CN102949278B - 一种方舱医疗系统用ct方舱 - Google Patents

Abstract

本发明公开了一种方舱医疗系统用CT方舱，包括具有高强度机械性能的车底盘，配合设置在所述车底盘上方、且用于进行CT检查的双侧扩展舱体，配合设置在所述车底盘前方的驾驶室，以及配合设置在所述车底盘下方的车轮；在所述驾驶室的顶部，配合安装有空调室外机、冷启动装置和独立暖风装置；在所述双侧扩展舱体中安装有CT设备。本发明所述方舱医疗系统用CT方舱，可以克服现有技术中应急能力弱、安全可靠性差、环境适应性弱和稳定性差等缺陷，以实现应急能力强、安全可靠性好、环境适应性强和稳定性好的优点。

Description

一种方舱医疗系统用CT方舱

技术领域

本发明涉及野外医疗设备技术领域，具体地，涉及一种方舱医疗系统用CT方舱。

背景技术

我国是一个多种灾害频发的国家，地震、泥石流等自然灾害会瞬时造成大量人员伤亡，给国民经济建设和人民群众财产安全构成严重威胁。面对突发重大自然灾害，现有卫生急救装备达不到医疗救援集成化、规模化和体系化的要求，方舱医院在灾害救援中发挥了重要的作用。

方舱医院不同于传统的帐篷医院，要长期(半年以上)在救援现场进行医疗救治保障，除满足伤员的基本医疗救治(如现场急救、包扎固定、检验检查、留观救治)需求外，要开展大量、复杂外科手术(如开颅、开胸、开腹手术)，在辅助诊断方面，很多种疾病，如颅脑损伤、脊柱损伤和内脏器官损伤等，需对危重症伤员进行大型的外科手术(如开颅、开胸、开腹手术)及其他疾病的诊断，救治能力相当于二级甲等医院，单凭X线影像和超声设备是无法满足救援现场对外伤诊断的需要(更为精确和全面的诊断)，势必需要能对颅脑、内脏、脊柱损伤做出准确诊断的专业医疗设备。对于这些疾病的诊断，若用CT进行辅助诊断会有较好的效果。

但是由于CT设备对温度、湿度、电力、防震等条件有着严格的要求，再加上技术原因，全军尚未研制出车载CT方舱。因此，灾害救援过程中急需研制出一种安全可靠，性能稳定、环境适应性强、平战适用、符合武警方舱医院设计的总体要求的CT方舱。因此，CT方舱的研制已成为救援现场医疗救治的迫切要求，CT方舱要求具有安全可靠，性能稳定、环境适应性强、机动性强、平战适用等特点。CT方舱的成功研制将在各种突发灾害的野外现场救治中发挥重要作用，提高灾害现场医疗救助的能力，降低伤残率。

在实现本发明的过程中，发明人发现现有技术中至少存在应急能力弱、安全可靠性差、环境适应性差和稳定性差等缺陷。

发明内容

本发明的目的在于，针对上述问题，提出一种方舱医疗系统用CT方舱，以实现应急能力强、安全可靠性好、环境适应性强和稳定性好的优点。

为实现上述目的，本发明采用的技术方案是：一种方舱医疗系统用CT方舱，包括具有高强度机械性能的车底盘，配合设置在所述车底盘上方、且用于进行CT检查的双侧扩展舱体，配合设置在所述车底盘前方的驾驶室，以及配合设置在所述车底盘下方的车轮；在所述驾驶室的顶部，配合安装有空调室外机、冷启动装置和独立暖风装置；在所述双侧扩展舱体中安装有CT设备。

进一步地，以上所述CT设备，包括设置在所述双侧扩展舱体中主舱体前端的CT机架，设在主舱体中部的扫描床，设在所述双侧扩展舱体中左侧扩展舱体中、且展开时贯穿左侧扩展舱体与主舱体的扫描操作间，以及设在所述双侧扩展舱体中右侧扩展舱体中、且展开时便于通行的过道。

进一步地，在所述主舱体的顶壁上，安装有照明灯、杀菌灯、照明灯带和全景摄像头；和/或，在所述左侧扩展舱体及右侧扩展舱体与主舱体的交接处，分别设置有一块扩展端板；和/或，在所述右侧扩展舱体的后端，设置有车体门。

进一步地，在所述扫描操作间的舱壁上远离所述扫描机架的位置，设置有操作间出入门；在所述扫描操作间的舱壁上靠近所述扫描机架的位置，设置有观察窗；该观察窗采用防护铅玻璃。

进一步地，在所述扫描操作间内部，还设有折叠椅、与驾驶室顶部的空调室外机连通的空调室内机、与驾驶室顶部的独立暖风装置连通的暖风回风口。

进一步地，在所述扫描操作间内部，还设有工作台，在工作台上方设有与CT机架配合设置的医学显示器，在工作台左侧下方设有与CT机架配合连接的图像采集工作站、与图像采集工作站连接的图像处理工作站，在工作台左侧上方设有胶片盒。

进一步地，在所述左侧扩展舱体上设有与胶片盒配合设置的图像胶片打印机；和/或，在所述扫描操作间的内部，还设有信息盒、电话机、配电箱、以及与驾驶室顶部的冷启动装置连通的暖风回风口。

进一步地，在所述双侧扩展舱体内，各设备均用地脚螺栓固定于舱体地面；按设备底部安装螺孔位置在底壁内设置钢梁和钢板，CT设备和地板采用螺栓直接联接，周边间隙用硬质泡沫板带胶封严；在CT设备与底板之间，设置有用于调整间隙并起到减震作用的舱内用地板。

