CN104027523A - 一种益肾活血通管汤 - Google Patents

Abstract

本发明提供了一种益肾活血通管汤,功能：补益肝肾促排卵，养血活血通胞络；主治：因盆腔炎引起输卵管阻塞性不孕症，黄体功能不全患者效果极佳；中药组合物由以下重量的原料药制成：熟地、当归、川芎、红花、淫羊藿、肉苁蓉、鹿角霜、桃仁、菟丝子、制香附、败酱草等十多种药材配伍而成；本发明本方主要针对因盆腔炎引起输卵管阻塞性不孕症，黄体功能不全患者效果极佳，本益肾活血通管汤纯天然中药成分对身体无副作用。

Description

一种益肾活血通管汤

技术领域

本发明涉及一种医学药科领域，一种益肾活血通管汤。

技术背景

早在1995年,世界卫生组织便预测:在21世纪,不孕症将成为仅次于肿瘤和心脑血管病的第三大疾病。近年来,随着环境污染的加重、社会成员性观念的开放和人们生活方式的转变,不孕症发病率呈逐年上升趋势,这一预言早已变成了不容置疑的事实。

不孕症是指以育龄期女子婚后或末次妊娠后，夫妇同居2年以上，女方生殖功能正常，未避孕而不受孕为主要表现的疾病。婚后2年从未受孕者称为原性不孕；曾有过生育或流产，又连续2年以上不孕者，称为继发性不孕。绝对性不孕系指夫妇双方不论是哪方有先天性或后天性的严重解剖学上的异常或生理性缺陷，不论采用何种方法治疗均无法矫治成功，而致不孕的一种临床征象，如先天性无子宫。相对性不孕系指造成受孕困难的某种病因降低了生育能力，致使患者暂时不能受孕，但通过治疗仍能受孕，如子宫发育不良等。不孕症的发生率约占生育年龄妇女的8%～17%,平均为10%左右。不孕症发病率的递增趋势可能与晚婚晚育、人工流产、性传播疾病等相关。常见的有卵巢性不孕、外阴阴道性不孕、宫颈性不孕、子宫性不孕、输卵管性不孕、染色体异常性不孕、免疫性不孕。

女性不孕因素。

（1）外阴阴道因素 包括外阴、阴道发育异常、阴道损伤后形成粘连瘢痕性狭窄，影响精子进入宫颈，影响授精、阴道炎症等。

（2）宫颈因素 宫颈是精子进入宫腔的途径，宫颈黏液量和性质都会影响精子能否进入宫腔。

宫颈管发育不良，细长，影响精子通过；宫颈管黏膜发育不良则腺体分泌不足、宫颈炎症及赘生物，如宫颈息肉、宫颈肌瘤等阻塞宫颈管影响授精。

（3）输卵管因素 输卵管具有运送精子、拾卵及将受精卵运送至宫腔的功能。输卵管病变是不孕症最常见因素，任何影响输卵管功能的因素都影响授精。输卵管发育不全、输卵管炎症、输卵管周围病变等这些都是可以影响不孕的因素。

（4）子宫因素 子宫先天性畸形、内膜异常、子宫肿瘤等等这些都可以造成不孕。

（5）卵巢因素 卵巢发育异常、子宫内膜异位症、黄素化未破裂卵泡综合征、卵巢肿瘤、黄体功能不足影响受孕。

（6）排卵障碍 引起卵巢功能紊乱而致不排卵的因素都可致不孕。

（7）心理因素 自卑感，心神不安，精神紧张，社交减少，对生活缺乏兴趣，焦躁多虑，失落感。

月经异常：

月经周期改变：月经提早或延迟；经量过多、过少；经期延长；有闭经、痛经、不规则阴道出血。

乳房及分泌异常：

非哺乳期乳房自行或挤压后有乳汁溢出，多提示有下丘脑功能不全、垂体肿瘤，泌乳素瘤或原发性甲状腺功能低下、慢性肾功能衰竭等疾病，也可以由服用避孕药及利血平等降压药引起，溢乳常合并闭经导致不孕。

