CN104298852B - 一种慢病随访监控管理方法和系统 - Google Patents

Abstract

本发明提出了一种慢病随访监控管理系统和方法。系统包括：后台服务器用于存储多个患者的随访计划；检查项目导入模块用于提取随访计划的部分或全部检查项目导入至医嘱系统；随访计划处理模块用于生成本次随访计划；检测及提醒模块用于监控负责该患者的医生的随访计划完成状态；显示器用于显示对应的计划外检查项目和计划内未执行检查项目。本发明通过比较本次随访计划的检查项目和医嘱系统传送的检查项目，及时掌握随访计划的执行状况，避免患者的病情延误。

Description

一种慢病随访监控管理方法和系统

技术领域

本发明涉及医疗管理系统技术领域，特别涉及一种慢病随访监控管理方法和系统。

背景技术

慢病的治疗通常持续时间长，患者需要长期住院，或者长期往返于家和医院之间，从而占用了患者大量的时间。并且，目前针对慢性病管理缺少一种针对医生的检查项目的监管系统，即无法自动监管医生是否按照计划完成对患者的检查和治疗，从而有可能导致患者的病情延误。

发明内容

本发明的目的旨在至少解决所述技术缺陷之一。

为此，本发明的一个目的在于提出一种慢病随访监控管理系统。

为了实现上述目的，本发明另一方面的实施例提供的一种慢病随访监控管理系统，包括：后台服务器，用于存储多个患者的随访计划，其中，每个所述患者的随访计划包括对应的检查项目及计划日期；检查项目导入模块，所述检查项目导入模块与所述后台服务器和医嘱系统相连，用于提取所述随访计划的部分或全部检查项目，导入至医嘱系统；随访计划处理模块，所述随访计划处理模块与所述后台服务器相连，用于遍历所述随访计划的检查项目和对应的计划日期，将计划日期接近当前日期的检查项目组合，并进行数据处理以生成本次随访计划；检测及提醒模块，所述检测及提醒模块与所述随访计划处理模块和所述医嘱系统相连，用于检测所述医嘱系统是否传送医嘱，如果是则比较所述本次随访计划的检查项目和医嘱系统传送的检查项目，根据比较结果设置对应患者的计划外检查项目和计划内未执行检查项目以监控负责该患者的医生的随访计划完成状态，并在检测到负责该患者的医生登录时，生成项目执行状态提示指令；显示器，所述显示器连接至所述后台服务器和检测及提醒模块，用于以页面形式显示多个患者的随访计划，并在接收到来自提醒模块的项目执行状态提示指令时，以页面形式向该医生显示对应的计划外检查项目和计划内未执行检查项目。

在本发明的一个实施例中，还包括日历标注模块，所述日历标注模块与所述后台服务器和显示器相连，用于将所述随访计划中的每个检查项目对应设置为日历模式，在所述日历模式中的检查日期上标注对应的检查项目，并通过所述显示器显示标注后的日历模式下的检查项目表。

在本发明的又一个实施例中，所述显示器还用于在显示所述计划外检查项目和计划内未执行检查项目的同时，显示未执行原因输入提示信息。

在本发明的再一个实施例中，所述随访计划处理模块将计划日期接近当前日期的检查项目组合，生成初始本次随访计划，并对所述初始本次随访计划的检查项目进行数据处理，包括去除所述初始本次随访计划中的自定义随访计划，去除所述初始本次随访计划的检查项目中意义等同的检查项目集合，生成本次随访计划。

在本发明的另一个实施例中，所述检测及提醒模块用于提取并遍历所述医嘱系统传送的检查项目，判断所述传送的检查项目是否存在所述本次随访计划中，如果不存在，则判断传送的检查项目为计划外检查项目，其中，当所述本次随访计划中既不存在与传送的检查项目名称相同的项目，也不存在意义等同的检查项目时，判断传送的检查项目不存在所述本次随访计划中，过滤出所述本次随访计划在所述医嘱系统传送的检查项目中不存在的检查项目，设置为计划内未执行检查项目。

