CN104001098A - 一种治疗小儿厌食的中药 - Google Patents

Abstract

本发明公开了一种治疗小儿厌食的中药。制备本发明中药由下述的原料药制成：炙党参，炒白术，茯苓，炒山药，藿香，木香，黄芪，枳实，炒扁豆，焦山楂，炒麦芽，炒神曲，炒莱菔子，砂仁，鸡内金，炙甘草，本发明的有益效果是，本发明以徐小平、李兴民主编〈中药方剂药理学〉为依据，结合多年临床经验，选择上述药物对消化系统的疾病、症型、病症进行组方配伍，形成独特的治疗小儿厌食症的首方。本发明益气健脾、养胃进食、消积除痞、调理脏腑、增强机体免疫力，疗效可靠，无副作用。

Description

一种治疗小儿厌食的中药

技术领域

本发明属于中草药技术领域，尤其是涉及一种治疗小儿厌食的中药。

背景技术

厌食症主要指小儿较长时间见食不贪、不思饮食、食欲不振、进食则饱，甚则拒食、偏食的一种常见病。病因：主要由于母乳喂养不当、饮食喂养不当，偏食、乱用药物等因素所致脾胃损伤，影响脾胃正常的运化功能，从而产生见食不贪、厌食、拒食、面黄、肌肉消瘦，脐腹隐痛，时发呕吐、便秘、腹泻等症状，影响了正常的生长发育。同时小儿时期“脾常不足”饮食不能自调、食物不知饥饱，有的家长缺乏育婴保健知识，片面强调给以高营养的滋补食物超越了脾胃正常的运化能力，以及过于溺爱、乱投杂食或恣意投其所好，养成偏食习惯或进食不定时、生活不规律等，皆可导致脾失健运、胃不思纳、脾胃不和的厌食症。

本病古代文献称不思食，不嗜食。多发于1～6岁的儿童，城市儿童较农村多见。发病无明显季节性，但夏季暑湿当令，可使症状加重，病程长者，可出现形体偏瘦，面色少华等症状，对患儿有不良影响，故应早期诊断，及时治疗。但往往西药治疗疗效差，副作用大，治疗效果不满意。

目前的中药疗法主要包括如下：

四君子汤：益气健脾。药理研究：①对胃肠平滑肌运动的调节作用对维持胃肠功能有临床意义；②明显提高机体的免疫功能，是补脾益气功效的药理基础之一；③对代谢及血液系统的影响，四君汤是临床用于脾虚血亏的基本方剂，与四物汤相用，使“有形之血生于无形之气”，气血协同的中医理论；④有抗肿瘤作用。现代主要用于治疗慢性胃炎、胃及十二指肠球部溃疡，亦用于治疗乙型肝炎、冠心病、妊娠胎动不安、小儿感染后脾虚综合症，治疗功能性消化不良、小儿厌食症有显著疗效。

参苓白术散：益气健脾、渗湿止泻、止泻作用是：对胃肠平滑肌舒缩功能具有不同程度影响，通过动物试验小剂量使肠管收缩，大剂量有抑制肠管收缩作用。从而使肠管对水液及氧化物的吸收，故促进了运化水湿和治疗脾虚泄泻，对免疫功能的影响，它的止泻作用与提高免疫功能有关。动物试验研究表明参苓白术散故能明显提高脾虚幼鼠的红细胞免疫功能，增强机体的抗病能力，使血清淀粉酶的含量升高，提高胃肠吸收功能，促进食物的消化和吸收。有关论文报道该方治疗小儿厌食症有较好的疗效。