阴道炎性疾病：

致阴道分泌物增多、附件肿物、增厚及压痛。

月经前后诸症：

少数女性月经前后周期性出现经行乳胀、头痛、泄泻、浮肿、发热、口糜、面部痤疮、风疹块、抑郁或烦躁等一系列症状，常因内分泌失调而黄体功能不全引起，常可导致不孕；子宫内膜发育迟缓、子宫发育不良和畸形；重度营养不良、体型和体重指数即体重（kg）/身高（m2）异常等。

各项激素及不孕检查测试

雌激素试验孕激素试验：阴性者可以行雌激素试验，以确定孕激素试验阴性原因是否为雌激素水平低下。

孕激素试验：判断卵巢有无雌激素分泌可行孕激素试验。

FSH、LH、PRL测定：适当时测定血中的各种激素水平，可获得卵巢的功能状态及其影响环节等方面较多的信息，检测血清中FSH、LH、PRL、E2可以鉴别卵巢或垂体性排卵障碍于闭经。如确定卵巢是否已丧失分泌雌激素的能力，或因缺乏促性腺激素而卵巢不分泌甾体激素。用放射免疫法测定促性腺激素，按血清FSH、LH、PRL、E2值来鉴别卵巢或垂体性排卵障碍与闭经。

GnRH垂体兴奋试验：GnRH垂体兴奋即LHRH试验，它可以区别下丘脑或垂体性闭经，提示GnRH治疗反应。

促性腺激素试验：份罗米酚试验阴性，孕激素试验或雌激素试验阳性。于撤药阴道出血后第5天肌注HMG70～150U/d，在连续用药过程中监测排卵，卵泡成熟时，再肌注HCG5000～10000U/d，有排卵为促性腺激素试验阳性。

份罗米酚试验方法：Ⅰ度闭经者在停药后阴道出血第5天口服份罗米酚，50～100mg/d，共5天。阳性提示轻度下丘脑型闭经。

ACTH兴奋试验：ACTH20mg，肌注，分别测用药前、后24小时尿17-酮类固醇和17-羟类固醇排泄量。PCOS者反应正常，而肾上腺皮质功能异常者17-酮类固醇和17-羟类固醇均明显增高。

促甲状腺素释放素（TRH）刺激试验：TRH为一种三肽，能刺激垂体细胞，分泌促甲状腺素与催乳素患者先排尿，卧床休息20min，将100μgTRH溶于生理盐水中快速静脉注射在5，10，15，30与60min抽血作测定，15分钟内催乳素（PRL）如比基值高5～10倍，此类患者有高催乳素血症的倾向。一般PRL<120μg/L为正常反应，120～150μg/L为可疑，>150μg/L为过度反应。

地塞米松抑制试验：适用于闭经女性化患者。地塞米松0.5mg，每6小时1次，共2天或7天，比较用药前尿17-酮类固醇，17-羟类固醇，血睾酮，血脱氢表雄酮等变化。若垂体-肾上腺皮质轴功能正常，则用药后由于负反馈作用，抑制ACTH，尿17-酮类固醇和17-羟类固醇值降低。但Cushing综合征、肾上腺皮质肿瘤患者则不降低。

输卵管通液术：有较大的盲目性，难以对输卵管形态功能做出较为正确的判断，但由于方法简单可作为筛选试验。检查时间应安排在月经干净后3～7天，无妇科炎症及性生活的情况下进行。

B超监视下输卵管通液术：可在超声监视下观察到液体（也可选用特殊的超声诊断造影剂）注入后流经输卵管出现的声像变化。无传统输卵管通液术的盲目性，与腹腔镜检查符合率达81.8%；且对子宫、输卵管黏膜无损害，副作用轻。操作方法与输卵管通液术相似，在注入液体前后及过程中采用B超全程监视。结果评定：通畅：见宫腔内形成无回声区并向双侧输卵管方向移动，后穹隆可见液性暗区。通而不畅：推注液体时有阻力，反复稍加压推注见液体流经输卵管，后穹隆可见液性暗区。梗阻：推注阻力大，并见宫腔暗区扩大，患者诉腹痛，后穹隆未见液性暗区。

