CN103825958B - 一种远程医疗会诊信息系统及其信息存取方法 - Google Patents

Abstract

本发明公开了一种远程医疗会诊信息系统及其信息存取方法，通过一个信息采集网关将远程诊断终端与医院多种患者影像采集设备连接，远程诊断终端通过外网与信息采集网关连接，信息采集网关又通过内网与医院多种患者影像采集设备连接，杜绝了社会互联网与医院网络的直接连接，防止了医院医疗系统被外网攻击的风险，解决了远程医疗会诊对医院中对多种诊断设备不同系统的信息提取问题，对远程医疗会诊信息的提取提供了一个可靠实用的系统和方法。

Description

一种远程医疗会诊信息系统及其信息存取方法

技术领域

本发明涉及一种远程医疗会诊信息系统及其信息存取方法，通过一台电子病历与医学影像采集网关设备，集多种数据传输手段于一体，通过简单的参数配置，实现对医院现有医疗设备和信息系统的病历资料提取及归档。

背景技术

远程会诊是采用计算机技术和通信技术进行异地医疗活动的一种方式,在这种方式下,医生没法直接对患者进行检查、触摸、叩听,患者的信息只能通过申请端医生提供,如果患者资料不齐全,会诊效果就会不好,甚至没法进行。因此我们在进行会诊前,首先要把患者的病史资料、各种化验结果、相应的X线图片、CT片、心电图、电生理资料、B超、彩超、病理切片等有关资料准备好。

目前这些资料大都在医院的HIS、RIS、PACS系统中，有些没有PACS系统的医院，这些资料还需要从医疗设备或工作站上提取。由于涉及的系统、设备类型众多，每一类系统、设备的品牌也众多，所涉及的数据接口的标准也各不相同，因此目前针对远程医疗的病历资料提取大多只能通过手工录入的方式、人工扫描方式、移动设备拷贝方式实现，对操作人员要求较高，操作起来也比较繁琐。即使有个别厂商的产品实现了自动的提取方式，也只能做到针对特定品牌的特定系统或设备进行提取，或者有的产品实现了与某种特定型号的医疗设备的对接，或者只实现了与PACS系统的对接，又或者只实现了与HIS系统的对接，却又需要比较复杂的接口代码编写工作，甚者还需要HIS厂商配合。

同时，网络安全的问题也备受人们的关注，如果将远程医疗服务器直接接入医院的网络，也非常容易造成医院网络受到外部不法入侵，因此如何在实现远程医疗会诊，方便的与各医院信息通信，又不容易受到不法信息的侵扰是我们不断研究的课题。

发明内容

本发明的目的是针对上述问题提出一种远程医疗会诊信息系统及其信息存取方法，是于利用医院内部网络，通过一台电子病历与医学影像采集网关设备，集多种数据传输手段于一体，通过简单的参数配置，实现对医院现有医疗设备和信息系统的病历资料提取及归档。

为了实现上述目的，本发明的技术方案是：

一种远程医疗会诊信息系统，包括：多种患者影像采集设备、网络应用服务器以及远程诊断终端；所述多种患者影像采集设备配备在不同医院的各科室中；其中，在每一个医院中设置有患者电子病历与医学影像信息采集网关，所述影像信息采集网关通过局域网与各科室配备的患者影像采集设备连接，所述影像信息采集网关通过互联网与网络应用服务器连接，所述远程诊断终端与网络应用服务器之间通过互联网连接。

进一步是：在所述影像信息采集网关中设置有与多种患者影像采集设备连接的连接模块接口，所述连接模块接口通过DICOM协议或FTP协议与所述多种患者影像采集设备通讯连接。

进一步是：所述多种患者影像采集设备包括X光机、CT切片影像设备、超声波影像设备、窥镜设备、心电设备。

进一步是：所述网络应用服务器分别连接有数据库服务器和数据存储设备，所述数据库服务器用于向网络应用服务器提供病历信息索引，并引导网络应用服务器从数据存储设备中提取病历信息。

进一步是：所述数据库服务器设置有与相关医护人员连接的短信服务系统。

一种远程医疗会诊信息存取方法：是基于所述一种远程医疗会诊信息系统的方法，所述系统包括：多种患者影像采集设备、网络应用服务器以及远程诊断终端；所述多种患者影像采集设备配备在不同医院的各科室中；在每一个医院中设置有患者影像信息采集网关，所述影像信息采集网关通过局域网与各科室配备的患者影像采集设备连接，所述影像信息采集网关通过互联网与网络应用服务器连接，所述远程诊断终端与网络应用服务器之间通过互联网连接；

