CN103330979A - 一种呼吸机控制方法及应用控制方法的呼吸机 - Google Patents

Abstract

本发明公开了一种呼吸机控制方法及应用控制方法的呼吸机，该呼吸机包括流量与压力传感器、微控制器、电机功率放大器及鼓风机等组成。其中呼吸机采用呼吸同步压力控制方法，具体通过流量传感器检测管道流量变化根据设定的流量阈值以判断患者的呼气和吸气状态，进而根据呼吸状态选择预先设置的压力水平进行切换。通常，在气路系统中由吸气转换为呼气时由于在鼻面罩端的空气积聚而造成人机对抗。因此根据设定吸气持续时间与预测持续时间之间的偏差进行调整后作为呼气开始的时间标志。进而提前选择较低呼气压力，使压力及时得到释放而消除人机对抗提高人机同步性。该控制方式很好地符合人的呼吸生理需求，保障了患者呼吸的舒适及有效性。

Description

一种呼吸机控制方法及应用控制方法的呼吸机

技术领域

本发明涉及医疗器械呼吸机的机械通气控制技术领域，更具体地，涉及一种提高人机同步性的呼吸机控制方法及应用该控制方法的双水平正压呼吸机。

背景技术

呼吸机与人的呼吸同步供气控制是指呼吸机的供气与病人的呼吸需求相一致，即呼吸机的供气周期(吸气开始时间、吸气持续时间、吸气与呼气切换时间及呼气持续时间)和辅助强度必须与病人呼吸需求的呼吸周期以及中枢吸气需求程度一致，否则病人与呼吸机之间将发生相互影响，出现人机不同步，会对病人造成呼吸做功增加、呼吸肌的损伤、降低辅助治疗效果、病人呼吸困难病情加重等伤害。

现有双水平正压呼吸机与人的呼吸同步控制系统框图与方法有如附图1所示：其功能是根据人的吸气相和呼气相的触发，以相应的提供较高和较低的压力支持。

图1中的双水平正压气路供气通道工作原理：其双水平供气原理主要涉及到吸气电磁阀102与呼气电磁阀104的开启与关断的控制。首先由气源101为整个供气管道提供较高的吸气压力，当吸气电磁阀102开启与呼气电磁阀104关断时，鼻面罩103端将产生相应于吸气相的较高压力支持，反过来当吸气电磁阀102关断与呼气电磁阀104开启时，鼻面罩103端将直接与外界大气相通产生相应于呼气相的较低压力支持，此即为呼吸机的双水平正压供气气路原理。

图1中欲获得呼吸机的不同压力的电气触发信号，首先得通过流量压力传感器108采集供气管道内的压力和流量信号，该压力P(t)和流量F(t)信号作为PID控制器的实际反馈信号，实际反馈信号与大气设定的吸气和呼气压力值通过迭加器107得到PID控制的输入偏差值e(k)，输入偏差经PID控制器109后得到输出电压控制信号，电压控制信号经功率驱动电路110驱动吸气电磁阀102与呼气电磁阀104。

根据上述呼吸机系统结构主要有最早的经典PID、积分改进、模糊PID控制等PID改进方法，如附图2所示的基于PID控制的积分改进方法：其基于对积分作用的有效控制，尽量减少系统的超调的考虑，在当被控量与设定的呼吸流量和压力偏差较大时，取消积分作用，以免由于积分作用使系统的稳定性降低，超调量增大；当被控量接近给定值时，引入积分控制，此时的积分不仅起到了控制精度的作用，并且为系统减少超调提供了正面积极的作用。具体程序流程如附图2所示。程序开始后，首先进行吸气相和呼气相的压力设定等参数初始化过程，然后选取反馈回来的流量信号厂(t)和压力信号y(t),设定值与反馈值之间产生的偏差值e(t)和偏差变化量de(t),当偏差值与偏差变化量满足e(t)=O∪e(t).ae(t)＜0时执行PID控制。当偏差值与偏差变化量满足e(t)≠O∩Δe(t)=O∪e(t).Δe(t)＞0时偏差过大去除积分调节作用而执行PD控制，此时可避免产生过大的超调，又使系统有较快的响应。