根据本发明实施例的慢病随访监控管理系统，根据患者的诊疗方案生成对应的随访计划，并将其导入至医嘱系统，通过比较本次随访计划的检查项目和医嘱系统传送的检查项目，根据比较结果设置计划外检查项目和计划内未执行检查项目，从而自动获知医生完成了随访计划中的检查项目，以及没有完成的检查项目，从而实现对医生是否按照随访计划完成对患者的检查和治疗进行监控，及时掌握随访计划的执行状况，并适时向用医生发出监控提醒，避免患者的病情延误。并且本发明还可以提供患者的交互平台，提供患者进行网上咨询、网上查询健康记录以及医生查房等功能，提高了患者使用的便利性。

为此，本发明的一个目的在于提出一种慢病随访监控管理方法。

为了实现上述目的，本发明一方面的实施例提供的一种慢病随访监控管理方法，包括如下步骤：

数据处理装置从后台服务器中提取随访计划的部分或全部检查项目，导入至医嘱系统，其中，所述后台服务器存储有多个患者的随访计划，其中，每个所述患者的随访计划包括对应的检查项目及计划日期；

所述数据处理装置遍历所述随访计划的检查项目和对应的计划日期，将计划日期接近当前日期的检查项目组合，并进行数据处理以生成本次随访计划；

所述数据处理装置检测所述医嘱系统是否传送医嘱，如果是则比较所述本次随访计划的检查项目和医嘱系统传送的检查项目，根据比较结果设置对应患者的计划外检查项目和计划内未执行检查项目以监控负责该患者的医生的随访计划完成状态；

所述数据处理装置在检测到负责该患者的医生登录时，生成项目执行状态提示指令并发送至显示器；

所述显示器在接收到来自提醒模块的项目执行状态提示指令时，以页面形式向该医生显示对应的计划外检查项目和计划内未执行检查项目。

在本发明的一个实施例中，在生成所述随访计划之后，还包括如下步骤：所述数据处理装置将所述随访计划中的每个检查项目对应设置为日历模式，在所述日历模式中的检查日期上标注对应的检查项目，并通过所述显示器显示标注后的日历模式下的检查项目表。

在本发明的又一个实施例中，所述显示器在显示计划外检查项目和计划内未执行检查项目的同时，显示未执行原因输入提示信息。

在本发明的再一个实施例中，所述数据处理装置将计划日期接近当前日期的检查项目组合，生成初始本次随访计划，并对所述初始本次随访计划的检查项目进行数据处理，生成本次随访计划，包括如下步骤：

去除所述初始本次随访计划中的自定义随访计划；

去除所述初始本次随访计划的检查项目中意义等同的检查项目集合；

生成本次随访计划。

在本发明的另一个实施例中，所述数据处理装置比较本次随访计划的检查项目和医嘱系统传送的检查项目，包括如下步骤：

提取并遍历所述医嘱系统传送的检查项目；

判断所述传送的检查项目是否存在所述本次随访计划中，如果不存在，则判断传送的检查项目为计划外检查项目，其中，当所述本次随访计划中既不存在与传送的检查项目名称相同的项目，也不存在意义等同的检查项目时，判断传送的检查项目不存在所述本次随访计划中；

过滤出所述本次随访计划在所述医嘱系统传送的检查项目中不存在的检查项目，设置为计划内未执行检查项目。

根据本发明实施例的慢病随访监控管理方法，根据患者的诊疗方案生成对应的随访计划，并将其导入至医嘱系统，通过比较本次随访计划的检查项目和医嘱系统传送的检查项目，根据比较结果设置计划外检查项目和计划内未执行检查项目，从而自动获知医生完成了随访计划中的检查项目，以及没有完成的检查项目，从而实现对医生是否按照随访计划完成对患者的检查和治疗进行监控，及时掌握随访计划的执行状况，并适时向用医生发出监控提醒，避免患者的病情延误。并且本发明还可以提供患者的交互平台，提供患者外网查看化验单、预约挂号、申请转科转组和发送短信等功能，提高了患者使用的便利性。

