CN103200885B - 具有护套的外科工具 - Google Patents

Abstract

一种外科工具（8）包括主单元（21）和第一刚性护套（11a）。主单元（21）包括被接收在外管（10）内的内管（9）。第一刚性护套（11a）以可移除的方式接收主单元（21），并且借助主单元（21）的第一连接器部（38）与刚性护套（11a）的第二连接器部（39）之间的联接而连接到主单元（21）。当第一连接器部（38）从第二连接器部（39）脱离联接时，第一刚性护套（11a）能从主单元（21）完全地移除。然后能取代第一刚性护套（11a）将其形状不同于第一刚性护套（11a）的形状的不同刚性护套（11b）以可移除的方式附接到所述主单元（21）。一种成套外科工具包括多个刚性护套（11a-f），这些刚性护套具有不同形状并且具有能以可移除的方式附接到主单元（21）的能力。

Description

具有护套的外科工具

背景技术

本公开内容涉及改进的外科工具、利用外科工具组件执行外科手术的方法、以及成套外科工具。具体地，本公开内容涉及这样的外科工具组件，该外科工具组件利用具有不同形状的刚性护套能够用于刮、切割、切除、磨和/或去除组织、骨头、和/或其它身体物质。

用于刮、切割、切除、磨和/或去除组织、骨头、和/或其它身体物质的外科设备是已知的。这样的外科设备可包括诸如旋转刀片的切割表面，该切割表面布置在于具有切割窗的长形外管内旋转的长形内管上。内管和外管一起形成外科切割刀片。通常，长形外管包括限定开口或切割窗的远端，所述开口或切割窗使内管的切割表面（位于内管的远端处）暴露于组织、骨头、和/或任何其它身体物质。利用带动力的手持件使内管相对于外管旋转，同时外管毂（连接到外管的近端）被刚性地固定到手持件并且内管毂（连接到内管的近端）由带动力的手持件宽松地保持就位并且能够轴向移动。

在手术期间，可能有必要或有帮助地将外科切割刀片（限定位于切割窗内的切割表面）的末端以特定角度精确地取向。由于该要求，已知的是提供具有成角度至不同固定度的第一端的多个外科切割刀片。因此，取决于手术的需要或要求，外科医生在手术期间能够在多个不同的外科切割刀片之间切换多次，从而在他/她试图到达的确切位置中精确地取向所选择的外科切割刀片。

在努力研制可靠的柔性轴外科刀片中已遇到许多困难，该柔性轴外科刀片允许外科医生仅使用一个外科切割刀片，这与基于新近期望的目标取向在具有不同形状和/或窗口取向的不同外科切割刀片之间进行变化相反。例如，已经研制出初始是直的并且然后能够向期望角度弯曲的外科切割刀片。然而，该设计的缺点在于，一旦外科切割刀片器械被弯曲，外科切割刀片器械的这获得不同角度构造的任何再弯曲在允许内管的合适旋转方面不是有效的且不是可靠的。相反地，如果需要/期望刀片的不同角度构造，则必须使用新的外科切割刀片。另一个示例涉及杠杆臂的使用，所述杠杆臂允许外科医生将外科切割刀片器械弯曲到特定角度并且保持将器械保持在该角度。然而，该设计的缺点是杠杆不能被销定就位并且因此需要外科医生连续地向杠杆施加压力以将器械保持在期望的角度取向。附加地，通常，器械利用杠杆的弯曲局限于仅一个方向（通常凹入）并且不是双向的。

发明内容

用户偏爱性（诸如外科医生的偏爱性）以及外科手术的要求规定了对于外科工具的曲率和工具的切割窗的取向的无限制性要求。在外科手术期间为了适应这样的用户偏爱性和外科手术要求需要使用具有不同角度的构造和/或窗取向的许多外科工具。多个外科工具的使用成本非常昂贵并且需要医院和外科医生配备有各种各样外科工具从而适应在外科手术期间发生的任何和所有需要。

有利的是，提供一种将允许外科医生针对所有外科要求利用一个外科切割工具（或者刀片）的装置。提供一种柔性切割刀片，该切割刀片能选择性地连接到具有不同形状的多个刚性护套。该装置允许外科医生针对许多外科应用使用一个刀片（这是因为该刀片能够与具有任何期望形状的护套结合），而不必购买、存储和使用大量的刀片库存来满足外科手术的要求。