通过该系统吸气、呼气电磁阀进行气源管道与外界大气之间的切换，和积分改进方法可以使气道内的压力尽快稳定在指定压力范围，在一定程度上提高了呼吸机的同步性。

发明内容

本发明的主要目的在于提高呼吸机的人机同步性，提出一种呼吸机控制方法，该方法克服了现有呼吸机的控制方法没有真正克服由整个气路系统由吸气转换为呼气时在鼻面罩端的空气积聚而造成的人机对抗，从而提高人机同步性以更加符合人的呼吸生理特性。

为了实现上述目的，其技术方案为：

一种呼吸机控制方法，采集供气管道流量和压力信号；将采集的信号传输到微控制器进行分析处理产生驱动信号，根据驱动信号对供气管道进行压力控制；

所述微控制器根据流量信号的阈值进行判断呼气与吸气状态，并相应的进行压力切换；

所述微控制器采用PID控制器对压力信号进行运算处理，具体为：根据呼吸状态分别设定吸气P_in(t)和呼气压力P_ex(t)信号，将设定吸气P_in(O和呼气压力P_ex(t)信号与反馈的压力P(t)进行比较形成偏差值e(t)=P₀(t)-P(t),其中P₀(t)=A_in×P_in(t)+A_ex×P_ex(t)，当吸气时A_in=1;A_eX=O，当呼气时A_in=O;A_eX=1。对偏差值e(t)进行一次差分得偏差变化率Ae(t)=e(t)-e(t-1)，其中e(t)与e(t-1)分别代表这一时刻与上一时刻的偏差值。偏差值e(t)与偏差变化率Ae(t)作为专家经验推理的输入参数，根据专家经验进行逻辑推理得到PID控制器的三个输入参数K_p、K_i和K_d，输入偏差值e(t)与K_p、K_i和K_d作为PID控制器的输入参数，PID控制器输出控制电压

$K_i{\mathrm{\Σ}}_{j=0}^{t}e\left(j\right)+K_d[e\left(t\right)-e(t-1)],$ 输出控制电压是对管道进行压力控制的驱动信号，

第j时刻的偏差值。

所述呼吸压力预测模型通过若干组历史流量数据F(t)的加权平均预测下一个从吸气转换到吸气时刻的时间标志信号，该时间与过往若干组呼吸时间信号共同作为建模信号，从而预测出下一时刻从吸气转换到吸气的信号，使PID控制器提前做出反应。

上述这种呼吸机压力控制方法与传统呼吸机压力控制方法的最大优点在于：正是由于该发明中根据流量阈值信号进行从吸气到呼气的转化的时间预测。使呼吸机的PID控制器提前做出反应，这可以很好地解决鼻面罩由于空气的集聚而造成人机对抗。

本发明的又一目的在于提出一种应用上述控制方法的呼吸机，无需采用电磁阀进行吸气和呼气管道的切换实现双水平正压，从而降低呼吸机的硬件成本。

为了实现该目的，其技术方案为：

一种应用呼吸机控制方法的呼吸机，包括压力传感器、流量传感器、微控制器、鼻面罩、电机控制器和功率放大器、鼓风机和供气管道，所述压力传感器和流量传感器安装在供气管道的输入端，供气管道输出端接鼻面罩，压力传感器和流量传感器的输出端接微控制器，微控制器的输出端通过电机控制器和功率放大器后接鼓风机，鼓风机通过触发信号给管道提供不同气压的空气。

