CN102920978B - 一种养血解郁汤 - Google Patents

Abstract

本发明公开了一种养血解郁汤，它由以下配比的组分组成：熟地10-15克、川芎5-9克、当归12-20克、白芍15-20克、黄芪15-20克、柏子仁10-15克、郁金10-15克、绿梅花5-10克、淮小麦30-40克、大枣15-20克、炙甘草5-10克。该中药处方具有补益气血，安定神志、疏肝解郁，缓解不良情绪，改善产褥期抑郁症妇女虚弱的体质等作用，达到治疗产褥期抑郁症的效能。

Description

一种养血解郁汤

技术领域

本发明涉及中药原药配伍领域，特别地涉及一种可用于治疗产褥期抑郁症的自拟中药处方的配伍。

背景技术

产褥期抑郁症(postpartum depression) 是一种较为严重的产后妇女精神疾患, 不仅影响产妇的健康危及婴儿而且影响到婚姻家庭和社会；在我国呈上升趋势，逐渐成为一种常见疾病，该病以抑郁、悲伤、易激惹、烦躁、性情有明显改变、生活自理能力下降、生活兴趣下降、多疑等一系列精神紊乱症状为特征的心身疾患，严重者可伤婴或自杀等，已引起了世界各国的普遍关注及高度重视，目前国内外对该病的研究大都从其发病率、病因病机以及诱发因素，治疗及预防等诸多方面来探讨。

对于产褥期抑郁症的治疗，现代医学主要从生物学和心理学两方面入手，根据病人具体情况给予药物、心理以及物理治疗。但是抗抑郁西药明显存在副作用严重、价格昂贵等问题及产后哺乳问题，一些药物可影响乳汁质量和分泌，具有给母乳喂养的婴儿造成危险的担忧，使许多患者和家属不愿接受抗抑郁西药；仅仅通过心理治疗难以达到理想治疗效果。中医重视宏观整体，辨证论治，中药源于天然，富含多种有效活性成分，中药治疗具有副作用相对少、又不影响哺乳等优点，所以容易被患者接受。

但在临床和实验研究上还是存在很多不足，中医中药博大精深，中医各大门派、各类医书、诸多医生对疾病的认识也有不一致之处，他们确定的处方往往各有特色，有所不同。对于治疗产褥期抑郁症缺乏相对安全、疗效确切的基本方药。又由于社会认知度和重视不够，更没有发挥出中医中药的优势。

发明内容

本发明的目的在于针对现有技术的不足，提供一种养血解郁汤，本发明具有补益气血，安定神志、疏肝解郁，缓解不良情绪，改善产褥期抑郁症妇女虚弱的体质等作用，达到治疗产褥期抑郁症的效能。

本发明的目的是通过以下技术方案来实现的：一种养血解郁汤，主要由以下配比的组分组成：熟地10-15克、川芎5-9克、当归12-20克、白芍15-20克、黄芪15-20克、柏子仁10-15克、郁金10-15克、绿梅花5-10克、淮小麦30-40克、大枣15-20克、炙甘草5-10克。

本发明的有益效果是：本发明养血解郁汤是应用中医理论辩证论治，严谨配伍得来的，经临床试验证明，调和气血，有安定神志、疏肝解郁作用，能有效改善产褥期妇女多虚多瘀体质，缓解不良情绪，达到治疗产褥期抑郁症的目的。中药源于天然，副作用相对少，利用中药治疗不影响哺乳等优势，容易被患者接受。

