CN104487015A - 包括咬盘和连杆的颊内装置 - Google Patents

Abstract

所述的那对咬盘(10，11)包括以推进方式铰接两个连杆(20)的侧向柱形枢转轴(30)，前面的紧固元件(30a)根据横向的弹性卡嗒锁定系统操作，后面的连杆紧固元件(30b)根据开口环径向锁定系统操作，以便在所有情况下增加操作安全性。

Description

包括咬盘和连杆的颊内装置

技术领域

本发明涉及具有咬盘和连杆的颊内(intrabuccal)装置，咬盘用来装配到经受者的上下颌的齿弓并且由连杆连接，该连杆优选地由塑料制成，固定到适合于这些连杆的固定装置。连杆形成一组不同尺寸的连杆的一部分。

背景技术

文献EP 2 143 397公开了由具有通孔(through-orifice)的连杆连接的一对咬盘，所述通孔包括大于固定装置的轴(axis)的横截面的第一横截面和与该轴的取向的径向指状部端对应的第二横截面。在第一位置，穿过连杆突耳的孔与枢轴的两个径向指状部对准并且可被接合。在第二位置，两个径向指状部不再与通孔的轮廓面(profiled section)对准，从而防止连杆脱开。

在该配置中，连杆关于枢轴的接合和脱开的轴是独特的并且平行于所述枢轴的轴，其横向于装置的正中矢状面；这是一种装配方法，其在此因此将称为横向的。装配位置的阻挡是通过轴的径向指状部和连杆末端的轮廓面之间的接触得以实现的。

当固定装置在轴的径向指状部处在非常小的横截面之上提供非常大的机械强度时，该系统通常证明是令人满意的。那需要利用金属制成的部件。该配置还导致连杆突耳的轮廓面的磨损，引起功能性的损失。

还从文献DE202008011841U1和FR2964853已知的是一种装置，该装置具有一对咬盘和相关联的连杆，该连杆具有非常适合于在模制塑料中制作的系统。该对咬盘包括侧向枢轴，该侧向枢轴用来铰接将一个咬盘的枢轴连接到另一个咬盘的枢轴的两个连杆的端部，所述枢轴包括弹性地夹持式紧固连杆端部的装置。

如前所述，在该配置中，连杆关于枢轴的接合和脱开的轴是独特的并且平行于枢轴的轴。这是横向的弹性夹持式紧固或夹持在一起的。

当固定装置以这样的方式装配以通过牵引使下颌向前移动时，该系统通常证明是特别令人满意的。前面的装配(fitting)因此位于上颌处，下颌通过减小连杆的尺寸向前移动。

牵引配置具有在推进期间保持使用者的嘴闭合的主要缺点。这会导致某些个人不适并且限制使颌向前移动的可能性，因此限制治疗的效果。

另外，在睡觉期间，嘴张开运动非常多，特别是在打鼾和睡眠窒息的情况下。当张开力大于牙齿上的咬盘的保持力时，其使得咬盘脱开并且使得治疗是无效果的。

另一方面，推进系统提供了允许嘴张开的优点。前面的固定装置因此位于下咬盘上并且向前运动通过伸长连杆得以执行，如在文献FR2964853中公开的。

在这样的推进系统中，连杆在由下颌施加的恢复力的作用下经受压缩。在该配置中，由连杆传递的力具有一分量，该分量的轴线与病人的对称轴分开并且该分量的方向朝向颌的外侧取向；朝向枢轴的外侧定向的这分量会导致连杆脱开，特别地在患磨牙症的经受者上。

发明内容

因此，已经变得明显的是，希望改进已知的装置以便获得一种特别地非常适合于以模制塑料制成的用于通过推进向前运动的系统。这是本发明的目的。

本发明借助于具有一对咬盘和相关联的连杆的颊内装置实现了它的目的，所述咬盘限定了正中矢状面，每个咬盘包括至少两个前面的或后面的横向的侧向固定装置，其用来铰接布置在前庭位置并且分别横向地连接一个咬盘的前面的固定装置到另一个咬盘的后面的固定装置的两个基本上刚性的连杆的端部，每个固定装置和每个连杆端部包括通过横向阻挡将一个枢轴安装在另一个上的装置，两个前面的或后面的固定装置以及相关联的连杆端部包括在正交于所述中间矢状平面的方向上通过弹性咬合紧固来装配的第一装配装置，其特征在于，其他两个固定装置和相关联的连杆端包括在平行于所述正中矢状面的平面内通过开口环径向锁定来装配的第二装配装置。

