CN103370095A

CN103370095A - 集成的可扩展麻醉系统

Info

Publication number: CN103370095A
Application number: CN201180067543XA
Authority: CN
Inventors: R.L.托比亚; B.达曼; C.布德罗
Original assignee: Spacelabs Healthcare LLC
Current assignee: Spacelabs Healthcare Ltd
Priority date: 2010-12-17
Filing date: 2011-12-16
Publication date: 2013-10-23
Anticipated expiration: 2031-12-16
Also published as: GB201711443D0; EP2651483A4; GB2551449A; CN103370095B; EP2651483B1; WO2012128808A3; WO2012128808A2; GB2551449B; US20120180789A1; GB2500538B; EP2651483A2; GB201311848D0; GB2500538A

Abstract

本发明说明了具有集成的、可扩展临床中心和临床医生/麻醉师办公空间的麻醉系统，其适于物理地分离临床和办公功能。该公开的麻醉系统允许系统的一部分被更加靠近患者，使得可进行临床控制且同时照顾患者的导气管，而不牺牲临床医生可用的办公空间或挤占患者区域。

Description

集成的可扩展麻醉系统

交叉引用

本申请要求主题为“Integrated,Extendable Anesthesia System”、申请日为2010年12月17日、申请号为61/424,312的美国临时专利申请的优先权，在此结合该临时申请的全部内容作为参考。

本申请还是申请人为本发明的申请人，主题为“Integrated,ExtendableAnesthesia System”，申请日为2010年10月16日，申请号为12/906,081的美国专利申请的继续部分申请，而上述申请涉及申请人为本发明的申请人，主题为“Integrated Anesthesia System”，申请日为2009年10月16日，申请号为61/252,269的美国临时专利申请，在此结合该两个申请的全部内容作为参考。

技术领域

本说明书涉及医疗系统。更具体地，本说明书涉及具有集成的可扩展临床中心（clinical center）和临床医生/麻醉办公室的麻醉系统。

背景技术

麻醉师花费很多时间在要求警惕但很少直接临床处理的较直接的病例中。他们通常要求进行多种文字工作和文件工作而仅有一张麻醉系统桌面作为工作表面。此外，通常没有用于他们的文件、文档和个人物品，如手机、钥匙、电脑、杯子、皮夹、钱包等的存储区域。另外，常规麻醉系统的临床使用区域没有提供用于注射器、喉镜和其它临床设备的便利位置。麻醉系统的常规设计不具有分离的临床和办公室功能。大多数系统仅为麻醉师体供不大的空间来进行其工作，且要将该空间与药物和器具的临床准备空间共用。

此外，大多数当前的麻醉系统设计没有为呼吸回路连接提供铰接，该铰接用于为患者提供更近的气动和传感器连接。由于大多数当前的呼吸系统设计完全地集成至麻醉系统，因此必须将整个系统靠近患者以接近必要的临床控制系统，同时对患者和他们的气管进行处理。在手术室（OR）中的物理受限是由于但不限于手术类型，OR布局，使用的设备，室中需要的人员数量，人员位置，以及其它原因，这对麻醉系统的设置和结构，特别是涉及呼吸管口连接方面提出了更多要求。呼吸管口连接通常限制系统的移动，且如果以错误的方向扭曲或转动，则存在将呼吸管松脱的风险。该物理结构带动了对占地非常小的系统的需要，其进一步限制了麻醉师工作所用的空间。

尽管一些常规的现有技术麻醉系统允许呼吸回路从系统铰接离开，并被设置在非常接近患者处，然而这些系统的大多数临床控制位于系统的主本体上，因此使得使用起来很笨重。

例如，普通的常规麻醉系统使用在双铰接管状臂上的呼吸回路，该双铰接管状臂可从麻醉系统小车移开。这要求将软管从呼吸系统垂至小车，所述软管包括新鲜气体软管、换气器驱动气体和清除气体，它们都具有泄露和断开的可能性。此外，该系统中的换气、新鲜气体流（FGF）和蒸发器控制装置都设置在小车的背后，且远离使用者与患者的直接临床相互作用。其缺点在于常常需要使用者转身离开患者，以观察监测或者进行调节。此外，在伸展位置时，管状臂容易被从床、人员等施加的过量的力损坏。

一些新的常规麻醉系统将呼吸回路和控制装置固定在小车框架上，要求使用者将整个系统靠近患者。这迫使减小系统尺寸，从而减小了麻醉师可用的“工作空间”。此外，麻醉师的用于文件和存储的工作区域也被靠近患者和临床区域，这在临床和空间管理角度是不利的。在另一种方式中，使用者可将系统设置成离患者更远，但使用者接着必须从患者处来回跑以观察监测并改变设置。

因此，当前的麻醉系统没有提供现代的麻醉师所必要的存储区域、类型或连接性。这包括电力连接和个人电子产品的存储，例如计算机、个人数字助理（PDAs）、数据/移动电话装置、个人音乐装置、无线耳机等等。考虑到很多麻醉师在他们所工作的医院中不具有办公室，所以需要满足麻醉系统的使用者用于进行包括案例文件整理等日常活动的改进的装置。一些要求诸如胶带分配架、衬里垃圾桶和文件存储区域等的特征通常在办公室环境中存在，但是仍然没有被集成至当前的麻醉系统中。

因此，需要一种麻醉系统，其能提供分离的临床和办公室功能。还需要一种麻醉系统，其允许系统的一部分被靠近患者，使得在照顾患者的导气管时可进行临床控制，而不牺牲临床医生可用的办公空间或者挤占患者的区域。此外，麻醉系统在呼吸管的连接处需要改进挠性以增加定位选择。

另外，常规的麻醉系统被设置有报警，其被设计成提醒使用者系统工作中发生的潜在技术问题。这些报警通常是短的文字串，其占用麻醉系统上设置的显示屏的显示器的有限空间，且因此不能提供说明引起报警的技术问题的详细信息。此外，要求将这些报警字串翻译为不同的本地化语言，但翻译的本地化语言可能不能像设计者想象的英语那样清楚地反映出问题。一些现有技术的产品设计包括将额外的说明文字或图像表示显示在显示屏上，说明报警所反映的潜在的问题。然而，这要求临床使用者将更多的注意力集中在阅读或试图将图像与他们所使用的实际系统联系起来。通常，在医疗紧急情况过程中发生的麻醉系统的报警对使用者造成混淆和紧张情况。此外，很多使用者对系统功能的复杂细节不熟悉，且不容易能够将报警信息与必要的校正处理联系起来。另外，很多使用者使用多种制造者的系统，其可能使用相同的或者相似的报警信息以确定不同的设备故障、问题或行为。此外，用于报警信息的短文字串和/或翻译没有表示充分的信息以足够让使用者诊断问题。因此，要求改进的报警显示器系统。

一些常规的麻醉器当前被装配有“报警静音”按钮，可将其按压以将系统报警功能的声音部分静音最多两分钟的一段时间。该功能保证报警已经被明确收到且被使用者直接静音。然而，要求将报警静音按钮物理地按压对于手被护理患者占用的使用者（例如，吸入、再插管、给予药物）来说是非常不方便的。因此，需要以非接触，但仍然可靠的方式将报警静音的方法。当使用者就同一情况或临床状况收到一系列报警时，这种情况尤其如此。例如，在患者的吸入过程中发出声音的报警、低压报警、泄露报警、低分钟容量报警和低潮流容量报警都可在不同的时间启动。

另外，大多数常规的麻醉系统具有被称作“O₂流”的功能。该流主要用于在出现或校正泄露时并用于将麻醉试剂冲出循环系统时对风箱进行重新灌注。一旦为了灌注风箱的目的启动O₂流，则风箱被灌注满不含有麻醉试剂的气体。因此，要求麻醉师再平衡回路中具有的麻醉试剂的量，以保证对患者的正确处理。因此，要求具有单个作用功能以提供与O₂流相似的高流动性，同时使用的混合气体和麻醉试剂的水平已经被使用者预定，以让风箱被预灌注同时保留了之前设定的气体混合和麻醉试剂水平。

如本领域已知的，具有电子混合控制的麻醉系统通常还包括紧急旁通阀系统，其使得使用者在混合器失效的情况下设置氧气流。一些现有技术的麻醉系统使用专用的针阀以提供旁通功能，而其它的使用专用的机械气动开关以打开旁通阀或还原至电子混合器控制。

精确测量输送至换气的患者的量和压力是非常重要的，特别是在具有肺并发症时。测量在患者的导气管的流动和压力与测量麻醉器中的这些参数相比提供了实质的优点。当前的近程传感器使用气动或电连接回至麻醉系统。该连接在患者的导气管形成显著的体积和重量，其可引起患者的气管内导管的断开和物理拉紧。因此，很多使用者将这看作近程传感器的显著缺点，而选择在接近麻醉系统的不太希望的位置进行患者监测和输送控制。此外，使用差压式流动传感器和近程导气管压力传感器要求使用连接至麻醉系统的气动管。这些管可以是弯曲的或者被在OR中移动的装置的轮封闭，使得传感器通道中的数据丢失。气动管还会是气体从呼吸回路泄露的原因，且其长度可导致由于气动信号传输、普通模式误差引起流动测量错误。因此，需要没有管或连接回至麻醉系统的用于近程设置的单个、小的传感器方案。

