CN104491575A

CN104491575A - 一种用于治疗肾小球肾炎的中药

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Publication number: CN104491575A
Application number: CN201410757250.XA
Authority: CN
Inventors: 丁大双
Original assignee: Individual
Current assignee: Individual
Priority date: 2014-12-11
Filing date: 2014-12-11
Publication date: 2015-04-08

Abstract

本发明涉及一种用于治疗肾小球肾炎的中药，它是由以下重量配比的原料药材制备而成：生地9份、熟地9份、淮山药10份、山萸肉8份、茯苓9份、炒丹皮6份、炒黄柏6份、欧榛6份、薏米9份、小蓟8份。临床实验证明，本发明能够安全有效治疗肾小球肾炎。

Description

一种用于治疗肾小球肾炎的中药

技术领域

本发明涉及一种中药，具体涉及一种用于治疗肾小球肾炎的中药。

背景技术

定义

肾小球肾炎又称肾炎。发生于双侧肾脏肾小球的变态反应性疾病。肾小球肾炎是常见的肾脏疾病，分为急性和慢性两种。本病多发生在链球菌感染之后，大部分病例2～3周前有过咽炎、扁桃体炎等前驱感染，但感染程度与是否发病之间无平行关系。40%的病人首先发现血尿而求医；90%的病例出现水肿，轻者晨起后见眼睑浮肿，重者水肿延及全身。甚至出现胸水、腹水，出现气急和腹胀，部分病人血压升高且有头痛，小便化验几乎都含有蛋白质（蛋白尿）。

病因

肾小球肾炎的发病原因医学界不清楚，一般认为可能是肾小球基膜合成的遗传性缺陷引起。这种病有一个特点，就是有明显的家庭史，往往在一家几代的家庭成员中，有的人发生血尿，血尿是遗传性肾小球肾炎最常见的表现，以青年男性多见。

临床表现

1.水肿

肾小球滤过率下降，导致水、钠潴留；蛋白质从尿中丢失引起血浆胶体渗透压下降，导致水分潴留;肾素分泌增多，引起继发性醛固酮分泌增多，肾小管钠、水重吸收增多等多种因素，是引起肾性水肿的原因。轻者仅有体重增加（隐性水肿），重者可全身肿胀，甚至腹（胸）腔多量积液。

2.蛋白尿

肾小球肾炎时，肾小球毛细血管壁的通透性增加，血浆白蛋白由基膜滤过，而产生蛋白尿，所以肾小球肾炎的最重要的特点是蛋白尿。

3.管型尿

管型是尿内蛋白质凝固和沉淀所形成的，所以在肾小球肾炎时，尿内应当有管型。应注意的是，尿中只有蛋白质而无管型，不能反映肾小球的病变。反之，只有管型而无蛋白质也不提示肾小球病变。只有在尿中既有蛋白质又有管型时，才提示肾小球的病变。

4.高血压

肾脏通过调节水、钠代谢，影响有效循环血容量，同时产生肾素，影响肾素一血管紧张素一醛固酮系统而导致高血压。慢性肾小球肾炎时高血压发生率为33.3%，尿毒症发生率为84%。

5.贫血

肾性贫血常由水分潴留所致的稀释;肾小球严重病变时，红细胞生成素减少而出现贫血。贫血一般为正常形态、正常色素性贫血。

6.氮质血症和尿毒症

它是肾小球病变到终末期时出现肾功能不全的表现，但并不是所有肾小球肾炎病人都有的表现。

本发明所涉及药材研究现状如下：

生地【来源】本品为玄参科植物地黄Rehmannia glutinosa Libosch. 的新鲜或干燥块根。秋季采挖，除去芦头、须根及泥沙，鲜用；或将地黄缓缓烘焙至约八成干。前者习称“鲜地黄”，后者习称“生地黄”。【性味】甘，寒。【归经】归心、肝、肾经。【功能主治】清热凉血，养阴，生津。用于热病舌绛烦渴，阴虚内热，骨蒸劳热，内热消渴，吐血，衄血，发斑发疹。【用法用量】 9～15g。

熟地【来源】本品为生地黄的炮制加工品。【性味】甘，微温。【归经】归肝、肾经。【功能主治】滋阴补血，益精填髓。用于肝肾阴虚，腰膝酸软，骨蒸潮热，盗汗遗精，内热消渴，血虚萎黄，心悸怔忡，月经不调，崩漏下血，眩晕，耳鸣，须发早白。【用法用量】 9～15g。【贮藏】置通风干燥处。

淮山药【来源】本品为薯蓣科植物薯蓣Dioscorea opposita Thunb. 的干燥根茎。冬季茎叶枯萎后采挖，切去根头，洗净，除去外皮及须根，用硫黄熏后，干燥；也有选择肥大顺直的干燥山药，置清水中，浸至无干心，闷透，用硫黄熏后，切齐两端，用木板搓成圆柱状，晒干，打光，习称“光山药”。【性味】甘，平。【归经】归脾、肺、肾经。【功能主治】补脾养胃，生津益肺，补肾涩精。用于脾虚食少，久泻不止，肺虚喘咳，肾虚遗精，带下，尿频，虚热消渴。麸炒山药补脾健胃。用于脾虚食少，泄泻便溏，白带过多。【用法用量】 10～30g。【贮藏】置通风干燥处，防蛀。