横向的侧向固定是指它与相关联的连杆端部协作而限定的铰接轴横向于正中矢状面，优选地与正中矢状面正交。

开口环径向锁定是在此给予当阳元件和具有开口环的阴元件协作时获得的枢转装配类型的称呼，所述阳元件在某一取向上具有小于所述环的开口的横向尺寸，在另一个取向上，具有大于所述环的开口的横向尺寸，以使得阳元件，像钥匙一样，在关于如同锁的阴元件的精确取向上，可被插入，一旦阳元件已经被引入到该阴元件中，它可在那里转动，但是只要它没有回到其中它被引入的取向或者相同类型的另一引入取向，它就被横向阻挡。引入径向取向(关于前述的铰接轴而言的径向取向，或换句话说，在平行于所述中间矢状平面的平面中的取向)被选择为对应于连杆关于咬盘的径向位置，该径向位置非常不同于一旦装配时(即一旦它已经被固定到它的两个枢轴即前面的和后面的枢轴)连杆的工作位置；当连杆处于所述装配位置时，开口环锁定系统牢固地锁定连杆到所述固定装置。阳元件的最小横向尺寸借助于形成在阳元件的大体柱形表面上的两个径向相对的平行平坦部而有利地获得，该表面有利地由形成在枢轴中的喉状部组成。

与通过在平行于矢状平面的平面中的开口环径向锁定的这类连接有关的本发明的一个优点是，它允许通过调节在连接处的各种元件的间隙将连杆的侧向行进量调节为大的延伸。可以选择为具有某一侧向间隙，但是还可以选择为通过连接的紧调节来消除该间隙，其在磨牙症的情况下可证明是有利的。

如上所述的，通过弹性夹持紧固进行装配的第一装配装置具有横向的夹持紧固，即沿着固定装置的横轴的夹持紧固，所述横轴，如早前已经提到的，设置成正交于正中矢状面(即以使得形成用于连杆的正交于矢状平面的枢转轴)。

有利地，第一装配装置设置在位于下咬盘上的前面的固定装置上，第二装配装置设置在位于上咬盘上的后面的固定装置上，连杆由此以推进设置(propulsion set up)方式进行装配。

装配装置包括双向的横向止停装置，一旦装配，用于防止连杆离开装配件以及用于防止它太靠近咬盘。

本发明特别地非常适合于由模制的半刚性或刚性塑料制成的连杆。

以本身已知的方式，所述固定装置可以构成枢轴(阳元件)并且连杆在它们的端部包括阴元件：每个连杆由限定一轴的平面的中心部分和每个限定一平面的两个端部突耳组成，两个由所述端部突耳限定的所述平面不同于且平行于前述的正中矢状面，所述中心部分的所述轴与这两个平面以非零角度相交。在一个特别的实施例中，后面的枢轴由与上咬盘毗邻的基座、宽的喉状部和形成外部的横向止停部的外肩部组成。连杆具有端部，该端部具有圆形的环状轮廓，该环在一截面上有利地充分开口以使得所述末端能够接合在枢轴的喉状部之上。枢轴的喉状部具有带两个平行取向的平坦部的柱形的轮廓，连杆的开口端的横截面基本上等于平坦部之间的距离。由此，在平行于所述平坦部的位置中，连杆突耳可接合在喉状部中，而在径向的第二工作(佩戴)位置则不可能脱开，该第二工作位置与平坦部的平面成一定角度(有利地大致成一直角)。

在佩戴位置即推进位置，不可能自然脱开，由下颌施加的恢复力使连杆受压缩并且保持它接合在后面的枢轴的喉状部中。然而，根据本发明，因此还在平常的使用期间当运动会正巧反向(在打呵欠期间，在夜里的运动，等)并使连杆暂时处于张力下时它能够保持接合；开口环径向锁定防止脱开。

本发明的装置可以关于自身可以做镜象变化，即，连杆上具有设置有两个平坦部的枢轴并且接合在咬盘的固定装置中的互补的阴形状的结构中。

由此，在涉及塑料的连杆的系统的情形下，本发明在通过推进使下颌骨向前运动的系统中成功确保调节的简单性和有效的固定，不论在平常的使用中进行的运动如何。

以本身已知的方式，弹性夹持紧固连杆的装置包括释放件，该释放件设置在设置于固定装置上的阳或阴元件之一的柱形表面上并且用来与设置在连杆端部上的阴或阳元件上的基本上互补的释放件协作。在优选实施例中，枢轴是具有由阳或阴元件之一上具有的开口端的阳半销并且与形成在另一阴或阳的元件中的衬套协作。