当前的麻醉蒸发器系统包括阀和/或蒸发芯系统，用于将液体麻醉试剂转换为气体形式。通常地，这些系统提供的气体的试剂浓度水平为0-10%（对于Suprane尽管有时更高），该气体用作循环呼吸系统中的“新鲜气体”或“补偿”气体。当前的装置是非常复杂的，且要求精确的机械部件或流动控制系统进行操作，形成较高成本的装置。在此结合授权给Louis Gibeck AB的专利号为6,155,255的美国专利的全部内容作为参考，其中提出“蒸发器，包括具有气体入口和气体出口的蒸发腔室，且其容纳被设置成将液体暴露至蒸发腔室以蒸发该液体的多孔液体输送装置，其中所述多孔液体输送装置连接至与外部液体源连通的液体供应，其中所述多孔液体输送装置被设置成仅通过所述多孔液体输送装置中的孔而暴露所述液体；且其中所述液体供应包括液体量调节器”以及“蒸发液体的方法，包括以下步骤：从外部液体源将液体输送至液体输送装置；和将所述液体输送装置中的液体暴露至流动气体以将与气体接触的液体蒸发，包括，将所述液体引导至所述液体输送装置中的孔，仅通过所述液体输送装置中的孔将液体暴露至气体，以及调节输送至所述液体输送装置的液体的供应”。

需要知道移动通过蒸发器的气体流的量，且具有确定所产生的可呼吸气体中的麻醉剂浓度的直接装置。还需要精确地测量进入蒸发器的液体流的量，用于计算试剂浓度的目的。因此，需要将已知的蒸发器系统结合至麻醉系统。

发明内容

在一个实施方式中，本说明书涉及一种麻醉系统，其包括具有分离的临床和办公功能的集成化可扩展临床中心（clinical center）和临床医生/麻醉办公空间。在另一个实施方式中，本说明书涉及麻醉系统，其允许将系统的一部分更靠近患者，使得可进行临床控制且同时照顾患者的换气管，而不必牺牲临床医生可用的办公空间或挤占患者区域。

在一个实施方式中，本说明书涉及麻醉输送系统，包括第一部分和第二部分，该第一部分包括用于至少一个临床控制的支撑和用于向患者提供治疗的至少一个患者连接口，其中所述至少一个患者连接口包括呼吸回路连接口，其包括至少一个分支，其中该至少一个分支可以是吸气部、呼气部或其组合，第二部分包括用于支撑和容纳第一部分的底座部，且还包括用于气动和电连接的支撑，且其中第一部分可相对于第二部分伸展，在伸展时暴露出至少一个工作空间，且其中第二部分经由吸入供应和至少一个麻醉气体供应气动地连接至第一部分。

在一个实施方式中，本说明书的第一部分还包括临床中心部分，其包括以下至少一个：换气器显示器；生理监测器；生理监测显示器；呼出气体分析和连接；患者吸入控制；辅助氧气控制和连接；新鲜气体流混合和控制；蒸发器和后连接杆（attachment back-bar）；注射泵支架；可扩展临床工作空间；和无线传感器对接站（docking）。

在一个实施方式中，本说明书的第二部分还包括麻醉办公部分，其包括以下至少一个：用于麻醉师的文档、存储和个人用品的空间；支持麻醉师的站立和和坐姿习惯的工作表面；容纳计算机键盘的拉出托盘；在麻醉办公部分正面上的个人电子设备连接器；具有倾斜前端以提供容纳膝盖空间脚踏；和低的照明条件下运行的工作区域的照明装置。

在本说明书的一个实施方式中，第二部分还包括底座部分，其具有滑动轨道，第一部分在其上从完全集成位置旋转地伸展为相对于第二部分的第一伸展位置。

在一个实施方式中，第一部分以0度至45度角度范围从第二部分旋转地伸展，且优选地以角度递增的方式旋转伸展。

在本说明书的麻醉输送系统的另一个实施方式中，第一部分从第二部分以0至14.5英寸的范围线性地伸展，至相对于第二部分的第二伸展位置。

在本说明书的麻醉输送系统的另一个实施方式中，第一部分从完全集成的位置可旋转并且线性地延伸离开第二部分，使得其位于完全展开的第三位置。在一个实施方式中，本说明书的麻醉输送系统还包括至少一个地板接触点，其提供负载支撑。在一个实施方式中，该至少一个地板接触点是旋转轨迹球（trackball）。在另一个实施方式中，该至少一个地板接触点是旋转小脚轮，其具有多个滚子以进行线性或侧向移动。在另一个实施方式中，该至少一个地板接触点被配置有合适的几何形状，以随着第一部分从第二部分延伸离开而将地板上的障碍物移开。在本说明书的麻醉输送系统的实施方式中，使用者启动的致动导致第一部分相对于第二部分的电动移动。在另一个实施方式中，第一部分的电动移动在检测到移动障碍时自动地停止。在一个实施方式中，通过检测到系统中的移动电机所流动的电流中的改变而检测到障碍物。在另一个实施方式中，如果在移动中检测到障碍物则提供声频、视频或声频-视频报警。

在一个实施方式中，本说明书涉及麻醉输送系统，其具有第一部分，该第一部分包括在地平面上方具有平坦表面的壳体，其中所述平坦表面被设置在所述第一部分的底部分上；第二部分，包括具有高度为二至五英尺范围的平坦表面的底座部分以提供工作空间表面，至少一个气动连接，和至少一个电连接，其中所述第二部分通过吸入供应管线和至少一条麻醉气体供应管线而气动地连接至所述第一部分，且其中所述第一部分相对于所述第二部分是可移动的；和至少一个呼吸回路连接端口，其中所述呼吸回路连接端口是旋转本体，其包括嵌入在所述第一部分的所述壳体的所述平坦表面中的旋转盖，从所述旋转盖向下延伸且嵌入在所述第一部分的所述壳体中的端口壳体，和至少一个分支，其中所述至少一个分支可以是吸气部、呼气部或其结合。

在一个实施方式中，所述端口壳体是圆柱形的且限定用于接收气体的空间。在一个实施方式中，所述圆柱端口的外直径在17mm至27mm的范围内，且所述圆柱端口壳体的内直径在10mm至20mm的范围内。在一个实施方式中，所述圆柱端口壳体使用至少一个O型环径向密封。

在一个实施方式中，在所述呼吸回路连接端口上的所述至少一个分支是连接至麻醉气体供应管线以接收气体的入口，和连接呼吸管的近端的出口，其中呼吸管的远端连接至患者。

在一个实施方式中，所述至少一个呼吸回路连接端口关于轴线在-15度至+15度范围内旋转，所述轴线垂直于所述第一部分的底部分的平坦表面并且延伸通过所述呼吸回路连接端口的中间点。

在一个实施方式中，所述至少一个呼吸回路连接端口可被移除而进行清洁。

在一个实施方式中，被嵌入在所述第一部分的所述壳体的所述平坦表面中的所述呼吸回路连接端口的所述旋转盖是透明的，从而使用者可监测呼吸回路止回阀的动作。在另一个实施方式中，被嵌入在所述第一部分的所述壳体的所述平坦表面中的所述呼吸回路连接端口的所述旋转盖是透明的，且进一步设置有信息投影灯以指示什么时候流动移动经过所述端口。

在本说明书的麻醉输送系统的可选实施方式中，患者经由欠循环呼吸回路连接至系统，该欠循环呼吸回路包括吸气和呼气阀，其中新鲜气体经由吸气阀注入，与注入的试剂混合，输送至患者，且接着经由呼气阀导出，其中吸气阀还包括多个控制阀以将氧气、空气和一氧化氮中的至少两种混合直接进入呼吸回路。

在一个实施方式中，本说明书的麻醉系统还包括信息投影照明系统，以通过直接照亮控制功能部分而指示系统的控制状态。

在一个实施方式中，本说明书是麻醉输送系统，包括：第一部分，该第一部分包括用于至少一个临床控制的支撑和用于向患者提供治疗的至少一个患者连接口，其中所述至少一个患者连接口包括呼吸回路连接口，其包括至少一个分支，其中该至少一个分支可以是吸气部、呼气部或其组合；第二部分，该第二部分包括用于支撑和容纳第一部分的底座，且还包括用于气动和电连接的支撑，且其中第一部分可相对于第二部分线性地和旋转地伸展，且其中第二部分经由吸入供应和至少一个麻醉气体供应而气动地连接至第一部分；和信息投影照明系统，用于通过直接照明而指示系统的至少一个功能部分的状态。

在一个实施方式中，信息投影照明系统还包括调节灯，其中灯的颜色、强度和闪烁频率可调节。

在另一个实施方式中，本说明书的信息投影照明系统通过直接照明麻醉输送设备的怀疑引起反常操作情况的部分而指示麻醉系统的反常操作情况。

在另一个实施方式中，信息投影照明系统通过照亮换气器的风箱而指示麻醉系统的换气器处于启动状态。

在另一个实施方式中，信息投影照明系统通过照亮换气器的可调节限压阀（APL）而指示麻醉系统中的换气器处于停用状态。

在另一个实施方式中，信息投影照明系统通过照亮换气器的压力计而指示麻醉系统的换气器处于停用状态。

在另一个实施方式中，信息投影照明系统通过照亮换气器的袋臂（bagarm）而指示麻醉系统的换气器处于停用状态。

在另一个实施方式中，当控制被设置成让气体从共同气体出口端口排出时，则信息投影照明系统照亮麻醉系统的共同气体出口。

在另一个实施方式中，如果辅助流动被打开，则信息投影照明系统照亮辅助流动管。

在另一个实施方式中，如果CO₂吸收罐从呼吸回路脱离和/或如果有对呼吸气体中的高水平CO₂的报警，则信息投影照明系统照亮CO₂吸收罐。

在另一个实施方式中，如果呼吸气体监测器报警以指示障碍物，则信息投影照明系统照亮侧流呼吸气体监测器聚水器（side stream respiratory gasmonitor water trap）。

