，或者任何其它合适形状或配置。可以使用任何合适的方法或技术来形成缝合线S的打结部分K以向打结的缝合线部分K提供比开口32'的最小内尺寸略微更大的外尺寸。在一实施例中，缝合线S的自由端可以穿过沉孔区域34'并且穿过开口32'被牵拉直到打结的缝合线部分K被定位于沉孔区域 34'内、邻靠着肩部36'以防止打结的缝合线部分K完全穿过开口 32'，从而将缝合线S操作性地附连到主体部分24'上，而不使用缝合线锚钉。在另一实施例中，缝合线S的自由端可以从与沉孔区域34'相对的侧壁穿过开口32'直到被定位超过沉孔区域34'，并且端部被打结或操作性地膨胀以形成打结的缝合线部分K，打结的缝合线部分K继而被牵拉成邻靠着沉孔区域34'的肩部36'以将缝合线S操作性地附连到主体部分24'。
参考图14，其中示出了根据本发明的另一实施例用于与整形外科假体20相关联使用的头部分26'。头部分26'被配置成类似于上文说明和描述的头部分26。然而，头部分26'包括缝合线附连部位30"，其被配置成不同于与头部分26相关联的缝合线锚钉附连部位30。具体而言，不同于缝合线锚钉附连部位30（其与头部分26相关联，头部分26被配置成用于与缝合线锚钉40选择性地接合，缝合线锚钉40包括从它延伸的一个或多个缝合线S），缝合线附连部位30"被配置成用于与缝合线S的一部分直接接合（即，不使用缝合线锚钉40）。
在图示实施例中，头部分26'包括大体上半球形外关节接合表面80'和大体上平坦/平面的底侧表面82'。此外，缝合线附连部位30"由盲开口/闭塞开口32"所限定，盲开口32"从底侧表面82'部分地穿过头部分26'延伸以用于在其中接纳所述缝合线S。盲开口32"包括了圆形凹部或底切区域34"，圆形凹部或底切区域34"从底侧表面82'向内偏移并且限定了底表面36"和中间表面或肩部38"从而提供具有深度d的底切区域34"，深度d大小适于在其中接纳所述缝合线S的打结部分K。应意识到，盲开口32"的底切区域34"用于将打结的缝合线部分K固持为与头部分26'相接合并且也用于保护/屏蔽打结的缝合线部分K以减小缝合线断裂的可能性。在图示实施例中，盲开口32''和底切区域34"各自具有大体上圆形配置。然而，也设想到盲开口32'和底切区域34"的其它合适形状和配置。如上文所示的那样，可以使用任何合适的方法或技术来形成缝合线S的打结部分K以向打结的缝合线部分K提供比盲开口32"的最小内尺寸略微更大的外尺寸。在一实施例中，打结的缝合线部分K穿过盲开口32"插入直到定位于底切区域34"内，并且之后被牵拉成邻靠着38"以防止打结的缝合线部分K离开盲开口32"，从而将缝合线S操作性地附连到头部分26'，而不使用缝合线锚钉。在另一实施例中，缝合线S的自由端可从头部分26'的底表面穿过盲开口32"直到定位于底切区域34"内，并且端部可能打结或操作性地膨胀以形成打结的缝合线部分K，打结的缝合线部分K继而被牵拉邻靠着肩部38"以防止打结的缝合线部分K离开盲开口32"。
参考图15，其中示出了根据本发明的另一形式的整形外科假体100。在图示实施例中，整形外科假体100被配置为一种用于与所述肱骨10的上末端的骨折的修复相关联使用的肱骨板/肩板。然而，应了解整形外科假体100可以用于与其它骨骼和关节相关联使用，其它骨骼和关节诸如髋部和膝部；和/或用于其它整形外科手术和程序。肱骨板100包括：细长板主体102，其大致沿着纵向轴线L延伸；多个骨骼锚钉或紧固件110，其从细长板主体102延伸并且被配置成用于与骨骼组织相接合以将板主体102附连到骨骼；以及，多个缝合线锚钉附连部位120，其被配置成用于与缝合线锚钉40中的一个或多个（或缝合线锚钉140、240和340）选择性地接合以将从缝合线锚钉延伸的缝合线S选择性地附连到板主体102。
