RU164613U1 - Мобильный кардиологический лечебно-диагностический комплекс - Google Patents

Abstract

Мобильный кардиологический лечебно-диагностический комплекс, характеризующийся тем, что образован на базе полуприцепа с изменяющейся геометрией кузова, корпус кузова изготовлен из материалов, обеспечивающих радиационную защиту, разделен перегородками на пять помещений: рентгеноперационную, оснащенную оборудованием для выполнения рентгенэндоваскулярных методов диагностики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний и нарушений ритма сердца, кабинет до и послеоперационной подготовки пациентов, оснащенный оборудованием для проведения мониторинга и измерения всех жизненно важных показателей, кабинет функциональной диагностики с лабораторной частью, оснащенный оборудованием и приборами для проведения неинвазивной диагностики сердечно-сосудистой системы, санузел с автоматической системой освещения и вентиляции, коридор, а также имеет технический отсек, кроме того, комплекс оснащен гидравлическим лифтом, автономной системой электроснабжения и водоснабжения, системой обогрева, кондиционирования и вентиляции воздуха, системой пневматической подвески колес полуприцепа.

Description

Полезная модель относится к подвижной медицинской технике и может быть использована для проведения интервенционных, рентгенохирургических и электрофизиологических методов диагностики и лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Из уровня техники известен ряд мобильных медицинских комплексов диагностического и лечебного назначения, приспособленных для передвижения автомобильным и железнодорожным транспортом, авиацией и морскими судами, различных объемов и площадей, оснащенности их подразделений техническими средствами обеспечения обитаемости и медицинскими приборами, аппаратами, оборудованием в зависимости от решаемых на их базе диагностических и лечебных задач.

Известен мобильный лечебно-диагностический модуль (патент RU 2402437 от 27.10.2010 г.), который образован кузовом-контейнером (или полуприцепным кузовом-фургоном) с обитаемым отсеком, в котором установлены медицинское оборудование и агрегатным отсеком, в котором размещены устройства кондиционирования и очистки подаваемого в обитаемый отсек воздуха. Указанный мобильный модуль предназначен для оказания медицинской помощи в полевых условиях при ведении боевых действий и при ликвидации последствий стихийных бедствий и промышленных катастроф. Однако в описании данной модели мобильного лечебно-диагностического модуля не указывается его лечебно-диагностические возможности и функционал, а описывается исключительно образования в рабочей зоне малоскоростного равномерного горизонтального потока очищенного воздуха из агрегатного отсека наружу, при котором, выходящий поток воздуха подается под обогреваемый пол для дополнительного нагрева и возвращения в агрегатный отсек, благодаря чему устройство предотвращает возникновение в обитаемом отсеке застойных зон с вредной микрофлорой и повышает комфортность работы персонала. Исключительной задачей изобретения (патент RU 2402437 от 27.10.2010 г.), является устранение застойных зон, зон турбулентности и перепада температур по вертикали в воздушном потоке обитаемого отсека мобильного лечебно-диагностического модуля, а также увеличение высоты рабочего пространства этого отсека.

Известен мобильный лечебно-диагностический комплекс терапевтического профиля (патент RU 2365515 от 27.08.2009 г.), состоит из медицинских функциональных модулей: лабораторно-диагностический, клинико-диагностический, рентгенодиагностический, операционно-перевязочный, интенсивной терапии, гипербарической оксигенации, детоксикационный, аптечный, смонтированных на базе автомобилей повышенной проходимости с двухосными автоприцепами. Комплекс обеспечивает эвакуацию, сортировку, реанимацию, диагностику, интенсивную терапию, учет и спасение пораженных, пострадавших терапевтического профиля и раненых хирургического профиля, может быть использован для эвакуации, спасения и экстренной помощи пострадавшим в чрезвычайных ситуациях военного и мирного времени. Однако он является лечебно-диагностический комплекс терапевтического профиля и предназначен для проведения медицинской сортировки, учета, оказания квалифицированной и специализированной терапевтической помощи, проведения диагностических, анестезиологических и реанимационных мероприятий, применения активных методов оксигенации и экстракорпоральной детоксикации, проведения временной госпитализации и подготовки пострадавших, раненых и пораженных к эвакуации, на базе которого невозможно проводить хирургические операции и операции под контролем рентгеновского излучения.