在各种示例性实施方式中，可以提供主单元，以允许附接刚性护套。所述刚性护套可以有利地形成为直的或成角度的构造，使得所述主单元向所述刚性护套中的插入使该主单元适应该护套的构造。所述主单元借助其内管和外管的柔性部允许这样的适应。这些柔性部适应所述刚性护套的任何弯曲并且因此通过附接不同角度的护套而允许外科医生以不同角度（或者以直的构造）使用一个主单元。第一连接器部位于所述主单元上并且第二连接器部位于所述刚性护套上，这允许所述主单元和所述刚性护套之间的联接。

根据本发明的一个方面，一种外科工具可包括具有内管和外管的主单元，所述内管和所述外管均具有第一端和第二端。所述内管可包括位于其第一端处的切割面以及位于其第一端和其第二端之间的柔性部。所述外管可包括位于其第一端处的切割窗以及位于其第一端和其第二端之间的柔性部。所述内管被接收在所述外管内从而将所述内管的所述切割面与所述外管的所述切割窗对准。所述外科工具还可包括刚性护套，所述刚性护套具有第一端和第二端，使得所述刚性护套以可移除的方式接收所述主单元，从而允许所述切割窗延伸超过所述刚性护套的第一端的开口。所述外科工具还包括连接器，所述连接器具有位于所述主单元上的第一连接器部和位于所述刚性护套上的第二连接器部。所述第一连接器部在连接到所述第二连接器时将所述刚性护套以可拆开的方式联接到所述主单元。当所述第一连接器部和所述第二连接器部彼此断开联接时，所述主单元能够从所述刚性护套被完全移除。

在一些实施方式中，所述刚性护套包括第一变细部，所述第一变细部从所述刚性护套的第一端沿着该刚性护套延伸第一变细距离。在一些实施方式中，所述刚性护套包括第二变细部，所述第二变细部从所述刚性护套的第二端沿着该刚性护套延伸第二变细距离。附加地，在一些实施方式中，刚性护套包括在所述第一变细部和所述第二变细部之间延伸的未变细部，所述未变细部的直径比所述第一变细部和所述第二变细部的直径大。

在一些实施方式中，所述内管的柔性部和所述外管的柔性部能够关于所述外科工具的纵向中心轴线径向对称地弯曲。

在一些实施方式中，所述刚性护套沿着其整个长度是直的。

在一些实施方式中，所述刚性护套包括至少位于该刚性护套的第一端附近的弯曲部。在一些实施方式中，例如，所述弯曲部的角度能够是15°、30°、40°、60°、75°和110°中的一个；然而，所述弯曲部的其它角度是可能的。

在一些实施方式中，当所述主单元未被插入所述刚性护套中时，所述内管的柔性部和所述外管的柔性部采取大体上笔直的取向。

在一些实施方式中，所述第一连接器部和所述第二连接器部以可调节的方式彼此连接，使得所述切割窗相对于所述刚性护套的纵向轴线的取向能够被径向地调节。

在一些实施方式中，所述第一连接器部和所述第二连接器部中的一者包括多个单独的、可选的被接合构件，并且所述第一连接器部和所述第二连接器部中的另一者包括接合构件，所述接合构件与所述被接合构件中的一个被接合构件选择性地接合，以选择所述切割窗的期望取向。

在一些实施方式中，例如，存在所述四个被接合构件以提供用于所述切割窗的可选择取向。

在一些实施方式中，四个可选取向绕所述外科工具的纵向轴线以90°的间隔设置。在一些实施方式中，所述被接合构件设置在所述刚性护套上并且所述接合构件设置在所述主单元上。

