CN102860862A

CN102860862A - 一种可拆卸或可剪断的连接棒及其在脊柱外科手术中的应用

Info

Publication number: CN102860862A
Application number: CN2011101844738A
Authority: CN
Inventors: 袁文; 吴晓东; 陈华江; 王新伟; 周许辉; 杨立利
Original assignee: Shanghai Changzheng Hospital
Current assignee: Shanghai Changzheng Hospital
Priority date: 2011-07-04
Filing date: 2011-07-04
Publication date: 2013-01-09

Abstract

本发明涉及一种可拆卸或可剪断的连接棒，所述的连接棒包括连接棒头端和连接棒尾端，所述的连接棒头端和连接棒尾端可以通过拆卸或剪断的方式分开。本发明还涉及这种连接棒的应用。其优点表现在：连接棒结构简单，操作方便，适于广泛应用于腰椎滑脱复位和脊柱侧弯的矫形手术中；连接棒为可剪断或可拆卸式，进行腰椎滑脱复位时，既能使连接棒作为稳定的支撑杠杆用于复位，在完成复位后，又可以取出多余的两枚椎弓根螺钉，从而避免固定融合掉一个正常的椎间隙，保留了更多的腰椎活动度；进行脊柱侧弯的矫形时，对矫正脊柱侧弯的旋转畸形效果更好，同时避免固定融合一个正常的椎间隙，保留了更多的脊柱活动度；采用该方法可以节省经济成本。

Description

一种可拆卸或可剪断的连接棒及其在脊柱外科手术中的应用

技术领域

本发明涉及医疗器械领域，具体地说，是用于脊柱外科手术的一种可拆卸或可剪断的连接棒及其在脊柱外科手术中的应用。

背景技术

目前，脊柱侧弯畸形是利用椎弓根螺钉技术完成矫形的，通常，最远端的固定点一般为稳定区域内的下端椎或下端椎远端的1-2个椎体。脊柱侧弯通常伴有旋转畸形，固定范围最远端的下端椎或下端椎以远的1-2个椎体通常还伴有一定程度的旋转畸形，因此，在利用“旋棒技术”矫正侧弯时，由于远端固定点仍存在不同程度的旋转畸形，缺少一个无旋转畸形的远端对抗点，故旋转的矫形效果欠佳。而多固定一个椎体，可以得到一个较好的纠正旋转的对抗点，但多融合一个正常脊柱节段会减少术后脊柱的活动度，对患者的生活产生不便。

目前，腰椎滑脱的术中复位通常有两种方法。一是利用两对椎弓根螺钉复位方法：在滑脱椎尾端相邻的椎体打入一对椎弓根螺钉，在滑脱椎打入一对长尾提拉椎弓根螺钉。安装连接棒后，锁紧尾端的椎弓根螺钉，再利用与尾端固定的连接棒作为杠杆，提拉锁紧滑脱椎椎弓根螺钉完成复位；二是利用三对椎弓根螺钉复位方法：在相邻的头端和尾端椎体分别打入一对椎弓根螺钉，在滑脱椎体打入一对长尾椎弓根螺钉；或者在相邻的两个尾端椎体上打入两对椎弓根螺钉，在滑脱椎体打入一对长尾椎弓根螺钉。然后将连接棒安装于两个非滑脱椎的椎弓根螺钉上，再利用连接棒作为杠杆，提拉锁紧滑脱椎椎弓根螺钉完成复位。

但是，利用两对椎弓根螺钉复位方法，由于连接棒仅与远端的一枚椎弓根螺钉固定，只有一个支撑点提供对抗，提拉时没有稳定的杠杆，故提拉效果欠佳。而利用三对椎弓根螺钉复位方法，会增加固定一个相邻的正常腰椎节段，从而“牺牲”掉一个正常的腰椎节段，减少了术后腰椎的活动度。并且从成本-效益比来看，多使用一对椎弓根钉，无疑增加了经济成本。

