CN103417281A - 管状连接杆装置及骨外固定器 - Google Patents

Abstract

一种管状连接杆装置及骨外固定器，这种管状连接杆装置由管状连接杆、钢针固定夹、钢针组成；钢针固定夹连接于管状连接杆上，钢针固定夹由钢针压垫、钢针垫片、底座和螺栓组成；螺栓依次穿过钢针压垫、钢针垫片和底座上的孔并锁紧；钢针压垫中心开有螺纹孔，钢针压垫的反面带有一圈凸边，凸边上间隔分布有两两对应的钢针安装口，钢针穿过钢针安装口，并夹固于钢针压垫和钢针垫片之间，钢针的尖端连接在术骨上。底座上开有螺纹孔，底座在朝向钢针垫片的一面开有一个或两个夹固管状连接杆用的通槽。管状连接杆装置结构可有针对性的、个性化的进行组合、调控，大大提高了骨外固定技术的安全性、先进性、实用性和临床应用价值。

Description

管状连接杆装置及骨外固定器

技术领域

本发明涉及一种骨外科使用的骨外固定装置，以及采用该装置组合成的不同构型的固定器。

背景技术

股骨是人体最长的管状骨，近侧起始于髋关节，远侧到膝关节。在股骨上常见的骨折有股骨颈骨折、转子间骨折、转子间下骨折、股骨干骨折。传统治疗方法有非手术疗法和手术内固定方法。对于稳定性骨折或损伤程度较轻者，绝大多数均可获得满意疗效。但损伤严重和粉碎性骨折的病例，骨折不愈合，股骨头坏死、髋关节骨性关节炎等并发症也是倍受关注的问题，其中有的股骨头坏死率高达40%。髋部损伤的治疗并未能得到很好的解决。对此骨外固定提供一些新的治疗理念和模式。骨外固定治疗股骨颈骨折，可见于 Ilizarov 应用环式外固定器治疗股骨颈骨折。荣金刚等在1995年前后也曾报道和推广应用起重机式外固定器治疗股骨颈骨折。近些年来，仍有应用骨外固定治疗股骨转子部骨折的报告，说明该方法具有一定的临床使用价值实践证明，但也还存在很多的缺点，如固定器重量重, 妨碍肢体活动,构件通用性差，钢针无法调节角度，装配不灵活, 功能少,难于满足治疗需要。

本发明深入对股骨颈骨折、转子间骨折、转子间下骨折、股骨干骨折的生物力学特点进行了深入研究。股骨干是指小转子水平至髁上的部分，形状并不规则，上端呈圆柱形，向下延行转呈椭圆形，至髁上部位则呈三角形。股骨干是指股骨转子至股骨下干骺端。骨干呈轻度向前弧形，周围有丰富的、强大的肌肉附着，尤其是前部的骨四头肌，后侧的二头肌和内侧的内收肌。股动静脉在中上段走行于股骨的内侧，在下段走行于后侧。坐骨神经走行于股骨的后侧深浅肌群之间。大腿皮下有坚韧的深筋膜，尤其是外侧的阔筋膜。股骨干由坚厚的骨皮质组成，表面光滑，后方有一粗线为肌肉附着处，股骨粗线有加强股骨干坚固性的作用，臀大肌、内收大肌、内收短肌、股内侧肌、外侧肌和股中间肌及二头肌的短头和其他的肌肉起自或止于股骨的近侧和远侧。由于不同肌肉所产生的作用力，在不同部位的骨折可造成典型的畸形。臀中、小肌附着于大转子，在骨折位于其附丽点的远侧，它们可外展近侧骨折块。髂腰肌止于小转子，可屈曲和外旋骨折块，虽然髂腰肌在完整的股骨时可有内旋作用，在旋转轴的改变和近侧骨干骨折后，肌肉即起到外旋的作用。几个肌肉附着于股骨远端，内收大肌止于远侧股骨的内侧面，引起中段骨折的向外成角畸形，此向外侧的成角畸形，形成了外侧的张力带。

从股骨生物力学特点看，管状结构具有最承受负重和强度特点，可抵御成角应力，但抗扭转应力并非最好。股骨外观呈向前向外的弧度，在中1/3处更明显，向前的弧度更有利于四头肌发挥伸膝作用。股骨较其他长骨承受更大的应力。Koch 的应力分析理论证明，在静态负重时，若股骨头负荷45kg，则在股骨近端内侧骨皮质能产生540kg/6.45??cm的应力，该处是应力集中的部位，顺骨干而下，应力逐渐减少。