进一步地，在所述双侧扩展舱体内的各侧壁铺设有铅板。

本发明各实施例的方舱医疗系统用CT方舱，由于包括具有高强度机械性能的车底盘，配合设置在车底盘上方、且用于进行CT检查的双侧扩展舱体，配合设置在车底盘前方的驾驶室，以及配合设置在车底盘下方的车轮；在驾驶室的顶部，配合安装有空调室外机、冷启动装置和独立暖风装置；在双侧扩展舱体中安装有CT设备；可以在各种突发灾害的野外现场救治中发挥重要作用，提高灾害现场医疗救助的能力，降低伤残率；从而可以克服现有技术中应急能力弱、安全可靠性差、环境适应性弱和稳定性差的缺陷，以实现应急能力强、安全可靠性好、环境适应性强和稳定性好的优点。

本发明的其它特征和优点将在随后的说明书中阐述，并且，部分地从说明书中变得显而易见，或者通过实施本发明而了解。

下面通过附图和实施例，对本发明的技术方案做进一步的详细描述。

附图说明

附图用来提供对本发明的进一步理解，并且构成说明书的一部分，与本发明的实施例一起用于解释本发明，并不构成对本发明的限制。在附图中：

图1为包括方舱医疗系统用CT方舱的方舱医疗系统的整体布局示意图；

图2为方舱医疗系统用CT方舱的展开布局示意图；

图3a-图3d为方舱医疗系统用CT方舱的结构示意图；

图4a-图4b为方舱医疗系统用CT方舱中CT设备的数字倾斜扫描图像；

图5为Brivo325CT在140kV时的水平面剂量分布(nGy/mAs)图。

结合附图，本发明实施例中附图标记如下：

1-外科手术方舱；2-重症救治方舱；3-特诊检验方舱；4-X射线影像检查方舱；5-方舱医疗系统用CT方舱；6-消毒灭菌方舱；7-急症方舱；8-指挥车；9-制氧及发电车；10-药房方舱；11-车体门；12-操作间出入门；13-暖风回风口；14-空调室内机；15-折叠椅；16-杀菌灯；17-照明灯带；18-全景摄像头；19-扫描架(CT机架)；20-扫描床；21-观察窗；22-扩展端板(运输状态)；23-控制间；24-图像胶片打印机；25-石英钟；26-胶片盒；27-图像处理工作站；28-图像采集工作站；29-工作台；30-信息盒；31-电话机；32-配电箱；33-进气扇。

具体实施方式

以下结合附图对本发明的优选实施例进行说明，应当理解，此处所描述的优选实施例仅用于说明和解释本发明，并不用于限定本发明。

根据本发明实施例，提供了一种方舱医疗系统用CT方舱。如图2-图5所示，本实施例包括具有高强度机械性能的车底盘，配合设置在车底盘上方、且用于进行CT检查的双侧扩展舱体，配合设置在车底盘前方的驾驶室，以及配合设置在车底盘下方的车轮；在驾驶室的顶部，配合安装有空调室外机、冷启动装置和独立暖风装置；在双侧扩展舱体中安装有CT设备。

上述CT设备，包括设置在双侧扩展舱体中主舱体前端的CT机架(如CT机架19)，设在主舱体中部的扫描床(如扫描床20)，设在双侧扩展舱体中左侧扩展舱体中、且展开时贯穿左侧扩展舱体与主舱体的扫描操作间(即控制间23)，以及设在双侧扩展舱体中右侧扩展舱体中、且展开时便于通行的过道。这里，扫描操作间是可折叠的，只有将扩展端板(如扩展端板22)打开后，才可以展开扫描操作间进行使用。

在上述主舱体的顶壁上，安装有照明灯、杀菌灯(如杀菌灯16)、照明灯带(如照明灯带17)和全景摄像头(如全景摄像头18)；和/或，在左侧扩展舱体及右侧扩展舱体与主舱体的交接处，分别设置有一块扩展端板；和/或，在右侧扩展舱体的后端，设置有车体门(如车体门11)。在扫描操作间的舱壁上远离扫描机架的位置，设置有操作间出入门(如操作间出入门12)；在扫描操作间的舱壁上靠近扫描机架的位置，设置有观察窗(如观察窗22)；该观察窗采用防护铅玻璃。在扫描操作间内部，还设有折叠椅(如折叠椅15)、与驾驶室顶部的空调室外机连通的空调室内机(如空调室内机14)、与驾驶室顶部的独立暖风装置连通的暖风回风口(如暖风回风口13)。在扫描操作间内部，还设有工作台(如工作台29)，在工作台上方设有与CT机架(如CT机架19)配合设置的医学显示器，在工作台左侧下方设有与CT机架配合连接的图像采集工作站(如图像采集工作站28)、与图像采集工作站连接的图像处理工作站(如图像处理工作站27)，在工作台左侧上方设有胶片盒(如胶片盒26)，在胶片盒上方还可以设置时钟(如石英钟25)。在左侧扩展舱体上设有与胶片盒配合设置的图像胶片打印机(如图像胶片打印机24)；和/或，在扫描操作间的内部，还设有信息盒(如信息盒30)、电话机(如电话机31)、配电箱(如配电箱32)、以及与驾驶室顶部的冷启动装置连通的暖风回风口(如进气扇32)。在双侧扩展舱体内，各设备均用地脚螺栓固定于舱体地面；按设备底部安装螺孔位置在底壁内设置钢梁和钢板，CT设备和地板采用螺栓直接联接，周边间隙用硬质泡沫板带胶封严；在CT设备与底板之间，设置有用于调整间隙并起到减震作用的舱内用地板。

在上述双侧扩展舱体内的各侧壁铺设有铅板，也可以在整个CT设备的双侧扩展舱体的内外壁均设置防辐射层。根据射线防护要求，在CT检查方舱内各侧壁铺设铅板，控制室内采用防护铅玻璃等综合防护措施。可根据舱体内不同区域的辐射强弱的不同对舱体四壁辐射安全防护材料厚度进行适当增减，以达到在保证有效防护的前提下减轻辐射防护材料的总质量。

