CN104546081B - 一种脊椎射频消融穿刺多针导向系统 - Google Patents

一种脊椎射频消融穿刺多针导向系统 Download PDF

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Abstract

本发明公开了一种脊椎射频消融穿刺多针导向系统，包括穿刺针和导向器，所述穿刺针包括位于针头前端的刺入部和位于针头后端的导向部；所述穿刺针内至少设有平行通道，所述穿刺针上还设有多个倾斜通道；所述倾斜通道穿过所述穿刺针的刺入部和导向部之间，倾斜通道与穿刺针的倾斜角度不同，各倾斜通道的前端位于所述刺入部的相同一侧；所述导向器包括连接部和导向臂。本发明的导向系统对射频电极针的置入方向进行精确导向，通过多通道穿刺针，实现了同时多针精确导向穿刺消融脊柱肿瘤，使射频电极按照设计的角度方向到达预定的椎体部位，均匀分布在椎体的不同位置，可全面覆盖整个椎体结构，大大提供了治疗效果。

Description

一种脊椎射频消融穿刺多针导向系统
技术领域
本发明属于射频消融穿刺设备技术领域，具体涉及一种脊椎射频消融穿刺多针导向系统。
背景技术
脊椎解剖结构的复杂性导致脊椎肿瘤的手术治疗困难，近年来越来越多的学者将射频消融技术应用于脊椎肿瘤的治疗中，并取得了良好效果，为脊椎肿瘤的微创治疗提供了一条新的途径。
射频消融术是一种非血管介入技术，它通过各种实时影像技术的引导将射频电极针置入肿瘤组织中，射频电极头发出高频交流电(350-500kHz)，使电极周围肿瘤组织中的离子震荡产生摩擦热，引起电极周边一定范围肿瘤组织产生热损伤而凝固坏死，达到杀灭肿瘤细胞的作用。
传统的脊椎射频消融术采用单通道穿刺技术，即，使用单侧或双侧一根射频电极来消融肿瘤组织。由于一次只能插入一根射频电极，一根射频电极的消融范围有限，对于体积较大的椎体肿瘤，特别是位于椎体内的大肿瘤，一根射频电极的消融范围往往不能覆盖整个肿瘤组织。同时，经皮穿刺为经椎弓根途径，椎弓根位于椎体后缘中上部，宽度一般较小，射频电极在椎弓根中很难改变方向，不易到达椎体的下部。因此很难做到一次将椎体内整个肿瘤全部杀灭，需要重新或多次穿刺来改变方向以扩大消融范围，如此导致手术时间增加、存在会遗漏某些部位肿瘤组织的风险，导致术后肿瘤快速复发，影响疗效；而且多次穿刺消融给病人的肉体加重了伤害，使患者更加痛苦。
发明内容
本发明的目的在于为了解决以上的不足，提供了一种脊椎射频消融穿刺多针导向系统，其能够精确控制射频电极的置入方向和消融区域，大大缩短了手术时间，提高了肿瘤消融效果。
为了实现本发明目的所采取的技术方案是：一种脊椎射频消融穿刺多针导向系统，包括穿刺针和导向器，所述穿刺针包括位于针头前端的刺入部和位于针头后端的导向部；所述穿刺针内至少设有1个平行于穿刺针的平行通道，所述穿刺针上还设有多个倾斜于穿刺针的倾斜通道，所述平行通道和倾斜通道用于供射频电极进入；所述倾斜通道穿过所述穿刺针的刺入部和导向部之间的连接处，各倾斜通道与穿刺针的倾斜角度不同，各倾斜通道的前端位于所述刺入部的相同一侧；所述导向器包括连接部和导向臂，所述连接部用于连接所述穿刺针的端部，所述导向臂设于连接部一侧，导向臂上设有若干对应于所述倾斜通道的导向口。
与现有技术相比，本发明的有益效果在于：本发明的脊椎射频消融穿刺多针导向系统用于经皮微创脊椎射频消融穿刺中，该导向系统用于对射频电极进行导向，使射频电极通过后路经皮椎弓根穿刺消融椎体肿瘤。本发明的导向系统对射频电极针的置入方向进行精确导向，通过多通道穿刺针，实现了同时多针精确导向穿刺消融脊柱肿瘤，使射频电极按照设计的角度方向到达预定的椎体部位，均匀分布在椎体的不同位置，可全面覆盖整个椎体结构，一次性消融整个椎体内的全部肿瘤组织，达到全椎体肿瘤细胞杀灭的效果，且大大缩短了手术时间，减少了患者的痛苦。
优选的，所述平行通道和倾斜通道的相邻两个通道之间具有相同的夹角，夹角的角度范围为20°～40°。
在此范围内穿刺针能对射频电极的置入方向更好的定位，以及分布消融的区域，容易的改变射频电极的方向，使射频电极的方向达到预期，保证对肿瘤细胞的消融效果。
优选的，所述倾斜通道具有2个。
优选的，所述穿刺针的刺入部长度为0.8cm～1.2cm，导向部的长度大于刺入部。
优选的，所述导向臂形成为以导向部和刺入部的连接处为圆心的弧形臂，射频电极通过弧形臂上的导向口后进入对应的倾斜通道内。
优选的，射频电极从各通道的末端伸出的长度不同，各射频电极的伸出末端与刺入部的末端之间形成位于穿刺针一侧的多边形分布区域。
优选的，所述导向部的长度为8cm～10cm。
优选的，平行通道和倾斜通道的直径范围为1.5mm～2.5mm。
优选的，所述各通道具有不同的颜色。
不同颜色通道导向指定椎体中的位置不同，使得在外界C臂机的透视监测下能更加准确且直观的看出射频电极的对准与分布情况，使分布在不同位置的肿瘤组织均得以消融，进一步克服了传统治疗过程的困难性。
优选的，所述穿刺针的端部具有侧向伸出的卡翼结构，所述连接部上设有对应的卡槽结构，连接部上还设有对应水平通道的导向口；所述穿刺针和连接部通过卡翼结构和卡槽结构相互连接，并使导向口对准所述水平通道。
所述卡位用于固定和导向连接，使穿刺针的头部进入脊椎内后，通过卡位将穿刺针的尾部固定，使穿刺针整体处于稳定状态，使射频电极针精确的沿通道方向到达预定的椎体部位，进一步提高了消融效果。
本发明相对现有技术还具有以下优点：