在另一个实施方式中，本说明书涉及麻醉输送系统，其包括：第一部分，该第一部分包括用于至少一个临床控制的壳体和用于向患者提供治疗的至少一个患者连接口，其中所述至少一个患者连接口包括呼吸回路连接口，其包括至少一个分支，其中该至少一个分支可以是吸气部、呼气部或其组合；第二部分，该第二部分包括用于支撑第一部分的底座，平坦工作空间表面，至少一个气动连接和至少一个电连接，其中第二部分经由吸入供应管线和至少一个麻醉气体供应管线气动地连接至第一部分，且其中第一部分可相对于第二部分移动。该平坦工作空间表面具有足够的长度和宽度以允许麻醉师舒适地进行记录。在多种实施方式中，平坦工作空间表面测量为宽3英寸×长3英寸，宽8.5英寸×长11英寸，宽11英寸×长14英寸，或者任何尺寸增量（宽3至11英寸×长3英寸至14英寸）。

可选地，在一个实施方式中，第二部分包括以下至少一个的区域：存储空间，在第一高度的第一工作表面，在第二高度的第二工作表面，其中第一高度比第二高度更高；至少一个拉出托盘；至少一个电设备连接器，其中所述连接器接口朝向第二部分的正面向外延伸；在第二部分的底座处的倾斜平坦表面，其被设置成用作脚踏；和灯。在第一高度的第一工作表面优选为足够长度和宽度的平坦工作空间表面，让麻醉师能够舒适地进行记录。在多种实施方式中，平坦工作空间表面测量为宽3英寸×长3英寸，宽8.5英寸×长11英寸，宽11英寸×长14英寸，或者任何尺寸增量（宽3至11英寸×长3英寸至14英寸）。在一个实施方式中，第一高度的第一工作表面是能够让平均身高人员站立时在该表面上进行记录的足够高度。在多种实施方式中，第一高度是离地平面三英尺或者更高。在第二高度的第二工作表面优选为足够长度和宽度的平坦工作空间表面，以让麻醉师能够舒适地进行记录。在多种实施方式中，平坦工作空间表面测量为宽3英寸×长3英寸，宽8.5英寸×长11英寸，宽11英寸×长14英寸，或者任何尺寸增量（宽3至11英寸×长3英寸至14英寸）。在一个实施方式中，在第二高度的第二工作表面是能够让平均身高的人员坐着时在该表面进行记录的足够高度。在多种实施方式中，第二高度是距地平面三尺或更低，且优选为距地平面至少两尺。

可选地，在一个实施方式中，第二部分的底座部分包括滑动轨道，在该轨道上第一部分从第一位置旋转地延伸至第二位置。在第一位置，第一部分和第二部分彼此结合。在多种实施方式中，通过将第二部分本身嵌入在第一部分中或者将第一部分本身嵌入在第二部分中而将第二和第一部分结合或拉至彼此中，其中第一和第二部分的外壳体相交以防止对第二部分的内部工作空间区域的任何接近。在第二位置，第一部分从第二部分延伸离开且可物理接近对平坦工作空间。

可选地，在一个实施方式中，第一部分可以0度至45度范围的角度从第二部分旋转伸展。第一部分以角度递增的方式而旋转伸展。第一部分被配置成从第二部分线性延伸以从第一位置移动至第二位置，如上所述。第一部分可以0至14.5英寸范围的距离从第二部分线性伸展。

可选地，在一个实施方式中，第一部分从完全集成位置自第二部分旋转和线性地延伸离开，使得其位于伸展位置。可选地，在一个实施方式中，输送系统包括至少一个地板接触点以提供负载支撑。在一个实施方式中，该至少一个地板支撑点是旋转轨迹球。在另一个实施方式中，该至少一个地板接触点是旋转小脚轮，其具有多个滚子，以进行线性和侧向移动。可选地，在一个实施方式中，使用者致动启动导致第一部分相对于第二部分的电动移动。在一个实施方式中，第一部分的电动移动在检测到移动的障碍时自动地停止，其中，所述控制器被配置成检测引起电动移动的移动电机所流动的电流中的改变。在一个实施方式中，如果在移动中检测到障碍物则提供视频、音频或视频-音频报警。

可选地，在一个实施方式中，患者经由包括吸气和呼气阀的欠循环呼吸回路连接至系统，其中新鲜气体经由吸气阀被注入，与注入试剂混合，输送至患者，且接着经由呼气阀导出，其中吸气阀还包括多个控制阀以将氧气、空气和一氧化氮中的至少两种混合直接进入呼吸回路。

可选地，在一个实施方式中，系统还包括信息投影照明系统，以通过直接照亮受控功能部而指示系统的控制的状态。在一个实施方式中，照明系统仅照亮状态改变、处于报警状态，或者另外地要求医生的注意的控制，而不照亮其它控制。

可选地，在一个实施方式中，第一部分和第二部分仅在用于进行旋转或线性移动的结构的位置处彼此物理地连接。在另一个实施方式中，第一部分和第二部分在第二部分支撑第一部分以用于旋转或线性移动的位置以外处不发生物理连接。

在另一个实施方式中，麻醉输送系统包括：第一部分，该第一部分包括用于至少一个临床控制的支撑和用于向患者提供治疗的至少一个患者连接口，其中所述至少一个患者连接口包括呼吸回路连接口，其包括至少一个分支，其中该至少一个分支可以是吸气部、呼气部或其组合；第二部分，该第二部分包括用于支撑和容纳第一部分的底座，和至少一个气动或电连接，其中第一部分可相对于第二部分线性的、旋转的或线性且旋转地伸展，且其中第二部分经由吸入供应管线或麻醉气体供应管线而气动地连接至第一部分；和照明系统，用于通过直接照明而指示系统的至少一个功能的状态。

在附图和下文中的说明中将更深入地说明本说明书的前述和其它实施方式。

附图说明

考虑附图并参考具体说明，将更好地理解本说明书的其它特征和优点，其中：

图1A是示出本说明书的麻醉系统的示意图，其中具有临床中心（CC）和麻醉办公室（AO）部分的剖切视图；

图1B是本说明书的麻醉系统的系统流程图；

图1C是本说明书的麻醉系统的后视图；

图1D是本说明书的麻醉系统的剖切部分，示出了换气监测连接，呼吸气体监测器的示例性界面，和麻醉气体清除系统；

图2A是本说明书的麻醉系统处于第一配置的视图，其完全旋转和展开；

图2B示出了本说明书的麻醉系统处于第二配置的视图，其完全展开但没有旋转；

图2C示出了本说明书的麻醉系统移动处于第三配置的视图，其中临床中心（CC）被压缩并折叠回至麻醉办公室（AO）且因此位于部分展开位置；

图2D示出了本说明书的麻醉系统移动处于第四配置的视图，其中临床中心（CC）被压缩并折叠回至麻醉办公室（AO）且因此位于完全折叠位置；

图2E示出了临床中心（CC）从麻醉办公室（AO）部分旋转离开的增大角转动的第五配置；

图2F示出了临床中心（CC）从麻醉办公室（AO）完全旋转离开的增大角转动的第六配置；

图2G是至少一个旋转呼吸回路连接端口处于第一默认配置的实施方式，其中呼吸管连接出口被设置成与临床中心（CC）的正面垂直；

图2H是图2G所示的本发明的旋转呼吸回路连接端口的展开正视图；

图2I是图2G和2H所示的本发明的旋转呼吸回路连接端口的展开后视图；

图2J是示出了至少一个旋转呼吸回路连接端口的实施方式处于第二配置的示意图，其中呼吸管连接出口完全朝向临床中心（CC）的右侧旋转；

图2K是示出了至少一个旋转呼吸回路连接端口的实施方式处于第三配置的示意图，其中呼吸管连接出口完全朝向临床中心（CC）的左侧旋转；

图3A是临床医生站立在本说明书的麻醉系统处的示意图；

图3B是临床医生站立在本说明书的麻醉系统处使用上拉出架作为桌子的示意图；

图3C是临床医生站立在本说明书的麻醉系统处的示意图；

图4A是集成在本说明书的麻醉系统中的侧门存储的示意图；

图4B是本说明书的麻醉系统的打开侧门存储区域的示意图；

图4C是本说明书的麻醉系统的关闭侧门存储区域的示意图；

图5A是集成在本说明书的麻醉系统的麻醉办公室部分中的上和下拉出架的示意图；

图5B是集成在本说明书的麻醉系统的麻醉办公室部分中的下拉出架处于打开位置的示意图；

图5C是集成在本说明书的麻醉系统的麻醉办公室部分中的下拉出架处于收起位置的示意图；

图5D是集成在本说明书的麻醉系统的麻醉办公室部分中的上拉出架处于打开位置的示意图；

图5E是集成在本说明书的麻醉系统的麻醉办公室部分中的上拉出架处于收起位置的示意图；

图6A是集成在本说明书的麻醉系统的麻醉办公室部分中的存储和电连接区域的示意图；

图6B是集成在本说明书的麻醉系统的麻醉办公室部分中的存储区域的示意图；

图6C是集成在本说明书的麻醉系统的麻醉办公室部分中的电连接区域的示意图；

图7A是根据本说明书的实施方式设置在麻醉办公室（AO）中的手柄致动小脚轮锁的示意图；

图7B是根据本说明书的实施方式设置在麻醉办公室（AO）中的手柄致动小脚轮锁的示意图；

图8是设置在本说明书的麻醉系统的临床中心中的胶带分配区域和生理监测器连接的展开视图；

图9A是设置在本说明书的麻醉系统中的系统状态计算机的示意图；

图9B是本说明书的麻醉系统的信息投影灯特征的示意图；

图9C是本说明书的麻醉系统的无线传感器和传感器对接站特征的示意图；

图10A是本说明书的麻醉系统中设置的共同气体出口（CGO）端口处于水平和启动位置的示意图；

图10B是本说明书的麻醉系统中设置的CGO端口处于竖直和停用位置的示意图；

图11A是示出常规循环呼吸回路的一些基本元件的示意图，其中在本说明书的麻醉系统的欠循环呼吸回路中大部分元件被省略或者不需要；

图11B示出了根据本说明书的麻醉系统的实施方式的欠循环呼吸回路；

图11C示出了优选形状的麻醉气体脉冲，从而麻醉气体的脉冲串可实时地注射至患者的吸入流动流。

具体实施方式

本说明书涉及具有集成的可扩展临床中心（clinical center）和临床医生/麻醉办公室的麻醉系统。本说明书涉及麻醉系统，其容纳物理分离的临床和办公室功能。本说明书还涉及麻醉系统，其允许系统的一部分能被更靠近患者，使得在照顾患者的导气管（airway）的同时进行临床控制，而不损失临床医生的可用空间或挤占患者区域。

