CN103037788B - 产科钳 - Google Patents

Abstract

本发明公开了一副产科钳。产科钳包括用于托住婴儿头部的一对叶片以及一手柄，所述手柄具有至少一部分，在使用中，使用者可使用所述手柄的至少一部分施加一拉力到婴儿的头上。一机械操作的力量指示器连接到手柄的所述至少一个部分，并且在使用时，当使用者施加一拉力在婴儿头上时，所述力量指示器可操作地提供施加到婴儿头部的拉力的量的可见指示。一机械操作的解除装置，当超过最大拉力时，所述解除装置可操作地至少部分地禁用所述产科钳。每个所述叶片具有上缘和下缘，其中当所述产科钳处于闭合状态，以及所述叶片采用至少部分地碗状形态时，所述上缘之间的最大距离大于所述下缘之间的最大距离。

Description

产科钳

技术领域

本发明涉及产科钳。特别的，本发明涉及当用力过大作用于婴儿头部时，给用户提供反馈的产科钳。本发明还涉及具有改进的叶片（blades）的产科钳。

背景技术

众所周知，产科钳用于协助婴儿的出生。在实践中，使用这种钳作用到婴儿的拉力取决于若干因素。这些因素涉及到母亲和婴儿，而其他则涉及这种钳的使用者。例如，当尝试使用产科钳接生婴儿时，使用者的经验、疲劳程度、体型和力量都可影响到多少力作用到婴儿。如果用力过大，婴儿或母亲或两者都会以各种方式受到伤害。或者，如果使用者用力不足，则会过早地弃用产科钳，以其他可能更有侵入性的或有害的接生技术来代替。

在使用产科钳时，监测使用时的拉力的系统是已知的。这种系统的例子在例如，US7,163,544、US7,014,642和US5,649,934中有描述。但是，所有这些系统都涉及到电子设备，以监测力以及通过电脑提供所使用的拉力的指示。这种系统的使用、设置和安装都很复杂，成本昂且大大增加了产房中的设备。

用机械装置测量产科钳的拉力也是已知的。这种系统，例如在US3,785,381、US3,665,925、US-2003/0220655以及US-3,789,849中有描述。对于使用时使用了多少力作用到婴儿，这种产科钳给使用者提供有限的反馈。

因此，提供这样一种产科钳是有利的，其在使用时，提供改进的作用在婴儿的力的用户反馈。

此外，不论用力的大小，产科钳也可能伤害到母亲和/或婴儿。尤其在这种情况下，其中部分的产科钳进入到母亲和/或婴儿的皮肤或软组织中。

因此，附加地或者另外地，提供这样一种产科钳是有利的，其在使用时降低对亲和/或婴儿的伤害。

发明内容

本发明的第一方面是提供一副产科钳。该产科钳包括在第一末端用于托住婴儿头部的一对叶片以及在第二末端的手柄。手柄可以包括至少一个部分，使用时，使用者可以通过其施加拉力到婴儿的头上。一机械操作的力量指示器可以连接到手柄的所述至少一个部分，并且在使用时，当使用者施加一拉力在婴儿头上时，其可操作地提供施加到婴儿头部的拉力的量的可见指示。该产科钳也可以包括一机械操作的解除装置，当超过最大拉力时，其可操作地至少部分地禁用所述产科钳。

如果使用者施加比预先确定的最大安全拉力大的力时，所述解除装置至少部分地禁用该产科钳，以使产科钳不再正常使用。因此，通过至少部分地禁用该产科钳，使用者就会知道他们已经到达了最大安全拉力，因此可以考虑使用替代技术接生婴儿。同样地，如果产科钳仍在正常使用状态，使用者可以放心继续使用产科钳以及施加更多的拉力，因此可避免使用更多的介入技术来接生婴儿。

优选地，仅部分地禁用产科钳，因为在某些情况下，例如一个紧急情况，仍然能使用产科钳施加一更大的力来接生婴儿是很有帮助的。然而，本发明的优点是，当产科钳已达到最大安全力，仍由部分禁用的产科钳继续提供力时，给使用者提供了一个即时的触觉反馈，以及给其他在场接生的人提供一显眼的效果。

该力量指示器还提供了一个施加的力的实时指示，所以也有助于使用者安全使用产科钳。例如，使用者可观察力量指示器，看到产科钳被禁用前还可以施加多大的力。

此外，所述产科钳是完全机械的并且是自含式装置（selfcontaineddevice），因此易于使用，不需要设置，并且相比传统的产科钳不需要更多的空间。

当超过预先确定的最大力，产科钳的不同部件可被部分地或完全地禁用。例如，当超过最大力，该解除装置可至少部分地或完全地禁用至少一个部分。所述至少一个部分可以是手柄的一部分，如一手指握杆或握杆，或手柄本身或通常地，在使用时由使用者施加一拉力的产科钳的任何部分。连接叶片到手柄的叶片或柄的一部分可能会被解除装置部分地或完全地禁用。