七味白术散功效：益气健脾和胃生津，药理作用与作用机制，动物试验显示：①止渴作用，改善脾虚泄泻幼鼠小肠的运动、吸收功能具有止渴作用。有报道七味白术散对人轮状病毒(HRV)复制具有抑制作用，对免疫功能的调节作用可能亦为其治疗HRV感染肠炎有效的机制。②增强机体的免疫功能，提高巨噬细胞的吞噬功能，提高血清淀粉酶含量，增强机体免疫功能。临床应用研究当以呕吐泄泻、频作不止、精液枯竭、口渴烦燥欲饮水、乳食不进羸瘦为依据。现代主要用于急慢性肠炎、贫血、小儿厌食症、小儿腹泻等脾胃久虚症。

保合丸出自《丹溪心法》，功效与作用机制：消食和胃，药理作用与作用机制：①对消化液分泌的影响，对大鼠试验显示，大剂量能减少胃酸分泌量和总酸排出量，可减轻胃酸对胃黏膜糜烂、溃疡前的损害性刺激，有利于促进被损伤胃黏膜屏障的修复，提高胃蛋白酶活性，促进胰液与胆汁分泌的作用，有利于食物的消化。②对胃肠平滑肌推进行运动功能的影响，主要表现肠管的紧张性迅速下降，故本方有较好的解痉、止痛及止泻作用。临床应用研究该方适用于食积证。当以脘腹胀满、嗳气厌食、苔厚腻、脉滑为依据。现代主要用于治疗消化不良的厌食症、胆道系统感染、慢性萎缩性胃炎、化疗后胃肠道反应、小儿咳嗽等。

枳术丸(组方来源《内外伤辨感论》下卷)，药理作用与作用机制：①调节胃肠功能；②保护肝脏；③增强免疫功能。临床应用研究，对老年体弱和小儿消化不良尤为适宜。用枳术丸配合消导剂治疗消化不良的食秽症，对不思饮食、脘腹胀满且痛、呕吐、大便干燥等症状能迅速缓解。另用枳术丸以陈皮、谷草、麦芽煎汤代水送服，治疗小儿消化不良食积亦获良效。

乌梅丸来自《伤寒论》，功效与作用温脏安蛔，药理作用与作用研究：①麻醉蛔虫虫体作用；②抗慢性结肠炎作用；③抗肝组织纤维化作用；④降低血糖作用。蛔虫病多因饮食不洁，蛔虫卵随饮食入口寄生于人体的消化道而发病，小儿多见，时发脐腹疼痛、面色萎黄或面白唇红、面生干癣样的白色虫斑，睡中咬齿、胃中嘈杂、呕吐清水、舌苔剥落、脉象乍大乍小等。日久则形体消瘦、不思饮食、厌食、拒食、精神萎靡、目暗视弱、毛发槁枯、肚腹胀大、青筋暴露等疳积之症，如耳鼻作痒、嗜食异物，下嘴唇内侧有红白疹点、白睛上有青灰色斑块，亦是蛔虫感染的见证，从而引起小儿食欲不振、不思饮食、厌食等。现代主要用于肠蛔虫病、胆道蛔虫病、蛔虫性肠梗阻、痢疾、肠炎、肠道激若综合症等，症属脾肾虚寒、寒中蕴热者(若腹痛有湿热者忌用)。

文献检索：

一种治疗小儿厌食的中药 申请号：201210253610.3

摘要：一种治疗小儿厌食的中药，该中药是由耳水苋、辟汗草、牛蒡子、桔梗、鸡内金、萆薢、陈皮、麦芽、青鱼胆草、黄精制成。

一种治疗小儿厌食的中药申请号：201110176815.1

摘要：本发明是涉及治疗小儿厌食的中药。它以中草药为原料的配方。以太子参、扁豆、莲米、苡仁、白术、茯苓、神曲、炒二芽、砂仁、陈皮、甘草为原料制成。本方配方新颖，药物成本低，疗程短，耗药量少，可有效缓解小儿厌食症状，且疗效显著，不产生任何副作用。

