CN104507439A - 具有带位置监测系统的胸部按压带 - Google Patents

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Abstract

一种用于实施CPR的自动胸部按压装置，其具有设置在按压机构和相对于CPR患者固定的结构上的距离传感器，用于确定按压机构在多次按压进程中的上下移动。

Description

具有带位置监测系统的胸部按压带
相关申请的交叉引用
本申请要求申请日为2012年6月1日的美国临时申请61/654,642的优先权。
技术领域
下文所描述的本发明涉及CPR胸部按压装置的领域。
背景技术
心肺复苏术(CPR)是一种公知并且有价值的用于抢救已经遭遇心搏骤停的人的急救方法。CPR需要反复的胸部按压来挤压心脏和胸腔以输送血液通过身体。诸如嘴对嘴呼吸或利用面罩设备的人工呼吸用于与向肺供应空气。当急救提供者有效地实施人工胸部按压时，身体内流动的血液为正常血液流量的大约25％至30％。然而，甚至有经验的护理人员也不能保持正确的胸部按压超过五分钟。Hightower等人在26Ann.Emerg.Med.300发表了《胸部按压的质量随时间的衰减》(1995年9月)。由此，CPR在维持或复苏患者上并不经常成功。尽管如此，如果胸部按压能够被正确地保持，那么心搏骤停的遭受者可能被维持延长的一段时间。延长的CPR努力(45至90分钟)的偶尔性的报告已经被报道，其中遭受者最终被冠状动脉旁通手术拯救。参见Tovar等人的在22Texas Heat J.271上发表的《成功的心肌血运重建和神经功能恢复》(1995年)。
在为了提供更好的血液流动并且增加旁观者复苏努力的有效性的努力中，多种机械装置已经被提出用于实施CPR。在这样的装置的一个变型例中，带环绕患者的胸部放置并且所述带用于实施胸部按压。我们所拥有的专利——Mollenauer等人的名称为“具有电机驱动的用于挤压/按压胸部的带的复苏装置”美国专利6,142,962(2000年11月7日)、Sherman等人的名称为“具有压力气囊反馈的CPR辅助装置”的美国专利6,616,620(2003年9月9日)、Sherman等人的名称为“模块化CPR辅助装置”的美国专利6,066,106(2000年5月23日)、以及Sherman，等人的名称为“模块化CPR辅助装置”的美国专利文献6,398,745(2002年6月4日)，均展示了利用带按压患者胸部的胸部按压装置。这些专利中的每个在此以参考方式将它们的整体并入。我们的以商标销售的商业装置在我们的在先专利中描述了一些细节，这些在先专利包括Jensen的名称为“轻型机电胸部按压装置”的美国专利文献7,347,832(2008年3月25日)以及Quintana等人的名称为“用于将带匣附接至胸部按压装置的方法和装置”的美国专利7,354,407(2008年4月8日)。
这些装置已经证实为人工CPR的有价值的替代，并且证据表明它们提供的循环优于人工CPR所提供的循环，并且导致心搏骤停遭受者更高的生存率。装置旨在于现场使用，用以在遭受者期待被相当训练有素的急救室医师处理的送往医院过程中治疗心搏骤停的遭受者。装置独特地构造为用于这一用途：所有的构件存放在冲浪板大小、易于带向患者并且易于滑到患者的胸部下方的轻型背板内。关键的部件包括按压带、电机、驱动轴和驱动卷筒、计算机控制系统和电池。
对于CPR的另一方面，在CPR进程中胸部按压的监测采用ZOLLMedical公司推向市场的技术是可能的。这种技术描述在美国专利文献6,390,996、7,108,665和7,429,250中，并且包括测量胸部的加速度的加速计的使用并且从加速信号计算每次按压的深度。该技术在ZOLL的按压深度监测系统中使用以向人工CPR提供者提供实时速率和深度的CPR反馈。商业上，该技术应用在ZOLL的电极板、如电极板中。该技术还实施为用于iPhone应用上的培训使用。相同的技术提供在自动CPR胸部按压装置如ZOLLCirculation的胸部按压装置中，胸部按压装置在ZOLL Circulation的多个专利、如美国专利6,066,106和其后续专利中被说明。美国专利6,390,996、7,108,665和7,429,250还提出按压深度监测与美国专利4,928,674中描述的自动按压装置的组合使用，其为一种可操作为反复挤压患者的胸部以提供CPR胸部按压的可充气的背心。
按压深度监测系统在人工CPR进程中提供有价值的清楚的反馈，这是源于加速计通过这样的方式固定至患者的胸部：或者是加速计固定至利用粘合剂固定至患者胸部的电极板上，或者是加速计相对于CPR提供者的手固定，而该手被CPR提供者保持在患者的胸骨上方的正确的位置上。假设与装置一起使用的按压带在处理过程中不会偏移，则利用装置的自动CPR的过程中可提供的胸部按压信息为清楚的。尽管所述信息被利用的EMT可视地监测，但是通过设置一些当按压带在使用中在患者胸部上向上或向下偏移时用于确定按压深度的机构，所述系统可被改进。
利用胸部按压装置进行自动胸部按压的过程中，利用所述装置的CPR提供者可能会关注带的上下运动。装置可能会运行几分钟，这几分钟包括将患者移入救护车、将患者送往医院并且将患者从救护车移入医院急救室的时间。在所有的这些运动中，按压带可能向着患者的肩部向上(相对于患者向上)运动、或者向着患者的腹部向下(相对于患者向下)运动。上述提出的参考文献没有一个提供一种装置用来检测自动胸部按压装置的按压构件在向下运动中的水平移位和非均匀性。
发明内容
下文描述的装置和方法提供CPR按压装置的按压带的上下位置的连续监测和按压带的向下运动的均匀性或非均匀性的连续监测。在下文描述的一个系统中，这通过适配有标记的按压带和固定在一个结构上的多个信号检测器实现，所述标记可为主动信号发射器或被动信号反射器(或者相反地，可通过相对于患者固定的标记与紧固在所述带上的信号检测器结合实现)。参见将载荷分布面板用作在使用中设置在患者的胸部上方的按压带(现在通常称之为载荷分布带)的一个构件的标记或信号检测器可设置在载荷分布面板上。
安装在带上的构件的运动与载荷分布带或载荷分布带的一部分的运动关联。假设固定的构件(壳体或独立支撑支架)相对于患者的主体(但并非被按压带按压的胸部部位(胸骨和肋部的前部))保持为固定，则载荷分布带相对于患者主体的前后运动、以及上下移动(相对于患者身体向上或向下)可被检测和测量。前后运动可被测量以确定按压深度，并且该测量结果可被用来确认按压是否合适和/或调节由CPR按压装置自动建立的按压。上下移动可被测量以确认按压带或所述带的载荷分布面板的定位是否合适。上下移动或缺乏移动的检测可被用来确定按压带或载荷分布面板沿着患者的上下轴线的放置是不合适的、或确认按压带或载荷分布面板沿着患者的上下轴线的放置是合适的。
