CN102824200A - 一种可自动打荷包的圆形荷包钳 - Google Patents

Abstract

本发明是有关于一种可自动打荷包的圆形荷包钳，包括钳体、缝针组件和缝针驱动装置，其中：钳体头部内设有环形缝针滑槽；缝针组件可滑动的安装在所述的环形缝针滑槽内；缝针驱动装置与钳体可转动连接，缝针驱动装置的头部带动缝针组件绕环形缝针滑槽移动。本发明能够保证荷包处组织适量，可自动、方便、可靠的打荷包。

Description

一种可自动打荷包的圆形荷包钳

技术领域

本发明涉及医疗器械领域，特别是涉及一种可自动打荷包的圆形荷包钳。

背景技术

在外科手术中，自从20世纪60年代发明第一把缝钉类产品以来，医用吻合器已成为辅助刀口缝合过程中必不可少的一种医疗器械。

随着医学的发展和医疗器械产品的研发，越来越多的缝钉类产品被应用于临床。该类产品的适用范围已涉及到胃肠外科、肝胆外科、胸外科、泌尿外科、妇产科等领域，成为医生必不可少的工具之一。该类工具的应用对于患者而言，具有术中出血较少、手术时间较短的优点，并且用器械代替手工可减少由于手工而造成的误差、感染，从而使患者术后恢复更快。

医生在做消化道端端吻合时，经常使用管型吻合器来操作。在吻合前必须在一端对组织进行荷包缝合来植入管型吻合器的抵钉座，以便在置入中心杆后能够牢固结扎，然后才能实施组织吻合手术。目前很多医生是手工缝合荷包，这样无法保证荷包处组织的量是否合适，如果残留组织过多会造成吻合器击发失败；如果过少，则吻合后会有瘘的风险。因此，在使用过程中，医生愈来愈多的使用荷包钳来缝合荷包，该器械性能的好坏直接影响手术进程，对于手术效果起着非常重要的作用。

目前实际使用的荷包钳主要有两种类型，一种是直线型全金属手动荷包钳，另一种是直线型缝钉式自动荷包钳。

对于直线型手动荷包钳，需要以一根尾部带有缝线的缝针穿过夹有组织的钳口进行手动荷包缝合。手术时先把组织用钳口夹住，然后锁紧槽口，人体组织会自然的被夹紧并有一部分组织挤入槽口空隙内，此时从荷包钳的一端用一根尾部带线的缝针穿入荷包钳的上部圆孔内，从另一侧拔出，然后针掉头，再从荷包钳的下部圆孔内穿出，最后在一侧将荷包线的两个端头打结，这至少需要相当于两倍的荷包钳长度才能完成手术的操作（针需要很大的操作空间），然而对于直肠切除或食道切除等位置受局限的手术部位来说，使用此种荷包钳来打荷包无法完成手术或存在极大的手术风险，由于没有很好的手术视野，又是手工缝针，很容易伤到相邻的其他组织器官，存在巨大的手术风险。

另一种是直线型缝钉式自动荷包钳，手术时先把组织用钳口夹住，然后锁紧槽口，人体组织会自然的被夹紧并有一部分组织挤入槽口空隙内。同时缝钉将荷包线压在组织上，此时松开槽口，提拉器械，荷包线会沿着缝钉所钉出的轨道随器械提出一段长度（器械内藏一个线仓，可以存储600mm长的缝合线）然后打荷包。此器械对于直肠切除或食道切除等位置受局限的手术部位来说，存在很大缺点：首先荷包线只能沿着器官组织横切面提拉，这样就要求必须有合适的操作空间，否则很容易斜向受力使缝钉与组织脱离，导致打荷包失败，而对位置受限的部位来说，恰恰不可能有合适的操作空间，所以在此种部位做手术风险极大；其次，因提拉力过大，可能导致缝钉落入人体内，因位置局限且缝钉很小，不容易发现掉落的缝钉，最终可能导致缝钉留在人体体内，可能给病人带来生命威胁。

