CN102968572B - 一种骨科病例信息采集系统及其采集方法 - Google Patents

Abstract

本发明涉及一种骨科病例信息采集系统及其方法，所述系统包括：纸质病历扫描采集模块、电子病历自动转换模块、骨科影像采集模块和病例信息共享平台。本发明所述的骨科病例信息采集系统能够有效收集骨科病例信息，并将所述的信息经过统一标准处理，方便公众对骨科病例信息的查询与利用，缓解了医疗信息不平衡的问题。

Description

一种骨科病例信息采集系统及其采集方法

技术领域

本发明涉及一种医疗信息采集系统及病例信息采集方法，具体而言涉及一种骨科病例信息采集系统及其方法。

背景技术

病历是患者在医院诊断治病全程的原始记录，病历作为患者信息的载体，集中反映了在院患者的诊断治疗过程。当前，我国从法律上仍然强调纸质病历是唯一合法的患者病历资料。另外电子病例在我国的应用较晚，所以目前我国的患者病历以纸质病历为主。

虽然纸质病历信息详实，但是病历的原始文档由不同的医生在不同时间完成，所以纸质病历的信息难以收集，体现在病历上的有益信息无法实现共享，如骨科中的慢性脊椎退行性疾病及畸形发病广，致残率高，且呈逐年增多的趋势，目前国内缺乏关于该类疾病及畸形的统计数据，预防未成体系，认知存在诸多误区，并且医疗界对该类疾病及畸形的诊治尚未形成规范，新技术应用混乱，误诊和过度医疗现象频现。

因此为增加对病历信息的利用，减少误诊和过度医疗现象，减少日益增加的巨大经济负担。本发明所述的骨科病例信息采集系统，不仅收集各地主要的骨科病例的信息，而且对收集的信息进行统一标准的信息加工，最终得到一份检索方便，诊疗信息全面的骨科病历信息共享平台。本发明所述的系统还可以通过网络解决医疗资源分配不平衡的问题，使骨科病例信息的有意诊疗得到信息普及，降低骨科病例的误诊及过度医疗，提高患者生活质量，降低医疗负担。

发明内容

为解决上述问题，本发明设计开发了一种骨科病例信息采集系统，本发明所述的病例信息采集系统，能够为医生和患者提供较为全面骨科病例诊疗信息，提高诊断率和疗效，减少并发症，减少医疗费用。

本发明的骨科病例信息采集系统包括：纸质病历扫描采集模块、电子病历自动转换模块、骨科影像采集模块和病例信息共享平台。

本所述的纸质病历扫描采集模块包括：扫描模块、图像处理及文字识别模块、数据存储模块和数据传输接口，所述的扫描模块通过高速扫描仪将病人的纸质病历信息转换为图像信息，通过图像处理及文字识别模块中的文档扫描软件将扫描的图像信息转换成电子病历文本，由工作人员将得到的电子病历文本与纸质病历出现的偏差进行校正，数据存储模块将校正后准确无误的电子病历信息进行保存。数据传输接口通过互联网将存储的病例信息传输给病例信息共享平台。

对于采用电子病历系统的医院，通过本发明所述的电子病历自动转换模块将骨科电子病历信息转换为具有统一标准的，可以共享的数据信息。所述的电子病历自动转换模块包括：HL7资源模块、HL7对照模块、HL7转换模块、HL7应用接口模块和HL7信息发送接受模块。

所述的骨科影像采集模块包括：采集模块、存储模块和数据传输接口，骨科影像采集模块通过不同方式采集骨科患者的X光、CT、核磁影像学信息，与相应的患者病历信息共同保存。

病例信息共享平台包括：纸质病历信息接口、电子病历信息接口、骨科影像信息数据接口、数据处理模块、数据存储模块和数据共享模块。信息共享平台通过信息接口收集各地医院通过互联网传输的各科病历和骨科影像信息，由数据处理模块统一处理，并将处理后的信息交由数据存储模块存储。数据共享模块将存储的病例信息通过生成网页信息或者可查询下载的通讯信息，便于医生和患者查询。

