CN104434283A - 用于将杆联接至骨锚固件的联接组件、万向骨锚固装置和模块化稳定装置 - Google Patents

Abstract

用于将杆联接至骨锚固件的联接组件、万向骨锚固装置和模块化稳定装置。联接组件包括：接收部分，其具有第一端、第二端和中心轴线；用于接收杆的凹槽；用于容纳锚固部件的头部的容纳空间，在第二端处具有开口，以插入头部；压力部件，其至少部分地定位在容纳空间中且具有柔性部分以卡住头部，压力部件具有第一端和第二端，第二端构造成比第一端更靠近接收部分的第二端；柔性部分包括中空内腔，用于容纳头部；杆接收部件，其是包括用于支撑杆的槽的独立部件。压力部件还包括至少一个弹簧部分，其绕中心轴线沿圆周方向延伸过一长度且能沿径向压缩；弹簧部分接合在接收部分的内壁处的接合结构，以避免压力部件朝向接收部分的第一端运动。

Description

用于将杆联接至骨锚固件的联接组件、万向骨锚固装置和模块化稳定装置

技术领域

本发明涉及用于将杆联接至骨锚固部件的联接组件。该联接组件包括：接收部分，该接收部分具有用于接收杆的凹槽和用于容纳骨锚固部件的头部的容纳空间；压力部件，其用于夹紧所述头部；和独立杆接收部件，其能连接至压力部件并且构造成支撑所述杆。压力部件包括至少一个弹簧部分，该弹簧部分沿圆周方向延伸一长度并且构造成接合接收部分的内壁的一部分，以便使压力部件保持在避免所插入的骨锚固部件被去除的位置中。本发明还涉及具有这种联接组件的底部加载式万向骨锚固装置。而且，本发明涉及模块化万向骨锚固装置，其包括具有至少两个不同的杆接收部件的联接组件，所述杆接收部件可以借助至少两个相关关闭机构而交替使用。最后，本发明涉及模块化稳定装置，其使用万向骨锚固装置和至少两个具有不同直径的稳定杆或具有直径不同的至少两个段的一个杆。

背景技术

US 2010/0234902 A1描述了用于接收杆以将杆联接至骨锚固部件的接收部分，该接收部分包括接收部分本体和压力部件，该接收部分本体具有用于接收杆的通道并且限定用于容纳骨锚固部件的头部的容纳空间，所述压力部件至少部分地设置在所述容纳空间中。在一个实施例中，压力部件保留两个直立的弹性指，在其自由端处具有向外指向部分，所述向外指向部分可以卡紧延伸通过接收部分的壁的下方销，以便确保压力部件的预锁定位置，其中头部不再能通过接收部分的底端被去除。

US 2010/0160980 A1描述了一种将骨螺钉和杆固定至脊骨的方法和锁定机构。锁定机构包括本体、插入件、杆座和固定螺钉。本体包括底部，该底部构造成接收骨螺钉和插入件，但一旦插入件和骨螺钉接合，就防止插入件和骨螺钉穿过该底部。杆座在杆与插入件之间。

发明内容

本发明的目的是提供用于底部加载式万向骨锚固装置的改进的联接组件和使得手术期间的操作得以改善或容易的万向骨锚固装置。而且，本发明的目的是提供模块化的万向骨锚固装置和基于系统的模块化提供较大应用范围的模块化稳定装置。

该目的通过根据权利要求1的联接组件、根据权利要求15的万向骨锚固装置、根据权利要求16的模块化万向骨锚固装置和根据权利要求17的模块化稳定装置而实现。

进一步改进在从属权利要求中给出。

所述联接组件包括具有至少一个弹簧部分的压力部件，该弹簧部分沿圆周方向延伸一长度并且能沿径向方向压缩。所述弹簧部分构造成接合接收部分的内壁的接合结构。在第一接合位置中，弹簧部分接合接收部分的内壁的第一接合结构，以在插入骨锚固部件的头部期间避免接收部分中的压力部件向上运动。在第二接合位置中，弹簧部分在预锁定位置接合接收部分的内壁的第二接合结构，其中骨锚固部件被阻止从接收部分的下部开口拉出。

在压力部件的预锁定位置，骨锚固部件的头部可以由通过压力部件施加到所述头部上的摩擦力而保持。所述摩擦力可以使得通过施加力来克服该摩擦力仍可以使所述头部枢转。

根据本发明的实施例，压力部件的柔性部分具有圆周延伸的狭缝，其在压力部件的底端处形成狭缝环或狭缝环的一部分。狭缝环可以沿径向方向膨胀以允许插入骨锚固部件的头部。与包括仅具有纵向或轴向狭缝的柔性部分的压力部件相比，用于将所述头部插入到压力部件的这种柔性部分中所必需的力减小。因此，方便了万向骨锚固装置的组装。

联接组件可以在骨锚固部件以插入到骨或椎骨中的情况下现场组装。

在一实施例中，压力部件可以在其下端处具有凹陷部分，其允许骨锚固部件的柄向一侧比向相反侧枢转更大角度。压力部件还可以具有指示特征，其构造成与器具协同操作以指示提供较大枢转角度的凹形部分的位置。对于例如颈椎应用的特定应用可能需要沿一个方向增大的枢转角度。

