CN103976780A - 用于经阴道腹腔镜外科手术通路设备 - Google Patents

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Abstract

本发明公开了一种用于经阴道腹腔镜外科手术通路设备，包括三通道单孔腹腔镜手术穿刺器的底盘，底盘上包括三个不同孔径的操作通道、一个进气管和一个出气管；还包括与底盘的底部固定连接的圆柱形半硬性材质的支撑体；三个操作通道、进气管、出气管均与支撑体相通，并突出于底盘。底盘周边设计6个侧孔，可容纳缝针通过。支撑体的内部为空腔结构，支撑体的外表面为螺纹状或光滑状。该手术通路设备具有足够的硬度支撑周围组织，有效地避免过硬造成周围组织脏器的损伤，方便手术器械尤其是可预弯器械的进出。该设备可根据患者身高和骨盆宽窄设计为不同长度和直径，这样的结构更适应于经阴道腹腔镜外科手术通路的建立。

Description

用于经阴道腹腔镜外科手术通路设备
技术领域
本发明属于手术器械领域，尤其涉及一种用于经阴道腹腔镜外科手术通路设备。
背景技术
在临床医学中，腹腔镜手术目前被广泛应用于外科临床。其中，在泌尿外科领域，目前主要的腹腔镜手术入路包括两种方式，一种是经腹腔入路，另一种是经腹膜后入路。两种方式各有优缺点，其中经腹膜后入路由于其在对肠道干扰小，术后恢复快而应用较广。
与此同时，随着腹腔镜技术的发展，一种新的手术入路被提出，即经自然腔道内镜外科手术(natural orifice transluminal endoscopicsurgery，NOTES)。所谓经自然腔道是指通过食管、胃、直肠、阴道、膀胱等与外界有天然腔道相通的空腔脏器进行手术。迄今为止，研究较多的是经阴道的手术方式。值得注意的是，现有的经阴道的手术方式主要是通过经腹腔入路的，如前所述，经腹腔入路存在干扰肠道，影响术后恢复的缺点。因此研究人员考虑将经阴道入路和经腹膜后入路结合起来，目的在于不仅达到手术的无瘢痕化，同时减少对肠道的干扰。已经有一些研究进行这方面的工作，研究人员注意到在这些研究中，研究者多用软式观察镜来进行观察，但是对于大多数医院来说，往往不具备这样的条件(软式观察镜并没有被广泛普及)，如何应用传统腹腔镜器械进行操作，这是研究人员研究的方向。
与此同时，在研究人员已经展开的研究中，研究人员发现困扰操作的往往是手术通路的建立。良好的手术通路应当解决以下几个问题。1.支撑住手术入路；2.方便传统腹腔镜器械的进入；3.不能漏气，从而影响气腹的建立。
在现有技术中，存在一种手术通路设备即单孔腹腔镜手术所应用的Triport(即三通道单孔腹腔镜手术穿刺器)，如图1所示，但是单孔腹腔镜手术所应用的Triport为软性，将1个10mm trocar即操作通道A和2个5mm trocar操作通道B以及一个进气管C和出气管D集合在底盘E上(另参见图2)，底盘E的底部套在软套件F的一端，软套件F的另一端套有一个固定环G；位于软套件F内且与底盘E的底部连接有拉带H和拉环I，在具体使用时，软套件F伸入阴道内，并拉动拉环I，这时软套件充气形成一个通路，但是这样的通路支撑性能很差和影响器械进出。
发明内容
本发明的目的在于提供一种用于经阴道腹腔镜外科手术通路设备，对现有的单孔腹腔镜手术所应用的Triport进行改进，将其软性结构改变为半硬性材质结构件(有足够的硬度支撑周围组织，又避免过硬造成周围组织损伤)，这样有效的建立了手术通路，用以解决上述技术问题。
本发明实施例提供了一种用于经阴道腹腔镜外科手术通路设备，包括三通道单孔腹腔镜手术穿刺器的底盘、三个可设计为不同直径的操作通道(包括5mm，10mm，12mm)、一个进气管和一个出气管；还包括与所述底盘的底部固定连接的圆柱形半硬性材质的支撑体；三个所述操作通道、进气管、出气管均与所述支撑体内相通，并伸出底盘且进入所述支撑体；
所述支撑体的内部为空腔结构，所述支撑体的外表面为螺旋状或光滑状。
较佳地，所述支撑体为半硬性材质，包括硅胶支撑体或橡胶支撑体或PE塑料支撑体。
较佳地，所述底盘的侧壁沿圆周方向分布设置有多个侧孔。
较佳地，所述侧孔的数量为6个。
与现有技术相比，本发明实施例的优点在于：
分析上述用于经阴道腹腔镜外科手术通路设备可知：支撑体选用半硬性材质结构件，用于其支撑作用(有足够的硬度支撑周围组织，有避免材质过硬造成周围组织损伤，方便手术操作器械的进出)；所述支撑体的中部设有空腔，所述支撑体的外表面为螺纹状或光滑状，底盘周边设计侧孔，便于缝合固定于皮肤，并可防止漏气。通过上述结构可实现腹腔镜外科手术的通路支撑作用，半硬性材质圆柱形支撑体可避免过硬造成周围组织损伤，并可根据患者身高和骨盆宽窄设计为不同长度和直径；这样的结构更适应于阴道腹腔镜外科手术通路的建立。