在一些实施方式中，所述接合构件是突出键，并且所述被接合构件是多个槽。

在一些实施方式中，所述第一连接器部设置在所述外管上。

在一些实施方式中，所述内管的柔性部至少位于该内管的第一端的附近，并且所述外管的柔性部至少位于该外管的第一端的附近。

在一些实施方式中，当所述第一连接器部和所述第二连接器部彼此联接时，所述主单元的所述外管不能相对于所述刚性护套旋转。

根据本发明的另一方面，一种成套外科工具包括主单元、第一刚性护套和至少一个附加的刚性护套。所述主单元包括均具有第一端和第二端的内管和外管。所述内管包括位于其第一端处的切割面以及位于其第一端和其第二端之间的柔性部。所述外管包括位于其第一端处的切割窗以及位于其第一端和其第二端之间的柔性部。所述内管被接收在所述外管内从而将所述内管的所述切割面与所述外管的所述切割窗对准。所述第一刚性护套具有第一端和第二端，并且所述第一刚性护套能以可移除的方式附接至所述主单元，使得所述切割窗延伸超过所述第一刚性护套的第一端的开口。所述至少一个附加的刚性护套具有第一端和第二端并且能取代所述第一刚性护套以可移除的方式附接到所述主单元，使得所述切割窗延伸超过所述至少一个附加的刚性护套的第一端的开口。所述至少一个附加的刚性护套的形状与所述第一刚性护套的形状不同。

在一些实施方式中，所述第一刚性护套是直的并且所述至少一个附加的刚性护套具有至少位于其第一端附近的弯曲部。

在一些实施方式中，所述成套外科工具还包括多个附加的刚性护套，这些附加的刚性护套均具有不同弯曲的弯曲部。

在一些实施方式中，所述成套外科工具还包括多个附加的刚性护套，这些刚性护套的形状均彼此不同且均与所述第一刚性护套的形状不同。

附图说明

将参照下列附图详细地描述所公开的外科工具的各种示例性实施方式，附图中：

图1示出了带动力的外科工具系统的立体图，该外科工具系统结合了控制器、电源、流体源和抽吸源；

图2是根据本公开内容的主单元的示例性实施方式的立体图；

图3B是图2的外科工具的剖视图，并且图3A是图3的外科工具的弯曲端的放大图；

图4A至图4C是彼此从任何连接分离的内管、外管和刚性护套的简化立体图；

图5A至图5C是分别与刚性护套断开和连接的外管的放大立体图；

图6A至图6D是图2的外科工具的一部分的简化侧视图；

图7是当内管仅布置在外管中（未设置刚性护套）时外科工具的取向的立体图；

图8是具有不同弯曲部分的护套的组件（或成套工具）的简化侧视图，所述护套例如能与图7的内管和外管一起使用；

图9A至图9E是图2的外科工具在外科手术期间的侧视图，其中该外科工具在患者的通道中展开；

图10是根据示例性实施方式的已沿纵向轴线被切下并且被铺开的接合部的简化俯视图；

图11是图2的内管和外管的拉长立体图；以及

图12是刚性护套的示例性实施方式的剖视图。

具体实施方式

以下参照附图在人类手术，诸如耳、鼻和喉手术的情况下，并且具体地在鼻窦手术以及头颈手术的情况下描述下列示例性实施方式。下列示例性实施方式还可以被使用于脊柱手术、矫形外科手术以及各种其它外科应用中使用。本发明的所有示例性实施方式旨在用于任何致力应用领域中。

图1是带动力的外科工具系统的示意图。除了下文待描述的切割工具，该系统可以是根据在美国专利No.7,247,161中公开的系统，该专利的公开内容通过引用全文并入本文。如图1所示，带动力的外科工具系统1包括手柄2、脚踏开关4（具有踏板12）、电源16、流体（液体和/或气体）源22、抽吸源28、控制器6、控制台3、流体泵5和流体入口/冲洗出口7。手柄2在其远端处连接到外科工具8。外科工具8包括位于其远端处的切割器械8a，该切割器械用于切割、刮、移除、磨和/或切除组织、骨头、和/或其它身体物质。

图2示出了根据本发明的方面的外科工具8的示例性实施方式的立体图。工具8结合内管9、外管10和刚性护套11。在该示例性实施方式中，内管毂13形成在内管9的第二端14上，并且外管毂15形成在外管10的第二端17上。内管9插入形成在外管10内的流体通道20（图3A），使得内管9以同轴的方式布置在外管10内，直到内管毂13的顶部19接触或者密切接触外管毂15的底部18。外管10的直径比内管9的直径大，因此允许将内管9插入外管10内。然而，应理解的是，内管和外管将在输送到用户之前被预先组装。因此，使用者将很可能不将内管插入外管中。相反地，用户将仅将刚性护套附接到主单元或从主单元拆下刚性护套。