包括板主体102和骨骼锚钉110的肱骨板100的部件可以由金属材料（即，不锈钢、钛、金属合金）、聚合材料（即，PEEK或其它高强度聚合物、共聚物或塑料材料）和/或本领域普通技术人员已知的其它合适材料形成。此外，如上文所讨论，缝合线锚钉40可以同样由金属、聚合物和/或可能与形成肱骨板100其它部分的材料相同或不同的其它合适材料形成。缝合线S可以由合成材料形成，包括各种聚合物、生物材料、和/或本领域普通技术人员已知的其它合适缝合线材料形成。此外，缝合线S可以由可吸收或不可吸收的材料形成。现将更详细地讨论关于肱骨板100的另外的细节。
在图示实施例中，细长板主体102包括：近端板/头部分102a；远端板/轴部分102b；上表面104a；相对下表面104b，其形状和轮廓适于接合所述肱骨10的外表面；以及，多个开口106、108，其穿过板主体102延伸并且大小和配置适于接纳骨骼锚钉110。在一实施例中，近端板部分或头102a大小和形状适于沿着肱骨10的上末端定位，并且更具体而言沿着较大结节14的上面（superior aspect），并且远端板部分或轴102b的大小和形状适于沿着肱骨骨干18定位。在图示实施例中，细长板主体102被配置为一种单件式整体结构。然而，也设想到细长板主体102可能具有模块化配置的其它实施例，诸如，其中近端板部分102a和远端板部分102b构成单独元件或板部件的实施例，单独元件或板部件选择性地连接到彼此以提供整合的多件式板主体102。此外，板部分102a、102b中的一者或二者可能包括被配置成用于与其它结构选择性地接合或连接的特征，诸如缆线、杆、系绳或其它类型的辅助元件或结构。例如，在一实施例中，板部分102a、102b中的一者或二者可以具有凹槽、槽或贯穿开口，其大小适于接纳缆线或系绳以选择性地接合缆线/系绳与板主体102。另外，板部分102a、102b中一者或二者的下表面104b的轮廓可被确定为适合骨骼表面的外轮廓。此外，板部分102a、102b中一者或二者的下表面104b可能凹入以允许血液在介于骨骼的下表面104b与外表面之间的间隙内流动。
在图示实施例中，板部分102a、102b中的每一个包括穿过它延伸的开口106、108中的至少一个以用于接纳骨骼锚钉110中的相对应的骨骼锚钉。在一实施例中，近端板部分102a包括开口106中的三个并且远端板部分102b包括开口106中的两个，其中开口106中的每一个具有大体上圆形配置。此外，远端板部分102b包括开口108之一，开口108具有开槽配置，开槽配置了限定大致沿着纵向轴线L延伸的槽长度。然而，应了解近端板部分102a、远端板部分102b可以包括任何数量的具有其它合适形状和配置的开口。在另一实施例中，开口106、108可以具有沉孔或埋头孔区域，其大小适于在其中接纳骨骼锚钉110的头部分，使得头部分的端表面与板主体102的上表面104b基本上齐平或者在板主体102的上表面104a略下方凹入。此外，应了解开口106、108可以具有：锁定配置，以便于与骨骼锚钉牢固地接合以防止骨骼锚钉相对于板主体移动；非锁定配置；或适合于接纳骨骼锚钉的任何其它配置。在图示实施例中，开口106具有大致圆形配置并且开口108具有细长开槽配置。然而，也设想到其中开口106可以具有非圆形配置和/或开口108可以具有布置在细长槽的一端或两端处的圆形部分的其它实施例。此外，板部分102a、102b中的一者或二者可以具有多个临时固定孔107，其大小和配置适于接纳销或紧固件（未图示）以在经由骨骼锚钉110将板主体102最终锚固到骨骼上之前将板主体102临时附连到骨骼上。
在图示实施例中，近端板部分102a包括缝合线锚钉附连部位120中的两个，并且远端板部分102b包括缝合线锚钉附连部位120中的一个。然而，应了解近端板部分102a和远端板部分102b可以包括任何数量的缝合线锚钉附连部位120。应了解缝合线锚钉附连部位120的数量和位置是示例性的，并且板主体102可以限定沿着板主体102的其它部分的任何数量的缝合线锚钉附连部位120。此外，尽管在本文中已说明和描述了板主体102的特定配置，应了解也设想到板主体102的其它类型和配置。