本发明附加的方面和优点将在下面的描述中部分给出，部分将从下面的描述中变得明显，或通过本发明的实践了解到。

附图说明

本发明的上述和/或附加的方面和优点从结合下面附图对实施例的描述中将变得明显和容易理解，其中：

图1为根据本发明实施例的慢病随访监控管理方法的流程图；

图2为根据本发明实施例的日历模式的示意图；

图3为根据本发明实施例的将随访计划导入医嘱系统的示意图；

图4为根据本发明实施例的本次随访计划和医嘱系统的比较示意图；

图5为根据本发明一个实施例的慢病随访监控管理系统的结构图；

图6为根据本发明另一个实施例的慢病随访监控管理系统的结构图。

具体实施方式

下面详细描述本发明的实施例，所述实施例的示例在附图中示出，其中自始至终相同或类似的标号表示相同或类似的元件或具有相同或类似功能的元件。下面通过参考附图描述的实施例是示例性的，旨在用于解释本发明，而不能理解为对本发明的限制。

如图1所示，本发明实施例的慢病随访监控管理方法，包括如下步骤：

步骤S1，数据处理装置从后台服务器中提取随访计划的部分或全部检查项目，导入至医嘱系统。

其中，后台服务器存储有多个患者的随访计划，其中，每个患者的随访计划包括对应的检查项目及计划日期。每个患者的随访计划是根据其诊疗方案生成的。其中诊疗方案包括：检查方案、治疗方案和康复方案。其中的检查方案带有检查项目编码、检查项目名称、周期等信息。根据诊疗方案并结合具体的病历信息，通过周期，系统自动生成随访计划。需要说明的是，每项随访计划可以由用户进行手动更改。随访计划需要符合患者个体情况的标准化诊断、治疗、康复方案。其中，本发明中涉及到的用户，主要是指医生。

下面对后台服务器中随访计划的配置具体过程进行描述。

首先，取出诊疗方案中的检查方案项目。然后，根据每个检查项目情况自动设置每个检查项目的起始生成时间，正常状态是当天。如果之前有检查过此项目，并且在此项目周期内，则将上次检查此项目的时间作为起始时间。其后，提取每个检查项目的周期。通过周期类型得出一年中此类型的总数，通过总数除以周期数得出此检查项目应当生成的个数。最后，滚动生成检查项目，设置计划随访日期。

数据处理装置从后台服务器中提取上述随访计划的部分或全部检查项目，导入至医嘱系统。

在本发明的实施例中，数据处理装置可以将随访计划中每个检查项目对应设置为日历模式，在日历模式中的检查日期上标注对应的检查项目，并通过显示器显示标注后的日历模式下的检查项目表，从而供慢病随访检查日历查看，并且提供导出PDF格式、打印等功能。

日历查看实现步骤如下：

首先，提取所有该患者的随访计划检查项目，按照项目编码进行分组。然后，列出需要查看的月份周。例如：查看2014-7到2014-11的检查项目。其后，循环分组后的项目，按月份提取该项目是否有随访计划。有计划的在相应月份周做标识，如图2所示。最后，向用户显示随访项目数据。

本步骤提供和医嘱系统双向传导的检查项目功能。具体地，由于原有的HIS系统和慢病随访系统分别独立运行，即在HIS系统中无法获得会员信息，更无法进行慢病系统的各项操作，故无法真正实现慢病系统在我院内网系统的功能，故在已有HIS系统和慢病随访系统的基础上进行功能性整合和业务流程重构，从而优化现有流程，提高系统使用便捷性，保证了慢病系统在我院门诊系统的顺利开展，而且实现了自动生成的随访计划与医嘱的自动比对，获得了随访计划真正的执行信息，为不断完善慢病诊疗路径系统奠定了基础。

如图3所示，本步骤中检查项目导入医嘱系统过程如下：选择随访计划中的检查项目，然后将已选择的项目编码，项目名称和患者诊疗卡号插入医嘱系统的中间表中。医嘱系统通过患者编码提取中间表检查项目数据，删除中间表中此患者的检查项目数据。

