CN102781355B - 组织清创术系统和方法 - Google Patents

Abstract

用于将组织部位(如伤口)清创的系统、方法、以及设备涉及使用固体二氧化碳颗粒以及减压以一种控制方式切割和去除所不希望的组织。该系统可以促使所不希望的组织进入一个治疗腔内并且然后采用撞击性二氧化碳颗粒切割所不希望的组织。这些二氧化碳颗粒升华成为气体并且留下极少的杂物或根本没有杂物(mess)。还提出了其他的系统、方法、以及设备。

Description

组织清创术系统和方法

相关申请

本发明要求在35USC§119(e)下的名称为“组织清创术系统和方法”的2010年3月11日提交的美国临时专利申请序列号61/312,940的权益，出于所有目的将该申请通过引用结合在此。

背景技术

本发明总体上涉及医学治疗系统并且更具体地涉及组织清创术系统和方法。

坏死组织可能延迟伤口愈合。像这样，有时候去除坏死组织可能是令人希望的。对伤口中的坏死组织的治疗干预是清创术。存在着许多用于清创术的一般方法，例如，机械的、酶或化学的、剧烈的、生物外科的、以及自溶的方法。清创术的机械方法可能是痛苦的并且需要高水平的技能以防止损害健康组织。而且，一些机械系统产生在众多方向推进的碎片。

概述

根据一个说明性的、非限制性的实施方案，用于从患者的组织部位去除所不希望的组织的系统包括一个用于供给一种工作气体的工作气体供给源和一个用于供给固体二氧化碳颗粒的二氧化碳源。该系统可以进一步包括一个用于供给减压的减压源。该系统还包括一个供给导管，该供给导管流体连接至该工作气体供给源以及该二氧化碳源，用于接收该工作气体和固体二氧化碳颗粒；该系统进一步包括一个治疗头，该治疗头流体连接至该供给导管，用于接收该工作气体以及固体二氧化碳颗粒并在一个所希望的位置将该工作气体和固体二氧化碳颗粒递送至组织部位。一个抽吸导管，该抽吸导管流体连接至该治疗头并流体连接至该减压源，其中后者是存在的。该系统被配置成使得固体二氧化碳颗粒撞击到所不希望的组织的至少一部分上以去除所不希望的组织，并且该抽吸导管在低压下带走所不希望的组织。

根据另一个说明性的、非限制性的实施方案，从一个组织部位清除所不希望的组织的一种方法包括将固体二氧化碳颗粒递送至所不希望的组织以便切割所不希望的组织。允许该二氧化碳颗粒经历升华以形成一种二氧化碳气体。该方法进一步包括去除该二氧化碳气体以及已经被固体二氧化碳颗粒切割的所不希望的组织。

根据另一个说明性的、非限制性的实施方案，一种用于制造从患者的组织部位去除所不希望的组织的系统的方法包括以下步骤：提供用于供给工作气体的一个工作气体供给源；提供用于供给固体二氧化碳颗粒的一个二氧化碳源；以及提供用于供给减压的一个减压源。该方法进一步包括形成一个治疗头以及将该工作气体供给源以及该二氧化碳源流体连接至该治疗头。将该工作气体和固体二氧化碳颗粒递送至该治疗头。该治疗头被配置成在一个所希望的位置将该工作气体以及固体二氧化碳颗粒递送至组织部位。该方法进一步包括用一个抽吸导管将该治疗头流体连接至一个减压源。该系统被配置成将固体二氧化碳颗粒递送至所不希望的组织以便去除所不希望的组织，并且在减压下从组织部位运走所不希望的组织。

根据另一个说明性的、非限制性的实施方案，一个用于从患者的组织部位去除所不希望的组织的系统包括用于供给工作气体的一个工作气体供给源、用于供给固体二氧化碳颗粒的一个二氧化碳源、以及流体连接至该工作气体供给源以及该二氧化碳源的用于接收该工作气体和固体二氧化碳颗粒一个供给导管。该系统进一步包括一个治疗头，该治疗头连接至该供给导管，用于接收该工作气体以及固体二氧化碳颗粒并在一个所希望的位置将该工作气体和固体二氧化碳颗粒递送至组织部位。该系统被配置成使得固体二氧化碳颗粒撞击到所不希望的组织的至少一部分上以去除所不希望的组织。