检测器/发射器系统可基于多种原理工作。这样的检测器可为具有包括反射面的对应的标记的超声波距离传感器、光学传感器、RFID传感器、或磁传感器。利用将两个检测器彼此隔开以及基础三角计算，安装在带上的构件与固定构件的相对位置可被确定。计算机控制系统可结合发射器/检测器系统使用以计算所述安装在带上的构件相对于固定构件的位置，并且确定期待的和不期待的按压带运动。按压的合适深度、不足或过量按压、以及按压带或载荷分布面板的上下滑移、并且甚至按压导致的患者胸部的变化可被检测。此外，自发胸部运动或换气引起的运动可被识别和测量。
下文描述的第二系统和方法提供利用适配有一个或一个以上加速计按压带和微处理器或控制系统对CPR按压装置的按压带的上下位置的连续监测和按压带的向下运动的均匀性或非均匀性的连续监测，其中，所述加速计可操作以检测按压带的水平运动，微处理器或控制系统解读来自所述加速计的信号以确定所述带的水平运动。参见将载荷分布面板用作在使用中设置在患者的胸部上方的按压带的一个构件的加速计可设置在载荷分布面板上。
安装在带上的加速计的运动与运动载荷分布带或载荷分布带的一部分的运动关联。假设固定构件相对于患者的主体(并非被按压带按压的胸部部位)保持固定，则载荷分布带相对于患者主体的前后运动和上下移动(相对于患者身体向上或向下)可被检测或测量。前后运动可被测量以确定按压的深度，如美国专利6,390,996所提出的那样，并且该测量结果可用来确认按压是否合适和/或调节CPR按压装置自动建立的按压。此外，上下移动可被测量以确认按压带或载荷分布带的定位是否合适。上下移动或缺乏移动的检测可被用来确定按压带或载荷分布带沿着患者的上下轴线的不合适的放置或确认按压带或载荷分布带沿着患者的上下轴线的合适的放置，此外，前后运动可被测量以确认按压带或载荷分布带的向下运动是否均匀。均匀的前后运动或非均匀的前后运动的检测可被用来确认按压带或载荷分布带的向下运动是合适的、或确定按压带或载荷分布带的向下运动是不合适的。
利用获得的关于安装在带上的构件的位置的信息，所述带的位置和所述带引起的按压深度可通过控制系统计算。胸部按压带的操作可响应于所述信息而调整。按压带操作可响应于获得的信息而被调节。例如，如果显著的滑移被检测到，则系统可中断按压、和/或告知EMT或其它CPR提供者按压带已经滑移离开位置。系统还可用来检测胸部柔性的变化(可能由气道阻塞、胸部在处理进程中的自然重塑、或医源性损伤引起)并且告知CPR提供者显著的变化。系统还可用来控制胸部按压带操作从而达到特定的按压深度，或如果换气或自然呼吸位置数据中反应，则中断按压。
上述描述的本发明可用来以根据患者的形状变化的参数地实施CPR，所述参数由距离传感器确定。距离传感器可用来确患者胸部的大小和形状，并且控制系统然后可改变按压深度以适合于不同的生理如平坦胸部患者或桶形胸部患者。与胸部柔性或弹性的测量结合的距离传感器和/或加速计可被控制系统使用以确定建立的按压深度和施加至胸部的力之间的关系，并且当所述关系表明胸部柔性由于患者肋骨的折断已经增加时，调节目标按压深度。
附图说明
图1展示了适配在患者上的胸部按压带。
图2为图1的胸部按压装置的示意性剖视图。
图3展示了适配在患者上的胸部按压带，该胸部按压带具有一对围绕胸部按压装置设置的发射器/检测器阵列。
图4为图3的胸部按压装置的示意性剖视图。
图5为与图3的装置类似的胸部按压装置的示意图，该胸部按压装置具有一个设置在杆件上阵列，该杆件设置在胸部按压装置上。
图6为图5的胸部按压装置的示意性剖视图。
图7为与图3的装置类似的胸部按压装置的示意性剖视图，该胸部按压装置具有一个设置在CPR按压装置的壳体上的阵列。
图8为与图3至7的装置类似的胸部按压装置的示意性剖视，该胸部按压装置具有设置在患者身体上的附加的发射器/检测器。
图9展示了适配在患者上的胸部按压带。
图10为图9的胸部按压装置纵向剖视图。
图11为图9的胸部按压装置纵向剖视图。
图12为图9的胸部按压装置纵向剖视图。
图13和14展示了施加至基于活塞的胸部按压装置的运动检测系统。
图15和16展示了胸部按压装置在具有不同胸廓截面患者上的应用。
图17展示了胸部按压装置与距离传感器和设置在按压带和患者之间的可调节囊的组合使用。
图18展示了与图9和10的系统类似的系统，该系统具有检测胸部弹性上的变化的额外的特征。
图19为展示胸部弹性和按压深度之间的关系的图表。
具体实施方式
图1和2展示了类似于胸部按压装置、适配于患者1上的胸部按压装置。胸部按压装置2利用带3实施按压，所述带3具有右带部3R和左带部3L，所述右带部3R和左带部3L包括载荷分布面板4R和4L和从载荷分布部延伸至驱动卷筒、图示为窄拉带5R和5L的张紧部(按压带整体在现有技术中被称之为“载荷分布带”)，其中，所述载荷分布面板4R和4L设计为在使用时放置于患者胸部的前表面上方。右带部和左带部利用钩式紧固件或环扣彼此紧固并且利用孔眼6和凸起7对齐。囊8设置在带和患者的胸部之间。带的窄拉带5R和5L首先在侧方设置的轴件9L和9R上经过、然后卷绕在位于平台(在图2中示出)内的驱动卷筒上以在使用中绷紧带。胸部按压装置2包括平台10和按压带匣11(其包括带)。平台包括患者停靠在其上的壳体12。用于绷紧带的装置、处理器和用户界面设置在所述壳体内。在装置的商业化实施例中，用于张紧所述带的装置包括电机、传动系统(离合、制动和/或齿轮箱)和带在使用中卷绕在其上的驱动卷筒。
图2为图1的装置的示意性剖视图，该装置安装在患者上。构件包括按压带3L和3R、带的载荷分布部4L和4R、窄带部5L和R、囊8、轴件9L和R。驱动卷筒13和将带固定至驱动卷筒的键部14位于壳体12内，操作以驱动卷筒卷绕所述带从而围绕患者的胸部和胸廓绷紧所述带并且操作复苏速率以实现CPR的电机和计算机控制系统也位于壳体12内。载荷板15设置在平台上(即壳体的上表面上)。该图所示的解剖学标记包括患者的胸骨16、脊柱17、以及右、左肩胛骨18R和18L。参见这些标记，胸部按压带以从载荷分布部下来的窄带部裹绕着侧方轴件并且由此延伸至驱动卷筒地围绕患者缠绕由此使得载荷分布部位于胸部上方(也即胸廓的前表面或前部上)、胸骨上方。所述侧方轴件与装置的中间中心线横向隔开由此使得它们设置于典型患者的肩胛骨下方或横向于肩胛骨，从而按压带的绷紧导致胸部的前后按压。在使用中，患者必须相对于壳体保持固定：也即，患者的一些解剖学部位必须相对于壳体保持大致固定同时胸骨被朝向脊柱按压。在实际中，我们发现脊柱和肩胛骨相对于平台固定或接近固定，同时胸廓的胸骨和前部被朝向脊柱、肩胛骨和壳体地向下按压。
