CN103429198B

CN103429198B - 具有动脉冷却元件的颈部固定项圈及其使用方法

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Publication number: CN103429198B
Application number: CN201180061671.3A
Authority: CN
Inventors: A·A·桑德赫; S·雷伯克; B·J·塞茨
Original assignee: Life Core Technologies Inc
Current assignee: Life Core Technologies Inc
Priority date: 2010-10-27
Filing date: 2011-10-27
Publication date: 2015-11-25
Anticipated expiration: 2031-10-27
Also published as: JP5931891B2; BR112013010389A2; CN105326597B; JP2016073697A; WO2012058427A3; WO2012058427A2; EP2632395A4; CA2816451A1; JP6203242B2; JP2013540566A; CN105326597A; CN103429198A; EP2632395A2; CA2995041A1

Abstract

一种用来冷却颈动脉的设备、套具及方法包括颈部固定项圈，该颈部固定项圈包括：大致环形支撑结构，具有延伸的轴向长度；至少两个面颊支撑结构，具有延伸的竖向长度；以及前部开口，它可以用门覆盖。门具有面向身体表面和面向外表面，在该面向身体表面上，可以固定压力部件。套具和方法也包括冷却元件，该冷却元件可以布置在前部开口内，并且可通过将冷却元件放置在使用者颈部的前部部分与压力部件之间，而固定到大致环形支撑结构上，该压力部件布置在门上。

Description

具有动脉冷却元件的颈部固定项圈及其使用方法

技术领域

本发明集成与颈部固定和与轻度大脑低温的治疗诱导有关的技术，该轻度大脑低温的治疗诱导是通过流过颈动脉的含氧血液的经皮冷却而进行的。

背景技术

颈部固定项圈常常由第一应答者，如EMT，用来在创伤已经发生之后，立即稳定患者的颈部、头部及脊柱。尽管这种过程总体而言能够有效地防止进一步损伤，但有益的是，在到达医院之前开始治疗患者的创伤。治疗的一种方法可以包括冷却患者的脑部。脑部冷却，即将脑部温度稍微降低一或两摄氏度，产生防备有害响应的神经保护效果，这些有害响应与脑部损伤相关联。这种轻度大脑低温禁止神经刺激氨基酸（例如，天冬氨酸和谷氨酰胺）的释放，由此中断炎性响应的级联效果。如果在损伤以后尽可能快地实施脑部冷却，则神经保护效果最显著。

对于第一应答者的协议一般不包括用来开始脑部冷却的有效过程。例如，已知的是，将冷袋敷到患者的身体，敷到腹股沟、头颅及腋下。然而，这种类型的冷却所施加的是系统性的冷却，而不是选择性的冷却，而且不能有效地降低患者脑部的温度。

发明内容

一种用来冷却颈动脉的套具包括颈部固定项圈和冷却元件。颈部固定项圈包括：大致环形支撑结构，具有延伸的轴向长度；至少两个面颊支撑结构，具有延伸的竖向长度；以及前部开口，它可以用门覆盖。门具有面向身体表面和面向外表面，在该面向身体表面上，可以固定压力部件。套具也包括冷却元件，该冷却元件可以布置在前部开口内，并且可通过将冷却元件放置在使用者颈部的前部部分与布置在门上的压力部件之间，而固定到大致环形支撑结构上。

在另一个实施例中，冷却元件至少部分地用衬层覆盖。冷却元件可以包括吸热材料，该吸热材料通过变形被激活。在另一个实施例中，压力部件包括至少两个泡沫插入件，所述至少两个泡沫插入件布置在门的面向身体表面上，所述至少两个泡沫插入件用来在相对于使用者的颈动脉的位置将压力施加到冷却元件上。

在另一个实施例中，门和前部开口包括第一边缘部分和第二边缘部分。门可以在前部开口的第一边缘部分处用铰链连结到前部支撑结构上。类似地，门的第二边缘部分能够在前部开口的第二边缘部分处与前部支撑结构连结。

