CN103258121A - 临床输血评估系统及评估方法 - Google Patents

Abstract

本发明公开了一种临床输血评估系统及评估方法，涉及一种医疗信息技术，包括中央处理器、输入终端和用户终端，输入终端的输出端连接中央处理器的输入端，中央处理器还双向连接有用户终端和本地数据库，本地数据库用于存储科室数据表、医疗组表、医师表和医院总数据表；本地数据库还连接有至少一个第三方数据库；第三方数据库为HIS数据库、BIS数据库和LIS数据库中的一种，本发明构建了一个专家级的系统，能综合所有医生的经验数据，为医生在临床开具血液处方时，提供专家级的技术建议，便于医生开出合理的血液处方，同时，能够实现各大医院间的输血数据共享，提高所有医生的业务能力，提高医院和血库的血液管理能力。

Description

临床输血评估系统及评估方法

技术领域

本发明涉及一种医疗信息技术，特别是涉及一种临床输血评估系统及评估方法。

背景技术

根据卫生部第85号2012年8月1日起实施的《医疗机构临床用血管理办法》临床输血管理新规范，新要求和卫生部等级医院评审标准实施细则（2012版）及相关配套法规等均对临床合理用血的综合评估及用血后效果评价提出了明要求及管理规定，开展临床用血评估工作刻不容缓。

《医疗机构临床用血管理办法》要求：

为加强医疗机构临床用血管理，推进临床科学合理用血，保护血液资源，保障临床用血安全和医疗质量，加强对临床用血管理的评估评价将其作为医疗质量管理与合理用血管理的重要内容，制定并落实相关规章制度和技术操作规程。

鉴于卫生部第85号2012年8月1日起实施的《医疗机构临床用血管理办法》要求。

输血管理一直是临床医疗管理中非常重要的一环，特别是在血液及血液制品越来越稀缺的情况下，输血量的控制和输血种类的管理不仅关系血液制品的有效合理应用，更关系到患者的生命安全和保障。

但是，不同的医院，不同的医生，都有开具不同血液品种、不同用血量的处方，由于缺乏专家级的系统支持，很容易出现输血量不足或输血量过多的情况。

如何构建一个专家级的系统，成为血液管理的难题，虽然个别医院已经建立了独立的血液管理系统，但医院与医院之间的资源缺乏共享。

发明内容

有鉴于现有技术的上述缺陷，本发明所要解决的技术问题是提供一种临床输血评估系统及评估方法，能满足《医疗机构临床用血管理办法》的要求，能综合所有医生的经验数据，为医生在临床开具血液处方时，提供专家级的技术建议，便于医生开出合理的血液处方，同时，实现各大医院间的输血数据共享。

为实现上述目的，本发明提供了一种临床输血评估系统，包括中央处理器、输入终端和用户终端，所述输入终端的输出端连接所述中央处理器的输入端，中央处理器与所述用户终端双向连接，所述中央处理器还双向连接有本地数据库，所述本地数据库用于存储科室数据表和医院总数据表；所述本地数据库还连接有至少一个第三方数据库；所述第三方数据库为HIS（Hospital InformationSystem，医院信息系统）数据库、BIS(Bloodtransfusion Information System，输血信息系统)数据库和LIS（Laboratory Information Management System，实验室信息管理系统）数据库中的一种。

较佳的，所述本地数据库通过互联网连接所述第三方数据库。

较佳的，所述科室数据表中存储有科室历史使用的血品种、血类型、申请血量、发血量、申请量上月同期、申请量上年同期、发血量上月同期、发血量上年同期、医疗组、平均输血数量、上月平均输血数量、上年平均输血数量、血液品种ID、指标占比、上月指标占比、上年指标占比、指标平均值、上月同期、上年同期、占总输血人数的比例、上月占总输血人数的比例、上年占总输血人数的比例、输血时间、检测时间、检测值、是否是输血时间、平均用血量、输血患者比例、输红细胞不合理比例、输血浆不合理比例、输血小板不合理比例、输冷沉淀不合理比例；