在上述实施例的方舱医疗系统用CT方舱中，CT设备可以采用双排螺旋CT。双排螺旋CT虽然图像清晰程度稍低，扫描速度都不及16排螺旋CT，但其采用了智能校准和数字倾角技术，而且性价比高、维护成本低，符合武警方舱医疗系统用CT方舱总体要求，能够满足卫勤功能和战术技术指标要求，便于安装固定、减振和操作，维修方便，零配件来源充足。CT机架可以采用数字倾斜技术取代了传统CT设备的机架倾斜，在正常的扫描位，也就是机架与扫描床垂直的位置进行扫描，得到一系列扫描图像的基础上，再利用插值计算，得到所需要的倾斜扫描图像。

如图4a和图4b所示，左侧虚线部分为8片正常轴位扫描所得的图像，右侧实线部分4片通过插值计算所得的倾斜图像。数字倾斜技术的应用较传统机架倾斜相比，有以下明显优势：①扫描定位更精准，避免了由于电气控制误差等机械原因所造成的定位精度的误差；②可选择的倾斜角度更多，可以实现连续步进，不再受固定的角度增量(比如机械倾斜最小步进单位0。5o)的限制；③一次扫描，可变倾斜角度后重建，一次数字倾斜扫描采样得到的原始投影数据，可以用于后重建，并且可以根据需要选择某些不同于原始扫描成像时的倾斜角度进行成像，提供了更加灵活的成像选择。

数字倾角技术对提高系统稳定性也带来了很大的帮助，由于取消了机架倾斜的机械结构，使得整个CT机架部分的稳定性较以往提高了29％。另外，当机架处于倾斜状态时，高速旋转的球管会受到来自不同方向上力的作用，此时球管的轴承极易发生断裂，据数据统计，43％的球管损坏是由于轴承断裂造成的，当设备完全不采用机架倾斜扫描时，球管轴承断裂故障的比例会下降至18％，因此，数字倾斜技术的采用不仅能够提高定位和扫描的精度，还能够大大减少球管可能受到的物理损伤，延长球管的使用寿命。

上述CT设备的配电系统，采用发电机组专线供电，洗片机、照明及电源插座与CT设备供电分开，确保了CT设备电压、电流输入的稳定性。该配电系统提供的电源，采用符合国家规范的供电制式。电压380V，最大偏差不得超过±10％，电压波动不超过+10％到-5％。频率50Hz，最大偏差不得超过±2Hz。相间电压间的最大偏差不得超过最小相电压的3％。持续时间小于100ns的瞬态电压峰值(除了因CT系统产生的)小于1000V。CT设备的最大功率为50KVA，连续功率15KVA，功率因数0。9；设备最大瞬间峰值电流为76A，连续电流为23A，推荐使用最小过电流保护器的额定电流为90A。CT设备要求专线供电。推荐使用专用变压器，容量为50KVA。三相导线标明相序后与中线、PE线一并引入配电柜。进线电缆必须采用多股铜芯线，接入柜内额定电流为90A的断路器，且电缆颜色和断路器规格必须符合标准电气安装手册之规定。配电柜必须具备防开盖锁定功能，以确保电气安全作业之需。配电柜紧急断电按钮需安装在操作间中操作台旁的墙上，便于操作人员在发生紧急情况时切断系统电源。

CT设备的软件系统，具有先进独特的图像后处理功能和丰富的伪影消除功能，可在任意位置进行回顾性重建，三维重建，CT仿真内窥镜等，应用了：①高级降噪软件：全身各部位扫描，，可降低25％X线剂量而达到同样的图像质量，从而提高螺旋能力；②骨伪影校正软件：可减少后颅凹伪影，去除中脑以上脑组织与颅骨间模糊带伪影；③运动伪影校正软件：可减少腹部大动脉波动，肋骨下伪影及胃肠内液平产生的伪影；④节段重建：将一幅图像按时间分割重建出6幅不同相位的图像，可用于急诊脑外伤的病人，能得到无运动伪影的图像。解决了此种病人即使反复多次扫描仍不能得到无伪影图像的放射界的一大难题；⑤肺纹理增强软件：该软件是非常有效的肺纹理增强软件，提高空间分辨率，用于肺高分辨扫描；⑥条状伪影高级校正软件：可减少由于骨(肩胛骨/肱骨等)产生的条状伪影，病人不需要抬举上臂进行肺部或上腹部扫描，为乳腺癌术后的病人带来了福音；⑦多种重建算法：包括软组织，标准，标准+，精细，胸组织，骨组织，高分辨，最高分辨算法等8种重建算法，为临床得到高品质的图像提供了保证；⑧三维重建软件：在胆道CT造影/结肠CT造影/胃CT造影/股骨头游离/中耳半规管等特殊的三维重建都有独特的技术。

上述实施例的方舱医疗系统用CT方舱，内部主要有扫描架、扫描床、控制间、控制设备、配电系统、空调室内机、打印机等。考虑人员从后部扩展端壁出入门方便，设计时把扫描架布局在前部，扫描床布局在后部。由于舱内空间尺寸限制，设计时把控制间设置在扫描床左侧，把控制间分成活动和固定两部分，撤收时把活动部分拆开，给两侧扩展板留出空间。

CT设备安装、固定：

由于CT设备体积较大，将一侧扩展厢板留置，暂不安装，以便于CT设备进入舱内；扫描机架自重948kg，扫描床自重180kg，均用地脚螺栓固定于舱体地面；按设备底部安装螺孔位置在底壁内设置钢梁和钢板，CT设备和地板采用螺栓直接联接，周边间隙用硬质泡沫板带胶封严，避免扫描伪影出现；舱内用地板布置于CT设备和地板之间以调整间隙及起到减震作用；避免野战运输而损坏。