图12示出了刚性护套11的剖视图。在该示例性实施方式中，刚性护套11包括第一变细部53、第二变细部54和未变细部55。第一变细部53从刚性护套11的第一端41沿着刚性护套11延伸第一变细距离56。第二变细部54从刚性护套11的第二端42沿着刚性护套11延伸第二变细距离57。未变细部55在第一变细部53和第二变细部54之间延伸。未变细部的直径比第一变细部53和第二变细部54的直径大。未变细部55的较大直径使得更容易将主单元（管9和10）推动穿过护套11，尤其当护套11包括一个或多个弯曲部分时。变细部53、54有助于防止刚性护套11和管（内管9和外管10）之间的振动。较大直径的未变细部55的直径取决于位于外管10的远端处的刚性切割部的长度。然而，在直的刚性护套11中，例如，整个刚性护套11可以仅包括像变细部53和54那样的小直径。

内管9、内管毂13、外管10和外管毂15形成主单元21（图7）。内管毂13和外管毂15分别将内管9和外管10联接到手柄2，从而内管9和外管10能够相对于彼此和手柄2旋转。

图3示出了外科工具8的剖视图，其中内管9以同轴的方式布置在外管10的流体通道20内。图3A是工具的远端的放大图。内管9包括延伸内管9的长度的流体/身体物质移除通道23。内管9还包括位于其第一端24处的切割面26，而外管包括位于其第一端25处的切割窗27。内管9以同轴的方式布置在外管10内，使得切割面26在切割窗27处暴露。布置在切割窗27内的切割面26形成切割器械8a，该切割器械通过使内管9在外管10内旋转而进行切割。

在一示例性实施方式中，例如，在外管毂15的内部上和外管10的外部上布置有弹簧29。弹簧29允许外管10的顺应部31运动。顺应部31围绕外管10的外周布置并且固定到所述外周。当沿着轴向方向30向顺应部31施加压力时，顺应部31借助弹簧29向压缩位置（未示出）的压缩运动而被压在外管毂15的接收部32内。顺应部31的运动允许易于将刚性护套11连接到外管10。当从顺应部31去除压力并且刚性护套11未被附接时，顺应部31返回到其初始位置（即，未被压缩位置）。在未被压缩位置，顺应部31被布置在接收部32的外部侧33并且弹簧2未被压缩。当从顺应部31去除压力并且刚性护套11被附接时，顺应结构31处于半压缩位置，使得顺应部31的一部分保持在接收部32内，如图5C所示。

在另一示例性实施方式中，弹簧29能够被布置在外管毂15的外部上。

图4A至图4C示出了从被布置在外管10内（图4B）移除的内管9（4A）以及从围绕外管10布置被移除的刚性护套11（图4C）的立体图。内管9包括刚性部36和至少一个柔性部34。刚性部36可以包括内管9的包括位于该内管的第一端24处的切割面26的至少一部分并且还可包括内管9的位于该内管9的第二端14附近的一部分。内管9的周向柔性部34位于内管9的第一端24附近并且沿着内管9的长度延伸一定距离，如图4A所示。然而，本发明不局限于图4A的示例性实施方式的构造。内管9的柔性部34能够沿着内管9的任何部分或整个长度定位。附加地，内管9的柔性部34能够沿着内管9定位在多个不同位置处。

外管包括刚性部37和至少一个柔性部35。刚性部37可包括外管10的包括位于该外管的第一端25处的切割窗27的至少一部分并且还可包括外管10的位于该外管10的第二端17附近的一部分。外管10的周向柔性部35位于外管10的第一端25附近并且沿着外管10的长度延伸一定长度，如图4B所示。然而，本发明不局限于图4B的示例性实施方式的构造。外管10的柔性部35能够沿着外管10的任何部分或整个长度定位。附加地，外管10的柔性部35能够沿着外管10定位在多个不同位置处。

外管10的柔性部35能够包含外管10的比内管9的柔性部34大的部分，或者在另选方案中，内管9的柔性部34能够包含内管9的比外管10的柔性部35大的部分。在所示的实施方式中，外管10的柔性部35在靠近切割窗27的位置处开始，并且延伸一定距离，并且内管9的柔性部34在靠近切割面26的位置处开始并且延伸一定距离。

柔性部34、35能够关于主单元21的纵向轴线40径向对称地弯曲（图3和图7）。也就是说，柔性部34、35能够沿任何方向（上方、下方、左方、右方和它们之间的所有方向）弯曲。然而，在一个实施方式中，例如，当主单元21未被插入刚性护套11中时柔性部34、35采取大体上笔直的取向（图7）。根据一些实施方式，具有刚性部36、37的柔性部34、35能够形成为一件式或两件式构造。然而，柔性部34、35不局限于这些构造并且柔性部34、35的其它构造也是可能的。