在图示实施例中，骨骼锚钉110被配置为骨骼螺钉，骨骼螺钉包括：螺纹杆部/柄部（screwed shank）112，螺纹杆部112穿过板主体102中的开口106、108中的相对应开口延伸并且从板主体102的下表面104b突伸出以用于接合到骨骼组织内；以及，头部分114，其定位于开口106、108的沉孔区域内（或替代地抵靠着上表面104a）以将板主体102接合到肱骨10。头部分114可以具有凹部116，凹部的大小和形状适于接合驱动工具以便于骨骼锚钉110驱动接合于骨骼组织中。在图示实施例中，凹部116具有六边形状。然而，也设想到其它合适形状和配置或凹部116。此外，尽管骨骼锚钉110已被图示和描述为骨骼螺钉，应了解也设想到其它合适类型和配置的骨骼锚钉，包括例如销、卡钉、夹钳、条带、系绳、缝合线、或适合于将板主体102附连到骨骼组织上的任何其它类型的骨骼锚钉或紧固件。
在一实施例中，缝合线锚钉附连部位120被配置成类似于上文关于假体20所图示和描述的缝合线锚钉附连部位30。具体而言，缝合线锚钉附连部位120被配置成用于与缝合线锚钉40选择性地接合，缝合线锚钉40具有从它延伸的一个或多个缝合线S以提供用于将缝合线S选择性地附连到板假体100的机构。此外，如上文所指出那样。多个缝合线锚钉附连部位120可以沿着近端板部分102a和远端板部分102b受限定。然而，应了解板假体100可以具有沿着板主体102的其它部分或区域的任意多个缝合线锚钉附连部位120。此外，在其它实施例中，缝合线锚钉附连部位120中的一个或多个可以由骨骼锚钉110的头部分114所限定，由此骨骼锚钉110可以用作一种用于将板主体102附连到肱骨10上的机构和一种用于将缝合线锚钉40选择性地附连到板主体102上的机构。应意识到，缝合线锚钉附连部位120向外科医生提供选择板假体100上（多个）最佳位置来放置缝合线锚钉40和缝合线S的灵活性。
在图示实施例中，由板假体100所限定的缝合线锚钉附连部位120被配置成彼此相同。然而，在其它实施例中，缝合线锚钉附连部位120中的一个或多个可以具有不同配置，包括具有不同大小和/或形状和/或具有其它类型附连特征的附连部位。在图示实施例中，缝合线锚钉附连部位120各自被配置成一种至少部分地穿过板主体102延伸的开口或凹部122从而形成锚钉座以用于接纳缝合线锚钉40中相对应的缝合线锚钉40。在一实施例中，开口/凹部122在板主体102中预先形成或预先钻孔。然而，在其它实施例中，开口/凹部122中的一个或多个可以原位或者在植入了板假体100并且使板假体100与肱骨10接合之后在手术中在板主体102中形成。在另外的实施例中，板主体102可以包括多个标记，其指示或标志用于原位或者在植入了板主体102之后在手术中形成开口/凹部122的一个或多个缝合线锚钉附连部位120。这种标记可以包括凹痕、颜色、不同材料，或者用于标志一个或多个缝合线锚钉附连部位120的任何其它合适标记。在另一实施例中，板主体102无需包括指示出或标志着缝合线锚钉附连部位120的标记。替代地，外科医生可以徒手选择缝合线锚钉附连部位120以形成开口/凹部122。
在一实施例中，开口/凹部122可以从上表面104a完全穿过板主体102的厚度延伸到下表面104b。然而，在其它实施例中，开口/凹部122可以从上表面104a朝向下表面104b仅部分地穿过板主体102的厚度延伸。此外，在一实施例中，由开口/凹部122限定的锚钉座中的每一个可以具有与上文关于缝合线锚钉附连部位30、130所图示和描述的内壁34、134类似的圆锥形或成角度的内壁。然而，在其它实施例中，开口/凹部122可以具有与上文关于缝合线锚钉附连部位230所图示和描述的内壁234相似的圆柱形内壁。此外，尽管缝合线锚钉附连部位120被配置为至少部分地穿过板主体102的各个区域延伸的开口/凹部122，在其它实施例中，缝合线锚钉附连部位120可以被配置为从板主体102的上表面104a向外延伸的柄或突出部，类似于在上文中关于缝合线锚钉附连部位330所图示和描述的柄/突出部332。