Известен мобильный медицинский комплекс (патент RU 39108 от 20.07.2004 г.), содержащий два модуля, один из которых хирургический, другой диагностический. В диагностическом модуле имеются три отсека: клинико-биохимическая лаборатория, проявочная, кабинет функциональной диагностики (часть стенок отсека имеют свинцовую защиту для рентгенодиагностики). В хирургическом модуле расположены предоперационный, операционный отсеки и комната для персонала. Комплекс относится к подвижной медицинской технике, и может быть использован в качестве полевого лечебно-диагностического комплекса. Однако данный мобильный медицинском комплексе, состоит из двух отдельных модулей с отсеками, в виде кузовов-фургонов, размещенных на шасси автомобиля и автомобильного прицепа соответственно и специальным стыковочным тамбуром для стыковки модулей, то есть для его транспортировки необходимо два автомобиля. Данный комплекс не имеет рентгеноперационной для выполнения малоинвазивных методов диагностики и лечения сердечно-сосудистой системы, а также электрофизиологических методов диагностики и лечения нарушений ритма сердца.

Известен передвижной операционно-диагностический комплекс (патент RU 2111733 от 27.05.1998 г.) для проведения операций в полевых условиях, содержащий несколько отсеков, оборудованных для приема пациентов. Однако данный комплекс выполнен в виде пассажирского вагона дальнего следования и не может быть доставлен в места, где отсутствует железнодорожное сообщение, что соответственно не может являться полноценным мобильным - передвижным комплексом, а так же предназначен исключительно для офтальмологических операций.

Каждый из описанных выше мобильных комплексов имеет свое специализированное назначение и решает широкий спектр задач в области здравоохранения. На сегодняшний день в Российской Федерации отсутствуют мобильные комплексы, на базе которых возможно полноценно оценить состояние сердечно-сосудистой и проводящей системы сердца, провести все необходимые методы как неинвазивной, так и инвазивной диагностики и выполнить при необходимости лечение посредством высокотехнологичных рентгенэндоваскулярных вмешательств (коронарной и церебральной ангиопластики и стентирования верхних и нижних конечностей), а также выполнить весь спектр электрофизиологических исследований сердца (внутрисердечное электрофизиологических исследований сердца, чреспищеводное электрофизиологических исследований сердца и имплантация электрокардиостимулятора).

Технический результат применения мобильного кардиологического лечебно-диагностического комплекса заключается в осуществлении возможности проведения диагностики и лечения заболеваний сердечно-сосудистой и проводящей системы сердца с применением неинвазивных и малоинвазивных методов диагностики и лечения кардиальной и сосудистой патологии с применением интервенционных, рентгенохирургических и электрофизиологических методов.

Поставленная задача решается тем, что мобильный кардиологический лечебно-диагностический комплекс образован на базе полуприцепа с изменяющейся геометрией кузова, корпус кузова изготовлен из материалов, обеспечивающих радиационную защиту, разделен перегородками на пять помещений: рентгеноперационную, оснащенную оборудованием для выполнения рентгенэндоваскулярных методов диагностики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний и нарушений ритма сердца, кабинет до и послеоперационной подготовки пациентов, оснащенный оборудованием для проведения мониторинга и измерения всех жизненно важных показателей, кабинет функциональной диагностики с лабораторной частью, оснащенный оборудованием и приборами для проведения неинвазиной диагностики сердечно-сосудистой системы, санузел с автоматической системой освещения и вентиляции, а также технический отсек, кроме того комплекс оснащен гидравлическим лифтом, автономной системой электроснабжения и водоснабжения, системой обогрева, кондиционирования и вентиляции воздуха, системой пневматической подвески колес полуприцепа.