我们对于所述带的经验提出在CPR进程中需要监测所述带的位置。我们的在我们的美国专利6,390,996、7,108,665和7,429,250中所描述的、以及在商标下商品化的按压深度监测器可被用于提供对于作为CPR的关键参数的按压深度的反馈。然而，期望的是沿着系统的上下轴线自动地检测所述带的滑移，这将表明带已经在患者上上滑移或下滑移、或者患者已经移动或改变形状。滑移可通过带在患者上施加的力的作用导致。影响CPR的实施的形状变化可能由于处理过程中胸部的自然再塑形而发生。参考图3和4来描述的系统可提供这一信息，并且还能提供关于按压带的上下移动的信息。
如图3和4所示，发射器/检测器构件的阵列组件围绕患者设置在按压带上方，并且检测器/发射器构件的阵列布置在按压带上。阵列组件包括在支撑结构20上于患者和按压带上方布置的多个发射器/检测器19。图3和4的支撑结构的大小和尺寸设置为适配于患者的胸部上方、按压带上方，并且所述支撑结构可固定至按压装置的壳体。第二阵列组件可由按压带自身、连同设置在所述带上的多个发射器/检测器21组成。上述传感器阵列的一个或两者可操作性地连接至计算机(可以为任何形式)，所述计算机可控制发射器/检测器构件的操作、接收发射器/检测器构件提供的信号、分析信号并且从那些信号计算按压带上的发射器/检测器构件的位置。该计算机可为直接控制CPR按压装置的计算机的一部分或该计算机之外的单独的计算机。根据发射器/检测器技术，第二阵列不是必需的，并且期待的距离测量可利用安装在支撑结构上或带上的单个阵列而实现。例如在超声波距离传感器用来实施所述系统的情况下，发射器/检测器21可被可检测的标记或超声反射器替代。例如在光学传感器被使用的情况下，激光构件和摄像构件可被安装在支架上，并且标记(反射器)可被设置在带上(所述带自身可用作反射面)。
支撑结构可采用适于相对于按压装置的壳体空间固定地支撑发射器/检测器19的多种形式。图5展示了一种类似于图3的装置的胸部按压装置，其具有一个阵列，该阵列设置在设置于胸部按压装置上的杆件上。图6为图5的胸部按压装置的示意性剖面图。按压装置构件包括先前示出的壳体12、按压带3L和3R、所述带的载荷分布部4L和4R、窄带部5L和5R、囊8、轴件9L和R。发射器/检测器19设置在包括杆件22L和22R的支撑结构上。杆件从壳体竖直向上延伸地、于患者的两侧中的任一侧、在当装置安装于患者上时与患者的腋部对应的区域上安装在壳体12上。机械杆件可为近似6英寸(15cm)的高度和1英寸(2.5cm)的直径。在患者于壳体12上定位的过程中，患者定位为使得杆件停留在患者腋部(腋窝)内或靠近患者腋部。杆件提供的第二个益处在于为患者在板上的定位提供方便的引导。在按压装置的运输和存贮过程中，杆件可向下收入壳体上的凹陷中，并且在患者已经被放置于板上时可被升起。杆件可被人工地或机械地升起。
图7为类似于图3的装置的胸部按压装置的示意性剖视图，其具有设置在CPR按压装置的壳体上的一个阵列。在该图中，构件类似于图3和4的胸部按压装置的构件，这些构件包括按压带3L和3R、带的载荷分布部4L和4R、窄带部5L和R、囊8、轴件9L和9R、驱动卷筒13和将所述带在壳体12内固定至驱动卷筒15的键部14以及平台上的载荷板15。包括胸骨16、脊柱17和右、左肩胛骨18R和18L的解剖学标记也在该图中示出。发射器/检测器23的第一阵列设置在壳体上或壳体中，并且可跨越壳体的宽度(患者和装置的中间/横向轴线)并且跨越壳体的长度或高度(对应于患者的上下轴线)地分布。如果有必要，发射器/检测器24的第二阵列可设置在按压带中或按压带上，并且可跨越所述带的宽度和长度地分布。发射器/检测器24(带上的阵列)将与壳体上的发射器/检测器23匹配。根据用于实施距离测量的技术，提出可与壳体上的对应的发射器/检测器一起使用的带上的发射器/检测器还可利用壳体12上预先存在的结构、例如上表面。并且，根据用于实施所述系统的技术，发射器/检测器24可被可检测的标记或反射器替代。同样地，所述带上预先存在的结构可与壳体上的发射器/检测器阵列结合使用，从而为一些距离传感器提供必要的反射面。
图8为类似于图3至6的装置的胸部按压装置的示意性剖视图，其具有设置在患者身体上的附加的身体安装式发射器/检测器28。和与发射器/检测器21协作一样，发射器/检测器28可与发射器/检测器19或23协作以确定身体安装式发射器/检测器和相对于壳体固定的发射器/检测器的位置。发射器/检测器28可接近胸骨并且于囊8内侧直接放置于患者上，并且附加的身体安装式发射器/检测器可横向地放置在患者的胸腔或腹部上。所述身体安装式发射器/检测器可结合有去纤颤器电极板，而该去纤颤器电极板去纤颤器电极板通常在按压装置施加至患者之前将被放置于患者上。将发射器/检测器28和发射器/检测器19或23一起使用，控制系统可被操作以检测患者相对于壳体的位置的较大的非预期的变化，该较大的非预期的变化可能出现在患者的下楼运送中、崎岖的地形上的运送中、或在救护车上的运送中。
检测器/发射器系统可基于多个原理工作。非接触式超声波距离传感器(如美国专利6,690,616中描述的那些)可被使用。在这个实施例中，超声波发射器/检测器(发射超声并且检测从附近的物体反射的超声的构件)设置在支撑结构上。超声波距离测量可达到0.05％的精度。RF Near ObjectDetection技术可被应用(如美国专利公开文献2002/0147534中所描述的)。光学距离传感器可被应用，该光学距离传感器采用在支架或杆件上小距离隔开的激光发射器和光学检测器、将激光投在按压带表面上或特别施加的反射器上、并且检测反射的激光。磁运动传感器也可被使用，磁运动传感器例如使用电磁源和电磁传感器的传感器，这被描述在Geheb等人的名称为“CPR中按压增强的方法和装置”的美国专利7,220,235(2007年5月22日)和Centen等人的名称为“CPR反馈装置的相关传感器”的美国专利公开文献2012/0083720(2012年4月5日)中。这些技术将足以计算按压带所建立的按压深度。
