CN103519885A - 一种肾动脉内高度选择性的多功能导管 - Google Patents

Abstract

本发明涉及一种肾动脉内高度选择性的多功能导管，包括控制手柄和电消融刺激头端，电消融刺激头端通过连接管与控制手柄连接，电消融刺激头端中心为牵引丝，最外层为可弯曲套管，牵引丝和可弯曲套管之间装有弹性金属片，弹性金属片前端固定在可弯曲套管端部、后端固定在可弯曲套管和连接管连接处，弹性金属片中部通过两个对称的弯折形成凸起部，牵引丝穿过弹性金属片中部的两个对称的弯折、弹性金属片及其凸起部分别位于牵引丝两侧。环形电极布置在“S”形消融导管头端双向弯曲的突出部，环形电极紧贴肾动脉内膜进行电刺激。本发明能够当场在肾动脉内进行电刺激，精确定位RDN术消融靶点，并可在术后再次进行电刺激，判定消融是否成功。

Description

一种肾动脉内高度选择性的多功能导管

技术领域

本发明属肾动脉消融导管技术领域，特别是涉及一种肾动脉内高度选择性的多功能导管。

背景技术

肾动脉交感神经分为肾动脉交感传入神经和传出神经，其在顽固性高血压的产生和发展中起到极其关键的作用，二者均呈网状密集分布于肾动脉外膜。近年来，国际上出现了经皮导管肾脏交感神经射频消融术（RDN）治疗顽固性高血压的新技术。该方法通过射频消融术切断肾脏交感神经，且不影响其他腹部、骨盆或下肢神经支配，达到了在降压的同时避免严重并发症的目的。肾动脉交感神经消融术在全世界范围内广泛开展，在顽固性高血压的治疗中得到应用，并取得显著的疗效。

但是目前的RDN术仍存在一定的缺陷，例如：1.无法即刻评价消融有效性；2.无法判断正确的消融点位。

发明内容

本发明所要解决的技术问题是提供一种肾动脉内高度选择性的多功能导管，消融端为“S”形，多点贴靠于肾动脉内膜，通过功能开关选择点刺激和点消融功能间切换，消融术后在靶点处进行电刺激，可马上确认消融成功。

本发明解决其技术问题所采用的技术方案是：提供一种肾动脉内高度选择性多功能导管，包括控制手柄、连接管和电刺激消融头端，所述电刺激消融头端通过连接管与控制手柄连接，所述电刺激消融头端存在多个环形电极，分别通过导线与控制手柄尾端开关连接，并通过导线与控制手柄尾端插头连接，电刺激消融头端中心为牵引丝，最外层为可弯曲套管，所述牵引丝和可弯曲套管之间装有弹性金属片，所述弹性金属片前端与牵引丝前端同时固定在可弯曲套管的远端，所述弹性金属片后端固定在可弯曲套管的近端，所述弹性金属片中部存在两个带有小孔的对称弯折形成凸起部，所述牵引丝穿过可弯曲金属片中部弯折处的小孔，所述电消融刺激头端能变形成“S”形，所述电消融刺激头端变形后的“S”是正“S”形或者非正“S”形，所述“S”形的电消融刺激头端多点接触肾动脉内膜。

所述环形电极存在于可弯曲套管对应弹性金属片凸起部和弹性金属片前端位置。

所述环形电极成对使用、每处2个。

所述环形电极内侧装有热电偶，所述热电偶偏心于可控弯套管，其偏心方向与弹性金属片的凸起方向相同。

所述手柄内装有滑动芯，所述手柄和滑动芯之间形成滑动，所述滑动芯与牵引丝连接。

所述滑动芯与手柄接触部分带有凹槽，所述手柄对应凹槽处装有阻尼钉，所述阻尼钉穿过手柄与内部的滑动芯接触。

所述环形电极通过包埋在连接管内的导线与手柄上的功能选择开关连接，所述功能选择开关通过通用接口连接消融设备、电刺激设备和控制计算机。

本发明在进行经皮肾动脉交感神经消融术（RDN）的过程中，能够当场在肾动脉内进行电刺激，通过观察患者刺激前后血压及肾动脉血流量的改变，精确定位RDN术消融靶点，并可在消融术后再次进行电刺激，通过观察以上指标的变化，判定消融是否成功，从而解决RDN术无法精确定位消融靶点和无法即刻评价消融有效性的问题。

有益效果

本发明在消融术中，能够变形为“S”形电消融刺激头端贴靠肾动脉内模，环形电极布置在“S”形两弯曲的突出部多点紧靠肾动脉内模，布置在电极后的热电偶能够精确获得消融点温度，可在肾动脉内进行电刺激，通过观察患者血压及肾动脉血流量的变化，判定消融是否成功，从而解决RDN术无法即刻评价消融有效性的问题。

附图说明

图1为本发明外部结构示意图。

图2为本发明消融刺激头的局部剖面放大示意图。

图3为本发明手柄前部的局部剖面放大示意图。

图4为本发明手柄后部的局部剖面放大示意图。

具体实施方式

下面结合具体实施例，进一步阐述本发明。应理解，这些实施例仅用于说明本发明而不用于限制本发明的范围。此外应理解，在阅读了本发明讲授的内容之后，本领域技术人员可以对本发明作各种改动或修改，这些等价形式同样落于本申请所附权利要求书所限定的范围。