通过参考以下附图和详细说明，这些说明性的实施方案的其他特征和优点将变得明显。

附图简要说明

图1是用于去除来自患者的组织部位的所不希望的组织的一个说明性系统的示意图，其中一部分是以截面形式显示的而一部分是以透视图形式显示的；

图2是图1的说明性系统的一部分的一个示意性透视图，显示了一个治疗头的一部分；

图3是在图1和图2中显示的说明性系统的治疗头的一部分的示意性横截面；

图4是图3的显示切割所不希望的组织的治疗头的示意性横截面；

图5是用于去除所不希望的组织的一个说明性治疗构件的示意性侧视图；并且

图6是用于从组织部位去除所不希望的组织的一个系统的另一个说明性治疗头的示意性横截面。

详细说明

在以下非限制性的、说明性的实施方案的详细说明中，参考了形成本文的一部分的附图。这些实施方案以足够的细节进行了说明以便使得本领域的普通技术人员可以实施本发明，并且应当理解的是能够利用其他实施方案并且可以作出合乎逻辑的、结构的、机械的、电力的、和化学的改变而不背离本发明的精神或范围。为了避免本领域的普通技术人员实施对于在此说明的这些实施方案的不必要的细节，该说明可能忽略本领域的普通技术人员已知的某些信息。因此以下详细说明不应当被理解为限制性的意义，并且这些说明性的实施方案的范围仅仅由随附的权利要求限定。

现在参考图1-4，呈现了用于去除、或清除所不希望的组织102(例如，来自患者的组织部位104的坏死组织)的系统100的一个说明性实施方案。组织部位104被显示为通过表皮105和皮下组织107的一部分的伤口103，但是组织部位104可以是任何组织部位，包括所不希望的一部分和可能被去除的一个医疗保健提供者112的一部分。系统100使用固体二氧化碳颗粒(干冰)111和一种工作气体来定位并切割所不希望的组织102。系统100运输切割的所不希望的组织102或其可被称为碎片109的一部分。系统100在组织部位104有很少的碎片109分布或没有分布。固体二氧化碳颗粒111可以冷却组织部位104-产生一种镇痛作用-以使患者所经历的疼痛降到最低。

系统100包括一个治疗构件106，治疗构件106包括一个治疗头108并且可以包括一个手柄110。治疗构件106允许该医疗保健提供者112邻近所不希望的组织102或其用于去除的一部分而定位治疗头108。治疗头108具有由一个递送导管116、一个治疗腔118以及一个去除孔和导管120形成的一个治疗头本体114。在手术过程中，当治疗头108被置于邻近所不希望的组织102时，在治疗头本体114中形成的治疗腔118被确定大小为并且被配置为接收所不希望的组织102或其一部分。

递送导管116将该工作气体递送至治疗腔118或使该工作气体和固体二氧化碳颗粒111通过一个递送孔119递送至治疗腔118。去除导管120通过一个去除孔口140、或孔接收该工作气体、任何另外的二氧化碳(二氧化碳可以处于无论什么相)、或碎片，并且运走内容物。如在此使用的，除非另外指明，“或”不需要相互排除。递送孔119以及该去除孔口140可能是如图1-5中所示的基本上对齐的或可能有不同的角度或未对准程度(例如，见图6)，但是仍然适合于从组织部位去除碎片或气体。

手柄110，当包括时，连接至治疗头108以形成治疗构件106。手柄110可以具有一个流体连接至递送导管116的处理递送导管(未显示)。手柄110可以具有一个流体连接至去除导管120的处理去除导管(未显示)。该处理递送导管以及该处理去除导管可以分别流体连接至一个供给导管122和一个抽吸导管124。可替代地，递送导管116可以直接流体连接至供给导管122并且去除导管120可以直接流体连接至抽吸导管124。在某些实施方案中，供给导管122以及递送导管116可以是一个整体的导管。供给导管122以及抽吸导管124可以是包含在一个外壳导管126之内的两个独立的导管。可替代地，供给导管122以及抽吸导管124可以是在一个多腔导管中的两个内腔。

