CN104383030A - 一种治疗膝关节滑膜炎的中药制剂 - Google Patents

Abstract

本发明公开了一种用于治疗膝关节滑膜炎的中药制剂，选取的原料药及其重量组份分别是：苍术20-30克、白术10-20克、茯苓皮10-20克、牛膝10-20克、云苓10-20克、桂枝10-20克、木瓜10-20克、独活10-20克、蜈蚣10-20克、伸筋草8-15克、杜仲8-12克、秦九8-12克、细辛8-12克、苍耳子8-12克、寻骨风8-12克、赤小豆8-12克。诸药配伍精良，共奏补肝益肾，行气活血、通筋活络，祛风除湿之功，是一种治疗膝关节滑膜炎价格低廉且服用方便的纯中药制剂，疗效显著，无毒副反应，值得临床推广使用。

Description

一种治疗膝关节滑膜炎的中药制剂

技术领域

本发明属中药领域，具体的说是一种可以治疗膝关节滑膜炎的中药制剂。 

背景技术

膝关节滑膜炎，是一种多发性疾病，膝关节是人体滑膜最多，关节面积最大和结构最复杂的关节，由于膝关节滑膜广泛并位于膝体较表浅部位，故遭受损伤和感染的机会较多。该病在老年人多继发于膝关节骨关节炎，主要是因软骨退变与骨质增生产生的机械性生物化学性刺激，继发膝关节滑膜水肿、渗出和积液等。在青壮年人多因急性创生和慢性损伤所致。有时也可因单纯膝关节滑膜损伤所致，如外伤较轻，或长期慢性膝关节劳损。加上风、寒、湿邪侵袭，可使膝关节逐渐出现肿胀和功能障碍者，则形成慢性膝关节滑膜炎。 

由于膝关节对人体的重要性不言而喻，如果膝关节滑膜，容易造成患者暂时或长期部分丧失劳动力，对患者危害都较大。目前在治疗方面主要有口福非甾体类抗炎药、按摩、理疗、针灸、封闭疗法甚至介入及手术治疗等，但是效果不稳定，有的为侵入性治疗，有的长期应用难以避免不良反应的发生，比如口服西医类药物的胃肠道副作用，封闭治疗的依赖性以及激素副作用等。尽管理疗超声的应用有几十年的历史，但是由于疗效不令人满意，且理疗周期较长，价格昂贵，因此未得到临床一致肯定及推广。为此，根据祖国医学整体施治、治病求本的原则，我们提供了一种具有较强的抗炎、消肿、止痛、免疫抑制与调节作用的中草药制剂，经临床试验证明，该药物治疗膝关节滑膜炎效果显著，具有较高的临床推广使用价值。 

发明内容

本发明克服了目前在治疗膝关节滑膜炎方面存在的技术不足，提供了一种疗效确切、价格低廉、无副作用、治愈率高且不易复发的中药制剂。 

本发明所采用的技术方案为：一种治疗膝关节滑膜炎的中药制剂，其特征在于，所述中药制剂由以下重量份的中药原材料组成： 

苍术20-30克、白术10-20克、茯苓皮10-20克、牛膝10-20克、云苓10-20 克、桂枝10-20克、木瓜10-20克、独活10-20克、蜈蚣10-20克、伸筋草8-15克、杜仲8-12克、秦九8-12克、细辛8-12克、苍耳子8-12克、寻骨风8-12克、赤小豆8-12克。 

作为这一种优化方案： 

所述中药制剂由以下重量份的中药原材料组成： 

苍术20克、白术10克、茯苓皮10克、牛膝10克、云苓10克、桂枝10克、木瓜10克、独活10克、蜈蚣10克、伸筋草8克、杜仲8克、秦九8克、细辛8克、苍耳子8克、寻骨风8克、赤小豆8克。 

作为这一种优化方案： 

所述中药制剂由以下重量份的中药原材料组成： 

苍术25克、白术15克、茯苓皮15克、牛膝15克、云苓15克、桂枝15克、木瓜15克、独活15克、蜈蚣15克、伸筋草12克、杜仲10克、秦九10克、细辛10克、苍耳子10克、寻骨风10克、赤小豆10克。 