杆接收部件可以具有槽，该槽的形状允许支撑具有不同直径的杆或杆段。因此，提供了一种模块化稳定装置，其包括所述骨锚固装置和具有不同直径的各种杆或在杆的长度上直径变化的一个或多个杆。这使得万向骨锚固装置适于根据待使用的杆的直径的许多不同应用。

在一实施例中，第一类型的杆接收部件沿轴向方向的第一高度小于待被支撑的杆的直径。该第一类型的杆接收部件构造成用于单件锁定装置，该单件锁定装置同时锁定头部和杆。

在另一个实施例中，杆接收部件沿轴向方向的第二高度大于待被支撑的杆的最大直径。该第二类型的杆接收部件构造成用于两件锁定装置，该两件锁定装置单独地锁定头部和杆。

模块化的万向骨锚固装置包括骨锚固部件、具有第一类型的杆接收部件和单件锁定装置的联接组件和具有两件锁定装置的第二类型的杆接收部件。具有单件锁定装置的第一类型的杆接收部件和具有两件锁定装置的第二杆接收部件可以交替使用。万向骨锚固装置的组装是容易的。因此，可以提供包括模块化部分的套件并且可以在需要时进行组装。

模块化的万向骨锚固装置还可以包括若干骨锚固部件，所述若干骨锚固部件的区别在于其柄的长度、其柄的锚固特征，诸如不同螺纹类型、螺纹节距、不同的柄直径，以及带导管或不带导管的柄的区别。

关于骨锚固部件的模块化、待使用的关闭部件的类型以及可以采用的杆的模块化对于外科医生而言可以在不同植入物之间进行选择。另外，用于停止保持(stop-keeping)成本也可以降低。

附图说明

本发明的进一步特征和优点将从以下参照附图对各实施例的说明而变得更加明显。在附图中：

图1示出骨锚固装置的第一实施例的分解透视图；

图2示出在组装状态中的图1的骨锚固装置的透视图；

图3示出根据图1和2的第一实施例的骨锚固装置的剖视图，剖面垂直于插入的杆的轴线；

图4示出根据第一实施例从接收部分的上方看到的透视图；

图5示出从图4所示的接收部分的底部看到的透视图；

图6示出图4和5所示的接收部分的俯视图；

图7a示出沿着图6中的线A-A得到的图4和5所示的接收部分的剖视图；

图7b示出图7a的细节的放大图；

图8示出从根据第一实施例的压力部件的上方看到的透视图；

图9示出从图8所示的压力部件的底部看到的透视图；

图10示出图8和9所示的压力部件的侧视图；

图11示出图8和9所示的压力部件的俯视图；

图12示出沿着图11中的线B-B得到的图8和9的压力部件的剖视图；

图13示出从根据第一实施例的杆接收部件上方看到的透视图；

图14示出从图13的杆接收部件的底部看到的透视图；

图15示出图13和14所示的杆接收部件的俯视图；

图16示出沿着图15的线D-D得到的图13和14所示的杆接收部件的剖视图；

图17示出组装根据第一实施例的联接组件的第一步骤的剖视图；

图18a示出组装根据第一实施例的联接组件的第二步骤的剖视图；

图18b示出图18a的细节的放大剖视图；

图19示出组装根据第一实施例的万向骨锚固装置的第一步骤的剖视图；

图20示出组装根据第一实施例的万向骨锚固装置的第二步骤的剖视图；

图21a示出组装根据第一实施例的万向骨锚固装置的第三步骤的剖视图；

图21b示出图21a的细节的放大图；

图22示出根据第二实施例的联接组件的压力部件的透视图；

图23示出图22所示的压力部件的侧视图；

图24示出从根据第二实施例的联接组件的杆接收部件的上方看到的透视图；

图25示出从图24所示的杆接收部件的底部看到的透视图；

图26示出图24和25所示的杆接收部件的俯视图；

图27示出沿着图26中的线G-G得到的图24和25所示的杆接收部件的剖视图；

图28示出模块化万向骨锚固装置和模块化稳定装置的透视示意图；

图29a示出根据第一实施例的万向骨锚固装置的剖视图，其中插入的杆具有第一直径并且设有单件锁定装置；

图29b示出根据第一实施例的万向骨锚固装置的剖视图，其中插入的杆具有第二直径并且设有单件锁定装置；

图30a示出根据第一实施例的万向骨锚固装置的剖视图，其中插入的杆具有第一直径并且设有两件锁定装置；

图30b示出根据第一实施例的万向骨锚固装置的剖视图，其中插入的杆具有第二直径并且设有两件锁定装置。

具体实施方式

参照图1和2，根据第一实施例的骨锚固装置包括骨螺钉形式的骨锚固部件1，所述骨螺钉具有至少部分地设有骨螺纹的杆2和头部3。头部3具有扇形表面部分，包括球形的最大直径E和具有用于与旋入工具接合的凹槽4的平自由端。

