CN102614399B - 一种治疗颅脑手术后头痛的药物组合物 - Google Patents

Abstract

本发明公开了一种治疗颅脑手术后头痛的药物组合物，以解决颅脑手术后头痛的治疗问题。其特征在于由下列重量配比的原料药组成：五加皮、丝瓜络、灯盏细辛、竹茹、大乌金草、红毛七、香茅、茯苓、炙甘草、地龙、石菖蒲、苏木、枸杞子、络石藤、地鳖虫。临床实验证明本发明治疗颅脑手术后头痛具有疗效好和安全性较高的特点，值得临床应用、推广。

Description

一种治疗颅脑手术后头痛的药物组合物

【技术领域】

本发明涉及中药领域，具体涉及治疗颅脑手术后头痛的药物组合物。

【背景技术】

颅脑手术后的头痛一直是神经外科医生关心的临床问题之一，一项研究表明，颅脑手术后头痛的发病率约为90％，其中重度约占40％。迄今为止，颅脑手术后早期伤口疼痛已经得到很好控制，然而除伤口疼痛外，部分患者出现非颅内原因导致的严重头痛，给患者造成极大的痛苦。目前的术后常规止痛治疗方法常使病人意识处于抑制状态(多为嗜睡状态)，瞳孔缩小而对光反射不易引出，从而不利于对病人术后监测。临床尚缺乏可靠且不会产生抑制作用的治疗颅脑手术后头痛的药物组合物。

【发明内容】

本发明的技术任务是针对以上现有技术的不足，提供一种疗效肯定且副作用小的治疗颅脑手术后头痛的药物组合物。

本发明解决其技术问题的技术方案是：一种治疗颅脑手术后头痛的药物组合物，其特征在于由下列重量配比的原料药制成：五加皮10～30份、丝瓜络6～12份、灯盏细辛3～10份、竹茹6～12份、大乌金草3～10份、红毛七6～12份、香茅6～12份、茯苓9～15份、炙甘草3～10份、地龙6～15份、石菖蒲3～9份、苏木6～12份、枸杞子10～30份、络石藤6～12份、地鳖虫1～6份。

本发明中药是由下述最佳重量份配比的原料制备而成的：

五加皮20份、丝瓜络10份、灯盏细辛6份、竹茹10份、大乌金草6份、红毛七10份、香茅10份、茯苓12份、炙甘草6份、地龙12份、石菖蒲6份、苏木10份、枸杞子20份、络石藤10份、地鳖虫3份。

其中所述的：

五加皮，为五加科植物五加或无梗五加、刺五加、糙叶五加、轮伞五加等的根皮。性味辛，温，入肝、肾经。功可祛风湿，壮筋骨，活血去瘀。

丝瓜络，为葫芦科植物丝瓜的干燥成熟果实的维管束。甘，平。归肺、胃、肝经。功可通络，活血，祛风。

灯盏细辛，为菊科飞蓬属植物短葶飞蓬的全草或根。性味辛、微苦，温。功可散寒解表，祛风除湿，活络止痛。

竹茹，为禾本科植物青秆竹、大头典竹或淡竹的茎秆的干燥中间层，功可清热化痰，除烦止呕。

大乌金草，为马兜铃科植物长毛细辛的全草或根、根茎。性味辛；温。功可温肺祛痰；祛风除湿；理气止痛。

红毛七，为小檗科牡丹草属植物类叶牡丹根状茎。性味苦、辛，温。功可理气止痛，祛风活血。

香茅，禾本科香茅属植物香茅全草。性味辛，温。功可祛风除湿，消肿止痛。

茯苓，为多孔菌科真菌茯苓的干燥菌核，功可渗湿利水，健脾和胃，宁心安神。

炙甘草，为豆科植物甘草、胀果甘草或光果甘草的干燥根及根茎，经切片蜜炙而成，功可补脾和胃，益气复脉，和药。

地龙，为环节动物门钜蚓科动物参环毛蚓、通俗环毛蚓、威廉环毛蚓或栉肓毛蚓的干燥体，功可清热，平肝，止喘，通络。

石菖蒲，为石菖蒲的干燥根茎，功可化湿开胃，开窍豁痰，醒神益智。

苏木，为豆科云实属植物苏木的干燥心材。性味甘、咸，平。归心、肝、脾经。功可行血祛瘀，消肿止痛。

枸杞子，为茄科枸杞属枸杞的果实，功可生精补髓、滋阴补肾、益气安神。

络石藤，为夹竹桃科植物络石的干燥带叶藤茎。苦，微寒。归心、肝、肾经。功可祛风通络，凉血消肿。

地鳖虫，为鳖蠊科昆虫地鳖或冀地鳖的雌虫干燥体。性味咸，寒；有小毒。归肝经。功可破瘀血，续筋骨。

组方原理：颅脑手术后如果患者恢复顺利，但出现颅内情况无法解释的头痛，其大多由于颅外组织结构，特别是颈部病变引发。颅脑手术患者绝大部分于全身麻醉下摆体位，为了手术中充分显露，往往需要颈部过伸、过曲或旋转等。由于患者应用了肌松剂且全麻后丧失自我保护能力，如果神经外科医生摆体位时不注意颈部的保护，一味追求更好地显露，可能会造成颈部结构的损伤，产生术后头痛。长时间的颅脑手术使有些患者由于颈部肌肉长期处于紧张状态，血液循环障碍，新陈代谢产物如乳酸缓激肽、P物质、5-羟色胺等游离堆积，刺激神经末稍产生头痛。所以，颅脑手术后头痛需从理气活血、通络止痛入手。方中，五加皮祛风湿，壮筋骨，活血去瘀为君药，丝瓜络、灯盏细辛、地龙、络石藤通络活血止痛，从通而治；红毛七、苏木行血祛瘀，消肿止痛，地鳖虫破瘀血，从血而治；大乌金草、香茅祛风除湿，消肿止痛，茯苓渗湿，竹茹化痰，石菖蒲开窍豁痰、醒神益智，从痰湿治；枸杞子生精补髓、滋阴补肾、益气安神，炙甘草补脾和药，从虚而治。