1)多通道穿刺针。现有技术为单通道穿刺针，一次只能插入一根射频电极，消融范围有限；对于体积较大的椎体肿瘤，常需重新穿刺改变方向以扩大消融范围，增加手术时间和风险。本发明应用多通道穿刺针，一次可实现多根射频电极同时消融，消融范围大，可包含整个椎体，大大缩短了手术时间，提高了消融效果。
2)外接导向器。现有技术无导向装置，术中穿刺全凭术者的经验和手感，方向性差，常需术中不断透视，改变穿刺方向，以使射频电极能到达指定区域，增加了手术难度和透视辐射量。本发明应用外接导向器，可精确控制射频电极的置入方向，确保电极准确无误地到达指定区域，均匀分布在椎体的不同位置，使射频消融范围可以包含整个椎体，实现全椎体消融。
附图说明
图1是本发明实施例中穿刺针的结构示意图；
图2是本发明实施例中穿刺针的尺寸示意图；
图3是本发明实施例中导向器的尺寸结构示意图；
图4是本发明实施例中划分的人体椎体结构示意图；
图5是本发明实施例的导向系统中穿刺针穿刺椎体后的结构示意图；
图6是本发明实施例的导向系统中通入射频电极的操作示意图。
具体实施方式
下面结合附图对本发明的具体实施方式做进一步说明：
如图1至图6所示，为本实施例一种脊椎射频消融穿刺多针导向系统的图示。
如图1所示，本实施例的脊椎射频消融穿刺多针导向系统，包括穿刺针，穿刺针包括位于针头前端的刺入部2和位于针头后端的导向部1；穿刺针内设有一个平行于穿刺针的平行通道11，穿刺针上还设有两个倾斜于穿刺针的倾斜通道12,13，上述通道11,12,13用于供射频电极进入。
倾斜通道12,13穿过穿刺针刺入部2和导向部1之间的连接处21，各倾斜通道与穿刺针的倾斜角度不同，各倾斜通道的前端位于刺入部2的相同一侧。
如图2所示，平行通道11和倾斜通道12,13的相邻两个通道之间具有相同的夹角，夹角为30°。在此范围内穿刺针能对射频电极的置入方向更好的定位，以及分布消融的区域，容易的改变射频电极的方向，使射频电极的方向达到预期，保证对肿瘤细胞的消融效果。
穿刺针的刺入部长度为1cm，导向部的长度大于刺入部,导向部的长度为9cm。
通道的直径为2mm,同时穿刺针针体的直径设为6mm。
如图3所示，本实施例的脊椎射频消融穿刺多针导向系统,还包括导向器，导向器包括连接部3和导向臂4，所述连接部3用于连接所述穿刺针的端部，所述导向臂4设于连接部3一侧，导向臂4上设有对应于倾斜通道的导向口12a，13a。
导向臂4形成为以导向部和刺入部的连接处12为圆心的弧形臂，射频电极通过弧形臂上的导向口12a，13a后进入对应的倾斜通道12,13内。
如图1、图3、图5和图6所示，穿刺针的端部具有侧向伸出的卡翼结构10，所述连接部3上设有对应的卡槽结构30，连接部3上还设有对应水平通道11的导向口11a；所述穿刺针和连接部通过卡翼结构10和卡槽结构30相互连接，并使导向口11a对准所述水平通道11。卡位的结构可用于固定和导向连接，使穿刺针的头部进入脊椎内后，通过卡位将穿刺针的尾部固定，使穿刺针整体处于稳定状态，使射频电极针精确的沿通道方向到达预定的椎体部位，进一步提高了消融效果。
本实施例中，还将所述各通道设为不同的颜色。不同颜色通道导向指定椎体中的位置不同，使得在外界C臂机的透视监测下能更加准确且直观的看出射频电极的对准与分布情况，使分布在不同位置的肿瘤组织均得以消融，进一步克服了传统治疗过程的困难性。
如图4所示，本发明通过人体的椎体中心做虚线，将椎体分成三个区域：A区-椎体上区；B区-椎体前下区；C区-椎体后下区。
如图5所示，本发明的实施例在使用时，将刺入部2刺入人体的脊椎内。
如图6所示，将射频电极a，b，c依次通过导向口11a，12a，13a穿入通道11，12,13内，然后从通道的另一端穿出，分别刺入脊椎体内对应的区域A区、B区、C区内。
射频电极从各通道的末端伸出的长度不同，其中位于中间的射频电极b刺入长度大于位于两边的射频电极a和c，各射频电极的伸出末端与刺入部的末端之间形成位于穿刺针一侧的四边形分布区域。
使用本发明对射频电极置入方向进行导向以大范围消融肿瘤细胞的具体步骤如下：
1)过人体的椎体中心做虚线，将椎体分成三个区域：A区-椎体上区；B区-椎体前下区；C区-椎体后下区。
2)采用常规经皮穿刺技术，经皮穿刺找到并定位椎弓根的穿刺进针点，在外界C臂机透视下经椎弓根缓慢置入三通道穿刺针，保持穿刺针的长轴与椎体上终板水平，术中透视确定穿刺针的刺入部穿入椎体，深度为1cm，穿刺过程尽量使穿刺针与椎体上终板保持平行，然后固定穿刺针。
3)固定穿刺针后，沿穿刺针上的对应通道置入射频电极，术中运用C臂机透视确定射频电极的置入深度，使各电极均到达指定区域，消融范围可包含整个椎体。整个操作过程完毕。
本实施例中，合理划分脊椎体消融区域，应用多通道穿刺针，配合划分的区域治疗，一次可实现多根射频电极同时消融，消融范围大，可包含整个椎体，大大缩短了手术时间，提高了消融效果。另外，还应用了外接导向器，可精确控制射频电极的置入方向，确保电极准确无误地到达指定区域，均匀分布在椎体的不同位置，使射频消融范围可以包含整个椎体，实现全椎体消融。
根据上述说明书的揭示和教导，本发明所属领域的技术人员还可以对上述实施方式进行变更和修改。因此，本发明并不局限于上面揭示和描述的具体实施方式，对本发明的一些修改和变更也应当落入本发明的权利要求的保护范围内。此外，尽管本说明书中使用了一些特定的术语，但这些术语只是为了方便说明，并不对本发明构成任何限制。

