CN106037769A - 一种在心肺复苏过程中感知发生骨折的方法及按压装置 - Google Patents

Abstract

本发明公开了一种在心肺复苏过程中感知发生骨折的方法及按压装置，所述感知发生骨折的方法包括如下步骤：1)设置距离传感器探测按压执行部件的按压深度值，设置压力传感器探测按压执行部件对胸腔的实时按压压力值，并将数值传给中心控制系统；2)启动按压执行部件对患者胸腔进行按压动作；3)中心控制系统存储胸腔受压压力与按压深度的对应关系作为比对参数；4)每间隔一段时间或按压次数更新保存比对参数；5)检测按压压力否存在突变，以判断是否发生骨折。本发明的在心肺复苏过程中感知发生骨折的方法能够在急救过程中及时感知按压骨折的情况，能有效减缓骨折和因骨折造成的二次伤害，继而能够提高急救质量和效率。

Description

一种在心肺复苏过程中感知发生骨折的方法及按压装置

技术领域

本发明涉及医疗急救技术领域，特别是涉及一种在心肺复苏过程中感知发生骨折的方法及按压装置。

背景技术

在对心脏骤停病人实施心肺复苏的过程中，胸外按压技术(CPR)是其中的核心急救措施和关键一环，胸外按压技术可以分为机械式胸外按压和人工胸外按压(精确的人工按压可在胸外按压指导检测设备的指导下进行的)，无论采用哪种方式实施胸外按压，患者胸部肋骨发生骨折的概率都是极其高的，下表是统计急救过程中发生骨折概率的情况：

骨折损伤度	徒手CPR	活塞式机械CPR
			统计病例量	83	139
任一肋骨骨折	64.6％(53)	78.8％(108)
			≥3根肋骨骨折	57.3％(47)	65.0％(89)
≤2根肋骨骨折	7.3％(6)	13.9％(17)
			胸骨骨折	54.2％(45)	58.3％(81)

从上表可以看出，在现有技术条件下进行心肺复苏急救按压对人体肋骨和胸骨的损害还是很大的，其主要原因在于目前胸外按压技术中并没有一种有效的方式可以感知在按压过程中是否发生了骨折，只能凭借经验判断或完全无法判定是否发生骨折，这也就无法根据骨折情况及时调整按压的参数(如按压的频率、按压最大深度、胸腔下陷速度等)以减少骨损伤，也无法根据是否骨折及时确定急救后续的骨损伤检查治疗，更无法及时获知骨损伤的具体情况。骨损伤会严重影响按压所产生的急救效果，增加并发症，如刺破肺等。无法感知骨折也就无法改善按压质量，无法预防骨损伤及其并发症，因此患者在被施救过程很容易受到二次伤害。

发明内容

为此，本发明要解决的技术问题是克服现有急救过程中对患者胸骨、肋骨造成的上述伤害，进而提供一种在心肺复苏过程中感知发生骨折的方法及按压装置。

为实现上述目的，本发明采用以下技术方案：

一种在心肺复苏过程中感知发生骨折的方法，其包括如下步骤：

1)设置距离传感器探测按压执行部件的按压深度值，并将探测的按压深度值传给中心控制系统；设置压力传感器探测按压执行部件对胸腔的实时按压压力值，并将按压压力值传给中心控制系统；

2)启动按压执行部件对患者胸腔进行按压动作，按压频率、按压深度、按压速度逐渐增大至设定值；

3)中心控制系统根据前若干次压力传感器的压力信号和距离传感器的深度信号存储胸腔受压压力与按压深度的对应关系作为比对参数；

4)每间隔时间T或间隔按压次数N，中心控制系统更新保存步骤3中的比对参数；

5)中心控制系统监测压力传感器探测的实时按压压力与步骤3或步骤4中的比对参数相比是否存在突变，以判断是否发生骨折。

优选的，步骤4中的间隔时间T的数值范围为0.5-12秒。

优选的，步骤4中的间隔按压次数N的数值范围为1-20次。

优选的，步骤2中开始进行按压动作时，按压频率、按压深度、按压经过多次调整后速度逐渐增大至设定值。

一种采用上述在心肺复苏过程中感知发生骨折的方法的按压装置，其包括中心控制系统，中心控制系统与按压执行部件连接，并控制按压执行部件的按压动作，中心控制系统上连接有用于检测按压执行部件按压深度的距离传感器和检测按压压力的压力传感器，。

优选的，所述压力传感器设置在按压执行部件的内部或按压执行部件的按压端端面上。

优选的，所述压力传感器设置在患者背部。

优选的，所述中心控制系统上设置报警装置，所述中心控制系统检测到压力突变信号时报警。

本发明的有益效果：

1.本发明的在心肺复苏过程中感知发生骨折的方法能够在急救过程中及时感知按压骨折的情况，能有效减缓骨折和骨折造成的二次伤害(如骨折后刺破肺)，继而能够提高急救质量。