欧榛【来源】桦木科植物欧榛的干燥成熟种子。【性味】一级干热，味甘。【功能主治】生干生热，燥湿补脑，增强记忆，固精填精，温胃壮阳，温经强筋，止咳平喘。主治湿寒性或戮液质，如湿性脑虚，健忘，早泄，遗精，寒性精液减少，肾虚阳痰，筋骨虚弱，咳嗽气喘。

山萸肉【来源】本品为山茱萸科植物山茱萸Cornus officinalis Sieb. et Zucc. 的干燥成熟果肉。秋末冬初果皮变红时采收果实，用文火烘或置沸水中略烫后，及时除去果核，干燥。【性味】酸、涩，微温。【归经】归肝、肾经。【功能主治】补益肝肾，涩精固脱。用于眩晕耳鸣，腰膝酸痛，阳痿遗精，遗尿尿频，崩漏带下，大汗虚脱。内热消渴。【用法用量】 6～12g。【贮藏】置干燥处，防蛀。

茯苓【来源】本品为多孔菌科真菌茯苓 Poria cocos （Schw.） Wolf 的干燥菌核。多于7～9月采挖，挖出后除去泥沙，堆置“发汗”后，摊开晾至表面干燥，再“发汗”，反复数次至现皱纹、内部水分大部散失后，阴干，称为“茯苓个”；或将鲜茯苓按不同部位切制，阴干，分别称为“茯苓皮”及“茯苓块”。【性味】甘、淡，平。【归经】归心、肺、脾、肾经。【功能主治】利水渗湿，健脾宁心。用于水肿尿少，痰饮眩悸，脾虚食少，便溏泄泻，心神不安，惊悸失眠。【用法用量】 9～15g。【贮藏】置干燥处，防潮。

炒丹皮【来源】本品为毛茛科植物牡丹Paeonia suffruticosa Andr.的干燥根皮。秋季采挖根部，除去细根，剥取根皮，晒干。【炮制】炒丹皮：将丹皮片入热锅内，不断翻炒至略有黄色焦斑时，取出，凉透。【归经】归心、肝、肾经。【功能主治】清热凉血，活血化瘀。用于温毒发斑，吐血衄血，夜热早凉，无汗骨蒸，经闭痛经，痈肿疮毒，跌扑伤痛。【用法用量】 6～12g。【贮藏】置阴凉干燥处。

炒黄柏【来源】本品为芸香科植物黄皮树Phellodendron chinense Schneid.或黄檗Phellodendron amurense Rupr.的干燥树皮。前者习称“川黄柏”，后者习称“关黄柏”。剥取树皮后，除去粗皮，晒干。【炮制】炒黄柏：取黄柏片，，置锅内用文火微炒，取出放凉，晾干【性味】苦，寒。【归经】归肾、膀胱经。【功能主治】清热燥湿，泻火除蒸，解毒疗疮。用于湿热泻痢，黄疸，带下，热淋，脚气，痿{辟}，骨蒸劳热，盗汗，遗精，疮疡肿毒，湿疹瘙痒。盐黄柏滋阴降火。用于阴虚火旺，盗汗骨蒸。【用法用量】 3～12g；外用适量。【贮藏】置通风干燥处，防潮。

薏米【来源】本品为禾本科植物薏苡Coix lacryma-jobi L. var. ma-yuen （Roman.）Stapf的干燥成熟种仁。秋季果实成熟时采割植株，晒干，打下果实，再晒干，除去外壳、黄褐色种皮及杂质，收集种仁。【性味】甘、淡，凉。【归经】归脾、胃、肺经。【功能主治】健脾渗湿，除痹止泻，清热排浓。用于水肿，脚气，小便不利，湿痹拘挛，脾虚泄泻，肺痈，肠痈；扁平疣。【用法用量】 9～30g。【贮藏】置通风干燥处，防蛀。

小蓟【来源】本品为菊科刺儿菜属植物刺儿菜Cephalanoplos segetum （Bunge）Kitam.[Cirsium segetum Bunge]的干燥地上部分（带花全草），根状茎亦可入药。夏季采收带花全草，去杂质，鲜用或晒干。【性味】甘、苦，凉。【归经】归心、肝经。【功能主治】全草：凉血止血，祛瘀消肿。用于衄血，吐血，尿血，便血，崩漏下血，外伤出血，痈肿疮毒。根状茎：肝炎。【用法用量】4.5～9g。【贮藏】置通风干燥处。

发明内容

本发明旨在提供一种用于治疗肾小球肾炎的中药，通过选择合适的药材及其配比，达到安全有效治愈肾小球肾炎的目的。

为了达到上述目的，本发明采用以下技术方案：一种用于治疗肾小球肾炎的中药，其特征在于，它是由以下重量配比的原料药材制备而成：生地9份、熟地9份、淮山药10份、山萸肉8份、茯苓9份、炒丹皮6份、炒黄柏6份、薏米9份、欧榛6份、小蓟8份。