为了确定带相对于患者的滑移、或上下移动，所述阵列可使用位于支撑结构上的三个检测器和位于按压带上并且位于最密切地追随胸部运动的位置上的至少一个发射器，所述检测器在支撑结构上限定一平面(由此它们没有以直线布置)。基于所测量的从每个检测器至发射器的距离利用基础三角计算，发射器的位置、由此所述带的位置可被计算出。通过这种方式，带上安装的发射器在三个检测器所建立的平面之外的位置的变化可被解读为按压带的上下移动、或所述带的上下偏斜。
解读从传感器阵列获得的数据的计算机设定为追踪所述带上的传感器的运动，并且将其解读为带的位置。这个数据可被计算机处理以确定所述带提供的按压深度，并且确定所述带在按压过程中的上/下移动。在复苏尝试中的系统启动时，系统将确定所述带相对于支撑结构或壳体的发射器/检测器/标记的初始位置。所述系统可假设初始放置是正确的，或提示操作者确认放置是否是操作者所期待的。(在所述带和壳体上的发射器/检测器/标记的基础上，系统还可确认阵列、带和壳体是否全部在系统的前后轴线上正确地对齐)。此后，计算机系统解读从阵列获得的数据，从而确定所述带的任何上下偏移，其中，所述阵列提供与对应的阵列上的发射器和检测器之间的距离对应的数据。参见图8所示的附加的发射器/检测器，计算机设定为追踪支撑结构或壳体上的传感器的运动，并且将其解读为患者的位置。这些数据可被计算机处理以确定患者相对于支撑结构或壳体的移动。在复苏尝试中的系统启动时，系统将确定患者相对于支撑结构或壳体的初始位置。所述系统可假设初始放置是正确的，或提示操作者确认放置是否是操作者所期待的。此后，计算机系统解读从所述阵列获得的数据，从而确定患者是否相对于支撑结构或壳体发生移动，其中，所述阵列提供与对应的阵列上的发射器和检测器之间的距离对应的数据。
响应于检测到的超过预设限度的所述带的上下移动，控制CPR按压装置的所述计算机将指挥装置实施下述动作的一个或多个：(1)暂停按压直至被CPR提供者重设；(2)向CPR提供者提供提示以指出滑移已经被检测到的事实；和/或(3)提供按压的同时调节按压深度或按压速率、或调节按压波形以考虑滑移。目前，对于胸部按压系统中使用的带，下移动(相对于患者的解剖学结构的向下移动、如朝向腹部的移动)的预设限度应当为约0.5"至1"(1.25-2.5cm)，而上移动(相对于患者的解剖学结构的向上移动、如朝向患者头部的移动)的预设限度应当为约0.5"至1"(1.25-2.5cm)。采用患者的解剖学结构来表述的话，即所述带的一部分在剑突之下移动、或所述带的一部分在胸骨切迹之上移动可用来建立预设限度。由此，通过在所述带的上或下边缘上设置发射器/检测器对构件、或将光学发射器/检测器瞄向所述带的上或下边缘、并且确定在所述带的平均初始放置中所述带的边缘和解剖学标记之间的平均距离，所述预设限度可被表述为患者的剑突下方0.5"(1.25cm)或胸骨切迹上方0.5"(1.25cm)。
响应于所检测到的按压深度，控制CPR按压深度的计算机通过增加或减少所述带卷绕在驱动卷筒上的量来增加或减小施加至患者的按压量。并且，计算机可指挥装置的下述操作：(1)暂停按压直至被CPR提供者重设；(2)向CPR提供者提供提示以指出按压深度过量或不足的事实；和/或(3)调节按压深度按压以建立期待的1.5-2英寸(3.75-5cm)的深度的按压；和/或(4)调节按压波形或按压速率。
响应于检测到的患者相对于支撑结构或壳体的放置，控制CPR按压深度的计算机可指挥装置的操作：(1)暂停按压直至被CPR提供者重设；和(2)向CPR提供者提供提示以指出不被接受的患者运动已经被检测到的事实；和/或(3)调节按压深度以建立深度为小于或大于推荐范围1.5-2英寸(3.75-5cm)的按压；和/或(4)调节按压波形或按压速率。
图9和10展示了类似于胸部按压装置的胸部按压装置，其适配在患者1上。胸部按压装置2、具有右带部3R和左带部3L、分布部4R和4L以及窄拉带5R和5L的带3、和其它构件与参考图1所描述的一样。加速计29和30设置在所述带上，沿着所述带的上下轴线就位。如图所示，加速计设置在载荷分布面板上。加速计连同控制系统和适当的程序可被用于检测所述带沿着患者的上下轴线和前后轴线(以及左右横向轴线)的加速度，并且确定所述带和所述带的不同部分沿着患者的上下轴线和前后轴线的行进距离。控制系统进一步设定为如此：基于控制系统的不被预期的运动(过量运动或非均匀运动)的检测，控制系统操作与按压装置关联的显示器以警告操作者、和/或暂停装置的按压操作、和/或改变按压深度和/或调节按压波形或按压速率。
图10为图9的装置的侧视图，该装置安装在患者1上。构件如先前各图描述一样，并且包括按压带3L和3R、所述带的载荷分布部4R和4L、窄带部5R和5L、囊8、轴件9L和9R、驱动卷筒13、键部14以及载荷板15。该图所示的解剖学标记包括胸骨16和脊柱17。参考标记，胸部按压带以从载荷分布部下来的窄带部裹绕侧向轴件并且自此延伸至驱动卷筒地围绕患者缠绕由此使得载荷分布部位于胸部上(也即胸廓的前表面或前部上)、胸骨上方。如参考图2所描述的，侧向轴件从装置的中间中心线横向地隔开由此使得侧向轴件设置在典型患者的肩胛骨下面或横向于所述肩胛骨(参见图2)，从而按压带的绷紧导致胸部的前后按压。
图11和12为图9和10的胸部按压装置的纵截面，展示了系统将会检测的多种类型的带滑移和带运动。在图11中，所述带产生了沿着壳体和患者的上下轴线的水平运动。这一水平运动不被期待，这是因为系统假设患者相对于壳体定位为：当所述带的载荷分布部处于它的在驱动卷筒和载荷板上居中的初始位置时，也恰当地定位在患者的胸部上方(胸廓的前表面上方)，并且由此所述带的窄带部竖直对齐(尽可能地接近竖直)从而使得通过窄带所施加的张力大致完全沿着前后轴线(当安装在仰卧患者上时，该张力为从前至后、或笔直向下)作用，而非沿着上下轴线低效地拉伸。
在图12中，所述带、并且具体是所述带的载荷分布部由于所述带的绷紧而变为偏斜，也即载荷分布部的下延展在按压中比载荷分布部的上延展向下移动地更远。所述带的极端非对称运动是不被期望的，这是因为在做出下述假设的情况下，这种带的极端非对称运动难以预料：所述带恰当地定位为使得当所述带的载荷分布部处于它的在驱动卷筒和载荷板上居中的初始位置时，还适当地位于患者的胸部上方(胸廓的前表面上方)，从而使得载荷分布部设置在胸骨上方并且作用在患者的胸腔上。所述带的极端非均匀或不对称前后运动、也即所述带的顶部(上部)比带的底部(下部)向后移动地更多或更少，这可为所述带已经相对于患者移动从而使得底部撞击患者的腹部的信号、或所述带正在遇到一些干扰的信号。这还可为患者的胸廓响应于按压已经显著地改变的信号。改变可能是因为肋骨断裂、胸骨断裂，或者对重复胸部按压的正常反应。