本发明涉及多个实施方式。提供以下的公开使得本领域普通技术人员能够实现本发明。用于本说明书中的语言不应解释为总体上否认任一个具体实施方式，或者用于超出这里使用的术语的意思而限制权利要求。这里限定的总体原则可应用于其它实施方式和应用而不偏离本发明的实质和范围。此外，所使用的术语和语言是用于说明示例性实施方式的目的而不被考虑为限制性的。因此，本发明与最宽范围一致，包括与所公开的主题和特征一致的多种替换、修改和等同。为了清楚的目的，涉及技术材料的细节是在与本发明相关的技术领域已知的，没有进行具体地说明，因此不会使本发明的公开不清楚。

图1A和图1B示出了本说明书的麻醉系统100的实施方式，其允许对麻醉师工作区域进行合适的工作流程管理。该麻醉系统100是小的、紧凑的系统配置，且可容易地移动至接近患者的床侧。在一个实施方式中，本说明书提供了麻醉系统，其包括第一部分102和第二部分104，其中第一部分102包括用于至少一个临床控制的支撑（support）以及用于向患者提供治疗的至少一个患者连接口（patient connection）。在一个实施方式中，患者连接口包括呼吸回路。在一个实施方式中，第二部分104包括用于支撑和接收第一部分102的底座部分。此外，第二部分104包括气动和电连接口（pneumatic andelectrical connection）。在一个实施方式中，第二部分104是经由吸入供应（suction supply）和至少一个麻醉气体供应而气动地连接至第一部分102的。在一个实施方式中，第一部分102相对于第二部分104可伸展，且能够从设置在第二部分104上的底座沿着滑动轨道移出。在一个实施方式中，该轨道被设置成相对于第二部分的正面和底座成倾斜的角度，允许第一部分从第二部分向前和向左移动。

在一个实施方式中，第一部分102包括临床中心（CC）部分，且第二部分104包括麻醉办公室（AO）部分。

临床中心（CC）和临床医生/麻醉办公室（AO）

在一个实施方式中，图1A中所示的麻醉系统100的“临床中心”（CC）部分102包括至少一个临床控制和用于向患者提供治疗的至少一个患者连接口。

如图1B中的上层系统结构中所示，麻醉系统（100）包括气和电插座。在操作中，该临床中心（CC）102经由至少一个呼吸回路连接气动地连接至患者。在一个实施方式中，呼吸回路包括吸入分支和呼出分支中的至少一个或者两者。“吸入分支”和“呼出分支”是大多数换气和麻醉系统中的标准构件，且因此在本领域是已知的且在这里将不再说明。在一个实施方式中，回路的吸入和呼出部分是共轴的且容纳在一个分支中。

此外，CC102的功能系统结构使用多种连接，诸如，用于O₂、一氧化二氮（N₂O）和空气的调节供应压力（如，30PSI），壁吸入，DC电源，和自AO104的数据通信（如，内部系统或医院网络）。CC102向AO104提供患者监测和换气数据。

在一个实施方式中，CC102包括用于呼吸气体的气动连接，该气体经由采样管（sample line）进给至本说明书的系统。CC102还包括从CC102引开的气动辅助氧气连接。此外，CC102包括至本说明书的麻醉办公室104的气动吸入连接口。在一个实施方式中，CC102电连接至生理监测设备。

参考图1A、1B、1C和1D，CC102功能性和构件包括容纳在机柜118中的呼吸器（未示出）；呼吸器监测参数连接口119；呼吸器显示器109；生理监护仪132（在图1C中示出）；至少一个生理监护仪显示器111；来自图1D的呼吸器分析和连接口163；呼吸回路（循环或欠循环）和控制150；共同的气体出口（还被称作辅助共同气体出口）151；APL阀152，袋153，和压力计154；袋至换气孔开关（Bag to Vent Switch）106；风箱（Bellows）107；CO₂吸收器155；麻醉气体清除156；患者吸气控制157和导管存储158；辅助氧气控制（还被称作辅助流管）112和连接口113；新鲜气体流动混合160和控制161；蒸发器和附件后扶手108；注射泵支架116；可扩展临床工作区115；和无线传感器对接站117。

再参考图1A和图1B，麻醉办公室（AO）104经由吸入供应（suctionsupply）和麻醉气体供应（集成至系统结构）而气动地连接至CC102，其包括调节的O₂，N₂O，和空气。AO104还气动地连接至壁吸入单元，空气管道，O₂管道，和N₂O管道。AO104电连接至附属电源、AC电源和外部通信装置。

麻醉办公室104的功能和构件包括使用者存储区域120；计算机连接和网络连接区域125；用于O₂瓶，N₂O瓶，和空气瓶，止回阀（未示出，集成至系统）和调节支架（未示出，集成至系统）的气瓶附件；管道附件（未示出，设置在系统后面），止回阀（未示出，集成至系统），和调节装置（未示出，集成至系统）；吸入附件（未示出，设置在系统之后）；自动N₂O切断，没有O₂（未示出，集成至系统）；AC至DC功率调节（未示出，集成地）；AC电源与附件连接隔离（未示出，集成地）；备用电源系统（未示出，集成地）；和用于第三方监护器（3^rd party monitoring）的安装区域170。

在一个实施方式中，AO104包括用于本说明书的麻醉系统100的支撑底座，提供了用于麻醉师的文档、存储172和个人物品173的可使用空间171。该AO104设置有特征，例如：工作表面174、175以支持麻醉师的站立和坐着习惯（如图3A、3B和3C所示）；容纳计算机键盘的拉出托盘176；在AO的正面上的个人电子设备连接器178；侧门存储177，其中，当打开时包括易于清洁的容纳部和分类部，用于存储诸如笔、笔记本、书写板、文档等等的办公用品；具有倾斜前端以提供容纳膝盖空间的脚踏179；基于手柄操作的脚轮解锁特征180；和低的照明条件下运行的工作区域的照明设备181。

在一个实施方式中，该AO104容纳用于麻醉系统的所有的气动供应、AC电支持和数据通信连接，并且向CC102提供用于其功能的必要的输入。在一个实施方式中，AO104可被看作麻醉系统100的“中枢（hub）”，并提供以下功能：麻醉系统部件的AC至DC电源转换，包括CC；用于附件出口的AC电源隔离；备用电源（即，电池、UPS）；管道源的气动保护（即，过滤器、止回阀）；气瓶连接和安装位置；具有自动管道交叉损耗（losscross-over）的气瓶供应的主调节；系统状态屏幕；和，医院网络数据连接。

图1C示出了本说明书的麻醉系统的一个实施方式的后侧，示出了连接区域130，其中电连接至监测设备。此外，如上所述，图1C还示出了生理监测器132。

图1D更详细地示出了换气监测参数连接区域119。此外，图1D还详细地示出了麻醉气体清除系统156。且最终地，附图还示出用于呼吸气体监测器的示例连接界面163。

再参考图1A，可具有几种类型的移动以相对于本说明书的麻醉系统的AO104设置CC102。首先，旋转移动可用于将呼吸回路150（或者CC102）在接合197处以最大45度的递增角度旋转远离AO104或朝向AO104旋转，使得CC102在相对于AO104的第一伸展位置处。

在一个实施方式中，CC102在设置在AO104上的底座支架上的滑动轨道（未示出）上移动，从其在AO104上的锁定位置（即，完全集成位置）移动至完全展开位置。在一个实施方式中，轨道的一部分优选地被设置成与AO104的正面和轮底座成倾斜的角度，其在一个实施方式中是24度，从而允许CC102移动且其连接口从其完全集成位置向前和向左移动。

第二，在接合196处具有范围为0至14.5英寸的平移运动，以将CC102压缩和折叠回AO104中，或将CC102从AO104延伸离开。此外，在接合196处的平移运动还导致在接合197处的平移运动。因此，一旦从AO104平移远离，CC102处于相对于AO104的第二伸展位置。

此外，上述旋转和平移运动可结合，使得CC102位于相对于AO104的第三伸展位置。

对本领域技术人员来说很明显，尽管仅示出了少数的位置，然而CC102具有相对于AO104的多个位置。在一个实施方式中，可通过旋转、平移，或者将CC102从AO104旋转和平移离开而进入工作空间点（在图2A中以297示出，且在下文中更详细地说明）。