其中所述方法是：首先影像信息采集网关通过局域网与医院各科室配备的患者影像采集设备建立通讯连接，其过程是：当患者影像采集设备具备DICOM接口时，所述网关通过DICOM协议与患者影像采集设备建立信息连接；当患者影像采集设备不具备DICOM接口时，所述网关通过FTP协议与患者影像采集设备建立信息连接；当所述设备使用PACS系统时，所述网关通过DICOM协议与患者影像采集设备建立信息连接；当患者影像采集设备使用其它系统时，所述网关通过HTTP协议与患者影像采集设备建立信息连接；通过所述信息连接在数据存储设备中建立以会诊号为标识的患者电子病历和影像数据资料；

当网络应用服务器接收到从远程诊断终端发来的获取患者影像资料请求时，所述方法执行如下步骤：

a.在数据存储设备中检索患者的电子病历和影像数据资料；

b.当查找到患者的电子病历和影像数据资料后，将所需资料以HTTP协议的方式传递至远程诊断终端；

c.当查找不到患者的影像数据资料时，网络应用服务器通过影像信息采集网关向患者影像采集设备请求，并向相关人员发出短信通知；

d.患者影像采集设备将所需资料采集后通过网关传送至数据存储设备中，并通知远程诊断终端；

e.网络应用服务器将检索到的患者的影像数据资料以HTTP协议的方式传递至远程诊断终端。

进一步是：所述患者电子病历和影像数据资料是以DCM、ECG、JPG、PDF文件格式存放在数据存储设备指定的目录下。

进一步是：所述网关通过DICOM协议与具备DICOM接口或使用PACS系统的患者影像采集设备建立信息连接是：通过DICOM协议直接将DCM格式的原始医学影像文件存放在数据存储设备指定的目录下。

进一步是：所述网关通过FTP协议与不具备DICOM接口的患者影像采集设备建立信息连接是：通过FTP协议直接将ECG、JPG等格式的原始医学影像文件存放在数据存储设备指定的目录下。

进一步是：所述网关通过HTTP协议与使用其它系统的患者影像采集设备建立信息连接是：将医学影像采集资料转化为PDF文件，然后将PDF文件存放在数据存储设备指定的目录下。

本发明与现有技术相比具有如下优点：杜绝了社会互联网与医院网络的直接连接，防止了医院医疗系统被外网攻击的风险，解决了远程医疗会诊对医院中对多种诊断设备不同系统的信息提取问题，对远程医疗会诊信息的提取提供了一个可靠实用的系统和方法。

下面结合附图和实施例对本发明作一详细描述。

附图说明

图1为本发明系统结构示意图。

具体实施方式

实施例1：

一种远程医疗会诊信息系统，参见图1，所述系统包括：多种患者影像采集设备1、网络应用服务器2以及远程诊断终端3；所述多种患者影像采集设备分别配备在不同医院的各科室中；其中，为了不使医院设备网络不会受到社会网络的病毒攻击，在每一个医院中设置有患者电子病历与医学影像信息采集网关4，所述影像信息采集网关通过局域网5与各科室配备的患者影像采集设备连接，所述影像信息采集网关通过互联网6与网络应用服务器连接，所述远程诊断终端与网络应用服务器之间通过互联网连接。

实施例中，在所述影像信息采集网关中设置有与多种患者影像采集设备连接的连接模块接口，所述连接模块接口通过DICOM协议、FTP协议或HTTP协议与所述多种患者影像采集设备通讯连接。

实施例中，所述多种患者影像采集设备包括X光机、CT切片影像设备、超声波影像设备、窥镜设备、心电设备、PACS工作站、HIS工作站、LIS工作站、RIS工作站。

病历资料的提取需要在医院内网的网络环境中通过电子病历与医学影像信息采集网关设备完成。

对于医院现有X光机、CT切片影像设备、超声波影像设备、窥镜设备，通常的PACS系统会配备DICOM模块，因此，如果设备配备了DICOM模块，则电子病历与医学影像采集网关通过DICOM协议从设备中提取相关患者的影像数据；如果设备没有配备DICOM模块，则电子病历与医学影像采集网关通过FTP协议，从设备或设备工作站中提取影像数据。

实施例中，所述网络应用服务器分别连接有数据库服务器7和数据存储设备8，所述数据库服务器用于向网络应用服务器提供病历信息索引，并引导网络应用服务器从数据存储设备中提取病历信息。

实施例中，为了提醒医护人员及时提供信息，所述数据库服务器设置有与相关医护人员连接的短信服务系统。该系统通过在数据库服务器安装一个通讯模块，实现与通讯网络连接，在发出向患者影像采集设备请求的同时向相关医护人员发送短信提醒。