最大的拉力大约为135N、120N或115N。

当超过最大拉力时，解除装置至少可以部分地禁用整个手柄。部分地禁用手柄给使用者提供了已超过安全拉力的即时触觉反馈，但如果有必要仍允许继续使用手柄，例如在紧急情况下接生婴儿。

手柄或部分可通过改变手柄或部分的特性被全部地或部分地禁用。例如，可以改变手柄或部分的位置，可以改变手柄或部分的弹性，当手柄或部分全部地或部分地被禁用时，其可以变成松开的或松动的或采用不同的构造。

解除装置可以包括至少一个部分或手柄和叶片之间的一可拆卸联轴器。该可拆卸联轴器可直接或间接地连接到部分或手柄和叶片。当超过预先确定的最大力时，该可拆卸联轴器可分离。

该可拆卸联轴器可包括一弹性元件，其有弹性地在第一位置相对于叶片对至少一个部分或手柄进行偏置。第一位置可以朝向产科钳的叶片。当可拆卸联轴器分离至少一个部分或手柄时，可以不再向第一位置偏置。该至少一个部分或手柄可以相对于产科钳的其余部分自由移动。当可拆卸联轴器分离时，该至少一个部分或手柄可以相对于产科钳的其余部分自由滑动。

产科钳对可进一步包括一限制件，当产科钳至少部分地被禁用时，该限制件防止所述部分或手柄完全地从产科钳上分离。虽然改变了状态，但在产科钳部分禁用后，这允许所述部分或手柄仍可使用。

当产科钳被禁用时，所述部分或手柄可以完全地从产科钳分离。这在超过最大力后，可以防止使用者使用所述部分和手柄拉动产科钳。

力量指示器仅反映拉力的增加。力量指示器可包括一可移动的组件和一驱动组件，驱动组件驱动可移动组件来指示施加的力。可移动组件可以是可滑动的组件或可旋转的组件。该驱动组件可以是一凸轮组件，而可移动的组件可包括一凸轮表面，针对该凸轮表面，凸轮组件起到改变可移动组件的位置的作用。力量指示器可包括多个对应于不同的力的水平可见标记。可见标记可包括字母、数字、符号、字符、颜色或其任何组合。优选地，所述可见标记包含多种颜色，以及更优选地至少三种颜色。而这三种颜色可以是红色、黄色和绿色。

优选地，力量指示器自动地记录所施加的最大拉力。因此，使用产科钳后，力量指示器可读取以确定在使用中应用的最大的力。该力量指示器可以“锁定”在产科钳使用中所施加的最大拉力。当产科钳在随后的接生中重新使用时，该力量指示器可重新设置。

产科钳可以包括两个部分。每个部分都具有连接到各自叶片的柄部分。柄可通过可释放的枢轴机构可枢轴转动地相互连接，从而形成一剪刀状的结构。每一柄都可以提供一相应的枢轴机构的相互作用结构。枢轴机构可以是销和插槽结合的形式。

第一柄能可释放地通过锁定机构固定到手柄。第二柄可以永久地连接到手柄上。锁定机构可通过旋转来操作。该锁定机构可包括手柄的可旋转部分，其在手柄中充当捕获第一柄的至少一部分的作用。

本发明的第二方面是提供一副产科钳。产科钳可包括用于托住婴儿头部的一对叶片以及一个手柄，在使用中，使用者可使用手柄通过叶片施加一拉力到婴儿的头上。叶片可以配置并塑造成以采用至少部分碗状的形式，使得当在使用中，产科钳靠近婴儿头部时，像杯一样托住婴儿的头部。每个叶片可以有上缘（superiorrim）和下缘（inferiorrim）。叶片上缘之间最大的距离大于叶片下缘之间的最大距离。

通过倾斜产科钳的叶片以形成碗的形状，让婴儿的头部比传统的叶片形状更能托在叶片中并支撑，传统的叶片形状主要倾向于抓牢（engage）婴儿头部的一侧。同样地，通过远离直上下方向地倾斜产科钳的叶片，产科钳的轮缘为阴道壁提供一更为平滑的表面，而不太像边缘，从而有利于在接生婴儿期间的减少对阴道壁的潜在伤害，如切口或磨损。

上缘和/或下缘的头面部可包括一个或多个握持结构，其用于增加或加强婴儿头的紧握。握持结构可以是凸出的结构。

叶片可以由第一材料制成，而握持结构可以由比第一材料柔软的第二材料制成。更柔软的材料有助于提高握持力，同时减少潜在留下瘢疤或伤害到婴儿的头和/或脸。第二材料可以是聚合物。