Claims (10)

1.一种脊椎射频消融穿刺多针导向系统，其特征在于，包括穿刺针和导向器，所述穿刺针包括位于针头前端的刺入部和位于针头后端的导向部；所述穿刺针内至少设有1个平行于穿刺针的平行通道，所述穿刺针上还设有多个倾斜于穿刺针的倾斜通道，所述平行通道和倾斜通道用于供射频电极进入；所述倾斜通道穿过所述穿刺针的刺入部和导向部之间的连接处，各倾斜通道与穿刺针的倾斜角度不同，各倾斜通道的前端位于所述刺入部的相同一侧；所述导向器包括连接部和导向臂，所述连接部用于连接所述穿刺针的端部，所述导向臂设于连接部一侧，导向臂上设有若干对应于所述倾斜通道的导向口。
2.根据权利要求1所述的脊椎射频消融穿刺多针导向系统，其特征在于，所述平行通道和倾斜通道的相邻两个通道之间具有相同的夹角，夹角的角度范围为20°～40°。
3.根据权利要求1所述的脊椎射频消融穿刺多针导向系统，其特征在于，所述倾斜通道具有2个。
4.根据权利要求1所述的脊椎射频消融穿刺多针导向系统，其特征在于，所述穿刺针的刺入部长度为0.8cm～1.2cm，导向部的长度大于刺入部。
5.根据权利要求1所述的脊椎射频消融穿刺多针导向系统，其特征在于，所述导向臂形成为以导向部和刺入部的连接处为圆心的弧形臂，射频电极通过弧形臂上的导向口后进入对应的倾斜通道内。
6.根据权利要求1至5任一项所述的脊椎射频消融穿刺多针导向系统，其特征在于，射频电极从各通道的末端伸出的长度不同，各射频电极的伸出末端与刺入部的末端之间形成位于穿刺针一侧的多边形分布区域。
7.根据权利要求1所述的脊椎射频消融穿刺多针导向系统，其特征在于，所述导向部的长度为8cm～10cm。
8.根据权利要求1所述的脊椎射频消融穿刺多针导向系统，其特征在于，所述平行通道和倾斜通道的直径范围为1.5mm～2.5mm。
9.根据权利要求1所述的脊椎射频消融穿刺多针导向系统，其特征在于，所述各通道具有不同的颜色。
10.根据权利要求1所述的脊椎射频消融穿刺多针导向系统，其特征在于，所述穿刺针的端部具有侧向伸出的卡翼结构，所述连接部上设有对应的卡槽结构，连接部上还设有对应水平通道的导向口；所述穿刺针和连接部通过卡翼结构和卡槽结构相互连接，并使导向口对准所述水平通道。
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