发明人认为肾小球肾炎在中医属于“淋证”范畴，多属血热，且感受热毒，熏蒸津液，故出现尿赤，尿痛。故组配本方。

下面结合临床实验数据说明本发明的有益效果：

1一般资料

发明人选择医院肾内科门诊或住院的肾小球肾炎患者90例，按1：1的比例随机分为治疗组和对照组。治疗组45例，男28例，女l7例；年龄平均(33.28±8.50)岁；病程平均(5.16±1.28)；单纯血尿10例，蛋白尿和血尿35例，高血压8例，肾功能异常11例。对照组45例，男29例，女16例；年龄平均(32.95±8.39)岁；病程平均(5.20±1.20)；单纯血尿11例，蛋白尿和血尿36例，高血压7例，肾功能异常10例。两组一般资料对比，差别无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

2、治疗方法

对照组给予西医常规治疗：休息、低盐、优质低蛋白饮食，酌情予以抗感染，降压，利尿，纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱，改善肾功能。

治疗组在对照组西医常规治疗基础上加服本发明按照具体实施例1制得的煎剂，每日3次

两组均以8周为1个疗程，治疗1个疗程。

3、疗效判定标准

按照《中药新药临床研究指导原则》的标准。临床控制：尿常规检查蛋白转阴性，或24 h尿蛋白定量正常，尿常规检查红细胞数正常，或尿沉渣红细胞计数正常，血压正常，肾功能正常，水肿消失。显效：尿常规检查蛋白减少“++”，或24 h尿蛋白定量减少t>40％；RBC减少≥3个／HP或“++”，或尿沉渣RBC计数检查减少≥40％；血压、肾功能正常或基本正常(与正常值相差不超过15％)，水肿明显减轻。有效：尿常规检查蛋白减少“+”，或24 h尿蛋白定量减少<40％；RBC减少<3个／HP或“+”，或尿沉渣RBC计数检查减少<40％；血压、肾功能正常或有改善，水肿轻度减轻。无效：临床表现与上述实验室检查均无改善或加重。

4、观测指标

血浆瘦素(1eptin)测定采用放射免疫分析，试剂盒由北方免疫试剂研究所提供；血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定，试剂盒由北京晶美生物工程公司提供。于治疗前、后各检测一次，严格按试剂盒说明书操作。

5、统计学方法

采用SPSS 13.0统计分析软件处理。计量资料数据以均数( )±标准差(s)表示，组间比较采用t检验；计数资料组间比较采用x²检验；等级资料组间比较采用Ridit分析。以P<0.05为差别有统计学意义。

6、结果

6.1 两组疗效对比

见表1。两组对比，经Ridit分析，u=2．05，P<0.05，差别有统计学意义。

表1 两组疗效对比

组别	例数	临床控制	显效	有效	无效	有效率%
							治疗组	45	27	10	6	2	95.5
对照组	45	18	10	10	7	84.4

6.2 两组治疗前后血浆leptin水平、血清(TNF-α)水平对比

见表2。

表2 两组治疗前后血浆leptin水平、血清(TNF-α)水平对比

可见，本发明制得的药物能够安全有效治疗肾小球肾炎，具有推广价值。

具体实施方式

为了更好地理解和实施本发明，下面结合具体实施例进一步说明本发明。

具体实施例1

称取：生地9g、熟地9g、淮山药10g、山萸肉8g、茯苓9g、炒丹皮6g、炒黄柏6g、薏米9g、小蓟8g、欧榛6g；先将以上药材加6倍量水，煎煮1小时，过滤；滤渣加8倍量水，煎煮1.5小时，过滤；合并滤液，浓缩至120克，即得符合正常成人一天用量的煎剂。

用于治疗肾小球肾炎。口服，每日分早中晚三次服用。

具体实施例2

称取：生地9g、熟地9g、淮山药10g、山萸肉8g、茯苓9g、炒丹皮6g、炒黄柏6g、薏米9g、小蓟8g、欧榛6g；先将以上药材加6倍量水，煎煮1小时，过滤；滤渣加8倍量水，煎煮1.5小时，过滤；合并滤液，浓缩，干燥，包装，即得符合正常成人一天用量的散剂。

用于治疗肾小球肾炎。口服，每日服用一次。

具体实施例3

称取：生地9g、熟地9g、淮山药10g、山萸肉8g、茯苓9g、炒丹皮6g、炒黄柏6g、薏米9g、小蓟8g、欧榛6g；先将以上药材加6倍量水，煎煮1小时，过滤；滤渣加6倍量水，煎煮3次，每次煎煮1小时，合并煎煮液，浓缩，干燥，装入胶囊壳，即得符合正常成人一天用量的胶囊剂。

用于治疗肾小球肾炎。口服，每日分早晚两次服用。

Claims

1.一种用于治疗肾小球肾炎的中药，其特征在于，它是由以下重量配比的原料药材制备而成：生地9份、熟地9份、欧榛6份、淮山药10份、山萸肉8份、茯苓9份、炒丹皮6份、炒黄柏6份、薏米9份、小蓟8份。