所述呼吸机还包括电压放大器、，所述微控制器的输出端通过电压放大器接电机控制器，

所述功率放大器包括MOS管半桥控制器和MOS管电机驱动器，所述电机控制器的输出端接MOS管半桥控制器的输入端，MOS管半桥控制器的输出端接MOS管电机驱动器的输入端，MOS管电机驱动器驱动鼓风机。

所述呼吸机还包括液晶显示器和按键，所述液晶显示器的输入端接微控制器的输出端，按键的输出端接微控制器的输入端。

所述呼吸机还包括报警装置，所述报警装置的输入端接微控制器的输出端。

所述呼吸机还包括呼吸供电装置，所述呼吸供电装置分别向鼓风机、压力传感器、流量传感器、微控制器、电机控制器、显示器和报警装置供电。

所述鼓风机为无刷直流电机驱动的鼓风机。

上述呼吸机的设计通过鼓风机的转速为供气管道提供不同的呼吸压力支持，不同于传统通过电磁阀的开启和关断以控制供气管道的不同压力。这种设计方法的改变为双水平呼吸机减少了吸气阀与呼气阀，进一步的降低了呼吸机的产品成本。

附图说明

图1为现有的双水平正压呼吸机系统基本结构框图。

图2为现有的基于PID控制的积分改进方法流程图。

图3为本发明的呼吸机系统结构图。

图4为本发明的呼吸机电气工作原理结构框图。

图5为本发明的智能同步控制策略。

图6为本发明的呼吸机与吸气、呼气的同步压力响应图。

图7为现有的呼吸机PID控制压力响应图。

具体实施方式

下面结合附图对本发明做进一步的描述，但本发明的实施方式并不限于此。

本发明改进设计是基于持续气道正压通气（constant positive airway pressure，缩写为CPAP）的基本框架下提出如图3所示的呼吸机工作原理结构框图，该呼吸机包括压力、流量传感器1、微控制器2、鼻面罩3、电机功率放大器4、鼓风机5和供气管道，压力、流量传感器1安装在供气管道的输入端，供气管道输出端接鼻面罩3，压力、流量传感器1的输出端接微控制器2，微控制器2的输出端通过电机功率放大器4接鼓风机5，鼓风机5通过触发信号给管道提供不同气压的空气，其中供气管道采用皮托管。其中呼吸机中微控制器2是采用呼吸压力预测的非线性、大迟滞系统的智能同步控制策略为呼吸机的同步供气提供了保障。其中呼吸机还包括安装在管道前端的空气过滤器。

基于持续气道正压通气（CPAP）基本框架下的呼吸机电气工作原理结构框图如附图4所示。其呼吸机信号流分析如下：该呼吸机通过流量传感器11与压力传感器12分别采集管道流量和压力信号，根据流量信号判别呼气还是吸气状态；传感器将采集的信号传到微控制器2进行分析处理，其中微控制器2为自带模数转换器的微控制器；经微控制器2分析后产生电压输出信号，电压输出信号通过电机功率放大器4放大，其中电机功率放大器4包括电机控制器6、电压放大器26、MOS半桥控制器7与MOS管电机驱动器8；电压输出信号通过电压放大器26控制电机控制器6，产生电机驱动信号；电机驱动信号再经过MOS半桥控制器7与MOS管电机驱动器8功率放大后最终驱动鼓风机5通过触发信号给管道提供不同气压的空气。

具体实现方案：

（1）呼吸信号的输入：当人处于吸气初始状态时，由于供气管道内压力大于肺内压，使供气管道内的空气瞬间被肺吸入人体而抽空，流量传感器11采集供气管道内的气流量增大，压力传感器12采集供气管内的压力减小；当处于吸气持续状态时，由于呼吸机及时给供气管道供气，使供气管道内空气气流和压力平稳，使流量传感器11和压力传感器12检测信号变化不大；当转化为呼气瞬间时，此时由于呼吸机还处于送气状态，而肺部压力大于供气管道压力朝体外排气，瞬间使供气管道内的压力传感器11检测到的压力增大。从上述的呼吸周期中可以得到供气管道内流量传感器11和压力传感器12的流量和压力的变化信号。

