CN103577715A - 病历输入装置和病历输入方法 - Google Patents

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Abstract

本发明提供了一种病历输入装置，包括：数据分析单元，用于获取已完成输入的历史数据中包含的诊疗信息，以及每项诊疗信息对应的关键字；输入检测单元，用于在执行对特定患者的病历输入时，检测是否存在与当前输入的信息相匹配的关键字；信息显示单元，用于在所述输入检测单元的检测结果为存在的情况下，将所述特定患者的历史数据中对应于所述相匹配的关键字的诊疗信息显示在当前界面上。本发明还提出了一种病历输入方法。通过本发明的技术方案，可以在病历输入过程中，对历史信息进行提示，以提高医生的病历输入速度。

Description

病历输入装置和病历输入方法
技术领域
本发明涉及医疗信息化技术领域，具体而言，涉及一种病历输入装置和一种病历输入方法。
背景技术
医生在书写病历时，往往需要查阅和比对病人某项医疗指标的过往数据，这时需要中断当前书写操作，查找相应的历史数据，并往复切换视图界面，以便进行数据比对。
由于上述过程的操作繁琐，容易打断了医生对病情的思考，影响病历的书写效率。
因此，如何避免打断医生的思考过程，提高病历的输入速度，成为目前亟待解决的技术问题。
发明内容
本发明正是基于上述问题，提出了一种新的技术方案，可以在病历输入过程中，对历史信息进行提示，以提高医生的病历输入速度。
有鉴于此，本发明提出了一种病历输入装置，包括：数据分析单元，用于获取已完成输入的病历中包含的诊疗信息，以及每项诊疗信息对应的关键字；输入检测单元，用于在执行对特定患者的病历输入时，检测是否存在与当前输入的信息相匹配的关键字；信息显示单元，用于在所述输入检测单元的检测结果为存在的情况下，将所述特定患者的历史数据中对应于所述相匹配的关键字的诊疗信息显示在当前界面上。
在该技术方案中，通过对已完成输入的历史数据进行解析，以确定关键字，从而可以对用户的实时输入过程进行监控，确保及时实现对相关信息的显示。历史数据可以为患者的任一检查报告，或是同一患者先前输入的病历信息。
通过对当前输入的信息进行匹配，并显示出相关联的诊疗信息，使得医生在输入病历的过程中，能够实时地进行参照，避免反复切换页面而导致的思考中断等问题，有助于提高病历的输入速度。
在上述技术方案中，优选地，所述信息显示单元用于：在所述当前界面上，对当前输入的病历和所述特定患者的历史数据进行分屏显示，并通过在所述特定患者的历史数据中对所述关键字对应的诊疗信息进行定位，以将其显示在所述当前界面上。
在该技术方案中，通过对当前输入的病历和历史数据的分屏显示，便于医生随时查看历史数据；而通过根据当前输入的信息，对历史数据进行自动翻页、诊疗信息的自动定位，使得进一步减少了医生所需要执行的操作，降低了操作过程的复杂性，有助于加快病历的输入速度。
在上述任一技术方案中，优选地，所述信息显示单元还用于：对所述历史数据中对所述关键字对应的诊疗信息进行突出显示。
在该技术方案中，通过对诊疗信息的突出显示，比如改变颜色、背景高亮等方式，使得医生在查看时，能够直接将视线定位至该诊疗信息，减少了在屏幕上查找的过程，有助于快速获取历史信息，从而提高病历的输入速度。
在上述任一技术方案中，优选地，所述信息显示单元用于：在所述当前界面上生成一浮动窗口，并将所述特定患者的历史数据中与所述关键字对应的诊疗信息显示在所述浮动窗口中。
在该技术方案中，通过使用浮动窗口来显示诊疗信息，则不会由于分屏而影响对当前输入的病历的显示面积；并且浮动窗口可以显示当前界面的任意位置，比如输入光标的附近（一定具体范围内，比如具体显示在光标的右上角），便于医生进行查看，有助于提高病历的输入速度。
在上述任一技术方案中，优选地，还包括：结果分析单元，用于对所述特定患者的历史数据中对应于所述相匹配的关键字的诊疗信息进行统计，以由所述信息显示单元将统计结果显示在所述当前界面上。
