CN100563588C - 经椎弓根体外复位器 - Google Patents

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Abstract

经椎弓根体外复位器为一种加长椎弓根中空螺钉系统，力臂大，在体外通过其强大的撑开和加压作用对病椎复位力量强，并通过自锁撑开加压装置维持撑开状态，可有效恢复并维持骨折椎体的高度，该体外复位器包括椎弓根螺钉(1)、延长杆(2)、正反螺纹撑开加压杆(3)、外六角旋转体(4)；其中，两根椎弓根螺钉(1)并排放置，在两根椎弓根螺钉(1)的尾部分别通过一个中空卡槽(5)与延长杆(2)连接，达到延长力臂的作用，在两根延长杆(2)的尾部分别设有一个径向的螺孔(21)；正反螺纹撑开加压杆(3)一端为正螺纹，另一端为反螺纹，正反螺纹撑开加压杆(3)的两端分别旋入两根延长杆(2)尾部的螺孔(21)，在正反螺纹撑开加压杆(3)的中部固定有外六角旋转体(4)。

Description

经椎弓根体外复位器
技术领域
本发明是一种主要应用于脊柱微创外科的治疗装置，属于医疗器械制造的技术领域。
背景技术
经皮穿刺微创治疗椎体压缩骨折为老年骨质疏松性脊柱骨折的治疗开辟了新途径，其良好的止痛、椎体强化效果，患者可早期下床活动，避免褥疮、肺部感染等并发症的发生，阻断骨质疏松恶性循环，明显提高生活质量。经皮穿刺微创治疗椎体压缩骨折常采用以下治疗方法：①经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty，PVP)；②经皮球囊扩张椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty，PKP)；③经皮sky扩张椎体后凸成形术。
自1987年Galibert报道经皮椎体成形术(PVP)以来，已广泛应用于骨质疏松椎体压缩骨折，取得了良好的止痛和椎体强化作用，但不能恢复塌陷椎体的高度，只是固定了原有畸形，不能纠正椎体的后凸畸形，即使能有效缓解疼痛，后凸畸形的持续存在会导致患者呼吸和消化系统功能下降，降低生活质量。2000年Wong等首先报告经皮穿刺，在塌陷的椎体内置入可扩张球囊，通过扩张球囊抬升终板，并向椎体内注入骨水泥来强化椎体，使病椎原有的高度大部分得以恢复，部分矫正了脊柱的后凸畸形，即经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)。近年来，PKP在北美等发达国家广泛开展，国内杨惠林等也成功开展，获得较好的效果。最近，以色列Disc-O-Tech公司研制sky骨扩张器系统，将其应用于椎体后凸成形术。sky骨扩张器经工作通道插入塌陷的椎体，通过高分子聚合物围绕轴心的皱折叠出达到扩张的作用，从而复位骨折椎体，并在椎体内扩张出直径14mm的空腔，然后回旋装置，使皱折叠出的聚合物材料恢复为平整状态并从椎体内拔出，然后向椎体内注入骨水泥，类似球囊的作用。不同的是利用聚合物皱折叠出代替球囊膨胀。
运用可扩张球囊和sky骨扩张器行经皮椎体后凸成形术为老年骨质疏松脊柱压缩骨折的治疗开辟了一条全新途径，但此两种扩张器均是在病变椎体内扩张，阻力较大，扩张空间有限；且扩张塌陷椎体后恢复原位并从椎体内拔出，拔出后被撑起的椎体在相邻上下椎体的挤压下其高度不能被完全维持，椎体高度有再丢失可能，并且此类手术从安全性角度考虑常采取穿刺点局部阻滞麻醉，故可能也与椎旁肌肉紧张痉挛牵拉有关.上述因素均影响塌陷病椎原有的高度不能完全恢复，故脊柱的后凸畸形仅能部分矫正。
发明内容
