CN102526404A

CN102526404A - 一种祛寒止痛膏

Info

Publication number: CN102526404A
Application number: CN2012100332703A
Authority: CN
Inventors: 郭效德; 亓咏梅; 亓波
Original assignee: 刘道先
Current assignee: Guo Xiaode
Priority date: 2012-02-15
Filing date: 2012-02-15
Publication date: 2012-07-04

Abstract

本发明公开了一种祛寒止痛膏，属中药制剂技术领域，其特征在于由以下重量份的中药材加工制成：寻骨风15-27份，血竭6-12份，松香6-12份，松节油3-5份，胡椒2-4份，五加皮10-20份，羊角透骨草8-16份，川芎10-20份，鸡血藤8-16份。本发明方精药简，效转力宏，发挥药效时间长，透皮性好，疗效确切，不污染衣服，外敷比较舒服，适合治疗颈椎病，肩周炎及其它骨关节风湿性疼痛，具有广阔的应用推广前景。

Description

一种祛寒止痛膏

一、技术领域

本发明涉及医药技术领域，特别是涉及一种中药制剂。

二、背景技术

颈椎病、肩周炎是常见病，多发病。临床常用橡胶膏、硬油膏两类膏药局部外敷治疗。有些传统硬油膏制剂如狗皮膏药有几十种中药材制成，组方繁杂冗长，治疗重点不突出，膏药中的某种有效成分相对较少，虽有一定治疗作用^[1]，但疗效不够理想；且硬油膏制剂的透皮性较差，容易遇热熔化污染衣服。橡胶膏制剂由于附着的药物较少，发挥疗效时间较短，影响治疗效果。为解决以上问题，中国专利“通痹止痛膏”（公开号为CN1788770，公开日为2006.06.21）采用鱼鳔作为附着剂，由于鱼鳔的粘度较大，且容易干燥，干燥的膏药使局部皮肤很不舒服。

三、发明内容

针对以上存在的不足，本发明的目的在于提供一种方精药简，效专力宏，发挥药效时间长，透皮性好，疗效确切，不污染衣服，外敷比较舒服的抗风湿性疼痛的祛寒止痛膏。

为达到以上目的，本发明所采用的技术方案是：该一种祛寒止痛膏，其特征在于由以下重量份的中药材加工制成：寻骨风15-27份，血竭6-12份，松香6-12份，松节油3-5份，胡椒2-4份，五加皮10-20份，羊角透骨草8-16份，川芎10-20份，鸡血藤8-16份。

该一种祛寒止痛膏的优选方案，其特征在于由以下重量份的中药材加工制成：寻骨风21份，血竭9份，松香9份，松节油4份，胡椒3份，五加皮15份，羊角透骨草12份，川芎15份，鸡血藤12份。

该一种祛寒止痛膏，由以下生产方法制成：

称取寻骨风15-27份，血竭6-12份，松香6-12份，松节油3-5份，胡椒2-4份，五加皮10-20份，羊角透骨草8-16份，川芎10-20份，鸡血藤8-16份；

将称取的血竭、松香、胡椒分别粉碎，过筛，细粉备用；

将称取的寻骨风、五加皮、羊角透骨草、川穹、鸡血藤切段，加水浸泡12小时，煎煮2次，第一次煮沸30分钟，滤出；第二次煮沸15分钟，滤出，合并滤液，减压浓缩至相对密度1.25（60℃），制成稠浸膏；

按稠浸膏重量的3%加入皂化剂纯碱，按稠浸膏重量的20%加入湿润剂猪板油（加热，去渣），搅拌，按稠浸膏重量的5%加入膨化蛭石粉，再依次加入上述胡椒粉、血竭粉、松香粉，离火后加入松节油，边加边搅拌成膏。冷却后均匀涂抹在医用胶布的中央部位，每帖5克，薄膜覆盖，即得。

本发明的有益效果在于：

1. 方精药简，效专力宏：本发明组方相对精简，药味较少，针对性强，有效药物浓度高，效专力宏。只要辨证准确，一帖即见效。

2.发挥疗效时间长：本发明加用皂化剂，使猪板油与稠浸膏充分混合，使脂溶性及水溶性的药物有效成分都能发挥疗效，增加了药物的浓度，且附着的膏药较多，发挥疗效时间长。

3.透皮性好：本发明还将基质中添加了透皮性极强的松节油，增加了药物的透皮性，药物有效成分透入皮肤深部，直达病所，发挥疗效。因此，本发明见效快，疗效确切。

4.不污染衣服：本发明的基质猪板油与稠浸膏经皂化后形成药皂，不污染衣服，且容易清洗。

5.贴用比较舒适：本发明含有刺激作用的胡椒，刺激皮肤产热，驱除寒气，解除痉挛，立刻止痛；膏药中的膨化蛭石粉具有保温性好，吸水性好，附着力强的特点，可使膏药保持局部皮肤产生的热量不散失，维持局部皮肤温暖；与猪板油混合能保持药膏湿润，不容易干燥，贴用时，局部皮肤相对舒服。