CT设备防护：

舱内各侧壁铺设1。5mm铅板，控制室内采用12mm厚防护铅玻璃及活动后壁，方便人员操作，减少设备对人员的辐射；以达到X射线防护的目的。

建立了数据传输系统：方舱内配备了完整的医疗信息及通讯数据传输系统，通过影像系统(PictureArchivingandCommunicationSystems，PACS)，各功能方舱可随时调阅患者的影像。

上述方舱医疗系统用CT方舱的试装与性能测试：

(1)选派经验丰富的驾驶员，对CT方舱进行原地的装卸载、扩展撤收功能测试。舱体和设备撤收时间30分钟，符合设计指标[5]。

(2)将CT方舱机动5000公里，对车辆底盘道路适应性能、机动后舱体的装卸载、扩展撤收功能进行测试。运载后舱体结构完好，仪器设备完好，展开时，CT工作正常(包括对CT设备不同投照位置、角度进行测试)。

(3)方舱内CT设备与医院同类型CT设备对同一病变部位的图像清晰度进行对比，图像清晰，分辨率高，效果良好，诊断符合率高。

(4)射线防护检测：符合国际放射防护委员会的标准。

(5)部队试用：经山西总队医院和187师试用，表明：可完成规定数量的伤病员检查；可满足CT诊断的临床使用要求。

上述方舱医疗系统用CT方舱的自然环境条件适应性：

工作温度：-41℃～46℃(允许增加辅助温控装置)；储存极限温度：-55℃～70℃(无辅助温控装置时为-35℃～50℃)。

上述方舱医疗系统用CT方舱的安全性：放射工作人员接受照射量应≤20mSv/a，临近公众人员接受照射量应≤5mSv/a。

上述方舱医疗系统用CT方舱的技术要求：

震动：现场工作震动要求小于0。2G(3-60Hz；温度及储存温度：0℃-30℃；工作温度：20℃-28℃；电力：要求电压380V，最大功率为50KVA，设备最大瞬间峰值电流为76A；接地电阻：要求最大不超过2Ω

CT设备是一种对环境温度、湿度要求极高的设备。为防止舱体内温度变化快，舱体内配置军用空调，在需要制冷时打开空调即可。考虑到东北、西北、青藏高原地区的高寒环境，用空调加热远远不能满足需要，设计方案将前部壁板与驾驶舱用软体通道相连，这样可以将驾驶舱内暖风直接送到CT舱体内，保证CT设备在各种恶劣环境中正常运行；

CT设备正常工作电压380V，最大偏差不得超过±10％，日电压波动不超过+10％到-5％。频率50Hz，最大偏差不得超过±2Hz。相间电压间的最大偏差不得超过最小相电压的3％。持续时间小于100ns的瞬态电压峰值(除了因CT系统产生的)小于1000V。为满足供电要求，采用了专线的发电机。专线发电机可以大大延长CT的使用寿命。

为了使CT在工作中不至于因电源问题出现问题，设备必须具有良好的接地电阻，按照要求，接地电阻应小于2Ω，但是在实际加工中只能做到10Ω，军队标准也未达到这个精度，再考虑到救援现场地面的地质问题，电阻大小更不好把握。经过综合讨论，计划在现场周边打好地桩后，要先埋入降阻剂，再埋入地线。这样可以大大减少电阻大小。

由于CT方舱与现有CT安装环境也有巨大区别，因此，对其辐射防护也有新的要求。需要重新进行设计。采用的Brivo325CT机极限工作条件管电压为140KV，管电流为160mA，其辐射剂量分布曲线呈蝶形分布(如图5所示)。由此可知，可根据舱体内不同区域的辐射强弱的不同对舱体四壁辐射安全防护材料厚度进行适当增减，以达到在保证有效防护的前提下减轻辐射防护材料的总质量。

在严格遵守国家相关标准的前提下，根据CT机的散射辐射剂量分布曲线及环境条件，计算出辐射透射比，乘上斜射修正因子后，利用查表方法，可估算出所需的屏蔽材料的厚度。

其中，辐射透射比(B)估算方法

$B=\frac{5d^2}{D_0\·d_0^2\·T\·W}\·\frac{(1+\cos \mathrm{\θ})}{2}---\left(1\right)$

式中

d-人员到扫描中心的距离；

D₀、d₀-距扫描中心d₀处单层扫描的辐射剂量为D₀/层；

W-以给出D₀值的扫描条件为参考条件下的周归一工作负荷；

T-CT扫描室外距扫描中心d处的人员住留因子；

-斜射修正因子

θ-辐射束与垂直于屏蔽体表面的法线的夹角。

上述方舱医疗系统用CT方舱的信息化建设：

CT方舱是武警方舱医院的一部分，需要在信息系统配置上与整个方舱医院对接，在舱体通讯系统设计上按照方舱医院统一的布线标准及信息端口预留，使用过程中接入方舱医院PACS系统存储和传输医学影像信息。

在上述方舱医疗系统用CT方舱中，需要解决外界因素干扰问题：

CT设备是一种精密仪器，CT方舱在使用过程中，由于不同地域、不同温度、不同海拔等因素，或多或少会对CT设备的成像造成影响，GECT采用独特的图像后处理和伪影消除技术，可有效解决图像成像偏差问题。具体采取的措施可以如下：

(1)高级降噪软件(ANR)：全身各部位扫描，可降低25％X线剂量而达到同样的图像质量，从而提高螺旋能力。

(2)骨伪影校正软件(IBO)：可减少后颅凹伪影，去除中脑以上脑组织与颅骨间模糊带伪影。

(3)运动伪影校正软件(MC)

MC可减少腹部大动脉波动，肋骨下伪影及胃肠内液平产生的伪影。

(4)节段重建(SegmentReconstruction)

将一幅图像按时间分割重建出6幅不同相位的图像，可用于急诊脑外伤癔动的病人，能得到无运动伪影的图像。解决了此种病人即使反复多次扫描仍不能得到无伪影图像的放射界的一大难题。