实施例2：

一种远程医疗会诊信息存取方法：是基于实施例1所述一种远程医疗会诊信息系统的方法，因此实施例1公开的本实施例未提到的内容，应作为本实施例的内容；首先影像信息采集网关通过局域网与医院各科室配备的患者影像采集设备建立通讯连接，其过程是：当患者影像采集设备具备DICOM接口时，所述网关通过DICOM协议与患者影像采集设备建立信息连接；当患者影像采集设备不具备DICOM接口时，所述网关通过FTP协议与患者影像采集设备建立信息连接；当所述设备使用PACS系统时，所述网关通过DICOM协议与患者影像采集设备建立信息连接；当患者影像采集设备使用其它系统时，所述网关通过HTTP协议与患者影像采集设备建立信息连接；通过所述信息连接在数据存储设备中建立以会诊号为标识的患者电子病历和影像数据资料；

当网络应用服务器接收到从远程诊断终端发来的获取患者影像资料请求时，所述方法执行如下步骤：

a.在数据存储设备中检索患者的电子病历和影像数据资料；

b.当查找到患者的电子病历和影像数据资料后，将所需资料以HTTP协议的方式传递至远程诊断终端；

c.当查找不到患者的影像数据资料时，网络应用服务器通过影像信息采集网关向患者影像采集设备请求，并向相关人员发出短信通知；

d.患者影像采集设备将所需资料采集后通过网关传送至数据存储设备中，并通知远程诊断终端；

e.网络应用服务器将检索到的患者的影像数据资料以HTTP协议的方式传递至远程诊断终端。

实施例中，所述患者电子病历和影像数据资料是以DCM、ECG、JPG、PDF等文件格式存放在数据存储设备指定的目录下。

实施例中，所述的其它系统包括HIS、LIS、RIS系统。

实施例中，所述网关通过DICOM协议与具备DICOM接口或使用PACS系统的患者影像采集设备建立信息连接是：通过DICOM协议直接将DCM格式的原始医学影像文件存放在数据存储设备指定的目录下。

实施例中，所述网关通过FTP协议与不具备DICOM接口的患者影像采集设备建立信息连接是：通过FTP协议直接将ECG、JPG等格式的原始医学影像文件存放在数据存储设备指定的目录下。

实施例中，对于HIS、LIS、RIS等其它系统，所述网关通过HTTP协议与使用其它系统的患者影像采集设备建立信息连接是：将医学影像采集资料转化为PDF文件，然后将PDF文件存放在数据存储设备指定的目录下。

所述通过DICOM协议的提取方式，是指在医用设备、电子病历与医学影像采集网关上配置DICOM通信参数，则电子病历与医学影像采集网关就可以根据需要，从这台设备上根据患者的会诊号、姓名进行查询，查询到远程会诊所需的DICOM影像资料后，提取到电子病历与医学影像采集网关上，以会诊号为标识在数据库中进行自动归档。

通过FTP协议的提取方式，在医用设备或设备工作站上安装传输软件，电子病历与医学影像采集网关根据患者的会诊号、姓名查询到所需的影像（这些影像通常是JPG、DVI、ECG等非DCM格式），提取到电子病历与医学影像采集网关上，以会诊号为标识进行手工归档。

病历资料的归档需要在远程医疗网络环境中，由电子病历与医学影像采集网关设备将采集到的医学影像资料向数据库服务器和数据存储设备进行提交、上传，并最终与具体的会诊做关联，

通过虚拟打印的提取方式，在能访问医院现有信息系统的工作站上，安装专用程序，驻留虚拟打印模块常驻内存，并选择以不和系统冲突的热键作为虚拟打印的激活键。当医生打开信息系统界面时，可筛选对远程会诊有价值的信息页面，如住院记录、诊断结果，用药信息、检查检验结果等，发现有价值的页面用热键激活后台虚拟打印程序，并经过网络传输模块传输给电子病历与医学影像采集网关。经过虚拟打印程序转化过的信息文件为PDF格式，电子病历与医学影像采集网关接收到该PDF文件时，首先要识别它的来源，如果来源未知，则需要管理员手工配置其来源，标识出该信息来自哪个系统的哪个页面，并选定页面中会诊号出现的区域对会诊号进行提取，作为信息归档的标识。

电子病历与医学影像采集网关内置了电子病历与医学影像采集软件，每接入一个医用设备或信息系统，都需要在软件中增加一个设备连接。设备连接包括以下几种：

DICOM设备连接。电子病历与医学影像采集网关与医用设备间通过DICOM协议通讯并传输病历资料。这种连接方式需要医用设备支持DICOM3.0协议，无需在医用设备或医用设备工作站上安装任何软件，只需要进行DICOM配置即可。