利用我们在先专利中所公开的参考或不参考固定参考传感器来确定胸部按压深度的技术，加速计可容易地用来提供关于所述带的水平上下运动和/或所述带的横向运动的加速数据。利用易于获得的三轴线加速计，在沿着所述带的上下轴线的不同点上的胸部按压深度也可被确定。
利用固定至所述带的载荷分布部、优选地接近患者的中心线固定的加速计，与所述带的相对于带的初始放置的上下位置对应的加速计信号可被获得。由于CPR胸部按压装置的使用需要人类操作员来放置和启动系统，因此所述带的初始位置可被假设为正确的位置，并且位置检测系统可通过将启动时的静止加速计数据用作计算运动的起始点来用于监测运动。替代地，由于我们关心所述带相对于患者的胸部运动，并且假设患者相对于壳体大致固定，因此设置在壳体上的参考加速计也可用于检测壳体的全部运动，并且安装在壳体上的加速计和安装在所述带上的加速计的信号可被组合(相减)来确定所述带相对于壳体的运动。
为了检测所述带的上下移动，利用加速感应轴线(本领域的加速计制造者所使用的术语)与所述带的上下轴线(对应于壳体和患者的上下轴线)对齐地将加速计接合至按压带。为了检测所述带的前后运动，利用加速感应的入口(access)(本领域的加速计制造者所使用的术语)与所述带的前后轴线(对应于壳体和患者的前后轴线)对齐地将加速计接合至按压带。如果三轴线加速计(也即在单个装置内正交布置的三个加速计)被使用，那么剩下的轴线也可被用于提供与所述带的左右运动相关的加速数据。在我们的装置上使用的Analog Device ADXL345三轴线数字加速计可在本文描述在装置上使用，并且Analog Device ADXL321两轴线加速计、或两个ADXL103单轴线加速计也可被使用。上下加速计被操作为提供加速信号至微处理器(用于解读加速数据的计算机与控制装置的胸部按压操作的计算机可为同一计算机、或为单独的微处理器或计算机)，并且控制系统设定为基于加速信号计算加速计从它的初始位置移动经过的上下距离。前后加速计操作为提供加速信号至微处理器(用于解读加速数据的计算机与控制装置的胸部按压操作的计算机可为同一计算机、或为单独的微处理器或计算机)，并且控制系统设定为基于加速信号计算加速计从它的初始位置移动经过的前后距离。(尽管优选地将加速感应轴线与患者的轴线对齐，但并不是必需的，但是加速计提供的加速信号沿着它的加速感应轴线是最强的。没有对齐可通过计算来获得合适的距离确定。)
在胸部按压装置的启动时，加速计在上下平面和前后平面内应当为静止，并且由此加速计应当输出指代零加速和零速度的信号。在按压的启动之前，控制系统通过装置上的显示器、或通过扬声器提示用户确认所述带是否正确放置。基于用户的输入(按压开始键(物理屏或触摸屏)或键盘命令、或其它输入)，所述控制系统启动按压带操作从而建立所述带环绕患者的胸廓的一系列重复的绷紧和放松。控制系统设定的假设是这个位置是所述带、以及由此加速计的可接受的位置。控制系统设定为比较测定的上下距离和预设的一个或一个以上距离，并且基于所述带在上下轴线上已经移动的距离提供输出。控制系统设定为基于计算出的距离向CPR提供者、或系统的其它构件提供输出，并且还设定为响应于确定的距离控制所述带的操作。
例如，在检测到不可避免并且不被关注(1-2cm范围内)的轻微滑移的情况下，控制系统可操作平台上的显示器以提供包括文字或图标的视屏显示元素以指出所述带上下位置位于初始位置的偏差的标称范围内。
在检测到超出运动的标称范围但还没有推定为缺陷操作的信号的显著的上下运动的情况下，控制系统操作显示器以提供视屏显示元素、或操作扬声器以提供可听提示，该视屏显示元素或可听提示指出所述带已经移动足以需要确保检查和确认所述带是否仍然正确放置的距离。
在检测过量的上下运动的情况下，控制系统设定为操作显示器以提供视屏显示元素、或操作扬声器体提供可听提示，从而告知操作者显著的上下运动已经被检测到，其中过量的上下运动指的是所述带的上下运动超出标称范围至推定为所述带朝向患者的腹部或喉部产生不可接受的滑移的信号的程度。此外，所述控制系统设定为停止所述带张紧机构的操作并且将系统返回安全状态如所述带完全松弛的状态。所述控制系统还可设定为执行中间步骤、如调节按压深度以建立深度小于或大于推荐的1.5-2英寸(3.75-5cm)的按压、和/或(4)调节按压波形或按压速率。
在检测到过量的不对称或非均匀的前后运动的情况下，控制系统设定为操作显示器以提供视屏显示元素、或操作扬声器以提供可听提示，从而告知操作者显著的非均匀运动已经被检测到，其中，过量的不对称或非均匀的前后运动指的是所述带的前后运动超出标称范围至推定为所述带的向下运动产生不可接受的非均匀性的信号的程度。此外，所述控制系统可设定为停止所述带张紧机制的操作并且将系统返回至安全状态、例如所述带完全松弛的状态。控制系统还可设定为执行中间步骤、如调节按压深度以建立深度小于或大于推荐的1.5-2英寸(3.75-5cm)的按压、和/或(4)调节按压波形或按压速率。
在检测到所述带的向下运动的显著的非均匀性的情况下，若该非均匀性超出运动的标称范围但还没有推定为缺陷操作的信号，则所述控制系统设定为操作显示器以提供视屏显示元素、或操作扬声器以提供可听提示，指出所述带达到非均匀的向下运动，该非均匀的向下运动是显著的以至需要确保检查和确认所述带是否仍然正确地放置、系统是否正在正确地操作并且患者是否正在如期待地反应。
对于滑移检测和非均匀性的检测，装置的所述控制系统可设定为响应于检测到的所述带的运动来控制所述带的操作，并且控制任何关联的显示器和音频输出装置的操作从而提供包括上述那些的各种建议性输出。对于水平滑移检测，只有单个加速计被需要。对于非均匀的向下运动的检测，两个或更多的加速可被使用。当更多的加速计被使用时，按压中胸部形状的更精确的确定可被获得。
所述系统已经在类似于按压装置的CPR按压装置的文中被描述，所述系统使用载荷分布带着重于滑移检测。阵列可被应用至其它自动式或电机式胸部按压带系统、如在Lach的名称为“复苏方法和设备”的美国专利4,770,164(1988年9月13日)中提出的系统中。并且，该装置示出为具有商业实施的驱动卷筒和电机作为围绕患者的胸部和胸廓的带的绷紧结构。上文描述的系统可与用于将所述带围绕患者的胸部和胸廓绷紧的这个装置和任何其它装置一起使用，这些装置包括Lach的专利和相关的专利如Kelly的名称为“用于心搏骤停的胸部按压设备”的美国专利5,738,637中所公开的多种机构。