技术问题：本发明的目的是提供一种经椎弓根体外复位器，为一种加长椎弓根中空螺钉系统，力臂大，在体外通过其强大的撑开和加压作用对病椎复位力量强，并通过自锁撑开加压装置维持撑开状态，可克服经典椎体扩张器(球囊和sky骨扩张器)在经皮椎体后凸成形术中椎体高度恢复不足的缺陷，可有效恢复并维持骨折椎体的高度。
技术方案：本发明的体外复位器包括椎弓根螺钉、延长杆、正反螺纹撑开加压杆、外六角旋转体；其中，两根椎弓根螺钉并排放置，在两根椎弓根螺钉的尾部分别通过一个中空卡槽与延长杆连接，达到延长力臂的作用，在两根延长杆的尾部分别设有一个径向的螺孔；正反螺纹撑开加压杆一端为正螺纹，另一端为反螺纹，正反螺纹撑开加压杆的两端分别旋入两根延长杆尾部的螺孔，在正反螺纹撑开加压杆的中部固定有外六角旋转体。所述的椎弓根螺钉为中间空心结构的椎弓根螺钉。
有益效果：本发明的经椎弓根体外复位器，为一种加长椎弓根中空螺钉系统，力臂大，在体外通过其强大的撑开和加压作用对病椎复位力量强，并通过自锁撑开加压装置维持撑开状态，可克服经典椎体扩张器(球囊和sky骨扩张器)在经皮椎体后凸成形术中椎体高度恢复不足的缺陷，可有效恢复并维持骨折椎体的高度。
附图说明
图1是本发明经椎弓根体外复位器的结构示意图。
其中有：空螺钉1、延长杆2、螺孔21、正反螺纹撑开加压杆3、外六角旋转体4、中空卡槽5。
具体实施方式：
经椎弓根体外复位器由加长椎弓根中空螺钉及与其配套的自锁撑开加压装置组成，螺钉成锥形，长度为15cm，中空直径为1.2mm，外径分别为6.5mm、6.0mm、5.5mm、5.0mm；自锁撑开加压装置由钉尾延长杆及正反螺纹撑开加压杆组成。
将椎弓根螺钉设计为中间空心结构，这样可配合微创经皮穿刺定位针、空心丝锥等配套器械方便置入椎弓根，椎弓根中空螺钉长度较普通内固定椎弓根螺钉长，并且钉尾部通过延长杆连接，达到延长力臂的作用，加长椎弓根中空螺钉在体外固定在相邻上下椎体上，通过其长力臂可发挥其强大的撑开和加压作用，通过韧带整复原理对塌陷椎体有较强的复位力量，撑开和加压作用力通过撑开加压装置发挥，撑开加压装置设置为一端正向螺纹，另一端反向螺纹的螺杆(即正反螺纹杆)，正反螺纹杆垂直连接在延长杆尾部，外六角旋转体固定在正反螺纹杆上，通过旋转外六角旋转体缩短两延长杆尾距离发挥撬拨撑开复位的作用。
在X线透视引导下微创经皮穿刺置入椎弓根定位针后，空心丝锥攻丝后椎弓根中空螺钉沿椎弓根定位针置入。在塌陷椎体的相邻上下椎体上各置入2枚椎弓根中空螺钉。
将延长杆连接在螺钉尾部，正反螺纹杆垂直连接在延长杆尾部，通过旋转外六角旋转体缩短两延长杆尾距离发挥撬拨撑开复位的作用。

Claims (2)

1.一种经椎弓根体外复位器，其特征在于该体外复位器包括第一椎弓根螺钉、第二椎弓根螺钉、第一延长杆、第二延长杆、正反螺纹撑开加压杆、外六角旋转体、第一中空卡槽、第二中空卡槽；其中，第一椎弓根螺钉、第二椎弓根螺钉并排放置，第一椎弓根螺钉的尾部通过第一中空卡槽与第一延长杆连接，第二椎弓根螺钉的尾部通过第二中空卡槽与第二延长杆连接，达到延长力臂的作用，在第一延长杆、第二延长杆的尾部分别设有一个径向的螺孔；正反螺纹撑开加压杆一端为正螺纹，另一端为反螺纹，正反螺纹撑开加压杆的两端分别旋入第一延长杆、第二延长杆尾部的螺孔，在正反螺纹撑开加压杆的中部固定有外六角旋转体。
2.根据权利要求1所述的经椎弓根体外复位器，其特征在于所述的第一椎弓根螺钉、第二椎弓根螺钉为中间空心结构的椎弓根螺钉。
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