骨锚固装置还包括联接组件5，用于接收稳定杆100并且用于将稳定杆100联接至骨锚固部件1。联接组件5包括接收部分6，用于接收骨锚固部件1的头部并且用于接收杆100和压力部件7，该压力部件构造成布置在接收部分6中。压力部件7用于将头部3锁定在接收部分6中。联接组件还包括杆接收部件8，其能连接至压力部件7并且用于给插入的杆提供支撑。可以用销9来固定杆接收部件8的转动位置，以便使用于杆的支撑表面与接收部分6的凹槽对准，所述杆延伸通过所述凹槽，如下文所述。

而且，设有内螺钉形式的锁定部件10，用于将杆100固定在接收部分6中并且用于经由杆100将力施加到杆接收部件8和压力部件7上，以将头部3锁定在接收部分6中。锁定部件10是单件锁定部件，其构造成同时锁定骨锚固部件1的头部3和杆100。

现在将参照图1至7b解释接收部分6。接收部分6具有作为顶端的第一端6a和形成底端的相反的第二端6b，对称中心轴线C穿过第一端6a和第二端6b。设有孔61，其余中心轴线C同轴。在与第一端6a相邻的第一区域中，接收部分6具有大致U形的凹槽62，该凹槽的底部指向第二端6b并且具有朝向第一端6a延伸的两个自由横向腿部62a、62b。在腿部62a、62b上设有与锁定部件10协同操作的内螺纹63。由U形凹槽62形成的通道的尺寸设计成在其中接收杆100，用于连接至少两个或更多个骨锚固装置。在到达由U形凹槽62的底部限定的沿轴向方向的大致高度的腿部62a、62b的区域中，孔61具有第一直径。在腿部62a、62b以下的区域中，孔61具有加宽部分61a，其直径大于第一部分的第一内径。在第二端6b与加宽部分61a之间，孔61具有以一锥角朝向第二端6b渐缩的变窄部分61b。在第二端6b处设有开口64，开口64的直径大于头部3的最大直径E，以允许从接收部分6的第二端6b插入头部3。加宽部分61a和变窄部分61b限定用于骨锚固部件1的头部3的容纳空间。

在与第一端6a相邻的孔61的第一部分与孔61的加宽部分61a之间设有凹槽65，该凹槽在接收部分的内壁中圆周地延伸并且具有沿从第二端6b朝向第一端6a的方向变宽的大致圆锥形。如图7b详细示出，凹槽65的尺寸使得在其面向接收部分的第二端6b的端部处具有与孔61的第一部分的内径基本相对应的内径，并且因此形成在加宽部分61a的上端上环形向内突出的边缘66。突出的边缘66限定第一止挡部。凹槽65的上边缘的直径与孔61的第一部分大致相同，并且形成限定第二止挡部的第二边缘67。凹槽65的锥角使得摄制组压力部件7处的弹簧部分可以通过下述预应力的方式保持在凹槽65中。

在腿部62a、62b中的至少一个处，设有横向孔68，其沿着大致垂直于中心轴线C的方向延伸通过腿部，例如通过腿部62b，用于接收销9。销9的长度使得一旦其插入到横向孔68中，就伸出脚短距离到孔61中，以提供用于固定杆接收部件8的转动位置的止挡部，如下文所述。销9在被插入时可以与接收部分6的外表面齐平。

参照图8至12，压力部件7具有第一端7a和第二端7b。压力部件7的第二端7b构造成当压力部件7布置在接收部分6中时比压力部件7的第一端7a更靠近接收部分6的第二端6b。压力部件7是大致帽状部件，其具有在第二端7b处带开口72的中空内腔71，其中中空内腔71构造成并且尺寸设计成在其中容纳并保持骨锚固部件的头部3。与中空内腔71连接的第一端7a附近的开口73允许用工具从压力部件7的第一端7a进出头部3的凹槽4。下部开口72的尺寸允许从第二端7b插入头部3。与第二端7b相邻的压力部件7的下部71a朝向第二端7b变窄，外表面与接收部分的变窄部分61b相匹配。在所示实施例中，下部71a的外表面沿朝向第二端7b的方向渐缩，其中锥度对应于接收部分6的变窄部分61b的锥度。

在与第二端7b相距一距离处设有圆周延伸的狭缝74。当压力部件7布置在接收部分6中时，狭缝74沿着与中心轴线C基本垂直的平面绕压力部件7的中心轴线C延伸。而且，狭缝74绕中心轴线C延伸过大于180°，优选地大于270°，并且更优选地大于340°。借助狭缝74，在第二端7b处的环形部分设置成通过形成连接条75的壁部连接至压力部件7的其余部分。连接条75沿圆周方向的长度使得其提供环形部分到压力部件7的其余部分的稳定连接。在圆周延伸狭缝74的一端处设有从第二端7b完全延伸通过环形部分到达圆周延伸狭缝74中的大致竖向的狭缝76。借此，环形部分沿圆周方向被切开或裂开，并且形成可以沿径向方向膨胀和收缩的狭缝环77。狭缝环77的外表面形成下部71a的变窄的外表面，其朝向压力部件7的第二端变窄。狭缝环77的位置和尺寸使得当骨锚固部件1的头部3通过开口72插入到中空内腔71中时，狭缝环77膨胀，以便使竖向狭缝76的宽度变大，并且当头部3已经完全插入到中空内腔71中时，狭缝环77沿着朝向柄2的方向在头部3的最大直径E的位置处或更低位置处包围头部3。狭缝环77的区域中的压力部件7的内表面截球形的，其尺寸适合于头部3的尺寸。