在LUCASTM系统(美国专利7,569,021所描述的)中，活塞相对于背板被刚性地锁合在位，和图3和4的系统一样，相对于患者的基底结构固定的支撑结构可被用于支撑一个阵列。美国专利7,569,021描述的刚性腿可被用作阵列的支撑结构。必要的标记或对应的第二发射器/检测器阵列可在将被用于除颤的电极组件中、或在单独的阵列中、或在活塞自身的外边缘上放置于患者的胸部上。所述系统可施加至活塞系统、如LUCASTMCPR胸部按压系统来检测使用中系统不被期待的倾斜、或者活塞相对于胸骨的目标区域的迁移。这一应用在图13和14中示出，图13和14展示了LUCASTM系统，在该系统中活塞31和活塞驱动机构32被悬置在支撑臂33上，并且支撑臂固定至刚性背板34。活塞和背板之间的空间容置心搏骤停患者。当最初安装在患者上时，活塞竖直对齐，并且撞击患者胸部的按压垫35的下表面是水平的。整个装置在初始放置后遭受倾斜。利用安装在按压垫上的加速计、利用沿着上下轴线设置的加速计、例如利用设置在第二加速计37之下的一个加速计36(图14)，控制系统可确定按压垫的倾向并且确定按压垫是否已经从它的初始水平定向偏离，并且以与上述关于按压带系统所描述的类似的方式控制所述装置或关联的显示器或音频输出装置，其中，这些加速计的每个具有与上下轴线和前后轴线对齐的感应轴线。从水平定向的偏离可基于关于加速计的向上运动和向下运动的加速数据而被确定(并且由此按压垫的下部和上部的位置可被确定)。通过比较每个加速计行进的向下距离(从加速信号计算得到)而确定的从系统启动时的定向的大于5°(脱离水平的程度)的偏离将例如引起所述控制系统的向操作者呈现警告的操作，而大于10°的偏离将引起所述控制系统的暂停活塞的按压操作的操作。
再一次参见图3、4、5、6和7的实施例，这些装置可被用于基于患者的初始形状和基于在CPR按压的较长的进程中变化的患者柔性来实施控制自动胸部按压装置的方法。一些患者具有相对平坦的胸廓，如图15所示，而其余患者具有桶状胸部，并且具有相对圆的胸廓，如图16所述。桶形胸部患者比平坦胸部患者需要较深的按压，并且平坦胸部患者能够以较小的医源性伤害的风险、较多地浅胸部按压被成功地复苏(相对于桶形胸部患者或一般患者)。相应地，图15和16的胸部按压装置包括图3和4、或图5、6和7的装置的所有构件并且可通过计算机式的控制系统被操作以通过测量支架或背板发射器/检测器19和关联的按压带3上的发射器/检测器21之间的距离来确定患者形状的初始形状。所述控制系统设定为计算设置在所述带内的患者的总体形状，并且此后操作按压带以提供取决于患者的总体形状(从来自传感器的输入计算得到的)的不同程度的按压。(我们的在先美国专利6,616,620提供基于患者的周长而对系统建立的按压深度进行调节，患者的周长通过计算所述带在收紧后的付出的长度而确定)。所述控制系统可设定为确定患者胸部的前后厚度，并且基于患者胸部的前后厚度确定患者为桶形胸部、正常胸部、还是扁平胸部。对于更严格的分析，所述控制系统可设定为确定胸部前表面的实际形状，并且基于计算得出的患者胸部的形状确定患者为一般胸部还是桶形胸部。
例如，按压深度被普遍接受的值为1.0-2.0英寸(2.5cm-5cm)。对于具有不常见的圆胸廓的患者，该值可调节值1.5-2.5英寸(4cm-6.4cm)。这是通过将控制系统设定为在检测到桶形胸部患者后操作电机从而在按压行程中卷绕更多的带而实现的。
除了改变按压行程中达到的按压深度，所述控制系统还可设定为在检测到胸廓形状、如图15所示的平坦胸廓后调节囊(图中的物件8)的初始形状。图17展示了胸部按压装置与距离传感器和设置在按压带和患者之间的可调节囊的组合使用。在这个系统中，囊以静态模式操作(也即，囊没有被以动态方式周期性地充气来引发胸部按压，而是在按压之前被填充和/或充气并且在此后保持静态体积(除了极其小的泄漏和一些轻微的压缩之外)，该静态体积改变了按压带施加的力)。囊的初始形状的调节可通过设置泵38、与囊和/或泵流体连通的压力传感器39以及位于泵的出口的止回阀和用于在期待的时候对囊进行放气的排气阀实现。泵、止回阀40和排气阀41的操作可全部响应于发射器/检测器和压力传感器得到的数据被所述控制系统控制。例如，对于一般大小和形状的患者，所述囊可如美国专利6,616,620所描述那样被用作松弛时大致平坦构造的静态囊。对于具有更浅胸廓的患者，所述囊可被充气至延伸有囊和患者胸部的组合高度的圆柱形状(最方便的是，与胸部按压带、或与载荷分布带的载荷分布面板共延)。
该操作方法可在活塞系统、如图13和14所示的活塞系统上应用至患者，所述活塞系统附加有位于患者上和基于活塞的按压装置的支架上的发射器/检测器阵列。根据患者形状的预设参数，所述控制系统采用这些基于活塞的系统来分析传感器输入、计算患者形状、并且操作活塞达到取决于患者形状的按压深度。
再次参见图9和10，适配有加速计以检测滑移的胸部按压装置也可扩展为确定胸部柔性相对于按压深度的变化。当胸部变得过分柔软时，这一按压可能已经损坏患者的肋骨或胸骨。尽管骨折是CPR必然且可被接受的事故，但是如果骨折的数量降低了胸部的弹性，则CPR的有效性会降低。相应地，当胸部的弹性降低时，自动按压的力度和深度的降低是被期待的。为了检测胸部壁的弹性的降低，通过装置施加至胸部的压力、或一些代理压力如囊中的压力或附加囊中的压力可被监测并且与测定的按压深度比较。当按压具有完整胸腔的患者时，初始的压力/深度之比应当相对高。如果一些肋骨在CPR进程中被破坏，按压至期待深度所需的压力应当迅速减小。
图18展示了与图9和10的系统类似的系统，该系统具有额外的特征以检测胸部弹性的变化。系统可通过检测囊8或设置在按压带上的附加囊42上的压力检测来施加至胸部的压力。其它用来检测施加至胸部的力、或胸部提供的对进一步按压的阻力的装置可替代压力传感器使用，这些其它装置包括美国专利7,270,639中公开的设置在患者的背部下方的载荷单元、可操作地附接至驱动系统的电机的力矩传感器、以及所述带上的应变片、带上的压电传感器和其他合适的传感器。图19为示出胸部弹性和按压深度的关系的图表。上曲线展示了胸部弹性和按压深度之间的预期的关系。如所预期的，胸部弹性(如被囊压力的或其它指标所表明的)在按压的起始时是显著的，并且随着按压深度的增加而增加。这点在上曲线上示出。在许多按压的进程中，胸部弹性被预期会降低，但是弹性的过量损失、如下曲线所示的应当被系统或操作者克服。