由此可见，现有荷包钳存在明显的缺陷和不足，如何创设一种能在手术狭窄部位自动、方便、可靠打荷包的荷包缝合器实属当前重要的研发课题之一。

发明内容

本发明要解决的技术问题是提供一种可自动打荷包的圆形荷包钳，使其对于直肠切除或食道切除等位置受局限部位进行手术时，能够自动、方便、可靠地进行打荷包，从而克服现有技术的不足。

为解决上述技术问题，本发明一种可自动打荷包的圆形荷包钳，包括钳体、缝针组件和缝针驱动装置，其中：钳体头部内设有环形缝针滑槽；缝针组件可滑动的安装在所述的环形缝针滑槽内；缝针驱动装置与钳体可转动连接，缝针驱动装置的头部带动缝针组件绕环形缝针滑槽移动。

作为本发明的进一步改进，所述的缝针驱动装置包括旋转轴、驱动旋钮、传动齿轮、摆臂齿轮和摆臂，其中：旋转轴可转动的安装在钳体内；驱动旋钮与旋转轴尾端固定连接；传动齿轮与旋转轴的前端固定连接；摆臂齿轮与旋转轴不同轴，并与传动齿轮啮合；摆臂一端与摆臂齿轮固定连接，另一端与缝针组件固定连接。

所述的缝针组件包括滑块以及与滑块固定连接的内、外弧形缝针，所述的缝针驱动装置的摆臂与缝针组件的滑块固定连接。

所述的钳体尾端还安装有保险装置，该保险装置包括保险旋钮、与保险旋钮固定连接的保险轴、以及固定在保险轴上的锁紧块，所述的缝针驱动装置的尾部设有与锁紧块对应的卡槽。

所述的卡槽设置在缝针驱动装置的旋转轴上。

所述的旋转轴尾部横截面为多半圆形，所述的卡槽即为该横截面的缺口。

所述的摆臂齿轮的两端设有轴向定位凸台。

所述的钳体包括固定钳体和活动钳体，其中：固定钳体包括固定手柄和固定头部，固定头部一侧设有弧形齿状边缘，缝针驱动装置即安装在该固定钳体内；活动钳体包括把手部、叉形部和弧形头部，弧形头部设有可与固定头部闭合的齿状结构；固定钳体的固定手柄穿过活动钳体的叉形部，并通过固定销可转动连接；所述的缝针驱动装置的摆臂齿轮与活动钳体的叉形部位置对应。

所述的固定钳体的固定手柄和活动钳体的手把部对应设有钳口锁紧挂钩。

采用上述设计后，本发明与现有技术相比有以下有益效果：该圆形自动荷包钳适用于直肠切除或食道切除等位置受局限的狭窄手术部位，能够保证荷包处组织适量，自动、方便、可靠进行打荷包。

下面通过附图和实施例，对本发明的技术方案做进一步的详细描述。

附图说明

上述仅是本发明技术方案的概述，为了能够更清楚了解本发明，以下结合附图与具体实施方式对本发明作进一步的详细说明。

图1是本发明可自动打荷包的圆形荷包钳的结构示意图。

图2是本发明可自动打荷包的圆形荷包钳的分解结构示意图。

图3是本发明的固定钳体部分的分解结构示意图。

图4是本发明的活动钳体部分的分解结构示意图。

图5是本发明钳口闭合状态缝针插入针套的的结构示意图。

图6是本发明的缝针组件的结构示意图。

图7是本发明缝针驱动装置的分解结构示意图。

图8是本发明保险装置锁紧状态的结构示意图。

图9是本发明保险装置解锁状态的结构示意图。

具体实施方式

请参阅图1、图2所示，本发明一种可自动打荷包的圆形荷包钳，包括钳体、缝针组件3和缝针驱动装置4。以下为了清楚描述本发明的产品结构，以图1中右侧为前侧、头部，以左侧为后侧、尾部进行说明。