（2）信号的分析处理：通过流量传感器11和压力传感器12采集回来的流量和压力变化的模拟信号，经自带模数转换器的微控制器2进行从模拟信号转换为微控制器2可处理的数字信号，微控制器2中集成了本发明中应用于大迟滞系统的呼吸压力预测与专家经验PID同步供气控制方法，压力和流量传感器采集回来的数据作为输入参数，通过本发明的控制方法处理后得到电压输出控制信号，通过电压放大器26来给电机控制器6提供电机转速控制信号。

（3）信号输出控制：电机控制器6的刹车信号、正反转信号由微控制器2直接控制。由于其转速控制输入电压范围超过微控制器2自带D/A（digital toanalog，数字到模拟）转换器输出电压范围，所以借助电压放大器26的放大后控制电机控制器6的电机调速端。由于驱动电机需较大的功率，而电机控制器6仅是通过微控制器2产生电机控制信号，欲使驱动电机还需功率放大器，在功能模块中通过MOS管电机驱动器8通过大功率MOS管搭建的半桥功率放大器；而要使MOS管半桥功率放大电路工作需要MOS管驱动电路的帮助，这部分MOS管半桥控制器7进行解决。控制信号经过功率放大后最终驱动鼓风机5给供气管道送气。

（4）呼吸机人机交互设计：液晶显示器23、选择按键24的设计为菜单的选择、呼吸机的工作模式选择、工作参数的设置等呼吸机信息的选择输入与显示输出提供了媒介。而声音报警器27的设计为呼吸机的工作异常或是病人的呼吸异常提供报警功能。

（5）呼吸供电装置：呼吸供电装置21由自恢复保险丝的设置为呼吸机的工作提供安全保障。其12V、8V、5V、3.3V电源的设置为满足鼓风机5、压力、流量传感器1、电机控制器6、微控制器2、液晶显示器23、声音报警器27等多样化电源需求。3.3V备用电池22为防止微控制器的突然掉电而丢失需存储的关键参数而设置。

运用该呼吸机设计方案，从呼吸信号的采集输入、微控制器2的分析处理、电机控制器6的输出控制、人机交互及电源设计即可满足双水平正压力呼吸机的硬件需求。

具有呼吸压力预测的智能同步控制控制方法：

本发明的呼吸机同步供气控制策略如图5所示。该控制方法主要由PID控制器、专家经验推理的智能PID参数调整与呼吸压力预测三大块组成。根据呼吸状态分别设定吸气P_in(t)和呼气压力P_ex(t)信号，将设定吸气P_in(t)和呼气压力P_ex(t)信号与反馈的压力P(t)进行比较形成偏差值e(t)=P₀(t)-P(t),其中P₀(t)=A_in×P_in(t)+A_ex×P_ex(t),当吸气时A_in=1;A_eX=O，当呼气时A_in=O;A_eX=1。对偏差值e(t)进行一次差分得偏差变化率Ae(t)=e(t)-e(t-1)，其中e(t)与e(t-1)分别代表这一时刻与上一时刻的偏差值。偏差值e(t)与偏差变化率Ae(t)作为专家经验推理的输入参数，再根据专家经验进行逻辑推理得到PID控制器的三个输入参数K_p、K_i、K_d，输入偏差值e与比例K_p、积分K_i与微分K_d作为PID控制器的输入参数，这些输入参数经过经典PID控制器后得到输出控制电压u(t)，输出控制电压即可以对非线性鼓风机5进行转速控制。鼓风机5的转速决定着供气管道内的气压与气流的大小，通过压力传感器11与流量传感器12检测供气管道供气端的的压力P(t)与流量F(t)，由于整个气路系统由吸气转换为呼气时鼓风机还未及时作出呼气压力切换而造成供气管道持续地对鼻面罩供气，而此时又加上患者肺部呼出气体，这两部分气体的相互叠加而造成空气积聚，进而造成的鼻面罩端压力急剧上升。为克服这种压力急剧上升而造成的人机对抗，本发明根据流量信号进行从吸气转换到呼气的时刻进行预测，使微控制器及时驱动鼓风机进行较低呼气压力的切换。