一种可共享的骨科病例信息的采集方法包括以下步骤：

1)通过纸质病历扫描采集模块采集纸质骨科病历信息；

2)通过电子病历自动转换模块采集骨科电子病历信息；

3)通过骨科影像采集模块采集骨科影像信息；

4)将上述步骤采集的信息通过互联网传输给病例信息共享平台；

5)数据共享平台收集、整理病例信息，并提供给医生和病人查询。

本发明的骨科病例信息采集系统具有以下优点：

1)本系统具有纸质病历扫描采集模块、电子病历自动转换模块和骨科影像采集模块，所以本系统应用范围广，不仅采用纸质病历的医院可以采用本系统采集病例信息，而且采用电子病历的医院也可以应用本系统采集病例信息。

2)本系统具有纸质病历扫描采集模块、电子病历自动转换模块和骨科影像采集模块，所以本系统采集的信息全面，不仅包括纸质病例还包括电子病例和骨科影像资料。

3)本发明所述的骨科病例信息采集系统能够有效收集骨科病例信息，并将所述的信息经过统一标准处理，方便以公众对骨科病例信息的查询与利用。

4)本发明所述的骨科病例信息采集系统所收集的病例信息通过共享模块将信息通过互联网查询，缓解了骨科医疗信息不平衡的问题。

附图说明

图1骨科病例信息采集系统总体结构图；

图2纸质病历扫描采集模块结构图；

图3电子病历自动转换模块工作原理图；

图4骨科影像采集模块3结构图。

具体实施方式

下面结合附图对本发明骨科病例信息采集系统做进一步说明。

如图1所示，本发明所述的骨科病例信息采集系统包括：纸质病历扫描采集模块1、电子病历自动转换模块2、骨科影像采集模块3和病例信息共享平台4。

对于采用纸质病历为主的医院采用如图2所示的纸质病历扫描采集模块采集病例信息，所述的纸质病历扫描采集模块包括：扫描模块11、图像处理及文字识别模块12、数据存储模块13和数据传输接口14，所述的扫描模块通过高速扫描仪将病人的纸质病历信息转换为图像信息，通过图像处理及文字识别模块12中的文档扫描软件将扫描的图像信息转换成电子病历文本，由工作人员将得到的电子病历文本与纸质病历出现的偏差进行校正，数据存储模块将校正后准确无误的电子病历信息进行保存。数据传输接口14通过互联网将存储的病例信息传输给病例信息共享平台2。

对于采用电子病历系统的医院，通过本发明所述的电子病历自动转换模块2将骨科电子病历信息转换为具有统一标准的，可以共享的数据信息。所述的电子病历自动转换模块2包括HL7资源模块21、HL7对照模块22、HL7转换模块23、HL7应用接口模块24和HL7信息发送接受模块25。其中HL7资源模块21记录病人各种医疗信息事件如：就诊者入院、出院、转院、医嘱等信息。HL7对照模块22提供翻译对照功能。HL7转换模块23实现字符串格式数据与XML格式之间的相互转换，对信息格式进行检查验证，保证发送/接收病历数据的正确完整。HL7应用接口模块24包含调用接口函数，提供符合HL7标准的应用接口，按照HL7标准格式填写参数，实现向其他医疗应用系统发送数据。HL7信息发送接受模块25支持TCP/IP通讯协议，HIS系统向数据中心发送电子病历信息，信息格式为符合HL7标准的字符串格式。数据中心接收并解析HL7信息，将解析后的信息存到数据中心的数据库中，完成后回复发送端一个ACK确认信息，确认信息已经发送成功。在使用电子病历系统的医院安装HL7数据转换接口引擎，将患者的电子病历信息转换为共享平台可以识别的数据信息，并将转换后的信息通过互联网传输给病例信息共享平台4，电子病历自动转换模块的工作原理如图3所示。

如图4所示骨科影像采集模块3包括：采集模块31、存储模块32和数据传输接口33。骨科影像采集模块3负责采集骨科患者的X光、CT、核磁等影响学资料。采集模块通过两种方式收集骨科影像材料，一种通过X光片专业扫描仪扫描骨科影像光片，扫描得到的数据由存储模块32存储。另一种方式通过与各医院放射影像系统对接，实现影像在医院内网在线拷贝，拷贝的影像信息由存储模块32存储，存储模块所存储的骨科影像信息通过数据接口33和互联网传输给病例信息共享平台4。

