CN104382626A - 一种用于吻合器的钉匣组件 - Google Patents

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Abstract

本发明提供的用于吻合器的钉匣组件，包括吻合部、连管和设置在所述连管中的推动装置，所述推动装置的远端与所述吻合部的近端连接，所述吻合部包括抵钉座和钉仓，所述钉仓设置有第一行刀槽和至少一排缝钉孔，所述缝钉孔均位于所述第一行刀槽的一侧。本发明的钉匣组件将钉仓的一侧缝钉去掉，减少了钉匣组件的体积，从而相对增大了扩肛器内的操作空间，扩大了医生的手术视野，从而使器械的操作更便利。

Description

一种用于吻合器的钉匣组件
技术领域
本发明涉及医疗器械技术领域，特别涉及一种用于吻合器的钉匣组件，还涉及包含该钉匣组件的腔镜下吻合器、直线切割缝合器以及外科手术器械。
背景技术
在医学科学的外科手术中，自从20世纪60年代出现第一把缝钉类产品以来，医用吻合器已成为辅助于刀口缝合过程中的必不可少的一种医疗器械。随着医学的发展和新产品研发，越来越多功能的缝钉类产品应用于临床。适用范围已涉及到胃肠外科、肝胆外科、胸外科、泌尿外科、妇产科等各个领域，成为医生必不可少的工具之一。使用吻合器和缝钉进行缝合，具有术中出血少、手术时间短、用器械代替手工从而减少手工操作而造成的误差、避免感染、术后功能恢复快等多种优势。
常用的吻合器有在开放式手术中使用的直线缝合器、直线切割缝合器等，在内窥镜手术中使用的腔镜下吻合器等，在肠道手术中使用的管型吻合器和在肛管痔疮切除手术中使用的PPH管型吻合器等。近一段时间以来，为了克服PPH管型吻合器不易有效切除纵向分布于肛管内壁的痔疮组织、肛肠脱垂或直肠前突等的问题，医生开始利用腔镜下吻合器配合特制的扩肛器来实施此类手术。具体地，在手术时，将在侧壁具有开口的特制扩肛器插入患者肛管，调整扩肛器角度使待切除组织从开口进入扩肛器腔内，再将腔镜下吻合器伸入扩肛器腔内，用抵钉座和钉仓夹持住组织进行切割吻合。但是，目前的腔镜下吻合器为六排钉结构，即在切割刀的两侧均设置了三排钉，由此在手术中将病灶组织切割的同时，也将切除的病灶组织进行了不必要的装订缝合，造成了缝钉浪费；更大的问题是横向很宽的六排钉结构使钉仓和抵钉座过多地占用了本就有限的扩肛器腔内空间，不便于医生进行有效地手术操作。
因此，怎样使腔镜下吻合器的钉仓和抵钉座的结构便于在空间有限的扩肛器内进行手术操作又可避免不必要的缝钉浪费，是本领域技术人员需要解决的问题。
发明内容
本发明的目的是提供一种用于吻合器的钉匣组件，该钉匣组件使吻合器的操作更加便利，便于在空间有限的扩肛器内进行手术操作又可避免不必要的缝钉浪费，此外还提供了包含该钉匣组件的腔镜下吻合器、直线切割缝合器以及外科手术器械。
为了实现上述目的，本发明提供了一种用于吻合器的钉匣组件，包括吻合部、连管和设置在所述连管中的推动装置，所述推动装置的远端与所述吻合部的近端连接，所述吻合部包括抵钉座和钉仓，所述钉仓设置有第一行刀槽和至少一排缝钉孔，所述缝钉孔均位于所述第一行刀槽的一侧。
优选地，所述吻合部的横向宽度小于所述连管的横向宽度。
优选地，所述吻合部与所述连管之间为平滑连接。
优选地，所述钉仓在所述第一行刀槽的不具有所述缝钉孔一侧的横向宽度不大于具有所述缝钉孔一侧的横向宽度的一半。
优选地，所述抵钉座具有与所述钉仓大体相等的横向宽度，并设置有与所述第一行刀槽对应的第二行刀槽和与所述缝钉孔一一对应的缝钉凹槽。
优选地，所述钉仓在所述第一行刀槽的不具有所述缝钉孔的一侧具有至少一条导向槽。