作为这一种优化方案： 

所述中药制剂由以下重量份的中药原材料组成： 

苍术30克、白术20克、茯苓皮20克、牛膝20克、云苓20克、桂枝20克、木瓜20克、独活20克、蜈蚣20克、伸筋草15克、杜仲12克、秦九12克、细辛12克、苍耳子12克、寻骨风12克、赤小豆12克。 

上述中药制剂的服用方法为：将上述重量配比的原料中药混合后，按照传统煎制中药的方法取其药汁200ml，每日1剂，分2次口服。4周为1个疗程。 

上述中药制剂的原料中药： 

苍术，味辛、苦，性温；归脾、胃经。具有燥湿健脾，祛风除湿之功效。 

白术，味甘、苦，性温；归脾、胃经。具有补脾益气，燥湿利水，固表止汗之功效。 

茯苓皮，味甘、淡，性平；归肾、膀胱经。具有利水消肿之功效。 

牛膝，味苦、酸，性平；归肝、肾经。具有滋补肝肾，强筋壮骨，活血化瘀，利尿通淋之功效。 

云苓，味甘、淡，性平；归心、肺、脾经。具有渗湿利水，健脾和胃，宁心安神之功效。 

桂枝，味辛、甘，性温；归心、脾、膀胱经。具有解肌发汗，温经通阳，祛风除湿之功效。 

木瓜，味酸，性温；归肝、脾经。具有舒筋活络，化湿和胃之功效。 

独活，味辛、苦，性微温；归肝、肾、膀胱经。具有祛风胜湿，散寒止痛之功效。 

蜈蚣，味辛，性温；归肝经。具有熄风止痉，解毒散结，通络止痛之功效。 

伸筋草，味苦、辛，性温；归肝经。具有祛风除湿，舒筋活络之功效。 

杜仲，味甘，性温；归肝、肾经。具有补益肝肾，强筋活络，定气安神之功效。 

秦九，味苦、辛，性微寒；归胃、肝、胆经。具有祛风除湿，舒筋通络，清利虚热之功效。 

细辛，味辛，性温；归肺、肾经。具有祛风止痛，散寒解表，温肺化饮，宣通鼻窍之功效。 

苍耳子，味辛、苦，性温；归肺经。具有散风除湿，通窍止痛之功效。 

寻骨风，味辛、苦，性平；归肝经。具有祛风除湿，通络止痛之功效。 

赤小豆，味甘、酸，性平；归心、小肠经。具有利水消肿，解毒排脓之功效。 

膝关节滑膜炎属于中医“痹症”、“鹤膝风”、“伤筋”范畴，多由于膝部积瘀日久，瘀而化热，湿热博结，凝聚而发。治疗上当以寒者热之，坚者软之，结者散之为原则，以行气活血，消肿止痛，健脾利湿为大法。本发明中药制剂中，茯苓皮、赤小豆乃利水消肿消肿之良药；牛膝、杜仲可补肝益肾，强筋活络，行气活血，引药下行；云苓、桂枝、木瓜、白术、苍术可温经活络，祛风除湿，健脾和胃，引热下行；独活、蜈蚣、苍耳子、寻骨风可祛风胜湿，散寒止痛，清体内燥湿之效显著；伸筋草、秦九、细辛散寒解表，舒筋通络，促进血液微循环。诸药配伍精良，共奏补肝益肾，行气活血、通筋活络，祛风除湿 之功，能有效疏通微循环，扩张血管，促进局部血液循环，使瘀血得以散尽，湿滞得以消除，经脉得以复通，气血得以通畅，同时又能改善周围组织营养，促使滑囊内液体吸收，使之重归产生和吸收动态平衡，达到消除滑囊内滑膜炎症而痊愈的目的。 