所述医疗组表中存储有医院历史使用的血品种、血类型、申请血量、发血量、申请量上月同期、申请量上年同期、发血量上月同期、发血量上年同期、医疗组、平均输血数量、上月平均输血数量、上年平均输血数量、血液品种ID、指标占比、上月指标占比、上年指标占比、指标平均值、上月同期、上年同期、上月总输血人数、上年总输血人数、输血时间、检测时间、检测值、是否是输血时间、平均用血量、输血患者比例、输红细胞不合理比例、输血浆不合理比例、输血小板不合理比例、输冷沉淀不合理比例；

所述医师表中存储有医院历史使用的血品种、血类型、申请血量、发血量、申请量上月同期、申请量上年同期、发血量上月同期、发血量上年同期、医疗组、平均输血数量、上月平均输血数量、上年平均输血数量、血液品种ID、指标占比、上月指标占比、上年指标占比、指标平均值、上月同期、上年同期、上月总输血人数、上年总输血人数、输血时间、检测时间、检测值、是否是输血时间、平均用血量、输血患者比例、输红细胞不合理比例、输血浆不合理比例、输血小板不合理比例、输冷沉淀不合理比例；

所述医院总数据表中存储有医院历史使用的血品种、血类型、申请血量、发血量、申请量上月同期、申请量上年同期、发血量上月同期、发血量上年同期、医疗组、平均输血数量、上月平均输血数量、上年平均输血数量、血液品种ID、指标占比、上月指标占比、上年指标占比、指标平均值、上月同期、上年同期、上月总输血人数、上年总输血人数、输血时间、检测时间、检测值、是否是输血时间、平均用血量、输血患者比例。

较佳的，所述中央处理器内设置有数据处理器和运算式寄存器，所述数据处理器用于对数据进行算术运算和逻辑运算；所述运算式寄存器用于存储：比上月值、比上年值、输血量平均值、输血量平均值比上月值、输血量平均值比上年值、检测比例、不同输血指标用血比例、患者输血比例、不同输血量患者比例、各血品种不合理输血比例、比上月同期比例值、比上年同期比例值、手术台均用血量和住院人均用血量、各血品种输血不合理比例、输血后效果评价；

比上月值=本月值-上月同期值；

比上年值=今年值-去年同期值；

输血量平均值=输血总量/输血人数；

输血量平均值比上月值=当期平均值-上月同期平均值；

输血量平均值比上年值=当期平均值-上年同期平均值

检测比例=检测人数/输血人数；

不同输血用血比例=单个指标用的量用血范围/该指标用血总量；

患者输血比例=输血人数/住院人数；

不同输血量患者比例=用户指定输血量的人数/总输血人数；

各血品种输血患者不合理人数/各品种输血检测人数；

比上月同期比例值=本月比例值-上月比例值；

比上年同期比例值=本年比例值-上年比例值。

手术台均用血量=手术科室用血量/手术人数；

住院人均用血量=输血总量/住院人数；

合理比例=不合理人数/输血人数。

本发明还提供了一种基于权利要求1所述的临床输血评估系统的临床输血评估方法，包括以下步骤：

步骤一、本地数据库向所述第三方数据库发送数据请求，并调取第三方数据库的转换协议，将第三方数据库的数据存储在本地数据库内；

步骤二、中央处理器获取所述用户终端的用户请求；

步骤三、中央处理器判断用户请求的数据是否需要运算；如果需要运算，则执行步骤三，如果不需要运算，则执行步骤七；

步骤四、中央处理器从所述运算式寄存器调取运算式，并根据运算式从所述本地数据库中调取运算数据；

步骤五、中央处理器进行运算式运算；

步骤六、中央处理器输出运算数据给用户终端，然后执行步骤九；

步骤七、中央处理器从本地数据库中调取直读数据；

步骤八、中央处理器输出直读数据给用户终端；

步骤九、结束。

进一步的，还包括中央处理器进行输血判定的步骤：

对血品种进行归类；

为各血品种添加检测指标；

设置该检测指标的合理范围、不合理范围和无法判定范围；

将血品种的检测指标与合理范围、不合理范围和无法判定范围进行比较，当血品种的检测指标在合理范围内时，判定为输血合理；当血品种的检测指标在不合理范围内时，判定为输血不合理；当血品种的检测指标在无法判定范围内时，判定为输血无法判定。