在该技术方案中，通过对结果的自动分析，缓解了医生对诊疗信息的趋势、变化等的分析压力，能够帮助加快医生的思考过程，从而提高病历的输入速度。
本发明还提出了一种病历输入方法，包括：获取已完成输入的病历中包含的诊疗信息，以及每项诊疗信息对应的关键字；在执行对特定患者的病历输入时，若检测到与当前输入的信息相匹配的关键字，则将所述特定患者的历史数据中对应于所述相匹配的关键字的诊疗信息显示在当前界面上。
在该技术方案中，通过对已完成输入的历史数据进行解析，以确定关键字，从而可以对用户的实时输入过程进行监控，确保及时实现对相关信息的显示。历史数据可以为患者的任一检查报告，或是同一患者先前输入的病历信息。
通过对当前输入的信息进行匹配，并显示出相关联的诊疗信息，使得医生在输入病历的过程中，能够实时地进行参照，避免反复切换页面而导致的思考中断等问题，有助于提高病历的输入速度。
在上述技术方案中，优选地，将对应于所述相匹配的关键字的诊疗信息显示在当前界面上的过程包括：在所述当前界面上，对当前输入的病历和所述特定患者的历史数据进行分屏显示，并通过在所述特定患者的历史数据中对所述关键字对应的诊疗信息进行定位，以将其显示在所述当前界面上。
在该技术方案中，通过对当前输入的病历和历史数据的分屏显示，便于医生随时查看历史数据；而通过根据当前输入的信息，对历史数据进行自动翻页、诊疗信息的自动定位，使得进一步减少了医生所需要执行的操作，降低了操作过程的复杂性，有助于加快病历的输入速度。
在上述任一技术方案中，优选地，还包括：对所述历史数据中对所述关键字对应的诊疗信息进行突出显示。
在该技术方案中，通过对诊疗信息的突出显示，比如改变颜色、背景高亮等方式，使得医生在查看时，能够直接将视线定位至该诊疗信息，减少了在屏幕上查找的过程，有助于快速获取历史信息，从而提高病历的输入速度。
在上述任一技术方案中，优选地，将对应于所述相匹配的关键字的诊疗信息显示在当前界面上的过程包括：在所述当前界面上生成一浮动窗口，并将所述特定患者的历史数据中与所述关键字对应的诊疗信息显示在所述浮动窗口中。
在该技术方案中，通过使用浮动窗口来显示诊疗信息，则不会由于分屏而影响对当前输入的病历的显示面积；并且浮动窗口可以显示当前界面的任意位置，比如输入光标的附近（一定具体范围内，比如具体显示在光标的右上角），便于医生进行查看，有助于提高病历的输入速度。
在上述任一技术方案中，优选地，还包括：对所述特定患者的历史数据中对应于所述相匹配的关键字的诊疗信息进行统计，并将统计结果显示在所述当前界面上。
在该技术方案中，通过对结果的自动分析，缓解了医生对诊疗信息的趋势、变化等的分析压力，能够帮助加快医生的思考过程，从而提高病历的输入速度。
通过以上技术方案，可以在病历输入过程中，对历史信息进行提示，以提高医生的病历输入速度。
附图说明
图1示出了根据本发明的实施例的病历输入装置的示意框图；
图2示出了根据本发明的实施例的病历输入方法的示意流程图；
图3至图6示出了根据本发明的实施例的病历输入界面的示意图。
具体实施方式
为了能够更清楚地理解本发明的上述目的、特征和优点，下面结合附图和具体实施方式对本发明进行进一步的详细描述。需要说明的是，在不冲突的情况下，本申请的实施例及实施例中的特征可以相互组合。
在下面的描述中阐述了很多具体细节以便于充分理解本发明，但是，本发明还可以采用其他不同于在此描述的其他方式来实施，因此，本发明并不限于下面公开的具体实施例的限制。
图1示出了根据本发明的实施例的病历输入装置的示意框图。
如图1所示，根据本发明的实施例的病历输入装置100，包括：数据分析单元102，用于获取已完成输入的病历中包含的诊疗信息，以及每项诊疗信息对应的关键字；输入检测单元104，用于在执行对特定患者的病历输入时，检测是否存在与当前输入的信息相匹配的关键字；信息显示单元106，用于在所述输入检测单元104的检测结果为存在的情况下，将所述特定患者的历史数据中对应于所述相匹配的关键字的诊疗信息显示在当前界面上。
