CN103120770B - 一种治疗便秘型反流性食管炎的中药制备方法 - Google Patents

Abstract

一种治疗便秘型反流性食管炎的中药制备方法，属于中药制备方法技术领域。目前治疗便秘型反流性食管炎一般采用枸橼酸铋钾，禁忌证：对本药过敏者、严重肾功能不全、孕妇患者禁用。该发明的技术方案为：取番泻叶、栀子、槐角、地榆、侧柏叶、枳实、厚朴、薤白、大腹皮、桃仁、当归、玄参、黑芝麻、火麻仁、郁李仁、蜂蜜、杏仁、望江南、象皮木、淡竹叶、绿豆、蒲公英、景天、硬水黄连、黑面叶、碎米柴、酸浆、鲜黄连、漏芦、橄榄、螺厣草、爵床、藤黄、翻白草、大黄和甘草，将以上36味中药放入水中浸泡，然后文火煎制，煎出的药液即为治疗便秘型反流性食管炎的中药。它的优点是：制成的中药液毒副作用小，疗程短，治愈率高。

Description

一种治疗便秘型反流性食管炎的中药制备方法

技术领域

本发明涉及中药制备方法技术领域，更具体的讲是一种治疗便秘型反流性食管炎的中药制备方法。

背景技术

目前治疗便秘型反流性食管炎，一般采用：1、枸橼酸铋钾：①禁忌证：对本药过敏者、严重肾功能不全、孕妇患者禁用。②慎用：肝功能不良者、儿童、哺乳期妇女慎用。③少数患者可有轻微头痛、头晕、失眠等；个别患者可出现皮疹；口中可能带有氨味，且舌、粪便可被染成黑色，易与黑粪症相混淆；个别患者服用时可出现恶心、腹泻、便秘、食欲减退、腹泻等消化道症状。④长期大剂量服用可能引起肾脏毒性，导致可逆性肾衰，并与10日内发作，应定期检查肾功能。⑤骨骼的不良反应较常见的是铋性脑病相关的骨关节病，常以单侧或双肩疼痛为先兆症状。2、奥美拉唑：①禁忌证：对本药过敏者、严重肾功能不全者、孕妇、婴幼儿患者禁用。②慎用：肝、肾功能不全者、哺乳期妇女、老年患者应慎用。③常见不良反应是腹泻、头痛、恶心、腹痛、胃肠胀气及便秘，偶见血清氨基转移酶增高、皮疹、眩晕、嗜睡、失眠等；可见胸痛、心悸、心动过速或过缓、血压升高、外周水肿。可见镜下脓尿、蛋白尿、血尿、尿频、泌尿系统感染、间质性肾炎、尿糖、睾丸痛。可见溶血性贫血。可见皮肤潮红、干燥。罕见光敏性、多形性红斑、史-约综合征、毒性上皮坏死溶解、脱发。罕见视物模糊。罕见出汗增多、低钠血症、男子乳腺发育。罕见关节痛、肌痛、肌力减弱。罕见白细胞减少、血小板减少、粒细胞缺乏症和各类血细胞减少。3、雷尼替丁：①禁忌证：对本药及其他H₂受体拮抗药过敏者、孕妇、哺乳期妇女、8岁以下儿童禁用。②慎用：肝、肾功能不全者、急性血卟啉症者、老年人慎用。③可出现头痛、头晕、乏力、神志不清、精神行为异常、失眠等；肝、肾功能不全者及老年患者，偶见服药后出现定向力障碍、嗜睡、焦虑等精神症状；有少量发生视力模糊；出现便秘、腹泻、恶心、呕吐、腹痛；可出现皮疹，有极少数发生多形性红斑；罕见关节痛、肌痛；罕见过敏性反应，表现为风疹、血管神经性水肿、发热、支气管痉挛、低血压、过敏性休克、胸痛等；长期使用可致维生素B₁₂缺乏、男性乳房女性化少见；引起肾功能损伤等、静注后部分患者可出现面热感、头晕、恶心、出汗及胃刺激。