采用以上技术方案，用户依据《医疗机构临床用血管理办法》对血品种进行归类并添加检测指标，以方便统计，例如将红细胞悬液、辐照红细胞悬液归类为红细胞；用户依据《医疗机构临床用血管理办法》给各血品种添加检测指标，并设置检测指标的合理范围、不合理范围和无法判定范围，例如将红细胞添加储藏温度指标，并将储藏温度设置为2-6℃等。

本发明的有益效果是：本发明构建了一个专家级的系统，并且提供了一种临床输血的评估方法，满足了《医疗机构临床用血管理办法》的要求，能综合所有医生的经验数据，为医生在临床开具血液处方时，提供专家级的技术建议，便于医生开出合理的血液处方，同时，能够实现各大医院间的输血数据共享，提高所有医生的业务能力，提高医院和血库的血液管理能力。

附图说明

图1是本发明的电路原理框图。

图2是本发明的流程示意图。

具体实施方式

下面结合附图和实施例对本发明作进一步说明：

如图1所示，一种临床输血评估系统，包括中央处理器1、输入终端2和用户终端3，所述输入终端2的输出端连接所述中央处理器1的输入端，中央处理器1与所述用户终端3双向连接，所述中央处理器1还双向连接有本地数据库4，所述本地数据库4用于存储科室数据表、医疗组表、医师表和医院总数据表；所述本地数据库4还连接有至少一个第三方数据库5；所述第三方数据库为HIS数据库、BIS数据库和LIS数据库中的一种。所述HIS数据库用于存储申请用血信息、医生信息、科室信息、病人信息、病人在线人数和医疗组等，所述LIS数据库用于存储患者自体输血信息和检测项目信息等，本实施例中，所述第三方数据库包括HIS数据库、BIS数据库和LIS数据库，本发明通过ETL接口程序从第三方数据库接口程序采集、转换以及加载数据到本地数据库中，能够将其他医院的数据库信息存储到本地数据库中，医院输血患者各指标检测数据表中存储输血患者每次检测的项目、检测值、检测时间、检测结果等。

所述科室数据表中存储有科室历史使用的血品种、血类型、申请血量、发血量、申请量上月同期、申请量上年同期、发血量上月同期、发血量上年同期、医疗组、平均输血数量、上月平均输血数量、上年平均输血数量、血液品种ID、指标占比、上月指标占比、上年指标占比、指标平均值、上月同期、上年同期、占总输血人数的比例、上月占总输血人数的比例、上年占总输血人数的比例、输血时间、检测时间、检测值、是否是输血时间、平均用血量、输血患者比例、输红细胞不合理比例、输血浆不合理比例、输血小板不合理比例、输冷沉淀不合理比例；

所述医疗组表中存储有医院历史使用的血品种、血类型、申请血量、发血量、申请量上月同期、申请量上年同期、发血量上月同期、发血量上年同期、医疗组、平均输血数量、上月平均输血数量、上年平均输血数量、血液品种ID、指标占比、上月指标占比、上年指标占比、指标平均值、上月同期、上年同期、上月总输血人数、上年总输血人数、输血时间、检测时间、检测值、是否是输血时间、平均用血量、输血患者比例、输红细胞不合理比例、输血浆不合理比例、输血小板不合理比例、输冷沉淀不合理比例；