Рентгеноперационная оснащена оборудованием для выполнения рентгенэндоваскулярных методов диагностики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний и нарушений ритма сердца, в частности интраоперационной мобильной рентгеновской системой по типу С-дуга (С-arm); многофункциональным электрогидравлическим рентгенпрозрачным операционным столом; электрофизиологической станцией для проведения внутрисердечного и чреспищеводного электрофизиологического исследования проводящей системы сердца; электромеханический аппарат искусственной вентиляции легких с баллонами медицинских газов; ручным аппаратом для искусственной вентиляции легких «мешок Амбу»; дефибриллятором с функцией ручной асинхронной и синхронизированной работы; кардиомонитором. Кроме того рентгеноперационная оснащена мойкой с краном, навесными шкафами, аппаратом для фильтрации и стерилизации воздуха, рециркуляторным ультрафиолетовым бактерицидным облучателем закрытого типа.

Цифровая мобильная интраоперационная рентгеновская система по типу С-дуга (С-arm) предназначена для проведения рентгеноскопических и рентгенографических исследований и осуществления интервенционных процедур под рентгеновским контролем. С помощью данного аппарата выполняются чрескожные хирургические лечебно-диагностических операций на сердце и сосудах, операции при различных нарушениях ритма сердца, диагностика и лечение ишемической болезни сердца, врожденных и приобретенных пороках сердца.

Электромеханический аппарат искусственной вентиляции легких предназначен для принудительной подачи газовой смеси (кислород и сжатый осушенный воздух) в легкие с целью насыщения крови кислородом и удаления из легких углекислого газа.

Ручной аппарат для искусственной вентиляции легких «мешок Амбу» (мешок дыхательный реанимационный), применяется пациентам с нарушением дыхания до момента подключения электромеханический аппарата искусственной вентиляции легких.

Дефибриллятор с функцией ручной асинхронной и синхронизированной работы, с регистрацией ЭКГ как с одноразовых, так и многоразовых ЭКГ-электродов, с индикацией на цветном ЖК мониторе набранной и доставленной энергии разряда. Дефибрилятор используется для электроимпульсной терапии при нарушениях ритма сердца таких как фибрилятция желудочков, фибриляция предсердий, асистолия: кардиоверсия, дефибрилляция, наружная электрокардиостимуляция.

Кардиомонитор предназначен для проведения мониторинга пациента реанимационного и кардиологического профиля. Мониторируемые параметры: ЭКГ, дыхание, пульсоксиметрия/плетизмография пульса, НИАД, ИАДТ, температура тела, капнография, оксикардиореспирограмма, модуль ингаляционных анестетиков, биспектральный анализ глубины наркоза, транскутанные газы, электроэнцефалография, спирометрия.

В качестве аппарата для фильтрации и стерилизации воздуха в частности может быть применен фильтровентиляционный модуль НЕРА (High Efficiency Particulate Air), основным принципом обеспечения чистоты которого является создание в помещении избыточного давления по отношению к смежным с ним помещениям, это обеспечивается созданием в нем дисбаланса воздуха, то есть разности между количеством приточного и вытяжного воздуха.

Рециркуляторный ультрафиолетовый бактерицидный облучатель закрытого типа предназначен для обеззараживания воздуха в присутствии людей для помещений II-V категории с эффективностью обеззараживания не менее - 99,0%.

Электрофизиологическая станция используется для мониторинга и анализа поверхностных сигналов ЭКГ и внутрисердечных сигналов методика имеет особую ценность в диагностике нарушений ритма сердца с редкими приступами," которые сложно зафиксировать с помощью обычной ЭКГ или холтеровского мониторирования. С помощью данной системы возможно осуществить чреспищеводное электрофизиологическое исследование и эндокардиальное электрофизиологическое исследование. Данная система позволяет проводить электрофизиологические исследования сердца и радиочастотные аблации следующих видов аритмий: дополнительные предсердно-желудочковые соединения (Синдром WPW), трепетание предсердий (типичные, атипичные, инцизионные), фибрилляции предсердий, атриовентрикулярная узловая реципрокная тахикардия, модификацию АВ узла, предсердные и желудочковые экстрасистолии, желудочковую тахикардию.