具体实现方案：

（1）专家经验推理：分别设定吸气P_tn(t)和呼气压力P_ex(t)信号，将设定吸气P_in(t)和呼气压力P_ex(t)信号与反馈的压力P(t)进行比较形成偏差值e(t)=P₀(t)-P(t))其中P₀(t)=A_in×P_in(t)+A_ex×P_ex(t))当吸气时A_in=1;A_eX=O，当呼气时A_in=O;A_eX=1。对偏差值e(t)进行一次差分得偏差变化率Ae(t)=e(t)-e(t-l)，其中e(t)与e(t-1)分别代表这一时刻与上一时刻的偏差值。偏差值e(t)与偏差变化率Δe(t)作为专家经验推理的输入参数，在专家经验控制中设置多个偏差阈值范围，作为判断控制输出强度。偏差变化率作为判断控制输出趋势。

（2）经典PID控制：由模糊推理得到K_p、K_i、K_d三个参数，及输入偏差e作为PID控制器的输入变量。其中比例系数为K_p,积分系数为K_i，微分系数为K_d,

根据PID控制的输入变量与输出响应 $u\left(t\right)=K_{p}e\left(t\right)+K_i{\mathrm{\Σ}}_{j=0}^{t}e\left(j\right)+K_d[e\left(t\right)-$ $e(t-1)]$ 即可以得到输出响应u(t)。

（3）呼吸压力预测：呼吸压力预测响应是通过以往30组离散的流量数据对下一从吸气转换至呼气时刻的一种推测并作出压力响应。该现象的出现是由于吸气转换为呼气时鼓风机还未及时作出呼气压力切换而造成供气管道持续地对鼻面罩供气，而此时又加上患者肺部呼出气体，这两部分气体的相互叠加而造成空气积聚，进而造成的鼻面罩端压力急剧上升。为克服这种压力急剧上升而造成的人机对抗，该呼吸压力预测模型根据呼吸生理中吸气持续时间长度进行统计平均得到的时间t_set，与30组离散流量数据进行预测下一呼气开始时刻的t_pin，进行调整。从而得到从吸气转换到呼气的时间调整标志时间t_flag=t_set-t_pin，调整标志时间与微控制器在吸气开始时就进行计时的两个时间进行比较，以判断是否应该切换至呼气压力。若到达切换时间则切换呼气低压子程序，反之则继续进行吸气高压子程序。这种具有时间序列预测功能的以消除人机对抗性的控制策略很好地符合人的呼吸生理。

本发明中具有呼吸压力预测的智能同步控制方法在呼吸机上的应用得到了很好的同步压力响应效果。集成了本发明控制方法的呼吸机借助呼吸机测试平台进行同步效果的评估，其测试图表如附图6所示。在附图6中压力传感器和流量传感器是呼吸机测试平台上安装的传感器，该传感器采集的是鼻面罩端的信号，流量传感器检测流量信号（图中虚线部分）的上升沿表示吸气相的开始，下降沿表示呼气相的开始。根据鼻面罩的压力响应（图中实线部分）在吸气相时及时相对较高的压力支持，在呼气相时又给予相对较低的压力支持，以便降低呼气阻力，并且在对比附图7中单纯采用PID控制策略的压力响应图可以明显地发现，采用了本发明的智能呼吸同步控制策略在吸气转换为呼气时刻消除了由于空气积聚而产生的人机对抗，在图中的表现即为在吸气转换为呼气时消除了压力尖峰。这种同步机械通气方式更加符合呼吸生理需求。