在另一个实施例中，门和前部开口具有与冷却元件的形状大致相似的形状。在另一个实施例中，大致环形支撑结构可以包括后部开口。

附图说明

图1是颈部固定项圈的立体图。

图2是颈部固定项圈的俯视图。

图3是颈部固定项圈的前视图。

图4是用在颈部固定项圈中的冷却元件的俯视图。

图5是相对于时间由激活冷却元件得到的温度的图示表示。

图6是供颈部带使用的冷却元件的俯视图。

图7是颈部固定项圈的后视图。

具体实施方式

颈部固定项圈10可以用来在创伤之后立即稳定患者的脊柱、颈部、及头部。如图1-3和7所示，供冷却元件使用的颈部固定项圈10一般可以包括大致环形支撑结构12，该大致环形支撑结构12具有前部部分16和后部部分18，该前部部分16绕患者颈部的前部包裹，该后部部分18绕患者颈部的背部包裹。前部部分16和后部部分18可以由单件材料形成。在一个可选择实施例中，前部部分16和后部部分18可以是分离元件，这些分离元件在颈部的一侧或两侧上通过接合或通过诸如钩或环式紧固件之类的连结机构连接。大致环形支撑结构12可由各种材料形成（优选地通过浇注或注射模压），这些各种材料包括塑料、聚合物、或碳或聚对苯对苯二胺纤维。在一个实施例中，环形支撑结构12包括高密度聚乙烯，该高密度聚乙烯由NOVA化学制品制造，该NOVA化学制品由EntecPolymers供给。

参照图2和3，钩和环式紧固带20（如图3所示）从后部部分18的远侧端部22延伸，用来可释放地接合匹配的“钩-环”式紧固补片（未示出），该“钩-环”式紧固补片安装在大致环形支撑结构12的前部部分16的近侧端部24上。

大致环形支撑结构12的前部部分16可以包括面颊支撑结构26。面颊支撑结构26一般可以从下巴托架14的任一侧竖向地延伸，并且构造成覆盖一般与患者的面颊相关联的区域。面颊支撑结构26可以用来防止患者头部的显著旋转或横向运动。面颊支撑结构26可以作为大致环形支撑结构12的一部分一体地形成，如所示的那样，或者可以分离地形成和用适当粘合剂或连结机构安装到大致环形支撑结构12上。在另一个实施例中（未示出），环形支撑结构12可以不包括面颊支撑件。

再参照图1，颈部固定项圈10在大致环形支撑结构12的前部部分16中也包括前部开口28。前部开口28由大致环形支撑结构12的框架限定。传统颈部支柱在支柱的前面可以包括开口，但开口一般仅大得足以在堵塞气道的情况下提供对于患者气管的接近。可选择地，在颈部固定项圈10中的前部开口28设计成，横过患者颈部的前部，暴露患者颈动脉区域的两个，而不是仅仅暴露出气管区域。

如图2所示，颈部固定项圈10也包括门30，该门30覆盖前部开口28。在这个实施例中，门30的第一边缘部分在前部开口28的一个端部、或第一边缘部分处或其周围，用铰链32、或其它适当紧固机构连结到大致环形支撑结构12的框架上。如图1和2所示，在一个实施例中，可以使用两部分式铰链。在这个实施例中，铰链的第一部分34可以一体地形成为大致环形支撑结构12的框架的部分。具体地说，铰链的第一部分34可以包括从一个，并且优选地三个弹性可变形凸缘。铰链的第二部分36可以一体地形成为门30的第一边缘部分的部分。铰链的第二部分36通过使凸缘变形可以卡合或放置在铰链的第一部分34内。一旦卡合到位，铰链的第二部分36在铰链的第一部分34的凸缘内就是可转动的，从而门30相对于大致环形支撑结构12的框架可以打开和关闭。在另一个实施例中，铰链32可以是活铰链（未示出），该活铰链一体地形成在门30的第一边缘部分与环形支撑结构12的框架之间。

门30的第二边缘部分可以在前部开口28的第二边缘部分处用第二钩和环式紧固带38（在图3中示出）和匹配的“钩-环”式紧固补片（未示出），紧固到大致环形支撑结构12的框架上，该第二钩和环式紧固带38从门30的第二边缘部分延伸，该“钩-环”式紧固补片在前部开口28的第二边缘部分处或其附近安装在大致环形支撑结构12的框架上或其周围。闭合也可以用卡合配合机构、压力配合机构、按钮、锁闩、粘合剂、或其它适当紧固机构实现。