与狭缝环77相邻的压力部件7的随后部分71b是大致圆柱形的，其外径小雨接收部分6的变宽部分61a的内径。对应的内表面是大致圆柱形的，其内经对应于或稍大于头部3的最大外径E。

压力部件7还具有从圆柱形部分71b延续的中间部分71c。中间部分71c具有朝向压力部件7的第一端7a变宽的圆锥形外表面。面向第一端7a的方向的中间部分71c的最外边缘78向外突出。中间部分71c的锥角基本对应于接收部分6的圆锥形凹槽65的锥角。中间部分71c的内表面是圆柱形的并且其内径对应于圆柱形部分71b的内径。

接下来，上部圆柱形部分71d从中间部分71c朝向压力部件7的第一端7a延伸。上部圆柱形部分71d的外径可以与下部圆柱形部分71b的外径基本相同，并且尤其是稍小于孔61的内径。上部圆柱形部分71d包括同轴的孔73和截球形段710，该截球形段是中空内腔71的一部分并且其半径适合于骨锚固部件1的截球形头部3。因此，当骨锚固部件1的头部3插入到中空内腔71中并且倾斜时，例如如图3所示，截球形段710接触头部3的表面。

在中间部分71c中设有两个弹簧部分79a、79b。弹簧部分79a、79b是环扇形的并且绕中心轴线C延伸过大约90°的角α，尤其如图11所示。然而，环扇形弹簧部分79a、79b可以根据希望获得的柔性绕中心轴线C延伸过较大或较小的角度。

弹簧部分79a、79b通过基本与中心轴线C同轴地延伸的狭缝和基本沿圆周方向延伸的狭缝产生。尤其参照图10，弹簧部分79a由以下狭缝形成。第一竖向狭缝791a沿着相对于中心轴线C大致竖向或同轴的方向从压力部件7的下部圆柱形部分71b朝向中间部分71c的下端延伸。第二竖向狭缝792a沿圆周方向与第一竖向狭缝791a间隔开并且从压力部件7的下部圆柱形部分71b延伸到中间部分71c的上端。第一或上部水平狭缝793a从第一竖向狭缝791a沿圆周方向延伸过一角度，该角度限定弹簧部分绕中心轴线C的角度α。第二或下部水平狭缝794a从第二竖向狭缝792a沿圆周方向延伸过一角度，该角度稍小于绕中心轴线C的角度α。第三竖向狭缝795a连接第一水平狭缝793a和第二水平狭缝794a的端部。竖向狭缝791a、792a、795a沿圆周方向的宽度可以大于水平狭缝793a、794a沿轴向方向的宽度。而且，上部水平狭缝793a的宽度可以与下部水平狭缝794a的宽度相同。

通过第一和第二竖向狭缝791a、792a形成将环扇形弹簧部分79a与压力部件7的其余部分相连接的条。通过第三竖向狭缝795a，环扇形弹簧部分79a设有沿圆周方向的自由端。

第二环扇形弹簧部分79b同样地形成并且包括第一竖向狭缝791b、第二竖向狭缝792b和第三竖向狭缝795b以及第一上部水平狭缝793b和第二下部水平狭缝794b。环扇形弹簧部分79a、79b布置成相对于镜平面镜像对称，所述镜平面包含中心轴线C并且在每个弹簧部分的第一竖向狭缝791a、791b之间延伸，尤其如图12所示。因此，沿圆周方向观察，环扇形弹簧部分79a、79b的自由端指向彼此。

弹簧部分79a、79b可以沿径向方向压缩和膨胀。当压力部件7插入到接收部分6的孔61中时，弹簧部分79a、79b轻微压缩以便使压力部件7可以在孔61中向下运动。一旦弹簧部分79a、79b已经经过具有第一直径的孔61的部分，则其构造成弹性地卡扣到圆柱形凹槽65中。

压力部件7还包括与其第一端7a相邻的多个竖立的环扇形突起71e，所述多个竖立的环扇形突起沿圆周方向间隔开并且是略微弹性的。外表面可以稍微渐缩从而提供与杆接收部件的安全连接，如下文所述。内表面可以是圆柱形的。竖立的突起71e与上部圆柱形部分71d的外表面间隔开并且围绕同轴的孔73。