以上所述的本发明的实施方式，并不构成对本发明保护范围的限定。任何在本发明的精神原则之内所作出的修改、等同替换和改进等，均应包含在本发明的权利要求保护范围之内。

Claims (8)

1.一种呼吸机控制方法，其特征在于，采集供气管道流量和压力信号；将采集的信号传输到微控制器进行分析处理产生驱动信号，根据驱动信号对鼓风机进行转速控制，进而达到对供气管道进行压力控制；

所述微控制器根据流量信号判断呼气与吸气状态，并相应的进行供气压力切换；

所述微控制器采用PID控制器对压力信号进行运算处理，具体为：根据呼吸状态分别设定吸气P_in(t)和呼气压力P_ex(t)信号，将设定吸气P_in(t)和呼气压力P_ex(t)信号与反馈的压力P(t)进行比较形成偏差值e(t)=P₀(t)-P(t)，其中P₀(t)=A_in×P_in(t)十A_eX×P_ex(t)，当吸气时A_in=1;A_eX=O，当呼气时A_in=O;A_eX=1;对偏差值e(t)进行一次差分得偏差变化率Ae(t)=e(t)-e(t-1)，其中e(t"，与e(t-1)分别代表这一时刻与上一时刻的偏差值；偏差值e(t)与偏差变化率Ae(t)作为专家经验推理的输入参数，根据专家经验进行逻辑推理得到PID控制器的三个输入参数K_p,K_i和K_d，输入偏差值e(t)与K_p、K_i和K_d作为PID控制器的输入参数，PID控制器输出控制电压

$K_i{\mathrm{\Σ}}_{j=0}^{t}e\left(j\right)+K_d[e\left(t\right)-e(t-1)],$ 输出控制电压是对管道进行压力控制的驱动信号，cU"，第j时刻的偏差值。

2.根据权利要求1所述的呼吸机控制方法，其特征在于，所述呼吸压力预测模型通过若干组历史流量数据F(t)的加权平均预测下一个从吸气转换到吸气时刻的时间标志信号，该时间与过往若干组呼吸时间信号共同作为建模信号，从而预测出下一时刻从吸气转换到吸气的信号。

3.一种应用权利要求1或2所述呼吸机控制方法的呼吸机，其特征在于，包括压力传感器、流量传感器、微控制器、鼻面罩、电机控制器和功率放大器、鼓风机和供气管道，所述压力传感器和流量传感器安装在供气管道的输入端，供气管道末端接鼻面罩，压力传感器和流量传感器的输出端接微控制器，微控制器的输出端通过电机控制器和功率放大器后接鼓风机，鼓风机通过触发信号给供气管道提供不同气压的空气。

4.根据权利要求3所述的呼吸机，其特征在于，所述呼吸机还包括电压放大器，所述微控制器的输出端通过电压放大器接电机控制器，所述功率放大器包括MOS管半桥控制器和MOS管电机驱动器，所述电机控制器的输出端接MOS管半桥控制器的输入端，MOS管半桥控制器的输出端接MOS管电机驱动器的输入端，MOS管电机驱动器驱动鼓风机。

5.根据权利要求3所述的呼吸机，其特征在于，所述呼吸机还包括液晶显示器和按键，所述显示器的输入端接微控制器的输出端，按键的输出端接微控制器的输入端。

6.根据权利要求3所述的呼吸机，其特征在于，所述呼吸机还包括报警装置，所述报警装置的输入端接微控制器的输出端。

7.根据权利要求3所述的呼吸机，其特征在于，所述呼吸机还包括呼吸供电装置，所述呼吸供电装置分别向鼓风机、压力传感器、流量传感器、微控制器、电机控制器、显示器和报警装置供电。

8.根据权利要求3至7任一项所述的呼吸机，其特征在于，所述鼓风机为无刷直流电机驱动的鼓风机。

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