具体地，医嘱系统是用于医生为患者开医嘱的系统，医生可开药品医嘱、检查医嘱等。在医嘱系统中结合本发明的慢病随访系统，医生可打开此刻患者的慢病随访计划，勾选需要做的检查项目，导入到医嘱系统中，节省医生手动开具医嘱的时间。当医生传送医嘱后，系统自动匹配实际开具的检查项目医嘱和随访计划的检查项目，对比出不同，医生选填不同原因，例如，患者拒绝、已检测等。

步骤S2，数据处理装置遍历随访计划的检查项目和对应的计划日期，将计划日期接近当前日期的检查项目组合，并进行数据处理，生成本次随访计划。

首先，数据处理装置提取本次随访计划项目。数据处理装置遍历随访计划数据，按照计划日期分组，计划日期接近当前日期的检测项目组合，作为初始本次随访计划。然后，对初始本次随访计划的检查项目进行数据处理，包括如下步骤：

步骤S21，数据处理装置去除初始本次随访计划中的自定义随访计划。

这是由于自定义随访计划在医嘱系统中并不合法，所以需要去除。

步骤S22，数据处理装置去除初始本次随访计划的检查项目中意义等同的检查项目集合。

去除初始本次随访计划项目相等同的检查项目集合。因为多个检查项目虽然编码不同，但实际意义相同。

在本发明的实施例中，设置有数据表，用于本系统有个数据表存储着意义相同的检查项目。

步骤S23，数据处理装置生成本次随访计划。

步骤S3，数据处理装置检测所述医嘱系统是否传送医嘱，如果是则比较本次随访计划的检查项目和医嘱系统传送的检查项目，根据比较结果设置对应患者的计划外检查项目和计划内未执行检查项目以监控负责该患者的医生的随访计划完成状态。

如图4所示，数据处理装置比较本次随访计划的检查项目和医嘱系统传送的检查项目，包括如下步骤：

步骤S31，数据处理装置提取并遍历医嘱系统传送的检查项目。

数据处理装置提取医嘱系统所传送的检查项目医嘱。当判断所传送医嘱中不包含本次随访计划的检查项目时，直接把本次的检查项目附上未执行状态，展示给医生选填未执行原因。

步骤S32，数据处理装置判断传送的检查项目是否存在本次随访计划中，如果不存在，则判断传送的检查项目为计划外检查项目。其中，当本次随访计划既不存在与传送的检查项目名称相同的项目，也不存在意义等同的检查项目时，判断传送的检查项目不存在本次随访计划中。

步骤S33，数据处理装置过滤出本次随访计划在医嘱系统传送的检查项目中不存在的检查项目，设置为计划内未执行检查项目。

在本发明的一个实施例中，数据处理装置设置计划内未执行检查项目除了判断传送的检查项目是否存在本次随访计划外，还需要进一步判断患者是否交费。具体来说，可以在随访计划表中清楚地看到医生是否开医嘱，如果医生已经开医嘱，但是患者没有交费等，则未交费的检查项目在系统中是认为未执行的，即未交费的检查项目认为是计划内未执行检查项目。

步骤S4，数据处理装置在检测到负责该患者的医生登录时，生成项目执行状态提示指令并发送至显示器。

步骤S5，显示器在接收到来自提醒模块的项目执行状态提示指令时，以页面形式向该医生显示对应的计划外检查项目和计划内未执行检查项目。

数据处理装置在显示计划外检查项目和计划内未执行检查项目的同时，显示未执行原因输入提示信息，展示给医生选填原因。

在本发明的一个实施例中，本发明还可以向会员患者提供外网查看化验单、预约挂号、申请转科转组和短信服务等功能。

具体地，本发明在接收到功能请求时，判断发出该请求的患者是否为会员，如果是，则数据处理装置允许该会员患者使用对应的功能。否则，拒绝该患者的功能请求。具体地，在门诊或住院时，医生填写此患者的入会诊断和入会病历，并做提交外网操作，此患者才算正式入会。成为会员后，此患者才有查看化验单等权限。

本发明根据医生的级别，分别设置了不同级别的权限。例如，接受转发咨询科室的医生在咨询期间可查看会员的一切资料，包括基本信息、门诊/住院病历、化验检查结果等，但当被转发的咨询问题被“结束咨询”后，则接受转发咨询科室的医生不能再查看该会员的任何资料。此外，医生的密码强度要求较高；会员患者的初始化密码为身份证号，同时支持修改密码，密码强度要求也较高。