其中，缝针驱动装置4与钳体可转动连接，缝针驱动装置4的头部带动缝针组件3绕环形缝针滑槽移动。

具体来说，请配合参阅图7所示，缝针驱动装置4包括旋转轴41、驱动旋钮42、传动齿轮43、摆臂齿轮44和摆臂45。其中，旋转轴41位于缝针驱动装置4的中部，可转动的安装在钳体内，驱动旋钮42与旋转轴41的尾部固定连接，传动齿轮43与旋转轴41的头部固定连接，摆臂齿轮44与旋转轴41不同轴，并与传动齿轮43啮合，摆臂45一端与摆臂齿轮44固定连接，另一端与缝针组件3固定连接。

较佳的，摆臂齿轮44靠两端的凸台轴向定位，摆臂45一端通过螺栓与摆臂齿轮44相连，另一端通过螺栓与缝针组件3连接。当驱动旋钮42转动时，扭转力通过旋转轴41、传动齿轮43、摆臂齿轮44传导到摆臂45，摆臂45带动缝针在环形封装滑槽中运动。

钳体可由固定钳体1和活动钳体2组成。请配合参阅图3所示，固定钳体1包括固定手柄11和固定头部，固定头部一侧设有弧形齿状边缘，缝针驱动装置4的旋转轴即可转动的安装在固定手柄11内。

具体来说，固定头部主要由固定钳体前片12、固定钳体后片13、顶盖板14、头部底板15和头部挡板16通过螺栓组装而成。其中，固定钳体后片13和固定钳体前片12的一侧为弧形齿状边缘，齿状结构对应的角度不大于180°，固定钳体后片13和固定钳体前片12之间形成环形缝针滑槽。顶盖板14为扇形，安装在固定钳体前片12前表面，与非齿状结构的部分对应。头部底板15为半圆或多半圆形，安装在固定钳体后片13的后侧，与非齿状结构的部分对应。头部挡板16安装在固定钳体后片13的一侧，与头部底板15配合，封闭固定钳体后片13非齿状部分的后侧空间。

此外，在固定钳体1的固定头部内（例如固定钳体后片13上），在齿状结构的一端处设有线槽17和顶针挡板18，线槽17外侧被线槽挡板19封闭，线槽17内容置有可吸收的缝线，线槽挡板19通过插槽插接在固定头部后片13上。

请配合参阅图4所示，活动钳体2包括把手部21、叉形部22和弧形头部23，其中，弧形头部23与固定钳体1的固定头部的齿状边缘对应，并设有可与固定头部闭合的齿状结构，叉形部22与弧形头部23的两端固定连接。

具体来说，把手部21外侧可利用过盈配合套有柄套24。活动钳体2的弧形头部23也可由前、后片通过螺栓组装而成，前、后片之间设有弧形缝针滑槽。叉形部中空结构有足够的空间,以便手术时剪刀剪断组织。

较佳的，固定钳体前片12与固定钳体后片13之间、固定钳体后片13与头部底板15之间、以及活动钳体2弧形头部23的前、后片之间均设有对应的弧形凸起和凹槽，以保证连接位置的精度，提高组装效率。

固定钳体1的固定手柄11穿过活动钳体2的叉形部22，并通过固定销25可转动连接，还可在固定钳体1的固定手柄11和活动钳体2的手把部21对应设有钳口锁紧挂钩26。钳口锁紧挂钩26可为如图4所示的L型倒钩，下压活动钳体2的把手部21时，两L型倒钩相互钩在一起，固定钳体1的固定头部和活动钳体2的弧形头部闭合锁紧。如果要松开活动钳体，必须保证缝针回到初始位置，然后在活动钳体2的把手部21上施加一定的侧向力，L型倒钩相互脱开，钳口得以张开。

缝针驱动装置4的摆臂齿轮44的设置位置即与叉形部22对应。通过摆臂齿轮44和传动齿轮43的配合可以使旋转轴41的轴线相对于摆臂齿轮44的轴线偏移，从而使固定钳体1与活动钳体2之间的距离加大，活动钳体2的弧形设计和齿轮轴线的偏离，为手术时剪刀剪断组织提供空间。在手术过程中，当荷包钳进针及带线过程完成后，需要剪断组织松开钳口，此时医生可以拿剪刀从活动钳体2的侧面及正面剪断组织，因此，本轴线偏移的设计十分必要的。