如以上讨论的那样，前部开口28总体上跨过大致环形支撑结构12的前部部分16的主要部分延伸。然而，颈部固定项圈10必须坚固得足以支撑患者颈部和防止挠曲、或下巴向胸部的降低的运动。在传统颈部支柱中，这种强度由在下巴托架与支柱的底部之间的结构材料提供。然而，巨大前部开口28、和在下巴托架14与项圈10的底部之间的结构材料的缺少，可能牺牲由固定项圈10提供的强度和支撑，特别是在竖向平面中。因而，患者即使当佩戴项圈10时，也可能能够上下运动其头部。为了提供需要的支撑、并因而显著地阻止患者上下运动其头部的能力，将支撑部件建造到大致环形支撑结构12中。

如图1所示，水平突出边沿40可以从环形支撑结构12的前部部分的底部边缘42垂直地延伸。在一个实施例中，边沿40可以一体地形成为环形支撑结构12的部分，并且可以优选地跨过大致环形支撑结构12的框架的整个前部部分16延伸。类似地，门30可以包括搁架44，该搁架44从门30的顶部边缘，如图1所示，向内向患者身体垂直地延伸。搁架44可以一体地形成为门30的部分。搁架44也可以包括间隙46，这些间隙46允许作为门30的部分的搁架44在使用期间弯曲。

当关闭门30，如图3所示，并且患者试图向下运动其头部时，门30的底部48邻接边沿40。类似地，在门30上的搁架44（在图1和2中示出）将邻接下巴托架14的底部，阻止向下运动，并且有效地将门30用作在下巴托架14与项圈10的底部之间的结构材料。

也可以包括横向肋50a和50b，以将结构支撑添加到环形支撑结构12的前部部分上。如图2和3所示，横向肋50a和50b一体地形成在环形支撑结构12的外表面上，并且从面颊支撑结构26的顶点下延伸并邻接边沿40。如图3所示，横向肋50b可以由两个分离件形成，第一个从面颊支撑结构26的顶点延伸，并且第二个从边沿40向上延伸，以适应在门30上的钩和环式紧固件。

颈部固定项圈10可以与冷却元件52一道使用。在图4中所示的冷却元件52可以具有与前部开口28的形状大致相似或比其稍大的形状，尽管形状可以采取其它形式。冷却元件52可以包括面向身体面板54和面向外面板（未示出），该面向身体面板54和面向外面板在它们的边缘处用热激活粘合剂密封件或其它适当密封机构固定。在一个实施例中，面向身体面板54和面向外面板可以由一块板材或两块板材形成，该一块板材分半折叠，并且在其敞开边缘处密封，这两块板材沿它们的边缘的全部密封。冷却元件52可以包括冷却材料、预先制冷的胶、或具有吸收热量的容量的其它材料，该冷却材料产生吸热反应。一旦吸热包的成分混合或否则激活，就优选地将冷却元件52投入立即使用。

在一个实施例中，面板可以包括衬层，该衬层覆盖冷却元件52的至少面向身体面板54，该至少面向身体面板54与患者颈部相接触。在一个实施例中，衬层基本上覆盖冷却元件52的面向身体面板54。在另一个实施例中，冷却元件52的两个面板都用衬层覆盖。衬层可以由织物制成，例如由无纺材料制成，并且一般可以用来提供舒适性，和防止皮肤刺激、皮肤退化、及潜在冻伤。衬层可以粘合到面板上，或者可以是可除去的。

在一个实施例中，冷却元件的面板包括衬层，该衬层包括无纺材料，该无纺材料粘合到面板之一或两者上。面板可以包括膜状材料。在一个例子中，将0.007mm无纺衬层层叠到2.5mm线性低密度白色聚乙烯膜上，以形成冷却元件52的两个面板。面板的透水性可以是0.41grams（克）/100sqin（平方英寸）/24hrs（小时），并且氧气渗透性可以小于9.0cc（立方厘米）/100sqin/24hrs。

在这个实施例中，冷却元件52可以是近似10至约12英寸长，并且可以包括约90至约110克尿素、约45至约55克Carbamakool^TM、及水。在另一个实施例中，冷却元件52可以是约10英寸长，并且包括约100克尿素、约50克Carbamakool^TM、及水。在另一个实施例中，冷却元件36可以是约11英寸长，并且包括约110克尿素、约55克Carbamakool^TM、及水。在这些实施例中，晶体状尿素和Carbamakool^TM混合在一起，并且被密封在冷却元件52的各面板之间。在这个实施例中，冷却元件52也包括用液体填充的易碎袋（未示出），该液体优选地是水。用液体填充的袋也密封在冷却元件52的各面板之间。为了激活冷却元件52，使用者将压力施加到冷却元件52上，使袋破裂，这湿润尿素和Carbamakool^TM。使用者然后摇动冷却元件52，以混合各成分和启动吸热反应。