下缘和/或上缘的阴道壁接触面可以包括多个减少叶片上接触面的表面面积的结构。该结构可以是凸出或凹陷结构。该结构通常地可以是三角形或锥体形。该结构可以是肋状或槽状。

每个叶片的下缘和/或上缘的阴道壁接触面可以呈现一平滑的曲面，以减少伤害阴道壁的危险。该表面可以有一连续的曲线，并且没有边缘，如不连续的边缘。

本发明第二方面的优选特征也可以是本发明第一方面的优选特征，反之亦然。

本发明的另一个方面提供了一种在接生婴儿中使用一副产科钳的方法。所述方法可包括将产科钳的叶片定位到靠近婴儿的头部。接着，使用者拉动产科钳手柄或手柄的一部分以施加力到婴儿的头部。当施加的力大于预先确定的最大的力时，手柄或手柄的一部分至少部分地被禁用。

任选地或附加地，所述方法可包括将产科钳的叶片靠近婴儿的头部托住。

所述方法可进一步包括组装产科钳的两个部分，而叶片通过组装了一产科钳的枢轴机构抓住婴儿头部。

所述方法可进一步包括锁定产科钳的第一柄到产科钳的手柄，以锁定叶片在一闭合形态。锁定柄可包括旋转产科钳的手柄部分以将第一柄装入手柄中。

所述方法可进一步包括提供当前使用产科钳施加的最大力的可见指示。

附图说明

现将详细叙述本发明的实施例，仅举例，并参照附图，其中：

图1是根据本发明的一副产科钳的透视图；

图2是图1产科钳的手柄部的分解图；

图3显示图1产科钳的手柄部的部分，其省略了手柄外壳的部分，以便显示解除装置；

图4显示了叶片被锁定到位之前的图1的产科钳；

图5显示产科钳叶片的俯视图；

图6显示产科钳叶片的端视图；

图7显示了沿图5所示C-C线的产科钳叶片的横截面；

图8显示了产科钳上缘的骨盆侧视图；

图9显示了图1产科钳在组装使用前分离的两部分；

图10是根据本发明的另一副产科钳的透视图；

图11显示了一副图10产科钳在打开时的构造的透视图；

图12显示了一副图10和图11产科钳的分解图；

图13显示了一副图10至图12产科钳在分离状态时的透视图。

具体实施方式

除另有说明，附图中相似的零件共用共同的标识。图1-9显示了本发明产科钳的第一个实施例，而图10-13显示了本发明产科钳的第二个实施例。本质上，第二个实施例是类似于第一个实施例的，但会有一些结构上的不同，而操作和使用是以与第一个实施例类似的方式。类似地，用第一个实施例的标识来编号第二个实施例，但带有前缀“1”。

对于图1，根据本发明其显示了一副产科钳10。产科钳10具有朝向第一或远端12的第一和第二叶片14a、14b，以及面向第二或近端16的手柄18。第一和第二叶片14a、14b分别通过第一柄20a和第二柄20b连接到手柄18。第一和第二手指握杆22a、22b从手柄18的相对侧延伸，这样，产科钳10的使用者可以用手指钩住手指握杆，以帮助施加拉力到婴儿的头上。

产科钳10包括一机械操作的力量指示器，其在使用时，可操作地指示使用者使用产科钳施加的拉力的量。该力量指示器是完全机械操作的。该力量指示器包括以桶52的形式存在的一力量显示组件，其旋转地安装，并当拉力增加时被驱动而转动。桶52有不同颜色的部分，其随桶52的转动而顺序地显示。在实施例中，有绿色、黄色和红色的部分，其中每一部分指示一预先选定范围的拉力，红色表示接近最大拉力的拉力，其可被认为是安全应用使用产科钳。

有利地，该机械的力量指示器在任何给定时间，给当前施加拉力的使用者提供一易于读取的可见指示，以及大致指示能安全施加的进一步力的量。此外，该力量指示器的构造（如下所述）是这样的，该力量指示器只记录产科钳使用期间力的增加，这样使用产科钳的过程中施加的最大拉力将由该力量指示器自动记录，并可以被参考或或用于其他目的。例如，最好有最大施加的力的记录作为医疗记录的部分，为临床治理或为合法的目的提供使用的最大拉力的证据。

产科钳10还包括一个机械操作的解除装置，如图3所示。解除装置的运行使得由使用者拉动的手柄或手柄的一部分至少部分地或完全地被禁用，以防止当达到安全拉力极限时，在解除装置运作前，产科钳如平常使用那样被使用。一旦达到安全拉力极限，则立即提供触觉反馈给使用者，使用者可以在产科钳至少部分禁用前不再以原来的方式使用。