④本药对肝脏有一定的毒性，故给药过程中，应监测患者肝功能变化。⑤静脉给予本药时，可出现心动过缓。故静注时应缓慢，且用药过程中应定期检查心电图。⑥本药对骨髓有一定的抑制作用，少数患者可发生可逆性中等程度的白细胞或粒细胞减少，也有出现血小板减少以及自身免疫性溶血性贫血。4、氢氧化铝：①禁忌证：有胆汁、胰液等强碱性消化液分泌不足或排泄障碍者、骨折患者、低磷血症患者及对氢氧化铝过敏者禁用。②慎用：肾功能不全者、长期便秘者、老年人、阑尾炎等急腹症患者慎用。③可引起恶心、呕吐、便秘等症状。长期大量服用，可致严重便秘，甚至粪结块引起肠梗阻。④肾衰竭患者长期服用可引起脑病、痴呆及小细胞性贫血等。5、西咪替丁：①禁忌证：孕妇、哺乳期妇女禁用。②慎用：严重心脏及呼吸系统疾病、慢性炎症如系统性红斑狼疮（SLE）、器质性脑病、肾功能损害、肝功能不全、幼儿慎用。③较常见的不良反应有腹泻、头晕、乏力、头痛和皮疹等；有用药剂量较大时可引起男性乳房发育、女性溢乳、性欲减退、阳痿、精子计数减少等，可通过血-脑脊液屏障，具有一定的神经毒性。偶见精神紊乱，本品罕见的不良反应有：过敏反应、发热、关节痛、肌痛、粒细胞减少、血小板减少、间质性肾炎、肝脏毒性、心动过缓、心动过速等。6、法莫替丁：①禁忌证：对本药过敏者、严重肾功能不全者、孕妇、哺乳期妇女禁用。②慎用：有药物过敏史、肝、肾功能不全者、婴幼儿应慎用。③可引起便秘、恶心、呕吐、腹泻、腹部不适、口干、食欲不振、腮腺炎及味觉障碍；服药期间，肝脏功能的检测指标可升高；常见头痛，少见的有头晕、意识模糊、焦虑、感觉异常、抑郁、失眠、全身倦怠无力和嗜睡等，少见中性粒细胞减少和血小板减少，嗜酸粒细胞增多，少见性欲降低；少见皮疹、荨麻疹、脱发、痤疮、瘙痒、皮肤干燥和潮红；罕见心悸、心动过缓、房室传导阻滞、血压上升、月经不调，用药期间应监测心电图变化；罕见中毒性表皮坏死溶解；罕见幻觉、癫痫大发作，用药应注意患者临床表现；可致耳鸣；肌肉骨骼疼痛，包括肌肉痛性痉挛和关节痛；可致眶部水肿、面部水肿、结膜充血、血管神经性水肿、药物热、荨麻疹和皮疹等。7、多潘立酮：①禁忌证：嗜铬细胞瘤患者、乳腺癌患者、机械性肠梗阻患者、胃肠道出血患者及孕妇禁用。②慎用：1岁以下婴幼儿、过敏体质者、心脏病患者或低血钾患者及接受化疗的肿瘤患者慎用。③偶见头痛、头晕、嗜睡、倦怠、神经过敏等、锥体外系症状、癫痫发作等，可见腹部痉挛性疼痛、口干、腹泻；使用较大剂量可引起非哺乳期泌乳，可出现心律失常，偶见一过性皮疹或瘙痒。8、甲氧氯普胺：可引起嗜睡、乏力、锥体外系综合征及精神不安等。对胎儿影响尚未明确，故不宜用于妊娠呕吐，孕妇慎用。

发明内容

为克服上述缺点，本发明的目的是发明一种治疗便秘型反流性食管炎的中药制备方法。

便秘型反流性食管炎指由于胃或肠内容物反流入食管，引起食管下段粘膜的炎症而言。《金匮要略》名为胃反。在《呕吐哕下利病》指出：“朝食暮吐，暮食朝吐，宿谷不化，名曰胃反”。其证是食入之后，停留胃中不化，朝食者则暮吐，暮食者则朝吐，《景岳全书·噎膈》说：“反胃者，食犹能入，入而反出，故曰反胃。

