CN104116548A - 一种肛肠手术辅助装置 - Google Patents

Abstract

本发明提供的肛肠手术辅助装置，包括管状的中空主体、位于所述中空主体远端的锥形导引部、位于所述中空主体近端的外扩固定部，所述中空主体的侧壁设置有至少一个开口，与所述开口相对的所述中空主体的侧壁内表面设置有至少一个缝线牵拉装置。与传统痔疮切除术和吻合器痔上粘膜环切吻合术相比，通过本发明所述肛肠手术辅助装置能够很好地对非环状痔进行均匀的荷包缝合，同时本发明可与镜下吻合器有效配合对非环状痔进行快速而有效的切除，大大地缩短了手术时间，同时大大地减轻了病人的痛苦。

Description

一种肛肠手术辅助装置

技术领域

本发明涉及医疗器械技术领域，特别涉及一种肛肠手术辅助装置，尤其涉及一种用于切除痔组织、直肠前突等手术的辅助装置。

背景技术

痔疮是直肠末端黏膜、肛管皮肤下痔静脉丛屈曲和扩张而形成的柔软静脉团，是发生在肛门内外的常见病、多发病。传统的治疗方法非常多，但大多是针对肿胀、脱垂痔的各种破坏方法，术后疼痛剧烈，并发症多，复发率高，临床效果不佳。有鉴于此，一种新型的治痔术式PPH(procedure for prolapsed and hemorrhoids)术----吻合器痔上粘膜环切吻合术逐渐被国内外广泛应用于重度脱垂性痔的治疗。PPH术是用一种称为“PPH圆形吻合器”的特殊器械将痔上方的直肠粘膜脱垂带做环状切除，使脱出的肛垫向上悬吊，让其恢复到正常的解剖位置。

但是PPH术比较适合治疗III-IV度痔，尤其是适合环状脱垂内痔的治疗。对于非环状内痔，例如纵向分布于肛管内壁的痔组织，则由于无法在肛管内均匀地对非环状痔组织荷包缝合，且痔组织纵向分布而无法充分使用PPH圆形吻合器，由此导致不得不对这类痔组织采用传统的切除方法，给病人造成了极大的痛苦。

因此，如何避免传统手术治疗痔疮给病人带来巨大痛苦，而PPH术又不能有效使用环形吻合器对非环状痔进行快速有效地切除与创口吻合的问题是本领域迫切需要解决的。

发明内容

为了解决上述技术问题，本发明提供了一种肛肠手术辅助装置，尤其涉及一种用于切除痔组织、直肠前突等手术的辅助装置。

本发明的目的通过以下技术方案实现：

一种肛肠手术辅助装置，包括管状的中空主体、位于所述中空主体远端的锥形导引部、位于所述中空主体近端的外扩固定部，所述中空主体的侧壁设置有至少一个开口，与所述开口相对的所述中空主体的侧壁内表面设置有至少一个缝线牵拉装置。

进一步地，与所述开口相对的所述中空主体的侧壁内表面设置有多个缝线牵拉装置，且所述多个缝线牵拉装置沿所述侧壁内表面纵向垂直排列成一列。

更进一步地，与所述开口相对的所述中空主体的侧壁内表面设置有多个缝线牵拉装置，且所述多个缝线牵拉装置所述沿侧壁内表面纵向垂直排列成多列。

更进一步地，所述多个缝线牵拉装置连续设置。

更进一步地，所述多个缝线牵拉装置间隔设置。

更进一步地，所述多个缝线牵拉装置相互间的间隔是均匀的。

更进一步地，所述多个缝线牵拉装置相互间的间隔是不均匀的。

更进一步地，所述缝线牵拉装置为拉环或拉钩。

更进一步地，所述中空主体的侧壁的全部或部分外表面接附有肛管扩充装置。

更进一步地，所述肛管扩充装置为充气装置或充液装置。

本发明进一步提供一种肛肠手术辅助装置，包括管状的中空主体、位于所述中空主体远端的锥形导引部、位于所述中空主体近端的外扩固定部，所述中空主体的侧壁设置有至少一个开口，与所述开口相对的所述中空主体的侧壁设置有至少一个安装区和可活动连接到所述安装区的插板，不同的所述插板的内表面设置具有不同数量和不同设置形式的缝线牵拉装置。

