CN102846410A - 一种用于人体长骨骨干部位的节段性假体 - Google Patents

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Abstract

一种用于人体长骨骨干部位的节段性假体，属于假体技术领域，要解决的技术问题是能够快速响应患者需求，提供一种稳定性好、安装方便的节段性假体。其特征在于：第一肿瘤假体和第二肿瘤假体的一端分别置有髓内假体柄，另一端分别置有一个带卡槽的盲孔/或置有一个带卡口的圆锥销，第一和第二肿瘤假体的相互连接部，通过圆锥销置于盲孔之中插入式连接，通过盲孔的内圆锥和圆锥销的外圆锥锥度匹配吻合，卡口与卡槽相互嵌入相接连成一体；也可以在第一肿瘤假体和第二肿瘤假体之间增加中段假体，用同样的将圆锥销插入盲孔办法实现三段式连接。本发明的优点是：中段假体可预制不同规格备用，结构简单、安装方便、稳定性好，长期受力不易松动。

Description

一种用于人体长骨骨干部位的节段性假体
技术领域
本发明属于人工假体技术领域，涉及一种用于人体长骨骨干部位的节段性假体。
背景技术
人体长骨骨干恶性骨肿瘤严重影响了患者的生命质量，目前外科治疗目的主要包括：（1）缓解疼痛；（2）重建肢体功能，使患者短时间内恢复负重功能；（3）便于日后放疗、化疗和日常生活的护理、以及生活自理能力的恢复。
保肢手术已经成为人体长骨骨干恶性骨肿瘤的主要治疗手段，切除肿瘤后骨骼的重建是保肢手术面临的主要问题。目前，临床上实现患者肢体功能的重建有以下三种方案：
（1）同种异体骨+加压钢板固定，Enneking对大量同种异体骨移植患者随访发现植骨-骨床交接处愈合缓慢，长移植后达10余年局部骨痂掺入深度在3-4mm，另外国内同种异体骨库量少，无法随时满足患者的需求；
（2）骨水泥填充髓内针固定法，据张清，蔡槱柏，牛晓辉等长骨骨转移癌外科随访分析报道（中华外科杂志（2003,41（2）：134-138），由于骨水泥与髓内针物理和化学性质差异大，导致在长时间负重条件下骨水泥与髓内针相互脱离，引起髓内针移位，结果并发症增多；
（3）节段性肿瘤假体，中国骨科临床与基础研究杂志（2011,3（4）：281-285.），报道，应用节段性肿瘤假体治疗长骨骨干恶性骨肿瘤，收到良好的临床效果，患肢疼痛明显缓解，肢体功能恢复良好。但现有的节段性肿瘤假体，远端肿瘤假体和近端肿瘤假体的相互连接部位，置有相互错位嵌合匹配的沟槽，远端肿瘤假体和近端肿瘤假体相互拼接连接，相合后由2枚螺钉固定成为一体。根据肿瘤切除范围和骨髓腔直径，确定假体中部的长度、以及远端肿瘤假体和近端肿瘤假体、髓内假体柄的长度和直径。临床安装过程如下，用骨水泥枪将骨水泥注入已经扩髓的骨髓腔内，依次安放远端和近端肿瘤假体，在保证肢体骨标志和肢体力线恢复正常后拧固螺钉。因此，现有的节段性肿瘤假体存在以下缺点：（1）需定制，费用高，无法快速满足患者的需求；（2）要保证肢体骨标志和肢体力线恢复正常，并且远端、近端肿瘤假体沟槽匹配放置，所以假体安装不是很方便；（3）在患者正常生活过程中，螺钉受到复杂的受力状况下，易松动、甚至断裂，存在安全隐患。
发明内容
针对上述缺陷，本发明要解决的技术问题是能够快速响应患者需求，满足不同长骨骨干恶性骨肿瘤切除范围重建肢体功能所需，提供一种稳定性好、手术安装方便、长期松动率低的节段性假体。
为达到上述目的，本发明采用的技术方案是：一种用于人体长骨骨干部位的节段性假体，包括第一肿瘤假体和第二肿瘤假体，其特征在于：所述第一肿瘤假体和第二肿瘤假体的一端分别置有髓内假体柄，另一端分别置有一个带卡槽的盲孔/或置有一个带卡口的圆锥销，所述第一肿瘤假体和所述第二肿瘤假体的相互连接部，通过所述圆锥销置于所述盲孔之中插入式连接，所述盲孔的内圆锥和所述圆锥销的外圆锥锥度匹配吻合一致，所述卡口与所述卡槽相互嵌入相接连成一体。
所述第一肿瘤假体与所述第二肿瘤假体之间置有中段假体，所述中段假体二端分别置有带卡口的圆锥销/或置有一个带卡槽的盲孔；所述第一肿瘤假体与中段假体之间、以及所述中段假体与第二肿瘤假体之间，通过所述圆锥销置于所述盲孔中插入式连接，所述盲孔的内圆锥和所述圆锥销的外圆锥锥度匹配吻合一致，所述卡口与所述卡槽相互嵌入连成一体。