病因病机：食管下端横过膈肌部分为一长2～5厘米的高压区，该处压力较胃底高，它在解剖学上虽无括约肌的结构，但在食管和胃之间起括约肌样的屏障作用，故称为食管下端括约肌。胃内压力增高时，LES的压力也随着增高，以避免胃、肠内容物反流入食管。LES受迷走神经和激素的调节。饮酒、吸烟，都可使LES的功能减弱，引起胃肠内容物反流到食管。于是胃液中的盐酸和胃蛋白酶，胆、胰液中的胆盐和溶血卵磷脂等可损伤食管粘膜，导致食管炎。食管粘膜受反流物损害后，粘膜表层的鳞状上皮细胞脱落，基底层细胞增生、增厚，产生较多的新细胞以代偿脱落的表层细胞，因此在粘膜中不成熟的上皮细胞的比例增多。此外，血管乳突增生，血管簇和伴随的神经末梢延伸，甚至可达上皮的表面。由于这些改变，内窥镜可见食管粘膜呈充血、水肿、脆而易出血、糜烂、浅表溃疡，或伴有渗出物，有时粘膜呈颗粒状，或有白斑。由于“胃为水谷之海，肠为传导之官。”若肠胃积热，耗伤津液，则大便干结。热伏于内，脾胃之热熏蒸于上，而发本病。

临床表现：便秘，小便短赤，面红身热，口干、口臭。正常情况下，食管鳞状上皮细胞有角化表层，角化表层的上皮细胞变薄或完全脱落，剑突后烧灼感。烧灼感可牵涉至颈、肩胛间区、耳、甚至两上臂，常于餐后不久发生，或在躯干前屈、剧烈运动、仰卧或侧卧位时出现。反流较重者，当躯干前屈或卧床时，常有酸性或苦味的胃或肠内容物溢入口腔。随着病程的进展，烧灼感发作次数减少，逐渐出现咽下困难。于吞咽食物时有间歇性梗阻感，重者可伴有吞咽疼痛。舌质红，苔黄，脉数。

它的技术方案：取番泻叶9重量份、栀子9重量份、槐角12重量份、地榆9重量份、侧柏叶6重量份、枳实9重量份、厚朴6重量份、薤白9重量份、大腹皮6重量份、桃仁12重量份、当归9重量份、玄参12重量份、黑芝麻12重量份、火麻仁6重量份、郁李仁3重量份、蜂蜜12重量份、杏仁12重量份、望江南6重量份、象皮木6重量份、淡竹叶12重量份、绿豆18重量份、蒲公英18重量份、景天3重量份、硬水黄连6重量份、黑面叶9重量份、碎米柴6重量份、酸浆3重量份、鲜黄连6重量份、漏芦9重量份、橄榄9重量份、螺厣草6重量份、爵床9重量份、藤黄1重量份、翻白草6重量份、大黄12重量份和甘草9重量份，将以上36味中药放入1800毫升水中，浸泡30分钟，然后文火煎制30分钟，过滤去渣共煎药液390毫升，煎出的药液即为治疗便秘型反流性食管炎的中药。