请配合参阅图5所示，固定钳体1的固定头部和活动钳体2的弧形头部闭合呈整圆形，该圆形的直径在30-80mm之间，闭合后的荷包钳的头部内具有完整的环形缝针滑槽，缝针组件3即安装在环形缝针滑槽内。

请配合参阅图6所示，缝针组件3包括针座滑块31以及一端插入针座滑块31并通过螺钉锁定的内缝针32和外缝针33，针座滑块31为一圆弧块，内、外缝针的针体均为弧形，针体截面为0.6-3mm的圆形，头部为锥形并设有倒钩。

对应的，请配合参阅图5、图6所示，环形缝针滑槽在与齿状结构对应段为两条较细且相互平行的内、外缝针滑槽，在非齿状结构对应段则为一条较宽的滑块滑槽。而线槽17内也应容置两条缝线，缝线端头探出顶针挡板18，并分别与内针套34、外针套35连接。内、外针套内部中空，与内、外针体的截面直径相当，边缘有倒角，为倒锥形，头部开槽，以便针头顺利插入。连接针头与针体之间还可设有过渡段，在过渡段处针头形成明显的凸台以便挂住针套头部开槽，针头旋转到位后，会挤入针套中，钩紧针套，使针套能够被带回。

缝针的初始位置位于荷包钳头部齿状结构的一端，针套位于另一端，针套尾部连接有缝线且靠在顶针挡板18上，缝线通过设置在固定钳体后片13的孔道缠绕在线槽17中。缝针沿环形缝针滑槽穿过夹在固定钳体1和活动钳体2之间的组织，移动到针套处，针头插入针套，之后反向转动缝针，缝针的倒钩把针套带回，使缝线穿过组织。

此外，请配合参阅图8、图9所示，本发明还可在固定手柄1的尾端安装保险装置5，用于保证各部件击发前处于初始状态。该保险装置5包括保险旋钮51、与保险旋钮51固定连接的保险轴52、以及固定在保险轴52上的锁紧块53，缝针驱动装置4的尾部对应设有与锁紧块53对应的卡槽。

进一步来说，可将缝线驱动装置的旋转轴41尾部的横截面设计为多半圆形，卡槽即为该横截面的缺口，保险装置的锁紧块53采用立方体结构即可与该缺口较好的卡死。

此外，还可在保险旋钮51内侧固定一定位销54，与固定手柄11上的凹槽配合，可使锁紧块53准确快速的卡入卡槽内。

当保险装置处于锁定状态时，锁紧块53压紧旋转轴41的卡槽，使得通过驱动旋钮42不能转动旋转轴41，从而使缝针无法运动，起到保险作用。

当使用荷包钳时，旋转保险旋钮51使锁紧块53与旋转轴41的卡槽分离，此时，解除锁定状态，转动驱动旋钮42，旋转轴41可以随着驱动旋钮42转动，从而带动缝针运动，进行打荷包操作。

使用时，先将钳口锁紧挂钩26打开，将需要打荷包的肠道部位放入钳口处，闭合活动钳体2的把手部21，使钳口锁紧挂钩26卡住，保持荷包钳闭合锁紧状态，使肠道组织保持压缩状态。

拨动保险旋钮51，打开保险，使驱动旋钮42可以转动。当驱动旋钮42旋转约二分之一圆周时，扭转力通过刚性连接的缝针驱动装置4传递到针座滑块31，从而推动针座滑块31上的缝针32、33在环形缝针滑槽内运动，缝针刺穿钳口间隙内的人体组织，当针尖旋转到滑槽的另一端的针套处时，针头插入针套并通过倒钩卡住，同时针头会推动针套靠在顶针挡板18上，驱动旋钮42无法进一步转动，以保证针头与针套的连接到位。