(5)肺纹理增强软件(Lung)

该软件是非常有效的肺纹理增强软件，提高空间分辨率。用于肺高分辨扫描。

(6)条状伪影高级校正软件(AAR)

可减少由于骨(肩胛骨/肱骨等)产生的条状伪影，病人不需要抬举上臂进行肺部或上腹部扫描，为乳腺癌术后的病人带来了福音。

(7)多种重建算法

BrivoCT拥有8种重建算法：包括软组织、标准、标准+、精细、胸组织、骨组织、高分辨、最高分辨算法，为临床得到高品质的图像提供了保证。而扫描中随时可观察到用8种不同Fliter得到的图像。

(8)三维重建软件：方便快速是BrivoCT三维重建的特色。

BrivoCT全新的数据处理系统是其超高速三维重建的基础，100层图像重建出三维图像仅需3～5秒，且具有SSD/MIP最大最小密度投影/RaysumCT数字X线技术/Transparents四维重建/Rendering等重建方式，操作简单，GE独创的RemoveObject软件可快速去除非感兴趣区，且上述方式为一次重建，交互式显示，从SSD转换MIP仅需2秒时间。而且在胆道CT造影/结肠CT造影/胃CT造影/股骨头游离/中耳半规管等特殊的三维重建都有独特的技术。

另外，由于舱内空间有限，线路密集，为避免相互干扰，在走线设计上采用电磁屏蔽和抗干扰防护措施，避免对设备产生电磁干扰。

(9)空间布置及水平度问题：CT方舱空间布置主要以CT设备为主，一切以满足CT设备为原则，舱体自装卸最大倾角为27°，扩展舱设置平衡杆可根据不同地理环境使舱体地面调整至水平，满足CT工作需要。

具体实施时，上述实施例的方舱医疗系统用CT方舱，可以用在如图1所示的方舱医疗系统中。在图1中，包括方舱医疗系统用CT方舱的方舱医疗系统，包括无缝对接式连接的8个医疗方舱、8顶医疗帐篷和3个通道帐篷，独立设置在8个医疗方舱一侧的指挥车(如指挥车8)和制氧及供电车(如制氧及供电车9)，用于8个医疗方舱、8顶医疗帐篷、3个通道帐篷、指挥车和制氧及供电车相互之间通信的无线通信系统，以及用于在需要时移动8个医疗方舱、8顶医疗帐篷和3个通道帐篷的多辆勤卫机动车。

这里，8个方舱，均为采用进口铝蒙皮和聚氨酯夹芯复合大板制成的侧板、翻板和端板组合而成，且基于平行连杆运动原理采用手动推拉翻板进行扩展的双侧扩展方舱；例如，相应的方舱可以为大板方舱式结构，大板是由金属骨架，硬质聚氨酯泡沫塑料板、隔热板、内外蒙皮粘接压制构成。使用时，通过依次操作推拉双侧扩展方舱的侧板，使侧顶板带动侧底板进行联动性的展开或收拢，打开端板即可进行使用；侧板包括联动设置的侧顶板和侧底板。在双侧扩展方舱的底部，还设有用于在双侧扩展方舱的侧舱展开后自动调整双侧扩展方舱平衡性的滑架。

例如，双侧扩展方舱均采用进口铝蒙皮、聚氨酯夹芯复合大板结构。双侧扩展方舱为标准6m双侧扩展方舱，收拢状态外形尺寸符合GJB5469-2006《扩展方舱通用规范》要求。双侧扩展方舱采用手动推拉翻板的扩展方式，其原理是根据平行连杆运动原理设计，通过人员一次操作推拉方舱的侧板，使侧顶板带动侧底板进行联动性的展开或收拢，打开端板即可进行使用。另外手动推拉翻板扩展方舱底部设有滑架，展开后无需进行侧舱的调平。手动推拉翻板扩展方舱舱体具有扩展机构相对简单、展收时间较短、密封性好等特点。一般两名操作人员在2分钟内可实现方舱的扩展或收拢。方舱侧顶板与侧底板是联动的，接缝处通过特制的密封胶条进行密封，无须进行外部加压密封，扩展后接缝的数量相对同类型扩展舱少，提高了方舱的整体气密性。

为满足各功能方舱的自装卸要求，在各功能方舱前部设有H型架、底部安装底架式滑橇和导向轮。H型架下端与舱底滑橇铰接，上部与舱顶用销连接。导向轮安装在舱后下端。底架式滑橇与底板连接。方舱装车时，通过底盘的挂钩与H型架的挂环相连，挂钩拖动方舱将其前端拉起至27°左右，方舱后端导向轮着地，导向轮在地面上滚动或移动，当方舱滑橇与底盘平台接触后，继续拖动方舱移至指定位置后锁固。方舱卸车与装车顺序相反，将H型架上部销拔下后，H型架可绕下部铰接点向下旋转，落地后其高度不高于滑橇上平面。H型架自重175kg，其向下翻转时扶手处操作力最大为109kg。两人操作每人受力最大54。5kg，两人可安全操作。H型架是方舱自装卸的关键部件，两边梁和横梁采用矩形钢管焊接成型。底架式滑橇为钢骨架结构，全部由型钢焊接而成。