与第二端7b相邻，在由狭缝环77的下边缘形成的压力部件7的下边缘处设有凹陷部分796。该凹陷部分796的形状和尺寸设计成使得当骨锚固部件1的杆2沿凹陷部分796的方向枢转时比其当沿相反方向枢转时能以较大的枢转角抵靠在压力部件7的下边缘上。因此，凹陷部分796仅沿一个方向提供增大的枢转角。如图10所示，凹陷部分796可以大致布置在弹簧部分79a、79b中的一个的中间处。第二凹陷部分797布置在上部圆柱形部分71d的内壁中的对应圆周位置处。第二凹陷部分797用于指示例如当压力部件与工具(未示出)接合时第一凹陷部分796的位置，所述工具包括接合部分以接合第二凹陷部分797。这种工具可以具有在其把手上的可见指示，例如给使用者示出第二凹陷部分797的位置并且因此示出第一凹陷部分796的位置。因此，即使万向骨锚固装置已经被植入到骨或椎骨中，也能看到提供增大的枢转角的第一凹陷部分796的位置。所述工具也可以用于以形状配合方式增大第二凹陷部分797并且转动压力部件以调节第一凹陷部分796的取向。

参照图3和13至16，将说明杆接收部件8。杆接收部件8是具有第一端8a和相反的第二端8b的大致中空圆柱形部件。具有带圆底81a的大致V形横截面的槽81从第一端8a沿第二端8b的方向延伸，尤其如图13和16所示。当杆100被插入时，槽81限定与杆100的纵向轴线平行的纵向方向。槽81提供用于支撑杆100的支撑表面。参照图3，杆100具有圆形横截面并且沿着两条接触线P1、P2被支撑在槽81中，所述接触线沿与杆轴线平行的方向延伸。根据由槽81支撑的杆段的直径，接触线P1、P2定位成与图3所示的杆100相比，对于直径较小的杆较靠近底部81a，或对于直径较大的杆较靠近第一端8a。因此，槽81构造成支撑具有不同直径的不同的杆或具有不同直径的单个杆的不同杆段。

与第二端8b相邻，设有沿径向方向朝向中心轴线C并且沿着圆周方向的一定长度延伸的两个相对的环扇形突起82a、82b。环扇形突起82a、82b沿轴向方向从第二端8b测量的高度对应于压力部件的竖立的突起71e的高度。而且，环扇形突起82a、82b的内表面朝向第二端8b稍微渐缩并且构造成与压力部件的竖立突起71e的渐缩外表面协同操作。一旦环扇形突起82a、82b接合压力部件的竖立突起71e的外壁，竖立突起71e就被轻微压缩并且抵靠在环扇形突起82a、82b上，以便使压力部件连接至杆接收部件8并且由摩擦力保持。沿圆周方向环扇形突起82a、82b的中心的位置相对于槽81的底部81a大致在90°处。

在槽81的一侧上杆接收部件的外壁中，设有大致与中心轴线C同轴的长形凹槽83。长形凹槽83具有朝向第一端8a的封闭端84，其用于销9的抵靠部。通过长形凹槽83a，提供了确保杆接收部件8的正确转动位置的安全部件。长形凹槽83朝向第二端8b是敞开的。

槽81的深度小于可以由杆接收部件8支撑的杆的最大直径。换言之，第一端8a位于可以由杆接收部件8支撑的杆的最大直径的顶表面以下。

杆接收部件8的外径仅稍大于接收部分的孔61的内径，并且当压力部件7和杆接收部件8如图3所示组装时，优选地与压力部件7的上部圆柱形部分71d的外径齐平。

骨锚固装置全部或部分地由生物相容性材料制成，诸如生物相容性金属或合金，例如钛、不锈钢、例如镍钛金属互化物的镍钛合金，或由生物相容性塑料材料制成，例如聚醚醚酮(PEEK)。

参照图17，联接组件5是通过如下方式组装的，即，预组装压力部件7和杆接收部件8以便使竖立的突起71e插入并保持在杆接收部件8的环扇形突起82a、82b之间。压力部件7性对于杆接收部件8的槽81的取向使得弹簧部分79a、79b的中心位于沿圆周方向从槽81的纵向轴线测量大致90°处。预组装的压力部件7和杆接收部件8在压力部件的第二端7b面向接收部分6的第二端6b的方向的情况下从接收部分的第一端6a插入。在插入期间，由于接收部分6中的孔61的第一部分的内径的直径小于弹簧部分79a、79b的最外边缘78，因此弹簧部分79a、79b沿径向方向被压缩。

参照图18a和18b，压力部件7一处于其中弹簧部分79a、79b的最外边缘78已到达接收部分6中的圆锥形凹槽65的位置，压力部件就卡扣在形成圆锥形凹槽65的上边缘的突起67的后面。由此，弹簧部分79a、79b构造成径向地膨胀到圆锥形凹槽65中。然后，销9插入到横向孔68中，直到销9的前表面延伸到摄制组杆接收部件8处的长形凹槽83中为止。销9用于确保压力部件和杆接收部件不会不利地转动，以便使杆接收部件8的槽81和接收部分的U形凹槽62保持对准。在这种情况下，联接组件5被预组装并且可以用于联接至骨锚固部件和联接至杆。在预组装状态下，仍可以相对于杆接收部件8并且因此也相对于接收部分6转动压力部件7，从而可以调节限定具有增大枢转角的方向的第一凹陷部分796的取向。