优选地，所述推动装置的远端具有与每排缝钉孔对应的推钉片、与所述第一行刀槽对应的推刀片和与所述导向槽对应的导向片。
优选地，所述缝钉孔为两排。
优选地，所述缝钉孔为三排。
优选地，所述抵钉座在所述第二行刀槽的不具有所述缝钉凹槽的一侧具有防滑表面结构。
优选地，所述防滑表面结构为锯齿结构或凸点结构或条纹结构。
本发明还提供一种腔镜下吻合器，包括上述钉匣组件。
本发明还提供一种用于开放式手术的直线切割缝合器，包括上述钉匣组件。
本发明还提供一种外科手术器械，包括上述钉匣组件。
本发明提供的用于吻合器的钉匣组件，包括吻合部、连管和设置在所述连管中的推动装置，所述推动装置的远端与所述吻合部的近端连接，所述吻合部包括抵钉座和钉仓，所述钉仓设置有第一行刀槽和至少一排缝钉孔，所述缝钉孔均位于所述第一行刀槽的一侧。
相对于背景技术，本发明提供的用于吻合器的钉匣组件的行刀槽的一侧缝钉被去掉，所以钉匣组件的宽度较窄，在做手术时便于医生在空间有限的扩肛器内进行手术操作又可避免不必要的缝钉浪费，且未改变医生的习惯操作方法，更加便于医生的操作。在进行手术时，将吻合器的钉匣组件安装到吻合器器身上，用钉匣组件的抵钉座和钉仓夹住组织，然后扣动板机，切割刀从行刀槽划过，对组织进行切割，这样仅将需要缝合的一侧进行缝合，不需要缝合的组织则被切割下来，从而完成手术。尤其是在肛肠痔疮切除手术时，由于扩肛器内腔较狭窄，普通的钉匣组件较宽大，导致医生操作空间有限，而本发明的钉匣组件将不需要缝合钉装订缝合的一侧的缝钉去掉，减少了钉匣组件的体积，相当于增加了扩肛器内操作空间，使医生的视野较好，从而使器械的操作更便利。
附图说明
图1为根据本发明实施例的钉匣组件的结构示意图；
图2为图1所示钉匣组件的爆炸图；
图3为图1所示钉匣组件的钉仓的结构示意图；
图4为图3中A-A处的剖面图；
图5为图1所示钉匣组件的抵钉座的结构示意图；
图6为图5所示抵钉座的防滑表面结构的剖面示意图；
图7为图1所示钉匣组件的钉仓的结构示意图；
图8为图1所示的钉匣组件安装在腔镜下吻合器上，与扩肛器配合使用时的状态示意图。
具体实施方式
本发明的核心是提供一种用于吻合器的钉匣组件，该钉匣组件使吻合器便于在空间有限的扩肛器腔内进行手术操作又可避免不必要的缝钉浪费，此外还提供了包含该钉匣组件的腔镜下吻合器、直线切割缝合器以及外科手术器械。
为了使本领域技术人员更好地理解本发明的技术方案，下面将结合附图和具体实施例对本发明作进一步的详细说明。
参见图1至图8，根据本发明实施例的用于吻合器的钉匣组件包括吻合部、连管和设置在连管中的推动装置，推动装置的远端与吻合部的近端连接，吻合部包括抵钉座11和钉仓12，钉仓12设置有第一行刀槽122和至少一排缝钉孔126，缝钉孔126均位于第一行刀槽122的一侧。其中，切割刀(未示出)即可位于推动装置的远端也可位于钉仓12的近端，且切割刀在推动装置的推动下可在第一行刀槽122中运动。在本发明提供的用于吻合器的钉匣组件中，钉仓12的第一行刀槽122的另一侧缝钉孔被去除，所以吻合部的横向宽度变窄，使吻合部的横向宽度小于其后部连接的连管的横向宽度，从而减小了吻合部的横向体积，相当于扩大了扩肛器2的腔内空间，由此在做手术时留给医生的操作空间变大，还避免了一侧的缝钉浪费，且未改变医生使用传统腔镜下吻合器的操作方法。