在一件式构造中，内管9和外管10由刚性材料形成。柔性部34、35借助激光切割内管9和外管10的刚性材料制成的件以在其中形成开口从而形成在内管9和外管10上。然后利用一层柔韧材料缠绕包括开口的内管9和外管10以分别将内管和外管保持在一起。柔性部的一个这样的示例能够在美国专利No.5,707,350中找到，该专利的公开内容通过引用全文并入本文。

在两件式构造中，内管9和外管10的刚性部由刚性材料形成。柔性部34、35与内管9和外管10的刚性部分离地形成。首先，将第一薄金属条形成为线圈。接着，将第二薄金属条绕第一薄金属条形成为线圈。第二薄金属条沿与第一薄金属条的方向相反的方向绕该第一薄金属条卷绕。取决于柔性部34、35所需的厚度，能够将第三薄金属条绕第一薄金属条和第二薄金属条形成为线圈。第三薄金属条沿与第二薄金属条的方向相反的方向绕第一薄金属条和第二薄金属条卷绕。一旦形成了柔性部，则能够例如通过点焊将内管的刚性部和外管的刚性部附接到柔性部。柔性部的一个这样的示例能够在美国专利No.4,646,738中找到，该专利的公开内容通过引用全文并入本文。图11示出了示例性实施方式的构造。在该两件式构造中，第一薄条10a、第二薄条10b和第三薄条10c构成外管10的柔性部35。内管9能够以与外管相同的方式形成，从而具有第一薄条、第二薄条和第三薄条（未示出），但也能够由较少的条（例如一个薄条）形成或者由更多的条形成。

如图5A至图5C所示，第一连接器部38以比柔性部35更靠近外管10的第二端17的方式固定到外管10，并且第二连接器部39形成在刚性护套11的第二端42上。在示例性实施方式中，第二连接器部39包括多个单独的、可选的被接合构件39a至39d（图10），并且第一连接器部38是能够选择性地接合在被接合构件39a至39d中的一个被接合构件中的接合构件。该接合构件能够是突出键并且被接合构件39a至39d能够是多个槽；然而，本发明不局限于键和槽的布置并且能够采用接合构件和被接合构件的任何构造，同时仍允许刚性护套11向主单元21的选择性且能旋转地调节的联接。接合构件38与其中一个被接合构件39a至39d的接合能将刚性护套11可拆开地联接到主单元21，从而外管10不能相对于刚性护套11旋转。当接合构件38未与其中一个被接合构件39a至39d接合时，主单元21能够完全地从刚性护套11移除。

第一连接器部38和第二连接器部39的放置不局限于以上描述并且本文所示的实施方式。第一连接器部能够包括多个单独的、可选的被接合构件或者接合构件。附加地，第一连接器部38能够定位在主单元21或刚性护套11上的任何地方，只要刚性护套11能可移除地附接到主单元21即可。第二连接器部39能够包括多个单独的、可选的被接合构件或者接合构件中的另一者。附加地，第二连接器部能够定位在主单元21或刚性护套11上的任何地方，只要刚性护套11能可移除地附接到主单元21即可。

为了组装该外科工具，将内管9经由外管10的第二端17插入到外管10的流体通道20内，直到内管9的切割面26与外管10的切割窗27对准（图7）。图7示出了内管9和外管10在未被布置在刚性护套11中时的大体上笔直的取向。然而，如前面所讨论的，应理解的是，内管和外管将在输送到用户之前被预先组装。因此，使用者将不太可能将内管插入外管中。相反地，用户将仅将刚性护套附接到主单元或者从主单元拆下。

图5A至图5C示出了接合构件和其中一个被接合构件39之间的连接。将主单元21插入刚性护套11的第二端42的开口44中（图5A），直到具有暴露的切割面26的切割窗27延伸超过刚性护套11的第一端41的开口43为止（图4和图6A至6D）。接合构件38通过一个被接合构件39的开口46延伸一定距离，直到刚性护套11的基部47接触顺应部31为止。然后向刚性护套12施加压力，以迫使顺应部31沿轴向方向30移动，从而顺应部31借助弹簧29向压缩位置的压缩运动而被压在外管毂15的接收部32内（图5B）。在该压缩位置，接合构件38接触或者密切接触被接合构件39的顶部48。然后刚性护套11在压缩力被释放之前沿周向方向旋转一定距离，因此允许顺应部31移动到半压缩位置并且允许接合构件38接触被接合构件39的锁定部49。在该位置，刚性护套11临时固定/联接到主单元21的外管10（图5C）。