此外，如上文中详细地讨论，缝合线锚钉40被配置成用于与缝合线锚钉附连部位中的选定缝合线锚钉附连部位相接合以将缝合线锚钉40（和缝合线S）选择性地附连到板主体102的一个或多个部分。如也在上文中详细地讨论，缝合线S可以通过任何合适方法附连到缝合线锚钉40，包括例如通过使缝合线S穿过在锚钉40中的一个或多个开口/孔口/眼（未图示），经由打结（图11至图14）、紧固件、粘合剂或用于将缝合线附连到其它结构/装置的其它已知的技术。应意识到，缝合线40大小和形状适于定位于缝合线锚钉附连部位120的开口/凹部122内。此外，缝合线锚钉附连部位120中每一个可以具有一个或多个接合元件，一个或多个接合元件被配置成用于与由缝合线锚钉40所限定的相对应接合元件匹配接合以将缝合线锚钉40选择性地固持/牢固固连到相对于缝合线锚钉附连部位120的适当位置。如在上文中关于假体20所讨论，这种接合元件可以包括一种定位于相对应凹部/凹槽内的突出部/舌/环/凸缘、配合螺纹、棘轮/棘轮效应元件、扣合接合元件、摩擦接合元件、干涉型元件、或适合于使缝合线锚钉40与缝合线锚钉附连部位120选择性地接合的其它类型的接合元件。在其它实施例中，缝合线锚钉40可以从板主体102的底侧或下表面104b插入于缝合线锚钉附连部位120的开口/凹部122内，缝合线锚钉40被定位成邻靠着限定于开口/凹部122内的内肩部或锥形表面而定位以防止缝合线锚钉40穿过开口/凹部122，从而将缝合线锚钉40接合到板主体102。此外，在其它实施例中，板主体102可以具有缝合线锚钉附连部位，缝合线锚钉附连部位被配置成用于与缝合线S的打结部分K直接接合，如在上文中关于缝合线附连部位30'和30"详细地描述。
已描述了与板假体100相关联的元件和特征，现将参考根据本发明的一形式使用假体100来修复肱骨10的上末端的一处或多处骨折。然而，应了解所公开的用途在性质上是示例性的，并且板假体100的其它用途也设想到在本发明的范围内。
如在图15中所示，在创伤性事故中，肱骨10可以沿着一个或多个骨折线断裂为若干骨块，包括肱骨10的上末端在外科颈处或附近与肱骨骨干18沿着骨折线F3分离开。板假体100可以用于修复这种类型的断裂和/或肱骨10的其它类型的断裂或者其它骨骼的断裂。在一实施例中，细长板主体102跨骨折线F3而定位，其中近端板部分102a邻近于肱骨10的上末端定位，并且更具体地沿着较大结节14的上面定位，并且远端板部分102b沿着肱骨骨干18定位。此外，板主体102可以经由穿过临时固定孔107延伸的多个销或紧固件（未图示）临时附连到肱骨10。
经由将一个或多个骨骼锚钉110穿过在近端板部分102a中的开口106中相对应的开口插入，并且螺纹杆112牢固固定地锚固于骨骼组织中，可以将近端板部分102a牢固固定地/最终附连到肱骨10上末端。经由将骨骼锚钉110中的一个穿过远端板部分102b中的带槽开口108插入，并且螺纹杆112牢固地锚固于骨骼组织中，可以远端板部分102b附连到肱骨骨干18。在骨折线F3的每一侧上的骨块可以经由任何合适移位技术或复原而朝向彼此移位以使骨折复原。在骨折复原期间，穿过带槽开口108延伸的骨骼锚钉110沿着带槽开口108的长度而平移。在骨折复原之后，一个或多个额外骨骼锚钉110可以用于将近端板部分102a和远端板部分102b进一步最终牢固固连到肱骨10，从而导致板主体102到肱骨10上的明确固定。
在将板主体102锚固到肱骨10上并且骨折复原之后，经由将缝合线锚钉40接合到缝合线锚钉附连部位120中的选定位置而将缝合线S附连到板主体102的选定部分。可以优化缝合线S的位置以便于与较大结节骨块14和较小结节骨块16和肱骨骨干18接合。应意识到，外科医生可以快速地并且容易地将缝合线锚钉40附连到适当缝合线锚钉附连部位120，这将导致缝合线S相对于结节骨块14、16和肱骨骨干18的最佳放置和组织（即，垂悬）。在一实施例中，缝合线锚钉40原位或者在将板主体102锚固到肱骨10上之后在手术中附连到缝合线锚钉附连部位120。然而，在其它实施例中，缝合线锚钉40可以在将板主体102锚固到肱骨10上之前预先附连到缝合线锚钉附连部位120。此外，在一实施例中，缝合线S可以原位或者在将板主体102锚固到肱骨10上之后在手术中接合到缝合线锚钉40中相对应的缝合线锚钉40。然而，在其它实施例中，缝合线锚钉40可以在将板主体102锚固到肱骨10上之前预先接合或预先加载到缝合线锚钉40上。在另一实施例中，可以提供多个插塞或插件以覆盖缝合线锚钉附连部位120的任何未用的开口/凹部122（即，用以覆盖未与缝合线锚钉40之一接合的开口/凹部122）。