中国专利公开号CN201104916Y公开了一种弹性脊柱内固定装置，该实用新型公开了一种弹性脊柱内固定装置，包括椎弓根螺钉，和两根椎弓根螺钉安装的连接棒，以及两根连接棒之间的横向连接杆，椎弓根螺钉的头部为设有U字型开口，其特征在于所述固定两椎弓根螺钉之间的连接棒分段设置一刚性弹力缎并形成一体连接。但是关于用于脊柱外科手术的一种可拆卸或可剪断的连接棒目前还未见报道。

发明内容

本发明的目的是针对现有技术中的不足，提供一种可拆卸或可剪断的连接棒。

本发明的再一的目的是，提供一种可拆卸或可剪断的连接棒的应用。

为实现上述目的，本发明采取的技术方案是：一种可拆卸或可剪断的连接棒，所述的连接棒包括连接棒头端和连接棒尾端，所述的连接棒头端和连接棒尾端可以通过拆卸或剪断的方式分开。

所述的连接棒包括连接棒头端和连接棒尾端，所述的连接棒上有一缺口，连接棒头端和连接棒尾端通过缺口连接在一起，可于缺口处将连接棒剪断。

所述的连接棒包括连接棒头端和连接棒尾端，所述的连接棒尾端和连接棒头端通过螺栓固定在一起。

所述的连接棒尾端设有尾端螺纹，连接棒头端设有头端螺纹，尾端螺纹和头端螺纹具有相同的直径和螺距，通过螺栓固定在一起。

所述的连接棒包括连接棒头端和连接棒尾端，所述的连接棒尾端和连接棒头端通过内外螺纹固定在一起。

所述的连接棒尾端上设有尾端内螺纹，连接棒头端上设有头端外螺纹，通过头端外螺纹与尾端内螺纹旋紧固定连接棒尾端和连接棒头端。

所述的连接棒包括连接棒头端和连接棒尾端，所述的连接棒尾端和连接棒头端通过固定销连接在一起。

所述的连接棒尾端设有中空管道，连接棒头端上设有一垂直于连接棒的孔道，连接棒尾端的中空管道壁上设有一孔，固定销可以穿过孔插入到孔道中，将连接棒头端和连接棒尾端固定在一起。

为实现上述第二个目的，本发明采取的技术方案是：所述的连接棒作为医疗器械在腰椎滑脱复位手术中的应用。

所述的连接棒作为医疗器械在脊柱侧弯矫形手术中的应用。

本发明优点在于：

1、本发明的连接棒结构简单，操作方便，适于广泛应用于腰椎滑脱复位和脊柱侧弯的矫形手术中；

2、本连接棒为可剪断或可拆卸式，进行腰椎滑脱复位时，既能使连接棒作为稳定的支撑杠杆用于复位，在完成复位后，又可以取出多余的两枚椎弓根螺钉，从而避免固定融合掉一个正常的椎间隙，保留了更多的腰椎活动度，同时节省了成本；

3、进行脊柱侧弯的矫形时，多打一对椎弓根螺钉对矫正脊柱侧弯的旋转畸形效果更好，同时，取出了远端这对椎弓根螺钉，避免固定融合一个正常的椎间隙，保留了更多的脊柱的活动度，采用该方法可以节省经济成本。