该发明的优点：本方36味中药，在药店均能买到，制作简单，制成的中药液毒副作用小，疗程短，治愈率高。君臣佐使，恰到好处。应用中药的同时，避免了西药抗菌药物引起的不良反应、过敏反应和毒性反应。番泻叶、栀子、槐角、地榆、侧柏叶、枳实、厚朴、薤白、大腹皮、桃仁、当归、玄参、黑芝麻、火麻仁、郁李仁、蜂蜜、杏仁，以上17味药具有清肠通便、泻火解毒、逐瘀通经、行水消胀、消肿止痛、破气消积、通阳散结之功效。在治疗便秘型反流性食管炎的过程中，起主要治疗作用，故为君药。望江南、象皮木、淡竹叶、绿豆、蒲公英、景天、硬水黄连、黑面叶、碎米柴、酸浆、鲜黄连、漏芦、橄榄、螺厣草、爵床、藤黄、翻白草，以上17味药具有清热燥湿、泻火解毒、凉血止血、消肿止痛、清热利湿、散瘀止痛之功效。在治疗便秘型反流性食管炎的过程中，能辅助主药发挥治疗作用，故为臣药。大黄：苦、寒。入胃、大肠、脾、肝、心包经。清肠通便、泻火解毒、逐瘀通经。这味药能率诸药直达病灶，故为佐药。甘草：甘，平。入十二经。补脾润肺，益气复脉，缓急止痛，清热解毒，调和药性。既能纠诸药之偏性，又能缓解诸药之毒性，故为使药。番泻叶、栀子、槐角、地榆、侧柏叶、枳实、厚朴、薤白、大腹皮、桃仁、当归、玄参、黑芝麻、火麻仁、郁李仁、蜂蜜、杏仁、望江南、象皮木、淡竹叶、绿豆、蒲公英、景天、硬水黄连、黑面叶、碎米柴、酸浆、鲜黄连、漏芦、橄榄、螺厣草、爵床、藤黄、翻白草、大黄、甘草，以上36味药，具有清肠通便、泻火解毒、逐瘀通经、行水消胀、泄热利湿、凉血止血、消肿止痛、破气消积、清热燥湿、泻火解毒、凉血止血、消肿止痛、散瘀止痛之功效。君臣佐使，配伍得当，是治疗便秘型反流性食管炎的最佳配方。番泻叶：甘、苦，寒。入大肠经。泻热通便，行水消胀。栀子：苦、寒。入心、肝、肺、胃、三焦经。泻火除烦、泄热利湿，凉血止血。槐角：苦，寒。入肝、大肠经。凉血止血，清肝明目。地榆：苦，酸，微寒。入肝、胃、大肠经。凉血止血，消肿止痛。侧柏叶：苦、涩，微寒。入肺、肝、大肠经。凉血止血，生发乌发。枳实：苦，微寒。入脾、胃、大肠经。破气消积，行气除痞。厚朴：苦、辛，温。入脾、胃、大肠经。行气化湿，温中止痛，降逆平喘。薤白：辛、苦，温。入肺、胃、大肠经。通阳散结，下气行滞。大腹皮：辛，微温。入脾、胃、大肠经、小肠经。下气宽中，利尿消肿。桃仁：苦、甘、平。入心、肝、大肠经。破瘀行血，润燥滑肠。当归：甘、辛、甘，温。入肝、心、脾经。补血调经，活血止痛，润肠通便。玄参：苦、咸，微寒。入肾、肺经。滋阴润燥，降火解毒。黑芝麻：甘、平。入脾、肺、肝、肾经。滋养肝肾，润燥滑肠。火麻仁：甘，平。入脾、胃、大肠经。润肠通便，滋养补虚。郁李仁：辛、苦，平。入大肠、小肠、脾经。润肠通便、行水消胀。蜂蜜：甘、平。入肺、脾、大肠经。润肠通便，润肺止咳，缓急止痛。杏仁：苦、辛、温，有小毒。入肺、大肠经。止咳平喘，润肠通便。望江南：苦，寒。入肺、肝、胃经。止咳平喘、清肝明目、和胃消食、消肿解毒、利尿通淋、泻下通便。象皮木：苦、淡，寒。入肺、肝经。清热解毒，止血消肿。淡竹叶：甘，淡，寒。入心、胃、肾、小肠经。清心除烦、清热解毒、利尿通淋、清化热痰。绿豆：甘，寒。入心、脾、胃、肺经。清热解毒、消暑止渴、利水消肿、益气润肤、清胃厚肠。蒲公英：苦、甘，寒。入肝、胃经。清热解毒、清热利湿、通利小便。景天：苦、酸，寒。入心、肝、肾、大肠经。清热解毒、凉血止血。硬水黄连：苦，寒，无毒。入肺、心、脾、大肠经。清湿热，清热解毒、降气平喘。黑面叶：苦，寒。入大肠、肝经。清热解毒、化瘀止血。碎米柴：甘、苦，凉。入脾、胃、心、肾经。清热解毒、健脾利湿、清热利湿。酸浆：酸、苦，寒。入肺、脾经。清热化痰止咳、清热解毒、治疗水肿。鲜黄连：苦，寒。入心、肝、胃、大肠经。清热解毒、凉血止血，治疗湿热泄泻。漏芦：苦、咸，寒。入胃、大肠二经。清热解毒、消肿排脓、治疗乳汁不行、通筋脉、凉血止血。橄榄：甘、涩、酸，平。入肺、胃二经。清肺止咳、清热解毒利咽、生津止渴、解毒止痢、平肝镇惊、解鳖毒。螺厣草：辛、甘、微苦，凉。入肺、脾、胃、肾四经。清热解毒、凉血止血、润肺止咳、祛风胜湿、清热利湿，治疗尿路结石、风火牙痛、疫毒痢。爵床：咸、微辛、微苦，寒。入肝、胆、脾三经。清热解毒、利湿消滞、活血止痛。藤黄：酸、涩，寒。有大毒。入脾、胃、大肠三经。解毒消肿、收敛止血、杀虫疗疮。翻白草：甘、微苦，平（偏凉）。入肝、胃、大肠三经。清热解毒、凉血止血。大黄：苦、寒。入胃、大肠、脾、肝、心包经。清肠通便、泻火解毒、逐瘀通经。甘草：甘，平。入十二经。补脾润肺、益气复脉、缓急止痛、清热解毒、调和药性。