在冷却元件中的冷却材料在激活一分钟内优选地达到20°F至45°F，希望地25°F至35°F的温度，并且维持该温度约10至约30分钟，优选地从约15至约20分钟的时段。用于冷却元件52的适当冷却材料可以从NortechLabs,125SherwoodAvenueFarmingdale,NY11735购得。

与已知冷包（这些已知冷包具有的指示指明使用者不能将冷包直接放置在患者皮肤上）不同，括层叠到面板上的织物衬层的冷却元件52允许使用者将该冷却元件52直接放置在患者的皮肤上一直到20至30分钟。此外，将织物衬层层叠、或否则粘合到面板膜上当抵靠患者的颈部使用时，防止冷却元件52滑出位置和滑离颈动脉。

由尿素、Carbamakool^TM、及水的混合物产生的降低温度在冷却元件52的外表面上测量。换句话说，测量与患者相接触的温度，以评估由冷却元件52实现的热量抽取量。然而，使用织物衬层使冷却元件52隔热，并因此冷却元件52的内部容量和其中使用的尿素和Carbamakool^TM的量是重要的，以适当地从患者颈动脉抽取热量。

例子

测试一批冷却元件52，样本A-E。每个样本是10英寸长，并且包括100克尿素、和50克Carbamakool^TM。样本A-E的两个面板包括0.007mm无纺衬层，该0.007mm无纺衬层层叠到2.5mm线性低密度白色聚乙烯膜上。

通过挤压样本以使水-填充易碎袋破裂，然后摇动每个样本十（10）次，而激活样本，该水-填充易碎袋密封在面板内。将样本折叠和插入到16ozStyrofoam杯中。记录环境温度68.7°F，并且将热电偶放置在每个冷却元件的褶皱中，离杯的底部约一英寸。温度读数一分钟记录一次，使最后记录在30分钟之后进行。每个冷却元件在两分钟过去时间之后重新摇动。结果表示在下面的表I中：

表I

时间（分钟）	样本A	样本B	样本C	样本D	样本E
						1	68.7	68.7	68.7	68.7	68.7
2	42.0	27.3	30.0	30.7	27.3
						3	35.0	24.8	28.5	27.0	24.6
4	34.9	24.0	27.1	35.7	24.1
						5	35.1	23.8	26.9	25.6	24.3

6	35.3	23.7	26.9	25.8	24.5
						7	35.5	23.8	29.9	25.4	24.7
8	35.7	24.0	27.2	25.5	25.2
						9	35.9	24.2	27.3	26.1	24.1
10	36.1	24.5	27.9	25.9	24.4
						11	36.2	24.9	28.1	25.0	24.9
12	36.4	25.2	28.5	26.2	25.0
						13	36.6	25.5	29.9	26.7	25.3
14	36.8	25.8	29.4	27.0	25.9
						15	37.0	26.2	29.7	27.3	25.0
16	37.1	26.5	30.0	27.7	26.3
						17	37.3	26.0	30.5	28.1	26.5
18	37.5	27.1	30.8	28.5	26.8
						19	37.7	27.5	31.3	28.9	27.1
20	37.9	27.8	31.6	29.3	27.2
						21	38.1	28.1	31.9	29.6	27.5
22	38.3	28.5	32.3	30.0	27.9
						23	38.6	28.7	32.7	30.5	28.4
24	38.8	29.1	32.9	30.6	28.7
						25	39.0	29.5	33.3	30.8	28.9
26	39.2	29.8	33.5	31.2	29.1
						27	39.4	30.1	34.1	31.5	29.5
28	39.5	30.5	34.4	31.7	29.8
						29	39.8	30.8	37.7	32.0	30.0
30	40.0	31.1	35.1	32.3	30.1