股骨干骨折经常是由高能量的创伤引起，更常见于在30岁以下的男性，股骨骨折比较多见，多因摩托车或汽车事故引起。骨折的类型是依据暴力的性质和作用方向决定。直接暴力垂直作用于骨的长轴可产生横断或短斜形的骨折，并有局部软组织损伤；间接暴力形成的骨折，一般为长斜型或螺旋型骨折。如沿着股骨长轴的暴力损伤，可引起髋和膝关节的损伤。老年人的损伤常是旋转暴力引起，形成长斜形或螺旋形骨折，并有轻度的粉碎。股骨骨折粉碎的程度常与损伤时直接作用在股骨的能量有关。股骨骨折的部位不同，可导致特定的骨折移位，如股骨上1/3骨折时，断端的移位方向较有规律，骨折近段因受髂腰肌，臀中、小肌和其他外旋肌群的牵拉，表现为屈曲、外展和外旋畸形，骨折远段因受内收肌群的牵拉而向上、向内和向后移位；股骨中1/3骨折时，断端除有重叠畸形外，无一定移位规律，需视外力作用而定，一般远端因受内收肌的牵拉，可能引起向外成角畸形；股骨干下1/3骨折时，典型的表现为近端内收，向前移位，远端因受腓肠肌的牵拉向后屈曲。

发明内容

本发明的目的是提供一种管状连接杆装置及骨外固定器，要解决现有钢针固定夹及骨外固定器操作复杂、重量重、钢针难于调整角度，功能单一、无法灵活组装构型的技术问题。

为实现上述目的，本发明采用如下技术方案：

这种管状连接杆装置，由管状连接杆、钢针固定夹、钢针组成；

所述钢针固定夹连接于管状连接杆上，钢针固定夹由钢针压垫、钢针垫片、底座和螺栓组成；螺栓依次穿过钢针压垫、钢针垫片和底座上的孔并锁紧；

所述钢针压垫中心开有螺纹孔，钢针压垫的反面带有一圈凸边，凸边上间隔分布有两两对应的钢针安装口，钢针穿过钢针安装口，并夹固于钢针压垫和钢针垫片之间，钢针的尖端连接在术骨上；

所述钢针垫片中心开有无螺纹孔；

所述底座上开有螺纹孔，底座在朝向钢针垫片的一面开有一个或两个夹固管状连接杆用的通槽，构成单槽底座或双槽底座；设有单槽底座的钢针固定夹构成单槽钢针固定夹，设有双槽底座的钢针固定夹构成双槽钢针固定夹。

所述双槽底座上的两个通槽中一个为C形通槽，另一个为U形通槽。

所述钢针是螺纹半针、无螺纹半针或全针。

所述钢针压垫的凸边在与钢针垫片的接触面上有锯齿波纹。

这种采用管状连接杆装置组装成的股骨近端双杆并列式构型骨外固定器，该骨外固定器由两根管状连接杆、四个双槽钢针固定夹、一个单槽钢针固定夹和五根螺纹半针组成；

所述两根管状连接杆并列排布于股骨一侧；

所述四个双槽钢针固定夹上下间隔连接在两根管状连接杆上，一个单槽钢针固定夹连接在上侧两个双槽钢针固定夹之间的一根管状连接杆上；

其中有三根螺纹半针的尾端向上倾斜固定在上侧两个双槽钢针固定夹和一个单槽钢针固定夹上，螺纹半针的螺纹端与骨折线上方的股骨近端倾斜固定；另外两根螺纹半针的尾端固定在下侧的两个双槽钢针固定夹上，螺纹半针的螺纹端与骨折线下方的股骨固定；

这种采用管状连接杆装置组装成的股骨双杆单侧构型骨外固定器，该骨外固定器由两根管状连接杆、六个双槽钢针固定夹和六根螺纹半针组成；

所述两根管状连接杆并列排布于股骨一侧；

所述六个双槽钢针固定夹上下间隔连接在两根管状连接杆上，且分置于骨折线上下两侧；

其中有三根螺纹半针的尾端与管状连接杆垂直且分别固定在骨折线上方的三个双槽钢针固定夹上，三根螺纹半针的螺纹端垂直连接在骨折线上方的股骨上；另外三根螺纹半针的尾端与管状连接杆垂直且分别固定在骨折线下方的三个双槽钢针固定夹上，三根螺纹半针的螺纹端垂直连接在骨折线下方的股骨上。

这种采用管状连接杆装置组装成的股骨远端杆式三角构型骨外固定器，该骨外固定器由两根管状连接杆、三个双槽钢针固定夹、四个单槽钢针固定夹、全针、螺纹半针与半环弓、弧形弓、接头和螺栓组合构成；

所述两根管状连接杆并列排列于股骨一侧；

所述三个双槽钢针固定夹上下间隔连接在两根管状连接杆上；两根螺纹半针尾端与骨折处上方的两个双槽钢针固定夹固定，两根螺纹半针的螺纹端与骨折处上方的股骨固定；

所述半环弓半环绕于股骨远端，半环弓与管状连接杆下部由接头和螺栓固定；半环弓两端各连接有一个单槽钢针固定夹，两根螺纹半针的尾端分别与上述两个单槽钢针固定夹固定，两根螺纹半针的螺纹端与股骨远端固定；半环弓上还连接有一单槽钢针固定夹，中部穿过股骨远端的全针一端与半环弓上的单槽钢针固定夹固定，另一端与管状连接杆下部的双槽钢针固定夹固定；