Кабинет до и послеоперационной подготовки предназначен. для обеспечения оптимальных условий полной физической и психологической подготовки пациента, информирования о предстоящей операции, возможных осложнениях, прогнозе, оценки риска предстоящей операции, анестезиологического пособия, а также послеоперационного наблюдения, гемостаза, мониторирования состояния пациента. Кабинет оснащен оборудованием для проведения мониторинга и измерения всех жизненно важных показателей, в частности прикроватным кардиомонитором, складной двухсекционной кушеткой, складным медицинским креслом, складной медицинской каталкой. Кроме того кабинет до и послеоперационной подготовки оснащен рециркуляторным ультрафиолетовым бактерицидным облучателем закрытого типа.

Кардиомонитор предназначен для проведения мониторинга пациента реанимационного и кардиологического профиля. Мониторируемые параметры: ЭКГ, дыхание, пульсоксиметрия/плетизмография пульса, НИАД, ИАДТ, температура тела, капнография, оксикардиореспирограмма, модуль ингаляционных анестетиков, биспектральный анализ глубины наркоза, транскутанные газы, электроэнцефалография, спирометрия.

Складная двухсекционная медицинская кушетка предназначена для размещения на ней пациентов при проведении до и после операционных манипуляций.

Складная медицинская каталка предназначена для перемещения пациентов к транспортным средствам экстренной медицинской помощи. В некоторых условиях ситуаций может использоваться в качестве кровати или перевязочного стола, также может быть использованы для совершения простых операций и перевязочных процедур.

Кабинет функциональной диагностики с лабораторной частью оснащен оборудованием и приборами для проведения неинвазиной диагностики сердечно-сосудистой системы, в частности ультразвуковым аппаратом; кушеткой для выполнения ультразвуковых исследований; электрокардиографом; аппаратом для проведения беспроводного электрокардиографического исследования с дозированной физической нагрузкой на специальной беговой дорожке (Тредмил-тест); аппаратом для лабораторного исследования крови; экспресс-тестами по раннему определению инфаркта миокарда. Кроме того кабинет оснащен навесным шкафом, рециркуляторным ультрафиолетовым бактерицидным облучателем закрытого типа, ширмой для разделения пациентов разного пола, стульями для персонала, двумя откидными столами.

Ультразвуковой аппарат применяется для проведения эхокардиографии взрослых, эхокардиографии детей, стресс-эхокардиографии, исследования сосудов (периферические, церебрально-васкулярные, внутричерепные допплеровские и абдоминальные сосудистые), чреспищеводной эхокардиографии (взрослой и детской), контрастной эхокардиографии (определение затемнения левого желудочка (LVO), низкого и высокого значений механического индекса (MI), интраоперационного применения, эпикардиальной эхокардиографией.

Аппарат для проведения беспроводного электрокардиографического исследования с дозированной физической нагрузкой на специальной беговой дорожке (Тредмил-тест) позволяет достоверно оценить состояние сердечно-сосудистой системы, ее выносливость, а также резерв работоспособности. Специальная беговая дорожка имитирует ходьбу с целью увеличения частоты сердечных сокращений, применяется для оценки ответа миокарда на повышенную потребность в кислороде. С помощью тредмил-тест возможно выявить наличие заболеваний сердца, а также подтвердить или опровергнуть диагноз в случае малоинформативных данных ЭКГ или расхождения клинических симптомов с ЭКГ.

С помощью электрокардиографа определяют такие заболевания как: гипертрофия отделов сердца, стенография, синусовая тахикардия/брадикардия/аритмия, синдром слабости синусового узла, недыхательная синусовая аритмия и другие.

Аппарат для лабораторного исследования крови (анализатор крови) позволяет измерять наиболее важные при критических состояниях параметров, включая газы крови, электролиты, общий гемоглобин, сатурацию кислорода, гематокрит. Также система рассчитывает более 30 параметров (например, ACT, АЛТ, амилаза общая, амилаза панкреатическая, билирубин, ГГТ, глюкоза, гемоглобин и другие), при этом на измерение требуется не более чем 50 секунд.

