CN103110901B - 一种治疗肝郁化火型反流性食管炎的中药制备方法 - Google Patents

Abstract

一种治疗肝郁化火型反流性食管炎的中药制备方法，属于中药制备方法技术领域。目前治疗肝郁化火型反流性食管炎一般采用雷尼替丁，禁忌证：对本药及其他H₂受体拮抗药过敏者、孕妇、哺乳期妇女、8岁以下儿童禁用。该发明的技术方案为：取青葙子、密蒙花、谷精草、木贼草、菊花、薄荷、蝉蜕、青皮、丁香、八月札、八角茴香、九里香、九香虫、刀豆、土木香、川楝子、云实、乌药、甘松、龙涎香、郁金和甘草，将以上22味中药放入水中浸泡，然后文火煎制，煎出的药液即为治疗肝郁化火型反流性食管炎的中药。它的优点是：疗程短，治愈率高。君臣佐使，恰到好处。应用中药的同时，避免了西药抗菌药物引起的不良反应、过敏反应和毒性反应。

Description

一种治疗肝郁化火型反流性食管炎的中药制备方法

技术领域

本发明涉及中药制备方法技术领域，更具体的讲是一种治疗肝郁化火型反流性食管炎的中药制备方法。

背景技术

目前治疗肝郁化火型反流性食管炎，一般采用：1、雷尼替丁：①禁忌证：对本药及其他H₂受体拮抗药过敏者、孕妇、哺乳期妇女、8岁以下儿童禁用。②慎用：肝、肾功能不全者、急性血卟啉症者、老年人慎用。③可出现头痛、头晕、乏力、神志不清、精神行为异常、失眠等；肝、肾功能不全者及老年患者，偶见服药后出现定向力障碍、嗜睡、焦虑等精神症状；有少量发生视力模糊；出现便秘、腹泻、恶心、呕吐、腹痛；可出现皮疹，有极少数发生多形性红斑；罕见关节痛、肌痛；罕见过敏性反应，表现为风疹、血管神经性水肿、发热、支气管痉挛、低血压、过敏性休克、胸痛等；长期使用可致维生素B₁₂缺乏、男性乳房女性化少见；引起肾功能损伤等、静注后部分患者可出现面热感、头晕、恶心、出汗及胃刺激。④本药对肝脏有一定的毒性，故给药过程中，应监测患者肝功能变化。⑤静脉给予本药时，可出现心动过缓。故静注时应缓慢，且用药过程中应定期检查心电图。⑥本药对骨髓有一定的抑制作用，少数患者可发生可逆性中等程度的白细胞或粒细胞减少，也有出现血小板减少以及自身免疫性溶血性贫血。2、枸橼酸铋钾：①禁忌证：对本药过敏者、严重肾功能不全、孕妇患者禁用。②慎用：肝功能不良者、儿童、哺乳期妇女慎用。③少数患者可有轻微头痛、头晕、失眠等；个别患者可出现皮疹；口中可能带有氨味，且舌、粪便可被染成黑色，易与黑粪症相混淆；个别患者服用时可出现恶心、腹泻、便秘、食欲减退、腹泻等消化道症状。④长期大剂量服用可能引起肾脏毒性，导致可逆性肾衰，并与10日内发作，应定期检查肾功能。⑤骨骼的不良反应较常见的是铋性脑病相关的骨关节病，常以单侧或双肩疼痛为先兆症状。3、奥美拉唑：①禁忌证：对本药过敏者、严重肾功能不全者、孕妇、婴幼儿患者禁用。②慎用：肝、肾功能不全者、哺乳期妇女、老年患者应慎用。③常见不良反应是腹泻、头痛、恶心、腹痛、胃肠胀气及便秘，偶见血清氨基转移酶增高、皮疹、眩晕、嗜睡、失眠等；可见胸痛、心悸、心动过速或过缓、血压升高、外周水肿。可见镜下脓尿、蛋白尿、血尿、尿频、泌尿系统感染、间质性肾炎、尿糖、睾丸痛。可见溶血性贫血。可见皮肤潮红、干燥。罕见光敏性、多形性红斑、史-约综合征、毒性上皮坏死溶解、脱发。罕见视物模糊。罕见出汗增多、低钠血症、男子乳腺发育。罕见关节痛、肌痛、肌力减弱。罕见白细胞减少、血小板减少、粒细胞缺乏症和各类血细胞减少。4、甲氧氯普胺：可引起嗜睡、乏力、锥体外系综合征及精神不安等。对胎儿影响尚未明确，故不宜用于妊娠呕吐，孕妇慎用。5、甘珀酸：具有醛固酮效应，故可引起高血压、水钠潴留、低钾性碱中毒和肌病等。