将样本A-E与可以从MedlogixInc.,P.O.Box2157,Chester,VA23831（产品代码10-01）（标准件A-E）购得的无衬里冷包相比较。很多市售的无衬里冷包包括尿素和水。标准件A-E通过挤压然后摇动10次而激活。将标准件折叠和插入到16ozStyrofoam杯中。记录环境温度68.7°F，并且将热电偶放置在每个标准件的褶皱中，离杯的底部约一英寸。温度读数一分钟记录一次，使最后记录在30分钟之后进行。每个标准件在两分钟过去时间之后重新摇动。结果表示在下面的表II中：

表II

时间（分钟）	标准件A	标准件B	标准件C	标准件D	标准件E
						1	67.8	67.8	67.8	67.8	67.8
2	53.3	54.3	55.9	50.2	57.5
						3	52.9	53.4	54.5	49.1	53.2
4	52.3	44.9	51.3	48.4	42.4
						5	45.1	44.5	50.7	52.2	38.1
6	41.7	44.7	51.2	52.6	37.7
						7	41.2	45.3	51.1	52.7	37.7
8	41.5	45.3	51.3	52.9	38.0
						9	42.5	45.4	51.7	52.3	38.2
10	42.5	45.4	51.1	52.0	38.5
						11	43.3	45.6	51.3	52.1	38.8
12	45.2	45.7	51.5	52.3	38.9
						13	46.1	45.7	51.6	51.7	39.2
14	46.5	45.7	51.6	51.3	39.5
						15	47.0	46.1	51.6	51.4	39.9
16	47.8	46.0	51.6	51.7	40.1
						17	47.8	46.1	51.5	51.9	40.3
18	47.7	46.7	51.0	51.7	40.3
						19	47.1	46.7	50.3	51.7	40.5
20	47.3	46.7	50.9	51.5	40.9

21	47.3	46.7	50.4	51.7	41.1
						22	47.2	46.8	51.3	51.7	41.3
23	47.5	47.4	51.3	51.8	41.4
						24	47.6	47.5	51.8	52.0	41.7
25	47.7	47.6	52.0	52.1	42.4
						26	47.9	47.7	52.1	52.1	42.3
27	48.1	47.9	52.1	52.3	42.3
						28	48.1	48.0	52.3	52.1	42.9
29	48.4	48.1	52.3	52.5	43.1
						30	48.6	48.5	52.4	51.9	43.3

通过在每个时间比较平均温度，将标准件与冷却元件相比较。结果表示在下面的表III中。

表III

如图5所示，带衬里的冷却元件52（标识为系列1）在被激活的一分钟内（如图5所示，在分钟2处）令人惊讶地达到31.46°F的平均温度。冷却元件在激活的4分钟内继续冷却到平均低到27.14°F，并且在35°F以下保持至少30分钟。相反，Medlogix的控制冷包（图5，系列2）即使没有衬层，在激活的一分钟内也没有达到希望平均温度。值得注意地，在系列2中所表示的Medlogix冷包没有达到希望温度，而是保持在45°F与50°F之间的平均值处。

当没有头部和颈部损伤情况时，冷却元件52也可以在没有冷却项圈10的情况下，用来治疗疼痛或经颈动脉赋予选择性脑部冷却。在这个实施例中，如图6所示，冷却元件可以用在颈带构造中，该颈带构造包括冷却元件52和左翼板62和右翼板64，该左翼板62和右翼板64连结到冷却元件的每个端部上。冷却包52可以激活，并且放置在患者的颈动脉上，使翼板62、64可以用适当连结机构，如钩和环紧固件（未示出），绕患者的颈部包裹和在颈部的后部中彼此连结。

在另一个实施例中，冷却元件52可以包括一个或更多个吸热包，如包含由可破裂隔膜分离的硝酸铵和水的腔室的那些包。在这个实施例中，使冷却元件52变形从而将差别压力施加在各腔室之间或者否则使隔膜断开，可激活这样的冷却元件52。

在使用中，将颈部固定项圈10绕患者的颈部放置，并且将冷却元件52激活和放置在前部开口28中。然后将门30在冷却元件52上关闭，将冷却元件52固定在门30与患者的颈部之间。冷却元件52一般将敷设在患者颈部的颈动脉上，并且起热量抽取器的作用，该热量抽取器用来从流过患者颈动脉的血液抽取热量。优选地，冷却元件52与各个患者颈部的特殊性相符，由此使皮肤接触面积最大化，以便更高效地从与颈动脉相邻的颈部组织抽取热量。在一个实施例中，冷却元件52通过使用压力部件56与患者颈部相符，该压力部件56安装在门30的面向身体表面上。