所述弧形弓两端分别由接头和螺栓连接在管状连接杆上部与半环弓之间，弧形弓上固定有一单槽钢针固定夹，螺纹半针的尾端与该单槽钢针固定夹固定，螺纹半针的螺纹端与骨折处上方的股骨固定。

这种采用管状连接杆装置组装成的股骨环式三角形同步延长骨外固定器，该骨外固定器包括有两根管状连接杆、双槽钢针固定夹、单槽钢针固定夹、全针、螺纹半针与上洞孔环、下洞孔环、弧形弓、万向接头和连接杆；

所述两根管状连接杆并列排列于股骨一侧；

所述两个双槽钢针固定夹上下间隔连接在两根管状连接杆上,螺纹半针的尾端固定在该双槽钢针固定夹上，尖端连接在股骨上；

所述两根管状连接杆底端由万向接头连接在上洞孔环上；弧形弓连接在上洞孔环与一根管状连接杆之间，弧形弓上有连接有单槽钢针固定夹，螺纹半针的尾端固定在该单槽钢针固定夹上，尖端连接在股骨上；连接杆连接在上洞孔环和下洞孔环上的孔洞之间；下洞孔环上连接有螺纹半针和全针，全针穿过股骨远端，螺纹半针的螺纹端与股骨远端固定。

所述连接杆采用快速牵伸杆，快速牵伸杆包括有螺纹杆、内杆套和外杆套，所述螺纹杆由上至下插入在内杆套中，所述内杆套由上至下插入在外杆套中，所述外杆套的下端设有与洞孔环连接用的螺纹连接件；所述螺纹连接件是设置在外杆套下端的内螺纹孔；

所述内杆套的上端设有外翻边，并且内杆套的上端部与螺纹杆之间设置有压力控制器，所述压力控制器由调整套、压力控制套和压缩弹簧组成，所述调整套的上端部与螺纹杆螺纹连接，调整套的下端部与压力控制套螺纹连接，所述压力控制套活动套设于外翻边下侧的内杆套上，所述压缩弹簧套在调整套的上端部与内杆套的外翻边之间的螺纹杆上；

所述外杆套的上端部内侧壁上设有锥形敞口，外杆套的上端部外侧壁上设有外螺纹段，并且外杆套的上端部与内杆套之间设置有锁紧接头，所述锁紧接头由锥形弹性圈和锁紧螺母组成，所述锁紧螺母通过外螺纹段螺纹连接在外杆套的上端部，所述锥形弹性圈插在锥形敞口、夹在内杆套与外杆套之间，并且锥形弹性圈的上端部卡固在锁紧螺母的上端部上；

所述内杆套的下端部外侧壁与外杆套的内侧壁之间设有杆套垫片，杆套垫片的内侧面上设有连接头，所述内杆套上设有与连接头对应的定位孔，杆套垫片通过连接头和定位孔相对固定在内杆套上；

所述外杆套的下端设有万向关节，万向关节由连接座、铰接耳板、中销、轴套和销轴组成，其中铰接耳板设置在外杆套的下端，轴套和销轴通过中销铰接连接在铰接耳板上，连接座又铰接连接在销轴上，所述螺纹连接件设置在连接座上。

与现有技术相比本发明具有以下特点和有益效果：

管状连接杆装置由管状连接杆、钢针固定夹、钢针组成，钢针固定夹有单槽和双槽两种，配合使用，具有操作灵活、方便调控、重量轻的优点。组装完成后拧紧螺母可将钢针固定夹与管状连接杆固定，并将钢针与钢针固定夹固定牢固，拧松螺母可以调节钢针角度和上下位置。

管状连接杆装置结构可有针对性的、个性化的进行组合、调控，大大提高了骨外固定技术的安全性、先进性、实用性和临床应用价值。

管状连接杆装置在实施穿针固定后，可以通过手法（人手）直接进行整复（矫形）调整，也可借助于借助骨折复位器（由北京骨外固定技术研究所研制生产）进行快速地复位，既能保证手术治疗质量，又减少工作量，省时、省力、省医疗费。

管状连接杆装置的构件设计巧妙合理，每个构件既有相对的独立性，又有很强的互换性，不仅可随机组成本发明所述的各种临床所需的骨外固定器个体化构型，还可以根据年龄、部位和治疗要求，随机组成单杆单侧、双杆单侧、三角式等不同几何形状的外固定器，实现了“器随境转”，可与洞孔全环、洞孔半环、U型环等相组合，提高了骨外固定器的性能。

管状连接杆装置的治疗应用范围广，采用了管状连接杆装置组装的骨外固定器具有多种综合功能：静态固定、动态固定、牵伸、加压、矫正成角畸形、矫正侧方位移、旋转畸形和刚度控制功能。