刚性护套11能够通过向刚性护套11施加压力而从外管10拆下，因此借助弹簧29向压缩位置（未示出）的压缩运动而迫使顺应部31变得被压在外管毂15的接收部32内。在该压缩位置，接合构件38接触或者密切接触被接合构件39的顶部48。然后刚性护套11在压缩力被释放之前沿相反的周向方向（用于将刚性护套11联接到外管10的方向的反向）旋转，因此允许顺应部31返回到未压缩位置并且允许接合构件38被定位在被接合构件39的开口46中。然后能够将主单元21完全从刚性护套11移除。

在图10的示例性实施方式中，第二连接器部39包括四个被接合构件39a至39d。这四个被接合构件39绕外科工具的纵向轴线40以90°的间隔形成在刚性护套11上。然而，第二连接器部不局限于该构造。至少，第二连接器部39应包括至少一个被接合构件39，但是不局限于四个被接合构件39。接合构件38与单个或多个被接合构件39之间的可调节连接允许切割窗27相对于刚性护套11的纵向轴线40的取向被径向调节。

图6A至图6D示出了通过使接合构件38与示例性实施方式的四个被接合构件39a至39d中的每一个被接合构件接合来调节切割窗27相对于刚性护套11的纵向轴线40的取向。图6A示出了接合构件38与第一被接合构件39a接合从而使切割窗27沿面向外的位置取向。图6B示出了接合构件38与第二被接合构件39b接合从而使切割窗27沿面向上的位置取向。图6C示出了接合构件38与第三被接合构件39c接合从而使切割窗27沿面向下的位置取向。图6D示出了接合构件38与被第四被接合构件39d接合从而使切割窗27沿面向后的位置取向。

图8示出了具有不同形状的一组或一套刚性护套11a至11f的示例性实施方式。例如，刚性护套11f沿着其整个长度是直的并且因此分别将内管9和外管10的柔性部34、35取向为具有笔直取向。刚性护套11a至11e均包括至少位于刚性护套的第一端41附近的弯曲部50。弯曲部的角度能够是15°、30°、40°（未示出）、60°、75°和110°中的一个，但不局限于这些角度。因此，刚性护套分别将内管9和外管10的柔性部34、35取向为刚性护套的弯曲部50的角度。所述刚性护套组能够供给单个主单元21。在外科手术期间，外科医生能够选择性地使用主单元与一个、多于一个或者所有刚性护套。

上述实施方式的外科工具8能够被用于执行外科手术。如图9A所示，包括主单元21和第一刚性护套11f的外科工具被插入患者的通道51中，从而利用外科工具8执行外科手术。然后将外科工具从患者的通道51移除（图9B）。第一刚性护套11f被从主单元21完全移除，如以上所述（图9C），并且第二刚性护套11b被附接到主单元21（图9D）。第二刚性护套11b的形状与第一刚性护套11a的不同。包括主单元21和第二刚性护套11b的外科工具被插入患者的通道中，从而利用具有联接到第二刚性护套11b的主单元21的外科工具8执行外科手术（图9E）。除了用另一个刚性护套取代一个刚性护套之外，外科医生能够将刚性护套从主单元21断开联接，将切割窗的取向（通过相对于主单元旋转刚性护套）改变成同一刚性护套，并且然后将主单元21重新联接到同一刚性护套。

如上所述，能够向外科医生提供成套外科工具。成套外科工具设置有如上所述的多个不同形状的护套（即，具有变化角度的弯曲部的护套）以及主单元21。成套外科工具允许单个主单元21的连续使用和护套的互换性，从而将主单元21的内管9和外管10取向为特定角度，而不必完全改变主单元21。成套外科工具提供具有第一端41a和第二端42a的至少第一刚性护套11a。第一刚性护套11a能够以可移除的方式附接到主单元21，使得切割窗延伸超过第一刚性护套11a的第一端41a的开口43a，如以上关于刚性护套11与主单元21的联接的描述的那样。第一刚性护套11b能够以第二刚性护套11b来交换。然后第二刚性护套11b被以可移除的方式联接到主单元21，使得切割窗延伸超过第二刚性护套11b的第一端41b的开口43b，如以下关于刚性护套11与主单元21的联接的描述的那样。各种成套工具的实施方式可包括具有任何角度的弯曲部的护套，以及提供任何数量的护套选项以从其选择。