进一步参照图19和20，将解释联接组件5与骨锚固部件1一起的使用。首先如图19所示，选择适当的骨锚固部件1。其首先可以连接至联接组件并且然后插入到骨部分或椎骨中。或者，骨锚固部件1可以首先设置到植入位置，而联接组件5并没有连接至骨锚固部件。如图19所示，头部3通过下部开口64进入接收部分6并且通过压力部件7的敞开的第二端7b进入压力部件7的中空内腔71。当头部接触压力部件7的狭缝环77时，压力部件7无法朝向接收部分6的第一端6a向上运动，这是因为弹簧部分79a、79b的上表面抵靠在形成第二止挡部的圆锥形凹槽65的上边缘67上。

如图20所示，头部3到中空内腔71中的进一步插入使得狭缝环77在接收部分6的孔61的变宽部分61a内膨胀。在头部3插入到中空内腔71中期间，狭缝环77在接收部分6的孔61的变宽部分61a内膨胀。头部3继而可以完全插入。由于狭缝环77并不在连接条75处膨胀，因此头部3的插入可以不与中心轴线C精确地同轴，而是可以稍微离开中心轴线C或与中心轴线C未对准。通过头部3的进一步插入，狭缝环77可以膨胀到最大程度并且允许头部3进入中空内腔71的上部，直到其抵靠在与第二端7b相邻的腔71的截球形部分中为止。在此，狭缝环77可以绕头部3弹性地收缩，如图20所示。

参照图21a和21b，借助器具(未示出)拉动接收部分6并且压下压力部件7会将狭缝环77压到接收部分6的变窄部分61b中。在接收部分6的内壁处的凹槽65的圆锥形提供了倾斜表面，其允许当压力部件7进一步向下运动时弹簧部分79a、79b向前滑动，由此再次逐渐压缩弹簧部分79a、79b，直到弹簧部分79a、79b的上部外边缘78卡扣在接收部分6中的第二内部突起66后面为止。在该位置中，通过由内部突起边缘66提供的第一止挡部避免压力部件朝向接收部分的第一端6a向上运动。头部3已被狭缝环77卡住。由于狭缝环77位于头部与接收部分6的变窄部分61b之间，因此接收部分6的下部开口64变窄并且避免头部3通过下部开口64掉出或被推出。这是预锁定状态。

在临床使用中，通常至少两个骨锚固装置插入到骨中并且接收部分对准。骨锚固部件1的头部3通过摩擦力保持在压力部件7中。因此，接收部分6可以容易地手动对准，并且其角位置通过头部3与压力部件7之间的摩擦力保持。

最后，参照图3，杆100插入到接收部分6中。其在大致两个纵向接触区域P1、P2处支靠在槽81的上表面上。继而，锁定部件10螺纹旋拧在接收部分6的腿部62a、62b之间。锁定部件9的上紧使得锁定部件朝向杆前进，直到其解除上部杆表面为止。由锁定部件9施加的力从杆100传递至压力部件7。最后，头部3和杆100被锁定。头部3可以相对于接收部分锁定在特定角位置中。

骨锚固部件可以沿在压力部件7的第二端7b处的凹陷部分796的方向枢转的角度大于沿相反方向枢转的角度。

参照图22和23，将说明压力部件7的第二实施例。压力部件7′的区别仅在于弹簧部分79a′、79b′不具有自由端。每个弹簧部分79a′、79b′分别经由轴向延伸的条附装在环扇形部分的端部处，所述轴向延伸的条分别由两个竖向狭缝798a、789b、799a、799b产生，其中它们中的一个延伸至第一水平狭缝793a、793b，并且另一个延伸至第二水平狭缝794a、794b。

将参照图24至27说明杆接收部件的第二实施例。与第一实施例相同或相似的部件和部分具有相同的附图标记，并且不再重复其说明。杆接收部件8′包括从杆支撑槽81向上延伸的两个相对的竖立腿部86a、86b。竖立腿部86a、86b通过从第一端8a切割刀中空圆柱形杆接收部件8′中的大致矩形凹槽86提供。竖立腿部86a、86b的高度使得它们延伸到支靠在杆支撑槽81中的插入的杆的顶表面上方。这使得杆接收部件8′适于用于如图28所示的两件锁定装置10′。

两件锁定装置10′包括外部锁定部件10a和内部锁定部件10b。根据第二实施例，外部锁定部件10a与接收部分的内螺纹63协同操作并且构造成抵靠在杆接收部件8′的第一端8a上。内部锁定部件10b可以螺纹旋拧到外部锁定部件10a的螺纹孔中并且构造成与杆协同操作，而不是与杆接收部件8′协同操作。当使用两件锁定部件10′时，可以通过根据第二实施例借助外部锁定部件10a仅将压力施加到杆接收部件8′上并且经由压力部件7、7′施加到头部3上而锁定骨锚固部件1的头部3，并且可以独立于头部3的锁定，通过借助内部锁定部件10b将压力施加到其表面上而独立地锁定杆。