进一步考察本发明药物的临床疗效和安全性，我们选择了70例患者进行临床试验。男43例，女27例；年龄在36-75岁；病程1月-1年18例，1-3年19例，3-5年20例，5年以上13例。所有病例均经X线摄片并结合临床症状诊断，均有不同程度的膝关节肿痛及屈伸功能受限，下蹲或上下楼时疼痛加重。有劳损、受凉、扭挫史者36例，有膝关节胫骨内外髁及髌骨周围明显压痛者48例，有膝关节肿胀积液者50例。全部患者随机分为治疗组和对照组，每组35例，两组患者在年龄、性别、病情等方面比较，差异无显著性意义(P＞0.05)，具有可比性。 

治疗方法： 

治疗组服用本发明中药制剂，取苍术25克、白术15克、茯苓皮15克、牛膝15克、云苓15克、桂枝15克、木瓜15克、独活15克、蜈蚣15克、伸筋草12克、杜仲10克、秦九10克、细辛10克、苍耳子10克、寻骨风10克、赤小豆10克(随症加减)，混合后按照传统煎制中药的方法取其药汁200ml，每日1剂，分2次口服。对照组：关节腔内注射曲安奈德20mg+地塞米松5mg+利多卡因75mg+庆大霉素2万U，总体积为6～8ml，每周1次，3次为1个疗程，有关节腔内积液患者抽液置换。 

疗效标准: 

治愈：膝关节肿痛消失，关节活动范围正常； 

显效：膝关节肿痛明显减轻，但下蹲、上下楼仍有轻微疼痛，关节活动范围基本正常； 

好转：膝关节肿痛减轻，上下楼或久行仍疼痛，关节活动受限； 

无效：治膝关节肿痛无改善，关节功能受限。 

疗效结果： 

1.临床疗效比较： 

治疗后，治疗组治愈14例，显效10例，好转9例，无效2例，治愈率为40.0％，总有效率达94.3％；对照组治愈6例，显效8例，好转10例，无效11例，治愈率为17.1％，总有效率为68.6％；治疗组治愈率及有效率明显高于对照组。(两组结果相比P＜0.01，差异有统计学意义)。详细结果见表1。 

表1：两组病例治疗后的疗效对照结果表 

组别	例数	治愈n(％)	显效n(％)	好转n(％)	无效n(％)	总有效率(％)
							治疗组	35	14(40.0)	10(28.6)	9(25.7)	2(5.7)	94.3
对照组	35	6(17.1)	8(22.9)	10(28.6)	11(31.4)	68.6

2.不良反应比较： 

统计两组患者在治疗中不良发应，对照组中2例患者出现头晕，6例患者出现恶心、呕吐、食欲不振，用吗丁啉对症处理后缓解。治疗组未见明显不良反应。 

结果表明，本发明配方独特，是一种治疗膝关节滑膜炎价格低廉且服用方便的纯中药制剂，疗效显著，无毒副反应，值得临床推广使用。 

具体实施方式

实施例1：一种治疗膝关节滑膜炎的中药制剂，选取苍术20克、白术10克、茯苓皮10克、牛膝10克、云苓10克、桂枝10克、木瓜10克、独活10克、蜈蚣10克、伸筋草8克、杜仲8克、秦九8克、细辛8克、苍耳子8克、寻骨风8克、赤小豆8克。 

实施例2：一种治疗膝关节滑膜炎的中药制剂，选取苍术25克、白术15克、茯苓皮15克、牛膝15克、云苓15克、桂枝15克、木瓜15克、独活15克、蜈蚣15克、伸筋草12克、杜仲10克、秦九10克、细辛10克、苍耳子10克、寻骨风10克、赤小豆10克。 

实施例3：一种治疗膝关节滑膜炎的中药制剂，选取苍术30克、白术20克、茯苓皮20克、牛膝20克、云苓20克、桂枝20克、木瓜20克、独活20克、蜈蚣20克、伸筋草15克、杜仲12克、秦九12克、细辛12克、苍耳子12克、 寻骨风12克、赤小豆12克。 