在该技术方案中，通过对已完成输入的历史数据进行解析，以确定关键字，从而可以对用户的实时输入过程进行监控，确保及时实现对相关信息的显示。历史数据可以为患者的任一检查报告，或是同一患者先前输入的病历信息。
通过对当前输入的信息进行匹配，并显示出相关联的诊疗信息，使得医生在输入病历的过程中，能够实时地进行参照，避免反复切换页面而导致的思考中断等问题，有助于提高病历的输入速度。
在上述技术方案中，优选地，所述信息显示单元106用于：在所述当前界面上，对当前输入的病历和所述特定患者的历史数据进行分屏显示，并通过在所述特定患者的历史数据中对所述关键字对应的诊疗信息进行定位，以将其显示在所述当前界面上。
在该技术方案中，通过对当前输入的病历和历史数据的分屏显示，便于医生随时查看历史数据；而通过根据当前输入的信息，对历史数据进行自动翻页、诊疗信息的自动定位，使得进一步减少了医生所需要执行的操作，降低了操作过程的复杂性，有助于加快病历的输入速度。
在上述任一技术方案中，优选地，所述信息显示单元106还用于：对所述历史数据中对所述关键字对应的诊疗信息进行突出显示。
在该技术方案中，通过对诊疗信息的突出显示，比如改变颜色、背景高亮等方式，使得医生在查看时，能够直接将视线定位至该诊疗信息，减少了在屏幕上查找的过程，有助于快速获取历史信息，从而提高病历的输入速度。
在上述任一技术方案中，优选地，所述信息显示单元106用于：在所述当前界面上生成一浮动窗口，并将所述特定患者的历史数据中与所述关键字对应的诊疗信息显示在所述浮动窗口中。
在该技术方案中，通过使用浮动窗口来显示诊疗信息，则不会由于分屏而影响对当前输入的病历的显示面积；并且浮动窗口可以显示当前界面的任意位置，比如输入光标的附近（一定具体范围内，比如具体显示在光标的右上角），便于医生进行查看，有助于提高病历的输入速度。
在上述任一技术方案中，优选地，还包括：结果分析单元108，用于对所述特定患者的历史数据中对应于所述相匹配的关键字的诊疗信息进行统计，以由所述信息显示单元106将统计结果显示在所述当前界面上。
在该技术方案中，通过对结果的自动分析，缓解了医生对诊疗信息的趋势、变化等的分析压力，能够帮助加快医生的思考过程，从而提高病历的输入速度。
图2示出了根据本发明的实施例的病历输入方法的示意流程图。
如图2所示，根据本发明的实施例的病历输入方法，包括：步骤202，获取已完成输入的病历中包含的诊疗信息，以及每项诊疗信息对应的关键字；步骤204，在执行对特定患者的病历输入时，若检测到与当前输入的信息相匹配的关键字，则将所述特定患者的历史数据中对应于所述相匹配的关键字的诊疗信息显示在当前界面上。
在该技术方案中，通过对已完成输入的历史数据进行解析，以确定关键字，从而可以对用户的实时输入过程进行监控，确保及时实现对相关信息的显示。历史数据可以为患者的任一检查报告，或是同一患者先前输入的病历信息。
通过对当前输入的信息进行匹配，并显示出相关联的诊疗信息，使得医生在输入病历的过程中，能够实时地进行参照，避免反复切换页面而导致的思考中断等问题，有助于提高病历的输入速度。
在上述技术方案中，优选地，将对应于所述相匹配的关键字的诊疗信息显示在当前界面上的过程包括：在所述当前界面上，对当前输入的病历和所述特定患者的历史数据进行分屏显示，并通过在所述特定患者的历史数据中对所述关键字对应的诊疗信息进行定位，以将其显示在所述当前界面上。
在该技术方案中，通过对当前输入的病历和历史数据的分屏显示，便于医生随时查看历史数据；而通过根据当前输入的信息，对历史数据进行自动翻页、诊疗信息的自动定位，使得进一步减少了医生所需要执行的操作，降低了操作过程的复杂性，有助于加快病历的输入速度。
在上述任一技术方案中，优选地，还包括：对所述历史数据中对所述关键字对应的诊疗信息进行突出显示。