具体地说，如图7所示，门30具有面向身体表面和面向外表面（在图2中示出）。如所示的那样，面向身体表面包括两个间隔开的、棱锥形的压力部件56，这两个压力部件56向使用者延伸。压力部件56可以由其它形状形成，包括块、管、或当关闭门30时向患者颈部延伸的任何其它适当形状。将压力部件56放置在面向身体表面上的这样一个位置：使得在当项圈10在使用中时能够将压力施加在冷却元件52上以使在颈动脉区域中的皮肤接触最大化。压力部件56可以与门30的面向身体表面一体地形成，或者可以由适当手段连结到门30的面向身体表面上，该适当手段包括粘合剂。可选择地，压力部件56可以与门30一体地形成。压力部件56可以由泡沫、塑料、或其它适当材料制成。在一个实施例中，压力部件56可以由2.8lb.密度开孔尿烷泡沫制成。压力部件56应该被形成为使得施加在患者颈动脉上的压力不会阻塞患者的气道。

如图7所示，泡沫层58给大致环形支撑结构12的面向身体表面加衬里，以提供与患者颈部的更好配合。泡沫层可以由开孔或闭孔泡沫、或其它适当材料形成。在这个实施例中，大致环形支撑结构12和泡沫层58在后部部分18内包括在后部的、矩形的开口60，以在有对于另外的医疗过程的需要的情况下，提供对于患者颈部的后部的接近途径。在一个可选择实施例中，在装置的后部部分18中没有开口。

也预期到的是，颈部固定项圈可以包括传感器（未示出），该传感器安装在患者颈动脉三角区之一的附近，用来监视一个或更多个循环参数，如动脉氧饱和、心博率、血压、及血液温度。为了将传感器定位成与患者皮肤直接接触，冷却元件的一部分可能需要重新成形或移动。记录装置（未示出）可布置在项圈内或外的别处，用来记录由传感器收集的信息。其它传感器也可以安装在项圈中的别处，用来监视各个身体参数-包括体温，或者用来监视固定项圈本身的性能。例如，温度表-如热变色带，可用来监视项圈或冷却元件的温度。

显示器（未示出）可以放置在同一颈部固定项圈的前部部分的外表面上。显示器可用来监视由传感器收集的循环数据以及由其它传感器收集的其它数据，这些其它传感器安装在项圈中。通信端口（未示出）也可形成在项圈中，用来将数据从一个或更多个传感器传送到外部装置。

颈部固定项圈使得用来治疗创伤患者的新协议是可能的，这些创伤患者包括遭受头部创伤、心脏病发作、缺血性发作、头痛、癫痫、中暑、震伤、或类似状态的患者。预期到的是，协议可以由急救医务人员或在医院处采用，用于家庭用途，由体育训练人员采用，等等。治疗集中于绕患者颈部安装颈部固定项圈，该颈部固定项圈具有如下可能性：用来限制患者颈椎的转动和紧缩；以及借助于项圈使用冷却元件，以经颈动脉赋予脑部的选择性冷却。协议使用患者颈动脉的血管舒张，以引起选择性中心脑部冷却和轻度低温，与身体的系统性冷却相反。与身体的较小脉管（当将致冷施加到皮肤上时这些较小脉管通过收缩而反应）相反，身体的较大脉管显得通过扩张而反应，允许增加冷却血液从颈动脉循环到脑部。

协议包括确定项圈10（患者需要该项圈10）的尺寸。可得到的尺寸包括无颈式、短式、规则式、及高颈部式固定项圈。然后将项圈10施加到患者身上，并且打开门30。然后通过打破液体填充袋和摇动冷却元件52约15至约20秒，而激活冷却元件52。然后将冷却元件52放置在大致环形支撑结构12的框架中的前部开口28中，并且通过关闭门30而固定到患者的颈部上。冷却元件52通过患者颈部的前部部分与患者颈动脉的至少一个导热经皮连通，因而开始从一个或更多个颈动脉通过患者颈部的前部部分到冷却元件的热量流动，并且降低患者脑部的温度，而不会诱导系统性低温。

冷却元件52应该留在原位近似20分钟，但不大于30分钟，在这时，应该除去第一冷却元件，并且将新冷却元件激活和放置在项圈内，如以上描述的那样。这个协议可以如需要的那样重复。