通过多对压力和位移传感器的使用，弹性可在沿着载荷分布带和患者表面之间的交界面的延展的多个位置上被测量。这点是重要的，这是因为力也沿着交界面的上下长度分布，并且肋骨折在沿着肋骨的具体位置上发生。多个传感器将允许对骨折发生位置的更准确的定位，这本身对施救者是有帮助的，或可向控制系统提供信息，该控制系统设定为调节按压参数以尽可能地增大血液流动并且尽可能地减小对所述具体骨折位置的伤害。这可通过在按压带上设置多个可充气或放气以缓和对所述具体受伤部位的过度压力的可充气的囊而实现。
为了解决胸部壁弹性的降低的这一问题，并且继续提供有效按压，当阻力相对于深度增大的降低被检测到时，所述控制系统可降低所施加的按压力，并且减少所述带的卷绕以建立较小的按压深度。由此，例如2psi(0.138bar)的囊压力峰值可为正常的，特别是在按压起始时。对于利用正常操作可实现2英寸(5cm)的按压深度的按压装置，囊压力峰值降低至1psi(0.069bar)可表明胸部弹性的变化是由肋骨折断引起的。利用对随时间的变化的监测，具体患者的弹性基准线在按压启动时被计算。上述记载的数字仅仅用于展示。控制系统可这样设定：如果这样的变化被压力传感器和控制系统检测到，则所述控制系统可操作按压带以提供更小的按压深度、如1.1英寸(2.8cm)。这将提供充分的按压，尽管小于理想值，但将会限制造成后面的按压具有某些程度的无效性的进一步的肋骨骨折。所述控制系统还将这样设定：如果肋骨折断被检测到，则控制系统可操作按压带以在较长的时间段上完成按压冲程，这将导致更小的按压速度并且尽可能地减小进一步骨折的风险。按压冲程可从现有优选的200毫秒加长至300毫秒，并且按压速率可从优选的80按压每秒降低至50-60按压每分钟。
尽管装置和方法的优选的实施例已经被参考形成这些实施例的周边地予以描述，但是这些实施例仅仅为本发明的宗旨的展示。各种实施例的特征可并入其它每个实施例以获得这些特征与这些其它实施例结合的益处，并且各种有益的特征可单独或彼此组合地应用在实施例中。其它实施例和构造可被不脱离本发明精神和所附权利要求范围地得出。

Claims (36)

1.一种用于在患者上实施CPR的系统，所述系统包括：
壳体，其提供适于设置在患者的胸廓下方的平台；
按压带和用于环绕所述患者的胸部以复苏速率压迫所述带的装置；
支撑结构，其相对于按压设备的所述壳体空间固定；
距离传感器的阵列，其设置在所述支撑结构上，所述距离传感器能够操作以输出与所述距离传感器和所述按压带之间的距离对应的距离数据；
控制系统，其设定为接收所述距离数据并且计算所述按压带相对于所述支撑结构的位置。
2.根据权利要求1所述的系统，其中，计算机进一步设定为基于所述按压带的所述位置确定所述带相对于所述壳体或所述支撑结构的上下位置。
3.根据权利要求2所述的系统，其中，所述计算机进一步设定为比较确定出的所述带在所述按压带的多次压迫的进程中的所述上下位置，并且计算所述按压带在所述患者的胸部上方的任何上下移动。
4.根据权利要求3所述的系统，其中，所述控制系统进一步设定为比较计算得出的所述按压带的上下移动和预设值，并且当所述按压带的所述上下移动超过所述预设值时暂停按压。
5.根据权利要求3所述的系统，其中，所述控制系统进一步设定为比较计算得出的所述按压带的上下移动与预设值，并且向CPR提供者提供提示以指出滑移已经被检测到的事实。
6.根据权利要求3所述的系统，其中，所述控制系统进一步设定为比较计算得出的所述按压带的上下移动和预设值，并且在所述按压带仍然提供按压的同时调节所述按压带提供的按压深度以考虑滑移。
7.根据权利要求1所述的系统，其中，所述距离传感器包括超声传感器。
8.根据权利要求1所述的系统，其中，所述距离传感器包括光学传感器。
9.根据权利要求1所述的系统，其中，所述距离传感器包括磁传感器。
10.根据权利要求1所述的系统，其中，所述距离传感器包括RFID传感器。
11.一种在患者上实施CPR的系统，所述系统包括：
按压带和用于环绕所述患者的胸部以复苏速率压迫所述带的装置；
支撑结构，其以与所述患者的胸廓为固定关系地设置；
设置在所述系统上的多个距离传感器，使所述距离传感器的多个第一构件设置在所述支撑结构上并且使多个第二构件设置在所述按压带上，所述距离传感器能够操作以输出与所述第一构件和所述第二构件之间的距离对应的距离数据；
控制系统，其设定为接收所述距离数据并且计算所述按压带相对于所述支撑结构的位置。
12.根据权利要求11所述的系统，所述系统进一步包括：
壳体，其提供适于设置在所述患者的所述胸廓下方的平台；其中，
所述支撑结构的大小和尺寸设置为相对于按压设备的所述壳体空间固定地适配在所述患者的所述胸部上方、所述按压带上方。
13.根据权利要求12所述的系统，其中，所述控制系统进一步设定为基于所述按压带的所述位置确定所述带相对于所述壳体或所述支撑结构的上下位置。
14.根据权利要求13所述的系统，其中，所述计算机进一步设定为比较确定出的所述带在所述按压带的多次压迫的进程中的所述上下位置，并且计算所述按压带在所述患者的胸部上方的任何上下移动。
15.根据权利要求14所述的系统，其中，所述控制系统进一步设定为比较计算得出的所述按压带的上下移动和预设值，并且当所述按压带的所述上下移动超过所述预设值时暂停按压。
16.根据权利要求14所述的系统，其中，所述控制系统进一步设定为比较计算得出的所述按压带的上下移动与预设值，并且向CPR提供者提供提示以指出滑移已经被检测到的事实。
17.根据权利要求14所述的系统，其中，所述控制系统进一步设定为比较计算得出的所述按压带的上下移动和预设值，并且在所述按压带仍然提供按压的同时调节所述按压带提供的按压深度以考虑滑移。
18.根据权利要求11所述的系统，其中，所述距离传感器包括超声传感器。
19.根据权利要求11所述的系统，其中，所述距离传感器包括光学传感器。
20.根据权利要求11所述的系统，其中，所述距离传感器包括磁传感器。
21.根据权利要求11所述的系统，其中，所述距离传感器包括RFID传感器。
22.一种用于在患者上实施CPR的系统，所述系统包括：
按压设备，其包括按压构件和用于反复操作所述按压构件以在所述患者的胸部上施加向下的力的装置，所述按压设备具有当所述按压设备环绕所述患者安装时与所述患者的上下轴线对应的上下轴线；
控制系统，其用于控制所述按压设备的操作；
设置在所述按压构件上的至少一个加速计；
