CN103445851B - 可撑开植骨的动力髋螺钉 - Google Patents

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Abstract

本发明可撑开植骨的动力髋螺钉，涉及骨科手术用拉力螺钉。其主钉具有圆杆状的钉身，可径向撑开的钛笼和螺母；钉身沿纵向轴线设有贯穿的中心孔，钉身前部的管壁上开有多个贯穿到中心孔的侧孔，钉身腰部的外周设外螺纹；钛笼前段是长圆管状的笼体、后段是短圆管状的导向部；钛笼的笼体管壁上开有多个与其纵向轴线平行的长条形通孔，相邻的两长条形通孔之间为一根筋条；钛笼套装在钉身前部的外周且钛笼的笼体前端与钉身的前端固定在一起；螺母螺合于钉身的外螺纹并抵紧钛笼导向部使笼体的每一根筋条中部向外撑开。主钉钉身提供力学支撑，在撑开的钛笼中置入患者自体骨泥或骨形态蛋白等生长因子，可阻止骨坏死发展、促进骨修复和防止股骨头塌陷。

Description

可撑开植骨的动力髋螺钉
技术领域
本发明涉及一种骨科手术用拉力螺钉，特别是涉及一种治疗早期股骨头坏死的拉力螺钉。
背景技术
股骨头坏死是骨科的常见病，常因治疗不当导致残疾，是骨科治疗领域的难题和重点。虽然针对早期股骨头坏死已有许多治疗方法，但至今尚无最佳方案。目前常用的保头手术有髓芯减压术和血管化骨移植。髓芯减压术短期内可增加股骨头血运，明显缓解疼痛，但减压后对股骨头没有足够的支撑，不能阻止股骨头塌陷。血管化骨移植，如游离带血管蒂的腓骨移植术、带血管蒂髂骨移植术以及带肌蒂骨移植等，对早期股骨头坏死虽然也有一定的效果，但都有共同的缺点：创伤大，术后并发症多，术后需要长期卧床；另外，显微技术要求高，难以得到广泛推广。多孔钽棒是目前早期股骨头坏死支撑的一种新的选择，但存在弹性模量均一、无生物活性等缺陷。如何设计理想的股骨头金属支撑棒，使其更好地发挥阻止骨坏死发展、促进骨修复和防止股骨头塌陷的作用，已成为该疾病治疗研究的热点。
发明内容
本发明旨在提供一种可撑开植骨的动力髋螺钉，可阻止骨坏死发展、促进骨修复和防止股骨头塌陷。
本发明的技术方案是：可撑开植骨的动力髋螺钉，其主钉具有圆杆状的钉身，可径向撑开的钛笼和螺母；该钉身沿纵向轴线设有贯穿前后两端的中心孔，该钉身前部的管壁上开有多个贯穿到该中心孔的侧孔，该钉身腰部的外周设外螺纹；该钛笼的前段是长圆管状的笼体、后段是短圆管状的导向部；该钛笼的笼体管壁上开有多个与其纵向轴线平行的长条形通孔，相邻的两长条形通孔之间为一根筋条；主钉打入患者股骨颈部，该钛笼套装在该钉身前部的外周且该钛笼的笼体前端与该钉身的前端固定在一起；该螺母螺合于该钉身的外螺纹并抵紧该钛笼的导向部使该钛笼笼体的每一根筋条中部向外撑开；患者自体骨泥或具有诱导成骨能力的骨形态蛋白经主钉钉身中心孔和侧孔挤入钛笼笼体撑开处并穿过钛笼笼体各个筋条之间撑开的窗口与患者股骨颈的骨质结合。
所述钛笼笼体的每一根筋条中部的厚度小于两端的厚度。钛笼笼体易于在螺母的压力下保证每一根筋条中部向外撑开成灯笼状，对股骨头起到“面”的支撑作用。
进而：所述钛笼笼体的每一根筋条两端的内表面分别至少开有一道沿圆周方向的浅槽。以便于钛笼笼体的每一根筋条中部向外撑开时在筋条两端实现平滑过渡，从而保证钛笼笼体可以安全地进行大幅度的径向撑开。增强对股骨头的“面”支撑作用。
所述主钉钉身的后端配有一个套筒钢板和一个顶丝；该套筒钢板的上部设有向斜上方伸出的套筒，该套筒钢板的中部和下部分别设有与该套筒并列、供横向穿设股骨螺钉的阶梯形过孔；该钉身的后端穿套在该套筒钢板的套筒中，该套筒的内孔根部设内螺纹，该顶丝螺合于该套筒的内螺纹并顶抵该钉身的后端面。在股骨的骨干部使用两个骨螺钉将套筒钢板固定，顶丝可锁定主钉钉身，防止主钉后退。
本发明可撑开植骨的动力髋螺钉，将一根粗大的拉力螺钉主钉设计成空心，主钉钉身前部(头部)设计成可撑开的钛笼装置，用于治疗早期股骨头坏死。利用主钉钉身上的螺母抵紧钛笼使钛笼笼体的每一根筋条中部向外撑开，钛笼笼体成灯笼状，对股骨头起到“面”的支撑作用。本发明动力髋螺钉的主钉钉身后部(尾部)与套筒钢板的连接处设计成顶丝锁定模式，防止主钉后退，使用中安全、可靠。本发明在主钉钉身提供合理力学支撑作用的同时，又能在钛笼撑开处置入患者自体骨泥或具有诱导成骨能力的骨形态蛋白(BMP)等生长因子，发挥阻止股骨头坏死发展、促进骨修复和防止股骨头塌陷的作用，所以本发明具有较好的应用前景。
