CN103830629A - 祛湿降黄汤 - Google Patents

Abstract

祛湿降黄汤，本发明公开一种治疗各型肝炎导致高黄疸的药物，由绵茵陈、赤芍、茯苓、田基黄、猪苓、薏苡仁、生地黄、枳实、丹参、炙甘草、地榆炭、谷芽、麦芽等中药组成，具有祛湿、清热、活血之功效，以改善肝功能，清退黄疸、缩短病程。

Description

祛湿降黄汤

技术领域

本发明涉及中药技术领域，特别是涉及治疗各型肝炎导致高黄疸的药物。

背景技术

黄疸作为肝炎重要的临床表现，是疾病严重程度的标志，也是肝炎治疗的重点。现有治疗方法包括在西医综合治疗的基础上，人工肝治疗居多，但血浆来源较少、供应紧张，临床应用并不广泛，而中医药治疗黄疸具有一定的特点和优势。黄疸的治疗，历代医家多崇仲景，以化湿邪、利小便为治疗大法，现代医家根据临床和实验研究又提出活血化瘀、疏肝利胆的治疗法则。中医药在黄疸的治疗中有较好的作用，但也存在着不少问题。由于本病中医辨证论治标准、疗效评价体系尚不统一，不同医家认识与经验不同，即使治法相同，其所选方药亦各异，报道的有效率也参差不齐，导致可参照性和可重复性不强。

发明内容

本发明目的在于应用祛湿、清热、活血等组合中药，改善肝功能，清退黄疸、缩短病程。

本发明解决其技术问题所采用是应用祖国医学的理论精髓，通过辨证论治而达到目的，由下列组份及重量份组成：

所述的祛湿降黄汤，由下列组份及重量份组成：

所述的祛湿降黄汤，由下列组份及重量份组成：

本发明的祛湿降黄汤选用了绵茵陈、田基黄、茯苓、赤芍、丹参具有祛湿、清热、活血的作用。历代医家对引起黄疸的论述甚多，《金匮要略.黄疸病脉证并治》中说“黄家所得，从湿得之”，明确指出湿邪是黄疸发生的主要病邪，“脾气色黄，瘀热以行”是黄疸发病的主要机理，湿邪重浊粘腻，易化生湿热，故朱丹溪有“疸不用分其五，同是湿热”之论，湿伤中焦脾气胃，陈复正有“脾虚不用，湿热乘之”之见。脾胃为气血生化之源，中焦为营卫发源之地，湿热瘀蕴结，不得外泄下行，随营卫转输于体表而为黄疸。因此治宜祛湿、清热、活血，方中重用绵茵陈为君，以其善能祛湿、清热退黄，为黄疸之主药，予田基黄、茯苓、薏苡仁等祛湿、清热，引湿热自小便而出，予赤芍、丹参等活血祛瘀，炙甘草补中益气、调和诸药。而祛湿、清热药性多苦寒，服之易伤脾胃，因此辅以薏苡仁、谷芽、麦芽、枳实等健胃、行气宽中，且热证本易伤阴液，而苦寒药物又易伤阴化燥，配合养阴药物，如生地黄、猪苓等，则祛湿、清热而不伤阴。另外，高黄疸病人一般凝血功能差，易并发出血，活血药易耗血动血，因此加用地榆炭凉血止血、预防出血。诸药合用，清热、祛湿、活血相伍，湿热得行，瘀热得下，则黄疸自退。

制作时，该药物主要是制成汤剂供高黄疸患者使用。取上述绵茵陈、赤芍、茯苓、田基黄、猪苓、薏苡仁、生地黄、枳实、丹参、炙甘草、地榆炭、谷芽、麦芽等中药配方为剂量。煎法：每剂中药加水500～1000ml，文火煎至250～500ml，分早晚两次服用。

本发明的有益效果是，对于黄疸型肝炎，尤其是湿热型高黄疸患者，主张以现代医学所研究的发病机理与祖国医学有关理论相结合，发挥祖国医学全身调理的独特之长以解决问题，不拘泥于辨证、辨病，强调综合分析全面调治，因而疗效显著。针对高黄疸的肝炎病人，大多由肝炎病毒在体内不断复制，机体免疫功能失调，代谢紊乱，肝功能严重受损导致全身多脏器功能紊乱，中医病因方面具有病机复杂、变化丛生等特点，提出以辨证为主，综合调理之整合，重在祛湿，以达到祛湿、清热、化瘀降黄之效果。现代医学认为，茵陈、猪苓、薏苡仁的解毒祛湿作用明显，而田基黄除上述作用外，还具有利尿和利胆的作用。

以下结合实施对本发明作进一步详细说明，但本发明之祛湿降黄汤不局限于实施例。

具体实施方式

实施例一：本发明的祛湿降黄汤，采用制成汤剂的方式供黄疸患者服用。取绵茵陈20g，赤芍40g，茯苓15g，田基黄15g，猪苓30g，薏苡仁20g，生地黄15g，枳实15g，丹参20g，炙甘草9g，地榆炭10g，谷芽10g，麦芽10g，一日一剂，水煎后分早晚两次服用。