1 、股骨在正常行走时承受轴向、弯曲和扭转应力，并有大量肌肉包绕，在它们收缩时可产生强大的作用力。股骨的近端和远端构成髋和膝关节的一半，股骨干的骨折能明显地对两关节产生影响，尤其是膝关节。治疗中骨外固定后可允许患者早期床上活动，也可离床负重功能训练。恢复正常肢体长度和轴线，直至骨折愈合，且髋和膝关节的功能活动范围达到正常，总的髋和膝关节的活动范围和屈曲至少应容许患者能上下楼梯，是骨外固定治疗的最佳选择。

2、股骨管状连接杆骨外固定器治疗老年患者的转子下骨折，创伤小、无需广泛剥离、麻醉要求低（有时局部麻醉即可完成），对全身干扰小，对于内固定耐受力下降的老年患者，使用股骨管状连接杆外固定器治疗应为首选。

3、由于肌肉的牵拉作用，股骨干骨折不仅会造成复合性骨折的移位和畸形，给复位带来一定困难，同时也增加了外固定器稳定性的要求。另外由于股骨解剖轴与机械轴形成的夹角和外固定器置于大腿外侧的因素，要求外固定器要有很强的抗剪切及抗扭转能力。又因骨折临近髋关节，对外固定器的构型、力学性能有更高的要求。本发明采用三维构型，固定坚强可靠，可调性好，方便活动。

4、功能多，该构型具有良好的骨折整复、固定和调控等综合功能，最大限度方便了术中操作，以及患者肢体和关节的活动。

5、股骨管状连接杆骨外固定器通用性好，应用范围广，可满足股骨颈骨折、转子间骨折、转子间下骨折、股骨干骨折的治疗需要。

附图说明

下面结合附图对本发明做进一步详细的说明。

图１是股骨近端双杆并列式构型骨外固定器的组装图。

图2是股骨近端双杆并列式构型骨外固定器的结构示意图。

图3是股骨近端双杆并列式构型骨外固定器的应用图。

图4是股骨双杆单侧构型骨外固定器的组装图。

图5是股骨双杆单侧构型骨外固定器的结构示意图。

图6是股骨双杆单侧构型骨外固定器的应用图。

图7是股骨远端杆式三角构型骨外固定器的组装图。

图8是股骨远端杆式三角构型骨外固定器的结构示意图。

图9是股骨远端杆式三角构型骨外固定器的应用图。

图10是股骨环式三角形同步延长骨外固定器的应用图。

图11是快速牵伸杆的主视示意图。

图12是快速牵伸杆的分解示意图。

图13是快速牵伸杆的组装示意图。

图14是锁紧接头与外杆套的上端部外侧壁上的外螺纹段的示意图。

图15是快速牵伸杆的结构示意图。

图16是图15中Ⅰ处的放大示意图。

图17是图15中Ⅱ处的放大示意图。

附图标记：1－管状连接杆、2－单槽钢针固定夹、3－双槽钢针固定夹、4－螺纹半针、5－全针、6－单槽底座、7－股骨、8－钢针垫片、8.1-无螺纹孔、9－钢针压垫、9.1-钢针安装口、9.2-螺纹孔、10－双槽底座、10.1-通槽、10.2-螺纹孔、11－螺栓、12－接头、13－半环弓、14－弧形弓、15-上洞孔环、16-下洞孔环、17-万向接头、18-连接杆、18.1－螺纹杆、18.2－内杆套、18.3－外杆套、18.4－调整套、18.5－压缩弹簧、18.6－压力控制套、18.7－锥形敞口、18.8－锥形弹性圈、18.9－外螺纹段、18.10－锁紧螺母、18.11－杆套垫片、18.12－螺纹连接件、18.13－外翻边、18.14－销轴、18.15－轴套、18.16－中销、18.17－铰接耳板、18.18－连接座、18.19－连接头、18.20－定位孔。

具体实施方式

实施例参见图1～9所示，一种管状连接杆装置，其特征在于：由管状连接杆1、钢针固定夹、钢针组成。

所述钢针固定夹连接于管状连接杆1上，钢针固定夹由钢针压垫9、钢针垫片8、底座和螺栓11组成；螺栓11依次穿过钢针压垫9、钢针垫片8和底座上的孔并锁紧。

所述钢针压垫9中心开有螺纹孔9.2，钢针压垫9的反面带有一圈凸边，凸边在与钢针垫片8的接触面上可刻有锯齿波纹。凸边上间隔分布有两两对应的钢针安装口9.1，钢针穿过钢针安装口9.1，并夹固于钢针压垫9和钢针垫片8之间，钢针的尖端连接在术骨上。钢针是螺纹半针4、无螺纹半针或全针5。

所述钢针垫片8中心开有无螺纹孔8.1。

所述底座上开有螺纹孔，底座在朝向钢针垫片8的一面开有一个或两个夹固管状连接杆1用的通槽，构成单槽底座6或双槽底座10；设有单槽底座的钢针固定夹构成单槽钢针固定夹2，设有双槽底座的钢针固定夹构成双槽钢针固定夹3。