更进一步地，所述安装区设置在所述中空主体的侧壁的外表面，且所述安装区包括凹陷区和细长槽，所述插板可插入所述凹陷区，而所述插板内表面上的缝线牵拉装置可以进入所述细长槽。

更进一步地，所述安装区设置在所述中空主体的侧壁的内表面，且所述安装区包括凹陷区，所述插板可插入凹陷区。

更进一步地，在不同所述插板的内表面设置有多个缝线牵拉装置的情况下，所述多个缝线牵拉装置的设置方式包括：连续设置纵向排成一列、均匀间隔设置纵向排成一列、不均匀间隔设置纵向排成一列、连续设置纵向排成多列、均匀间隔设置纵向排成多列、不均匀间隔设置纵向排成多列。

更进一步地，所述安装区从所述中空主体的近端向所述中空主体的远端延伸。

更进一步地，所述缝线牵拉装置为拉环或拉钩。

更进一步地，所述中空主体侧壁的全部或部分外表面接附有肛管扩充装置。

更进一步地，所述肛管扩充装置为充气装置或充液装置。

本发明提供的肛肠手术辅助装置，包括管状的中空主体、位于所述中空主体远端的锥形导引部、位于所述中空主体近端的外扩固定部，所述中空主体的侧壁设置有至少一个开口，与所述开口相对的所述中空主体的侧壁内表面设置有至少一个缝线牵拉装置。与传统痔疮切除术和吻合器痔上粘膜环切吻合术(即PPH术)相比，通过本发明所述肛肠手术辅助装置能够很好地对非环状痔(如纵向分布于肛管内壁的长形痔组织)均匀地荷包缝合，同时本发明可与镜下吻合器有效配合对非环状内痔进行快速而有效地切除，大大地缩短了手术时间，同时大大地减轻了病人的痛苦。