当接收到会员患者的以下功能请求时，分别执行对应的功能如下：

(1)查看化验单：提供会员患者账号，该会员账号登录系统可查询历次住院的化验检查结果，从而使得：会员足不出户即可及时对以下资料进行查询，减少患者反复来院的成本。

此外，会员患者具有权限查询以下内容：会员入会时的基本信息、入出院记录、门诊记录、化验检查结果、随访计划(有文字列表及日历表两种形式)、健康记录及查房记录、网上咨询及回复内容、转科转组情况。

(2)预约挂号：会员患者登录系统，系统显示就诊日期、就诊医生等选项。会员患者通过选择就诊日期和就诊医生，可进行预约挂号。系统会将该预约数据导入到医嘱系统。

(3)申请转科转组:会员患者提出转组申请，在提示界面选择想转入的科室及科室组。

(4)短信服务：自动根据随访计划，提前7天向会员发送信息，提醒会员来院就诊。此外，自动向会员患者推送健康讲座、健康咨询等方面的短信提醒。

根据本发明实施例的慢病随访监控管理方法，根据患者的诊疗方案生成对应的随访计划，并将其导入至医嘱系统，通过比较本次随访计划的检查项目和医嘱系统传送的检查项目，根据比较结果设置计划外检查项目和计划内未执行检查项目，从而自动获知医生完成了随访计划中的检查项目，以及没有完成的检查项目，从而实现对医生是否按照随访计划完成对患者的检查和治疗进行监控，及时掌握随访计划的执行状况，并适时向用医生发出监控提醒，避免患者的病情延误。并且本发明还可以提供患者和医生的交互平台，提供患者进行网上咨询、网上查询健康记录以及医生查房等功能，提高了患者使用的便利性。

如图5所示，本发明实施例的慢病随访监控管理系统10，包括：后台服务器1、检查项目导入模块2、随访计划处理模块3和检测及提醒模块4、显示器5。

具体地，后台服务器，用于存储多个患者的随访计划，其中，每个所述患者的随访计划包括对应的检查项目及计划日期。

其中诊疗方案包括：检查方案、治疗方案和康复方案。其中的检查方案带有检查项目编码、检查项目名称、周期等信息。根据诊疗方案并结合具体的病历信息，通过周期，系统自动生成随访计划。需要说明的是，每项随访计划可以由用户进行手动更改。随访计划需要符合患者个体情况的标准化诊断、治疗、康复方案。其中，本发明中涉及到的用户，主要是指医生。

下面对后台服务器1中随访计划的配置具体过程进行描述。

首先，取出诊疗方案中的检查方案项目。然后，根据每个检查项目情况自动设置每个检查项目的起始生成时间，正常状态是当天。如果之前有检查过此项目，并且在此项目周期内，则将上次检查此项目的时间作为起始时间。其后，随访计划生成模块1提取每个检查项目的周期。通过周期类型得出一年中此类型的总数，通过总数除以周期数得出此检查项目应当生成的个数。最后，滚动生成检查项目，设置计划随访日期。

在本发明的实施例中，如图6所示，本发明的慢病随访监控管理系统10还包括日历标注模块5，其中日历标注模块6与后台服务器1和显示器5相连，用于将随访计划中的每个检查项目对应设置为日历模式，在日历模式中的检查日期上标注对应的检查项目，并通过所述显示器显示标注后的日历模式下的检查项目表，从而供慢病随访检查日历查看，并且提供导出PDF格式、打印等功能。

首先，日历标注模块6提取所有该患者的随访计划检查项目，按照项目编码进行分组。然后，列出需要查看的月份周。例如：查看2014-7到2014-11的检查项目。其后，循环分组后的项目，按月份提取该项目是否有随访计划。有计划的在相应月份周做标识，如图2所示。最后，向用户显示随访项目数据。