如图1至4所示，一种肾动脉内高度选择性多功能导管，包括控制手柄1、连接管2和电刺激消融头端3，所述电刺激消融头端3通过连接管2与控制手柄1连接，所述电刺激消融头端存在多个环形电极7，分别通过导线12与控制手柄1尾端开关11连接，并通过导线12与控制手柄1尾端插头连接，电刺激消融头端3中心为牵引丝4，最外层为可弯曲套管5，所述牵引丝4和可弯曲套管5之间装有弹性金属片6，所述弹性金属片6前端与牵引丝4前端同时固定在可弯曲套管5的远端，所述弹性金属片6后端固定在可弯曲套管5的近端，所述弹性金属片6中部存在两个带有小孔的对称弯折形成凸起部，所述牵引丝4穿过可弯曲金属片中部弯折处的小孔，所述电消融刺激头端3能变形成“S”形，所述电消融刺激头端3变形后的“S”是正“S”形或者非正“S”形，所述“S”形的电消融刺激头端3多点接触肾动脉内膜。

所述环形电极7存在于可弯曲套管5对应弹性金属片6凸起部和弹性金属片6前端位置。

所述环形电极7成对使用、每处2个。

所述环形电极7内侧装有热电偶8，所述热电偶8偏心于可控弯套管5，其偏心方向与弹性金属片的凸起方向相同。

所述手柄1内装有滑动芯9，所述手柄1和滑动芯9之间形成滑动，所述滑动芯9与牵引丝4连接。

所述滑动芯9与手柄1接触部分带有凹槽，所述手柄1对应凹槽处装有阻尼钉10，所述阻尼钉10穿过手柄1与内部的滑动芯9接触。

所述环形电极7通过包埋在连接管2内的导线12与手柄上的功能选择开关11连接，所述功能选择开关11通过通用接口连接消融设备、电刺激设备和控制计算机。

使用时，通过6F～8F鞘管及6F～7F导引导管将本发明送入肾动脉，在X线透视下，将本发明定位于肾动脉开口处。控制滑动芯9，使电消融刺激头端3弯曲成“S”型多点贴靠于肾动脉内膜，同时按下阻尼钉10，固定导管位置及形状。通过功能选择开关11启动刺激模式，发放不同频率的电刺激，观测相关指标判断消融神经位点（若血压立即显著改变即为肾交感传入神经，若肾动脉血流立即较少、肾动脉收缩显著，即为肾交感传出神经）。选择合适的消融靶点后（精确定位于肾交感传入神经和肾交感传出神经），通过功能选择开关11启动消融模式，在靶点处进行消融（使用温控或非温控模式，调节至适当的温度：40-50°、瓦数：4-15w、时间：30-60s）。消融术后在靶点处再次进行电刺激，若无法诱发出上述改变，确认消融成功。

Claims (7)

1.一种肾动脉内高度选择性多功能导管，包括控制手柄（1）、连接管（2）和电刺激消融头端（3），其特征在于，所述电刺激消融头端（3）通过连接管（2）与控制手柄（1）连接，所述电刺激消融头端存在多个环形电极（7），分别通过导线（12）与控制手柄（1）尾端开关（11）连接，并通过导线（12）与控制手柄（1）尾端插头连接，电刺激消融头端（3）中心为牵引丝（4），最外层为可弯曲套管（5），所述牵引丝（4）和可弯曲套管（5）之间装有弹性金属片（6），所述弹性金属片（6）前端与牵引丝（4）前端同时固定在可弯曲套管（5）的远端，所述弹性金属片（6）后端固定在可弯曲套管（5）的近端，所述弹性金属片（6）中部存在两个带有小孔的对称弯折形成凸起部，所述牵引丝（4）穿过可弯曲金属片中部弯折处的小孔，所述电消融刺激头端（3）能变形成“S”形，所述电消融刺激头端（3）变形后的“S”是正“S”形或者非正“S”形，所述“S”形的电消融刺激头端（3）多点接触肾动脉内膜。

2.根据权利要求1所述的一种肾动脉内高度选择性多功能导管，其特征在于，所述环形电极（7）存在于可弯曲套管（5）对应弹性金属片（6）凸起部和弹性金属片（6）前端位置。

3.根据权利要求2所述的一种肾动脉内高度选择性的多功能导管，其特征在于，所述环形电极（7）成对使用、每处2个。

4.根据权利要求2所述的一种肾动脉内高度选择性的多功能导管，其特征在于，所述环形电极（7）内侧装有热电偶（8），所述热电偶（8）偏心于可控弯套管（5），其偏心方向与弹性金属片的凸起方向相同。

5.根据权利要求4所述的一种肾动脉内高度选择性的多功能导管，其特征在于，所述手柄（1）内装有滑动芯（9），所述手柄（1）和滑动芯（9）之间形成滑动，所述滑动芯（9）与牵引丝（4）连接。

6.根据权利要求5所述的一种肾动脉内高度选择性的多功能导管，其特征在于，所述滑动芯（9）与手柄（1）接触部分带有凹槽，所述手柄（1）对应凹槽处装有阻尼钉（10），所述阻尼钉（10）穿过手柄（1）与内部的滑动芯（9）接触。

7.根据权利要求6所述的一种肾动脉内高度选择性的多功能导管，其特征在于，所述环形电极（7）通过包埋在连接管（2）内的导线（12）与手柄上的功能选择开关（11）连接，所述功能选择开关（11）通过通用接口连接消融设备、电刺激设备和控制计算机。

Images