附图说明

在附图及以下的说明中，同样的部件在整个附图和说明中由同样的标记表示。为了便于示意性地给出本发明的细节，附图可能没有按比例绘制。

图1A为根据本发明的肛肠手术辅助装置的第一实施例的结构示意图；

图1B为图1A所示肛肠手术辅助装置在手术操作中使用的状态示意图；

图2为根据本发明的肛肠手术辅助装置的第二实施例的正视剖面图；

图3A为根据本发明的肛肠手术辅助装置的第三实施例的结构示意图；

图3B为根据本发明的肛肠手术辅助装置的第三实施例的透视结构示意图；

图4为根据本发明的肛肠手术辅助装置的第四实施例的结构示意图；

其中，各附图标记的含义如下：

1 管状主体

2 锥形导引部

3 外扩固定部

4 开口

51、52、101、102、1001、1002、1003 拉环

511、521 拉钩

61、62 缝线

7 肛管

8 痔组织

9 安装区

91 凹陷区

92 细长槽

10、100、1000 插板

11 充气装置

111、112 气囊

113 充气管

114 气泵

12 镜下吻合器

121 钉仓

122 抵钉座

具体实施方式

本发明揭示了一种用于肛肠手术的辅助装置，该肛肠手术辅助装置主要用于在肛肠手术中对痔组织、直肠前突等进行切除的手术。

为了使本领域技术人员更好地理解本发明的技术方案，下面将结合附图和具体实施例对本发明作进一步的详细说明。

参见图1A和图1B示出的根据本发明的第一实施例，肛肠手术辅助装置包括中空的管状主体1、锥形导引部2以及外扩固定部3，所述锥形导引部2位于管状主体1的远端，所述外扩固定部3位于管状主体1的近端，所述管状主体1在其侧壁上设置有开口4，位于肛管7内壁上的全部或部分的痔组织8可以通过所述开口4进入到主体1中空的内部。在与所述开口4相对的主体1侧壁的内表面上设置有至少一个用于牵引缝线的牵拉装置，优选地，设置两个牵拉装置。在该第一实施例中，所述牵拉装置为拉环51和52。所述拉环51和52可以沿主体1与开口4相对的侧壁内表面的一条纵向垂线而排列在主体1的内表面上。在医生对进入主体1内部的痔组织进行荷包缝合时，医生先用夹钳(未示出)夹持尾部带有缝线61的弯针(未示出)穿过拉环51，然后驱使弯针穿过与拉环51正对的痔组织后，再次驱使弯针穿过拉环51，这样缝线61恰好穿过痔组织靠近锥形导引部2的一端，且分别从纵向设置的拉环51的两侧穿入和穿出，从而将痔组织靠近锥形导引部2的一端打了一圈荷包；以同样的方式，使用弯针和缝线62穿过拉环52，对痔组织靠近外扩固定部3的一端再打一圈荷包。由此，分别通过缝线61和62，并利用拉环51和52对痔组织的两个端部分别打了一圈荷包。此时，医生牵引从外扩固定部3伸出的缝线61和62的线头，由于拉环51和52的阻挡作用，改变了缝线61和62的方向，从而也改变了医生对缝线61和62施加的牵引力的方向，即缝线61和62将医生牵拉线头的牵引力分别传递到缝线61和62穿过痔组织的的那一段上，从而通过两根缝线61和62将痔组织向与之相对的拉环方向牵拉，当将痔组织充分牵拉后，将镜下吻合器12伸入到辅助装置的管状主体1中空的内部，用镜下吻合器12远端的钉仓121与抵钉座122夹持住痔组织与肠壁的连接处，然后医生击发镜下吻合器12，实现对痔组织的切除和对创口的吻合，之后取出吻合器12，拔出辅助装置并拉出已切除的痔组织8，手术完成。通过使用本发明的肛肠手术辅助装置配合镜下吻合器，可以快捷的切除痔组织并对创口进行迅速吻合，从而解决了传统手术切除痔组织给病人造成巨大痛苦，而PPH术不适于对纵向分布于肛管内壁的非环状长形痔组织进行切除的问题。

在图1A和图1B中示出的纵向间隔设置的两个拉环51和52仅是示例性地示出。医生可以根据患者痔组织的具体情况选择具有不同数目拉环的肛肠手术辅助装置，如对较小的痔组织可以选择只具有一个拉环的辅助装置，从而只打一圈荷包线；对于较大的长形痔组织，可以选择具有三个或更多拉环的辅助装置，此时可以打三圈或更多圈荷包线，以便充分且均匀地侧向牵拉长形痔组织。此外，多个拉环也可以不在同一条垂直线上，即多个拉环可以纵向排列成多列(如两列、三列等)，这样可以用于对较宽厚的长形痔组织进行荷包缝合，以使打好的荷包更均匀牢固。另外，多个拉环可以均匀地间隔设置(例如，每两个拉环之间间隔1-2厘米)，也可以不均匀地间隔设置(例如，在纵向设置三个拉环的情况下，靠近锥形导引部2的两个拉环之间间隔1厘米，靠近外扩固定部3的两个拉环之间间隔2厘米)。或者，多个拉环也可以无间隔地连续排列设置。由此，医生可以针对不同的痔组织，灵活地选择具有不同拉环布置形式的肛肠手术辅助装置。

此外，根据本发明的肛肠手术辅助装置的牵拉装置可以为多种形式，如图2所示的根据本发明的第二实施例，用于牵拉缝线的牵拉装置为拉钩511和521，以与第一实施例中相同的操作方式同样可以实现侧拉痔组织的技术效果。同理，除了拉环51与52及拉钩511与521形式的牵拉装置外，可以通过缝线61与62对痔组织进行固定并侧向牵拉的任何其它装置都可以在本发明的肛肠手术辅助装置中使用。