如在上文中详细地讨论，在本发明的另一方面，缝合线S和/或缝合线锚钉可以具有基于解剖结构的颜色编码。例如，缝合线S和/或缝合线锚钉40可以进行颜色编码以对应于肱骨10的特定部分（即，结节骨块14、16和肱骨骨干18）。例如，第一组第一颜色的缝合线S1可以被提供用于与较大结节骨块14相关联使用，第二组第二颜色的缝合线S2可以被提供用于与较小结节骨块16相关联使用，并且第三组第三颜色的缝合线S3可以被提供用于与肱骨骨干18相关联使用。在一示例性实施例中，红色缝合线S1可以被提供用于与较大结节骨块14相关联使用，绿色缝合线S2可以被提供用于与较小结节骨块16相关联使用，并且白色缝合线S3可以被提供用于与肱骨骨干18相关联使用。然而，应了解任何数量的缝合线S可以用于与肱骨10的各个部分相关联而运用，并且也设想到用于与本发明相关联使用的其它缝合线颜色。此外，彩色缝合线S未必限定纯色。举例而言，在一实施例中，缝合线S中的一个或多个可以由与彩色（即，非白色）示踪线/股相交织或整合的多个白色缝合线/股形成。此外还应了解缝合线S可以具有并非颜色的其它类型的标记编码，包括例如与具体缝合线组相关联的各种类型的标志或标志物。
在将缝合线锚钉40附连到缝合线锚钉附连部位120的选定缝合线锚钉附连部位并且缝合线S（即，颜色编码的缝合线组S1、S2和S3）垂悬以相对于板主体102和肱骨10的解剖结构而适当地定位和组织缝合线S之后，缝合线S被接合/系结到上结节14和下结节16和肱骨骨干18以将板主体102进一步锚固/接合到肱骨10和/或便于将骨块压缩和复原到它们的适当解剖位置和取向。应意识到，与常规外科手术修复技术相比，本发明可以将用以修复肱骨骨折（或其它类型的骨折）的外科手术程序的总长度和复杂性减小。还应意识到，本发明向外科医生提供从板主体102上的多个部位选择出用于附连所述缝合线S的部位的灵活性。此外，也可优化将骨块复原到它们的适当解剖位置/取向。
在本发明的另一形式，肩部假体20或板假体100的元件和部件可以被提供为假体套件。例如，可以提供套件，其包括处于组装配置或拆卸配置的肩部假体20的部件（即，柄部分22、主体部分24、头部分26和连接器部分28），与多个缝合线锚钉40和缝合线S相组合。此外，可以提供套件，其包括板假体100的部件（即，板主体102和多个骨骼锚钉110），与多个缝合线锚钉40和缝合线S相组合。
在一实施例中，假体套件可以包括预先附连到缝合线锚钉附连部位30、120的缝合线锚钉40。在另一实施例中，缝合线锚钉40可以与缝合线锚钉附连部位30、120分离并且放置于单独包装中。在再一实施例中，缝合线S可以被预先加载或预先附连到缝合线锚钉40上，其可以与缝合线锚钉附连部位30、120分离并且放置于单独包装中。然而，在另一实施例中，缝合线S可以从缝合线锚钉40拆分/分离并且放置于单独包装中。在又一实施例中，套件可包括多个插塞或插件，所述多个插塞或插件可用来覆盖缝合线锚钉附连部位30, 120的任何未用的开口/凹部32, 122（即，用以覆盖并未与缝合线锚钉40之一相接合的开口/凹部32, 122）。在另一实施例中，套件可以包括限定了多个缝合线锚钉附连部位的部件的假体32、122的部件，其包括预先形成或预先钻孔的开口/凹部32、122。然而，在另一实施例中，套件可包括假体20、100的这样的部件：其并不包括预先形成或预先钻孔的开口/凹部32、122，而是替代地包括多个标记，这些标记指示或标志所述缝合线锚钉附连部位的一个或多个用于原位或者在植入所述假体20、100之后在手术中形成开口/凹部32、122。这些标记可以包括凹痕、颜色、不同材料，或用于标志一个或多个缝合线锚钉附连部位的任何其它合适标记。在另外的实施例中，假体20、100无需包括用来指示或标志所述缝合线锚钉附连部位的标记。替代地，外科医生可以徒手选择缝合线锚钉附连部位以用于形成开口/凹部32、122。