非DICOM设备连接：连接的医用设备不支持DICOM3.0协议，则需要在医用设备或医用设备工作站上安装医学影像传输软件，设定设备或医用设备工作站上的指定文件夹作为文件存放目录，医学影像的传输通过ftp协议进行。

DICOM信息系统连接：连接的是支持DICOM3.0协议的信息系统，如PACS系统。需要在信息系统中进行DICOM配置，电子病历与医学影像采集网关与信息系统间通过DICOM协议通讯并传输病历资料。

非DICOM信息系统连接：连接的是不支持DICOM3.0协议的信息系统，如LIS系统。需要在任何能够访问该系统的医生工作站上，安装医学影像采集传输软件。通过医学影像采集传输软件将所需要的信息页面采集转化为PDF文件后，存放在指定的目录下，通过FTP协议进行传输。

在实际部署中，增加设备连接作为电子病历与医学影像采集网关部署的初始化工作，进行初始配置。

对工作方式的进一步描述是：

电子病历与医学影像采集网关为“远程会诊系统”的配套设备，其采集行为的产生来自“远程会诊系统”的指令，具体工作流程如下：

A、“远程会诊系统”发来指令，要求采集电子病历和医学影像资料，传来的参数为：患者ID、姓名和会诊ID。

B、电子病历与医学影像采集网关根据获得的参数对与其建立连接的各设备或系统进行检索，获取电子病历或医学影像数据，返回给“远程会诊系统”。

C、“远程会诊系统”通过会诊工作站对这些资料进行人工筛选，选出对于本次会诊有帮助的数据，上传到远程会诊服务器终端。

Claims (5)

1.一种远程医疗会诊信息存取方法：是基于所述一种远程医疗会诊信息系统的方法，所述系统包括：多种患者影像采集设备、网络应用服务器以及远程诊断终端；所述多种患者影像采集设备配备在不同医院的各科室中；在每一个医院中设置有患者影像信息采集网关，所述影像信息采集网关通过局域网与各科室配备的患者影像采集设备连接，所述影像信息采集网关通过互联网与网络应用服务器连接，所述远程诊断终端与网络应用服务器之间通过互联网连接；其特征在于，

所述方法是：首先影像信息采集网关通过局域网与医院各科室配备的患者影像采集设备建立通讯连接，其过程是：当患者影像采集设备具备DICOM接口时，所述网关通过DICOM协议与患者影像采集设备建立信息连接；当患者影像采集设备不具备DICOM接口时，所述网关通过FTP协议与患者影像采集设备建立信息连接；当所述设备使用PACS系统时，所述网关通过DICOM协议与患者影像采集设备建立信息连接；当患者影像采集设备使用其它系统时，所述网关通过HTTP协议与患者影像采集设备建立信息连接；通过所述信息连接在数据存储设备中建立以会诊号为标识的患者电子病历和影像数据资料；

当网络应用服务器接收到从远程诊断终端发来的获取患者影像资料请求时，所述方法执行如下步骤：

a.在数据存储设备中检索患者的电子病历和影像数据资料；

b.当查找到患者的电子病历和影像数据资料后，将所需资料以HTTP协议的方式传递至远程诊断终端；

c.当查找不到患者的影像数据资料时，网络应用服务器通过影像信息采集网关向患者影像采集设备请求，并向相关人员发出短信通知；

d.患者影像采集设备将所需资料采集后通过网关传送至数据存储设备中，并通知远程诊断终端；

e.网络应用服务器将检索到的患者的影像数据资料以HTTP协议的方式传递至远程诊断终端。

2.根据权利要求1所述的一种远程医疗会诊信息存取方法，其特征在于，所述患者电子病历和影像数据资料是以DCM、ECG、JPG、PDF文件格式存放在数据存储设备指定的目录下。

3.根据权利要求1所述的一种远程医疗会诊信息存取方法，其特征在于，所述网关通过DICOM协议与具备DICOM接口或使用PACS系统的患者影像采集设备建立信息连接是：通过DICOM协议直接将DCM格式的原始医学影像文件存放在数据存储设备指定的目录下。

4.根据权利要求1所述的一种远程医疗会诊信息存取方法，其特征在于，所述网关通过FTP协议与不具备DICOM接口的患者影像采集设备建立信息连接是：通过FTP协议直接将ECG、JPG等格式的原始医学影像文件存放在数据存储设备指定的目录下。

5.根据权利要求1所述的一种远程医疗会诊信息存取方法，其特征在于，所述网关通过HTTP协议与使用其它系统的患者影像采集设备建立信息连接是：将医学影像采集资料转化为PDF文件，然后将PDF文件存放在数据存储设备指定的目录下。