进一步地，根据本发明的第三实施例，可以在与开口4相对的管状主体1的侧壁上设置一个安装区9，优选地，如图3A所示，安装区9为与开口4相对的主体1的侧壁外表面上的一个长方形的凹陷区91，在该凹陷区91上设置一个细长槽92，在该凹陷区91内可以插入具有不同牵拉装置布置方式的插板10，在插板10插入凹陷区91的同时，牵拉装置可以插入细长槽92内。如图3B所示，示例性地示出了具有两个拉环101和102的插板100，和具有三个拉环1001、1002和1003的插板1000。由此，医生可以根据患者的痔组织的形状和尺寸等因素来选择具有不同布置方式的牵拉装置的插板，由此医生只需更换不同形式的插板而不必更换整个肛肠手术辅助装置，避免了多次更换辅助装置给病人造成的痛苦，同时也避免了浪费。例如如果病人的肛管内具有两处不同长度的纵向长形痔组织，则医生可以先利用辅助装置对一处痔组织进行缝扎、侧向牵拉、切除和吻合的治疗，然后调整辅助装置的开口位置并更换插板再对另一处痔组织进行同样的治疗。此外，安装区也可以位于开口相对的主体侧壁的内表面上，在此情况下安装区可以只设置凹陷区而不设置细长槽，在该凹陷区内可以插入具有不同牵拉装置设置方式的插板。

进一步地，为了能更好的侧向牵拉痔组织，可以在管状主体1的部分或全部外表面上接附肛管扩充装置。图4示出了根据本发明的第四实施例，在该实施例中肛管扩充装置为充气装置11，包括气囊111和112、充气管113、气泵114和连接气囊111与112的导管(未示出)。气囊111和112分别接附在主体1的远端和近端的外围表面上，优选地，位于开口4的上沿和下沿处，在医生通过拉环51和52打好荷包后，为了更好地侧向牵拉痔组织，可以通过气泵114对气囊111和112进行充气，随着气囊111和112内的气体增加，气囊111和112逐渐膨胀，以便横向扩充肛管，从而相当于向医生牵引力的相反方向牵扯痔组织，由此可以更大限度地侧向牵拉痔组织，此时使用镜下吻合器对痔组织进行切除及创口吻合，然后放掉气囊中的气体，取出整个肛肠手术辅助装置和切除的组织，手术完成。同样地，肛管扩充装置也可以为液体充填装置，同样起到对肛管的扩充和痔组织的侧向牵拉作用。

本发明尚有多种具体的实施方式，凡采用等同替换或者等效变换而形成的所有方案，均落在本发明要求保护的范围之内。例如，第一至第四实施例中的开口可以为两个或以上的数量，每个开口相对的主体1的侧壁内表面上都设置有以不同方式布置的若干个缝线牵拉装置。锥形导引部2与外扩固定部3可以与管状中空主体1一体制造，也可以可拆卸地与管状中空主体1连接。此外，肛管扩充装置可以固定接附在主体1的外表面上，也可以可拆卸地接附在主体1的外表面上。主体1与导引部2的形状除了分别为本发明实施例中的管状和锥形外，还可以是其它的流线形状。还可以在肛肠手术辅助装置(如内壁、外扩固定部、插板，等等)上安装照明装置。整个或部分肛肠手术辅助装置可以由透明材料制成。

与传统痔疮切除术和吻合器痔上粘膜环切吻合术(即PPH术)相比，通过本发明所述的肛肠手术辅助装置能够很好地对非环状痔(如纵向分布于肛管内壁的痔组织)均匀且牢固地进行荷包缝合，同时本发明的肛肠手术辅助装置可与镜下吻合器配合对非环状内痔进行快速而有效的切除和创口的吻合，大大的缩短了手术时间，同时大大地减轻了病人的痛苦。此外，本发明的肛肠手术辅助装置在与镜下吻合器的有效配合下也可以对环状痔进行快速而有效的切除与缝合。

本文中的近端、远端是根据业界惯例所限定，即手术时离医生近者为近端，相反一端为远端。

以上对本发明所提供的肛肠手术辅助装置进行了详细介绍。本文中应用了具体示例对本发明的原理及实施方式进行了阐述，但以上实施例的说明只是用于帮助理解本发明的原理及其核心思想，并非对本发明保护范围的限定。应当指出，对于本技术领域的普通技术人员来说，在不脱离本发明原理的前提下，还可以对本发明进行若干改进和修饰，这些改进和修饰也落入本发明权利要求的保护范围内。

Claims (18)