如图1所示病例信息共享平台4包括：纸质病历信息接口41、电子病历信息接口42、骨科影像信息数据接口43、数据处理模块44、数据存储模块45和数据共享模块46。信息共享平台4通过信息接口收集各地医院通过互联网传输的各科病历和骨科影像信息，由数据处理模块44统一处理，并将处理后的信息交由数据存储模块45存储。数据共享模块46将存储的病例信息通过生成网页信息或者可查询下载的通讯信息，便于医生和患者查询。

本发明还公开了一种可共享的骨科病例信息的采集方法包括以下步骤：

1)通过纸质病历扫描采集模块1采集纸质骨科病历信息；

2)通过电子病历自动转换模块2采集骨科电子病历信息；

3)通过骨科影像采集模块3采集骨科影像信息；

4)将上述步骤采集的信息通过互联网传输给病例信息共享平台4；

5)数据共享平台4收集、整理病例信息，并提供给医生和病人查询。

上述步骤中纸质病历扫描采集模块1、电子病历自动转换模块2、骨科影像采集模块3和病例信息共享平台4的结构如上述实施例所述。

本发明所述的骨科病例信息的采集为用户提供丰富的骨科病例信息，从而在为病人治疗时提供更为全面的参考；本系统可以有效解决医疗资源分配不平衡的问题。

以上实施例仅用于说明本发明的技术方案而非对其限制，所属领域的技术人员在对本发明的技术方案做出的部分修改或对部分技术特征的等同替换，在不脱离本发明技术方案的精神下，都应涵盖在本发明求情保护的技术方案范围内。

Claims (2)

1.骨科病例信息采集系统，所述的病例信息采集系统包括：纸质病历扫描采集模块、电子病历自动转换模块、骨科影像采集模块和病例信息共享平台；

所述的纸质病历扫描采集模块包括：扫描模块、图像处理及文字识别模块、数据存储模块和数据传输接口，所述的扫描模块包括高速扫描仪，扫描模块将病人的纸质病历信息转换为图像信息，图像处理及文字识别模块为文档扫描软件，将扫描的图像信息转换成电子病历文本；

所述的电子病历自动转换模块包括：HL7资源模块、HL7对照模块、HL7转换模块、HL7应用接口模块和HL7信息发送接受模块；

所述的骨科影像采集模块包括：采集模块、存储模块和数据传输接口，采集模块负责采集骨科患者的X光、CT、核磁影像学资料，采集模块通过两种方式收集骨科影像材料，一种通过X光片专业扫描仪扫描骨科影像光片，扫描得到的数据由存储模块存储；另一种方式通过与各医院放射影像系统对接，实现影像在医院内网在线拷贝，拷贝的影像信息由存储模块存储；

所述的病例信息共享平台包括：纸质病历信息接口、电子病历信息接口、骨科影像信息数据接口、数据处理模块、数据存储模块和数据共享模块。

2.一种可共享的骨科病例信息的采集方法，包括以下步骤：

1)通过纸质病历扫描采集模块采集纸质骨科病历信息；

2)通过电子病历自动转换模块采集骨科电子病历信息；

3)通过骨科影像采集模块采集骨科影像信息；

4)将上述步骤采集的信息通过互联网传输给病例信息共享平台；

5)数据共享平台收集、整理病例信息，并提供给医生和病人查询；

其特征在于，所述的骨科影像采集模块包括：采集模块、存储模块和数据传输接口，采集模块负责采集骨科患者的X光、CT、核磁影像学资料，采集模块通过两种方式收集骨科影像材料，一种通过X光片专业扫描仪扫描骨科影像光片，扫描得到的数据由存储模块存储；另一种方式通过与各医院放射影像系统对接，实现影像在医院内网在线拷贝，拷贝的影像信息由存储模块存储；

所述的纸质病历扫描采集模块包括：扫描模块、图像处理及文字识别模块、 数据存储模块和数据传输接口；

所述的电子病历自动转换模块包括：HL7资源模块、HL7对照模块、HL7转换模块、HL7应用接口模块和HL7信息发送接受模块；

所述的病例信息共享平台包括：纸质病历信息接口、电子病历信息接口、骨科影像信息数据接口、数据处理模块、数据存储模块和数据共享模块。