Экспресс-тест по раннему определению инфаркта миокарда проводят с помощью экспресс-определения в крови кардиомаркеров: белков, специфичных для инфаркта милкарда (тропонина I, миоглобина, креатинкиназы-МВ).

В коридоре (зона ожидания пациентов) находятся откидные настенные и складные стулья для комфортного пребывания пациентов в комплексе, складной пеленальный стол, рециркуляторный ультрафиолетовый бактерицидный облучатель закрытого типа, вешалка для одежды.

Санузел оснащен унитазом и мойкой с краном (с подачей холодной и горячей воды через электрический водонагреватель, который расположен в шкафу под мойкой), снабжен диспенсером для мыла и стерилизационных растворов.

Технический отсек расположен в торцевой части комплекса и оснащен блоками систем кондиционирования воздуха и дизельэлектрогенератором с баком для дизельного топлива.

Комплекс оборудован системой кондиционирования, которая работает в автоматическом режиме, с настройками, произведенными в соответствии с требованиями производителя медицинского оборудования. Система кондиционирования работает постоянно, не требует перерыва в работе. Комплекс оснащен системой воздуховодов и температурными датчиками внешней и внутренней температуры в каждом помещении. Отключение и включение производится автоматически. Система имеет два внешних блока кондиционера находящихся над дизельэлектрогенератором.

Кроме того, комплекс оборудован автономной системой электропитания состоящей из: дизельного двигателя и генератора с мощностью в 60 кВт и баком для дизельного топлива на 380 л с решетками для доступа и выхода воздуха. Автономная работа комплекса в полном объеме может быть обеспечена от дизельэлектрогенератора. Имеется предпусковой подогрев масла двигателя и датчик уровня топлива. Дизельэлектрогенератор может являться и аварийным источником питания: при автономном использовании комплекса. В автоматическом режиме запускается через 20 секунд после отключения от электричества внешней сети.

Комплекс имеет два вида (два режима), транспортный и рабочий.

Размеры (мм) комплекса:

Длина, мм - 13600;

Ширина в транспортном режиме, мм - 2550;

Ширина в рабочем режиме, мм - 5590;

Высота, мм - 400;

Площадь помещений комплекса (м²):

Рентгеноперационная - 22,5 м²;

Кабинет до и послеоперационной подготовки пациентов - 6,6 м²;

Коридор/зона ожидания пациентов - 6,1 м²;

Санузел 1,8 м²;

Кабинет функциональной диагностики с лабораторной частью - 11,5 м²;

Технический отсек - 2,5 м².

Корпус представляет собой каркасную конструкцию, состоящую из вертикальных стоек, поперечных балок, станичных опор интегрированных в изотермические панели собранных на стальном рамном основании. Кузов имеет 4 окна и 2 наружные двери. Стены корпуса состоят из нескольких слоев: первый слой - пластик высокой прочности; второй слой - древесно-волокнистая плита; третий слой - экстрадированный пенополистирол; четвертый слой - древесно-волокнистая плита; пятый слой - пластик высокой прочности. В стенах рентгеноперационной заложен дополнительно 2 мм слой свинца для ослабления рентгеновского излучения до уровня, при котором не будет превышен основной предел дозы ПД для лиц, облучаемых при проведении медицинских рентгенологических исследований.

Внешние стены комплекса выполнены с возможностью раздвижения и увеличения площади мобильного комплекса с 34.68 м² до 51.05 м², что позволяет разместить в нем все необходимое оборудование для проведения интервенционных, рентгенохирургических и электрофизиологических методов диагностики и лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы, а также провести весь комплекс неинвазивной диагностики сердечно-сосудистой системы, включая лабораторную диагностику. Изменение геометрии кузова происходит за счет гидравлических и механических приводов посредством пульта управления, изменения геометрии кузов-фургона включает в себя: 4 опоры для выравнивания мобильного комплекса по горизонтали и систему увеличения геометрического пространства помещения за счет раздвижения стен и опускания пола, что также обеспечивает снижение вибрации во время работы оборудования и выравнивания комплекса по горизонту. Зазоры между выдвижной часть комплекса и кузовом закрыты надувными элементами, которые автоматически надуваются после опускания пола.