发明内容

本发明的目的在于提供一种治疗效果好、有效率高、对人体无毒副作用的治疗小儿厌食的中药。

本发明的目的是这样实现的，根据中医药理论，利用中药独特的药性，按照一定的配伍要求，加工制成。用法：以水煎汤漱口服为主，可作：小蜜丸、蜜膏、散剂服用。

制备本发明中药由下述重量份的原料药制成：

炙党参3-5，炒白术3-5，茯苓3-5，炒山药3-6，藿香3-6，木香1-3，黄芪3-5，枳实2-3，炒扁豆3-6，焦山楂2-5，炒麦芽3-6，炒神曲2-4，炒莱菔子3-5，砂仁2-3，鸡内金3-5，炙甘草1-3，用法：水煎沸后，文火煎10分钟，滤液30-100ml，温服，2次/日。

更进一步若见舌苔黄、大便秽嗅者加黄芩2-5、连翘2-5，以清胃肠湿热；

更进一步若腹痛者加三棱2-4，莪术2-4，以理气活血止痛。

更进一步若口干欲饮者加麦冬3-5，天花粉3-6。

更进一步口疮者加生扼3-5，金银花4-7，以养阴清热。

本发明的有益效果是，本发明根据徐小平、李兴民主编〈中药方剂药理学〉为依据，而小儿厌食症的治疗多以四君子汤、七味白术散、参苓白术散、补中益气汤、保合丸、枳术丸、四磨汤、乌梅丸，随症加减化裁为临床应用，以本人多年临床经验，选择上述方剂药物对消化系统的疾病、症型、病症进行组方配伍药理作用研究。形成独特的治疗小儿厌食症的首方。治疗小儿厌食症以益气健脾、养胃进食、消积除痞、调理脏腑功能、增强机体免疫力疗效可靠，无副作用。

1、临床资料

本组病例来自2008年2月-2013年10月71例门诊病例。年龄1岁-11岁，男40例、女31例，病程最长1年5个月，最短3个月，男1-6岁32例、7-11岁8例；女1-6岁25例、7-11岁6例，显效66例占94％，有效5例占6％，总有效率100％。城乡发病率有明显差异，城乡之比例约3∶1。

2、诊断与疗效标准

诊断标准：主症①厌食、不贪饭、吃饭发愁、拒食；②少进食则饱、打饱嗝、胃胀不适或恶心呕吐；③母乳喂养不足，不思饮食，体重低于正常值；舌淡苔白或腻，指纹淡滞。次症：①面黄肌瘦、皮肤松软；②常有吃手指头、泥土现象；③不定时发热腹泻、便秘；④血RT：RBC、HB偏低，大便镜下有少许脂肪球、不消化残渣。以上有一项主要症状加两项次要症状为自定义诊断标准。

疗效标准：食欲正常、吃饭贪食不强勉，无偏食、纳谷有味，胃肠道症状消除，活泼而有精神，面色红润，皮肤紧凑体健为自定义疗效标准。

典型病案举例

病例1：患儿杨××，女，3岁7个月，县城2012年2月11日初诊。母诉：小儿不思饮食、厌食6月余，半年来每次吃饭时哄劝喂食，常有吃手指头或吃衣领袖口、夜间咬牙、梦哭、侧身卧位睡觉、大便不调、溏稀。症见：面色淡黄、轻度消瘦，发作穗、皮肤松软，脐腹部稍压痛，舌红、苔白腻、脉沉弱，小儿平时有常吃食杂品习惯，化验：RBC358×1012/L、HB：98.3/L，大便稀，微量元素正常。辩证：小儿厌食症兼疳气，虚实相兼型。药方：党参4g，白术4g，陈皮2g，茯苓4g，山药5g，神曲3g，麦芽5g，山楂4g，藿香5g，木香2g，使君子5g，槟榔4g，枳实2g，莱菔子5g，砂仁2g，甘草1g，生姜1片，3剂，水煎沸后文火煎10分钟，滤液50ml，2服/日，医属纠正饮食及不良卫生习惯。2012年2月15日二诊，服药后前症好转，食欲增加，仍有夜间磨牙、啼哭之症，舌苔白腻减退，前方去生姜加三棱3g，莪术3g，以理气通络止痛，3剂，用法同上。2月19日新再诊，患儿服药后饮食基本恢复正常，继用上方，3剂，用法同前。药尽后诸症消失、食欲正常，至今回访未复发。