老年人、高血压者慎用，肝肾功能不全、隐性心衰者忌用。6、氢氧化铝：①禁忌证：有胆汁、胰液等强碱性消化液分泌不足或排泄障碍者、骨折患者、低磷血症患者及对氢氧化铝过敏者禁用。②慎用：肾功能不全者、长期便秘者、老年人、阑尾炎等急腹症患者慎用。③可引起恶心、呕吐、便秘等症状。长期大量服用，可致严重便秘，甚至粪结块引起肠梗阻。④肾衰竭患者长期服用可引起脑病、痴呆及小细胞性贫血等。7、西咪替丁：①禁忌证：孕妇、哺乳期妇女禁用。②慎用：严重心脏及呼吸系统疾病、慢性炎症如系统性红斑狼疮（SLE）、器质性脑病、肾功能损害、肝功能不全、幼儿慎用。③较常见的不良反应有腹泻、头晕、乏力、头痛和皮疹等；有用药剂量较大时可引起男性乳房发育、女性溢乳、性欲减退、阳痿、精子计数减少等，可通过血-脑脊液屏障，具有一定的神经毒性。偶见精神紊乱，本品罕见的不良反应有：过敏反应、发热、关节痛、肌痛、粒细胞减少、血小板减少、间质性肾炎、肝脏毒性、心动过缓、心动过速等。8、法莫替丁：①禁忌证：对本药过敏者、严重肾功能不全者、孕妇、哺乳期妇女禁用。②慎用：有药物过敏史、肝、肾功能不全者、婴幼儿应慎用。③可引起便秘、恶心、呕吐、腹泻、腹部不适、口干、食欲不振、腮腺炎及味觉障碍；服药期间，肝脏功能的检测指标可升高；常见头痛，少见的有头晕、意识模糊、焦虑、感觉异常、抑郁、失眠、全身倦怠无力和嗜睡等，少见中性粒细胞减少和血小板减少，嗜酸粒细胞增多，少见性欲降低；少见皮疹、荨麻疹、脱发、痤疮、瘙痒、皮肤干燥和潮红；罕见心悸、心动过缓、房室传导阻滞、血压上升、月经不调，用药期间应监测心电图变化；罕见中毒性表皮坏死溶解；罕见幻觉、癫痫大发作，用药应注意患者临床表现；可致耳鸣；肌肉骨骼疼痛，包括肌肉痛性痉挛和关节痛；可致眶部水肿、面部水肿、结膜充血、血管神经性水肿、药物热、荨麻疹和皮疹等。9、雷贝拉唑：①禁忌证：孕妇、哺乳期妇女禁用。②慎用：既往使用兰索拉唑、奥美拉唑、泮托拉唑等药物时曾发生过敏反应或其他不良反应者、肝功能损伤的患者、老年患者应慎用本药。③可见光敏性反应、皮疹、瘙痒、水肿、视力障碍、肌痛、鼻炎。可见口干、腹胀、腹痛，偶见恶心、呕吐、便秘、腹泻。罕见心悸、心动过缓、胸痛。可见眩晕、四肢乏力、感觉迟钝，偶见头痛，罕见失眠、困倦、握力低下、口齿不清、步态蹒跚。偶见血尿素氮升高、蛋白尿。④使用本药可引起红细胞、淋巴细胞减少，白细胞减少或增多，嗜酸粒细胞、中性粒细胞增多等症状。⑤使用本药可引起氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶总胆红素、总胆固醇升高等现象。⑥使用本药有可能掩盖胃癌症状，故应在排除恶性肿瘤的基础上使用本药。10、多潘立酮：①禁忌证：嗜铬细胞瘤患者、乳腺癌患者、机械性肠梗阻患者、胃肠道出血患者及孕妇禁用。②慎用：1岁以下婴幼儿、过敏体质者、心脏病患者或低血钾患者及接受化疗的肿瘤患者慎用。③偶见头痛、头晕、嗜睡、倦怠、神经过敏等、锥体外系症状、癫痫发作等，可见腹部痉挛性疼痛、口干、腹泻；使用较大剂量可引起非哺乳期泌乳，可出现心律失常，偶见一过性皮疹或瘙痒。

发明内容

为克服上述缺点，本发明的目的是发明一种治疗肝郁化火型反流性食管炎的中药制备方法。肝郁化火型反流性食管炎指由于胃或肠内容物反流入食管，引起食管下段粘膜的炎症而言。《金匮要略》名为胃反。在《呕吐哕下利病》指出：“朝食暮吐，暮食朝吐，宿谷不化，名曰胃反”。其证是食入之后，停留胃中不化，朝食者则暮吐，暮食者则朝吐，《景岳全书·噎膈》说：“反胃者，食犹能入，入而反出，故曰反胃。