如以上阐述的外科工具的所示的示例性实施方式旨在是示意性的且不受限制。在不脱离本发明的精神和范围的情况下可以进行各种改变。

Claims (25)

1.一种外科工具，所述外科工具包括：

主单元，所述主单元包括内管和外管，所述内管具有第一端和第二端，所述内管包括位于其第一端处的切割面以及位于其第一端和其第二端之间的柔性部，所述外管具有第一端和第二端，所述外管包括位于其第一端处的切割窗以及位于其第一端和其第二端之间的柔性部，所述内管被接收在所述外管内从而将所述内管的所述切割面与所述外管的所述切割窗对准；

刚性护套，所述刚性护套具有第一端和第二端，所述刚性护套以可移除的方式接收所述主单元，使得所述切割窗延伸超过所述刚性护套的第一端的开口；以及

连接器，所述连接器包括：第一连接器部，所述第一连接器部位于所述外管上且邻近所述外管的所述第二端，使得所述外管的所述柔性部被定位在所述第一连接器部和所述外管的所述第一端之间；以及第二连接器部，所述第二连接器部位于所述刚性护套上且邻近所述刚性护套的所述第二端，所述第一连接器部在连接到所述第二连接器时将所述刚性护套以可拆开的方式联接到所述外管；

其中，当所述第一连接器部和所述第二连接器部彼此断开联接时，所述主单元能够从所述刚性护套被完全移除。

2.根据权利要求1所述的外科工具，该外科工具还包括所述刚性护套的第一变细部，所述第一变细部从所述刚性护套的第一端沿着该刚性护套延伸第一变细距离，所述第一变细部的直径小于所述刚性护套的中央部的直径。

3.根据权利要求2所述的外科工具，该外科工具还包括所述刚性护套的第二变细部，所述第二变细部从所述刚性护套的第二端沿着该刚性护套延伸第二变细距离，所述第二变细部的直径小于所述刚性护套的中央部的直径。

4.根据权利要求3所述的外科工具，该外科工具还包括在所述第一变细部和所述第二变细部之间延伸的未变细部，所述未变细部的直径比所述第一变细部和所述第二变细部的直径大。

5.根据权利要求1所述的外科工具，其中，所述第一连接器部和所述第二连接器部能以可调节的方式彼此连接，使得所述切割窗相对于所述刚性护套的纵向轴线的取向能够被径向地调节。

6.根据权利要求5所述的外科工具，其中，所述第一连接器部和所述第二连接器部中的一者包括多个单独的、可选的被接合构件，并且所述第一连接器部和所述第二连接器部中的另一者包括接合构件，所述接合构件与其中一个被接合构件选择性接合，以选择所述切割窗的期望取向。

7.根据权利要求6所述的外科工具，其中，存在四个所述被接合构件以提供所述切割窗的可选取向。

8.根据权利要求7所述的外科工具，其中，四个可选取向绕所述外科工具的纵向轴线以90°的间隔设置。

9.根据权利要求8所述的外科工具，其中，所述被接合构件设置在所述刚性护套上并且所述接合构件设置在所述外管上。

10.根据权利要求6所述的外科工具，其中，所述接合构件是突出键，并且所述被接合构件是多个槽。

11.根据权利要求1所述的外科工具，其中，所述内管的柔性部和所述外管的柔性部能够关于所述外科工具的纵向中心轴线径向对称地弯曲。

12.根据权利要求1所述的外科工具，其中，所述刚性护套沿着其整个长度是直的。

13.根据权利要求1所述的外科工具，其中，所述刚性护套包括至少位于该刚性护套的第一端附近的弯曲部。

14.根据权利要求13所述的外科工具，其中，所述弯曲部的角度是15°、30°、40°、60°、75°和110°中的一个。

15.根据权利要求1所述的外科工具，其中，所述内管的柔性部至少位于该内管的第一端的附近，并且所述外管的柔性部至少位于该外管的第一端的附近。

16.根据权利要求1所述的外科工具，其中，当所述第一连接器部和所述第二连接器部彼此联接时，所述主单元的所述外管不能相对于所述刚性护套旋转。

17.根据权利要求1所述的外科工具，其中，位于所述外管上且邻近所述外管的所述第二端的所述第一连接器部是突出构件；以及

位于所述刚性护套上且邻近所述刚性护套的所述第二端的所述第二连接器部包括多个槽，该槽沿所述刚性护套的纵向延伸并完全地穿过壁的厚度，所述壁从该壁的内表面到该壁的外表面限定所述刚性护套。