图2A示出了CC202向外伸缩且从AO204远离，形成用于临床医生使用的临床工作空间区域。通过比较，且再参考图1A，在图1A中示出的本说明书的麻醉系统100是完全折叠位置。再参考图2A中的伸缩系统200，在CC202从AO204移动远离所形成的间隙扩张且露出工作表面210，使得其从主AO工作表面207下方的区域延伸出来。这些表面210在其界面211具有紧公差或挠性密封，以避免位于表面上的材料被堵塞至表面之间的间隙中。在一个实施方式中，CC202的移动为步进的以形成相对于AO204的用于CC202的刚性定位装置。在其它实施方式中，还可使用除了步进的多个其它锁定装置，以获得具有足够刚性的锁定机构，以防止CC202相对于AO204的无意的移动和将扩展的工作表面210上的物品移开。

在另一个实施方式中，CC202相对于AO204的移动是电动的，且通过麻醉系统200上的使用者控制而电子地致动。在一个实施方式中，单个使用者致动导致CC202相对于AO204的预编程电动移动。在一个实施方式中，如果CC202的使用者启动的电动移动遇到障碍，则CC202的移动自动停止。在一个实施方式中，由移动电机引起的电流改变被用于检测障碍。同时，在额外的或可选的实施方式中，声音报警和/或可视报警的形式的障碍信号，例如闪烁灯，被用作指示障碍和所导致的CC202的运动失速。在一个实施方式中，用于对麻醉系统的各元件照明的现有的灯被用来作为闪烁灯。在一个实施方式中，现有的灯包括在头顶区域靠近图1A中的点196处的灯，集中在接近图1A的点197附近的蒸发器和/或工作表面。

此外，图2A示出了在CC202的底部处的至少一个地板接触点225。随着CC202从AO204和主要的四轮小车底座214移动离开一定距离，由于翻倒和强度考虑，将系统的CC202从AO204旋臂伸出是不实际的。因此，CC202使用其本身的地面接触点225来进行承载，其可包括一个或多个使用者靠在CC202上，以直接传递至地板而不是经由AO204小车框架。

在一个实施方式中，该至少一个接触点225能够提供完整360度方式的同等的水平摩擦，并且是但不限于旋转的轨迹球类型或者小脚轮类型（具有多个滚轮）的可移动负载转移机构，其允许直线（inline）或侧向（side to side）的移动。使用可移动接触保证CC202和麻醉系统200可整体地快速地移动或再定位，即使在“打开”或者完全展开配置。在一个实施方式中，通过中央制动系统锁定AO204下方的两个或四个轮而锁定麻醉系统200。在一个实施方式中，该中央制动系统通过本领域技术人员已知的脚踏215而控制，或者可通过设置在麻醉系统的移动手柄上的一个或多个手杆而控制，这将在下文中进行详细说明。该手杆提供了更加直接的锁定/解锁配置。

在一个实施方式中，当CC202移动进入其底座，将AO204的位置锁定时，该至少一个接触点225从地板离开，仅留下初始的标准的四个小脚轮与地面接触。可选地，即使在锁定位置，CC202和地面之间也保持接触。在一个实施方式中，接触点225被配置成合适的几何形状，以在接触点225伸展时将地板上的障碍物移开，包括但不限于如盖或挠性弹簧的构件，其与地板紧靠且从而在障碍物接近地板上的接触点225之前推动或提起障碍物。

因此，在多种实施方式中，CC的地板接触点和移动机构能够承受其从AO移动远离所形成的对工作空间区域的负载，而不会发生翻倒或损坏。如下文中所述，由CC从AO分离所露出的额外的可使用空间可由临床医生用于其供应和工具，解决较小的机器上的“有限的工作空间”的问题。潜在地，这还让麻醉师在可能非常拥挤或者有很多人员和多种设备的环境中建立“自己的空间”。该空间允许其将临床任务和工作流程与文件和办公相关的工作分开。

图2A示出了远离AO204的呼吸回路连接区域206的成角度铰接。该呼吸回路连接区域206是伸缩的且向外旋转，并且为临床医生生成“坐舱”区域，其中AO204位于右手侧且CC202安排在左侧。在该配置中，该AO204可被有利地设置成远离患者且在临床区域之外，但CC202和所有的临床工具可被设置成与患者密切接近。已观察到，呼吸回路区域206的额外的角旋转还为临床医生露出了额外的工作空间212。

在本说明书的多个实施方式中，麻醉系统和其部件的伸缩运动和角旋转移动可展开至让CC202被设置在相对于AO204的多个位置处的多种配置。如上相对于图1A所示，三种类型的移动可用于在本说明书的麻醉系统中相对于AO204设置CC202。

在一个实施方式中，旋转移动可用于将CC202在接合295处以递增角度旋转离开或朝向AO204。图2A和2B示出了本说明书的麻醉系统的多种配置。图2A以本说明书的麻醉系统200处于完全展开和旋转打开位置开始，其中旋转角度275为45度的完全打开位置。角度275从最大的45度递减地旋转至最小零度，直到麻醉系统200的CC部分202处于旋转闭合或折叠位置，且因此与系统旋转地齐平，其中角度275位于零度，如图2B中所示。在一个实施方式中，旋转递增为以预定角度步进的，例如每5度，或者使用摩擦轴承连续地控制为任何选择的角度。在优选的实施方式中，在零度角度具有卡销（detent）（即，系统200的闭合或折叠位置），从而当系统200旋转完全闭合时，其以确定的方式“咔嗒”关闭。

在另一个实施方式中，在接合296处的平移移动可以将CC202伸缩地或线性地压缩和折叠回至AO204或者将CC202从AO204延伸离开。图2C和2D示出了随着CC202被压缩并折叠回至AO204而在接合296处平移移动系统200的范围。在一个实施方式中，可用于将CC202压缩和折叠回至AO204的平移移动范围是14.5英寸。这里，应该注意到，在点296处的平移移动还导致在接合297处的平移移动298。

本领域以技术人员应理解，旋转和平移移动可结合以使CC202相对于AO204具有多个位置。因此，在一个实施方式中，可通过将CC202在接合297处从AO204旋转或平移离开而接近工作空间299，如图2E和2F所示。图2E示出了当CC202以例如5度角度从AO204离开而移动至少一个增量的角运动。图2F示出了根据一个实施方式，在CC202以45度角度从AO204完全旋转离开的角位移，但此时麻醉系统200没有为额外的工作空间展开或伸缩。此外，CC可从AO伸出（平移移动），形成或露出额外的工作空间，如上所述。

因此，在本说明书的麻醉系统的CC的多个实施方式中，其可单方地朝向患者移动和从主小车设备离开，该主小车设备包括AO、气瓶和管道气体连接部。由于CC载有用于临床医生对患者的直接处理所必需的所有的临床控制和视觉显示器，这些区域保持在临床医生处理患者时易于接触和看见的位置。该所得到的系统结构消除了对与CC的外部连接的需要，且仅要求提供“清洁的”气动管道和电源。在一个实施方式中，CC本身可用作小的麻醉系统，使用较长的连接带连接至电和气源。

在一个实施方式中，麻醉系统包括呼吸回路连接端口，其可旋转和水平地回转，以改进呼吸回路管的挠性，用于在杂乱和物理受限的医疗环境中布线。如上所述，在手术室（OR）中的物理限制的原因有但不限于手术类型，OR布局，使用中的设备，室中需要的人员数量，人员位置，以及其它原因，这对麻醉系统的设置和结构提出更多要求，特别是在呼吸管口连接方面。呼吸管口连接通常限制系统的移动，且如果以错误的方向扭曲或转动，则存在将呼吸管松开和扭结或扭曲的风险。

图2G是至少一个旋转呼吸回路连接端口232的实施方式，其处于第一默认配置，具有被设置成与临床中心（CC）的前表面240垂直的呼吸管连接出口。

图2H是图2G所示的本发明的旋转呼吸回路连接端口的展开、正视图。

图2I是图2G和2H所示的本发明的旋转呼吸回路连接端口的展开后视图。

同时参考图2G、2H和2I，呼吸回路连接端口232包括具有旋转盖234和端口壳体236的旋转本体，该旋转盖234嵌入在临床中心（CC）202的底部部分202b上的平坦表面233中，且端口壳体236从旋转盖234向下延伸，其中在一个实施方式中，端口壳体为圆柱形状且限定用于接收气体的空间。该旋转本体被插入CC102中，从而旋转盖234与顶平坦表面233平齐，且因此，在与CC202的顶平坦表面233相同的平面中，同时旋转本体的剩余部分被设置在CC202的顶平坦表面233下方。整个旋转本体呼吸回路连接端口232随着端口232的任何部分的移动而移动。

此外，呼吸回路连接端口232包括至少一个分支，其是吸气部、呼气部，或其结合。在一个实施方式中，在呼吸回路连接端口232上的至少一个分支是连接至麻醉气体供应管线用于接收气体的入口，和用于将呼吸管的近端与连接至患者的呼吸管的远端连接的出口。在一个实施方式中，入口239（图2I中所示）和出口238（图2H中所示）被设置成与端口壳体236的外部分垂直，使得其彼此直接相反（彼此设置成180度），且使得出口238被设置成与端口壳体236的外部竖直部分垂直，从而其从系统的前表面240凸起，同时入口239保持在系统的内部分中。

在另一个可选的实施方式中，入口和出口被设置在端口壳体236上，使得入口位于端口壳体236的外、底部分237的正下方并连接至其上，且出口被设置成与端口壳体236的外、竖直部分垂直，使得其从系统的前表面240凸起。