2.本发明的按压装置可以大大改善按压质量，当感知到骨折时，可迅速调节按压参数，以达到最优效果；通过高灵敏度感知方式，及时调节比对参数以达到预防骨折及其并发症；可以大大减少整个急救胸外按压过程中的骨折概率，减轻急救胸外按压过程中骨折造成的损害；可以及时了解到胸外按压过程中是否发生了骨折；并可以自我对照性地了解骨折程度，是否扩大或二次骨折，在施救过程中具有了更加全面的信息；可以根据骨折和骨折情况及时调整按压参数，在急救胸外按压的同时减缓骨折和骨折造成的损害；可以根据骨折和骨折情况，及时安排急救过后的骨折检查和诊断治疗；可以统计胸外按压的骨折经验性数据信息；可灵活调整骨折判断，灵活调整骨折后的按压参数，提供了更加全面的按压效果。

附图说明

为了使本发明的内容更容易被清楚的理解，下面结合附图，对本发明作进一步详细的说明，其中：

图1是本发明的按压装置的结构示意图；

图2是采用本发明的感知发生骨折的方法探测的按压深度与按压压力的处于正常水平的对应关系图；

图3是采用本发明的感知发生骨折的方法探测到压力突变时的对应关系图；

图4是本发明的按压装置上的压力传感器安装在按压执行部件内的结构示意图；

图5是本发明的按压装置上的压力传感器安装在患者背部时的结构示意图。

图中附图标记表示为：

1-中心控制系统；2-按压执行部件；3-距离传感器；4-压力传感器；5-报警装置；6-胸腔。

具体实施方式

实施例一

参见图1，一种在心肺复苏过程中感知发生骨折的方法，其包括如下步骤：

1)设置距离传感器3探测按压执行部件2的按压深度值，并将探测的按压深度值传给中心控制系统1；设置压力传感器4探测按压执行部件2对胸腔的实时按压压力值，并将按压压力值传给中心控制系统1；

2)启动按压执行部件2对患者胸腔进行按压动作，按压频率、按压深度、按压速度经过n(n值可设置范围在1-8)次试压后逐渐增大至设定值；

3)中心控制系统1根据前n(n值可设置范围在1-8)次压力传感器4的压力信号和距离传感器3的按压深度信号存储胸腔受压压力与按压深度的对应关系作为比对参数；

4)每间隔时间T或间隔按压次数N，中心控制系统1更新保存步骤3中的比对参数；间隔时间T的数值范围为0.5-12秒，间隔按压次数N的数值范围为1-20次。

5)中心控制系统1监测压力传感器4探测的实时按压压力与步骤3或步骤4中的比对参数相比是否存在突变，以判断是否发生骨折。

在正常稳定的胸外按压过程中，施加在胸腔上的力和胸腔下陷深度是规律的周期性变化的，即胸腔上的力和胸腔下陷深度存在稳定的对应关系，典型的如图2所示的力和深度关系图。由于存在病人个体差异，所以在执行胸外按压的开始几次(设n次)按压时，初始几次按压的频率f0、最大深度D0、按下的速度v0要选取较小数值，以避免初始几次按压发生骨折，随后逐步增大这些参数达到设定值，中心控制系统根据压力信号和深度信号保存该个体胸腔的力与深度的关系(如图2所示)，此关系作为正常规律的周期性按压的比对参数(也即参照)，并且在之后的间隔时间T或间隔按压次数N之后更新保存该关系，即保持参照关系周期更新。

当发生骨折的时候，按压执行部件与胸腔之间的压力会存在突变(参见图3中的△F)，这个突变信息可以被压力传感器4采集到中心控制系统1内，压力的突变信息与图2中这个患者个体的按压压力和深度比对参数进行对照，就可以判断是否发生骨折；例如力发生了如图3所示的△F的突变(一般△F的突变值达到K牛(K值可设置范围在10-1000)时即可判断为发生了骨折)，即可判断为本次按压时发生骨折或有骨折的风险，进而提醒施救者在下次按压时需要特别注意。发生骨折后需要立即在下一次按压过程中，更新胸腔按压力与按压深度的关系，以做为探知后续可能发生骨折的参照；骨折处继续增大骨折程度的可能性非常大，某处骨折后其它位置发生骨折的概率也会增大，因此施救过程中需要特别注意。

所述中心控制系统1可采用自动调节模式和手动调解模式，自动模式下如果发生骨折，按照骨折程度△F自动适当(中心控制系统预制调整幅度)调整按压参数；手动模式下需要操作者手动调整这些参数。