18.一种成套外科工具，所述成套外科工具包括：

主单元，所述主单元包括内管和外管，所述内管具有第一端和第二端，所述内管包括位于其第一端处的切割面以及位于其第一端和其第二端之间的柔性部，所述外管具有第一端和第二端，所述外管包括位于其第一端处的切割窗以及位于其第一端和其第二端之间的柔性部，所述内管被接收在所述外管内从而将该内管的所述切割面与该外管的所述切割窗对准；

第一刚性护套，所述第一刚性护套具有第一端和第二端，并且所述第一刚性护套能以可移除的方式直接地附接至所述外管，使得所述切割窗延伸超过所述第一刚性护套的第一端的开口；以及

至少一个附加的刚性护套，所述至少一个附加的刚性护套具有第一端和第二端，并且所述至少一个附加的刚性护套能取代所述第一刚性护套以可移除的方式直接地附接到所述外管，使得所述切割窗延伸超过所述至少一个附加的刚性护套的第一端的开口，

其中，所述至少一个附加的刚性护套的形状与所述第一刚性护套的形状不同。

19.根据权利要求18所述的成套外科工具，其中，所述第一刚性护套和所述至少一个附加的刚性护套中的每一个都具有第一变细部，

所述第一刚性护套的所述第一变细部从所述第一刚性护套的第一端沿着所述第一刚性护套延伸第一变细距离，所述第一刚性护套的所述第一变细部的直径小于所述第一刚性护套的中央部的直径，

所述至少一个附加的刚性护套的所述第一变细部从所述至少一个附加的刚性护套的第一端沿着所述至少一个附加的刚性护套延伸第二变细距离，所述至少一个附加的刚性护套的所述第一变细部的直径小于所述至少一个附加的刚性护套的中央部的直径。

20.根据权利要求19所述的成套外科工具，其中，所述第一刚性护套和所述至少一个附加的刚性护套中的每一个都具有第二变细部，所述第一刚性护套的所述第二变细部从所述第一刚性护套的第二端沿着所述第一刚性护套延伸第三变细距离，所述第一刚性护套的所述第二变细部的直径小于所述第一刚性护套的中央部的直径，

所述至少一个附加的刚性护套的所述第二变细部从所述至少一个附加的刚性护套的第二端沿着所述至少一个附加的刚性护套延伸第四变细距离，所述至少一个附加的刚性护套的所述第二变细部的直径小于所述至少一个附加的刚性护套的中央部的直径。

21.根据权利要求20所述的成套外科工具，其中，所述第一刚性护套的未变细部在所述第一刚性护套的所述第一变细部和所述第一刚性护套的所述第二变细部之间延伸，所述第一刚性护套的所述未变细部的直径比所述第一刚性护套的所述第一变细部和所述第一刚性护套的所述第二变细部的直径大，并且

所述至少一个附加的刚性护套的未变细部在所述至少一个附加的刚性护套的所述第一变细部和所述至少一个附加的刚性护套的所述第二变细部之间延伸，所述至少一个附加的刚性护套的所述未变细部的直径比所述至少一个附加的刚性护套的所述第一变细部和所述至少一个附加的刚性护套的所述第二变细部的直径大。

22.根据权利要求18所述的成套外科工具，其中，所述第一刚性护套是直的并且所述至少一个附加的刚性护套具有至少位于其第一端附近的弯曲部。

23.根据权利要求22所述的成套外科工具，其中，所述至少一个附加的刚性护套包括：

多个附加的刚性护套，所述多个附加的刚性护套均具有不同弯曲的弯曲部。

24.根据权利要求18所述的成套外科工具，其中，所述至少一个附加的刚性护套包括：

多个附加的刚性护套，所述多个附加的刚性护套的形状均彼此不同。

25.根据权利要求22所述的成套外科工具，其中，所述弯曲部的角度是15°、30°、40°、60°、75°和110°中的一个。