附图说明

附图1是本发明的一种可剪断的连接棒一的结构示意图。

附图2是本发明的一种可剪断的连接棒一的使用状态图。

附图3是本发明的一种可剪断的连接棒二的结构示意图，A是连接棒二的结构示意图，B是连接棒二的结构分解示意图。

附图4是本发明的一种可拆卸的连接棒二的使用状态图。

附图5是本发明的一种可拆卸的连接棒三的结构示意图，A是连接棒三的结构示意图，B是连接棒三的结构分解示意图。

附图6是本发明的一种可拆卸的连接棒三的使用状态图。

附图7是本发明的一种可拆卸的连接棒四的结构示意图，A是连接棒四的结构示意图，B是连接棒四的局部剖面示意图。

附图8是本发明的一种可拆卸的连接棒四的使用状态图。

具体实施方式

下面结合附图对本发明提供的具体实施方式作详细说明。

附图中涉及的附图标记和组成部分如下所示：

1. 连接棒尾端 2. 连接棒头端

3. 缺口 4. 螺栓

5. 固定销 6. 尾端椎弓根钉

7. 长尾椎弓根钉 8. 头端椎弓根钉

11. 尾端螺纹 21. 头端螺纹

12. 尾端内螺纹 22. 头端外螺纹

实施例1 可剪断的连接棒一

请参照附图1，附图1是本发明的一种可剪断的连接棒一的结构示意图。所述的连接棒一包括连接棒尾端1和连接棒头端2，所述的连接棒一上有一缺口3，连接棒尾端1和连接棒头端2通过缺口3连接在一起。

请参照附图2，附图2是本发明的一种可剪断的连接棒一的使用状态图。需要说明的是，手术中可以通过缺口3处将连接棒一剪断，取走连接棒头端2，并取出在连接棒头端2上的头端椎弓根钉8。

在腰椎滑脱的术中复位过程中，将本发明的连接棒用于三对椎弓根螺钉复位方法中。在滑脱椎体打入一对长尾椎弓根钉7，在相邻的头端和尾端椎体分别打入一对椎弓根钉，即头端椎弓根钉8和尾端椎弓根钉6，在提拉复位时作为对抗杠杆的连接棒具有两个稳定的支撑点，提高复位效果。在完成提拉复位后，将固定正常椎间隙的连接棒从缺口3处剪断，松开正常椎的头端椎弓根钉8的钉帽后，取出连接棒的断端，即连接棒头端2，同时取出这一对头端椎弓根钉8。这样设计的优势在，进行腰椎滑脱复位时，使连接棒作为稳定的支撑杠杆用于复位，在完成复位后，又可以取出多余的两枚椎弓根钉，从而避免固定融合掉一个正常的椎间隙，保留了更多的腰椎活动度，同时节省了成本。

将本发明的连接棒用于脊柱侧弯的矫形中，最远端的置钉椎可选择在下端椎的远端没有旋转的椎体上，将可剪断缺口3朝向远端放置于一侧的椎弓根钉上。在完成侧弯矫形，锁定各个椎弓根钉后，可剪断连接远端一对椎弓根螺钉的连接棒，取出连接棒头端2和头端椎弓根钉8。这样，多打一对椎弓根钉对矫正脊柱侧弯的旋转畸形效果更好，但同时，取出了远端这对椎弓根钉，避免固定融合一个正常的椎间隙，保留了更多的脊柱的活动度，并且节省了经济成本。

实施例2 可拆卸的连接棒二

请参照附图3，附图3是本发明的一种可拆卸的连接棒二的结构示意图，A是连接棒二的结构示意图，B是连接棒二的结构分解示意图。所述的连接棒二包括连接棒尾端1和连接棒头端2，所述的连接棒尾端1和连接棒头端2通过螺栓4固定在一起。请参照图3B，所述的连接棒尾端1设有尾端螺纹11，连接棒头端2设有头端螺纹21，尾端螺纹11和头端螺纹21具有相同的直径和螺距，通过螺栓4固定在一起。

请参照附图4，附图4是本发明的一种可拆卸的连接棒二的使用状态图。需要说明的是，手术中，需要取出连接棒头端2时，只需将螺栓4向头端螺纹21方向旋转，待尾端螺纹11完全脱出螺栓4时，即可将连接棒头端2取出，并取出在连接棒头端2上的头端椎弓根钉8。