附图说明
图1为本发明可撑开植骨的动力髋螺钉一个实施例的正面结构示意图。
图2为图1实施例的侧面结构示意图。
图3为图1实施例中主钉钉身的结构示意图。
图4为图1实施例中主钉钉身的剖面结构示意图。
图5为图1实施例中主钉的钛笼剖面结构示意图。
图6为图1实施例中主钉的螺母剖面结构示意图。
图7为图1实施例中主钉的结构示意图。
具体实施方式
一、实施例一
本发明可撑开植骨的动力髋螺钉一个实施例的结构，如图1和图2所示，该动力髋螺钉由一个主钉、一个套筒钢板4和一个顶丝5组成。主钉具有一个圆杆状的钉身1，一个可径向撑开的钛笼2和一个螺母3。套筒钢板4的上部设有向斜上方伸出的套筒41，套筒钢板4的中部和下部分别设有与该套筒41并列、供横向穿设股骨螺钉6的阶梯形过孔42，43；主钉钉身1的后端穿套在套筒钢板4的套筒41中，该套筒41的内孔411根部设内螺纹，顶丝5螺合于套筒4的内螺纹并顶抵主钉钉身1的后端面。
请参看图3和图4，主钉的钉身1沿纵向轴线设有贯穿前后两端的中心孔15。钉身1腰部的外周设外螺纹11；钉身1前部的管壁12外径与外螺纹11的外径相同，管壁12上开有多个贯穿到中心孔15的侧孔121，这些侧孔121可以是图3和图4中所示的长条形孔，也可以是排成一排的一组圆孔形成该长条形孔的替代物。钉身1前端部设外凸缘13，该外凸缘13的根部刻有一道向前凹的环槽131。钉身1后部对中心孔15作阶梯形扩孔并设内螺纹151。钉身1后端面开有一道径向的切槽14。
请参看图5，钛笼2的前段是长圆管状的笼体21、后段是短圆管状的导向部22。钛笼2的笼体21的内孔211直径与导向部22的内孔221直径相同且略大于钉身1前部的管壁12外径。笼体21的外径小于导向部22的外径，这样一来笼体21可以与导向部22分别制作，然后将笼体21的后端插在导向部22内孔221前端的环槽中，再焊成一体，以适合大批量生产。笼体21的管壁上开有多个与其纵向轴线平行的长条形通孔212，相邻的两长条形通孔212之间为一根筋条213；笼体21的每一根筋条213中部的内表面分别开有一道较长的凹槽2131，使得每一根筋条213中部的厚度小于两端的厚度。笼体21的每一根筋条213两端的内表面分别开有五道沿圆周方向的浅槽2132(每一根筋条213两端的内表面至少要分别开有一道沿圆周方向的浅槽2132)。
螺母3的外径与钛笼2导向部22的外径向同，请参看图6，螺母3的内孔31中的内螺纹32与主钉钉身1的外螺纹11相配合。螺母3后端面开有一道径向的切槽33。
完整的主钉，请参看图7：钛笼2套装在钉身1前部的外周，钛笼2的笼体21前端插入钉身1前端外凸缘13根部的环槽131中并与钉身1前端外凸缘13焊接为一体。螺母3螺合于主钉钉身1的外螺纹11并抵紧钛笼2的导向部22。
手术中，先从发生坏死的股骨颈部确定进钉点，从大粗隆顶部进行开口，然后置入前倾角导针，再后打入拉力螺钉导针。测深、钻孔后使用主钉插入螺杆旋入主钉钉身1后部的内螺纹151，将主钉打入股骨颈部。卸下主钉插入螺杆，将前端带有一对卡块的主钉套筒套在主钉的钉身1上，并使主钉套筒的卡块插入螺母3后端面的切槽33中，再将主钉起子的头部经主钉套筒插入主钉钉身1后端面的切槽14中。固定主钉起子，转动主钉套筒，螺母3挤压钛笼2的导向部22相对钉身1向前移动，使钛笼2笼体21的每一根筋条213中部向外作径向撑开。卸下主钉起子和主钉套筒。将患者自体骨泥或具有诱导成骨能力的骨形态蛋白(BMP)等生长因子经主钉钉身1中心孔15和钉身1前部管壁12的侧孔121挤入钛笼2笼体21撑开处。
然后将套筒钢板4的套筒41套在主钉钉身1的后端部后，用两只股骨螺钉6分别横向穿过套筒钢板4中部和下部的阶梯形过孔42，43，将套筒钢板4固定于股骨的骨干部。最后将顶丝5螺合于套筒4的内螺纹并顶抵主钉钉身1的后端面。使该动力髋螺钉的主钉不会松动和退出。钛笼2笼体21中这些患者自体骨泥或具有诱导成骨能力的骨形态蛋白(BMP)等生长因子穿过钛笼2笼体21各个筋条213之间撑开的窗口与患者股骨颈的骨质结合，可以阻止股骨头坏死发展、促进骨修复和防止股骨头塌陷。
以上所述，仅为本发明较佳实施例，不以此限定本发明实施的范围，依本发明的技术方案及说明书内容所作的等效变化与修饰，皆应属于本发明涵盖的范围。