禁用装置包括一可拆卸的联轴器33，其在达到一预先确定的拉力量，即最大安全拉力极限时，部分地禁用产科钳的手柄。可拆卸的联轴器33与手柄18的外壳部分24连接，当施加一拉力时，其可以相对于叶片14a、14b移动。可拆卸的联轴器33包含有一弹簧42形式的弹性元件，弹簧对外壳24的相对于叶片14a、14b的运动提供了一个偏置力（biasingforce）。当使用者施加一拉力时，由弹簧42造成的偏置力可以被感觉到，同时手柄外壳大体沿产科钳纵轴方向滑动，并且提供了产科钳工作“正常”，即处于非禁用状态的指示。

当超过最大拉力时，弹簧42分离外壳24，然后外壳可以相对于叶片自由滑动。这就立即给使用者提供了一已经达到最大拉力极限的触觉反馈，并且产科钳10不应再继续使用。在没有施加任何拉力的情况下，手柄的外壳部分可轻易地沿产科钳滑动，以及尽管产科钳的手柄仍可持用，但不再以其原来那样的方式进行操作来允许施加拉力，并因此变成至少部分被禁用。通过这种方式，产科钳10被认为是部分地被禁用，结果不再可能如之前那样正常使用。

图3中可以看出，所述手柄18包括一限制件，当解除装置运作而弹簧42分离时，以避免外壳24整个地从产科钳10的其余部分分离。当使用者拉动手柄，同时弹簧分离以及偏置力被去掉，由于去掉了偏置力以及所述外壳的一部分触碰到限制件，手柄18的外壳24将会经历一个突然的但短暂的加速和减速。因此，当达到最大的力时，分离为使用者提供一个触觉提示。

图2显示了产科钳10的分解图。手柄18包括一细长圆筒状的外壳24，其由使用者的手来把持以设置大小。手柄内部或核心元件26可沿外壳24滑动并被包含在内，以及定位元件（anchormember）48被包含在位于螺纹部分上的内部元件26中。第一柄20a从定位元件48延伸，并从手柄18的近端12延伸。外壳24、内部元件26和定位元件48沿图2所示的虚线25共轴地组装。第二柄的自由端部分64有一个带钩的自由端70，如下所述，其能被包含在定位元件48中的细长通道66内。

外壳24包括手指握杆22形式的拉动部分（pullingportions）。手指握杆22是翼状构造，其从外壳24的任一侧延伸并突出，并位于与外壳的纵轴线平行的共同平面中。手指握杆22的每一个面都朝向产科钳的叶片端，手指握杆22包括一弧形部分28，使用者可以绕着它用手指或用手勾，或另外保持以紧握，以施加拉力。手指握杆22以这样的方式布置，当从上抓住手柄18时，手柄18被包含在使用者的手掌中并且通过食指绕着各自的弧形部分28勾住，施加一拉力在手指握杆22上。

外壳24在一端12打开，这样它可以接收内部或核心元件26。外壳24的另一端由可拆卸的帽30封闭。可拆卸的帽30以一对螺钉形式的机械紧固件来固定。

内部元件26共轴地被包含在手柄18的外壳24中，这样，通过手指握杆22和/或手柄沿产科钳10的纵轴施加一拉力，当叶片14a、14b被固定而引起外壳24相对于并沿着内部元件26在远离叶片的方向上滑动时。在内部元件26的外表面上提供了多个纵向肋32。肋32与外壳24内表面上相应的槽啮合，以防止外壳24和内部元件26之间的旋转运动，同时仍可进行相对的纵向滑动运动。

图2中所示的其余部分可参考图3和4的详细描述。

图3显示了可拆卸的联轴器33，其连接着内部元件26和外壳24。可拆卸的联轴机构33包括一两部分的联轴器，其中包括一凸形的联接部分34和一凹形的联接部分36，以及一弹簧42形式的弹性元件。

凸形联接部分34位于并竖立在内部元件26的最上层表面，如图2所示，并以长方体构造的形式，该构造具有倒棱的上部远端和近端边缘。倒棱部分的目的是，当弹簧42延伸时，在由其提供的横向分离力下，允许相应的凹形联接部分36可更容易地从凸形连接部分34分离。

凹形联接部分36包括一中空的主体部分38，其可配对地配合到凸形联接部分34上。凹形联接部分36具有一从其朝向后方的表面延伸的圆柱形突出40，并且该圆柱形突出40连接到弹簧42的第一末端。弹簧42的第二末端连接到外壳24的帽30。因此，如上所述，当产科钳10组装好时，弹簧42沿产科钳的纵轴线及朝向产科钳的叶片端偏置外壳24。

组装好时，两部分联轴器的凸形34和凹形36联接部分紧紧地被包含在位于外壳24最上层部分中的相应通道44中。通道44和该两部分联轴器的尺寸是这样的，当施加一拉力时，该联轴器可以沿该尺寸滑动，并且在由凹形部分36顶面上的通道44顶部的拱座（abutment）提供的弹簧42的弹性力下，防止凸形和凹形部分分离。