实施例3 可拆卸的连接棒三

请参照附图5，附图5是本发明的一种可拆卸的连接棒三的结构示意图，A是连接棒三的结构示意图，B是连接棒三的结构分解示意图。所述的连接棒三包括连接棒尾端1和连接棒头端2，所述的连接棒尾端1和连接棒头端2通过内外螺纹固定在一起，所述的连接棒尾端1上设有尾端内螺纹12，连接棒头端2上设有头端外螺纹22，将头端外螺纹22插入连接棒尾端1的一端，通过头端外螺纹22与尾端内螺纹12旋紧，使连接棒尾端1和连接棒头端2能够固定在一起。

请参照附图6，附图6是本发明的一种可拆卸的连接棒三的使用状态图。需要说明的是，手术中，需要取出连接棒头端2时，只需旋转连接棒头端2，使头端外螺纹22从尾端内螺纹12中旋出，即可将连接棒头端2取出，并取出在连接棒头端2上的头端椎弓根钉8。

实施例4 可拆卸的连接棒四

请参照附图7，附图7是本发明的一种可拆卸的连接棒四的结构示意图，A是连接棒四的结构示意图，B是连接棒四的局部剖面示意图。所述的连接棒四包括连接棒尾端1和连接棒头端2，所述的连接棒尾端1和连接棒头端2通过固定销5连接在一起。所述的连接棒头端2的一端可以插入到连接棒尾端1的中空管道中，连接棒头端2的一端上设有一垂直于连接棒的孔道，连接棒尾端1的中空管道壁上设有一小孔，当连接棒头端2插入连接棒尾端1的管道中，孔和孔道重合时，将固定销5穿过小孔插入到孔道中，即可将连接棒头端2和连接棒尾端1固定在一起。拆卸时只需将固定销5拔出，连接棒头端2和连接棒尾端1即可分开。

请参照附图8，附图8是本发明的一种可拆卸的连接棒四的使用状态图。需要说明的是，手术中，需要取出连接棒头端2时，只需将固定销5拔出，即可将连接棒头端2取出，并取出在连接棒头端2上的头端椎弓根钉8。

实施例5 连接棒的使用

1. 腰椎滑脱复位手术：

1) 首先，切开皮肤、皮下组织、肌肉等，显露滑脱椎体的双侧椎板。

2) 在滑脱椎体打入一对长尾椎弓根钉7，在相邻的头端和尾端椎体分别打入头端椎弓根钉8和尾端椎弓根钉6。对滑脱椎体的双侧椎板进行减压，摘除滑脱椎间隙中的髓核组织，刮除软骨终板，用撑开器依次撑开椎间隙。

3) 在一侧椎弓根螺钉上安装连接棒，并在头端和尾端的椎弓根螺钉上旋入螺帽，在滑脱椎的椎弓根螺钉上旋入螺帽并锁紧，从而利用连接棒作为对抗，提拉复位滑脱的椎体。

4) 完成提拉复位后，进行滑脱椎间隙的椎间融合后，锁紧各个椎弓根螺钉。如果采用的是连接棒一，则将固定正常椎间隙的连接棒从缺口3处剪断；如果采用的是连接棒二，需将螺栓4向头端螺纹21方向旋转，待尾端螺纹11完全脱出螺栓4时，将连接棒头端2取出；如果采用的是连接棒三，需旋转连接棒头端2，使头端外螺纹22从尾端内螺纹12中旋出，将连接棒头端2取出；如果采用的是连接棒四，需将固定销5拔出，即可将连接棒头端2取出。

5) 松开正常椎的头端椎弓根钉8的钉帽后，取出连接棒头端2，同时取出这一对头端椎弓根钉8。

6)逐层缝合。术毕。

采用本发明的连接棒进行腰椎滑脱复位手术时，既能使连接棒作为稳定的支撑杠杆用于复位，在完成复位后，取出多余的两枚椎弓根螺钉，又避免了固定融合掉一个正常的椎间隙，保留了更多的腰椎活动度，同时节省了成本。