Claims (4)

1.可撑开植骨的动力髋螺钉，其特征在于：其主钉具有圆杆状的钉身，可径向撑开的钛笼和螺母；该钉身沿纵向轴线设有贯穿前后两端的中心孔，该钉身前部的管壁上开有多个贯穿到该中心孔的侧孔，该钉身腰部的外周设外螺纹；该钛笼的前段是长圆管状的笼体、后段是短圆管状的导向部；该钛笼的笼体管壁上开有多个与其纵向轴线平行的长条形通孔，相邻的两长条形通孔之间为一根筋条；该钛笼套装在该钉身前部的外周且该钛笼的笼体前端与该钉身的前端固定在一起；主钉打入患者股骨颈部，该螺母螺合于该钉身的外螺纹并抵紧该钛笼的导向部使该钛笼笼体的每一根筋条中部向外撑开；患者自体骨泥或具有诱导成骨能力的骨形态蛋白经主钉钉身中心孔和侧孔挤入钛笼笼体撑开处并穿过钛笼笼体各个筋条之间撑开的窗口与患者股骨颈的骨质结合。
2.根据权利要求1所述的可撑开植骨的动力髋螺钉，其特征在于：所述钛笼笼体的每一根筋条中部的厚度小于两端的厚度。
3.根据权利要求2所述的可撑开植骨的动力髋螺钉，其特征在于：所述钛笼笼体的每一根筋条两端的内表面分别至少开有一道沿圆周方向的浅槽。
4.根据权利要求1或2或3所述的可撑开植骨的动力髋螺钉，其特征在于：所述主钉钉身的后端配有一个套筒钢板和一个顶丝；该套筒钢板的上部设有向斜上方伸出的套筒，该套筒钢板的中部和下部分别设有与该套筒并列、供横向穿设股骨螺钉的阶梯形过孔；该钉身的后端穿套在该套筒钢板的套筒中，该套筒的内孔根部设内螺纹，该顶丝螺合于该套筒的内螺纹并顶抵该钉身的后端面。
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