协议也可包括通过一个或更多个传感器监视与患者的循环性能相关的一个或更多个参数，所述一个或更多个传感器由固定项圈携带。监视参数可包括氧饱和、脉博率、血压、或血液温度。传感器也可用来监视冷却元件的热性能。要求保护的协议也可包括：通过将冷却元件移离在患者颈动脉三角区上的项圈中的开口，手动地测量患者的脉博率。

尽管关于有限数量的实施例已经描述了本发明，但按照本发明的整体讲授和范围，多种更多变化对于本领域的技术人员将是显而易见的。例如，冷却元件可以安装在颈部固定项圈的前部和后部部分上，以从患者颈部的更大部分抽取热量。两个颈动脉的冷却一般是优选的，但冷却元件也可制作成用来冷却各颈动脉中的仅仅一个，留下另一个颈动脉暴露于其它目的。

Claims

1.一种用来冷却在颈动脉中的血液的套具，包括：

颈部固定项圈，包括：大致环形支撑结构，具有延伸的轴向长度；以及前部开口，它能够用门覆盖；其中，所述门具有面向身体表面和面向外表面，所述门的面向身体表面具有至少一个压力部件；以及

冷却元件，包括面向身体面板、面向外面板、及冷却材料，该冷却材料布置在所述面向身体面板与所述面向外面板之间，其中，所述冷却元件能够布置在所述前部开口内，并且能够通过将所述冷却元件放置在使用者颈部的前部部分与所述门的压力部件之间，而固定到所述大致环形支撑结构上。

2.根据权利要求1所述的套具，其中，所述颈部固定项圈还包括至少两个面颊支撑结构，所述至少两个面颊支撑结构具有延伸的竖向长度。

3.根据权利要求1所述的套具，其中，所述冷却元件的面向身体面板在面向身体表面上连结到衬层上。

4.根据权利要求1所述的套具，其中，所述冷却元件包括吸热包。

5.根据权利要求1所述的套具，其中，所述至少一个压力部件包括两个泡沫部件，这两个泡沫部件布置在所述门的面向身体表面上，并且其中，所述两个泡沫部件构造成用来在相对于使用者的颈动脉的位置将压力施加到所述冷却元件上。

6.根据权利要求5所述的套具，其中，所述门包括第一边缘部分和第二边缘部分，所述前部开口包括第一边缘部分和第二边缘部分，并且其中，所述门的第一边缘部分在所述前部开口的第一边缘部分处用铰链连结到所述大致环形支撑结构上。

7.根据权利要求5所述的套具，其中，所述门的第二边缘部分能够在所述前部开口的第二边缘部分处与所述前部支撑结构可拆卸地连结。

8.根据权利要求6所述的套具，其中，所述门具有的形状与所述前部开口的形状大致相似。

9.根据权利要求7所述的套具，其中，所述冷却元件构造成用以被接纳在所述大致环形支撑结构的前部开口内。

10.根据权利要求1所述的套具，其中，所述大致环形支撑结构包括面向身体表面和面向外表面，并且其中，所述大致环形支撑结构的面向身体表面基本上用泡沫层覆盖。

11.根据权利要求1所述的套具，其中，所述颈部固定项圈还包括可释放紧固部件。

12.根据权利要求11所述的套具，其中，所述可释放紧固部件包括钩和环紧固件。

13.一种颈部固定项圈组件，包括：

颈部固定项圈，包括：大致环形支撑结构，具有延伸的轴向长度；以及前部开口，包括第一边缘部分和第二边缘部分，该前部开口能够用门覆盖，该门包括第一边缘部分和第二边缘部分；

其中，所述门的第一边缘部分在所述前部开口的第一边缘部分处用铰链连结到所述大致环形支撑结构上；并且

其中，所述门包括面向身体表面和面向外表面，所述门的面向身体表面具有至少一个压力部件。

14.根据权利要求13所述的颈部固定项圈组件，其中，所述颈部固定项圈还包括至少两个面颊支撑结构，所述至少两个面颊支撑结构具有延伸的竖向长度。

15.根据权利要求13所述的颈部固定项圈组件，还包括：

冷却元件，至少部分地由衬层覆盖，并且能够通过将所述冷却元件放置在患者接近颈动脉的颈部的前部部分与所述至少一个压力部件之间，而固定在所述前部开口内，其中，所述至少一个压力部件构造成用以在相对于使用者的颈动脉的位置将压力施加到所述冷却元件上。