流体连接至递送导管116的供给导管122递送单独一种工作气体或一种带有固体二氧化碳颗粒111的工作气体，后者也可以被称为一种清创术混合物。该工作气体由一个工作气体供给源128提供。工作气体供给源128典型地是一个压缩空气源。然而，可以使用其他气体，例如二氧化碳、医用氧气、或任何惰性的、无害的气体。该工作气体被递送入供给导管122中，用于最终通过递送导管116引入治疗腔118中。工作气体供给源128可能是一个医学级空气泵或是一个压缩气体容器。工作气体供给源128可以通过一个阀门或功率控制泵而调节该工作气体的压力。该阀门或泵可以是由一个工作气体控制开关130选择性控制的，工作气体控制开关130通过一个第一控制链路132连接至工作气体供给源128的阀门或泵。因此，工作气体控制开关130可以在一个第一位置和一个第二位置之间移动-递增地或连续地-以控制递送至治疗腔118的工作气体的量。

固体二氧化碳颗粒111可以通过一个二氧化碳源134选择性地引入该工作气体。二氧化碳源134在治疗构件106之外。二氧化碳源134可以将颗粒保持在一个固相-典型地-80℃-并控制固体二氧化碳颗粒111被递送至在供给导管122中的该工作气体的速度。固体二氧化碳颗粒111可以是任何适合于去除所不希望的组织102的大小。作为一个非限制性实例，固体二氧化碳颗粒111可以是在10微米到1000微米范围内或在10微米到100微米范围内。二氧化碳源134可以包括一个或多个阀门或压力源，用于以一个选择的速度将固体二氧化碳颗粒111递送进入在该供给导管122中的工作气体。这些阀门或压力源可以由一个二氧化碳开关136所控制。二氧化碳开关136可以通过一个第二链路138连接至这些阀门或在二氧化碳源134处的压力源。在另一个实施方案中，除了固体二氧化碳之外的物质，例如，结晶麻醉剂，可以被添加至供给导管122。如在此使用的，术语“连接”包括通过一个分隔物体的连接并且包括直接连接。术语“连接”还包括两个或更多个部件由于这些部件的每一个都由同一件材料形成而彼此连续。术语“连接”还可以包括化学的(例如经由一种化学键)、机械的、热学的、或电学的连接。“流体连接”表示流体在这些指定的部分或位置之间可以是连通的。

该工作气体或清创术混合物进入治疗腔118之后，这些物质可以直接横过治疗腔118或可以在治疗腔118内撞击到所不希望的组织102上并且因此产生碎片109。当固体二氧化碳颗粒111撞击到所不希望的组织102上时，固体二氧化碳颗粒111典型地升华(从固相到气相)。通过去除导管120去除存在于治疗腔118之内的工作气体、固体二氧化碳颗粒111、二氧化碳气体、或碎片109(“腔内物质”)的不论什么组合，并且可以最初通过去除孔140接收。去除孔140可以是位于去除导管120的一个远端的一个放大部分，以帮助将该气流导入去除导管120中。腔内物质被递送到抽吸导管124中。

相比于治疗腔118，抽吸导管124可以具有一个减压。该减压可以由抽吸导管124递送至去除导管120。该减压可以由一个减压源142递送至抽吸导管124。减压源142可以是用于供给减压的任何装置，例如一个真空泵、壁式吸引器、或其他来源。由该减压源142供给的减压的量可以通过阀门或一个真空泵的电源或类似物调节并且可以通过一个减压开关144控制。该减压开关144可以通过一个第三链路146连接至这些阀门或减压源142的电源。

一个收集构件148可以流体连接至抽吸导管124的一部分，用于收集碎片109和任何其他的在该腔中的固体或液体。其中，收集构件148可以容纳用于测试或处置的碎片109。