子宫输卵管造影术：对子宫腔也有比较全面的了解，能判断宫腔内5mm大小的病变，操作简便。造影剂可采用40%碘化油或76%泛影葡胺；有出现碘过敏可能，术前需做皮试。患者仰卧于X线检查台，宫腔内注入泛影葡胺造影剂。先拍摄第一张片以了解宫腔及输卵管，继续注入造影剂同时摄第二张片，观察有无造影剂进入盆腔及在盆腔内弥散情况；若是采用碘油则24小时后摄第二张片。根据摄片所示分析输卵管通畅情况，准确率达80%。

宫腔镜下输卵管插管通液术：间质部常因痉挛、组织碎屑残留、轻度粘连和瘢痕而在通液试验时出现梗阻的假象，在宫腔镜直视下从输卵管向宫腔开口处插管通液或造影能对间质部直接起疏通和灌洗作用，是诊断和治疗输卵管间质部梗阻的可靠方法。

腹腔镜检查：可直视盆腔内脏器，能全面、准确、及时判断各器官病变的性质和程度。通过镜下通液试验能动态观察输卵管通畅程度，同时起着疏通输卵管腔的作用，是女性不孕检查的最佳手段之一，排卵功能障碍性不孕的诊断。

发明内容

为了份服现有技术的空缺与不足,本发明提供了一种益肾活血通管汤, 功能：补益肝肾促排卵，养血活血通胞络；主治：因盆腔炎引起输卵管阻塞性不孕症，黄体功能不全患者。

本发明所用的药物药理及药性如下：

熟地：

性味归经：甘、微温；归肝、肾经；

功能主治：滋阴补血、益精填髓；用于肝肾阴虚、腰膝酸软、骨蒸潮热、盗汗遗精、内热消渴、血虚萎黄、心悸怔忡、月经不调、崩漏下血、眩晕、耳鸣、须发早白。

当归：

性味归经：甘、辛、温；归肝、心、脾经；

功能主治：补血活血、调经止痛、润肠通便；用于血虚萎黄、眩晕心悸、月经不调、经闭痛经、虚寒腹痛、肠燥便秘、风湿痹痛、跌扑损伤、痈疽疮疡；酒当归活血通经、用于经闭痛经、风湿痹痛、跌扑损伤。