这里应该注意，入口和出口可被设置在端口壳体236的任何位置上，使得其不干扰管连接或者呼吸回路连接端口232的旋转移动。

在一个实施方式中，使用旋转机构来旋转呼吸回路连接端口232。在一个实施方式中，端口手动地旋转和摩擦配合。在一个实施方式中，端口是弹簧控制的，且如果没有以角度递增而旋转则弹回至默认位置。在一个实施方式中，圆柱端口壳体是径向密封的。在一个实施方式中，常规的O型环被用于径向密封圆柱形端口壳体。在一个实施方式中，径向密封使得呼吸回路连接端口与圆柱壳体共同旋转。

在一个实施方式中，旋转呼吸回路连接端口232关于轴线243在-15度至+15度范围旋转，该轴线243与底部部分202b的平坦表面233正交（或垂直）且延伸穿过端口232的中间点，允许通常用于麻醉应用中的呼吸回路过滤器完全通过。在一个实施方式中，过滤器可选地用于吸入和呼出端口。在一些情况下，与实际端口尺寸相比可用的过滤器会较大。端口以相反的角度方向移动，从而产生的双方向移动范围允许使用大的过滤器。

这里应该注意，可预见任意角度范围可用于本发明的旋转呼吸回路端口。选择-15度至+15度的范围以让患者回路管道从呼吸回路排出，同时避免管道卡住（trapment）或夹紧情况。在一些情况下，取决于过滤器尺寸，使用较大角度会随着端口的旋转造成过滤器被堵塞在呼吸回路的正面。再参考图2G，在默认配置中，旋转呼吸回路连接端口232被设置成使得呼吸管道连接出口238与CC202的正面204垂直。

图2J示出了旋转呼吸回路连接端口232处于第二配置的实施方式，其中呼吸管连接出口238朝向临床中心（CC）202的右侧旋转。因此，在一个实施方式中，呼吸回路连接端口关于穿过呼吸回路端口232的中心的竖直轴线朝向CC202的右侧旋转15度。

图2K是第三配置的旋转呼吸回路连接端口232的实施方式的示意图，将呼吸管连接出口238朝向临床中心（CC）202的左侧旋转。因此，在一个实施方式中，呼吸回路连接端口关于穿过呼吸回路端口232的竖直轴线朝向CC202的左侧旋转15度。

在多种实施方式中，旋转呼吸回路连接端口232可在其移动范围内彼此独立地旋转。在一个实施方式中，旋转呼吸回路连接端口232被设置成彼此间隔最小距离以避免在旋转中干扰。在一个实施方式中，该最小距离是大约120mm。

在一个实施方式中，端口以角增量旋转。在一个实施方式中，端口以1度增量旋转。在一个实施方式中，端口壳体36的外直径范围为17-27mm。在一个实施方式中，端口壳体具有22mm的外直径。在一个实施方式中，端口壳体236的内直径为10-20mm的范围。在一个实施方式中，端口壳体236具有15mm的内直径。

在一个实施方式中，可将呼吸回路连接端口232移除以进行清洁。在一个实施方式中，各呼吸回路连接端口的顶表面或旋转盖234是透明的。在一个实施方式中，呼吸回路连接端口包括呼吸回路止回阀，其可通过呼吸回路连接端口的透明壳体观察。在另一个实施方式中，呼吸回路连接端口的顶表面或旋转盖234是透明的且还包括信息投影灯以在流体通过端口的时候进行指示，从而使用者可观察呼吸回路止回阀的动作，如下文将详细地说明。

图3A是临床医生310站在本发明的麻醉系统300附近的示意图。因此，在该示意图中，可观察到系统300相对于临床医生310的相对尺寸。图3B示出了临床医生310使用设置在系统300上的可扩展拉出架305。图3C示出了在完全折叠配置时，医生310站在系统300的麻醉办公室（AO）部分304处。

图4A示出了根据本说明书的实施方式设置在AO404中的侧存储402。该侧存储402可由临床医生用来存储通常不适合放置在存储抽屉里的不规则形状和较长的物品。图4B是AO404的侧存储门403在打开配置的示意图。图4C是AO404的侧存储门403在关闭位置的示意图。

图5A示出了根据本说明书的实施方式的AO中的拉出架。拉/滑出架/托盘504和506被设置成不同的高度且可用于多种目的，例如放置计算机键盘。此外，在图5A中还示出了至少一个可移动监护器屏幕或显示器507。

图5B示出了下拉出架506，当其从系统的AO拉出时，还示出了在拉出架上的键盘。图5C示出了拉出架506被装载在系统的AO中时处于隐藏配置的下拉出架506。

图5D示出了从系统的AO被拉出时的上拉出架504。在一个实施方式中，上拉出架可用作临床医生在站立时做笔记的书写桌。图5E示出了上拉出架504处于装载或隐藏配置。

图6A示出了根据本说明书的实施方式用于AO中的电连接的存储空间。在一个实施方式中，存储分类架608和610可用于存储诸如笔、笔记本、书写板、文档等等。该电插座612和614可让临床医生用来连接其个人电子设备。图6B是存储文件架608的另一个示意图。图6C是电连接区域615的一个实施方式的示意图，其可包括三插脚出口616，以太网端口617，和至少一个USB端口618。

图7A示出了根据本说明书的实施方式在AO中设置的手柄致动小脚轮锁。该基于手柄的锁702允许快速和较小地调节麻醉系统的位置。图7B是基于手柄锁702的另一个示意图。

图8示出了根据本说明书的实施方式设置在CC802上的医用胶带分配器805。图8还示出了生理监测器（在图1C中示出为132）参数连接832。

如图9A中所示，在一个实施方式中，AO904包括系统状态计算机（SSC）905，其用于将信息传送至使用者，该信息关于麻醉系统的气、电、软件（SW）和通信功能的状态。该SSC905将与麻醉系统的技术状态相关的所有信息收集至一个小的显示器单元中。

对使用者来说，这使得麻醉系统的操作和功能信息从与系统所提供的治疗相关的临床信息直接地分离。SSC905从主临床显示器单元（未示出）上减小了功能负担，且让技术测量数据与临床护理所直接使用的数据直接分离。

在多种实施方式中，SSC905提供的信息例如：管道气动压力，气瓶气压，AC电源状态，DC电源状态，备用电源（例如，电池）状态，软件版本，内部CPU序列号和修订，系统时间和日期，计时器和报警状态，单元操作时间，最后校验和状态等等。该信息可经由填充条（fill bar）或者仿真压力计而转换为数字形式或图形形式。

在一个实施方式中，即使在麻醉系统断电或从电源断开时，SSC905也保持通电，以显示其信息。这样，SSC905保持向使用者持续准备提供所有数据，特别是气瓶压力和管道压力，而不需要启动麻醉系统的主要部分。当麻醉系统的电源被断开以保存电能且其显示器由单个使用者触摸而开启时，SSC905可以睡眠/休眠模式运行。SSC905能够在电池电源上操作，从而允许观察系统状态，即使系统没有连接至AC主要部分。现有技术系统使用混合的机械测量仪器和临床显示器单元上显示的测量，以将系统状态信息传递至使用者。在一个实施方式中，通过使用平面液晶显示器（LCD）技术，SSC905可被设置在AO的透明表面下方，例如平坦工作表面下方。收集电子形式的所有相关系统信息排除了对在麻醉系统的可使用表面占据大的空间的机械测量仪器的需要。在该AO中，通常用于常规系统中的机械测量仪器的空间被释放，且更好地用于存储或其它办公室类型功能。图9B提供了SSC905的示意图。

信息投影灯

在本说明书的一个实施方式中，提供与报警相关的系统区域的直接光照，例如，怀疑麻醉系统的任何区域出现技术问题，从而明白地和直观地将使用者的注意力引导至报警所反映的问题的源。因此，本说明书的信息投影灯通过照亮麻醉系统的引起或将要引起反常/报警情况的部分而指示反常的操作情况。

例如，在麻醉系统中，由于“粘着”止逆阀（止回阀）的情况，可出现不能为患者换气。尽管报警信息指示产生较差换气情况，本说明书的直接灯照特征可引起红色闪烁光从止回阀区域发射出来，从而将使用者的注意力引导至潜在的问题源。在一个实施方式中，该光照可能实质上非常分散，使得整个止回阀圆顶照亮为红色或其它颜色。在多个实施方式中，如果系统的多于一个功能引起报警，则多个区域将闪烁光或者使用者将被逐步引导以相继地对其进行处理，如以从最可能至最不可能的顺序。

在一个实施方式中，使用信息投影灯来识别合适的连接和工作区域。例如，很多已知的麻醉系统使用“共同气体出口”（CGO）用于吸入目的。这要求使用者使用麻醉系统的控制来选择CGO作为共同气体的源。为了消除将患者连接至CGO而没有将其选择作为共同气体的源的错误，信息投影灯用于照亮涉及的端口和所连接的透明管。在一个实施方式中，如图9B中所示，如果没有选择CGO，则端口910被照亮为第一种颜色，例如琥珀色；如果通过旋转端口本体至水平位置而选择CGO，则端口被照亮为第二种颜色，例如绿色，而回路系统915的端口被同时地照亮为第三种颜色，例如红色，表示其没有被使用。

现参考图10A和10B，提供开关1002作为在端口向上旋转至水平位置时启动的可移动CGO的两个位置手柄。如图10A中所示，在第一位置，开关1002位于水平位置且致动CGO端口。第一位置优选地与系统的工作表面1004平行。如图10B中所示，在第二位置，开关1002优选地处于竖直位置，且与系统的工作表面1004正交，并将可移动CGO停用。图10A和10B还示出了呼吸回路连接端口1008，如上文中参考图2G、2H、2I、2J和2K所说明的。