接收两部分联轴器的通道44在第二末端展开或具有较高的高度以形成一室46。室46的高度至少是分离的凸形联接部分34和凹形联接部分36的高度，这样，凹形联接部分才能向上拱并自由地通过凸形联接部分34。当在使用中，两部分联轴器进入室46时，由于外壳24和内壳26之间的相对位移，弹簧42施加一个力在凹形联接部分36上。该力的大小和两部分联轴器的尺寸是这样的，凹形部分36能滑过凸形部分34的倒棱的近端上部边缘进入室46中，并且缩回下来到通道44。通过这种方式，可拆卸的联轴器33断开内核与手柄的连接，从而部分地禁用产科钳10。

由弹簧42提供的偏置力可以被施加拉力的使用者感受到，从而提供产科钳10正常运作的指示。当达到最大力的极限（依照弹簧的强度以及联轴机制和室的定位来设定），以及可拆卸联轴器33已断开连接时，外壳24不再偏向产科钳的叶片端并将相对于内核自由滑动。因此，如果使用者继续施加拉力，将体验不到任何在外壳24和内部元件26之间相对滑动的阻力，而用户就知道已超出产科钳10的最大拉力，并不应继续使用。

定位元件48为细长圆筒状，具有近端和远端面。外圆柱形定位元件48的远端部分包括螺纹部分50，其被包含在内部元件26的空心圆柱内的相应螺纹部分中。当旋在一起时，各自的螺纹部分啮合，以防止内部元件和定位元件的分离。

叶片柄20a、20b通过定位元件48连接到手柄18。第一柄20a是永久连接到定位元件48并从其一个端面延伸，平行于外壳24的纵轴线。第二柄20b包括一具有钩状末端70的自由端64，如下所述，其通过一锁定机构被接收并保持在手柄中，参考图4。当第二柄20b被保持在锁定机构中时，其从定位元件48的近端面延伸平行于第一柄20a，这样，第一和第二叶片14a、14b相对于外壳24的纵轴线则等距地并对称地隔开。

可旋转的圆筒52位于壳体54中，其中壳体54设置在外壳24的上表面上。壳体54包括一窗口部分56，当使用产科钳10时，使用者可以通过窗口部分56看到圆筒52的一部分。圆筒52包括一对共轴地安装在圆筒52上各自端的凸出58，其由相应的位于壳体54的近端和远端壁中的槽接收。凸出和槽配合充当轴承，圆筒52可绕其纵轴线在轴承上转动。

圆筒52包括一在其外表面的螺旋肋60，所述肋具有节距（pitch），这样，肋绕着圆筒并沿其长度延伸一次。所述肋可以与位于内部元件26上侧的主动件或凸轮件62啮合使用。当内部元件26相对于外壳24，在拉力的作用下滑动时，主动件62可自由地通过圆筒的壳体54的端壁上的凹口，并联系螺旋肋60，使得圆筒52旋转。

圆筒52的外表面被成角度地分割成三个分离的部分，每种不同的颜色表示施加的拉力的一段范围。随着圆筒52被旋转，单个有颜色的部分（在本实施例中为绿色、黄色和红色）会随拉力的增强相继地显现在窗口部分56上，以提供一当前使用者施加的拉力的可视化指示。

圆筒52和内部元件26的尺寸以及弹簧42的强度均会影响由每个有颜色部分指示的力的范围，这是有利的。在所述的实施例中，一第一、绿色的部分对应于大约0到75N的力的范围，一第二、黄色的部分对应于大约75N到105N的拉力范围，以及一第三、红色部分对应于大约105N到135N的拉力范围。技术人员可以理解，内部元件24和外壳26的尺寸也将确定禁用装置分离的预定力。在本实施例中，选择零部件及设定尺寸，为的是在拉力大约135N时发生分离。

螺旋肋60围绕圆筒52的圆周延伸大约340度，这样，当手柄壳体24远离产科钳叶片端滑动时，主动件62只能驱动肋60旋转圆筒。当拉力撤走，由弹簧42造成回击时，主动件没有对螺旋肋60进行驱动，而圆筒52因此没有转动，所以记录下了施加的拉力的最大量。如果螺旋肋60旋转超过360度，当松开拉力时，则主动件62将同样能在回程中驱动螺旋肋60，从而将螺旋肋60转动到相反的方向。

第一和第二柄20a、20b的每一个包括各自的两部分旋转轴承72零件72a、72b（如最佳的图9所示），这样，当两个部分结合在一起，柄20a和20b则剪刀状布置地固定了。两部分旋转轴承72以销73和相匹配的插槽74的形式相配合，其中第一柄20a包含销，其可配对地被包含在位于第二柄20b的轴承部分72中的插槽中。

图4显示了产科钳10的手柄18处于准备接收第二柄20b的自由端64进入锁定机构的位置。锁定机构包括在定位元件48中的细长通道66（其接收并保持自由端64）、外壳24和内部元件26。