上述8个医疗方舱、8顶医疗帐篷和3个通道帐篷，具体包括：

依次无缝式对接设置的第1至3通道帐篷，对称地无缝对接式设置在第1通道帐篷前后两侧的外科手术方舱(如外科手术方舱1)和CT检查方舱(如CT检查方舱5)，对称地无缝对接式设置在第2通道帐篷前后两侧的重症救治方舱(如重症救治方舱2)和消毒灭菌方舱(如消毒灭菌方舱6)，对称地设置在第3通道帐篷前后两侧的特诊检验方舱(如特诊检验方舱3)和急症方舱(如急症方舱7)；以及，自右向左依次无缝对接式设置在第1通道帐篷左侧的门诊急诊帐篷和门诊药房帐篷，自左向右依次无缝对接式设置在门诊药房帐篷后侧的门诊帐篷和急诊帐篷；位于门诊急诊帐篷、门诊药房帐篷、门诊帐篷和急诊帐篷的中间位置，且分别与门诊急诊帐篷、门诊药房帐篷、门诊帐篷和急诊帐篷无缝对接式设置的X射线影像检查方舱(如X射线影像检查方舱4)；以及，自左向右依次无缝对接式设置在第3通道帐篷右侧的第1预留外科帐篷和第2预留外科帐篷，自右向左依次无缝对接式设置在第2预留外科帐篷后侧的第2预留内科帐篷和第1预留内科帐篷；位于第1预留外科帐篷、第2预留外科帐篷、第2预留内科帐篷和第1预留内科帐篷的中间位置，且分别与第1预留外科帐篷、第2预留外科帐篷、第2预留内科帐篷和第1预留内科帐篷无缝对接式设置的药房方舱(如药房方舱10)；指挥车和制氧及供电车，分别独立设置在CT检查方舱、消毒及方舱和急症方舱的后侧。

上述方舱医疗系统，外科手术方舱在工作时展开后，具有纵向布置的2张手术床，固定在外科手术方舱内侧顶壁、且能够根据手术部位调整灯头位置的手术灯，以及器械台、折叠小车、高频电刀、监护仪、清创台、湿化器、吸引器等移动式医疗设备；每张手术床都具有符合野战外科无菌操作、防交叉感染要求的隔离设施。外科手术方舱可对危重伤病员实施胸腔引流、腹部探查、开颅减压等紧急救命手术。器械台、折叠小车、高频电刀、监护仪、清创台、湿化器、吸引器等医疗设备为移动式设备，可依医护人员的不同需要任意摆放。

上述重症救治方舱工作时展开后，主要包括：在重症救治方舱内部左右侧各布置2张急救床，在重症救治方舱内部中心位置对应急救床的床头处设置有2组吊塔，在4张急救床之间设置有隔帘机构，该挂帘机构具体包括：在重症救治方舱的壁板上预设卧式挂钩，隔帘上部设置挂环、挂绳与壁板挂钩连接，挂绳带有用于防止挂绳松弛的紧绳机构。重症救治方舱具有对危重伤病员实施抗休克、心肺复苏、通气等紧急救命处置的功能。每台方舱配备4张急救床，可对危重伤病员实施输液、输血、给氧、监护、除颤起博、气管插管、气管切开等急救处理。

上述特诊检验方舱工作时展开后，主要包括设置在左侧的特诊室和设置在右侧的检验室；工作时，特诊室将诊疗床展开，取出前工作台内心电图仪，通过拉帘将B超和心电检测分成两个单元，接通相应设备电源，即具备工作状态；检验室，架设折叠器械台后，将离心机和显微镜从工作柜下部取出，根据工作人员位置，摆放折叠椅，接通设备电源即可进行检验工作。可以满足常规检验项目，例如：血常规、尿常规、肝功能检验和心电图、B超检查等；并能够快捷提供相关检验数据。

上述X线影像检查方舱工作时展开后，主要包括位于最前端的设备隔间，位于左侧的X线检查区和位于最后端得工作区；工作时，患者在X线检查区，根据工作人员的指导，进行检查诊疗；工作人员在工作区，通过铅玻璃，对患者进行观察。X线影像检查方舱的基本功能：主要是对患者进行X光透视检查，便于确定病因，可助于进一步的治疗。

上述消毒灭菌方舱工作时展开后，主要包括设置在最前端的设备隔间，设置在左侧的消毒灭菌区，以及设置在右侧的药品存放区；工作时，左侧的消毒灭菌区，将折叠桌椅展开后，放置在便于工作人员操作的位置；消毒灭菌设备，待电源打开后，即可进行正常的操作；右侧的药品存放区，将移动货架放至指定的区域后，将折叠桌椅展开至便于工作人员使用的状态；扩展部分的后门处，设置有用于工作人员发放药品时使用的翻板折叠桌。消毒灭菌方舱的基本功能：主要是对器械进行清洗、消毒灭菌、然后进行烘干。另外，对药品进行存放。

与上述门急诊通道方舱相匹配，设置有采用内披外挂的帐篷结构形式的检伤分类帐篷、急救帐篷、2顶病房帐篷、以及空调和暖风机；在检伤分类帐篷内，设置有2张诊疗床、2套医疗箱组、2套折叠桌和2套折叠椅；在急救帐篷内，设置有6张折叠病床、4台监护仪、4台急救呼吸机、4个输液泵、4台吸引器、1台心肺复苏机、3组氧气终端和折叠器械车。

与上述留观救治通道方舱相匹配，设置有病房模块；该病房模块由3个病房帐篷、1个药房帐篷和1个保障方舱组合而成，3个病房帐篷和1个药房帐篷均采用内披外挂的结构形式；在每个病房帐篷内配置有8张折叠病床、两组氧气终端以及折叠器械台；病房模块通过保障方舱为病房帐篷内提供空调和暖风保障；每个病房帐篷由2组病房帐篷单元组成，其中4个病房帐篷与1个固定方舱组成1个病房帐篷单元；在每个病房帐篷中，采用气肋作为帐篷骨架。

上述指挥车，主要包括：

不少于7个指挥席位的现场指挥及办公空间，配备相应的办公辅助设备；

远程视频会议系统，用于实现远程视频会议；

语音调度、话务模块：无线通信电话网，满足方舱医院内部30门电话话务调度；通过外接市话线或GSM公共移动网络与公用电话连接；

方舱医院信息网络构建模块：采用无线和有线网路相结合的结构，以无线网络为主，有线网络为备份的局域网；

音视频及环境状态参数监控模块：对各方舱内部音视频监控；用于将现场图像直接通过卫星远程传给后方医院；

远程会诊模块：用于与后方医院实现远程会诊；

在勤卫机动车的车厢内前部隔舱内安装空调室外机和暖风机；车厢内前部安装一个工作台，车厢内中部安装会议桌，车厢内后部安装柜子、一个LED屏、一个42寸显示屏和两个21寸显示屏。