在该技术方案中，通过对诊疗信息的突出显示，比如改变颜色、背景高亮等方式，使得医生在查看时，能够直接将视线定位至该诊疗信息，减少了在屏幕上查找的过程，有助于快速获取历史信息，从而提高病历的输入速度。
在上述任一技术方案中，优选地，将对应于所述相匹配的关键字的诊疗信息显示在当前界面上的过程包括：在所述当前界面上生成一浮动窗口，并将所述特定患者的历史数据中与所述关键字对应的诊疗信息显示在所述浮动窗口中。
在该技术方案中，通过使用浮动窗口来显示诊疗信息，则不会由于分屏而影响对当前输入的病历的显示面积；并且浮动窗口可以显示当前界面的任意位置，比如输入光标的附近（一定具体范围内，比如具体显示在光标的右上角），便于医生进行查看，有助于提高病历的输入速度。
在上述任一技术方案中，优选地，还包括：对所述特定患者的历史数据中对应于所述相匹配的关键字的诊疗信息进行统计，并将统计结果显示在所述当前界面上。
在该技术方案中，通过对结果的自动分析，缓解了医生对诊疗信息的趋势、变化等的分析压力，能够帮助加快医生的思考过程，从而提高病历的输入速度。
下面结合图3至图6，对基于本发明的病历输入过程进行详细描述，其中，图3至图6示出了根据本发明的实施例的病历输入界面的示意图。
实施例一
如图3所示，当医生输入某个患者的病历302时，假定该患者为“张三”，则基于医生输入的信息，在当前界面上分屏显示出相关联的历史数据304。
具体地，比如当医生输入“体温”时，则在当前界面上，分屏显示的历史数据304即为该患者的最近的体格检查报告。当然，虽然图3仅示出了“体格检查报告”，但为了便于对数据的分析比较，显然也可以同时对多次的“体格检查报告”或类似的历史数据进行同时显示。
当医生完成“体温正常”的输入后，若继续输入其他的词汇，比如“心率”，则如果当前的历史数据304中包含相应的信息，但不属于图3所示的显示内容中，比如在该体格检查报告的后一页上，那么如图4所示，可以通过对历史数据304进行自动翻页，从而将“心率”及相关的内容显示在当前界面上，便于医生进行查看。
当然，由于界面上仍存在很多其他的信息，所以为了便于医生快速从当前界面上查找到“心率”相关的信息，可以对其进行突出显示。比如图4中，在“心率”及其相关信息的表格上，通过一预设的标记进行标识；或者，也可以采用修改字体颜色、大小、背景颜色等其他方式。
实施例二
如图5所示，当医生输入病历302时，无需对当前界面进行分屏，降低了对病历302的输入界面的影响。同时，通过显示在当前界面上的浮动窗口306，对与当前输入信息相关联的历史数据304进行显示。
可以将浮动窗口306显示在当前输入信息的附近，比如在以当前输入信息为圆心、预设长度为半径的圆形区域内；也可以将浮动窗口306显示在当前界面上的预设位置，比如固定显示在当前界面的右下角（图中未示出）。
实施例三
由于历史数据304有时较多，并不仅仅是一个单独的数据，比如对于“体温”，患者可能每天都需要进行测量，甚至一天需要测量多次，因此，医生可能需要查看多次连续的测量结果，并由此得到其变化趋势，以判断其身体情况的变化。
如图6所示，以浮动窗口306为例，可以将如变化趋势图308等显示在其中，以便于医生直接查看。当然，针对如图3和图4所示的分屏显示的情况，显然也可以显示出相应的如变化趋势图308所示或类似的分析结果。
为了实现上述的病历输入过程，需要事先完成下述操作：
1、首先对需要比对的信息（如患者的历史检查数据等）按相应的关键字进行编目。
其中，还可以对每个关键字对应数据的数据格式进行定义。例如，关键字“体温”对应的数据类型是数字，且单位是“゜C”；关键字“血压”对应的数据类型为成对的数字（形如[高压]/[低压]），且单位是“mmHg”。
2、以步骤1中的关键字为目标，在书写器中设置监视器。监视器有三方面的功能：
一是通过实时分析医生录入界面的字符变化来与步骤1中的关键字进行匹配，二是激活对该关键字相关历史数据的检索，三是检索到相关历史数据后，通过分屏或浮动窗口等进行展示。