Изометрические сендвич-панели пола покрыты антисептическим ПВХ, устойчивым к влажности и воздействию чистящих средств в соответствии с требованиями санитарно-гигиенических норм к медицинскому кабинету. Пол кузова оборудован функцией «теплый пол» с програмируемым цифровым термостатом. В полу рентгеноперационной заложен дополнительно 2 мм слой свинца для ослабления рентгеновского излучения до уровня, при котором не будет превышен основной предел дозы ПД для лиц, облучаемых при проведении медицинских рентгенологических исследований.

В кузове выполнена внутренняя отделка и разводка инженерных коммуникаций и систем кондиционирования, пожарной сигнализации, электричества и отопления.

Во всех помещениях имеется подвесной потолок со встроенными вентиляционными решетками и светильниками. В пространстве подвесного полотка располагаются инженерное оборудование и коммуникации. В потолок рентгеноперационной заложен дополнительно 2 мм слой свинца для ослабления рентгеновского излучения до уровня, при котором не будет превышен основной предел дозы ПД для лиц, облучаемых при проведении медицинских рентгенологических исследований.

Дверь в рентгеноперационную имеет рентгенозащитный слой свинца толщиной 2 мм.

Вход в комплекс осуществляется по сборной лестнице, состоящей из опор, регулируемых по высоте, лестницы, и перил. Лестница имеет светодиодную подсветку.

Вход для людей с ограниченными возможностями или лежачих пациентов осуществляется по средствам гидравлического лифта расположенного с левой стороны комплекса, который оборудован складными перилами для предотвращения падения и складным навесом с электроприводом, пульт управления лифтом и навесом расположены в переднем левом подкузовном ящике лифт, также имеет проводной пульт дистанционного управления. Размер лифта 2400×1350 мм.

Система электропитания комплекса представлена двумя аккумуляторными батареями для обеспечения аварийного электропитания комплекса, постоянной работы пожарной сигнализации, внешних осветительных приборов, электрогидравлического лифта, а также для работы электрогидравлической системы стабилизации комплекса и изменение геометрии кузова (транспортное и рабочее). Для полноценной работы комплекса возможно использовать два источника электропитания: подключение к внешней электросети и дизельэлектрогенератором находящимся в техническом отсеке комплекса. Мощность дизельэлектрогенератора рассчитана на полноценное автономное обеспечение комплекса электроэнергией, работу медицинского оборудования, систем вентиляции, фильтрации и кондиционирования воздуха, системы водоснабжения и отопления. Дизельэлектрогенератор оснащен предпусковым подогревом масла двигателя и датчик уровня топлива. Дизельэлектрогенератор является и аварийным источником питания, в автоматическом режиме при сбое подачи электропитания от внешней электросети он запускается через 20 секунд.

Внутреннее освещение представлено 30 светодиодными панелями с регулировкой яркости освещения.

Основные элементы системы водоснабжения представлены баком с чистой водой, баком сточных вод, водяного электронасоса, которые расположены в подкузовном ящике. Оба бака изготовлены из нержавеющей стали. Датчики уровня чистой водя и сточных вод расположены в шкафу в кабинете функциональной диагностики с лабораторной частью.