所述双槽底座10上的两个通槽中一个可为C形通槽，另一个为U形通槽。

 

参见图1～3所示，这种采用管状连接杆装置组装成的股骨近端双杆并列式构型骨外固定器，该骨外固定器由两根管状连接杆1、四个双槽钢针固定夹3、一个单槽钢针固定夹2和五根螺纹半针4组成；

所述两根管状连接杆1并列排布于股骨7一侧；

所述四个双槽钢针固定夹3上下间隔连接在两根管状连接杆1上，一个单槽钢针固定夹2连接在上侧两个双槽钢针固定夹3之间的一根管状连接杆1上；

其中有三根螺纹半针4的尾端向上倾斜固定在上侧两个双槽钢针固定夹3和一个单槽钢针固定夹2上，螺纹半针4的螺纹端与骨折线上方的股骨近端倾斜固定；另外两根螺纹半针4的尾端固定在下侧的两个双槽钢针固定夹3上，螺纹半针4的螺纹端与骨折线下方的股骨7固定；

构型特点：构型简便，固定牢稳，方便操作；

功能特点：有很好的固定、抗剪切能力和防止旋转能力。

适应症：适用于骨折断端接触紧密，相对稳定的转子间简单骨折。

参见图4～6所示，这种采用管状连接杆装置组装成的股骨双杆单侧构型骨外固定器，该骨外固定器由两根管状连接杆1、六个双槽钢针固定夹3和六根螺纹半针4组成；

所述两根管状连接杆1并列排布于股骨7一侧；

所述六个双槽钢针固定夹3上下间隔连接在两根管状连接杆1上，且分置于骨折线上下两侧；

其中有三根螺纹半针4的尾端与管状连接杆1垂直且分别固定在骨折线上方的三个双槽钢针固定夹3上，三根螺纹半针4的螺纹端垂直连接在骨折线上方的股骨7上；另外三根螺纹半针4的尾端与管状连接杆1垂直且分别固定在骨折线下方的三个双槽钢针固定夹3上，三根螺纹半针4的螺纹端垂直连接在骨折线下方的股骨7上。

构型特点：结构简单，固定牢稳。

功能特点：操作方便，便于活动。

适应证：适用于股骨螺旋形骨折、斜形骨折结合内固定螺钉固定后的骨折固定。

股骨双杆单侧构型骨外固定器初步穿针复位与固定方法如下：

1）在股骨髁上2cm处穿置1枚直径4～5mm的螺纹半针，并与钢针固定夹固定；

2）在股骨近端与远端钢针平行，穿1枚直径4～5mm的螺纹半针，与钢针固定夹固定。

（2）小切口复位内固定：以骨折断端为中心，股骨外侧纵向切一5cm 长的皮肤切口，直视下将骨折解剖复位，用骨折固定钳固定后，按照螺钉内固定操作要求，实施骨折局部固定。

（3）骨折线近处穿针固定：在靠近骨折线2cm处的远近骨折段各穿置1枚直径4～5mm的螺纹半针并固定。

（4）调整固定：去除骨折固定钳，检查固定效果。对不能实施螺钉内固定横断骨折，应在远近骨折段上加穿1枚螺纹半针。

参见图7～9所示，这种采用管状连接杆装置组装成的股骨远端杆式三角构型骨外固定器，该骨外固定器由两根管状连接杆1、三个双槽钢针固定夹3、四个单槽钢针固定夹2、全针5、螺纹半针4与半环弓13、弧形弓14、接头12和螺栓11组合构成；

所述两根管状连接杆1并列排列于股骨7一侧；

所述三个双槽钢针固定夹3上下间隔连接在两根管状连接杆1上；两根螺纹半针4尾端与骨折处上方的两个双槽钢针固定夹3固定，两根螺纹半针4的螺纹端与骨折处上方的股骨固定；

所述半环弓13半环绕于股骨远端，半环弓13与管状连接杆1下部由接头12和螺栓11固定；半环弓13两端各连接有一个单槽钢针固定夹2，两根螺纹半针4的尾端分别与上述两个单槽钢针固定夹2固定，两根螺纹半针4的螺纹端与股骨远端固定；半环弓13上还连接有一单槽钢针固定夹2，中部穿过股骨远端的全针5一端与半环弓13上的单槽钢针固定夹2固定，另一端与管状连接杆1下部的双槽钢针固定夹3固定；

所述弧形弓14两端分别由接头12和螺栓11连接在管状连接杆1上部与半环弓13之间，弧形弓14上固定有一单槽钢针固定夹2，螺纹半针4的尾端与该单槽钢针固定夹2固定，螺纹半针4的螺纹端与骨折处上方的股骨固定。

所述接头12可采用单槽钢针固定夹，接头与另一接头之间可设有钢针垫片。

股骨远端杆式三角构型的基本结构为三维构型，力学性能好，固定坚强，具有可调性，采用全针与半针、多点多向的钢针布局，穿针位置灵活、不穿肌肉，不固定关节、方便活动。适用于股骨髁上骨折的全程治疗。