具体地，在进行手术时，将吻合器的钉匣组件安装到吻合器器身1上，再将钉匣组件伸入扩肛器2腔内用抵钉座11和钉仓12夹住组织(此时有缝钉一侧靠近肠壁)，然后击发吻合器，则切割刀从第一行刀槽122划过，对组织进行切割，切割刀划过后，仅将需要缝合的靠近肠壁的一侧进行了缝合，而不需要缝合的组织则被切割下来，取出吻合器再用夹钳或镊子夹出已切下掉落到扩肛器2腔内的组织，从而完成手术。先前在这种肛肠术中，由于扩肛器腔2内空间较狭窄，切割刀双侧都具有缝钉的传统腔镜下吻合器的吻合部较宽，导致医生在扩肛器2腔内的手术操作范围较小，而本发明的钉匣组件的吻合部将不必要缝合的另一侧的缝钉去掉，减少了吻合部的体积，使医生的操作空间相对变大、手术观察视野更好，从而使器械的操作更便利，也减少了不必要的缝钉浪费。优选地，钉匣组件的抵钉座11包括第二行刀槽112，该第二行刀槽112与第一行刀槽122的位置大体对应，且抵钉座11具有与钉仓12大体相等的横向宽度，并且还具有与所述缝钉孔126一一对应的便于缝钉成型的缝钉凹槽116。切割刀划过时，同时经过第一行刀槽122和与之对应的第二行刀槽112从而完成对夹持在抵钉座11与钉仓12之间组织的切割及肠壁上的创口的吻合。
优选地，钉仓12在第一行刀槽122的不具有缝钉孔126的一侧的横向宽度不大于具有缝钉孔126一侧的横向宽度的一半，此时钉匣组件的吻合部的横向宽度较合适。
进一步优选地，钉匣组件的吻合部与连管之间为平滑连接，这样在手术中便于钉匣组件在扩肛器2腔内的纵向运动，也使吻合部与连管的连接更牢固。具体地，吻合部还包括与抵钉座11连接的抵钉座上盖10，以及位于钉仓12的缝钉孔126内的推钉器14和与钉仓12连接的钉匣底座15。钉匣底座15的近端开口槽155处具有楔形过度151，抵钉座上盖10近端处具有楔形过度101，抵钉座11的折弯117处具有楔形过度111，抵钉座上盖10前端端面103与抵钉座11前端端面113大体对齐、楔形过度101与楔形过度111平齐配合组装，此时吻合部与连管通过相互配合集成的楔形过度111、101以及151来平滑连接，便于钉匣组件在扩肛器2腔内的纵向运动，不致使连管被扩肛器2边缘卡住。此外，抵钉座上盖10的近端处还具有侧翼102，集成时该侧翼102覆盖住抵钉座12与钉匣底座15的部分近端，使它们与上盖10的集成更牢固，还防止组织卡进连管与吻合部的连接处。
连管内的推动装置的远端具有推钉滑块13，吻合器未击发时，推钉滑块13位于吻合部的近端处。钉仓12具有与每排缝钉孔对应的推钉槽，还在第一行刀槽122的不具有缝钉孔的一侧具有至少一条导向槽。导向槽具有对推钉滑块13的导向定位作用。推钉滑块13具有与每排缝钉孔对应的推钉片、与第一行刀槽122对应的推刀片和与导向槽对应的导向片。具体地，以钉仓12在第一行刀槽122的一侧具有两排缝钉孔、另一侧具有一条导向槽121为例进行说明，则钉仓12具有两条推钉槽123与124，抵钉座11具有与两排缝钉孔126对应的两排缝钉凹槽116。由此，推钉滑块13分别具有第一薄片凸起131、第二薄片凸起132、第三薄片凸起133、第四薄片凸起134。此外，抵钉座11近端的侧凸起115位于钉匣底座15的开口槽155处。吻合器击发后，侧凸起115在开口槽155内做枢轴转动。此时第一薄片凸起131即为导向片，该导向片可在导向槽121内滑动，对推钉滑块13的整体运行起到定位导向及加强运动稳定性的作用。第二薄片凸起132即为推刀片，可推动切割刀在第一行刀槽122与第二行刀槽112内滑动。第三薄片凸起133和第四薄片凸起134即为推钉片，两个推钉片分别在两条推钉槽123和124内滑动，从而推动分别与两条推钉槽123和124对应的缝钉孔126内的推钉器14朝垂直于抵钉座11的方向运动，随着钉仓12与抵钉座11的逐步闭合，推钉器14逐步顺次推动缝钉孔126内的缝钉成型，吻合部完全闭合时，缝钉孔126与缝钉凹槽116一一对齐，组织被切割掉同时创口被缝合，从而完成手术。