具体实施方式

取番泻叶9重量份、栀子9重量份、槐角12重量份、地榆9重量份、侧柏叶6重量份、枳实9重量份、厚朴6重量份、薤白9重量份、大腹皮6重量份、桃仁12重量份、当归9重量份、玄参12重量份、黑芝麻12重量份、火麻仁6重量份、郁李仁3重量份、蜂蜜12重量份、杏仁12重量份、望江南6重量份、象皮木6重量份、淡竹叶12重量份、绿豆18重量份、蒲公英18重量份、景天3重量份、硬水黄连6重量份、黑面叶9重量份、碎米柴6重量份、酸浆3重量份、鲜黄连6重量份、漏芦9重量份、橄榄9重量份、螺厣草6重量份、爵床9重量份、藤黄1重量份、翻白草6重量份、大黄12重量份和甘草9重量份，以上36味药一起放入1800毫升水中，浸泡30分钟，然后文火煎制30分钟，过滤去渣，煎出的药液即为治疗便秘型反流性食管炎的中药。共煎药液390毫升，当便秘型反流性食管炎的病人需要治疗时，使药液温度为36℃，每次130毫升，口服，每日三次， 二日为一疗程，若症状仍存，再服第二疗程，以至痊愈。

359例便秘型反流性食管炎患者中，男性183例，占50.97%；女性176例，占49.03%。男性多于女性。

表一、359例便秘型反流性食管炎患者的年龄范围

年龄（岁）	17～20	21～36	37～56	57～66
					例数	7	198	151	3
百分比	1.95%	55.15%	42.06%	0.84%

表二、359例便秘型反流性食管炎患者疗效表

疗效	治愈	好转	无效
				例数	356	3	无
百分比	99.16%	0.84%	无

表三、359例便秘型反流性食管炎患者疗程表

治疗天数	3～5	6～9	10～13	14～25
					例数	13	259	81	6
百分比	3.62%	72.15%	22.56%	1.67%

表四、359例便秘型反流性食管炎患者治疗前后情况表

 

Claims (1)

1.一种治疗便秘型反流性食管炎的中药制备方法，其特征是：取番泻叶9克、栀子9克、槐角12克、地榆9克、侧柏叶6克、枳实9克、厚朴6克、薤白9克、大腹皮6克、桃仁12克、当归9克、玄参12克、黑芝麻12克、火麻仁6克、郁李仁3克、蜂蜜12克、杏仁12克、望江南6克、象皮木6克、淡竹叶12克、绿豆18克、蒲公英18克、景天3克、硬水黄连6克、黑面叶9克、碎米柴6克、酸浆3克、鲜黄连6克、漏芦9克、橄榄9克、螺厣草6克、爵床9克、藤黄1克、翻白草6克、大黄12克和甘草9克，将以上36味中药放入1800毫升水中，浸泡30分钟，然后文火煎制30分钟，过滤去渣共煎药液390毫升，煎出的药液即为治疗便秘型反流性食管炎的中药。