从图2可以看出，细长通道66平行于定位元件48的纵轴线，并延伸定位元件48的约四分之三长度。细长通道66以一垂直部分68终止，其朝向纵轴线延伸到定位元件48中。设定自由端64的尺寸，以使其紧紧地被包含在定位元件48的细长通道66中，自由端64具有一与第二柄20b的纵轴线形成90度的钩状末端70，以便被包含在细长通道的垂直部分68中。因此，一旦自由端64被包含在通道66中，由于钩状末端70的面和通道66的垂直面部分68的结合，第二柄20b沿纵轴线的运动则被阻止。

内部元件26和外壳24包括相应的纵向缝隙74、76，它们从各自的末端延伸。如图4所示，当内部元件26被包含在外壳24中，并且缝隙74、76相对于定位元件48的细长通道66旋转地对齐，这样提供了一开口，通过这个开口，第二柄20b的自由端64可以进入到细长通道66中。一旦被包含在细长通道66中，锁定机构通过在螺纹部分50上顺时针旋转外壳24和内部元件26大约90度，以通过内部元件26壁的作用捕获自由端64。因此，锁定机构为产科钳10提供一柄的连接，以确保叶片14a、14b相对于彼此牢固地连接至手柄18，并且这样外壳24仍可自由地沿内部元件26滑动。

此外，外壳防护柄20b的自由端64不受外部压力影响，否则会导致产科钳的叶片更加靠近，并因此妨碍任何进一步由产科钳叶片施加的压力。也就是说，锁定元件也起到锁定产科钳叶片在一固定分离状态的作用。

图5、6和7显示了第一和第二叶片的构造。第一和第二叶片14a、14b是有孔的，每个叶片都有一下缘78、上缘80和端缘（endrim）80，它们连在一起形成一个环。如图5所示，从上方看时，叶片14a、14b的相对的上缘80和下缘78成曲形，从而在相应的轮缘之间限定一近似椭圆形。下缘78对应部分之间的距离小于上缘80对应部分之间的距离，这样，由下缘78的弯曲形成的椭圆形小于由上缘80所形成的椭圆形。因此，由叶片14a、14b的头侧限定的轮廓是碗形的。叶片的碗形或构造也可以在图6的端视图中看到，其中，当你从上面向下方移动时，可以看到叶片向内逐渐变细并彼此相对，这样在使用中像杯一样托住婴儿的头。

如也能在图6（以及图7）中所看到，与产科钳边缘接触的阴道壁具有平滑连续的表面，因此，在使用中不存在可能会割到或其他方式伤害阴道壁的任何类型的边缘或其它不连续性的地方。

上缘80和下缘78的骨盆侧包括使用时与阴道壁接触的表面。位于接触面的给定横截面平面中的轮廓线定义了具有固定半径84的一弧线，该弧线大致起源于相对的上缘上（如图6所示第一叶片14a轮缘的虚线）。因此，上缘80和下缘78的接触表面共同地界定或位于平滑曲面部分上，该曲面大体上为碗形。

在使用过程中，由上缘80和下缘78定义的弯曲将压力重新分配以带走阴道阴唇系带上的压力，从而减少会阴损伤的风险。

使用时，上缘和下缘的弯曲也给阴道壁带来一个平滑的表面，而不是一个边缘。这有助于防止叶片表面上的边缘，或不连续的地方对阴道壁产生切割式动作，从而减少伤害的机会。

图8显示了上缘80和下缘78的骨盆侧的特写。也在图1中显示了上缘和下缘都包括凹进部分86。凹进部分86在轮缘接触表面以大致三角腔的形式存在。在使用中，会阴拉伸至凹进部分86，这样会阴和叶片14a、14b的骨盆侧之间的接触面将会减少。这将有助于减少对会阴的摩擦和由此产生的任何损害。

轮缘78、80的头侧包括由柔软的聚合物材料90制成的部分，该部分具有有助于增加婴儿脸部和头部握持的凸起部分92，同时有助于减少皮肤摩擦有关的撕扯。

在当前的实施例中，手柄、柄和叶片壳体是由玻璃钢材料制成的，为的是制造成本低廉，因此使用一次后则丢弃。这样做的好处是，不需要对产科钳10进行消毒，而医院的每一个产房或单个应急车辆可以配有一对产科钳。

明显地，也可以使用其他具有合适机械和医疗性质的材料。例如，非一次性使用的产科钳可以由金属和合金如手术级不锈钢制成。

为了组装产科钳，弹簧42和凹形联接部分38连接在一起，而凹形联接部分38与凸形联接部分34相配合。把内部元件26沿轴线25部分地放入外壳24中，这样，外壳24上侧的通道44接收凹形联接部分36和弹簧42，而内部元件26上的肋32被包含在外壳24内表面上的相应结构中。然后，在内部元件26被完全推入外壳24之前弹簧42的远端连接到帽30，以使帽30连接到外壳。