可以提供一个主控制器150，包括工作气体控制开关130、二氧化碳开关136、以及减压开关144，或任何这些开关130、136、144的组合。主控制器150可以是一个脚踏板控制台，为医疗保健提供者112呈现了开关130、136和144的易于接近。该主控制器150也可以是一个电子控制器，允许使用者输入和帮助调控这三个开关130、136和144以获得所希望的结果。因此，例如，一位使用者可以输入软清创术是所希望的(例如对于腐肉组织而言)，并且可以递送较低压力的工作气体和较小的固体二氧化碳颗粒。作为另一个实例，使用者可以输入硬清创术是所希望的(例如对于硬焦痂而言)，并且可以递送较高压力的工作气体和较大的固体二氧化碳颗粒。

在一个说明性实施方案中，医疗保健提供者112使用治疗构件106将治疗头108邻近组织部位104而定位，并且具体地将治疗腔118邻近所不希望的组织102而定位。不管在此时还是在之前，医疗保健提供者112启动工作气体从工作气体供给源128至治疗腔118的递送。当该工作气体(以及其他物质)从递送导管116穿过治疗腔118到达去除导管120时，该工作气体相比于在所不希望的组织102处或在其中的流体的相对速度引起所不希望的组织102或其一部分进入治疗腔118中。虽然不局限于操作理论，所不希望的组织102进入治疗腔118是由于一种文丘里效应(venturi effect)或利用了伯努利原理(Bernoulli’s principle)。较快流动的流体引起在治疗腔118中的低压，该低压拉动或促进所不希望的组织102进入治疗腔118中。该工作气体的速率越大，促进所不希望的组织102进入治疗腔118中的力量就越大。因此，可以直接控制去除的组织的量。

如在图3中所示，一旦所不希望的组织102在治疗腔118之内，医疗保健提供者112启动二氧化碳源134并引起固体二氧化碳颗粒111进入该工作气体并且形成一种撞击在所不希望的组织102上的清创术混合物，如在图4中所示。固体二氧化碳颗粒111撞击在所不希望的组织102上并将其切割成游离部分，产生将被去除的碎片109。在撞击所不希望的组织102时或其后不久，固体二氧化碳颗粒111升华，产生二氧化碳气体。碎片109、工作气体、以及二氧化碳气体和任何固体二氧化碳颗粒进入去除孔140和去除导管120。碎片109通过抽吸导管124而被递送至收集构件148。通过来自该减压源142的低压，该碎片109和其他流可以被拉进去除孔140。

可以使用许多变量：固体二氧化碳颗粒111的大小、固体二氧化碳颗粒111的数量、或来自工作气体供给源128的该工作气体的压力(以及流速)来控制所不希望的组织102的去除量。另一个变量可以设定为跨过治疗腔118的压力差距，例如，由该工作气体供给源128提供的该工作气体的压力与减压源142的压力之间的压力差。对于温和的清创术(例如在软的腐肉组织上)，可以使用较低的压力差、较小的颗粒大小以及较少的颗粒。在硬焦痂组织上，可以使用较高的压力差、较大的颗粒大小以及较多的颗粒。这些变量的任何组合可以用来帮助解决不同的情况。可以控制该工作气体的流速、固体二氧化碳颗粒111的大小、以及颗粒进料速度，以提供组织部位104的冷却，组织部位的冷却被认为提供了镇痛作用。可以保持该流速足够低以避免对组织部位104的冷烧伤(cold burn)或穿透冷却效应(penetrating cooling effect)。可以将一个温度探头例如一个热敏电阻结合在治疗头108与表皮105之间的界面处，并且来自该温度探头的信息可以经由软件控制以调节固体二氧化碳颗粒111的大小以及该工作气体的流量。在一个说明性的、非限制性的实施方案中，可以在1-5Bar的压力下提供流速，其中固体二氧化碳颗粒111具有从沙粒到大针头的范围并且具有在1-2m³/min中的500g/min的流速。

图1呈现了使用多个开关130、136分别控制工作气体流速和固体二氧化碳颗粒111流速的一个治疗构件106。现在主要参考图5，呈现了一个治疗构件206的另一个说明性的、非限制性的实施方案，该治疗构件可以与一个系统(例如，图1的系统100)一起使用，用于从患者的组织部位去除或清除所不希望的组织(例如，坏死组织)。治疗构件206在大多数方面类似于图1的治疗构件106。治疗构件206具有一个治疗头208和一个手柄210。治疗头208具有一个治疗头本体214，该治疗头本体形成有一个治疗腔218。