检查项目导入模块2与后台服务器1和医嘱系统20连接，用于提取随访计划的部分或全部检查项目，导入医嘱系统20。

由于原有的HIS系统和慢病随访系统分别独立运行，即在HIS系统中无法获得会员信息，更无法进行慢病系统的各项操作，故无法真正实现慢病系统在我院内网系统的功能，故在已有HIS系统和慢病随访系统的基础上进行功能性整合和业务流程重构，从而优化现有流程，提高系统使用便捷性，保证了慢病系统在我院门诊系统的顺利开展，而且实现了自动生成的随访计划与医嘱的自动比对，获得了随访计划真正的执行信息，为不断完善慢病诊疗路径系统奠定了基础。

检查项目导入模块2选择随访计划中的检查项目，然后将已选择的项目编码，项目名称和患者诊疗卡号插入医嘱系统的中间表中。医嘱系统通过患者编码提取中间表检查项目数据，删除中间表中此患者的检查项目数据。

具体地，医嘱系统20是用于医生为患者开医嘱的系统，医生可开药品医嘱、检查医嘱等。在医嘱系统中结合本发明的慢病随访系统，医生可打开此刻患者的慢病随访计划，勾选需要做的检查项目，导入到医嘱系统中，节省医生手动开具医嘱的时间。当医生传送医嘱后，系统自动匹配实际开具的检查项目医嘱和随访计划的检查项目，对比出不同，医生选填不同原因，例如，患者拒绝、已检测等。

随访计划处理模块3与后台服务器1相连，用于遍历随访计划的检查项目和对应的计划日期，将计划日期接近当前日期的检查项目组合，并进行数据处理，生成本次随访计划。

首先，随访计划处理模块3提取本次应该随访计划项目，遍历随访计划数据，按照计划日期分组，计划日期接近当前日期的检测项目组合，作为初始本次随访计划。然后，随访计划处理模块3对初始本次随访计划的检查项目进行数据处理，包括：去除初始本次随访计划中的用户自定义随访计划和初始本次随访计划的检查项目中意义等同的检查项目集合，生成本次随访计划。

检测及提醒模块4与随访计划处理模块3和医嘱系统20相连，用于检测医嘱系统20是否传送医嘱，如果是则在判断医嘱系统20传送医嘱后，比较本次随访计划的检查项目和医嘱系统20传送的检查项目，根据比较结果设置对应患者的计划外检查项目和计划内未执行检查项目以监控负责该患者的医生的随访计划完成状态，并在检测到负责该患者的医生登录时，生成项目执行状态提示指令。

具体地，检测及提醒模块4用于提取并遍历医嘱系统20传送的检查项目，判断医嘱系统20传送的检查项目是否存在本次随访计划中，如果不存在，则判断传送的检查项目为计划外检查项目。其中，当本次随访计划中既不存在与传送的检查项目名称相同的项目，也不存在意义等同的检查项目时，判断传送的检查项目不存在本次随访计划中，过滤出本次随访计划在医嘱系统20传送的检查项目中不存在的检查项目，设置为计划内未执行检查项目。

在本发明的一个实施例中，检测及提醒模块4设置计划内未执行检查项目除了判断传送的检查项目是否存在本次随访计划外，还需要进一步判断患者是否交费。具体来说，可以在随访计划表中清楚地看到医生是否开医嘱，如果医生已经开医嘱，但是患者没有交费等，则未交费的检查项目在系统中是认为未执行的，即未交费的检查项目认为是计划内未执行检查项目。

检测及提醒模块4还用于在显示计划外检查项目和计划内未执行检查项目的同时，显示未执行原因输入提示信息，展示给医生选填原因。

在本发明的一个实施例中，本发明还包括患者管理模块，用于向会员患者提供外网查看化验单、预约挂号、申请转科转组和短信服务等功能。

具体地，患者管理模块在接收到功能请求时，判断发出该请求的患者是否为会员，如果是，则允许该会员患者使用对应的功能。否则，拒绝该患者的功能请求。具体地，在门诊或住院时，医生填写此患者的入会诊断和入会病历，并做提交外网操作，此患者才算正式入会。成为会员后，此患者才有查看化验单等权限。