股骨髁上骨折的病理力学比较简单，其复位与固定比股骨干骨折容易许多。在骨外固定条件下，利用外固定器的牵伸、调整功能并配合手法，即可对骨折畸形有效复位。固定基本不会对膝关节运动造成影响，规范穿针可以完全避开肌肉神经血管。基本穿针操作和要领与治疗股骨干骨折基本相同，股骨髁上骨折近段的穿针是在股骨中段。

 

参见图10所示，这种采用管状连接杆装置组装成的股骨环式三角形同步延长骨外固定器，该骨外固定器包括有两根管状连接杆1、双槽钢针固定夹3、单槽钢针固定夹2、全针5、螺纹半针4与上洞孔环15、下洞孔环16、弧形弓14、万向接头17和连接杆18；

所述两根管状连接杆1并列排列于股骨7一侧；

所述两个双槽钢针固定夹3上下间隔连接在两根管状连接杆1上,螺纹半针4的尾端固定在该双槽钢针固定夹3上，尖端连接在股骨上；

所述两根管状连接杆1底端由万向接头17连接在上洞孔环15上；弧形弓14连接在上洞孔环15与一根管状连接杆1之间，弧形弓14上有连接有单槽钢针固定夹2，螺纹半针4的尾端固定在该单槽钢针固定夹2上，尖端连接在股骨上；连接杆18连接在上洞孔环15和下洞孔环16上的孔洞之间；下洞孔环16上连接有螺纹半针4和全针5，全针穿过股骨远端，螺纹半针的螺纹端与股骨远端固定。

股骨环式三角构型的操作步骤，分为手法结合外固定器复位操作方法和骨折复位器复位操作方法。股骨粉碎骨折最好采用骨折复位器复位法。以下介绍手法结合外固定器的操作方法：

（1）初步穿针与固定：调整好外固定器与肢体位置后，在股骨髁上穿置1枚2.5～3mm直径的全针，与下洞孔环固定，并进行拉张。

（2）在股骨近端穿针：按图示穿置最近端的1枚螺纹半针，并与外固定器近端连接杆固定； 

（3）骨折线处穿针：将骨折基本复位后（矫正旋转、成角畸形，避免过牵），然后在近骨折段靠近骨折线处穿1枚螺纹半针。

（4）股骨髁部穿针：在股骨内外髁穿2枚直径5mm的螺纹半针（股骨内髁由内后向前外；股骨内髁由后外向前内方）。但要避免钢针穿入膝关节或髌股关节内。

（5）股骨近端前外侧穿针：近端两枚钢针之间加穿1枚直径5mm的螺纹半针。

参见图11～17所示，所述连接杆18采用快速牵伸杆，所述快速牵伸杆包括有螺纹杆18.1、内杆套18.2和外杆套18.3，所述螺纹杆18.1由上至下插入在内杆套18.2中，所述内杆套18.2由上至下插入在外杆套18.3中，所述外杆套18.3的下端设有与洞孔环连接用的螺纹连接件18.12；所述螺纹连接件18.12是设置在外杆套下端的内螺纹孔；

所述内杆套18.2的上端设有外翻边18.13，并且内杆套18.2的上端部与螺纹杆18.1之间设置有压力控制器，所述压力控制器由调整套18.4、压力控制套18.6和压缩弹簧18.5组成，所述调整套18.4的上端部与螺纹杆18.1螺纹连接，调整套18.4的下端部与压力控制套18.6螺纹连接，所述压力控制套18.6活动套设于外翻边18.12下侧的内杆套18.2上，所述压缩弹簧18.5套在调整套18.4的上端部与内杆套18.2的外翻边18.13之间的螺纹杆18.1上；

所述外杆套18.3的上端部内侧壁上设有锥形敞口18.7，外杆套18.3的上端部外侧壁上设有外螺纹段18.9，并且外杆套18.3的上端部与内杆套18.2之间设置有锁紧接头，所述锁紧接头由锥形弹性圈18.8和锁紧螺母18.10组成，所述锁紧螺母18.10通过外螺纹段18.9螺纹连接在外杆套18.3的上端部，所述锥形弹性圈18.8插在锥形敞口18.7中、夹在内杆套18.2与外杆套18.3之间，并且锥形弹性圈18.8的上端部卡固在锁紧螺母18.10的上端部上；

所述内杆套18.2的下端部外侧壁与外杆套18.3的内侧壁之间设有杆套垫片18.11，杆套垫片18.11的内侧面上设有连接头18.19，所述内杆套18.2上设有与连接头18.19对应的定位孔18.20，杆套垫片18.11通过连接头18.19和定位孔18.20相对固定在内杆套18.2上；