病因病机：食管下端横过膈肌部分为一长2～5厘米的高压区，该处压力较胃底高，它在解剖学上虽无括约肌的结构，但在食管和胃之间起括约肌样的屏障作用，故称为食管下端括约肌。胃内压力增高时，LES的压力也随着增高，以避免胃、肠内容物反流入食管。LES受迷走神经和激素的调节。饮酒、吸烟，都可使LES的功能减弱，引起胃肠内容物反流到食管。于是胃液中的盐酸和胃蛋白酶，胆、胰液中的胆盐和溶血卵磷脂等可损伤食管粘膜，导致食管炎。食管粘膜受反流物损害后，粘膜表层的鳞状上皮细胞脱落，基底层细胞增生、增厚，产生较多的新细胞以代偿脱落的表层细胞，因此在粘膜中不成熟的上皮细胞的比例增多。此外，血管乳突增生，血管簇和伴随的神经末梢延伸，甚至可达上皮的表面。由于这些改变，内窥镜可见食管粘膜呈充血、水肿、脆而易出血、糜烂、浅表溃疡，或伴有渗出物，有时粘膜呈颗粒状，或有白斑。郁怒伤肝，肝为藏血之脏，肝郁则血液不能畅行，久而积而成瘀。徐灵胎评《临证指南医案·噎膈》说：“噎膈之证，必有瘀血、顽痰、逆气，阻隔胃气。”即指此类情况。

临床表现：急躁易怒，目赤，善太息，每因气恼而加重，正常情况下，食管鳞状上皮细胞有角化表层，角化表层的上皮细胞变薄或完全脱落，剑突后烧灼感。烧灼感可牵涉至颈、肩胛间区、耳、甚至两上臂，常于餐后不久发生，或在躯干前屈、剧烈运动、仰卧或侧卧位时出现。反流较重者，当躯干前屈或卧床时，常有酸性或苦味的胃或肠内容物溢入口腔。随着病程的进展，烧灼感发作次数减少，逐渐出现咽下困难。于吞咽食物时有间歇性梗阻感，重者可伴有吞咽疼痛。舌质红，苔薄黄，脉弦数。

它的技术方案：取青葙子6克、密蒙花3克、谷精草3克、木贼草6克、菊花12克、薄荷12克、蝉蜕9克、青皮9克、丁香6克、八月札6克、八角茴香9克、九里香9克、九香虫3克、刀豆6克、土木香3克、川楝子3克、云实3克、乌药6克、甘松3克、龙涎香3克、郁金9克和甘草6克，将以上22味中药放入1500毫升水中，浸泡30分钟，然后文火煎制30分钟，过滤去渣共煎药液360毫升，煎出的药液即为治疗肝郁化火型反流性食管炎的中药。