可见本发明的一个特征是它具有用于连杆的不同特性的前面的和后面的端部：用于前面的端部的在横向于正中矢状面的方向上的弹性夹持紧固、和通过开口环的径向锁定(相对于铰接轴为径向的，该铰接轴自身横向于矢状平面)，即通过将连杆的开口环形状的端部插入在铰接轴之上并在径向平面(平行于矢状平面)上枢转以实现锁定而通过径向取向实现的锁定。

这两种不同的特定类型的装配装置的组合提供了易于装配和使用、稳固、对病人而言舒适的优点，这在描述中予以解释。这些装配装置独自而言在现有技术中可能是已知的，但是本发明所主张的它们的组合在现有技术中不是已知的。由此，文献FR 2887135公开了一种连杆，该连杆在它的两端包括相同的装配装置而不是两个不同的装置。此外，文献US 5620321公开了一种连杆，该连杆的确在它的两端包括不同的装配装置，但是它们与本发明的那些装配装置不同。首先，连杆的前面的端部的装配是通过弹性夹持紧固以及何况通过横向的弹性夹持紧固得以执行。具体地说，在连杆端部的分叉上提供的突起仅提供了临时的保持同时等待涉及压接所述分叉的端部的下一步装配。限定的装配因此是一种可能由连杆端部，像连杆本身，是由金属制成的事实进行的压接装配。本发明针对的是优选地由塑料制成的连杆，并且提供了通过弹性夹持紧固进行的特定装配。另外，连杆的后面的端部的装配也是一种与本发明的装配大不相同的类型：它在使用者至多可以如同钥匙类型的并通过旋转锁定，但是它基于不同的原理工作。连杆端部被引入到球状部上同时横向于矢状平面然后转动以使得其位置适配为平行于所述矢状平面的平面。相比之下，根据本发明，连杆总是在平行于矢状平面的平面中并且围绕枢轴的铰接轴径向转动。那一方面允许在嘴中的更容易的安装，尤其地，另一方面，使用简单的开口环钥匙系统的原理意味着连杆可以以非常狭窄的模制的部件的形式被制作。从所引用的文件已知的连杆的后面的装配件通过给金属部件钻孔而相对易于制作，但是通过模制塑料部件的方式却不易于制作；在任何情况下，即便其他条件都相同，它导致一种更厚并因此在病人的嘴中会更不舒服的部件。另外，在已知的文献中连杆的球状部形式的后面的装配装置使得它不能够消除连杆的侧向游隙，这不像本发明，如早前明白的。

附图说明

本发明的其他的特征和优点从以下一些示例性的实施例的描述将变得明显。将参照附图，在附图中：

图1是本发明的颊内装置的透视性的示意图，其中一对咬盘通过它们的两个连杆被装配在推进位置；

图2是从图1的那对咬盘的上方看到的更详细的视图，该视图中的横截面示出具有使用开口环的根据本发明的后面的连杆铰接和装配装置的细节的剖面；

图3是使用横向弹性夹持紧固的早前的装配装置的细节的横截面；

图4是后面的装配装置的扁平枢轴的细节；

图5是根据本发明的连杆的透视图；

图6到8示出在开口环连杆端部安装在扁平枢轴上的三个相继的阶段。

具体实施方式

图1和2示意性地示出上颌(或上颌骨)的齿弓的咬盘10位于下颌(或下颌骨)的齿弓的咬盘11上方。两个齿弓咬盘10，11基本上为U截面的中空通道的形状并且相对于经受者的正中矢状面P是对称的。两个咬盘的延伸且接触的面，其限定在上下咬盘之间，被限定为正交于平面P的横断面。下齿弓的咬盘11在此被示出为在上齿弓的咬盘10的前方。两个咬盘用来在它们的通道中容纳可热成型的材料40，所述材料制作牙齿的印模，其例如由EVA(乙烯-乙酸乙烯共聚物)制成。

两个齿弓咬盘10和11由两个连杆20连接，每个连杆在它们的两端被铰接到前面的固定装置30a和后面的固定装置30p，前面的固定装置30a和后面的固定装置30p分别连接到齿弓咬盘10或11。这两个固定装置30a，30p被定位得尽可能靠近横向接触面以便在推进期间使嘴的张开最小化，因为使嘴张开会导致效果损失以及导致佩带者的不适。连杆20在前庭(vestibular)位置，横向于颌。