2. 脊柱侧弯矫形手术：

1) 首先，切开皮肤、皮下组织、肌肉等，将需要复位的椎体显露。

2) 在脊柱侧弯需要术中矫形的各个椎体上打入椎弓根螺钉，其中远端置钉点选择在下端椎远端的无旋转椎体上，将连接棒头端和尾端结合处朝向远端放置于一侧的椎弓根钉上。

3) 对侧弯椎体进行矫形。

4) 完成矫形后，锁定各个椎弓根钉，如果采用的是连接棒一，则将固定正常椎间隙的连接棒从缺口3处剪断；如果采用的是连接棒二，需将螺栓4向头端螺纹21方向旋转，待尾端螺纹11完全脱出螺栓4时，将连接棒头端2取出；如果采用的是连接棒三，需旋转连接棒头端2，使头端外螺纹22从尾端内螺纹12中旋出，将连接棒头端2取出；如果采用的是连接棒四，需将固定销5拔出，即可将连接棒头端2取出。

6)对融合范围内的脊柱进行椎板间植骨。逐层缝合。术毕。

采用本发明的连接棒进行脊柱侧弯矫形手术时，特别是腰椎存在较重旋转畸形者，在远端多打一对椎弓根螺钉对矫正脊柱侧弯旋转畸形的效果更好。若为胸椎旋转畸形，则将剪断点朝向近端安置于椎弓根螺钉上，完成矫形后，剪断棒取出这对椎弓根螺钉，从而避免固定融合一个正常的椎间隙，保留了更多的脊柱的活动度，同时节省了成本。

以上所述仅是本发明的优选实施方式，应当指出，对于本技术领域的普通技术人员，在不脱离本发明方法的前提下，还可以做出若干改进和补充，这些改进和补充也应视为本发明的保护范围。

Claims

1.一种可拆卸或可剪断的连接棒，其特征在于，所述的连接棒包括连接棒头端和连接棒尾端，所述的连接棒头端和连接棒尾端可以通过拆卸或剪断的方式分开。

2.根据权利要求1所述的连接棒，其特征在于，所述的连接棒包括连接棒头端和连接棒尾端，所述的连接棒上有一缺口，连接棒头端和连接棒尾端通过缺口连接在一起，可于缺口处将连接棒剪断。

3.根据权利要求1所述的连接棒，其特征在于，所述的连接棒包括连接棒头端和连接棒尾端，所述的连接棒尾端和连接棒头端通过螺栓固定在一起。

4.根据权利要求3所述的连接棒，其特征在于，所述的连接棒尾端设有尾端螺纹，连接棒头端设有头端螺纹，尾端螺纹和头端螺纹具有相同的直径和螺距，通过螺栓固定在一起。

5.根据权利要求1所述的连接棒，其特征在于，所述的连接棒包括连接棒头端和连接棒尾端，所述的连接棒尾端和连接棒头端通过内外螺纹固定在一起。

6.根据权利要求5所述的连接棒，其特征在于，所述的连接棒尾端上设有尾端内螺纹，连接棒头端上设有头端外螺纹，通过头端外螺纹与尾端内螺纹旋紧固定连接棒尾端和连接棒头端。

7.根据权利要求1所述的连接棒，其特征在于，所述的连接棒包括连接棒头端和连接棒尾端，所述的连接棒尾端和连接棒头端通过固定销连接在一起。

8.根据权利要求7所述的连接棒，其特征在于，所述的连接棒尾端设有中空管道，连接棒头端上设有一垂直于连接棒的孔道，连接棒尾端的中空管道壁上设有一孔，固定销可以穿过孔插入到孔道中，将连接棒头端和连接棒尾端固定在一起。

9.根据权利要求1-8任一所述的连接棒，其特征在于，所述的连接棒作为医疗器械在腰椎滑脱复位手术中的应用。

10.根据权利要求1-8任一所述的连接棒，其特征在于，所述的连接棒作为医疗器械在脊柱侧弯矫形手术中的应用。