在另一实施例中，假体套件可以包括肩部假体20的主体部分24的一种或多种大小和/或不同的配置。例如，该套件可以包括多种不同大小的主体部分24（即，小、中、大等）和/或套件可以包括具有缝合线锚钉附连部位30的不同布局/布置以适应各种类型骨折或治疗技术的多个主体部分24。在其它实施例中，假体套件可以包括一种或多种大小和/或配置的柄部分22、头部分26和/或连接器部分28。同样，可以提供假体套件，其包括一种或多种大小和/或不同配置的板假体100的板主体102。例如，套件可以包括多种不同大小的板主体102（即，小、中、大等）和/或套件可以包括具有不同布局/布置的缝合线锚钉附连部位120和/或不同布局/配置的开口106、108的多个板主体102以适应各种类型的骨折或治疗技术。此外，在其它实施例中，假体套件可以包括一种或多种大小和/或配置的骨骼锚钉110。
尽管本文所描述的本发明已被描述用于与整形外科假体相关联使用，应了解本发明也可以用于与其它类型的假体相关联使用。在阅读权利要求时，词语诸如“一”、“一个”和“至少一部分”并不意在限制权利要求为仅一个项目的意图，除非具体地陈述为相反情况。当使用语言“至少一部分”和/或“一部分”时，权利要求可包括一部分和/或整个项，除非具体地陈述为相反的情况。而且，当术语“远端”关于结构而使用时，术语指该结构的远处的端部，并且当术语“近端”关于结构而使用时，该结构指该结构的近处的端部。
对本文所陈述的描述实施例做出的各种变化和修改对于本领域技术人员显然，并且能做出这些变化和修改，而不偏离本发明的精神和范围，并且不减弱其预期的优点。此外，虽然在附图和前文的描述中详细地示出和描述了本发明，这些认为是说明性的而非限制性特征，应了解仅示出和描述了选定的实施例且需要保护属于本发明的范围内的所有变化和修改。

Claims (40)

1.一种整形外科假体，包括：
植入物，其限定多个缝合线锚钉附连部位，所述缝合线锚钉附连部位中的每一个包括第一接合元件；以及
多个缝合线锚钉，所述缝合线锚钉中的每一个包括从锚钉部分延伸的一个或多个缝合线，所述锚钉部分包括第二接合元件，所述第二接合元件与所述缝合线锚钉附连部位中选定的一个缝合线锚钉附连部位的所述第一接合元件相接合以将所述缝合线锚钉中相对应的一个缝合线锚钉选择性地附连到所述植入物。
2.根据权利要求1所述的整形外科假体，其特征在于，所述缝合线锚钉附连部位各自包括至少部分地穿过所述植入物的厚度延伸的开口；以及
其中所述缝合线锚钉中所述相对应的一个缝合线锚钉的所述锚钉部分位于所述开口内并且通过所述第一接合元件与所述第二接合元件的接合而固持在所述开口中。
3.根据权利要求2所述的整形外科假体，其特征在于，所述锚钉部分包括基本上与所述植入物的外表面齐平定位或者在所述植入物的外表面下方凹入的外端壁。
4.根据权利要求2所述的整形外科假体，其特征在于，所述锚钉部分包括与所述开口的相对应的内侧壁相接合的外侧壁。
5.根据权利要求4所述的整形外科假体，其特征在于，所述锚钉部分的所述外侧壁和所述开口的所述内侧壁中每一个具有圆锥形形状或圆柱筒形状。
6.根据权利要求4所述的整形外科假体，其特征在于，所述锚钉部分的所述外侧壁和所述开口的所述内侧壁之一限定凹部；
其中所述锚钉部分的所述外侧壁和所述开口的所述内侧壁中的另一个限定突出部；以及
其中所述突出部定位于所述凹部内以提供所述第一接合元件与所述第二接合元件的接合。
7.根据权利要求6所述的整形外科假体，其特征在于，所述凹部包括环形凹槽；以及
其中所述突出部包括定位于所述环形凹槽内的环或夹子以提供所述第一接合元件与所述第二接合元件的接合。
8.根据权利要求6所述的整形外科假体，其特征在于，所述突出部由柔弹性材料形成以便于将所述突出部定位于所述凹部内。
9.根据权利要求4所述的整形外科假体，其特征在于，所述锚钉部分的所述外侧壁和所述开口的所述内侧壁之一限定第一螺纹部分；以及
其中所述锚钉部分的所述外侧壁和所述开口的所述内侧壁中的另一个限定第二螺纹部分，所述第二螺纹部分与所述第一螺纹部分通过螺纹接合以提供所述第一接合元件与所述第二接合元件的接合。