之后，反向旋转驱动旋钮42，缝针将针套带回，经过钳口闭合的部分，使针套尾部的缝线穿过人体组织。在针套被缝针拉到钳口另一边的过程中，针套及其后部连接的缝线穿过被加紧的人体组织，两根荷包线分别从组织的两侧穿过，由于钳口的齿形作用使荷包线一段一段穿过组织。当旋转驱动旋钮42约二分之一圆周后，手部有挂钩卡住的震感，这时缝针组件3回到初始位置。

最后，打开钳口锁紧挂钩26，拉扯荷包钳，使缝钱放出来，当放出的线足够用时，剪断两侧缝线，取出荷包钳，两侧拉伸缝线，调整位置，将吻合器的头部置于组织内，拉紧两侧缝线，将缝线系在圆形吻合器头部的中心杆上手动系紧，打荷包完成。

本圆形自动荷包钳适用于直肠切除或食道切除等位置受局限的狭窄手术部位，也可用于操作空间宽敞的其它部位的手术。

以上所述，仅是本发明的较佳实施例而已，并非对本发明作任何形式上的限制，本领域技术人员利用上述揭示的技术内容做出些许简单修改、等同变化或修饰，均落在本发明的保护范围内。

Claims (9)

1.一种可自动打荷包的圆形荷包钳，其特征在于包括钳体、缝针组件和缝针驱动装置，其中：

钳体头部内设有环形缝针滑槽；

缝针组件可滑动的安装在所述的环形缝针滑槽内；

缝针驱动装置与钳体可转动连接，缝针驱动装置的头部带动缝针组件绕环形缝针滑槽移动。

2.根据权利要求1所述的可自动打荷包的圆形荷包钳，其特征在于所述的缝针驱动装置包括旋转轴、驱动旋钮、传动齿轮、摆臂齿轮和摆臂，其中：

旋转轴可转动的安装在钳体内；

驱动旋钮与旋转轴尾端固定连接；

传动齿轮与旋转轴的前端固定连接；

摆臂齿轮与旋转轴不同轴，并与传动齿轮啮合；

摆臂一端与摆臂齿轮固定连接，另一端与缝针组件固定连接。

3.根据权利要求2所述的可自动打荷包的圆形荷包钳，其特征在于所述的缝针组件包括滑块以及与滑块固定连接的内、外弧形缝针，所述的缝针驱动装置的摆臂与缝针组件的滑块固定连接。

4.根据权利要求2所述的可自动打荷包的圆形荷包钳，其特征在于所述的钳体尾端还安装有保险装置，该保险装置包括保险旋钮、与保险旋钮固定连接的保险轴、以及固定在保险轴上的锁紧块，所述的缝针驱动装置的尾部设有与锁紧块对应的卡槽。

5.根据权利要求4所述的可自动打荷包的圆形荷包钳，其特征在于所述的卡槽设置在缝针驱动装置的旋转轴上。

6.根据权利要求5所述的可自动打荷包的圆形荷包钳，其特征在于所述的旋转轴尾部横截面为多半圆形，所述的卡槽即为该横截面的缺口。

7.根据权利要求2所述的可自动打荷包的圆形荷包钳，其特征在于所述的摆臂齿轮的两端设有轴向定位凸台。

8.根据权利要求2-7中任一项所述的可自动打荷包的圆形荷包钳，其特征在于所述的钳体包括固定钳体和活动钳体，其中：

固定钳体包括固定手柄和固定头部，固定头部一侧设有弧形齿状边缘，缝针驱动装置即安装在该固定钳体内；

活动钳体包括把手部、叉形部和弧形头部，弧形头部设有可与固定头部闭合的齿状结构；

固定钳体的固定手柄穿过活动钳体的叉形部，并通过固定销可转动连接；

所述的缝针驱动装置的摆臂齿轮与活动钳体的叉形部位置对应。

9.根据权利要求8所述的可自动打荷包的圆形荷包钳，其特征在于所述的固定钳体的固定手柄和活动钳体的手把部对应设有钳口锁紧挂钩。

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