本发明的积极效果是；节段性假体因为盲孔的内圆锥和圆锥销的外圆锥的锥度匹配吻合一致，卡槽与卡口相互嵌入式连接，所以安装方便、稳定性好，长期受力情况下不易松动；第一肿瘤假体、第二肿瘤假体为通用件，中段假体可预制成不同长度各种规格，二段或三段式配合组装后的节段性假体，可满足不同长骨骨干恶性骨肿瘤切除范围，重建肢体功能患者的需要。
附图说明
下面结合附图和具体实施例对本发明做进一步说明。
图1是本发明三段式组装的节段性假体结构示意图之一（实施例1）； 
图2是图1中段假体的结构示意图；
图3是图1的A-A结构示意图；
图4是图1的B-B结构示意图；
图5是本发明三段式组装的节段性假体结构示意图之二（实施例2）；
图6是本发明三段式组装的节段性假体结构示意图之三（实施例3）。
图中，１—第一肿瘤假体；２—中段假体；３—第二肿瘤假体；4、4′—髓内假体柄； 5—卡槽；6—卡口；7—盲孔；8—圆锥销。
具体实施方式
本发明的设计思想是，二段式或三段式组装的节段性假体结构相互连接部位，通过带卡口6的圆锥销8插入带卡槽5的盲孔7中插入式连接，所述盲孔7的内圆锥和所述圆锥销8的外圆锥锥度匹配吻合一致，卡口6与卡槽5相互嵌入连成一体。插入式连接组装方便，内圆锥和外圆锥锥度匹配吻合一致，卡口6与卡槽5相互嵌入连成一体，连接牢固。为满足不同长骨骨干恶性骨肿瘤切除范围，重建肢体功能患者的需要，节段性假体可改两段式为三段式：即所述第一肿瘤假体1与所述第二肿瘤假体3之间置有中段假体2，中段假体2可预制成各种规格和不同长度备用，与第一、第二肿瘤假体配合拼接组装后，可满足不同长骨骨干恶性骨肿瘤切除范围的患者，重建肢体功能的需要。 
实施例1 
图1是本发明三段式组装的节段性假体结构示意图之一；图2为图1中中段假体结构示意图；图3和图4分别是图1中的A-A和B-B剖面结构示意图。如图1～图4所示，一种用于人体长骨骨干部位的节段性假体，包括第一肿瘤假体1和第二肿瘤假体3，其特征在于：所述第一肿瘤假体1一端置有髓内假体柄4′，另一端置有一个带卡槽5的盲孔7；所述第二肿瘤假体3的一端7置有髓内假体柄4，另一端置有一个带卡口6的圆锥销8；所述第一肿瘤假体1与所述第二肿瘤假体3之间还置有中段假体2，中段假体2一端置有带卡口6的圆锥销8，另一端置有一个带卡槽5的盲孔7；所述第一肿瘤假体1与中段假体2之间、以及所述中段假体2与第二肿瘤假体3之间，通过带卡口6的圆锥销8置于带卡槽5的盲孔7之中插入式连接，卡口6与卡槽5相互嵌入连成一体，组成三段式相连的一种用于人体长骨骨干部位的节段性假体。
实施例2
所述中段假体2的二端分别置有带卡槽5的盲孔7，所述第一肿瘤假体1和第二肿瘤假体3的一端部分别置有一个带卡口6的圆锥销8；所述第一肿瘤假体1与中段假体2之间、以及所述中段假体2与第二肿瘤假体3之间，通过将所述第一肿瘤假体1和第二肿瘤假体3的置有的带卡口6的圆锥销8，分别插入所述中段假体2二端的所述盲孔7中，所述盲孔7的内圆锥和所述圆锥销8的外圆锥锥度匹配吻合一致，所述卡口6与卡槽5相互嵌入连成一体。
实施例3
所述中段假体2的二端分别置有带卡口6的圆锥销8，所述第一肿瘤假体1和第二肿瘤假体3的一端部分别置有一个带卡槽5的盲孔7；所述第一肿瘤假体1与中段假体2之间，以及所述中段假体2和所述第二肿瘤假体3之间的连接部位，通过所述中段假体2的二端的圆锥销8分别插入所述第一肿瘤假体1和所述第二肿瘤假体3的盲孔7中，所述圆锥销8的外圆锥和所述盲孔7的内圆锥锥度匹配吻合一致，卡口6与卡槽5相互嵌入连成一体。

Claims (2)

1.一种用于人体长骨骨干部位的节段性假体，包括第一肿瘤假体和第二肿瘤假体，其特征在于：所述第一肿瘤假体和第二肿瘤假体的一端分别置有髓内假体柄，另一端分别置有一个带卡槽的盲孔/或置有一个带卡口的圆锥销，所述第一肿瘤假体和所述第二肿瘤假体的相互连接部，通过所述圆锥销置于所述盲孔之中插入式连接，所述盲孔的内圆锥和所述圆锥销的外圆锥锥度匹配吻合一致，所述卡口与所述卡槽相互嵌入相接连成一体。
2.根据权利要求1所述一种用于人体长骨骨干部位的节段性假体，其特征在于：所述第一肿瘤假体与所述第二肿瘤假体之间置有中段假体，所述中段假体二端分别置有一个带卡口的圆锥销/或置有一个带卡槽的盲孔；所述第一肿瘤假体与中段假体之间、以及所述中段假体与第二肿瘤假体之间，通过所述圆锥销置于所述盲孔中插入式连接，所述盲孔的内圆锥和所述圆锥销的外圆锥锥度匹配吻合一致，所述卡口与所述卡槽相互嵌入连成一体。
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