1.一种肛肠手术辅助装置，包括管状的中空主体(1)、位于所述中空主体(1)远端的锥形导引部(2)、位于所述中空主体(1)近端的外扩固定部(3)，所述中空主体(1)的侧壁设置有至少一个开口(4)，其特征在于：与所述开口(4)相对的所述中空主体(1)的侧壁内表面设置有至少一个缝线牵拉装置。

2.根据权利要求1所述的肛肠手术辅助装置，其特征在于，与所述开口(4)相对的所述中空主体(1)的侧壁内表面设置有多个缝线牵拉装置，且所述多个缝线牵拉装置沿所述侧壁内表面纵向垂直排列成一列。

3.根据权利要求1所述的肛肠手术辅助装置，其特征在于，与所述开口(4)相对的所述中空主体(1)的侧壁内表面设置有多个缝线牵拉装置，且所述多个缝线牵拉装置沿所述侧壁内表面纵向垂直排列成多列。

4.根据权利要求2所述的肛肠手术辅助装置，其特征在于，所述多个缝线牵拉装置连续设置。

5.根据权利要求2所述的肛肠手术辅助装置，其特征在于，所述多个缝线牵拉装置间隔设置。

6.根据权利要求5所述的肛肠手术辅助装置，其特征在于，所述多个缝线牵拉装置相互间的间隔是均匀的。

7.根据权利要求5所述的肛肠手术辅助装置，其特征在于，所述多个缝线牵拉装置相互间的间隔是不均匀的。

8.根据前述权利要求中任一项所述的肛肠手术辅助装置，其特征在于，所述缝线牵拉装置为拉环(51，52)或拉钩(511，521)。

9.根据权利要求8所述的肛肠手术辅助装置，其特征在于，所述中空主体(1)的侧壁的全部或部分外表面接附有肛管扩充装置。

10.根据权利要求9所述的肛肠手术辅助装置，其特征在于，所述肛管扩充装置为充气装置(11)或充液装置。

11.一种肛肠手术辅助装置，包括管状的中空主体(1)、位于所述中空主体(1)远端的锥形导引部(2)、位于所述中空主体(1)近端的外扩固定部(3)，所述中空主体(1)的侧壁设置有至少一个开口(4)，其特征在于：与所述开口(4)相对的所述中空主体(1)的侧壁设置有至少一个安装区(9)和可活动连接到所述安装区(9)的插板(10)，不同的所述插板(10)的内表面设置具有不同数量和不同设置形式的缝线牵拉装置。

12.根据权利要求11所述的肛肠手术辅助装置，其特征在于，所述安装区(9)设置在所述中空主体(1)的侧壁的外表面，且所述安装区(9)包括凹陷区(91)和细长槽(92)，所述插板(10)可插入所述凹陷区(91)，而所述插板(10)内表面上的缝线牵拉装置可以进入所述细长槽(92)。

13.根据权利要求11所述的肛肠手术辅助装置，其特征在于，所述安装区(9)设置在所述中空主体(1)侧壁的内表面，且所述安装区(9)包括凹陷区，所述插板(10)可插入凹陷区。

14.根据权利要求12所述的肛肠手术辅助装置，其特征在于，在不同所述插板(100，1000)的内表面设置有多个缝线牵拉装置的情况下，所述多个缝线牵拉装置的设置方式包括：连续设置纵向排成一列、均匀间隔设置纵向排成一列、不均匀间隔设置纵向排成一列、连续设置纵向排成多列、均匀间隔设置纵向排成多列、不均匀间隔设置纵向排成多列。

15.根据权利要求11-14中任一项所述的肛肠手术辅助装置，其特征在于，所述安装区(9)从所述中空主体(1)的近端向所述中空主体(1)的远端延伸。

16.根据权利要求15所述的肛肠手术辅助装置，其特征在于，所述缝线牵拉装置为拉环(101，102，1001，1002，1003)或拉钩。

17.根据权利要求16所述的肛肠手术辅助装置，其特征在于，所述中空主体(1)侧壁的全部或部分外表面接附有肛管扩充装置。

18.根据权利要求17所述的肛肠手术辅助装置，其特征在于，所述肛管扩充装置为充气装置(11)或充液装置。