附图说明
图1为现有技术中提供的三通道单孔腹腔镜手术穿刺器的结构示意图；
图2为图1的现有技术中的三通道单孔腹腔镜手术穿刺器的侧视结构示意图；
图3为本发明实施例提供的用于经阴道腹腔镜外科手术通路设备的结构示意图；
图4为本发明实施例提供的用于经阴道腹腔镜外科手术通路设备的立体结构示意图；
图5为图3中本发明实施例提供的用于经阴道腹腔镜外科手术通路设备中的支撑体剖面结构示意图。
具体实施方式
下面通过具体的实施例子并结合附图对本发明做进一步的详细描述。
如图3所示(同时参见图4)，本发明实施例提供了一种用于经阴道腹腔镜外科手术通路设备，包括三通道单孔腹腔镜手术穿刺器的底盘E和三个操作通道(1个10mm trocar即操作通道A和2个5mm trocar操作通道B，此外可根据手术情况设计为5、10、12mm不同直径)以及一个进气管C和出气管D；(进气管C和出气管D的伸出端均设置有一一对应且螺纹连接的套管帽，即图中带有防滑纹的结构部分)；还包括与所述底盘E的底部固定连接的圆柱形半硬性材质结构的支撑体10；三个所述操作通道、进气管C、出气管D均与所述支撑体10内相通，并伸出底盘E且进入所述支撑体；
所述支撑体10的内部为空腔结构，所述支撑体的外表面为螺纹状或光滑状(参见图5)。
较佳地，所述支撑体10为半硬性材质，例如硅胶支撑体或橡胶支撑体或PE塑料支撑体。
关于塑料支撑体的结构件，需要说明的是：上述支撑体应当选用半硬性材质，如硅胶支撑体或橡胶支撑体或PE塑料支撑体。符合手术器具的卫生标准，这样的选择除了具有一定的强度优点以外，同时还具有柔软、耐水解、抗老化性优等特点。该结构的强度可一支撑手术操作时支撑体周围的组织和脏器，上述半硬性支撑体材质可以满足腹腔镜外科手术的通路支撑要求，并避免过硬造成组织和脏器的损伤。
较佳地，所述底盘E的侧壁沿圆周方向分布设置有多个侧孔11。
所述侧孔的数量为6个。
需要说明的是，侧孔位于底盘周边处，均匀分布，每个侧孔均贯穿于底盘这样才能够将底盘缝合固定住。上述侧孔用于穿入手术缝合线(即在外科手术当中，或者是外伤处置当中，用于结扎止血、缝合止血以及组织缝合的普通丝线)，多个侧孔穿入手术缝合线后可将底盘缝合固定于患者皮肤上，起到一定程度的固定作用，并可有效防止漏气。
需要说明的是，本发明实施例提供的用于经阴道腹腔镜外科手术通路设备中的支撑体的尺寸特征(例如支撑体的长度、外壁直径或是内腔的直径等等)均可以根据具体患者的体型(例如身高、骨盆宽窄等)而具体设计。
我们的技术重点解决了以下几根问题：其一，支撑住手术入路；其二，方便器械的进入；其三，不漏气，能够成功建立人工气腹。同传统Triport相比较，我们所改进的半硬性Triport成功的建立手术通路。为完成经阴道腹膜后通路下，利用传统腹腔镜技术进行手术奠定了基础。我们研究也显示，能够清晰的显示腹膜后解剖，需要说明的是，目前我们已经在动物模型上完成了肾切除手术。
下面对本发明实施例提供的用于经阴道腹腔镜外科手术通路设备具体使用情况做一下说明：
在微创腔镜手术中用作内镜和器械的通道。本发明实施例提供的用于经阴道腹腔镜外科手术通路设备具有如下主要性能:具有一定的支持强度；可伸缩的支撑体与底盘固定连接，其密封性能优越，能有效避免漏气；通道活动度大，能更好地在腹腔内进行切割操作，并可实现无菌效果，防止感染。
以上所述仅为本发明的优选实施例而已，并不用于限制本发明，对于本领域的技术人员来说，本发明可以有各种更改和变化。凡在本发明的精神和原则之内，所作的任何修改、等同替换、改进等，均应包含在本发明的保护范围之内。

Claims (4)

1.一种用于经阴道腹腔镜外科手术通路设备，其特征在于，
包括三通道单孔腹腔镜手术穿刺器的底盘、三个操作通道、一个进气管和一个出气管；还包括与所述底盘的底部固定连接的圆柱形半硬性材质的支撑体；三个所述操作通道、进气管、出气管均与所述支撑体内相通，并伸出底盘且进入所述支撑体；
所述支撑体的内部为空腔结构，所述支撑体的外表面为螺旋状或光滑状。
2.如权利要求1所述的用于经阴道腹腔镜外科手术通路设备，其特征在于，
所述支撑体为半硬性材质，包括硅胶支撑体、橡胶支撑体或PE塑料支撑体。
3.如权利要求1所述的用于经阴道腹腔镜外科手术通路设备，其特征在于，
所述底盘的侧壁沿圆周方向分布设置有多个侧孔。
4.如权利要求3所述的用于经阴道腹腔镜外科手术通路设备，其特征在于，
所述侧孔的数量为6个。
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