具体实施方式

1、组方立意：用中药养血解郁汤治疗产褥期抑郁症患者，是针对产褥期抑郁症发病特点，选用中药原药组成养血解郁汤，在临床辨证治疗产褥期抑郁症。中医认为本病多属郁证、产后情志异常和产后脏躁范畴，其发病机制与产妇的体质因素及产后多虚多瘀的内环境有关，且血虚与肝郁并重。产后气血亏虚，血不养心，心失所养，神明失守；或产后思虑太过，所思不遂，影响气血不能正常运行，气结于中，脾失运化；或素体不足，产时失血耗气过多，心血暗耗，心失所养。或产后血虚肝木失所养，血不舍神，则魂不齐宿，神魂无依，再遇到外来精神刺激，情绪不能发泄，郁郁伤肝更甚，影响肝之条达疏泄功能，而出现以产后情绪低落为主要临床表现的精神障碍。自拟养血解郁汤是根据女子以血为本，心主神、主血。肝藏血、藏魂。心与肝为母子关系，互相影响，气血充盈则心神得养，肝魂安藏的理论，针对与妇女产后多虚多瘀的特点，选用补益气血，配合安神、疏肝解郁的药物，达到治疗目的；其中熟地：甘微温，归肝、肾经，善补血养阴，益精填髓为养血补虚之要药。当归甘温，入心肝脾经，专能活血养血，又能辛散活血，补中有动，行中有补，是补血活血之圣药，熟地与当归同用，增强补血之效，又兼有补而不腻之妙。白芍：苦酸甘微寒，归肝脾经，甘能养血和血，酸能敛阴柔肝，寒以泻肝抑阳，治血虚风动诸症，为补血养血柔肝之良药，地黄、白芍共为血中之血药。川芎：辛散温通入肝胆心包经,上行头目，下行血海，中开郁结，旁通络脉，为血中之气药，与当归配互则畅达血脉之力益彰。四药相互，动静结合，相柔相济,血虚者得之可收补血之功，血滞者乃奏活血之效。熟地、川芎、当归和白芍四味组成“四物汤”，为血虚基本方，用于血虚诸证，被历代医家誉为“妇科圣方”。黄芪：为补气之要药，大补肺脾之气，以资生血之源，与当归配互，使阳生气旺，血生阴长。甘麦大枣汤：小麦补心养肝除烦安神。炙甘草润燥缓急，补益五脏。大枣甘平质润而缓，补血调营养心安神即可协助甘草缓急柔肝，又助甘草补中益气。柏子仁：养血安神、润肠通便。郁金加绿梅花：疏肝和胃解郁，调理情绪。诸药合用起到补益气血，安定神志、疏肝解郁作用，改善产褥期妇女虚弱的体质，缓解不良情绪，达到治疗产褥期抑郁症的目的。该中药临床应用治疗产褥期抑郁症有良好的效果。

养血解郁汤配方组成过程：产褥期抑郁症不同于其他抑郁症，因其有独特的病因病机和演化规律，单选疏肝解郁的“消遥散（柴胡、当归、白芍、白术、茯苓甘草）有疏肝解郁作用，但补气安神不足；四物补心汤（生地、川芎、当归、白芍、白术、茯神、半夏、桔梗、陈皮、炙甘草炮姜 ）有调和血气，安神功效，但补气不够，解郁不足；甘麦大枣汤（淮小麦大枣炙甘草）有养血安神，和中缓急作用，缺少补气、补血及解郁药物，经临床多次使用不能达到治疗产褥期抑郁症的预期效果；本发明的养血解郁汤的组分与配比是根据中医辨证理论，针对妇女产后亡血伤津，瘀血内阻，多虚多瘀的特点，根据临床经验证明有效，严谨配伍试验后得来的；养血解郁汤采用熟地养血补血，与补气要药黄芪补气升阳二药合用大补气血为主药；辅以当归补血活血，白芍养血平肝，柏子仁养心安神，炙甘草益气和中缓急，调和药性。佐使郁金活血行气止痛，清心解郁；绿梅花疏肝理气，淮小麦养心气，除心烦，增强解郁作用，川芎活血行气，畅通气血，使诸药补而不滞，大枣补中益气，养血安神，缓和药性，诸药合用共同起到补气血，健脾胃，解肝郁，定神志的作用。促使气血阴阳和脏腑功能恢复平衡，激素水平趋于正常，精神症状得到有效的改善。