在这个说明性实施方案中，一个工作气体控制开关230在手柄210上。递送到治疗腔218的工作气体的流速(压力)通过工作气体控制开关230控制，该工作气体控制开关230可以在如箭头260所示的一个第一位置与一个第二位置之间运动。工作气体控制开关230的运动可以提供一个范围在一个无流状态到最大流动状态之间的变速流，并且可以通过连续控制或增量控制来完成上述运动。固体二氧化碳颗粒的流速是通过一个二氧化碳开关236控制的，该二氧化碳开关可以是一个位移触发器(biasedtrigger)。当一个医疗保健提供者准备切割被拉入治疗腔218中的组织时，该医疗保健提供者拉开二氧化碳开关236以递送固体二氧化碳颗粒，从而切割所不希望的组织。

现在主要参考图6，呈现了一个治疗构件306的另一个说明性实施方案。治疗构件306可以用作一个系统(例如图1的系统100)的一部分，用于从患者的组织部位304去除或清除所不希望的组织302(例如，坏死组织)。治疗构件306在很多方面类似于图1的治疗构件106。治疗构件306具有一个治疗头308和一个手柄310。治疗头308具有由一个治疗头本体314，该治疗头本体形成有一个递送导管316、治疗腔318、以及一个去除导管320。然而，在这个实施方案中，递送导管316从去除导管320移位并且基本上不与之对齐，但是处于不同的角度-在这个实例中几乎180°的不同。因此，一种引入的清创术混合物通过递送导管316撞击在组织部位304的所不希望的组织302上，并且随后被减压吸入去除导管320中有待运走用于收集或处置。递送导管316与去除导管320之间的角度基本上是0(见图1-4)、或180°(见图6)，或在两者之间的任意值，例如，10°，20°，30°，40°，50°，60°等。在另一个实施方案中，可以由医疗保健提供者控制撞击在所不希望的组织302上的角度。对于大于45°的角度，一个减压系统可能是必需的，以提供用于去除腔内物质的吸力。

对于在此的系统和方法，多个替代方案是可能的。再次参见图1-4，在一个可替代的实施方案中，可以从操作开始一起递送该工作气体和固体二氧化碳颗粒111(清创术混合物)。该清创术混合物促进所不希望的组织102进入治疗腔118中并且切割(包括逐出)所不希望的组织102，以形成碎片109。

在另一个可替代的实施方案中，不是工作气体供给源128和减压源142两者都促成了跨过治疗腔118的压力差，该压力差可以是仅由通过工作气体供给源128递送的正压或仅由减压源142引起。在后面的实施方案中，可以添加密封件或密封材料，以便在治疗头108与组织部位104之间提供一个流体密封。

在另一个可替代的实施方案中，二氧化碳源134还可以允许控制递送至治疗腔118的固体二氧化碳颗粒111的大小。而且，二氧化碳开关136可以允许实时选择颗粒的大小或可以提供一个另外的开关用于这个目的。

在另一个可替代的实施方案中，一个单一开关可以提供对该工作气体以及固体二氧化碳颗粒的控制。另外，一个调节开关可以设置该工作气体与固体二氧化碳颗粒的比率，但是可以通过一个单一开关，例如，图5中的开关230来控制递送速率。

根据另一个说明性的实施方案，从组织部位清除所不希望的组织的一种方法包括将固体二氧化碳颗粒递送至所不希望的组织，从而切割所不希望的组织。允许二氧化碳颗粒经历升华以产生二氧化碳气体。该方法进一步包括去除该二氧化碳气体和已经被该固体二氧化碳颗粒切割的所不希望的组织。

根据另一个说明性实施方案，固体二氧化碳颗粒111作为系统100的一个方面而产生。在这样一个说明性的、非限制性的实施方案中，在系统100中包括含有液态二氧化碳的增压缸和通过气体或液体转换生成二氧化碳颗粒的机构。在这个实施方案中，不需要储藏或提供干冰。