实施例二：本发明的化瘀降黄汤，采用制成汤剂的方式供黄疸患者服用。取绵茵陈30g，赤芍50g，茯苓20g，田基黄20g，猪苓40g，薏苡仁30g，生地黄20g，枳实20g，丹参25g，炙甘草12g，地榆炭12g，谷芽15g，麦芽15g，一日一剂，水煎后分早晚两次服用。

实施例三：本发明的化瘀降黄汤，采用制成汤剂的方式供黄疸患者服用。取绵茵陈40g，赤芍60g，茯苓25g，田基黄25g，猪苓50g，薏苡仁40g，生地黄25g，枳实25g，丹参30g，炙甘草15g，地榆炭15g，谷芽20g，麦芽20g，一日一剂，水煎后分早晚两次服用。

经过二十年的临床观察，高黄疸肝炎患者服用本药后最快者二周内血清总胆红素恢复正常，一个月内大部分患者血清总胆红素恢复正常，临床治愈率较高。下面举例利用此方治疗的三例病例。

朱某，女，30岁，于2005年5月15日因乏力、纳差、尿黄2周就诊。患者于2005年5月1日无明显诱因出现乏力、纳差、恶心，尿黄如浓茶样，上述症状逐渐加重，2005年5月15日就诊我院，查肝功能“白蛋白42g/L，总胆红素232.3μmol／L，直接胆红素135.3μmol／L，丙氨酸转氨酶1593IU／L，谷草转氨酶1231IU／L”，乙肝两对半呈“大三阳”，“HBV DNA1.63E+08copies／ml”，“凝血酶原时间15.3S，凝血酶原活动度67％”。中药证见：神志如常，双目、全身皮肤重度发黄，黄色鲜明，腹微满，口中渴，小便赤，舌质红、略暗，舌苔黄腻，脉沉数。入院后西医诊断：慢性乙型肝炎，重度。中医辨证：湿热黄疸。给予抗病毒、保肝治疗，2005年5月15日开始服用本中药方剂，十天后总胆红素降到106μmol／L，继续服用两周后，乏力、纳差、尿黄消失，肝功能恢复正常，临床治愈出院。

王某，男，37岁，2009年4月18日因乏力、纳差、恶心3周，尿黄、目黄10天而就诊。患者于2009年3月28日无明显诱因出现乏力、纳差、恶心、呕吐，低热，尿黄如浓茶样，双目发黄，4天后体温恢复正常，2009年04月10日查肝功能“白蛋白36g／L，总胆红素93.6μmol／L，直接胆红素50.7μmol／L，丙氨酸转氨酶653IU／L，谷草转氨酶457IU／L”，“戊型肝炎IgM抗体阳性”，诊断为“急性戊型肝炎”，给予保肝治疗一周，乏力、纳差、恶心、呕吐等症状无减轻，皮肤、双目发黄逐渐加深，2009年4月17日转诊我院，复查肝功能“白蛋白32g／L，总胆红素367.2μmol／L，直接胆红素202.9μmol／L，丙氨酸转氨酶223IU／L，谷草转氨酶187IU／L”，“凝血酶原时间16.5S，凝血酶原活动度58％”。中药证见：神志如常，双目、全身皮肤重度发黄，皮肤瘙痒，尿黄自利，舌质红、略暗，舌下静脉轻度曲张，脉弦略滑，胃脘有振水音。西医诊断：病毒性肝炎，戊型，急性黄疸型。中医辨证：血瘀、血热发黄，湿困脾阳。给予保肝治疗，2009年04月19日开始服用本中药方剂，十天后黄疸下降到231.7μmol／L，继续服用一个月后，症状消失，肝功能恢复正常，随访至今均正常。

张某，男，43岁，2012年9月16日因乏力、纳差、腹胀、尿黄1个月就诊我院。2012年9月15日肝功能“白蛋白39.7g/L，总胆红素467.5μmol／L，直接胆红素272.3μmol／L，丙氨酸转氨酶576IU／L，谷草转氨酶385IU／L”，“凝血酶原时间17.3S，凝血酶原活动度36％”，乙肝两对半呈“大三阳”，“HBV DNA3.05E+07copies／ml”。中医证见：神志如常，双目、全身皮肤重度发黄，面色晦暗，舌质暗、边有齿痕，苔薄黄，舌下静脉增粗而延长，脉沉缓。入院后西医诊断：乙型病毒性肝炎，慢加亚急性肝衰竭。中医辨证：血瘀、血热发黄，湿困脾阳。入院后给予抗病毒、保肝治疗，2012年9月16日服用本中药方剂，水煎后分早晚两次服，连服二周后乏力、纳差、腹胀减轻，黄疸明显消退，再服一个月，诸症消失，肝功能恢复正常，乙肝两对半转为“小三阳”，临床治愈出院。

上述实施例仅用来进一步说明本发明的祛湿降黄汤，但本发明并不局限于实施例，凡是依据本发明的技术实质对以上实施例所做任何简单的修改、等同变化与修饰，均纳入本发明技术方案的保护范围内。

Claims (3)

1.祛湿降黄汤，其特征在于：它由下列组份及重量份组成： 

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2.根据权利要求1所述的祛湿降黄汤，其特征在于：它由下列组份及重量份组成： 

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3.根据权利要求2所述的祛湿降黄汤，其特征在于：它由下列组份及重量份组成： 

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