在袋至换气孔区域（bag to vent area）相似地使用信息投影灯。在一个实施方式中，当选择“换气孔”操作时，风箱本身可点亮为任何颜色，例如绿色。图10A和10B示出了当启动换气时风箱1006点亮。类似地，当麻醉系统的呼吸器处于停止的关闭状态时，APL阀和回路压力计以不同的灯光颜色照亮，例如为琥珀色。

在一个实施方式中，使用信息投影灯以通过直接照明所控制的功能而指示多个控制的状态（例如，开/关或接合/脱离或启动/停用）。例如，参考图1A，照亮袋153的臂以指示换气器停用/启动或者关/开状态；如果罐155从呼吸回路脱离和/或如果因呼吸气体中的高CO₂而报警，则照亮CO₂吸收罐155；如果因呼吸气监测器（容纳在图1C的生理监测器132中）受阻而报警，则照亮侧流呼吸气监测器聚水器。在多种实施方式中，信息投影灯可用于根据换气器启动/停用状态、吸入开/关、辅助氧气开/关、二氧化碳旁路开/关等而指示蒸发器开/关、回路系统端口启用/停用。

本领域普通技术人员应理解本说明书的信息投影灯可根据使用者需要/偏好而调节颜色，强度和/或闪烁频率。

因此，本说明书提供了经由使用与报警相关的怀疑的问题区域的敏感的光照以明确的和直观的方式而确定麻醉系统中的问题区域的系统和方法。通过本说明书，使用者被直接引导至需要检查或改正的系统的区域，且不会从患者的护理发生不必要的分析和干扰。此外，受影响的系统区域的可视灯将允许OR中的其他人员帮助诊断或识别问题。通过信息投影可视灯，可清楚地确认系统的可操作元件中哪些的功能被启用或停用，减少了潜在的临床错误。

增强的流管可视化

在常规的麻醉分配和换气系统中，流管通常用作简单的、清楚的和可靠的机械方法来保证装置的适当操作-通常在电子失效的情况下或者作为电子流动读取的交叉校验。如图9B中所示，本说明书可选地包括用作电子新鲜气流测量的备用的流管916的改进的可视化方法。在申请日为2010年5月7日，申请人为本说明书的申请人，标题为“Light Enhanced Flow Tube”，申请号为12/775,719的美国专利申请中说明了示例性的流管，在此接合其全部内容作为参考。

无线近程传感器

在一个实施方式中，本说明书提供了用于近程设置的单个的小的传感器设置，而没有返回至麻醉系统的管或连接口。使用直接设置在导气管的小的传感器提供了最佳的流动和压力测量信号。用于无线传感器的内部对接站不仅提供充电和信号连接，且还提供用于传感器在容器之间或没有使用时的物理存储位置。在一个实施方式中，本说明书的麻醉系统提供了具有无线芯片组的能耐高压加热的的流动传感器，包括CPU电源以执行无线功能、传感器采样和处理。

在一个实施方式中，无线近程传感器提供在手术室环境中的最远30英尺的可靠的通信。在多种实施方式中，可使用无线技术，例如802.15.4（Zigbee的低水平IEEE规格），SynkroRF（由Freescale开发），RF4CE（工业协会），ANT和/或ANT+，蓝牙，低功率蓝牙等等。在多种实施方式中，无线近程传感器配合在基于电池的电源组中，且其设计是忍受高湿度环境。

在一个实施方式中，使用具有以下特征的导气管压力传感器：

○动态范围：-20至120cmH₂O

○分辨率：0.01cmH₂O（计算为约14位分辨率）

○带宽：60Hz（用于模拟板和数字过滤的指引）

○输出（下采样）采样率：250Hz（4msec周期）

在一个实施方式中，使用具有以下特征的不同的压力传感器：

○动态范围：±2.5cmH₂O

○分辨率：0.0004cmH₂O（计算为约14位分辨率）

○带宽：60Hz（用于模拟板和数字过滤的指引）

○输出（下采样）采样率：250Hz（4msec周期）

使用无线传感器要求检测合适信号的损耗，例如多于12至50msec的数据漏失，从而使得使用系统的内部传感器。此外，无线电池监测预测信号损耗，并无缝地使用备用传感器系统。本说明书的麻醉系统通过新鲜气流传感器和驱动气流传感器设置有该备用装置。这些传感器形成流动信息的冗余网络，用于在无线近程传感器禁用时对近程传感器和换气输送的持续性进行误差检验。

在一个实施方式中，如图9C中所示，用于无线近程传感器921的一体“对接”站920被设置在麻醉系统中，提供了编码的数据通信通道以及用于为无线传感器电池再充电的电源。该无线近程传感器仅在物理地位于对接站中时形成至麻醉系统的通信连接。要求使用者将传感器从对接站920移除并将其设置在接近的导气管中。在一个实施方式中，使用如上所述的信息投影灯提供了传感器通道启动的信息。

在一个实施方式中，无线传感器被分为两部分，无线通信舱（pod）和连接至该无线通信舱的传感器舱。仅有向麻醉系统提供通信的该无线通信舱被设置在对接站中。例如，在一个实施方式中，无线通信“舱”被连接至“引导（pilot）”型的流动传感器。

欠循环（circle-less）呼吸回路

在可选的实施方式中，本说明书的麻醉系统提供了用于患者的欠循环呼吸回路。大多数当前的麻醉系统采用“循环回路”，其包括CO₂吸收剂，用于将输送回患者的一些量的呼吸器再循环。常规麻醉系统还通常使用“混合器”，其在将氧气、空气和氮气作为“新鲜气体”引入循环回路之前将其混合。

图11A示出了常规循环呼吸回路的一些基本元件，指示在本说明书的欠循环呼吸回路中哪个主要元件被取消或者不需要。在本说明书所提供的欠循环呼吸回路中取消了吸收器元件1102和风箱1104。此外，用于图11A中所示的回路中的止回阀还被替换为主动阀门，例如在普通的流动阀控制ICU换气器中所使用的。

图11B示出了根据本说明书的实施方式的欠循环呼吸回路1100。如所示，经由吸气阀1108注入的新鲜气体与注入的制剂1112混合，输送至患者1110且接着经由呼气阀1114排出。在一个实施方式中，新鲜气体可以是氧气或空气，因此仅要求用于进气的单个控制阀。在另一个实施方式中，进气阀1108包括被设计成将氧气、空气和一氧化二氮直接混合进入回路的多个控制阀。在一个实施方式中，新鲜气体的源可以是高压管道或者气瓶供应，且吸气阀1108的功能可通过成比例的电磁阀完成，例如用于常规ICU换气器的阀。可选地，可使用诸如室内空气或者氧浓缩器的低压新鲜气体源，且可通过使用涡轮或活塞装置来产生必要的患者回路压力而完成进气阀1108功能。

在一个实施方式中，注入试剂装置1112使用气态麻醉试剂，且由于欠循环回路不会使经由吸气阀提供的气体被再次呼吸，所以其被设计成对试剂的注入进行控制，仅让部分气体被输送至患者的肺部。在可选的实施方式中，该试剂按液体计量，且通过呼吸回路管1106的吸入部分的蒸发芯作用配置而蒸发进入气体流。

使用欠循环呼吸回路1100，可将麻醉气体的脉冲串实时地注入患者的吸入流体流中。该目标是将试剂的脉冲串“调整相位”，从而要求的脉冲部分落在患者的肺部中，而死区（dead-space）不接收试剂。根据本说明书的实施方式，将试剂使用最小化的可选技术是形成麻醉气体脉冲，从而死区不接收试剂。通常地，死区包括大约潮汐体积的20%。在吸入的末端，死区灌注有新鲜气体；将试剂的脉冲串“调整相位”可有助于保证该结尾气体不含有麻醉试剂。

此外，由于患者是躺下的，肺的后部分大部分被充满而前部分较未被充满。因此，脉冲1121的优选形状是方形的且朝向端部一定程度呈锥形，如图11C中所示。在一个实施方式中，使用气体监测器来帮助死区和脉冲相位调整。因此，可使用患者生成的二氧化碳（VCO₂）和潮汐末端二氧化碳（EtCO₂）的量来确定约等于支气管内管（ETT）的容积的死区。

接着将试剂注入连接至吸入呼吸的输送，且试剂输送的端部被相位调节至投射进入死区的吸入气体的量。

因此，由于诸如风箱、吸收器、可置换吸收罐、混合器和常规蒸发器都被省略，因此本说明书的麻醉系统提供了比常规循环呼吸回路更低成本的欠循环呼吸系统。此外，通过使用本欠循环呼吸回路1100，将碱石灰（或替代物）从环境废物流中移除，且不必须驱动气体（或其它形式能量），从而由于要求较少的能量来运行回路，所以使得用于空气的往复泵和氧浓缩器不是必要的。因为在本回路中，吸入气体通常是清洁的，对于污染控制的考虑，本回路是优选的，且易于维护，导致所有者的低成本。此外，还观察到临床医生常常将循环回路的稀释效应混淆，从而采取吸入气体控制（IGC）或排出气体控制（EGC）系统。由于没有稀释效应，因此本欠循环呼吸回路1100自动提供IGC。在一个实施方式中，可将吸气阀特征整体地以软件实现，且可实现比常规混合器所提供的流动更高。