图28示出用于稳定骨或椎骨的模块化装置，其包括模块化的万向骨锚固装置和具有不同杆直径的不同类型的稳定杆100、100′。模块化的万向骨锚固装置包括接收部分6和组装套件，该组装套件包括具有可以与压力部件7、7′一起交替使用的根据第二实施例的杆接收部件8′和根据第一实施例的杆接收部件8的联接组件5。对应于包括杆接收部件8的第一类型的联接组件，单件锁定装置10是模块化装置的一部分，并且对应于包括杆接收部件8的第二类型的联接组件，两件锁定装置10′是模块化装置的一部分。应注意，也可以采用构造成与杆接收部件8或杆接收部件8′协同操作的其他类型的锁定装置。

模块化的万向骨锚固装置还包括至少一个骨锚固部件1，优选地是多个骨锚固部件，其区别在于其柄的长度、柄的锚固特征，例如不同的螺纹类型、螺纹节距，不同的柄直径、带套管的或不带套管的柄，或其他方面的区别。由于万向骨锚固装置是底部加载类型的万向骨锚固装置，因此例如通过外科医生或辅助外科医生的人员容易进行万向骨锚固装置的组装，以便可以在手术期间或在手术之前在需要时提供适当的骨锚固装置。

模块化稳定装置还包括具有不同直径的至少两个杆100、101或具有直径不同的段的至少一个杆。

图29a至30b示出图28所示的模块化系统的部件的各种实施例。在图29a中，使用第一类型的杆接收部件8的第一类型的联接组件与直径较大的杆100和单件锁定装置10一起使用。锁定装置10将压力施加到杆上并且同时锁定杆和头部3。在图29b中，如图29a所示的第一类型的联接组件与直径小于图29a所示的杆100的杆101一起使用。单件锁定装置10将压力施加到具有较小直径的杆上并且同时锁定头部和杆。具有较小直径的杆以与具有较大直径的杆相同的方式被安全地卡住。

在图30a中，使用第二类型的杆接收部件8′的第二类型的联接组件与具有较大直径的杆100和两件锁定装置10′一起使用。外部锁定部件10a作用在杆接收部件8′的第一端8a上，其继而将力传递到压力部件7上并且锁定头部3。杆仍可以沿轴向方向运动并且可以通过将压力施加到杆上而不是头部上的内部锁定部件10b独立地锁定。图30b示出与图30a相同的情况，区别仅在于杆101的直径比图30a中使用的杆的直径小。内部锁定部件10b必须螺纹旋拧到外部锁定部件中较深，以便卡住杆。

可以想到上述实施例的各种变型。接收部分不限于所示的确切形状。接收部分的凹槽62不必具有准确的U形。孔61可以具有宽度不同的若干段，只要提供了用于压力部件的膨胀基础的扩大部分61a即可。在接收部分的底部处的变窄部分示出为渐缩的，但也可以是圆的。而且，压力部件7、7′的底部处的下部的外表面可以是圆的。协同操作以卡住头部的压力部件和接收部分的表面的组合可以是渐缩的和渐缩的、渐缩的和圆的、圆的和渐缩的或圆的和圆的。

通过卡住头部的一个单环扇形段说明了实施例。但可以有多于一个的环扇形段来卡住头部。

所述水平和竖向狭缝不需要是准确水平或准确竖直的，它们可以具有斜度或不同于笔直的形状或圆形，以便获得不同的弹性特性。

压力部件的中空内腔和骨锚固部件的头部可以具有将骨锚固部件的枢转限制到单个平面的形状，以便使枢转连接不是万向的，而是单平面的。

还可以在压力部件的第二端处设置多于一个、例如两个或三个凹陷部分，用于具有多于一个的枢转角增大的方向。压力部件的第二端处的凹陷部分也可以省略，以便使枢转角在所有方向上都相同。

可以使用所有类型的杆。虽然示出了具有平滑表面的杆，但可以使用粗糙的杆或具有结构的杆。杆也可以是由弹性材料制成的杆或通过其他方式而具有柔性。

虽然在此公开了许多不同实施例，但应理解，来自不同实施例的部件可以混合和配合以产生许多其他不同的实施例。

Claims (17)

1.一种用于将杆联接至骨锚固部件的联接组件，所述联接组件包括：

接收部分(6)，其具有第一端(6a)、第二端(6b)和延伸通过第一端和第二端的中心轴线(C)；

用于接收杆(100，101)的凹槽(62)；和

用于容纳锚固部件(1)的头部(3)的容纳空间(61a，61b)，所述容纳空间在所述第二端(6b)处具有开口(72)，用于插入所述头部(3)；

压力部件(7，7′)，其构造成至少部分地定位在容纳空间中，所述压力部件具有第一端(7a)和第二端(7b)，其中所述第二端(7b)构造成比所述第一端(7a)更靠近接收部分的第二端(6b)，所述压力部件具有柔性部分(74，75，76，77)以卡住所插入的头部(3)；其中所述柔性部分(74，75，76，77)包括中空内腔(71)，用于在其中容纳骨锚固部件的头部；