本发明根据医生的级别，分别设置了不同级别的权限。例如，接受转发咨询科室的医生在咨询期间可查看会员的一切资料，包括基本信息、门诊/住院病历、化验检查结果等，但当被转发的咨询问题被“结束咨询”后，则接受转发咨询科室的医生不能再查看该会员的任何资料。此外，医生的密码强度要求较高；会员患者的初始化密码为身份证号，同时支持修改密码，密码强度要求也较高。

当患者管理模块接收到会员患者的以下功能请求时，分别执行对应的功能如下：

(1)查看化验单：提供会员患者账号，该会员账号登录系统可查询历次住院的化验检查结果，从而使得：会员足不出户即可及时对以下资料进行查询，减少患者反复来院的成本。

此外，会员患者具有权限查询以下内容：会员入会时的基本信息、入出院记录、门诊记录、化验检查结果、随访计划(有文字列表及日历表两种形式)、健康记录及查房记录、网上咨询及回复内容、转科转组情况。

(2)预约挂号：会员患者登录系统，系统显示就诊日期、就诊医生等选项。会员患者通过选择就诊日期和就诊医生，可进行预约挂号。系统会将该预约数据导入到医嘱系统。

(3)申请转科转组:会员患者提出转组申请，在提示界面选择想转入的科室及科室组。

(4)短信服务：自动根据随访计划，提前7天向会员发送信息，提醒会员来院就诊。此外，自动向会员患者推送健康讲座、健康咨询等方面的短信提醒。

根据本发明实施例的慢病随访监控管理系统，根据患者的诊疗方案生成对应的随访计划，并将其导入至医嘱系统，通过比较本次随访计划的检查项目和医嘱系统传送的检查项目，根据比较结果设置计划外检查项目和计划内未执行检查项目，从而自动获知医生完成了随访计划中的检查项目，以及没有完成的检查项目，从而实现对医生是否按照随访计划完成对患者的检查和治疗进行监控，及时掌握随访计划的执行状况，并适时向用医生发出监控提醒，避免患者的病情延误。并且本发明还可以提供患者和医生的交互平台，提供患者进行网上咨询、网上查询健康记录以及医生查房等功能，提高了患者使用的便利性。

在本说明书的描述中，参考术语“一个实施例”、“一些实施例”、“示例”、“具体示例”、或“一些示例”等的描述意指结合该实施例或示例描述的具体特征、结构、材料或者特点包含于本发明的至少一个实施例或示例中。在本说明书中，对上述术语的示意性表述不一定指的是相同的实施例或示例。而且，描述的具体特征、结构、材料或者特点可以在任何的一个或多个实施例或示例中以合适的方式结合。

尽管上面已经示出和描述了本发明的实施例，可以理解的是，上述实施例是示例性的，不能理解为对本发明的限制，本领域的普通技术人员在不脱离本发明的原理和宗旨的情况下在本发明的范围内可以对上述实施例进行变化、修改、替换和变型。本发明的范围由所附权利要求及其等同限定。

Claims (8)

1.一种慢病随访监控管理系统，其特征在于，包括:

后台服务器，用于存储多个患者的随访计划，其中，每个所述患者的随访计划包括对应的检查项目及计划日期；

检查项目导入模块，所述检查项目导入模块与所述后台服务器和医嘱系统相连，用于提取所述随访计划的部分或全部检查项目，导入至医嘱系统；

随访计划处理模块，所述随访计划处理模块与所述后台服务器相连，用于遍历所述随访计划的检查项目和对应的计划日期，将计划日期接近当前日期的检查项目组合，并进行数据处理以生成本次随访计划；

检测及提醒模块，所述检测及提醒模块与所述随访计划处理模块和所述医嘱系统相连，用于检测所述医嘱系统是否传送医嘱，如果是则比较所述本次随访计划的检查项目和医嘱系统传送的检查项目，根据比较结果设置对应患者的计划外检查项目和计划内未执行检查项目以监控负责该患者的医生的随访计划完成状态，并在检测到负责该患者的医生登录时，生成项目执行状态提示指令；