川芎：

性味归经：辛、温；归肝、胆、心包经；

功能主治：活血行气、祛风止痛；用于月经不调、经闭痛经、癥瘕腹痛、胸胁刺痛、跌扑肿痛、头痛、风湿痹痛。

红花：

性味归经：辛、温；归心、肝经；

功能主治：活血通经、散瘀止痛；用于经闭、痛经、恶露不行、{徵}瘕痞块、跌扑损伤、疮疡肿痛。

淫羊藿：

性味归经：辛、甘、温；归肝、肾经；

功能主治：补肾阳、强筋骨、祛风湿；用于阳痿遗精、筋骨痿软、风湿痹痛、麻木拘挛、更年期高血压。

肉苁蓉：

性味归经：甘、咸、温；归肾、大肠经；

功能主治：补肾阳、益精血、润肠通便；用于阳痿、不孕、腰膝酸软、筋骨无力、肠燥便秘。

鹿角霜：

性味归经：咸、温；归肝、肾经；

功能主治：温肾助阳、收敛止血；用于脾肾阳痿、食少吐泻、白带、遗尿尿频、崩漏下血、痈疽痰核。

桃仁：

性味归经：苦、甘、平；归心、肝、大肠经；

功能主治：活血祛瘀、润肠通便；用于经闭、痛经、{徵}瘕痞块、跌扑损伤、肠燥便秘。

菟丝子：

性味归经：甘、温；归肝、肾、脾经；

功能主治：滋补肝肾、固精缩尿、安胎、明目、止泻；用于阳痿遗精、尿有余沥、遗尿尿频、腰膝酸软、目昏耳鸣、肾虚胎漏、胎动不安、脾肾虚泻、外治白癜风。

香附：

性味归经：辛、微苦、微甘、平；归肝、脾、三焦经；

功能主治：行气解郁、调经止痛；用于肝郁气滞、胸、胁、脘腹胀痛、消化不良、胸脘痞闷、寒疝腹痛、乳房胀痛、月经不调、经闭痛经。

败酱草：

性味归经：辛、苦、微寒；归肝、胃、大肠经；

功能主治：清热解毒、凉血、消痈排脓、祛瘀止痛；用于肠痈、肺痈高热、咳吐脓血、热毒疮疔、疮疖痛肿、胸腹疼痛、阑尾炎、肠炎、痢疾、产后腹痛，痛经。

本发明解决的技术方案是：一种益肾活血通管汤，是由下述重量份中药原料配伍而成：

熟地9-15份、当归9-15份、川芎3-10份、红花3-9份、

淫羊藿3-9份、肉苁蓉6-9份、鹿角霜9-15份、桃仁1-6份、

菟丝子6-12份、香附6-12份、败酱草10-15份、

制备方法：上方用冷水约2000毫升左右，浸泡煎服2次，每次取汁200亳升，日1剂；原方加减：乳房胀痛加柴胡6份、路路通9份；少腹痛加玄胡索15份；小腹冷痛去败酱草，加桂心6份、小茴香6份。

本发明的一种益肾活血通管汤，是由下述重量份中药原料配伍而成：

熟地9份、当归9份、川芎9份、红花9份、

淫羊藿9份、肉苁蓉9份、鹿角霜9份、桃仁2份、

菟丝子12份、制香附12份、败酱草15份。

本发明的有益效果是：功能：补益肝肾促排卵，养血活血通胞络；主治：因盆腔炎引起输卵管阻塞性不孕症，黄体功能不全患者效果极佳。

本发明具有如下优点：本益肾活血通管汤对女性不育效果极佳疗效快，天然中药成分对身体无副作用。

具体实施方式

实施例：女性不育症，输卵管阻塞性不孕症的主要治法为活血化瘀通管，一般用通管汤，但部分肾虚病人，临证有腰酸膝软，基础体温表现为黄体功能不全（基础全温上升呈梯形，黄体期升温不高，黄体期短等），若一味攻积，易患虚虚之误。因此可采用周期给药法，卵泡期投以活血化瘀之通管汤，排卵期及黄体期则适当减少攻药力量，酌加补肾之品，攻补兼施，则应用益肾活血通管汤。本方临床治疗80例，治愈70例，有效6例，无效4例为先天性病例，原方加减：乳房胀痛加柴胡6份、路路通9份；少腹痛加玄胡索15份；小腹冷痛去败酱草，加桂心6份、小茴香6份。服通管汤及益肾活血通管汤时需坚持测基础体温，以便按时交替用药，如基础体温上升超过14天以上，停服上两方观察，以防要能受孕而殒胎。可服数个月经周期，并定期测基础体温，以判断有无排卵。平时宜节欲，选择女方排卵期性交，则易受孕，这样的自身调理，不仅对优生有好处，而且对自己的身体健康也有好处。

上述实施例为本发明较佳的实施方式，但本发明的实施方式并不受上述实施例的限制，本发明未详尽描述的部分均为公知技术。

Claims (2)

1.一种益肾活血通管汤，其特征是：由下述重量份中药原料配伍而成：

熟地9-15份、当归9-15份、川芎3-10份、红花3-9份、

淫羊藿3-9份、肉苁蓉6-9份、鹿角霜9-15份、桃仁1-6份、

菟丝子6-12份、香附6-12份、败酱草10-15份；

制备方法：上方用冷水约2000毫升左右，浸泡煎服2次，每次取汁200亳升，日1剂；原方加减：乳房胀痛加柴胡6份、路路通9份；少腹痛加玄胡索15份；小腹冷痛去败酱草，加桂心6份、小茴香6份。

2.根据权利要求1所述的一种益肾活血通管汤，其特征是：由下述重量份中药原料配伍而成：

熟地9份、当归9份、川芎9份、红花9份、

淫羊藿9份、肉苁蓉9份、鹿角霜9份、桃仁2份、

菟丝子12份、制香附12份、败酱草15份。