所述医师表中存储有医院历史使用的血品种、血类型、申请血量、发血量、申请量上月同期、申请量上年同期、发血量上月同期、发血量上年同期、医疗组、平均输血数量、上月平均输血数量、上年平均输血数量、血液品种ID、指标占比、上月指标占比、上年指标占比、指标平均值、上月同期、上年同期、上月总输血人数、上年总输血人数、输血时间、检测时间、检测值、是否是输血时间、平均用血量、输血患者比例、输红细胞不合理比例、输血浆不合理比例、输血小板不合理比例、输冷沉淀不合理比例；

所述医院总数据表中存储有医院历史使用的血品种、血类型、申请血量、发血量、申请量上月同期、申请量上年同期、发血量上月同期、发血量上年同期、医疗组、平均输血数量、上月平均输血数量、上年平均输血数量、血液品种ID、指标占比、上月指标占比、上年指标占比、指标平均值、上月同期、上年同期、上月总输血人数、上年总输血人数、输血时间、检测时间、检测值、是否是输血时间、平均用血量、输血患者比例。

所述中央处理器1内设置有数据处理器和运算式寄存器，所述数据处理器用于对数据进行算术运算和逻辑运算；所述运算式寄存器用于存储：比上月值、比上年值、输血量平均值、输血量平均值比上月值、输血量平均值比上年值、检测比例、不同输血指标用血比例、患者输血比例、不同输血量患者比例、各血品种不合理输血比例、比上月同期比例值、比上年同期比例值、手术台均用血量和住院人均用血量；

比上月值=本月值-上月同期值；例如：申请血量比上月同期=本月申请血量-上月申请血量。

比上年值=今年值-去年同期值；例如：申请血量比上年同期=今年申请血量-去年申请血量。

输血量平均值=输血总量/输血人数；例如：上月平均输血数量=上月输血总量/上月输血总人数。

输血量平均值比上月值=当期平均值-上月同期平均值；例如：平均输血数量比上月值=本月输血总量/本月输血总人数-上月输血总量/上月输血总人数。

输血量平均值比上年值=当期平均值-上年同期平均值，例如：平均输血数量比上年值=上年输血总量/上年输血总人数-上年输血总量/上年输血总人数。

检测比例=检测人数/输血人数；

不同输血用血比例=单个指标用的量用血范围/该指标用血总量；

患者输血比例=输血人数/住院人数；

不同输血量患者比例=用户指定输血量的人数/总输血人数；

各血品种输血患者不合理人数/各品种输血检测人数；

比上月同期比例值=本月比例值-上月比例值；

比上年同期比例值=本年比例值-上年比例值。

手术台均用血量=手术科室用血量/手术人数；

住院人均用血量=输血总量/住院人数；

合理比例=不合理人数/输血人数。

本发明能够以完善的报表系统来展示科室及医疗组的用血情况，能够让用户清楚科室输血量统计、医疗组用血量统计、科室输血患者记录、科室合理用血统计、治疗组合理用血统计、红细胞不合理输血记录、冷沉淀不合理输血记录、血浆不合理输血记录、血小板不合理输血记录、科室输血量排名和科室自身输血量统计，同时能够实现各大医院间的输血数据共享。

如图2所示，一种临床输血评估方法，包括以下步骤：

步骤一、本地数据库4向所述第三方数据库5发送数据请求，并调取第三方数据库5的转换协议，将第三方数据库5的数据存储在本地数据库4内；

步骤二、中央处理器1获取所述用户终端3的用户请求；

步骤三、中央处理器1判断用户请求的数据是否需要运算；如果需要运算，则执行步骤三，如果不需要运算，则执行步骤七；

步骤四、中央处理器1从所述运算式寄存器调取运算式，并根据运算式从所述本地数据库4中调取运算数据；

步骤五、中央处理器1将运算数据代入运算式进行运算；

步骤六、中央处理器1输出运算数据给用户终端3，然后执行步骤九；

步骤七、中央处理器1从本地数据库4中调取直读数据；

步骤八、中央处理器1输出直读数据给用户终端3；

步骤九、中央处理器1进行输血判定：

对血品种进行归类；

为各血品种添加检测指标；

设置该检测指标的合理范围、不合理范围和无法判定范围；

将血品种的检测指标与合理范围、不合理范围和无法判定范围进行比较，当血品种的检测指标在合理范围内时，判定为输血合理；当血品种的检测指标在不合理范围内时，判定为输血不合理；当血品种的检测指标在无法判定范围内时，判定为输血无法判定；