所述外杆套18.3的下端设有万向关节，万向关节由连接座18.18、铰接耳板18.17、中销18.16、轴套18.15和销轴18.14组成，其中铰接耳板18.17设置在外杆套18.3的下端，轴套18.15和销轴18.14通过中销18.16铰接连接在铰接耳板18.17上，连接座18.18又铰接连接在销轴18.14上，所述螺纹连接件18.12设置在连接座18.18上。

Claims (9)

1.一种管状连接杆装置，其特征在于：由管状连接杆（1）、钢针固定夹、钢针组成；

所述钢针固定夹连接于管状连接杆（1）上，钢针固定夹由钢针压垫（9）、钢针垫片（8）、底座和螺栓（11）组成；螺栓（11）依次穿过钢针压垫（9）、钢针垫片（8）和底座上的孔并锁紧；

所述钢针压垫（9）中心开有螺纹孔（9.2），钢针压垫（9）的反面带有一圈凸边，凸边上间隔分布有两两对应的钢针安装口（9.1），钢针穿过钢针安装口（9.1），并夹固于钢针压垫（9）和钢针垫片（8）之间，钢针的尖端连接在术骨上；

所述钢针垫片（8）中心开有无螺纹孔（8.1）；

所述底座上开有螺纹孔，底座在朝向钢针垫片（8）的一面开有一个或两个夹固管状连接杆（1）用的通槽，构成单槽底座（6）或双槽底座（10）；设有单槽底座的钢针固定夹构成单槽钢针固定夹（2），设有双槽底座的钢针固定夹构成双槽钢针固定夹（3）。

2.根据权利要求1所述的管状连接杆装置，其特征在于：所述双槽底座（10）上的两个通槽中一个为C形通槽，另一个为U形通槽。

3.根据权利要求1所述的管状连接杆装置，其特征在于：所述钢针是螺纹半针（4）、无螺纹半针或全针（5）。

4.根据权利要求1所述的管状连接杆装置，其特征在于：所述钢针压垫（9）的凸边在与钢针垫片（8）的接触面上有锯齿波纹。

5.一种采用权利要求1～4所述管状连接杆装置组装成的股骨近端双杆并列式构型骨外固定器，其特征在于：该骨外固定器由两根管状连接杆（1）、四个双槽钢针固定夹（3）、一个单槽钢针固定夹（2）和五根螺纹半针（4）组成；

所述两根管状连接杆（1）并列排布于股骨（7）一侧；

所述四个双槽钢针固定夹（3）上下间隔连接在两根管状连接杆（1）上，一个单槽钢针固定夹（2）连接在上侧两个双槽钢针固定夹（3）之间的一根管状连接杆（1）上；

其中有三根螺纹半针（4）的尾端向上倾斜固定在上侧两个双槽钢针固定夹（3）和一个单槽钢针固定夹（2）上，螺纹半针（4）的螺纹端与骨折线上方的股骨近端倾斜固定；另外两根螺纹半针（4）的尾端固定在下侧的两个双槽钢针固定夹（3）上，螺纹半针（4）的螺纹端与骨折线下方的股骨（7）固定。

6.一种采用权利要求1～4所述管状连接杆装置组装成的股骨双杆单侧构型骨外固定器，其特征在于：该骨外固定器由两根管状连接杆（1）、六个双槽钢针固定夹（3）和六根螺纹半针（4）组成；

所述两根管状连接杆（1）并列排布于股骨（7）一侧；

所述六个双槽钢针固定夹（3）上下间隔连接在两根管状连接杆（1）上，且分置于骨折线上下两侧；

其中有三根螺纹半针（4）的尾端与管状连接杆（1）垂直且分别固定在骨折线上方的三个双槽钢针固定夹（3）上，三根螺纹半针（4）的螺纹端垂直连接在骨折线上方的股骨（7）上；另外三根螺纹半针（4）的尾端与管状连接杆（1）垂直且分别固定在骨折线下方的三个双槽钢针固定夹（3）上，三根螺纹半针（4）的螺纹端垂直连接在骨折线下方的股骨（7）上。

7.一种采用权利要求1～4所述管状连接杆装置组装成的股骨远端杆式三角构型骨外固定器，其特征在于：该骨外固定器由两根管状连接杆（1）、三个双槽钢针固定夹（3）、四个单槽钢针固定夹（2）、全针（5）、螺纹半针（4）与半环弓（13）、弧形弓（14）、接头（12）和螺栓（11）组合构成；

所述两根管状连接杆（1）并列排列于股骨（7）一侧；

所述三个双槽钢针固定夹（3）上下间隔连接在两根管状连接杆（1）上；两根螺纹半针（4）尾端与骨折处上方的两个双槽钢针固定夹（3）固定，两根螺纹半针（4）的螺纹端与骨折处上方的股骨固定；