下面通过具体病例对本发明的中药制剂疗效进一步进行验证： 

病例1 

张某，女，35岁，患者1年前突感左膝关节肿胀、疼痛，轻度触痛，屈伸受限，下蹲时疼痛增强，影响正常生活。经医院检查显示：舌质红苔薄白腻，脉象弦细小滑，ESR28mm/h，浮髌试验弱阳性，骨盆正位片示双骶髂关节正常，临床诊断为左膝关节滑膜炎。经人介绍，服用本发明药物治疗，服药1周后，肿胀疼痛减轻，能扶拐平地行走，ESR17mm/h。继续服药1周，左膝肿痛减轻，已弃拐，只有上下楼膝易软。用药4周余，患者关节肿痛消除，功能恢复，活动自如。随访半年未见复发。 

病例2 

宋某，男，35岁。患者一年前骑电动车发生车祸，虽无大碍，但当时膝盖受到碰撞，后来膝关节总是隐隐作痛，当时没有在意，尤其遇到气温骤降时，发现膝关节疼痛较前明显，有时劳累时会肿大，行走疼痛感明显。经当地医院检查诊断为双侧膝关节滑膜炎，给予止疼药，外贴膏药等治疗，但是只能短期缓解，不用药时又会犯病，患者非常痛苦。经朋友介绍，开始服用本发明药物治疗，用药10剂后，患者自述疼痛感明显减轻，行走时几乎感觉不到疼，唯有上楼时隐约疼痛，继续用药2个疗程后，疼痛感消失，双膝活动自如，患者康复。随访半年未见复发。 

病例3 

万某，女，65岁。患者因年轻时候工作劳累过度，关节损伤严重，膝关节肿胀疼痛，功能障碍，屈伸功能受限5年有余，家人曾为其各处求医，中西医都尝试过，但久治不愈，病情反复，二年前病情加重，不能独立行走，疼痛难忍，夜不能眠。患者家属经朋友介绍本发明药物疗效显著，遂带其母亲前来就诊，用药2个疗程后，患者自感疼痛减轻，能轻微活动，继续用药1个月后，疼痛感明显减轻，活动屈伸自如，唯有下蹲时候有疼痛感，于是继续服药1个月加以巩固治疗，患者康复。随访一年未见复发。 

Claims (4)

1.一种治疗膝关节滑膜炎的中药制剂，其特征在于，所述中药制剂由以下重量份的中药原材料组成：

苍术20-30克、白术10-20克、茯苓皮10-20克、牛膝10-20克、云苓10-20克、桂枝10-20克、木瓜10-20克、独活10-20克、蜈蚣10-20克、伸筋草8-15克、杜仲8-12克、秦九8-12克、细辛8-12克、苍耳子8-12克、寻骨风8-12克、赤小豆8-12克。

2.根据权利要求1所述的中药制剂，其特征在于，所述中药制剂由以下重量份的中药原材料组成：

苍术20克、白术10克、茯苓皮10克、牛膝10克、云苓10克、桂枝10克、木瓜10克、独活10克、蜈蚣10克、伸筋草8克、杜仲8克、秦九8克、细辛8克、苍耳子8克、寻骨风8克、赤小豆8克。

3.根据权利要求1所述的中药制剂，其特征在于，所述中药制剂由以下重量份的中药原材料组成：

苍术25克、白术15克、茯苓皮15克、牛膝15克、云苓15克、桂枝15克、木瓜15克、独活15克、蜈蚣15克、伸筋草12克、杜仲10克、秦九10克、细辛10克、苍耳子10克、寻骨风10克、赤小豆10克。

4.根据权利要求1所述的中药制剂，其特征在于，所述中药制剂由以下重量份的中药原材料组成：

苍术30克、白术20克、茯苓皮20克、牛膝20克、云苓20克、桂枝20克、木瓜20克、独活20克、蜈蚣20克、伸筋草15克、杜仲12克、秦九12克、细辛12克、苍耳子12克、寻骨风12克、赤小豆12克。