所述检测及提醒模块用于提取并遍历所述医嘱系统传送的检查项目，判断所述传送的检查项目是否存在所述本次随访计划中，如果不存在，则判断传送的检查项目为计划外检查项目，其中，当所述本次随访计划中既不存在与传送的检查项目名称相同的项目，也不存在意义等同的检查项目时，判断传送的检查项目不存在所述本次随访计划中，过滤出所述本次随访计划在所述医嘱系统传送的检查项目中不存在的检查项目，设置为计划内未执行检查项目；

显示器，所述显示器连接至所述后台服务器和检测及提醒模块，用于以页面形式显示多个患者的随访计划，并在接收到来自提醒模块的项目执行状态提示指令时，以页面形式向该医生显示对应的计划外检查项目和计划内未执行检查项目。

2.如权利要求1所述的慢病随访监控管理系统，其特征在于，还包括日历标注模块，所述日历标注模块与所述后台服务器和显示器相连，用于将所述随访计划中的每个检查项目对应设置为日历模式，在所述日历模式中的检查日期上标注对应的检查项目，并通过所述显示器显示标注后的日历模式下的检查项目表。

3.如权利要求1所述的慢病随访监控管理系统，其特征在于，所述显示器还用于在显示所述计划外检查项目和计划内未执行检查项目的同时，显示未执行原因输入提示信息。

4.如权利要求1所述的慢病随访监控管理系统，其特征在于，所述随访计划处理模块将计划日期接近当前日期的检查项目组合，生成初始本次随访计划，并对所述初始本次随访计划的检查项目进行数据处理，包括去除所述初始本次随访计划中的自定义随访计划，去除所述初始本次随访计划的检查项目中意义等同的检查项目集合，生成本次随访计划。

5.一种慢病随访监控管理方法，其特征在于，包括如下步骤：

数据处理装置从后台服务器中提取随访计划的部分或全部检查项目，导入至医嘱系统，其中，所述后台服务器存储有多个患者的随访计划，其中，每个所述患者的随访计划包括对应的检查项目及计划日期；

所述数据处理装置遍历所述随访计划的检查项目和对应的计划日期，将计划日期接近当前日期的检查项目组合，并进行数据处理以生成本次随访计划；

所述数据处理装置检测所述医嘱系统是否传送医嘱，如果是则比较所述本次随访计划的检查项目和医嘱系统传送的检查项目，根据比较结果设置对应患者的计划外检查项目和计划内未执行检查项目以监控负责该患者的医生的随访计划完成状态；所述数据处理装置比较本次随访计划的检查项目和医嘱系统传送的检查项目，包括如下步骤：

提取并遍历所述医嘱系统传送的检查项目；

判断所述传送的检查项目是否存在所述本次随访计划中，如果不存在，则判断传送的检查项目为计划外检查项目，其中，当所述本次随访计划中既不存在与传送的检查项目名称相同的项目，也不存在意义等同的检查项目时，判断传送的检查项目不存在所述本次随访计划中；

过滤出所述本次随访计划在所述医嘱系统传送的检查项目中不存在的检查项目，设置为计划内未执行检查项目；所述数据处理装置在检测到负责该患者的医生登录时，生成项目执行状态提示指令并发送至显示器；

所述显示器在接收到来自提醒模块的项目执行状态提示指令时，以页面形式向该医生显示对应的计划外检查项目和计划内未执行检查项目。

6.如权利要求5所述的慢病随访监控管理方法，其特征在于，还包括如下步骤：所述数据处理装置将所述随访计划中的每个检查项目对应设置为日历模式，在所述日历模式中的检查日期上标注对应的检查项目，并通过所述显示器显示标注后的日历模式下的检查项目表。

7.如权利要求6所述的慢病随访监控管理方法，其特征在于，所述显示器在显示计划外检查项目和计划内未执行检查项目的同时，显示未执行原因输入提示信息。

8.如权利要求6所述的慢病随访监控管理方法，其特征在于，所述数据处理装置将计划日期接近当前日期的检查项目组合，生成初始本次随访计划，并对所述初始本次随访计划的检查项目进行数据处理，生成本次随访计划，包括如下步骤：

去除所述初始本次随访计划中的自定义随访计划；

去除所述初始本次随访计划的检查项目中意义等同的检查项目集合；生成本次随访计划。