上述制氧及发电车，主要用于利用环境空气，采用分子筛变压吸附法现场制取医用氧气，并能压氧充瓶，为系统提供移动瓶氧，以集中供应医用氧气和供电，提供场地照明；

在制氧及发电车中，主要配备有空压机、储气罐、制氧机、储氧罐、氧压机、汇流排和氧气瓶；在制氧及发电车中还设置有发电机隔间，发电机配有低温启动加热器；发电机隔间进行消音处理，并将隔间分为进风间、机组间和排风间。

另外，在上述各实施例中，还设置有通道踏板；通道踏板采用挂装形式，在扩展底板下方设有拉式挂环，使用时将拉环抽出，再将踏板梯挂在挂环上即可使用。踏板倾斜角度约为15°，符合人机工程规定的角度要求。踏板梯的外形尺寸长×宽×厚为1500mm×1100mm×42mm。踏板梯主体结构采用铝型材焊接成骨架，上部铺设厚度为1。5mm的铝花纹板，并采用抽芯铆钉与骨架拉铆连接。踏板梯重量约为16kg，重量较轻，便于搬运。

在上述实施例中，为控制各舱内温度，各方舱分别配备空调机、暖风机对系统实施温度控制与调节。其中方舱选用2台FKBD-50B/C分体式空调机和2台7kw燃油加热器。根据同类产品类比，可满足在规定的环境条件下舱内人员及CT设备的正常工作的需要。考虑到CT设备对温度的要求，在运输状态下，采用高密度泡沫仿型保护CT扫描架，即起到保温又起到防震作用，缺点是容易在运输过程中产生磨擦，造成外观磨损。此外，还预留接口方便将汽车驾驶室内的暖风通过软管引到舱内，视实际使用情况再实施。

空调机安装时，主要考虑室内机与室外机安装的可靠性。空调室内机与室外机通过托架与方舱体壁板螺栓安装，根据以往的安装经验，该种结构安装可靠。气管、液管、电源线、信号线通过方舱处的密封采用法兰卡装及密封胶填充技术，满足系统密封性的要求。

暖风机安装时，扩展方舱安装2台7KW暖风机，暖风机为内循环式。设计上重点考虑暖风机进风口与舱壁的隔热、方舱内部出口的气流流向、美观、暖风机尾气排放及新风口避免积尘等。进风口、回风口与舱壁暖风机出口采用酚醛玻璃布板隔热；暖风机出风气流与回风气流成90°吹向两侧，避免进回风气流短路。暖风机罩与前部的电源门、信号门、电缆门、储物门作成整体结构，以提高美观性，同时增大储物空间。

为进一步提高人性化设置，可以对各方舱进行如下设置：

(1)内饰：舱内四壁及顶壁粘贴波音软片LG-M3831。

(2)地板：舱内地板粘地板布SA-5000。

(3)附件：舱内各紧固件、活动件、小件(如插销类、座类)等尽可能采用不锈钢材料制做。

(4)外部涂覆：整舱外表面(含附件)喷涂按系统要求，统型一致。

(5)一致性设计：系统的一致性设计对减少设备和零部件种类，方便使用和维护，保证系统功能件的互换性都具有重要意义。

(6)布局的一致性：CT舱内设备和附件，在空间允许的条件下均布置在相同位置。如，各扩展方舱的空调、暖风机、电源、信号等接口均布置在方舱前部，并设计成整体结构。此种布局结构紧凑，有效利用有限的空间，并能满足功能要求，提高美观性。

(7)设备、附件结构与安装的一致性

(8)互换性：系统的功能件规格、型式必须统一，自制件的接口尺寸有合理的公差配合要求，如通道篷接口，H型架上、下销孔中心距，主通道门，相同功能的小孔口门等均规定公差配合要求。对各方舱的防腐设置，即指防湿热、防霉菌、防盐雾设置。防腐质量是影响产品使用寿命的一个重要因素，对各方舱的防腐设置主要考虑下列因素：

(1)合理选用材料

选用具有一定耐腐蚀材料，并进行适当的防腐处理。金属材料优选防锈铝合金系列(内外蒙皮)及低碳钢材料。钢材首选冷轧板或冷拨无缝钢管，如：方舱框架等。各种转轴等易磨损件选择不锈钢材料，如：锁轴、铰链轴、门限位器等。非金属材料根据使用要求选用耐高、低温性能好，吸湿性能低，透湿性高，防霉性好的材料。

(2)合理进行结构设计

避免接触腐蚀。异种金属不直接接触，或与外界空气隔绝如舱体框架与铝型材接触部位均在涂漆或密封胶后联结。尽量避免配焊、点焊。对外漏件断续焊结构未焊缝隙涂密封胶，避免缝隙腐蚀。如舱体框架，主体部分一次性焊完，进行表面处理与防护。舱体上的后装件不焊均采用螺装方式固定。所有搭接、对接缝隙均涂密封胶。

(3)控制腐蚀环境

安装在方舱外部的设备，在非工作状态时，必须配置防护罩等。如空调机、暖风机等均设防护罩。

(4)采用耐腐蚀覆盖层

在结构件表面镀涂防护层，使构件与四周腐蚀介质隔离开来，避免腐蚀。所有金属结构件必须进行表面处理。钢质标准件均进行镀锌镍合金处理；舱体框架、滑橇、A型架等大型无法镀锌的钢质件进行喷砂、喷锌处理后，涂“三防”底漆和面漆；对方舱外蒙皮、包边等外露铝制件进行阳极氧化处理，并涂防腐底漆及面漆。