每个固定装置30a，30p包括基座32a，32p和为阳柱形的半轴形式的枢轴33a，33p。基座32a，32p被结合到咬盘10或11的壳体的轮廓中或模制作为其一体部分。模制到基座32a，32p中的柱形的枢轴33a，33p垂直于所述中间平面P，因此与基座32a，32p成一定角度，或者如果不存在明显的基座或如果基座没有所示的横向形状的话则与咬盘10，11的表面成一定角度。枢轴33a，33p由相对刚性且弹性的热塑塑料，例如SEBS(苯乙烯-乙烯-丁烯-苯乙烯共聚物，可能改性的)，制成。

前面的固定装置30a和后面的固定装置30p可使枢轴33a，33p相对于所述咬盘10，11的表面倾斜得更大或更小地延伸以便保持枢轴33a，33p垂直于正中矢状面P。

前面的固定装置30a和后面的固定装置30p在它们怎样装配方面是不同的。前面的装置30a为现有技术的弹性夹持紧固类型的，而后面的装置，在上咬盘10上，是如稍后将描述的开环径向锁定类型的。

每个连杆20(还参照图5)由基本上刚性的板组成，所述板为长型的扁平的Z的形式，有利地通过模制塑料获得。它包括主体21，其为长型薄板形式，例如1毫米或更小的测量厚度，或者为大致圆形横截面的杆的形式，在其端部以一定角度形成前面的圆形突耳22a和后面的圆形突耳22p，所述前面的圆形突耳22a和后面的圆形突耳22p经由它们的外部面限定不同的平行平面，该平行平面在当连杆20就位时平行于正中矢状面P。这两个平面隔开非零的距离，所述距离对应于前后固定装置30之间的安装间隔。突耳22a，22b的厚度可大于连杆的中心部分21的厚度，以使得用于铰接装配到固定装置30a，30p的装置可形成在其中。连杆通过模制刚性或半刚性的塑料例如POM(聚甲醛)或聚碳酸酯制成。

当然，如在文献EP 2143397的发明中，已经示出的两个连杆形成不同长度的一组若干连杆的一部分，其用来在滴定(titration)过程期间适配一个颌突出超过另一个颌的不同延伸度。

在图3的有利实施例中示出的通过横向弹性夹持紧固的前面的第一固定装置30a的构成将首先被讨论。

突耳22a形成阴元件或衬套，半轴阳元件33a在其中旋转，横向的停止元件被提供以阻挡连杆在朝向或远离咬盘11的两个横向方向上的横向运行。为此，突耳22a设置有通孔25，该孔包括在朝向咬盘11的侧面上的柱形的第一部分23，在该第一部分23之后的是在外侧上的第二部分24，第二部分24与第一部分23通过圆形的内部肋26分开。第一部分23的直径D1仅稍微大于枢轴33a的第一部分34的直径d1以便留出足够的最小铰接间隙以允许枢轴被引入到连杆中的孔中。第二部分24的直径D2大于枢轴33a的第二部分35的直径d2，使它们之间的间隙大于第一枢轴和突耳部分之间的间隙。肋26的尺寸使得肋26可装配到枢轴的喉状部36中，使在枢轴的轴向方向上具有最小间隙。肋26具有截头圆锥体的倒角的面28以允许它更容易地装配；扩张的表面28使得它的直径随着远离咬盘的距离增大而减小。圆形的或倒角的边缘设置在它的最小直径端以使得枢轴的脱开更容易。由于在突耳22a中的孔25在枢轴33a之上穿过，肋26首先经由它的面向咬盘的面29支承在枢轴33a的两个端部半部39上，该半部在它们的边缘上被倒角并且能够相对于彼此弹性闭合以吸收槽缝38的体积，以使得肋26能够咬到枢轴上并且抵达凹槽36，并被留置在凹槽36中，它的面29邻接抵靠凹槽36的肩部37。一旦肋26邻接，两个半部39通过弹性回到它们的分开的位置并将肋26阻挡就位于凹槽36。因此已经理解到：连杆20经由它的端部22a弹性地横向地夹持紧固在横向枢轴33a上，并且归功于构成双向横向阻挡的装配装置的释放件(relief)26，36的协作，连杆本身在两个横向方向上被阻挡在枢轴上，以使得不仅连杆不易于从它的枢轴脱开而且它还保持远离咬盘11一定距离并且没有刮擦到咬盘11。

我们现在论及第二装配装置，即那些后面的固定装置30p。在所示的实施例中，阳元件位于咬盘10上并且因此包括横向枢轴33p，该横向枢轴具有在咬盘10的那侧的柱形的第一部分40，第一部分40之后是更小直径的柱形的喉状部41，喉状部41之后是更大直径的端部按钮或肩部42(参照图4)。喉状部41包括两个径向相对的平行平坦部43，其在它们之间限定用来装配到连杆端22a中的开口45中的枢轴的最小尺寸。