控制系统，其能够操作以从所述加速计接收加速数据，所述控制系统设定为基于加速信号确定所述按压构件从初始位置沿着所述按压设备的所述上下轴线已经移动的距离。
23.一种用于在患者上实施CPR的系统，所述系统包括：
按压设备，其包括按压构件和用于反复操作所述按压构件以在所述患者的胸部上施加向下的力的装置，所述按压设备具有当所述按压设备环绕所述患者安装时与所述患者的上下轴线对应的上下轴线和当所述按压设备环绕所述患者安装时与所述患者的前后轴线对应的前后轴线；
控制系统，其用于控制所述按压设备的操作；
多个加速计，其设置在所述按压构件上并且沿着所述按压设备的所述上下轴线隔开；
其中，所述控制系统能够操作以从所述加速计接收加速数据，所述控制系统设定为基于所述加速数据确定所述加速计在所述按压构件的按压运动中移动的向下距离；
所述控制系统进一步设定为比较每个加速计的向下运动，并且基于比较结果控制所述按压设备的操作。
24.根据权利要求23所述的系统，其中，所述控制系统进一步设定为：当所述按压构件的向下运动非均匀至第一程度时，警告所述系统的操作者，并且当所述带的运动非均匀至大于所述第一程度的第二程度时，暂停所述按压带的按压。
25.一种用于在患者上实施CPR的系统，所述系统包括：
壳体，其提供适于设置在患者的胸廓下方的平台；
按压带和用于环绕所述患者的胸部以复苏速率压迫所述带的装置；
用于控制所述按压带的操作的控制系统；
设置在所述带上的多个加速计，所述加速计能够操作以输出与所述按压带的前后运动对应的加速数据，使至少一个加速计设置在所述带的位于所述患者的所述胸部上方的下部上、并且使第二加速计设置在所述带的位于所述患者的所述胸部上方的上部上；
其中，所述控制系统设定为接收所述加速数据并且确定所述带的向下运动沿着所述患者的上下轴线是否均匀；
所述控制系统进一步设定为：当所述带的所述向下运动非均匀至第一程度时，警告所述系统的操作者，并且当所述带的运动非均匀至大于所述第一程度的第二程度时，暂停所述按压带的按压。
26.一种用于在患者上实施CPR的系统，所述系统包括：
按压带和用于环绕所述患者的胸部以复苏速率压迫所述带的装置；
发射器/检测器对的设置在所述按压带上的至少一个第一部分；
发射器/检测器对的设置在相对于所述患者的脊椎固定的点上的至少一个第二部分；
用于控制所述按压带的操作的控制系统；
其中，所述控制系统设定为从所述发射器/检测器对的所述第一部分和所述第二部分接收数据，并且确定所述第一部分和所述第二部分之间的距离是否表示患者具有典型胸部剖面或桶形胸部剖面；
所述控制系统进一步设定为操作用于压迫所述带的装置从而对被所述控制系统确定为具有典型胸部剖面的患者建立第一深度的按压、或者对被所述控制系统确定为具有桶形胸部剖面的患者建立第二深度的按压。
27.一种用于在患者上实施CPR的系统，所述系统包括：
按压带和用于环绕所述患者的胸部以复苏速率压迫所述带的装置；
距离传感器组件的至少一个发射器/检测器对，每个距离传感器具有发射器/检测器对的设置在所述按压带上的第一部分和发射器/检测器对的设置在相对于所述患者的脊椎固定的点上的第二部分；
用于控制所述按压带的操作的控制系统；
其中，所述控制系统设定为从所述发射器/检测器对的所述第一部分和所述第二部分接收数据，并且确定所述第一部分和所述第二部分之间的距离是否表示患者具有典型胸部剖面或桶形胸部剖面；
所述控制系统进一步设定为操作用于压迫所述带的装置从而对被所述控制系统确定为具有典型胸部剖面的患者建立第一深度的按压、或者对被所述控制系统确定为具有桶形胸部剖面的患者建立第二深度的按压。
28.根据权利要求26或27所述的系统，其中，所述发射器/检测器对的所述第一部分或所述第二部分中的一个设置在所述按压带上，并且所述发射器/检测器对的所述第一部分或所述第二部分中的另一个设置在所述患者和所述按压带上方。
29.根据权利要求26或27所述的系统，其中，所述发射器/检测器对的所述第一部分或所述第二部分中的一个设置在所述按压带上，并且所述发射器/检测器对的所述第一部分或所述第二部分中的另一个设置在支架上，所述支架设置在所述患者和所述按压带上方。
30.根据权利要求26或27所述的系统，其中，所述发射器/检测器对的所述第一部分或所述第二部分中的一个设置在所述按压带上，并且所述发射器/检测器对的所述第一部分或所述第二部分中的另一个设置在所述患者下方。
31.根据权利要求26或27所述的系统，其中，所述控制系统进一步设定为确定所述患者的胸部的前后厚度，并且基于所述患者的胸部的所述前后厚度确定所述患者是否为桶形胸部。
32.一种用于在患者上实施CPR的系统，所述系统包括：
按压带和用于环绕所述患者的胸部以复苏速率压迫所述带的装置；
设置在所述按压带和所述患者的所述胸部之间的囊和能够被计算机控制的用于对所述囊充气的装置；
距离传感器组件的至少一个发射器/检测器对，每个距离传感器具有发射器/检测器对的设置在所述按压带上的第一部分和发射器/检测器对的设置在相对于所述患者的脊椎固定的点上的第二部分；
用于控制所述按压带的操作和用于对所述囊充气的装置的操作的控制系统；
其中，所述控制系统设定为从所述发射器/检测器对的所述第一部分和所述第二部分接收数据，并且确定所述第一部分和所述第二部分之间的距离是否表示患者具有典型胸部剖面或平坦胸部剖面；
所述控制系统进一步设定为操作用于压迫所述带从而向所述患者提供胸部按压的装置和用于对所述囊充气的装置，从而根据确定的所述患者的胸部的形状条件性地对所述囊进行填充。
33.根据权利要求32所述的系统，其中，所述发射器/检测器对的所述第一部分或所述第二部分中的一个设置在所述按压带上，并且所述发射器/检测器对的所述第一部分或所述第二部分中的另一个设置在所述患者和所述按压带上方。
34.根据权利要求32所述的系统，其中，所述发射器/检测器对的所述第一部分或所述第二部分中的一个设置在所述按压带上，并且所述发射器/检测器对的所述第一部分或所述第二部分中的另一个设置在支架上，所述支架设置在所述患者和所述按压带上方。
35.根据权利要求32所述的系统，其中，所述发射器/检测器对的所述第一部分或所述第二部分中的一个设置在所述按压带上，并且所述发射器/检测器对的所述第一部分或所述第二部分中的另一个设置在所述患者下方。
36.根据权利要求32所述的系统，其中，所述控制系统设定为操作用于对所述囊充气的装置，从而当所述患者的胸部的形状被确定为平坦胸部时对所述囊进行充气以建立圆形状。
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