基于上述步骤，则具体的病历输入时包括：
3、医生录入的字符触发了步骤2中的监控器。例如，医生在书写第2天病历时录入了“体温”，监控器被触发，启动检索程序找到了入院首日的体温数据，并启动展示程序将首日病历文档中包含体温数据部分的画面以弹出窗口显示，并浮在当前录入窗口中“体温”二字的附近。
4、展示的内容不仅限于如图3或图4所示的历史数据的原始画面，还可以对历史数据进行统计及生成趋势图，乃至添加相关医学分析等，即类似图6所示的情况。例如，“体温”数据连续多日表现为低烧，但没有消退，可添加注释“低烧不退！”。此外，历史数据展示窗口为非模态的，即不会影响当前录入操作。
以上结合附图详细说明了本发明的技术方案，本发明提出了一种病历输入装置和一种病历输入方法，可以在病历输入过程中，对历史信息进行提示，以提高医生的病历输入速度。
以上所述仅为本发明的优选实施例而已，并不用于限制本发明，对于本领域的技术人员来说，本发明可以有各种更改和变化。凡在本发明的精神和原则之内，所作的任何修改、等同替换、改进等，均应包含在本发明的保护范围之内。

Claims (10)

1.一种病历输入装置，其特征在于，包括：
数据分析单元，用于获取已完成输入的历史数据中包含的诊疗信息，以及每项诊疗信息对应的关键字；
输入检测单元，用于在执行对特定患者的病历输入时，检测是否存在与当前输入的信息相匹配的关键字；
信息显示单元，用于在所述输入检测单元的检测结果为存在的情况下，将所述特定患者的历史数据中对应于所述相匹配的关键字的诊疗信息显示在当前界面上。
2.根据权利要求1所述的病历输入装置，其特征在于，所述信息显示单元用于：
在所述当前界面上，对当前输入的病历和所述特定患者的历史数据进行分屏显示，并通过在所述特定患者的历史数据中对所述关键字对应的诊疗信息进行定位，以将其显示在所述当前界面上。
3.根据权利要求2所述的病历输入装置，其特征在于，所述信息显示单元还用于：
对所述历史数据中对所述关键字对应的诊疗信息进行突出显示。
4.根据权利要求1所述的病历输入装置，其特征在于，所述信息显示单元用于：
在所述当前界面上生成一浮动窗口，并将所述特定患者的历史数据中与所述关键字对应的诊疗信息显示在所述浮动窗口中。
5.根据权利要求1至4中任一项所述的病历输入装置，其特征在于，还包括：
结果分析单元，用于对所述特定患者的历史数据中对应于所述相匹配的关键字的诊疗信息进行统计，以由所述信息显示单元将统计结果显示在所述当前界面上。
6.一种病历输入方法，其特征在于，包括：
获取已完成输入的历史数据中包含的诊疗信息，以及每项诊疗信息对应的关键字；
在执行对特定患者的病历输入时，若检测到与当前输入的信息相匹配的关键字，则将所述特定患者的历史数据中对应于所述相匹配的关键字的诊疗信息显示在当前界面上。
7.根据权利要求6所述的病历输入方法，其特征在于，将对应于所述相匹配的关键字的诊疗信息显示在当前界面上的过程包括：
在所述当前界面上，对当前输入的病历和所述特定患者的历史数据进行分屏显示，并通过在所述特定患者的历史数据中对所述关键字对应的诊疗信息进行定位，以将其显示在所述当前界面上。
8.根据权利要求7所述的病历输入方法，其特征在于，还包括：
对所述历史数据中对所述关键字对应的诊疗信息进行突出显示。
9.根据权利要求6所述的病历输入方法，其特征在于，将对应于所述相匹配的关键字的诊疗信息显示在当前界面上的过程包括：
在所述当前界面上生成一浮动窗口，并将所述特定患者的历史数据中与所述关键字对应的诊疗信息显示在所述浮动窗口中。
10.根据权利要求6至9在中任一项所述的病历输入方法，其特征在于，还包括：
对所述特定患者的历史数据中对应于所述相匹配的关键字的诊疗信息进行统计，并将统计结果显示在所述当前界面上。
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