16.根据权利要求13所述的颈部固定项圈组件，其中，所述门的第二边缘部分能够与所述前部开口的第二边缘部分可拆卸地连结。

17.根据权利要求13所述的颈部固定项圈组件，其中，所述门具有的形状与所述前部开口的形状大致相似。

18.根据权利要求15所述的颈部固定项圈组件，其中，所述冷却元件构造成用以被接纳在所述大致环形支撑结构的前部开口内。

19.根据权利要求13所述的颈部固定项圈组件，其中，所述大致环形支撑结构包括面向身体表面和面向外表面，并且其中，所述大致环形支撑结构的面向身体表面基本上用泡沫层覆盖。

20.一种冷却元件，包括：

面向身体面板、面向外面板、及冷却材料，该面向身体面板在面向身体表面上连结到衬层上，该冷却材料布置在所述面向身体面板与所述面向外面板之间；其中，所述冷却材料包括一定量的尿素和Carbamakool^TM，所述一定量使得当在所述面向身体面板的面向身体表面上测量时，在激活一分钟内足以产生20°F至35°F的温度。

21.根据权利要求20所述的冷却元件，其中，所述冷却材料将温度维持15至30分钟的时段。

22.根据权利要求20所述的冷却元件，其中，所述冷却材料包括90至110克尿素、和45至55克Carbamakool^TM。

23.根据权利要求22所述的冷却元件，其中，所述冷却材料包括100克尿素和约50克Carbamakool^TM。

24.根据权利要求22所述的冷却元件，其中，所述冷却材料包括110克尿素和约55克Carbamakool^TM。

25.根据权利要求20所述的冷却元件，其中，所述衬层包括无纺材料，并且基本上覆盖所述面向身体面板的面向身体表面和所述面向外面板的面向外表面。

26.根据权利要求25所述的冷却元件，其中，所述面向身体面板用粘合剂连结到所述衬层上。

27.根据权利要求20所述的冷却元件，其中，所述衬层包括无纺材料。

28.一种用来冷却在颈动脉中的血液的套具，包括：

冷却元件，其中，所述冷却元件包括面向身体面板、面向外面板、及冷却材料，该面向身体面板在面向身体表面上连结到衬层上，该冷却材料布置在所述面向身体面板与所述面向外面板之间；其中，所述冷却材料包括一定量的尿素和Carbamakool^TM，所述一定量使得在所述面向身体面板的面向身体表面上测量时，在激活一分钟内足以产生20°F至35°F的温度；以及

颈部固定项圈，包括大致环形支撑结构和前部开口，该大致环形支撑结构具有延伸的轴向长度，该前部开口能够用门覆盖。

29.根据权利要求28所述的套具，其中，所述冷却材料将温度维持15至30分钟的时段。

30.根据权利要求28所述的套具，其中，所述冷却材料包括90至110克尿素、和45至55克Carbamakool^TM。

31.根据权利要求30所述的套具，其中，所述冷却材料包括100克尿素和约50克Carbamakool^TM。

32.根据权利要求30所述的套具，其中，所述冷却材料包括110克尿素和约55克Carbamakool^TM。

33.根据权利要求28所述的套具，其中，所述衬层包括无纺材料，并且基本上覆盖所述面向身体面板的面向身体表面和所述面向外面板的面向外表面。

34.根据权利要求28所述的套具，其中，所述面向身体面板用粘合剂连结到所述衬层上。

35.根据权利要求28所述的套具，其中，所述衬层包括无纺材料。

36.根据权利要求28所述的套具，其中，所述门包括面向身体表面和面向外表面，所述门的面向身体表面具有至少一个压力部件。

37.根据权利要求36所述的套具，其中，所述至少一个压力部件包括两个泡沫部件，这两个泡沫部件布置在所述门的面向身体侧上，并且其中，所述两个泡沫部件构造成用来在相对于使用者的颈动脉的位置将压力施加到所述冷却元件上。

38.根据权利要求28所述的套具，其中，所述门具有的形状与所述前部开口的形状大致相似。

39.根据权利要求38所述的套具，其中，所述冷却元件构造成用以被接纳在所述大致环形支撑结构的前部开口内。