对上述方舱医疗系统的供配电系统设置，主要包括：

(1)概述

本方舱为双扩展方舱，供电电源采用电源车供电，系统供电方式采用三相四线制380V/50Hz电源为舱内主要设备供电。供电电源经配电箱合理分配后，可为整车提供稳定可靠的交流电源，满足舱内、外各种用电设备的供电需求。

电气系统由供电部分、配电部分、用电部分三部分组成。

(2)供电部分

A转接口

电源转接口是舱内外电源连接的通道，位于方舱前壁右侧，在相对方舱外部设置电源转接板，在相对方舱内部设置电源转接板防护罩。可通过电源电缆及转接板上的电源输入插座将外接电源输送到配电箱，再经配电箱配电后，提供给车内用电设备。

B电源转接板

电源转接板上安装一路三相交流380V电源输入电连接器插座，单相交流220V电源输入电连接器插座，单相交流220V电源输出电连接器插座，车皮地及检测地接地柱，为保护用电设备，在其每路电源输入端均加装了避雷器(安装在电源口罩上)等。

例如，上述方舱医疗系统可以包含8个医疗方舱，11个帐篷，通过17台越野卡车机动，展开面积约2500平方米，配备有国内首台车载式CT检查方舱，内含GE2排CT一台、DR一台、GE数字彩超1台、心电图机4台、生化分析仪1台、血气分析仪2台、血细胞计数仪1台、尿分析仪1台、电解质分析仪1台、凝血分析仪1台、自动水箱1台、超声波清洗池1个、高压蒸汽灭菌器1台、低温等离子灭菌器1台、干燥箱1台、心电监护仪17台、除颤监护仪4台、便携式呼吸机4台、担架式心肺复苏机4台、便携式心肺复苏机2台、吸痰器5台、麻醉机2台、血液回收机1台、高频电刀2台、手术洗手装置1套、输液泵9个、血液净化机1台、中心监护仪1台，多功能呼吸机6台、微量注射泵5台，同时还配备了军远程医学信息网系统、武警指挥自动化网系统、移动3G系统、海事卫星系统、远程会诊系统、HIS、LIS、PACS等医疗信息系统服务终端，为信息化方舱医院提供了先进的技术手段。

上述方舱医疗系统的方舱布置及展开流程，可以如下：

方舱由8个医疗方舱、8顶医疗帐篷和3个通道帐篷无缝对接组成，另外指挥车和制氧供电车独立放置在舱体的一侧。按照从坐北朝南，依次放置分别为：门诊帐篷→急诊帐篷→门急诊通道方舱→门诊药房帐篷→门诊处置帐篷→通道帐篷→外科手术方舱→特诊检验方舱→CT检查方舱→重症救治方舱→消毒灭菌/药房方舱→X线影像检查方舱→留观外科帐篷2顶→留观救治通道方舱→留观救治内科帐篷2顶。

综上所述，本发明

最后应说明的是：以上所述仅为本发明的优选实施例而已，并不用于限制本发明，尽管参照前述实施例对本发明进行了详细的说明，对于本领域的技术人员来说，其依然可以对前述各实施例所记载的技术方案进行修改，或者对其中部分技术特征进行等同替换。凡在本发明的精神和原则之内，所作的任何修改、等同替换、改进等，均应包含在本发明的保护范围之内。

Claims (1)

1.一种方舱医疗系统用CT方舱，其特征在于，包括具有高强度机械性能的车底盘，配合设置在所述车底盘上方、且用于进行CT检查的双侧扩展舱体，配合设置在所述车底盘前方的驾驶室，以及配合设置在所述车底盘下方的车轮；在所述驾驶室的顶部，配合安装有空调室外机、冷启动装置和独立暖风装置；

在所述双侧扩展舱体中安装有CT设备，所述CT设备，包括设置在所述双侧扩展舱体中主舱体前端的CT机架，设在主舱体中部的扫描床，设在所述双侧扩展舱体中左侧扩展舱体中、且展开时贯穿左侧扩展舱体与主舱体的扫描操作间，以及设在所述双侧扩展舱体中右侧扩展舱体中、且展开时便于通行的过道；

在所述主舱体的顶壁上，安装有照明灯、杀菌灯、照明灯带和全景摄像头；和/或，在所述左侧扩展舱体及右侧扩展舱体与主舱体的交接处，分别设置有一块扩展端板；和/或，在所述右侧扩展舱体的后端，设置有车体门；

在所述扫描操作间的舱壁上远离扫描机架的位置，设置有操作间出入门；在所述扫描操作间的舱壁上靠近所述扫描机架的位置，设置有观察窗；该观察窗采用防护铅玻璃；

在所述扫描操作间内部，还设有折叠椅、与驾驶室顶部的空调室外机连通的空调室内机、与驾驶室顶部的独立暖风装置连通的暖风回风口；

在所述扫描操作间内部，还设有工作台，在工作台上方设有与CT机架配合设置的医学显示器，在工作台左侧下方设有与CT机架配合连接的图像采集工作站、与图像采集工作站连接的图像处理工作站，在工作台左侧上方设有胶片盒；

在所述左侧扩展舱体上设有与胶片盒配合设置的图像胶片打印机；和/或，在所述扫描操作间的内部，还设有信息盒、电话机、配电箱、以及与驾驶室顶部的冷启动装置连通的暖风回风口；

在所述双侧扩展舱体内，各设备均用地脚螺栓固定于舱体地面；按设备底部安装螺孔位置在底壁内设置钢梁和钢板，CT设备和地板采用螺栓直接联接，周边间隙用硬质泡沫板带胶封严；在CT设备与底板之间，设置有用于调整间隙并起到减震作用的舱内用地板；

在所述双侧扩展舱体内的各侧壁铺设有铅板。