步骤十、结束。

用户可依据《医疗机构临床用血管理办法》对血品种进行归类并添加检测指标，以方便统计，例如将红细胞悬液、辐照红细胞悬液归类为红细胞；用户给各血品种添加检测指标，并设置检测指标的合理范围、不合理范围和无法判定范围，例如依据《医疗机构临床用血管理办法》将红细胞添加储藏温度指标，并将储藏温度设置为2-6℃等，系统可根据用户设定的范围判定输血患者的输血是否合理，若存在特殊情况，用户可人为修改判定结果。

本实施例中，所述第三方数据库包括HIS数据库和LIS数据库，本发明通过ETL接口程序从第三方数据库接口程序采集、转换以及加载数据到本地数据库中对应的数据表内，如表1所示，本地数据库内设置的数据表有B_apply（输血申请表）、b_bldkind（血品种小类）、b_bldtype（血型表）、b_bloodkinds（血品种大类）、b_out（发血表）、b_srcdoctor（医师信息表）、b_src_subdoctor（科室信息表）、code_item_base（检测项目表）、medgroup（医疗组信息表）、patientorg（患者申请输血所属组织表）、b_src_group（医院部门信息表）、b_checkresult_new（患者检测信息表）和b_reasonablejugement（检测指标合理范围信息表）。

表1本地数据库内设置的数据表

以上详细描述了本发明的较佳具体实施例。应当理解，本领域的普通技术人员无需创造性劳动就可以根据本发明的构思作出诸多修改和变化。因此，凡本技术领域中技术人员依本发明的构思在现有技术的基础上通过逻辑分析、推理或者有限的实验可以得到的技术方案，皆应在由权利要求书所确定的保护范围内。

Claims (6)

1.一种临床输血评估系统，包括中央处理器（1）、输入终端（2）和用户终端（3），所述输入终端（2）的输出端连接所述中央处理器（1）的输入端，中央处理器（1）与所述用户终端（3）双向连接，所述中央处理器（1）还双向连接有本地数据库（4），所述本地数据库（4）用于存储科室数据表、医疗组表、医师表和医院总数据表；其特征在于：所述本地数据库（4）还连接有至少一个第三方数据库（5）；所述第三方数据库为HIS数据库、BIS数据库和LIS数据库中的一种。

2.如权利要求1所述的临床输血评估系统，其特征在于：所述本地数据库（4）通过互联网连接所述第三方数据库（5）。

3.如权利要求1所述的临床输血评估系统，其特征在于：所述科室数据表中存储有科室历史使用的血品种、血类型、申请血量、发血量、申请量上月同期、申请量上年同期、发血量上月同期、发血量上年同期、医疗组、平均输血数量、上月平均输血数量、上年平均输血数量、血液品种ID、指标占比、上月指标占比、上年指标占比、指标平均值、上月同期、上年同期、占总输血人数的比例、上月占总输血人数的比例、上年占总输血人数的比例、输血时间、检测时间、检测值、是否是输血时间、平均用血量、输血患者比例、输红细胞不合理比例、输血浆不合理比例、输血小板不合理比例、输冷沉淀不合理比例；

所述医疗组表中存储有医院历史使用的血品种、血类型、申请血量、发血量、申请量上月同期、申请量上年同期、发血量上月同期、发血量上年同期、医疗组、平均输血数量、上月平均输血数量、上年平均输血数量、血液品种ID、指标占比、上月指标占比、上年指标占比、指标平均值、上月同期、上年同期、上月总输血人数、上年总输血人数、输血时间、检测时间、检测值、是否是输血时间、平均用血量、输血患者比例、输红细胞不合理比例、输血浆不合理比例、输血小板不合理比例、输冷沉淀不合理比例；