与现有治疗技术相比较，本发明具有以下优点：

1、临床研究结果显示，本发明治疗可明显减轻颅脑手术后头痛，且与常规药物治疗如脱水药、止痛药、激素及抑酸药等相比，减少副作用；

2、可以有效的缩短手术后住院时间，因此降低了床位费；

3、由于避免了不必要的反复影像学检查，也使检查费用大幅降低。

【具体实施方式】

以下结合实际情况，对本发明的具体实施方式作详细说明。

实施例1，原料药重量配比：五加皮10份、丝瓜络6份、灯盏细辛3份、竹茹6份、大乌金草3份、红毛七6份、香茅6份、茯苓9份、炙甘草3份、地龙6份、石菖蒲3份、苏木6份、枸杞子10份、络石藤6份、地鳖虫6份。

实施例2，原料药重量配比：五加皮30份、丝瓜络12份、灯盏细辛10份、竹茹12份、大乌金草10份、红毛七12份、香茅12份、茯苓15份、炙甘草10份、地龙15份、石菖蒲9份、苏木12份、枸杞子30份、络石藤12份、地鳖虫1份。

实施例3，原料药重量配比：五加皮20份、丝瓜络10份、灯盏细辛6份、竹茹10份、大乌金草6份、红毛七10份、香茅10份、茯苓12份、炙甘草6份、地龙12份、石菖蒲6份、苏木10份、枸杞子20份、络石藤102份、地鳖虫3份。

本发明中药可按下列方法制备而成：取诸药加3倍水量，加水煎煮、滤过，再加入1倍量的水，合并两次滤液。

也可以制成口服液、胶囊等口服剂型。

上述药物的有效组合，互相协调，有效达到治疗颅脑手术后头痛之目的，且副作用较少。上述结果为临床资料充分证明，有关资料如下，其中研究药物使用为实施例3中的原料药重量配比。

1对象与方法

1.1对象：2010年8月～2011年8月本院神经外科收治的颅脑手术后头痛患者30例，经反复神经系统查体和辅助检查除外颅内血肿、水肿等原因。随机将患者分为治疗组和对照组，各15例。两组患者的年龄、性别、身高和体重无显著性差异(P＞0.05)。所有患者能够合作评价疼痛，均完成治疗和随访，无糖皮质激素使用禁忌证。

1.2方法：对照组采取常规神经外科术后治疗方案，治疗组为对照组治疗方案加用本发明药物(为实施例3中的原料药重量配比，水煎剂型)口服，一日两次，

1.3疗效评定：分别于治疗前，以及治疗后1d、3d、1周记录头痛程度，采用视觉模拟评分(visual analoguescale，VAS)评价，0分表示无痛，10分表示难以忍受的最剧烈的疼痛。此外比较两组患者手术后至出院的住院天数和医疗费用。

1.4安全性评价用药前后均进行血、尿、粪常规，肝、肾功能、心电图等监测。

2结果

2.1治疗前后VAS评分：治疗组患者经治疗后1d头痛症状即有明显缓解，VAS评分明显低于对照组(P＜0.01)，见下表。

表  治疗前后VAS评分比较

	治疗前	治疗后1d	治疗后3d	治疗后1周
					对照组	8.73±0.88	4.87±0.83	5.07±0.80	4.27±1.33
治疗组	8.67±0.72	2.00±1.31	1.71±1.07	1.07±0.88

2.4不良反应：治疗组患者的生命体征(血压、心率、体温、呼吸)、体格检查、血液生化分析、心电图及尿常规在治疗期间无明显异常。

3.结论

本研究结果提示，本发明治疗颅脑手术后头痛具有疗效好和安全性较高的特点，值得临床应用、推广。

Claims (2)

1.一种治疗颅脑手术后头痛的药物组合物，其特征在于由下列重量配比的原料药组成：五加皮10~30份、丝瓜络6~12份、灯盏细辛3~10份、竹茹6~12份、大乌金草3~10份、红毛七6~12份、香茅6~12份、茯苓9~15份、炙甘草3~10份、地龙6~15份、石菖蒲3~9份、苏木6~12份、枸杞子10~30份、络石藤6~12份、地鳖虫1~6份。

2.根据权利要求1所述的一种治疗颅脑手术后头痛的药物组合物，其特征在于由下列重量配比的原料药组成：五加皮20份、丝瓜络10份、灯盏细辛6份、竹茹10份、大乌金草6份、红毛七10份、香茅10份、茯苓12份、炙甘草6份、地龙12份、石菖蒲6份、苏木10份、枸杞子20份、络石藤10份、地鳖虫3份。