虽然已经在某些说明性的非限制性的实施方案的上下文中披露了本发明及其优点，应当理解的是可以作出不同的改变、替换、变换和变更，而不脱离如随附的权利要求所限定的本发明的范围。应当理解的是，结合任何一个实施方案说明的任何特征也可以适用于任何其他实施方案。

应当理解的是，以上说明的益处和优点可以涉及一个实施方案或可以涉及若干实施方案。应当进一步理解的是，提及“一个/一种”元件指的是这些元件的一个/一种或多个/多种。

在此所述的方法的步骤可以按任何适合的顺序进行，或在适当情况下同时进行。

在适当情况下，任何以上所述的实例的方面可以与任何所述的其他实例的方面相组合，从而形成具有可比较的特性或不同特性的并且着手解决同样或不同问题的其他实例。

应当理解的是，以上优选实施方案的说明仅仅是通过举例而给出的，并且本领域的普通技术人员可以作出不同的修改。以上说明书、实例以及数据提供了本发明的示例性实施方案的结构和用途的完整说明。虽然以一定的详细程度或参考一个或多个单独的实施方案已经说明了本发明的不同实施方案，本领域的普通技术人员能够针对所披露的实施方案做出许多变更，而不背离权利要求书的范围。

Claims (16)

1.一种用于从组织部位去除所不希望的组织的系统，该系统包括：

一个治疗头，该治疗头具有一个治疗腔、开放进入该治疗腔的一个递送孔，以及开放进入该治疗腔的一个去除孔，该递送孔和该去除孔彼此面对且在至少两个正交的平面上对齐，该去除孔具有比该治疗腔的尺寸小的尺寸，以形成受限制的通路；

一个工作气体供给源，该工作气体供给源被适配成将一种工作气体在正压下供给到该递送孔；

一个二氧化碳源，该二氧化碳源被适配成将固体二氧化碳颗粒供给到该工作气体；

其中该递送孔和该去除孔对齐跨过该治疗腔，使得该工作气体在该递送孔与该去除孔之间的运动在该治疗腔中产生低于环境压力的压力，该低于环境压力的压力促进所不希望的组织进入该治疗腔。

2.如权利要求1所述的用于从组织部位去除所不希望的组织的系统，进一步包括：

一个减压源，用于向该治疗头供给减压；

其中一个抽吸导管被流体连接至该减压源；并且

其中该治疗头以及该抽吸导管被适配成在减压下带走所不希望的组织。

3.如权利要求1所述的用于从组织部位去除所不希望的组织的系统，其中该二氧化碳源是可操作的以便控制固体二氧化碳颗粒的进料速度。

4.如权利要求1所述的用于从组织部位去除所不希望的组织的系统，其中：

该治疗头进一步包括一个递送导管以及一个去除导管；

该递送导管被流体连接至该递送孔以及该工作气体供给源；并且

该去除导管被流体连接至该去除孔以及一个减压源。

5.如权利要求1所述的用于从组织部位去除所不希望的组织的系统，其中该系统进一步包括一个收集构件，该收集构件被流体连接至该治疗头以及一个减压源以便接收所不希望的组织。

6.如权利要求1所述的用于从组织部位去除所不希望的组织的系统，其中该系统进一步包括连接至该二氧化碳源的一个二氧化碳开关，该二氧化碳开关用于控制来自该二氧化碳源的固体二氧化碳颗粒的进料速度。