所述医师表中存储有医院历史使用的血品种、血类型、申请血量、发血量、申请量上月同期、申请量上年同期、发血量上月同期、发血量上年同期、医疗组、平均输血数量、上月平均输血数量、上年平均输血数量、血液品种ID、指标占比、上月指标占比、上年指标占比、指标平均值、上月同期、上年同期、上月总输血人数、上年总输血人数、输血时间、检测时间、检测值、是否是输血时间、平均用血量、输血患者比例、输红细胞不合理比例、输血浆不合理比例、输血小板不合理比例、输冷沉淀不合理比例；

所述医院总数据表中存储有医院历史使用的血品种、血类型、申请血量、发血量、申请量上月同期、申请量上年同期、发血量上月同期、发血量上年同期、医疗组、平均输血数量、上月平均输血数量、上年平均输血数量、血液品种ID、指标占比、上月指标占比、上年指标占比、指标平均值、上月同期、上年同期、上月总输血人数、上年总输血人数、输血时间、检测时间、检测值、是否是输血时间、平均用血量、输血患者比例。

4.如权利要求1所述的临床输血评估系统，其特征在于：所述中央处理器（1）内设置有数据处理器和运算式寄存器，所述数据处理器用于对数据进行算术运算和逻辑运算；所述运算式寄存器用于存储：比上月值、比上年值、输血量平均值、输血量平均值比上月值、输血量平均值比上年值、检测比例、不同输血指标用血比例、患者输血比例、不同输血量患者比例、各血品种不合理输血比例、比上月同期比例值、比上年同期比例值、手术台均用血量和住院人均用血量、各血品种输血不合理比例、输血后效果评价；

比上月值=本月值-上月同期值；

比上年值=今年值-去年同期值；

输血量平均值=输血总量/输血人数；

输血量平均值比上月值=当期平均值-上月同期平均值；

输血量平均值比上年值=当期平均值-上年同期平均值

检测比例=检测人数/输血人数；

不同输血用血比例=单个指标用的量用血范围/该指标用血总量；

患者输血比例=输血人数/住院人数；

不同输血量患者比例=用户指定输血量的人数/总输血人数；

各血品种输血患者不合理人数/各品种输血检测人数；

比上月同期比例值=本月比例值-上月比例值；

比上年同期比例值=本年比例值-上年比例值。

手术台均用血量=手术科室用血量/手术人数；

住院人均用血量=输血总量/住院人数；

合理比例=不合理人数/输血人数。

5.一种基于权利要求1所述的临床输血评估系统的临床输血评估方法，其特征在于包括以下步骤：

步骤一、本地数据库（4）向所述第三方数据库（5）发送数据请求，并调取第三方数据库（5）的转换协议，将第三方数据库（5）的数据存储在本地数据库（4）内；

步骤二、中央处理器（1）获取所述用户终端（3）的用户请求；

步骤三、中央处理器（1）判断用户请求的数据是否需要运算；如果需要运算，则执行步骤三，如果不需要运算，则执行步骤七；

步骤四、中央处理器（1）从所述运算式寄存器调取运算式，并根据运算式从所述本地数据库（4）中调取运算数据；

步骤五、中央处理器（1）进行运算式运算；

步骤六、中央处理器（1）输出运算数据给用户终端（3），然后执行步骤九；

步骤七、中央处理器（1）从本地数据库（4）中调取直读数据；

步骤八、中央处理器（1）输出直读数据给用户终端（3）；

步骤九、结束。

6.如权利要求5所述的临床输血评估方法，其特征是：还包括中央处理器（1）进行输血判定的步骤：

对血品种进行归类；

为各血品种添加检测指标；

设置该检测指标的合理范围、不合理范围和无法判定范围；

将血品种的检测指标与合理范围、不合理范围和无法判定范围进行比较，当血品种的检测指标在合理范围内时，判定为输血合理；当血品种的检测指标在不合理范围内时，判定为输血不合理；当血品种的检测指标在无法判定范围内时，判定为输血无法判定。

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