所述半环弓（13）半环绕于股骨远端，半环弓（13）与管状连接杆（1）下部由接头（12）和螺栓（11）固定；半环弓（13）两端各连接有一个单槽钢针固定夹（2），两根螺纹半针（4）的尾端分别与上述两个单槽钢针固定夹（2）固定，两根螺纹半针（4）的螺纹端与股骨远端固定；半环弓（13）上还连接有一单槽钢针固定夹（2），中部穿过股骨远端的全针（5）一端与半环弓（13）上的单槽钢针固定夹（2）固定，另一端与管状连接杆（1）下部的双槽钢针固定夹（3）固定；

所述弧形弓（14）两端分别由接头（12）和螺栓（11）连接在管状连接杆（1）上部与半环弓（13）之间，弧形弓（14）上固定有一单槽钢针固定夹（2），螺纹半针（4）的尾端与该单槽钢针固定夹（2）固定，螺纹半针（4）的螺纹端与骨折处上方的股骨固定。

8.一种采用权利要求1～4所述管状连接杆装置组装成的股骨环式三角形同步延长骨外固定器，其特征在于：该骨外固定器包括有两根管状连接杆（1）、双槽钢针固定夹（3）、单槽钢针固定夹（2）、全针（5）、螺纹半针（4）与上洞孔环（15）、下洞孔环（16）、弧形弓（14）、万向接头（17）和连接杆（18）；

所述两根管状连接杆（1）并列排列于股骨（7）一侧；

所述两个双槽钢针固定夹（3）上下间隔连接在两根管状连接杆（1）上,螺纹半针（4）的尾端固定在该双槽钢针固定夹（3）上，尖端连接在股骨上；

所述两根管状连接杆（1）底端由万向接头（17）连接在上洞孔环（15）上；弧形弓（14）连接在上洞孔环（15）与一根管状连接杆（1）之间，弧形弓（14）上有连接有单槽钢针固定夹（2），螺纹半针（4）的尾端固定在该单槽钢针固定夹（2）上，尖端连接在股骨上；连接杆（18）连接在上洞孔环（15）和下洞孔环（16）上的孔洞之间；下洞孔环（16）上连接有螺纹半针（4）和全针（5），全针穿过股骨远端，螺纹半针的螺纹端与股骨远端固定。

9.根据权利要求8所述的股骨环式三角形同步延长骨外固定器，其特征在于：所述连接杆（18）采用快速牵伸杆，快速牵伸杆包括有螺纹杆（18.1）、内杆套（18.2）和外杆套（18.3），所述螺纹杆（18.1）由上至下插入在内杆套（18.2）中，所述内杆套（18.2）由上至下插入在外杆套（18.3）中，所述外杆套（18.3）的下端设有与洞孔环连接用的螺纹连接件（18.12）；所述螺纹连接件（18.12）是设置在外杆套下端的内螺纹孔；

所述内杆套（18.2）的上端设有外翻边（18.13），并且内杆套（18.2）的上端部与螺纹杆（18.1）之间设置有压力控制器，所述压力控制器由调整套（18.4）、压力控制套（18.6）和压缩弹簧（18.5）组成，所述调整套（18.4）的上端部与螺纹杆（18.1）螺纹连接，调整套（18.4）的下端部与压力控制套（18.6）螺纹连接，所述压力控制套（18.6）活动套设于外翻边（18.12）下侧的内杆套（18.2）上，所述压缩弹簧（18.5）套在调整套（18.4）的上端部与内杆套（18.2）的外翻边（18.13）之间的螺纹杆（18.1）上；

所述外杆套（18.3）的上端部内侧壁上设有锥形敞口（18.7），外杆套（18.3）的上端部外侧壁上设有外螺纹段（18.9），并且外杆套（18.3）的上端部与内杆套（18.2）之间设置有锁紧接头，所述锁紧接头由锥形弹性圈（18.8）和锁紧螺母（18.10）组成，所述锁紧螺母（18.10）通过外螺纹段（18.9）螺纹连接在外杆套（18.3）的上端部，所述锥形弹性圈（18.8）插在锥形敞口（18.7）中、夹在内杆套（18.2）与外杆套（18.3）之间，并且锥形弹性圈（18.8）的上端部卡固在锁紧螺母（18.10）的上端部上；

所述内杆套（18.2）的下端部外侧壁与外杆套（18.3）的内侧壁之间设有杆套垫片（18.11），杆套垫片（18.11）的内侧面上设有连接头（18.19），所述内杆套（18.2）上设有与连接头（18.19）对应的定位孔（18.20），杆套垫片（18.11）通过连接头（18.19）和定位孔（18.20）相对固定在内杆套（18.2）上；

所述外杆套（18.3）的下端设有万向关节，万向关节由连接座（18.18）、铰接耳板（18.17）、中销（18.16）、轴套（18.15）和销轴（18.14）组成，其中铰接耳板（18.17）设置在外杆套（18.3）的下端，轴套（18.15）和销轴（18.14）通过中销（18.16）铰接连接在铰接耳板（18.17）上，连接座（18.18）又铰接连接在销轴（18.14）上，所述螺纹连接件（18.12）设置在连接座（18.18）上。

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