电子蒸发

当前的麻醉蒸发器系统包括阀和/或蒸发芯式系统，用于将液体麻醉试剂转换为气体形式。通常，这些系统提供的气体的试剂浓度水平为0-10%（对于Suprane尽管有时更高），该气体用作循环呼吸系统中的“新鲜气体”或“补偿”气体。当前的装置是非常复杂的，且要求精确的机械部件或流动控制系统进行操作，形成较高成本的装置。在授权给Louis Gibeck AB的专利号为6,155,255的美国专利中说明了新的蒸发器元件类型，其使用直接液体注射至低成本“蒸发芯式”配置。

本说明书提供了将与美国专利第6,155,255号中说明的相似的蒸发器元件结合至麻醉系统作为电子蒸发器进行实际使用的方法。在一个实施方式中，使用微压电泵来泵送待蒸发的液体。在将液体提供至蒸发器的供应线中测量的液体注射，并且使用反馈回路完成控制。流入蒸发器（蒸发芯式）中的液体的测量和进入或排出蒸发器（作为麻醉蒸气的差异）的气体流的测量用于确定麻醉试剂的浓度。执行该步骤以替代或者结合在患者处的麻醉试剂浓度测量。此外，可执行与通过蒸发器的气体流改变结合的液体流的脉冲发生（即增大或减小）。将蒸发器设置在欠循环呼吸回路麻醉系统的主流动流中，例如在前面部分中所说明的。控制流体流入蒸发器的控制单元连接至麻醉系统的显示器，将蒸发器子系统集成为本说明书的较宽麻醉系统的部件。

在一个实施方式中，将阀增加至已知的与美国专利第6,155,255号中说明的相似的电子蒸发器，且被控制以提供蒸发器的直接气体流旁通（immediate gas flow bypass）。这用于系统的氧气流（oxygen flush）或者用于将蒸发器立即关闭。该旁通的比例控制还可用于将增加的蒸气的量快速减少而不会完全地停止蒸气增加，如完全旁通的情况。此外，新鲜气体流（如，氧气）的部分可选择地通过蒸发器，以获得麻醉试剂蒸气的持续上行（consistent uptake）。在一个实施方式中，液体类型的试剂检测装置被增加至连接至液体麻醉的外部容器（液体麻醉从其中被泵送至蒸发器）的泵或者该容器本身，以确定麻醉类型。此外，容器可包括多个储存器，通过泵控制单元控制每一个储存器的操作，从而允许多种麻醉试剂类型被提供在单个麻醉机器中。包括麻醉试剂的储存器可被冷却以将麻醉试剂保持为液体形式以通过连接至蒸发器的泵的液体注射装置进行注射。在多种实施方式中，使用多种保护和消除液体气穴装置。该装置的示例包括：冷却一个或多个泵以防止在麻醉液体泵送经过系统时的气穴；将麻醉试剂储存器增压至连接的泵以防止气穴；在泵或连接至储存器或泵的供应管线中应用气穴检测装置；在供应管线或泵中使用具体已知的设计特征以防止气穴；且，向供应管线增加阻力，从而形成反压力以防止气穴。

在一个实施方式中，本说明书允许根据新鲜气体流选择不同的蒸发器尺寸。例如，麻醉控制装置（例如按钮或开关）可根据使用的新鲜气流的量而选择高流动性或低流动性蒸发器。此外，在麻醉试剂供应管线中可使用开/关阀作为安全控制以立即停止向蒸发器的液体注射。在一个实施方式中，将传感器元件设置在患者导气管以读取在不同的光波长患者吸入的气体的光学吸收，且在该点感应到的信号用于通过作为麻醉器的子系统的蒸发器而进行吸入气体控制或者呼出气体控制。此外，在一个实施方式中，使用串联的两个液体流动传感器从而以足够的精确度感应液体流动速度的满度，其中一个液体流动传感器用于高流动性而另一个用于低流动性。

上述示例仅仅示出了本发明的系统的很多实施方式。尽管这里仅说明了本发明的几个实施方式，然而应该理解本发明可应用至很多其它具体形式而不偏离本发明的实质和范围。因此，本示例和实施方式被考虑为示例性的而不是限制性的，且可在所附权利要求的范围内对本发明进行修改。

Claims

1.一种麻醉输送系统，包括：

第一部分，包括在地平面上方具有平坦表面的壳体，其中所述平坦表面被设置在所述第一部分的底部分上；

第二部分，包括具有高度为二至五英尺范围的平坦表面以提供工作空间表面的底座部分，至少一个气动连接，和至少一个电连接，其中所述第二部分通过吸入供应管线和至少一个麻醉气体供应管线而气动地连接至所述第一部分，且其中所述第一部分相对于所述第二部分是可移动的；和

至少一个呼吸回路连接端口，其中所述呼吸回路连接端口是旋转本体，其包括嵌入在所述第一部分的所述壳体的所述平坦表面中的旋转盖，从所述旋转盖向下延伸且嵌入在所述第一部分的所述壳体中的端口壳体，和至少一个分支，其中所述至少一个分支可以是吸气部、呼气部或其结合。

2.如权利要求1所述的麻醉输送系统，其中所述端口壳体为圆柱形且限定用于接收气体的空间。

3.如权利要求1所述的麻醉输送系统，其中所述呼吸回路连接端口上的所述至少一个分支是连接至麻醉气体供应管线以接收气体的入口，和用于连接呼吸管的近端的出口，其中所述呼吸管的远端连接至患者。

4.如权利要求1所述的麻醉输送系统，其中所述至少一个呼吸回路连接端口关于一轴线在-15度至+15度的范围内旋转，所述轴线垂直于所述第一部分的底部分的平坦表面并且延伸通过所述呼吸回路连接端口的中点。

5.如权利要求2所述的麻醉输送系统，其中圆柱形的所述端口壳体的外直径在17mm至27mm的范围内。

6.如权利要求2所述的麻醉输送系统，其中圆柱形的所述端口壳体的内直径在10mm至20mm的范围内。

7.如权利要求2所述的麻醉输送系统，其中圆柱形的所述端口壳体使用至少一个O形环径向密封。

8.如权利要求1所述的麻醉输送系统，其中所述至少一个呼吸回路连接端口可被移除而进行清洁。

9.如权利要求1所述的麻醉输送系统，其中被嵌入在所述第一部分的所述壳体的所述平坦表面中的所述呼吸回路连接端口的所述旋转盖是透明的，从而使用者可监测呼吸回路止回阀的动作。

10.如权利要求1所述的麻醉输送系统，其中被嵌入在所述第一部分的所述壳体的所述平坦表面中的所述呼吸回路连接端口的所述旋转盖是透明的，且进一步设置有信息投影灯以指示流动何时移动经过所述端口。

11.一种麻醉输送系统，包括：

第一部分，包括在地平面上方具有平坦表面的壳体，其中所述平坦表面被设置在所述第一部分的底部分上；和

至少一个呼吸回路连接端口，其中所述呼吸回路连接端口是旋转本体，其包括嵌入在所述第一部分的所述壳体的所述平坦表面中的旋转盖，从所述旋转盖向下延伸且嵌入在所述第一部分的所述壳体中的端口壳体，其中所述端口壳体是圆柱形的且限定用于接收气体的空间，以及至少一个分支，其中所述至少一个分支可以是吸气部、呼气部或其结合。

12.如权利要求11所述的麻醉输送系统，其中所述呼吸回路连接端口上的所述至少一个分支是连接至麻醉气体供应管线以接收气体的入口，和用于连接呼吸管的近端的出口，其中所述呼吸管的远端连接至患者。

13.如权利要求11所述的麻醉输送系统，其中所述至少一个呼吸回路连接端口关于一轴线在-15度至+15度的范围内旋转，所述轴线垂直于所述第一部分的底部分的平坦表面并且延伸通过所述呼吸回路连接端口的中点。

14.如权利要求11所述的麻醉输送系统，其中圆柱形的所述端口壳体的外直径在17mm至27mm的范围内。

15.如权利要求11所述的麻醉输送系统，其中圆柱形的所述端口壳体的内直径在10mm至20mm的范围内。

16.如权利要求11所述的麻醉输送系统，其中圆柱形的所述端口壳体使用至少一个O形环径向密封。

17.如权利要求11所述的麻醉输送系统，其中所述至少一个呼吸回路连接端口可被移除而进行清洁。

18.如权利要求11所述的麻醉输送系统，其中被嵌入在所述第一部分的所述壳体的所述平坦表面中的所述呼吸回路连接端口的所述旋转盖是透明的，从而使用者可监测呼吸回路止回阀的动作。

19.如权利要求11所述的麻醉输送系统，其中被嵌入在所述第一部分的所述壳体的所述平坦表面中的所述呼吸回路连接端口的所述旋转盖是透明的，且进一步设置有信息投影灯以指示流动何时移动经过所述端口。

20.一种麻醉输送系统，包括：

第二部分，包括具有平坦表面以提供工作空间表面的底座部分，至少一个气动连接，和至少一个电连接，其中所述第二部分通过吸入供应管线和至少一个麻醉气体供应管线而气动地连接至所述第一部分，且其中所述第一部分相对于所述第二部分是可移动的；和

至少一个呼吸回路连接端口，其中所述呼吸回路连接端口是旋转本体，其包括嵌入在所述第一部分的所述壳体的所述平坦表面中的旋转盖，从所述旋转盖向下延伸且嵌入在所述第一部分的所述壳体中的端口壳体，和至少一个分支，其中所述端口壳体是圆柱形的且限定用于接收气体的空间，其中所述至少一个分支可以是吸气部、呼气部或其结合，且其中所述呼吸回路连接端口上的所述至少一个分支是连接至麻醉气体供应管线用于接收气体的入口和用于连接呼吸管的近端的出口中的至少一个，其中所述呼吸管的远端连接至患者。