Для создания комфортного внутреннего климата в помещении, а также для осуществления возможности выполнения полноценного лечебно-диагностического процесса при различных температурах окружающей среды комплекс оборудован системой кондиционирования и отопления, которая работает в автоматическом режиме, с настройками, произведенными в соответствии с требованиями производителя медицинского оборудования. Температуру в помещении можно увидеть на дисплее панели управления системой, которая размещена в кабинете функциональной диагностики с лабораторной частью. Система кондиционирования работает постоянно, не требует перерыва в работе. Комплекс оснащен системой воздуховодов и температурными датчиками внешней и внутренней температуры в каждом помещении. Отключение и включение производиться автоматически. Система имеет два внешних блока кондиционера находящихся над дизельэлектрогенератором в техническом отсеке. Также система отопления дополнена тремя настенными конвекторами с электромеханическим термостатом, которые расположены в кабинете функциональной диагностики с лабораторной частью, кабинете до и послеоперационной подготовки пациентов и санузле. Обогрев коридора/зона ожидания осуществляется за счет двух инфракрасных обогревателей размещенных в подвесном потолке над входом в комплекс. Также в комплексе предусмотрен электрический подогрев полов во всех помещениях и электрический подогрев крыши, регулировка температуру осуществляется с помощью термостатов расположенных в каждом помещении.

Комплекс оснащен аварийным оборудованием, а именно огнетушителями, системой пожарной сигнализации, датчиками дыма, автоматической системой отключения электроэнергии. В комплексе имеются четыре автоматические аварийные светодиодные лампы (для освещения помещения во время эвакуации), четыре фотолюминесцентные указателями направления эвакуации, два выхода для эвакуации находящегося персонала и пациентов. Модуль пожарной сигнализации размещен в кабинете функциональной диагностики с лабораторной частью.

Сущность полезной модели поясняется чертежом.

На фиг. 1 представлена блок-схема мобильного лечебно-диагностического кардиологического комплекса, где корпус разделен перегородками на пять помещений: рентгеноперационную 1, кабинет 2 до и послеоперационной подготовки пациентов, кабинет 3 функциональной диагностики с лабораторной частью, санузел 4, технический отсек 5, коридор 6 (зона ожидания пациентов), также комплекс оснащен гидравлическим лифтом 7.

Рентгеноперационная 1 оснащена оборудованием для выполнения рентгенэндоваскулярных методов диагностики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний и нарушений ритма сердца, в частности интраоперационной мобильной рентгеновской системой 8 по типу С-дуга (C-arm); многофункциональным электрогидравлическим рентгенпрозрачным операционным столом 9; электрофизиологической станцией 10 для проведения внутрисердечного и чреспищеводного электрофизиологического исследования проводящей системы сердца; электромеханический аппарат 11 искусственной вентиляции легких с баллонами медицинских газов; ручным аппаратом 12 для искусственной вентиляции легких «мешок Амбу»; дефибриллятором 13 с функцией ручной асинхронной и синхронизированной работы; кардиомонитором 14. Кроме того рентгеноперационная 1 оснащена мойкой 15 с краном, навесными шкафами 16, аппаратом 17 для фильтрации и стерилизации воздуха, рециркуляторным ультрафиолетовым бактерицидным облучателем 18 закрытого типа.

Кабинет 2 до и послеоперационной подготовки пациентов оснащен оборудованием для проведения мониторинга и измерения всех жизненно важных показателей, в частности прикроватным кардиомонитором 14, складной двухсекционной кушеткой 19, складным медицинским креслом 20, складной медицинской каталкой 21. Кроме того кабинет до и послеоперационной подготовки оснащен рециркуляторным ультрафиолетовым бактерицидным облучателем 18 закрытого типа, а также мойкой 15 с краном.

Кабинет 3 функциональной диагностики с лабораторной частью оснащен оборудованием и приборами для проведения неинвазиной диагностики сердечно-сосудистой системы, в частности ультразвуковым аппаратом 22; кушеткой 23 для выполнения ультразвуковых исследований; электрокардиографом 24; аппаратом 25 для проведения беспроводного электрокардиографического исследования с дозированной физической нагрузкой на специальной беговой дорожке (Тредмил-тест); аппаратом 26 для лабораторного исследования крови; экспресс-тестами 27 по раннему определению инфаркта миокарда. Кроме того кабинет оснащен навесным шкафом 16, рециркуляторным ультрафиолетовым бактерицидным облучателем 18 закрытого типа, ширмой 28 для разделения пациентов разного пола, стульями 29 для персонала, двумя откидными столами 30.