10.根据权利要求1所述的整形外科假体，其特征在于，所述第一接合元件和第二接合元件之一包括凹部；
其中所述第一接合元件和第二接合元件中的另一个包括突出部；以及
其中所述突出部定位于所述凹部内以提供所述第一接合元件与所述第二接合元件的接合。
11.根据权利要求10所述的整形外科假体，其特征在于，所述凹部包括环形凹槽；并且其中所述突出部包括定位于所述环形凹槽内的环或夹子以提供所述第一接合元件与所述第二接合元件的所述接合。
12.根据权利要求10所述的整形外科假体，其特征在于，所述突出部由柔弹性材料形成以便于将所述突出部定位于所述凹部内。
13.根据权利要求1所述的整形外科假体，其特征在于，所述第一接合元件和第二接合元件之一包括第一螺纹部分；
其中所述第一接合元件和第二接合元件中的另一个包括第二螺纹部分；以及
其中所述第一螺纹部分与所述第二螺纹部分利用螺纹接合以提供所述第一接合元件与所述第二接合元件的所述接合。
14.根据权利要求1所述的整形外科假体，其特征在于，所述第一接合元件和所述第二接合元件通过摩擦配合而彼此接合。
15.根据权利要求1所述的整形外科假体，其特征在于，所述缝合线锚钉附连部位各自包括从所述植入物的外表面延伸的柄；
其中所述缝合线锚钉中所述相对应的一个缝合线锚钉的锚钉部分包括开口；以及
其中所述缝合线锚钉附连部位的所述柄定位于所述锚钉部分中的所述开口内并且通过所述第一接合元件与所述第二接合元件的接合而固持在所述开口中。
16.根据权利要求1所述的整形外科假体，其特征在于，所述缝合线锚钉附连部位各自包括至少部分地穿过所述植入物的厚度延伸的开口；以及
其中所述缝合线锚钉的所述相对应的一个缝合线锚钉的所述锚钉部分包括所述一个或多个缝合线的打结的缝合线部分；以及
其中所述一个或多个缝合线定位于所述开口内，所述打结的缝合线部分与所述植入物邻近于所述开口相接合以将所述一个或多个缝合线选择性地附连到所述植入物上。
17.根据权利要求16所述的整形外科假体，其特征在于，所述缝合线锚钉附连部位中至少一个的所述开口限定延伸到所述植入物的外表面上的扩大区域；以及
其中所述打结的缝合线部分定位于所述开口的所述扩大区域内以将所述一个或多个缝合线选择性地附连到所述植入物上。
18.根据权利要求17所述的整形外科假体，其特征在于，所述开口的所述扩大区域限定肩部，所述打结的缝合线部分邻靠着所述肩部而定位以将所述一个或多个缝合线选择性地附连到所述植入物上。
19.根据权利要求17所述的整形外科假体，其特征在于，所述打结的缝合线部分基本上与所述植入物的所述外表面齐平地定位或者在所述植入物的所述外表面下方凹入。
20.根据权利要求16所述的整形外科假体，其特征在于，所述缝合线锚钉附连部位中至少一个的所述开口包括限定着底切区域的盲开口；并且
其中所述打结的缝合线部分定位于所述开口的所述底切区域内以将所述一个或多个缝合线选择性地附连到所述植入物上。
21.根据权利要求20所述的整形外科假体，其特征在于，所述打结的缝合线部分在所述盲开口的所述底切区域内膨胀以将所述一个或多个缝合线选择性地附连到所述植入物上。
22.根据权利要求16所述的整形外科假体，其特征在于，所述缝合线锚钉附连部位的所述至少一个的所述开口穿过所述植入物延伸；以及
其中所述打结的缝合线部分定位成邻靠着所述植入物的外表面以将所述一个或多个缝合线选择性地附连到所述植入物上。
23.根据权利要求1所述的整形外科假体，其特征在于，所述缝合线中的每一个包括从所述锚钉部分延伸的多个缝合线。
24.根据权利要求1所述的整形外科假体，其特征在于，所述多个缝合线锚钉包括：
第一缝合线锚钉，其包括具有第一颜色编码的多个缝合线；以及
第二缝合线锚钉，其包括具有不同于所述第一颜色编码的第二颜色编码的多个缝合线。
25.根据权利要求24所述的整形外科假体，其特征在于，所述第一颜色编码和第二颜色编码是基于解剖结构；以及
其中与所述第一缝合线锚钉的所述多个缝合线相关联的所述第一颜色编码对应于第一骨骼区域；以及