2、临床应用：收集产褥期抑郁症患者62例，用中药养血解郁汤治疗，选择年龄、职业、文化程度等方面无显著性差异，具有可比性的产褥期抑郁症患者60例，用抗抑郁西药治疗作为对照组。结果治疗组产妇年龄：18-40岁，平均28.36±3.34岁；产后14-42天，平均21.54±9.21天；文化程度：小学及以下12 例, 中学23 例, 大专16例，大学及以上11例。第一胎49例，第二胎11例。第三胎2例。对照组产妇年龄：19-40岁平均28.30±3.35岁；产后14-42天，平均21.54±9.21天；文化程度：小学及以下12 例, 中学22 例, 大专16例，大学及以上10例。第一胎48例，第二胎10例，第三胎2例。

临床治疗组：用本发明的养血解郁汤：该养血解郁汤组成为：熟地10-15克、川芎5-9克、当归12-20克、白芍15-20克、黄芪15-20克、柏子仁10-15克、郁金10-15克、绿梅花5-10克、淮小麦30-40克、大枣15-20克、炙甘草5-10克。

剂量为每日１剂，水煎温服，1天2次，7天一次，连服14天为一疗程。

对照组60例：用抗抑郁西药：阿米替林50mg，每日2次，或艾司西酞普兰10mg每日1次，14天为一疗程。

经过治疗2-4个疗程后，治疗组62例患者中，临床治愈33例，进步25例，总有效率93.55％；无效4例。对照组，临床治愈24例，进步23例，无效12例，总有效率78.33％；两组比较有显著性差异（P＜0.05）。

本发明提供的是一种可用于治疗产褥期抑郁症的自拟中药处方，申请人将其命名为养血解郁汤。为证明其治疗效果及安全性，发明者使用上述实施例中提供的中药原药，进行毒理和药效学试验，研究结果如下：

一、动物毒性试验资料：

拟定临床剂量及疗程：为每日１剂，水煎温服，1天2次，7天一次，连服14天为一疗程。

以176 g生药/Kg体重每日二次灌胃给予小鼠无明显毒性反应，二周内无小鼠死亡，解剖内检也未见任何异常。测得本品小鼠经口给药的最大无毒剂量为176g生药/Kg，相当于成人一日口服剂量的86.7倍。

二、功能主治有关的主要药效学试验：

（一）本品对正常小鼠自主活动的影响

结果表明，本品高剂量能增加正常小鼠的自主活动。

（二）本品对小鼠悬尾时间的影响

结果表明，本品能缩短小鼠悬尾失望时间。

（三）、本品对正常小鼠游泳时间的影响

结果表明：本品缩短小鼠游泳时的不动时间。

（六）、结论

本自拟养血解郁汤组方由补益气血，养血安神，疏肝解郁等中药原药组成，能改善产褥期妇女虚弱的体质，促进睡眠，缓解不良情绪等作用，对治疗产褥期抑郁症有良好的效能。对养血解郁汤主要中药原药进行毒理和药效学试验后，发现能增加正常小鼠的自主活动。缩短小鼠悬尾失望时间，176g生药/Kg每日二次灌胃给予小鼠无明显毒性反应，二周内无小鼠死亡，解剖内检也未见任何异常，说明有良好的治疗产褥期抑郁症作用，且无毒副作用，养血解郁汤对开发利用中药原药有显著的社会和经济效益。

上述实施例用来解释说明本发明，而不是对本发明进行限制，在本发明的精神和权利要求的保护范围内，对本发明作出的任何修改和改变，都落入本发明的保护范围。

Claims (1)

1.一种养血解郁汤，其特征在于，原料药由以下配比的组分组成：熟地10-15克、川芎5-9克、当归12-20克、白芍15-20克、黄芪15-20克、柏子仁10-15克、郁金10-15克、绿梅花5-10克、淮小麦30-40克、大枣15-20克、炙甘草5-10克。