病例2：封某，男，6岁，农村，2010年3月16日诊，母诉小孩不想吃饭1年7个月，厌食、拒食、进食胃胀不适、恶心欲吐、大便多不成形、易感冒，时有夜间遗尿，1年多来诸医无效。症见：面色萎黄、形体消瘦、苔白腻、脉沉缓无力，辩证：小儿厌食症脾胃虚弱久病延及肺肾气虚，治则：益气健脾、和中养胃、补益肺肾，方选：党参5g，白术5g，茯苓5g，甘草1g，黄芪6g，炒芡实6g，干山药各6g，莲子6g，砂仁3g，木香3g，藿香6g，陈皮3g，神曲4g、山楂6g，莱菔子6g，生姜1片，3剂，温水煎沸后文火煎10分钟，每次100ml，口服1日2次。2010年3月23日二诊，患儿服药后饮食明显增进，已不恶心呕吐、无胃部不适感，大便成型，无尿床等。原方加肉桂3g以温调脾肾，3剂，药尽病愈，随访全愈至今未复发。

体会：

小儿厌食症是小儿时期消化系统最为常见的病症。年龄1-10岁，6岁以下多见。发病因素：①生理特点主要表现为脏腑娇嫩、形气未充、生机蓬勃、发育迅速，身体各器官的形态发育和生理功能都是不成熟和不完善的，脏腑的形和气都是相对的不足，尤其以肺、脾胃、肾表现突出。小儿厌食症病位在脾胃与肺、肾有密切关系。《育婴家秘》也说：“血气未充……肠胃脆弱……神气怯弱”。《温病条辨·解儿难》则更进一步认为小儿时期的机体柔嫩、气血未足、脾胃薄弱、肾气未充、腠理疏松、神气怯弱、筋骨未坚等特点是“稚阴稚阳”的表现，因此小儿发病以呼吸道疾病、消化道疾病、肾病多见。②病理特点：其一发病容易、转变迅速，小儿时期对疾病的抵抗力较差，不耐寒热、饮食不能自调，一旦调护失宜，外感六滛之邪，内有饮食所伤或不良嗜好习惯，接触不干净食物，见病乱投药等因素所致小儿脾胃功能受损，出现小儿厌食症。3、治疗方面：由于小儿脏气清灵、易趋康复，要点是辩证论证，否则成为使邪实更实，虚证更虚的“易实易虚”的不良后果。笔者在多年的临床工作中，经验性的探索出小儿厌食症的7种证型辩证治疗方法。原则上“益气健脾”、“促运化益胃气、养胃阴”，“消积导滞、和中养胃”，“健脾胃除疳气，调合气血以养先天”。用药切忌攻下，以调理治疗为主。因而在个体化诊疗经验中产生了治疗小儿厌食症之法。可做汤、丸、散服用，小儿体质健壮、肥儿王道药，物美价廉，疗效值千金，临床辩证分型用药疗效可靠，未见副作用，诚望老师和同仁们指导

具体实施方式

以下结合实施例对本发明做进一步说明，

实施例1：

炙党参5g，炒白术4g，茯苓4g，炒山药6g，藿香6g，木香3g，黄芪5g，枳实3g，炒扁豆5g，焦山楂5g，炒麦芽6g，炒神曲4g，炒莱菔子5g，砂仁3g，鸡内金5g，炙甘草1g。

用法：水煎沸后，文火煎10分钟，滤液30-100ml，温服，2次/日。

实施例2：

若见舌苔黄、大便秽嗅者

炙党参5g，炒白术4g，茯苓4g，炒山药6g，藿香6g，木香3g，黄芪5g，枳实3g，炒扁豆5g，焦山楂5g，炒麦芽6g，炒神曲4g，炒莱菔子5g，砂仁3g，鸡内金5g，炙甘草1g，