本领域的普通技术人员应该理解，钉仓12可以具有任意排缝钉孔126。其中，缝钉孔126为三排时，缝合效果较佳。
更进一步地，抵钉座11在第二行刀槽112的不具有缝钉凹槽116的一侧具有防滑表面结构。防滑表面结构可以为锯齿结构114或凸点结构或条纹结构等等。由于吻合时，组织在钉仓12与抵钉座11之间的滑动会导致缝钉的成型较差，而防滑表面结构可避免组织的滑动，使组织的夹持更牢固，便于缝钉成型。
本发明实施例还提供了一种腔镜下吻合器，该腔镜下吻合器包括手柄、击发装置、连杆以及与连杆连接的上述钉匣组件。
本发明实施例还提供了一种用于开放式手术的直线切割缝合器，包括上述的钉匣组件。
本发明实施例还提供了一种外科手术器械，包括上述的钉匣组件。
本文中的近端、远端是根据业界惯例所限定，即手术时离医生近者为近端，相反一端为远端。
以上对本发明所提供的用于吻合器的钉匣组件进行了详细介绍。本文中应用了具体示例对本发明的原理及实施方式进行了阐述，但以上实施例的说明只是用于帮助理解本发明的原理及其核心思想，并非对本发明保护范围的限定。应当指出，对于本技术领域的普通技术人员来说，在不脱离本发明原理的前提下，还可以对本发明进行若干改进和修饰，这些改进和修饰也落入本发明权利要求的保护范围内。

Claims (14)

1.一种用于吻合器的钉匣组件，包括吻合部、连管和设置在所述连管中的推动装置，所述推动装置的远端与所述吻合部的近端连接，所述吻合部包括抵钉座(11)和钉仓(12)，所述钉仓(12)设置有第一行刀槽(122)和至少一排缝钉孔(126)，其特征在于，所述缝钉孔(126)均位于所述第一行刀槽(122)的一侧。
2.根据权利要求1所述的钉匣组件，其特征在于，所述吻合部的横向宽度小于所述连管的横向宽度。
3.根据权利要求2所述的钉匣组件，其特征在于，所述吻合部与所述连管之间为平滑连接。
4.根据权利要求3所述的钉匣组件，其特征在于，所述钉仓(12)在所述第一行刀槽(122)的不具有所述缝钉孔(126)一侧的横向宽度不大于具有所述缝钉孔(126)一侧的横向宽度的一半。
5.根据权利要求4所述的钉匣组件，其特征在于，所述抵钉座(11)具有与所述钉仓(12)大体相等的横向宽度，并设置有与所述第一行刀槽(122)对应的第二行刀槽(112)和与所述缝钉孔(126)一一对应的缝钉凹槽(116)。
6.根据权利要求5所述的钉匣组件，其特征在于，所述钉仓(12)在所述第一行刀槽(122)的不具有所述缝钉孔(126)的一侧具有至少一条导向槽。
7.根据权利要求6所述的钉匣组件，其特征在于，所述推动装置的远端具有与每排缝钉孔(126)对应的推钉片、与所述第一行刀槽(122)对应的推刀片和与所述导向槽对应的导向片。
8.根据权利要求7所述的钉匣组件，其特征在于，所述缝钉孔(126)为两排。
9.根据权利要求7所述的钉匣组件，其特征在于，所述缝钉孔(126)为三排。
10.根据权利要求8或9所述的钉匣组件，其特征在于，所述抵钉座(11)在所述第二行刀槽(112)的不具有所述缝钉凹槽(116)的一侧具有防滑表面结构(114)。
11.根据权利要求10所述的钉匣组件，其特征在于，所述防滑表面结构(114)为锯齿结构或凸点结构或条纹结构。
12.一种腔镜下吻合器，其特征在于，包括如权利要求11所述的钉匣组件。
13.一种用于开放式手术的直线切割缝合器，其特征在于，包括如权利要求11所述的钉匣组件。
14.一种外科手术器械，其特征在于，包括如权利要求11所述的钉匣组件。
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