其中与所述第二缝合线锚钉的所述多个缝合线相关联的所述第二颜色编码对应于第二骨骼区域。
26.根据权利要求1所述的整形外科假体，其特征在于，所述多个缝合线锚钉的每个个别缝合线锚钉包括具有与特定骨骼区域或骨折相对应的独特颜色编码的缝合线。
27.根据权利要求1所述的整形外科假体，其特征在于，所述植入物包括肩部假体，所述肩部假体包括柄部分、头部分和在所述柄部分与所述头部分之间延伸的主体部分；以及
其中所述主体部分包括所述缝合线锚钉附连部位中的至少一个。
28.根据权利要求27所述的整形外科假体，其特征在于，所述头部分具有朝向所述主体部分的底侧表面，所述底侧表面包括所述缝合线锚钉附连部位中的至少一个。
29.根据权利要求1所述的整形外科假体，其特征在于，所述植入物包括整形外科板，所述整形外科假体板具有上表面和下骨骼接合表面，所述多个缝合线锚钉附连部位从所述上表面延伸；以及
其中所述植入物还包括从所述整形外科板的所述下骨骼接合表面延伸并且配置成用于锚固于骨骼中的一个或多个骨骼锚钉或紧固件。
30.一种方法，其包括：
提供根据权利要求1所述的整形外科假体；
将所述植入物锚固到包括至少两个骨块的断裂的骨骼上；
将所述缝合线锚钉的所述锚钉部分选择性地附连到所述植入物的所述缝合线锚钉附连部位的所述相对应的一个缝合线锚钉附连部位；
将所述缝合线锚钉的所述缝合线接合到所述骨块；以及
经由所述缝合线锚钉将一个或多个压缩力施加到所述骨块上以所述骨块复原到相对于彼此和/或相对于所述植入物的所希望的位置。
31.根据权利要求30所述的方法，其特征在于，将所述缝合线锚钉的所述锚钉部分选择性地附连到所述植入物的所述缝合线锚钉附连部位上的步骤在将所述植入物锚固到所述断裂的骨骼上之后在原位发生。
32.根据权利要求30所述的方法，其特征在于，将所述缝合线锚钉的所述锚钉部分选择性地附连到所述植入物的所述缝合线锚钉附连部位上的步骤在将所述植入物锚固到所述断裂的骨骼上之前发生。
33.根据权利要求30所述的方法，其特征在于，在将所述锚钉部分选择性地附连到所述植入物的所述缝合线锚钉附连部位中选定的一个缝合线锚钉附连部位的步骤之前，将所述缝合线锚钉的所述至少一个缝合线附连到所述锚钉部分上。
34.根据权利要求30所述的方法，其特征在于，其还包括：
将与每个个别缝合线锚钉相关联的所述缝合线分组；以及
提供具有基于独特解剖结构的颜色编码的每个缝合线组。
35.一种整形外科假体，包括：
植入物，其限定多个缝合线附连部位；以及
多个缝合线，其限定两个或更多个颜色编码的缝合线组，所述颜色编码的缝合线组在所述缝合线附连部位中相对应的一个附连部位处附连到所述植入物，所述颜色编码的缝合线组中每一个具有独特颜色编码。
36.根据权利要求35所述的整形外科假体，其特征在于，所述颜色编码的缝合线组中每一个的所述独特颜色编码基于解剖结构并且对应于所述缝合线组所接合的特定骨骼区域。
37.根据权利要求35所述的整形外科假体，其特征在于，所述颜色编码的缝合线组中每一个的所述独特颜色编码基于解剖结构并且对应于在两个相邻骨块之间的特定骨折线。
38.根据权利要求35所述的整形外科假体，其特征在于，所述多个缝合线限定所述颜色编码的缝合线组中的至少三个。
39.根据权利要求35所述的整形外科假体，其特征在于，所述缝合线锚钉附连部位各自包括至少部分地穿过所述植入物厚度延伸的开口；并且
其中所述颜色编码的缝合线组中每一个包括与所述缝合线锚钉附连部位中选定的一个缝合线锚钉附连部位的所述开口相接合的锚钉部分以将所述颜色编码的缝合线组中相对应的一个缝合线组选择性地附连到所述植入物。
40.根据权利要求39所述的整形外科假体，其特征在于，所述缝合线附连部位中每一个的所述开口包括第一接合元件；以及
其中所述颜色编码的缝合线组中每一个的所述锚钉部分包括第二接合元件；以及
其中所述第一接合元件与所述第二接合元件相接合以将所述颜色编码的缝合线组中的相对应的一个缝合线组选择性地附连到所述植入物上。
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