该发明的优点：本方22味中药，在药店均能买到，制作简单，制成的中药液毒副作用小，疗程短，治愈率高。君臣佐使，恰到好处。应用中药的同时，避免了西药抗菌药物引起的不良反应、过敏反应和毒性反应。青葙子、密蒙花、谷精草、木贼草、菊花、薄荷、蝉蜕以上7味药具有清火明目、散结消肿、退翳，降血压、清热养肝、疏散风热、宣散风热，清头目、散风除热，利咽之功效。在治疗肝郁化火型反流性食管炎的过程中，起主要治疗作用，故为君药。青皮、丁香、八月札、八角茴香、九里香、九香虫、刀豆、土木香、川楝子、云实、乌药、甘松、龙涎香，以上13味药具有疏肝破气、散积化滞、醒神开窍、舒肝和胃、解烦止渴、下气，益肾补元、行气止痛功效。在治疗肝郁化火型反流性食管炎的过程中，能辅助主药发挥治疗作用，故为臣药。郁金：辛、苦，寒。入心、肺、肝、胆经。行气祛瘀，清心解郁，凉血止血。这味药能率诸药直达病灶，故为佐药。甘草：甘，平。入十二经。补脾润肺，益气复脉，缓急止痛，清热解毒，调和药性。既能纠诸药之偏性，又能缓解诸药之毒性，故为使药。青葙子、密蒙花、谷精草、木贼草、菊花、薄荷、蝉蜕、青皮、丁香、八月札、八角茴香、九里香、九香虫、刀豆、土木香、川楝子、云实、乌药、甘松、龙涎香、郁金、甘草，以上22味药具有散结消肿、降血压、清热养肝、疏散风热、宣散风热，清头目、散风除热，利咽、疏肝破气、散积化滞、舒肝和胃、解烦止渴，下气，行气止痛之功效。君臣佐使，配伍得当，是治疗肝郁化火型反流性食管炎的最佳配方。青葙子：苦，凉。入肝经。清肝、镇肝，清肝明目、清热燥湿、祛风热。密蒙花：甘，寒。入肝经。清肝退翳，养肝明目，疏风凉血清热。谷精草：辛、甘，凉。入肝、胃经。祛风散热，明目退翳，治疗血热出血。木贼草：甘、苦，平。入肺、肝、胆经。疏风清热，明目退翳，凉血止血。菊花：微寒；甘、苦；归肺、肝经。疏散风热，平肝明目。薄荷：辛；凉；无毒，归肺、肝经。清热解表、清利头目、治疗肝气郁滞、透疹。蝉蜕：甘，寒，凉。入肺、肝经。疏散风热，明目退翳，祛风止痉。青皮：苦、辛、温。入肝、胆经。疏肝破气，散积化滞。丁香：辛，温。入脾，胃、肾经。温中降逆，暖肾壮阳，行气止痛，醒神开窍，辟秽杀虫。八月札：甘，寒。入肝、胃经。舒肝和胃，活血止痛，利尿通淋，解烦止渴。八角茴香：辛、甘，温。入肝、肾、脾、胃经。温中散寒，行气止痛，温补肾阳，辟恶除秽。九里香：辛、苦，温。入心、肝、肺经。行气止痛，活血散瘀，祛风除湿，软坚散结。九香虫：咸，甘，温，无毒。入肝、脾、肾经。行气止痛，温肾壮阳，温中止泻。刀豆：甘，平，无毒。入脾、胃、大肠、肾经。温中下气，益肾补元，祛痰平喘，行气止痛。土木香：辛、苦，温。入肺、肝、脾经。健脾和胃，行气止痛，驱邪治寒疟，安驱蛔虫。川楝子：苦，寒，有小毒。入肝、胃、小肠、膀胱经。燥湿杀虫，行气止痛，清热泄火。云实：辛，温。入肺、大肠经。行气止痛，截疟，止消渴。乌药：辛，温。入肺、脾、肾、膀胱经。行气止痛，温肾散寒。甘松：辛、甘，温。入脾、胃经。行气止痛，醒脾健胃，收湿拔毒。龙涎香：甘、酸，气腥，微温。入心、肺、肝、肾经。行气活血，利水通淋，止咳平喘，生津盈颊，辟秽解毒。郁金：辛、苦，寒。入心、肺、肝、胆经。行气祛瘀，清心解郁，凉血止血。甘草：甘，平。入十二经。补脾润肺、益气复脉、缓急止痛、清热解毒、调和药性。

具体实施方式

取青葙子6g、密蒙花3g、谷精草3g、木贼草6g、菊花12g、薄荷12g、蝉蜕9g、青皮9g、丁香6g、八月札6g、八角茴香9g、九里香9g、九香虫3g、刀豆6g、土木香3g、川楝子3g、云实3g、乌药6g、甘松3g、龙涎香3g、郁金9g和甘草6g，以上22味药一起放入1500毫升水中，浸泡30分钟，然后文火煎制30分钟，过滤去渣，煎出的药液即为治疗肝郁化火型反流性食管炎的中药。共煎药液360毫升，当肝郁化火型反流性食管炎的病人需要治疗时，使药液温度为36℃，每次120毫升，口服，每日三次， 二日为一疗程，若症状仍存，再服第二疗程，以至痊愈。

298例肝郁化火型反流性食管炎患者中，男性137例，占45.97%；女性161例，占54.03%。女性多于男性。

表一、298例肝郁化火型反流性食管炎患者的年龄范围

表二、298例肝郁化火型反流性食管炎患者疗效表

表三、298例肝郁化火型反流性食管炎患者疗程表

治疗天数	3～5	6～9	10～14	15～25
					例数	12	210	71	5
百分比	4.03%	70.47%	23.82%	1.68%

表四、298例肝郁化火型反流性食管炎患者治疗前后情况表

Claims (1)

1.一种治疗肝郁化火型反流性食管炎的中药制备方法，其特征是：取青葙子6克、密蒙花3克、谷精草3克、木贼草6克、菊花12克、薄荷12克、蝉蜕9克、青皮9克、丁香6克、八月札6克、八角茴香9克、九里香9克、九香虫3克、刀豆6克、土木香3克、川楝子3克、云实3克、乌药6克、甘松3克、龙涎香3克、郁金9克和甘草6克，将以上22味中药放入1500毫升水中，浸泡30分钟，然后文火煎制30分钟，过滤去渣共煎药液360毫升，煎出的药液即为治疗肝郁化火型反流性食管炎的中药。