杆接收部件(8，8′)，其是包括用于支撑所插入的杆(100，101)的槽(81)的独立部件；

其特征在于，所述压力部件(7，7′)还包括至少一个弹簧部分(79a，79b)，所述弹簧部分绕所述中心轴线(C)沿圆周方向延伸过一长度并且能沿径向方向压缩；其中所述弹簧部分(79a，79b)构造成接合在接收部分(6)的内壁处的接合结构(65，66，67)，以避免压力部件朝向接收部分的第一端运动。

2.根据权利要求1所述的联接组件，其特征在于，所述弹簧部分(79a，79b)包括能沿径向方向弹性压缩的至少一个沿圆周延伸的环扇形部分。

3.根据权利要求1或2所述的联接组件，其特征在于，所述弹簧部分由绕中心轴线沿一长度延伸的第一狭缝(793a，793b)和绕中心轴线沿一长度延伸的第二狭缝(794a，794b)限定。

4.根据权利要求1至3中任一项所述的联接组件，其特征在于，所述弹簧部分(79a，79b)具有沿圆周方向的第一端和第二端，并且其中至少所述第一端或第二端附装至压力部件的本体。

5.根据权利要求4所述的联接组件，其特征在于，所述第一端和所述第二端附装至压力部件的本体。

6.根据权利要求1至5中任一项所述的联接组件，其特征在于，所述弹簧部分(79a，79b)在其面向压力部件(7，7′)的第一端(7a)的一侧具有较大的外径，并且在面向压力部件的第二端(7b)的一侧具有较小的外径。

7.根据权利要求1至6中任一项所述的联接组件，其特征在于，设有两个弹簧部分(79a，79b)，分别位于用于接收杆的凹槽的左侧和右侧上，并且所述弹簧部分(79a，79b)绕中心轴线沿圆周方向优选地延伸过20°至160°的长度，更优选地是40°至140°，更优选地是大约90°。

8.根据权利要求1至7中任一项所述的联接组件，其特征在于，所述柔性部分(74，75，76，77)具有第一狭缝(74)和第二狭缝(76)，所述第一狭缝与压力部件(7)的第二端(7b)间隔开并且至少部分地绕中心轴线延伸，所述第二狭缝从压力部件的第二端延伸到第一狭缝中，并且所述第一狭缝远离第二狭缝延伸并且比第二狭缝长。

9.根据权利要求1至8中任一项所述的联接组件，其特征在于，所述接合结构包括在接收部分的内壁处的凹槽(65)，其中所述凹槽的一个边缘(67)形成向内突起，该向内突起构造成待与弹簧部分接合。

10.根据权利要求1至9中任一项所述的联接组件，其特征在于，所述接合结构设置在所述容纳空间的面向接收部分的第一端(6a)的区域处。

11.根据权利要求1至10中任一项所述的联接组件，其特征在于，所述压力部件(7，7′)包括在其第二端(7b)处的凹陷部分，该凹陷部分允许骨锚固部件(1)沿凹陷部分(796)的方向枢转的角度比沿相反方向大，并且优选地所述压力部件包括构造成指示所述凹陷部分(796)的位置的第二凹陷部分(797)或额外特征。

12.根据权利要求1至11中任一项所述的联接组件，其特征在于，所述杆接收部件(8，8′)的槽(81)具有相对于彼此以一角度延伸的侧壁，以便可以支撑不同直径的杆。

13.根据权利要求1至12中任一项所述的联接组件，其特征在于，所述杆接收部件(8′)包括腿部(86a，86b)，所述腿部在所述槽(81)的两侧上延伸的高度使其突出到待由所述槽(81)支撑的杆的表面上方。

14.根据权利要求1至13中任一项所述的联接组件，其特征在于，所述杆接收部件(8，8′)和压力部件能优选地经由弹性部件(71e)连接至彼此。

15.一种万向骨锚固装置，其包括具有用于锚固至骨的柄(2)和头部(3)的骨锚固部件(1)和根据权利要求1至14中的任意一项所述的联接组件(5)。

16.一种模块化的万向骨锚固装置，其包括权利要求15所述的万向骨锚固装置和至少两个杆接收部件(8，8′)，其中第一杆接收部件(8)构造成与单件锁定装置(10)协同操作，该单件锁定装置同时锁定插入的头部和插入的杆，并且第二杆接收部件(8′)构造成与两件锁定装置(10′)协同操作，该两件锁定装置独立地锁定插入的头部和插入的杆，并且所述模块化的万向骨锚固装置还包括单件锁定装置(10)和两件锁定装置(10′)。

17.一种模块化的稳定装置，其包括根据权利要求12至14中的任意一项所述的联接组件或根据权利要求15或16所述的骨锚固装置，并且还包括直径不同的至少两个杆(100，101)和/或至少一个具有不同直径的段的杆。