В коридоре 4 (зона ожидания пациентов) находятся откидные настенные и складные стулья 31, складной пеленальный стол 32, ультрафиолетовый бактерицидный облучатель 18 закрытого типа и вешалка (не изображена на фиг. 1) для одежды.

Санузел оснащен унитазом 33 и мойкой 15 с краном.

Мобильный кардиологический лечебно-диагностический комплекс работает следующим образом. После установки комплекса на горизонтальную ровную площадку проводят раздвижение стен и опускание пола и устанавливают входную лестницу. Затем включают электропитание от внешнего источника или дизельэлектрогенератора. Автоматически включается система обогрева, кондиционирования и вентиляции. Устанавливают оборудование согласно рабочим местам. После расстановки оборудования, подключения к электропитанию комплекс готов к работе. С поступающим пациентом в помещении 3 или 4 проводят медицинскую консультацию врач кардиолог, затем в кабинете 3 пациенту выполняют электрокардиографическое исследование, эхокардиографические исследование, при необходимости проводят электрокардиографическое исследование с умеренной физической нагрузкой, после, чего проводят консилиум врачей в составе врача кардиолога, сердечно-сосудистого хирурга, ренттенохирурга, электрофизиолога и принимают тактику дальнейшего лечения или обследования. При необходимости выполнения рентгенэндоваскулярных методов диагностики и лечения, пациента подают в кабинет 2 где проводят подготовку пациента, затем в рентгеноперационной 1 пациента укрывают стерильными простынями и выполняют диагностические или лечебные манипуляции. Поле чего пациента переводят в помещение 2, где проводят гемостаз и послеоперационные процедуры, затем каталку с пациентом устанавливают на гидравлический лифт 7 переводят в стационар.

Таким образом, на базе мобильного кардиологического лечебно-диагностического комплекса возможно выполнить весь спектр диагностики и лечения заболеваний сердечнососудистой и проводящей системы сердца с применением неинвазивных и малоинвазивных методов диагностики и лечения кардиальной и сосудистой патологии с применением интервенционных, рентгенохирургических и электрофизиологических методов диагностики и лечения пациентов сердечно-сосудистого и кардиологического профиля.

Предлагаемый мобильный кардиологический лечебно-диагностический комплекс является полноценным передвижной кардиологической лечебно-диагностической клиникой и по своим возможностям сравним со стационарным региональным сосудистым центром. Мобильный комплекс существенно повышает уровень доступности высокотехнологичной диагностической и лечебной помощи кардиохирургической направленности для граждан, проживающих в отдаленных районах страны. Работа комплекса позволяет снизить издержки на транспортные расходы пациентов в областные и федеральные медицинские Центры, за счет проведения полного цикла диагностики сердечно-сосудистой системы и возможности немедленного оперативного лечения заболеваний на месте, не прибегая к транспортировке больного.

Claims (1)

1. Мобильный кардиологический лечебно-диагностический комплекс, характеризующийся тем, что образован на базе полуприцепа с изменяющейся геометрией кузова, корпус кузова изготовлен из материалов, обеспечивающих радиационную защиту, разделен перегородками на пять помещений: рентгеноперационную, оснащенную оборудованием для выполнения рентгенэндоваскулярных методов диагностики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний и нарушений ритма сердца, кабинет до и послеоперационной подготовки пациентов, оснащенный оборудованием для проведения мониторинга и измерения всех жизненно важных показателей, кабинет функциональной диагностики с лабораторной частью, оснащенный оборудованием и приборами для проведения неинвазивной диагностики сердечно-сосудистой системы, санузел с автоматической системой освещения и вентиляции, коридор, а также имеет технический отсек, кроме того, комплекс оснащен гидравлическим лифтом, автономной системой электроснабжения и водоснабжения, системой обогрева, кондиционирования и вентиляции воздуха, системой пневматической подвески колес полуприцепа.

   

Images