已经连接有第一柄20a的定位元件48在螺纹部分50上一直螺旋到内部元件24中。一旦旋到终点，定位元件24被旋回四分之一圈，以使内部元件缝隙74和外壳缝隙76对齐定位元件中的细长通道66，如图4所示。

然后，定位第一和第二叶片14a、14b到产道中婴儿头部的附近适当的位置，便于抓握和施加拉力接生。一旦正确定位，柄20a、20b轻轻地合在一起，而轴承72的销73和插槽74配对。配对销和插槽，轴承72将叶片14a、14b以相互相对的位置固定，并允许第二柄20b的自由端64以轴承72为中心旋转，以使得细长通道66通过外壳24和内部元件26中的缝隙74、76接收自由端64。一旦第二柄20b的自由端64被包含在固定元件通道66中，外壳24和内部元件26就以顺时针方向旋四分之一圈，从而如图1所示，将缝隙74、76定位在手柄的下侧。以这种方式，手柄18的旋转通过内部元件24的壁保持自由端在固定元件48中，并锁定叶片在位置上。

使用者从近端16将他们的手放在手柄18上，并卷曲食指（forefinger）和食指（indexfinger）在各自的手指握杆22上。手柄18的轴（shaft）被包含在使用者的手的手掌中。一旦紧握，可以通过叶片14a、14b将拉力施加到婴儿的头上。随着拉力增加，外壳24相对于内部元件26滑动，并且主动件62通过壳体壁65中的凹口63进入力量指示器的壳体54中。主动件62啮合圆筒52上的螺旋肋60，并随力量的增加导致圆筒旋转，从而通过窗口部分56给使用者轮流显示每个有颜色部分。这为使用者提供当前施加的力的可视化指示。

如果施加的力超过预先确定的最高极限，则两部分联轴器进入室46，其中，凹形联接部分36不再受到通道44顶部的限制，并在弹簧42的张力下升起，而凸形34和凹形36部分断开连接。然后，凹形联接部分在弹簧42的力作用下，自由地缩回到通道44中。

弹簧42偏置力的去掉导致外壳24能自由滑过内部元件26，直到凹形联接部分34接触到起限制作用的力量指示器壳体54的壁65。制作凹口的大小以防止凸形联接部分34通过，从而阻挡外壳24和内部元件26之间的相对运动。

小的但突然的加速是由于弹簧42的分离，而减速是由于凸形联接部分34撞到远端壁65上，以及偏置力的去掉，加速和减速为使用者提供已达到了最大的力的即时触觉反馈，而应当撤走拉力。凸形联接部分34接触在远端壁65上也为其他在场辅助接生的人提供已达到最大安全力量的可闻的指示。

一旦弹簧42分离，力消失，外壳和内部元件26之间的相对运动不再被偏置，并且外壳24不受阻碍地沿内部元件26自由滑动。因此，如果拉力被去掉，然后重新施加，重新施加拉力的人就会知道，已经达到最大拉力，因为产科钳的手柄部分已被禁用，即无法如超过最大力极限前那样正常工作。因此，产科钳的正常操作已被部分地禁用。

如果在产下婴儿前弹簧42没有断开连接，则当拉力去掉时，外壳24和内部元件26将返回到原来的静止位置。当这种情况发生时，主动件62通过凹口63退出力量指示器壳体54，进入室46中。因为圆筒52的旋转被限制为小于360度，所以主动件在退回到室46中的过程中，没有驱动螺旋肋60。因此，防止了圆筒52的反方向旋转，并记录了已经施加的最大拉力并可读。然后，所使用的产科钳可以记录在母亲和婴儿的医疗记录，以备将来使用。

产科钳的两个部分可在分离两个部分前通过旋转手柄18以及从固定元件48上卸下自由端64和断开轴承72的销和插槽而被分解，。

同样根据本发明，图10-13显示了一对产科钳110的第二个实施例。第二个实施例的构造大体上是类似于第一个实施例，但会有一些结构上的差异。

产科钳110具有朝向第一或远端112的第一和第二叶片114a、114b，以及面向第二或近端116的手柄118。第一和第二叶片114a、114b分别通过第一柄120a和第二柄120b连接到手柄118。第一和第二手指握杆122a、122b从手柄118的相对侧延伸，这样，产科钳110的使用者可以用手指钩住手指握杆，以帮助施加拉力到婴儿的头上。

每个柄120a、120b都包含一弯曲肋121a、121b形式的加强元件，从各自每个柄的内表面向外延伸进入柄之间的缺口。加强元件用于增加产科钳的强度，特别是在肋所在平面的方向上的刚性，以及一般地横向垂直于产科钳纵轴线的方向上和垂直于叶片的平面的方向上。柄硬度的增加允许施加压力的增加，而不会弯曲所述产科钳。