压力突变△F、初始按压次数n、按压频率f0、最大深度D0、按下的速度v0和间隔时间T或间隔按压次数N为骨折灵敏度的决定条件，该决定条件的参数可在中心控制系统1上进行预先设定，发生骨折后减小这些参数可有效减缓骨折和骨折造成的损害。

本实施例的在心肺复苏过程中感知发生骨折的方法能够在急救过程中及时感知按压骨折的情况，能有效减缓骨折和骨折造成的二次伤害(如骨折后刺破肺)，继而能够提高急救质量。

实施例二

参见图1，一种采用上述实施例一所述在心肺复苏过程中感知发生骨折的方法的按压装置，其中心控制系统1(包括STM32处理器芯片、电源处理模块、数据采集AD/DA转换模块、控制驱动模块等)与按压执行部件2(按压部件可采用任一种用于心肺复苏的按压装置)连接，并控制按压执行部件2的按压动作，按压执行部件2置于人体胸腔6的心肺复苏按压处的正上方，中心控制系统1上连接有用于检测按压执行部件2按压深度的距离传感器3和检测按压压力的压力传感器4，所述距离传感器3设置在按压执行部件2上，所述压力传感器4设置在按压执行部件2的按压端端面上(参见图1)或按压执行部件2的内部(参见图4)或设置在患者背部(参见图5)。所述中心控制系统1上设置报警装置5，所述中心控制系统1检测到压力突变信号时报警，所述报警装置5可采用视觉(如警示信号灯)和声觉(如蜂鸣器)报警的形式，提示施救者骨折危险，及做好骨折检查治疗准备。

本发明的按压装置可以大大改善按压质量，当感知到骨折时，可迅速调节按压参数，以达到最优效果；通过高灵敏度感知方式，及时调节比对参数以达到预防骨折及其并发症；可以大大减少整个急救胸外按压过程中的骨折概率，减轻急救胸外按压过程中骨折造成的损害；可以及时了解到胸外按压过程中是否发生了骨折；并可以自我对照性地了解骨折程度，是否扩大或二次骨折，在施救过程中具有了更加全面的信息；可以根据骨折和骨折情况及时调整按压参数，在急救胸外按压的同时减缓骨折和骨折造成的损害；可以根据骨折和骨折情况，及时安排急救过后的骨折检查和诊断治疗；可以统计胸外按压的骨折经验性数据信息；可灵活调整骨折判断，灵活调整骨折后的按压参数，提供了更加全面的按压效果。

上述具体实施方式只是对本发明的技术方案进行详细解释，本发明并不只仅仅局限于上述实施例，本领域技术人员应该明白，凡是依据上述原理及精神在本发明基础上的改进、替代，都应在本发明的保护范围之内。

Claims (8)

1.一种在心肺复苏过程中感知发生骨折的方法，其特征在于包括如下步骤：

1)设置距离传感器探测按压执行部件的按压深度值，并将探测的按压深度值传给中心控制系统；设置压力传感器探测按压执行部件对胸腔的实时按压压力值，并将按压压力值传给中心控制系统；

2)启动按压执行部件对患者胸腔进行按压动作；

3)中心控制系统根据前若干次压力传感器的压力信号和距离传感器的深度信号存储胸腔受压压力与按压深度的对应关系作为比对参数；

4)每间隔时间T或间隔按压次数N，中心控制系统更新保存步骤3中的比对参数；

5)中心控制系统监测压力传感器探测的实时按压压力与步骤3或步骤4中的比对参数相比是否存在突变，以判断是否发生骨折。

2.根据权利要求1所述的在心肺复苏过程中感知发生骨折的方法，其特征在于：步骤4中的间隔时间T的数值范围为0.5-12秒。

3.根据权利要求1所述的在心肺复苏过程中感知发生骨折的方法，其特征在于：步骤4中的间隔按压次数N的数值范围为1-20次。

4.根据权利要求1所述的在心肺复苏过程中感知发生骨折的方法，其特征在于：步骤2中开始进行按压动作时，按压频率、按压深度、按压经过多次调整后速度逐渐增大至设定值。

5.一种采用权利要求1所述在心肺复苏过程中感知发生骨折的方法的按压装置，其特征在于：包括中心控制系统，中心控制系统与按压执行部件连接，并控制按压执行部件的按压动作，中心控制系统上连接有用于检测按压执行部件按压深度的距离传感器和检测按压压力的压力传感器。

6.根据权利要求5所述的按压装置，其特征在于：所述压力传感器设置在按压执行部件的内部或按压执行部件的按压端端面上。

7.根据权利要求5所述的按压装置，其特征在于：所述压力传感器设置在患者背部。

8.根据权利要求5所述的按压装置，其特征在于：所述中心控制系统上设置报警装置，所述中心控制系统检测到压力突变信号时报警。