黄芩5g、连翘5g，以清胃肠湿热；

实施例3：更进一步若腹痛者

炙党参5g，炒白术4g，茯苓4g，炒山药6g，藿香6g，木香3g，黄芪5g，枳实3g，炒扁豆5g，焦山楂5g，炒麦芽6g，炒神曲4g，炒莱菔子5g，砂仁3g，鸡内金5g，炙甘草1g，

三棱4g，莪术4g，以理气活血止痛。

实施例4：更进一步若口干欲饮者

炙党参5g，炒白术4g，茯苓4g，炒山药6g，藿香6g，木香3g，黄芪5g，枳实3g，炒扁豆5g，焦山楂5g，炒麦芽6g，炒神曲4g，炒莱菔子5g，砂仁3g，鸡内金5g，炙甘草1g，

麦冬5g，天花粉6g。

实施例5：更进一步口疮者

炙党参5g，炒白术4g，茯苓4g，炒山药6g，藿香6g，木香3g，黄芪5g，枳实3g，炒扁豆5g，焦山楂5g，炒麦芽6g，炒神曲4g，炒莱菔子5g，砂仁3g，鸡内金5g，炙甘草1g，

生扼5g，金银花7g，以养阴清热。

Claims (6)

1.一种治疗小儿厌食的中药，其特征在于：它由下述重量份的原料药制成：炙党参3-5，炒白术3-5，茯苓3-5，炒山药3-6，藿香3-6，木香1-3，黄芪3-5，枳实2-3，炒扁豆3-6，焦山楂2-5，炒麦芽3-6，炒神曲2-4，炒莱菔子3-5，砂仁2-3，鸡内金3-5，炙甘草1-3。

2.一种治疗小儿厌食的中药，其特征在于：它由下述重量份的原料药制成：炙党参3-5，炒白术3-5，茯苓3-5，炒山药3-6，藿香3-6，木香1-3，黄芪3-5，枳实2-3，炒扁豆3-6，焦山楂2-5，炒麦芽3-6，炒神曲2-4，炒莱菔子3-5，砂仁2-3，鸡内金3-5，炙甘草1-3，黄芩2-5、连翘2-5。

3.一种治疗小儿厌食的中药，其特征在于：它由下述重量份的原料药制成：炙党参3-5，炒白术3-5，茯苓3-5，炒山药3-6，藿香3-6，木香1-3，黄芪3-5，枳实2-3，炒扁豆3-6，焦山楂2-5，炒麦芽3-6，炒神曲2-4，炒莱菔子3-5，砂仁2-3，鸡内金3-5，炙甘草1-3，三棱2-4，莪术2-4。

4.一种治疗小儿厌食的中药，其特征在于：它由下述重量份的原料药制成：炙党参3-5，炒白术3-5，茯苓3-5，炒山药3-6，藿香3-6，木香1-3，黄芪3-5，枳实2-3，炒扁豆3-6，焦山楂2-5，炒麦芽3-6，炒神曲2-4，炒莱菔子3-5，砂仁2-3，鸡内金3-5，炙甘草1-3，麦冬3-5，天花粉3-6。

5.一种治疗小儿厌食的中药，其特征在于：它由下述重量份的原料药制成：炙党参3-5，炒白术3-5，茯苓3-5，炒山药3-6，藿香3-6，木香1-3，黄芪3-5，枳实2-3，炒扁豆3-6，焦山楂2-5，炒麦芽3-6，炒神曲2-4，炒莱菔子3-5，砂仁2-3，鸡内金3-5，炙甘草1-3，生扼3-5，金银花4-7。

6.根据权利要求1、2、3、4或5所述的一种治疗小儿厌食的中药，其特征在于，所述的原料药方可制成汤剂、小蜜丸、蜜膏和散剂服用。