如图11和12中所作的最佳说明，手柄118的下面或底部的表面包括一壳体111，捕捉件（catch）112可滑动地保持在其中，以便可以沿产科钳的纵轴线方向滑动。捕捉件具有一带有肋的弯曲的主体，所述肋从其中延伸，以及在外露表面上的多个脊，所述脊为使用者提供增强的抓力。捕捉件112可以在远端方向滑动，以保持手臂164在固定元件148的通道166中。

如图12所示，机械操作的解除装置类似于上文所述的第一个实施例。一个可拆卸的联轴器连接手柄118的外壳部分到产科钳的其余部分。一弹簧142形式的弹性元件提供了一偏置力。指示器圆筒152位于指示器壳体154内并在其内被驱动旋转。联接部分136包括一从其主体延伸的扁平的舌，所述舌具有一缝隙用于接收弹簧142一端的钩。解除装置以与第一个实施例的解除装置相同的原理运作。

产科钳的不同部分可以包括缝隙或开口以给附件提供通道来连接产科钳的各部分在一起，这样可以方便它们的组装。

可以认识到，机械的力量指示器和解除装置可用在一对产科钳中，并且不包括如上所述的碗状叶片。也可以认识到，碗状的叶片可应用于任何产科钳中，不仅仅是那些包括机械的力量指示器和解除装置的产科钳。

也可以认识到，由有颜色部分提供的可视化指示可以用任何其他适当的可视化指示器，如滑动标尺（slidingscale）来取代。此外，具有多于或少于三种颜色是可能的。

上文所述的产科钳每一种颜色部分的范围仅作为示例提供。实际安全操作的拉力可能会有所差异，这取决于具体情况。

Claims (15)

1.一副产科钳，其包括：

在第一末端用于托住婴儿头部的一对叶片；

在第二末端的手柄，所述手柄具有至少一个部分，使用时，使用者可以通过所述至少一个部分施加拉力到婴儿的头上；

一机械操作的力量指示器连接到手柄的所述至少一个部分，并且在使用时，当使用者施加一拉力在婴儿头上时，所述力量指示器可操作地提供施加到婴儿头部的拉力的量的可见指示；其中所述力量指示器仅反映拉力的增加，且所述力量指示器自动地记录所施加的最大拉力；以及

一机械操作的解除装置，当超过最大拉力时，所述解除装置可操作地至少部分地禁用所述产科钳。

2.根据权利要求1所述的产科钳，其中当超过最大力时，所述解除装置至少部分地禁用所述至少一个部分。

3.根据权利要求2所述的产科钳，其中当超过最大力时，所述解除装置至少部分地禁用整个手柄。

4.根据权利要求1所述的产科钳，其中所述解除装置在所述至少一个部分和所述叶片之间包括一可拆卸的联轴器，其中当超过最大力时，所述可拆卸的联轴器分离。

5.根据权利要求4所述的产科钳，其中所述可拆卸的联轴器包括一弹性元件，所述弹性元件有弹性地在第一位置相对于所述叶片偏置所述至少一个部分，以及当所述可拆卸的联轴器分离所述至少一个部分时，所述弹性元件不再向第一位置偏置。

6.根据前述任一权利要求所述的产科钳，进一步包括一限制件，当所述产科钳至少部分地被禁用时，所述限制件防止所述至少一个部分和所述叶片完全地分离。

7.根据权利要求1所述的产科钳，其中所述力量指示器包括多个可见指示，每个可见指示对应所施加的拉力的范围。

8.根据权利要求1所述的产科钳，其中所述产科钳包含两个部分，每个部分具有连接到各自叶片的柄部分。

9.根据权利要求8所述的产科钳，其中所述柄部分通过可释放的枢轴机构可枢轴转动地相互连接，以形成一剪刀状的结构。

10.根据权利要求8或9所述的产科钳，其中第一个所述柄部分可通过锁定机构可释放地固定到所述手柄。

11.根据权利要求10所述的产科钳，其中所述锁定机构通过旋转所述手柄的一部分来操作，以便抓住第一个所述柄部分的至少一部分。

12.根据权利要求1所述的产科钳，进一步包括至少一个位于邻近所述叶片的增强元件，并配置成以增加产科钳的刚度。

13.根据权利要求1所述的产科钳，其中所述力量指示器在拉力移除后自动地提供所施加的最大拉力的可见指示。

14.根据权利要求1所述的产科钳，其中当所述解除装置至少部分地禁用所述产科钳时，相对于所述解除装置未至少部分地禁用所述产科钳时的情况，所述手柄不再以允许施加拉力在婴儿头部的方式操作，但在紧急接生婴儿的情况下，所述产科钳仍然能够以其它的方式向婴儿头部施加一更大的拉力。

15.根据权利要求1所述的产科钳，其中当所述解除装置至少部分地禁用所述产科钳时，所述手柄的所述至少一个部分相对于产科钳的剩余部分自由滑动。