连杆端部22a为开口环的形式，其因此具有在两个分支46之间的所述开口45。开口45的尺寸足以在当枢轴以平坦部43之间的最小尺寸被提供时允许枢轴33p通过。

连杆20到咬盘10的装配示出在图6到8中。根据图6，连杆20的端部22p被弄得更接近于咬盘10的附连装置30p。如图7中的箭头所示的，该共同运动发生在平行于两个平坦部43的方向上以便致使开口45沿着所述平坦部43行进直到由端部22p形成的开口环的闭合端开始邻接抵靠其上形成有平坦部43的柱形的喉状部41。通过然后在由图8的箭头所示的方向上旋转连杆，连杆经由所述开口环在喉状部41上枢轴，并且当它实现它的在图1所示的工作位置时，它将处于它不再能从枢轴脱开的位置，像已经插入锁中并且转动后的钥匙那样，在工作位置平坦部43基本上垂直于连杆。在该位置，连杆20枢转安装在枢轴33p上但是在朝向内侧的方向上通过形成在喉状部41和柱形的第一部分40之间的肩部被横向阻挡，并且在朝向外侧的方向上通过由按钮42形成的肩部被横向阻挡。

一旦该装配装置已经被安装，另一个连杆端22a可通过弹性夹持紧固被容易地装配在前面的枢轴33a上，颊内装置准备就绪。

借助于以铰接方式将连杆装配到枢轴的它的两个不同装置，本发明以用于非常少量的空间的有效方式成功克服了在遭遇到的所有情况下的特别地由模制塑料制成的连杆的保持方面的问题。

Claims (8)

1.一种颊内装置，具有一对咬盘和相关联的连杆，所述咬盘(10，11)限定正中矢状面(P)，每个咬盘(10，11)包括至少两个前面的横向的侧向固定装置(30a)或后面的横向的侧向固定装置(30p)，所述固定装置用来铰接布置在前庭位置并且分别侧向地连接一个咬盘(11)的前面的固定装置(30a)到另一个咬盘(10)的后面的固定装置(30p)的两个基本刚性的连杆(20)的端部，每个固定装置(30a，30p)和每个连杆(20)端部(22a，22p)包括通过横向阻挡将一个安装在另一个上的枢轴安装装置，前面的或后面的固定装置中的两个(30a)和相关联的连杆端部(22a)包括在正交于所述正中矢状面的方向上通过弹性咬合紧固来装配的第一装配装置(26，36)，其特征在于，其他的两个固定装置(30p)和相关联的连杆端部(22p)包括在平行于所述正中矢状面的平面中通过开口环径向锁定来装配的第二装配装置(41，46)。

2.如权利要求1所述的装置，其特征在于，所述第二装配装置(41，46)包括阳元件，该阳元件在某一取向上具有小于所述环的开口的横向尺寸，该尺寸是借助于形成在所述阳元件的大体柱形表面(41)上的两个径向相对的平行平坦部(43)获得的。

3.如权利要求1和2中的任一项所述的装置，其特征在于，所述横向固定装置(30a，30b)以这样的方式布置以形成用于连杆(20)的正交于所述矢状平面的枢转轴。

4.如权利要求1到3中的任一项所述的装置，其特征在于，所述第一装配装置设置在位于下咬盘(11)上的前面的固定装置(30a)上，所述第二装配装置设置在位于上咬盘(10)上的后面的固定装置(30p)上，所述连杆以推进设置的方式进行装配。

5.如权利要求1到4中的任一项所述的装置，其特征在于，所述装配装置包括双向的横向止停装置，用于一旦装配就防止连杆(20)离开装配部(20a，20p)以及用于防止它太靠近咬盘。

6.如权利要求1到5中的任一项所述的装置，其特征在于，所述连杆是由模制的半刚性的或刚性的塑料制成。

7.如权利要求1到6中的任一项所述的装置，其特征在于，装配部(30a，30p)构成阳枢轴元件，所述连杆在它们的端部包括阴元件。

8.如权利要求1到7中的任一项所述的装置，其特征在于，所述连杆(20)具有端部(22p)，该端部具有圆形轮廓，该圆形轮廓在横截面(45)上充分开口以使得它能够接合在形成于所述后面的固定装置(30p)上的枢轴(33p)的设置有平坦部(43)的喉状部(41)上。