7.如权利要求1所述的用于从组织部位去除所不希望的组织的系统，进一步包括：

与该工作气体供给源以及该二氧化碳源相关联的一个主控制器，该主控制器包括：

一个工作气体控制开关，用于控制从该工作气体供给源转移到该治疗头的该工作气体的量，以及

一个二氧化碳开关，用于控制从该二氧化碳源转移进入该工作气体中的固体二氧化碳颗粒的量。

8.如权利要求1所述的用于从组织部位去除所不希望的组织的系统，进一步包括：

与该工作气体供给源以及该二氧化碳源相关联的一个脚踏板，该脚踏板包括：

一个工作气体控制开关，用于控制从该工作气体供给源转移到该治疗头的该工作气体的量，以及

一个二氧化碳开关，用于控制从该二氧化碳源转移进入该工作气体中的固体二氧化碳颗粒的量。

9.如权利要求1所述的用于从组织部位去除所不希望的组织的系统，进一步包括：

与该工作气体供给源以及该二氧化碳源相关联的一个主控制器，该主控制器包括：

一个治疗混合物开关，用于控制从该工作气体供给源以及该二氧化碳源转移到该治疗头的固体二氧化碳颗粒以及该工作气体的量。

10.如权利要求1所述的用于从组织部位去除所不希望的组织的系统，进一步包括连接到该治疗头的一个手柄。

11.一种制造用于从组织部位去除所不希望的组织的系统的方法，该方法包括以下步骤：

提供一个工作气体供给源，用于在正压下供给一种工作气体；

提供一个二氧化碳源，用于供给固体二氧化碳颗粒；

提供一个减压源，用于供给减压；

形成带有一个治疗腔的一个治疗头，该治疗腔具有对齐跨过该治疗腔的一个递送孔和一个去除孔，该递送孔和该去除孔彼此面对且在至少两个正交的平面上对齐，该去除孔具有比该治疗腔的尺寸小的尺寸，以形成受限制的通路；

将该工作气体供给源以及该二氧化碳源流体连接至该治疗头；

其中该治疗头被适配成将该工作气体以及固体二氧化碳颗粒递送至该治疗腔；并且

用一个抽吸导管将该治疗头流体连接至该减压源。

12.如权利要求11所述的方法，其中该治疗头被适配成用于：当该工作气体和二氧化碳流动穿过该治疗腔到达该去除孔时引起在该治疗腔内产生一个低压区域、并且引起固体二氧化碳颗粒在该治疗腔内撞击到所不希望的组织上以便去除所不希望的组织、并且引起该抽吸导管在减压下带走所不希望的组织。

13.如权利要求11所述的方法，其中：

该治疗头包括形成有一个递送导管、该治疗腔、以及一个去除导管的一个治疗头本体；

该递送导管被流体连接至该递送孔、该治疗腔以及该工作气体供给源；并且

该去除导管被流体连接至该去除孔、该治疗腔以及该减压源。

14.如权利要求11所述的方法，其中该方法进一步包括提供一个二氧化碳开关，并且进一步包括将该二氧化碳开关连接至该二氧化碳源，其中该二氧化碳开关被适配成用于控制来自该二氧化碳源的固体二氧化碳颗粒的进料速度。

15.如权利要求11所述的方法，其中该方法进一步包括提供与该工作气体供给源以及该二氧化碳源相关联的一个主控制器，其中该主控制器包括：

一个工作气体控制开关，用于控制从该工作气体供给源转移到该治疗头的该工作气体的量，以及

一个二氧化碳开关，用于控制从该二氧化碳源转移进入该工作气体中的固体二氧化碳颗粒的量。

16.一种用于从患者的组织部位去除所不希望的组织的系统，该系统包括：

一个工作气体供给源，该工作气体供给源被适配成在正压下供给一种工作气体；

一个二氧化碳源，该二氧化碳源被适配成供给固体二氧化碳颗粒；

一个供给导管，该供给导管被流体连接至该工作气体供给源以及该二氧化碳源，用于接收该工作气体和固体二氧化碳颗粒；

一个治疗头，该治疗头具有一个治疗腔、开放进入该治疗腔的一个递送孔，以及开放进入该治疗腔的一个去除孔，该递送孔和该去除孔彼此面对且在至少两个正交的平面上对齐，该去除孔具有比该治疗腔的尺寸小的尺寸，以形成受限制的通路；

该治疗头流体连接至该供给导管，用于接收该工作气体以及固体二氧化碳颗粒并在一个希望的位置将该工作气体和固体二氧化碳颗粒递送至组织部位；

其中该递送孔和该去除孔对齐跨过该治疗腔，使得该工作气体在该递送孔与该去除孔之间的运动在该治疗腔中产生低于环境压力的压力，该低于环境压力的压力促进所不希望的组织进入该治疗腔；并且

其中该治疗头被适配成用于引起固体二氧化碳颗粒在该治疗腔内撞击到所不希望的组织的至少一部分上以便去除所不希望的组织。