6.生产成本较低：本方药味较少，没有冗萦多余之品，可以节省药材，减少浪费，且药材不易短缺，价格也相对便宜，降低生产成本。

药物治疗机理分析：

寻骨风^[2]：为马兜铃科植物绵毛马兜铃的根茎及全草。功用：祛风湿，通经络，消肿止痛。主治：关节筋骨疼痛，睾丸肿痛。

血竭：功用：行瘀止痛，敛疮生肌。主治外伤损扑，淤血凝滞作痛，疮疡久不收口。

松节油：为松科松属数种植物中渗出的油树脂，经蒸馏或提取得到的挥发油。功能主治：皮肤刺激药。用于肌肉痛或关节痛等。

胡椒^[3]：为胡椒科植物胡椒的果实。功用：温中，下气，消痰，解毒。内服主治脘腹冷痛，反胃呕吐，腹泻，冷痢。胡椒中含有胡椒碱，具有驱风镇痛作用，外用作为刺激剂，刺激皮肤产生热量。

五加皮：萝藦科植物杠柳的根皮。功用：祛风湿，强筋骨，消水肿。主治风湿性关节炎，阴囊水肿。

羊角透骨草^[4]：别名透骨草，为紫葳科植物角蒿的全草。功用：祛风湿，活血止痛。主治风湿关节痛，跌打淤血肿痛，脚气。

川芎：活血行气，祛风止痛。主治血瘀疼痛，身疼头痛，风湿痛。

鸡血藤：补血行血，舒筋活络。主治血虚生风，风湿痹痛，筋骨麻木，腰膝酸痛。

松香：为松科植物马尾松或同属植物树干中取得的油树脂，经蒸馏去除挥发油后的遗留物。功用：祛风，燥湿，排脓，拔毒，生肌，止痛。主治扭伤，风湿痹痛，痈疽，疔毒，金疮，疥癣。

颈椎病属中医学痹证范畴。风寒湿邪，乘虚侵入人体，引起气血运行不畅，经络阻滞，日久瘀血，深入筋骨关节，形成痹证。瘀血阻脉，不通则痛；瘀血不除，新血不可生，气虚不行，血运不畅，荣养失职，引起了不荣则痛和肢麻等。因此，无论何种病因，最终导致气滞血瘀，并存在于整个病机过程中。治疗宜祛风除湿，活血行气，行瘀止疼为治则。方中寻骨风、五加皮祛风湿，通经络，强筋骨，消水肿；川芎活血行气，祛风止痛；为君药。松香祛风，燥湿，止痛；羊角透骨草祛风湿，活血止痛；血竭行瘀止痛；以上三味药可增强君药祛风湿，通络止痛的疗效为臣药。鸡血藤补血行血，舒筋活络；松节油的渗透力极强，能渗入皮肤深部发挥疗效，且与胡椒外用作为刺激剂，可刺激皮肤产生热量，驱逐寒湿，祛风止痛为佐药。全方共奏祛风除湿，活血行气，行瘀止痛之功效。适合风寒湿型和气滞血瘀型颈椎病的治疗，也适合肩周炎及其它骨关节风湿性疼痛的治疗。

临床疗效分析：

1. 诊断依据：依据中华人民共和国《中医病症诊断疗效标准》中颈椎病的诊断标准^[5]：

有慢性劳损或外伤史，或有颈椎先天性畸形、颈椎退行性病变。

多发于40岁以上的中年人，长期低头工作者或习惯于长时间看电视、录像者，往往呈慢性发病。颈、肩背疼痛，头痛、头晕，颈部板硬，上肢麻木。颈部活动功能受限，病变颈椎棘突、患侧肩胛骨内上角常有压痛，可摸到条索状硬结，可有上肢肌力减退和肌肉萎缩，臂丛牵拉试验阳性，压头试验阳性。

X线正位摄片显示，钩椎关节增生，张口位可有齿状突偏歪，侧位摄片显示颈椎曲度变直、椎间隙变窄，有骨质增生或韧带钙化，斜位片可见椎间孔变小。CT及MIR检查对定性定位诊断有意义。

病理分型为：

神经根型：颈痛伴上肢放射痛，颈后伸时加重，受压神经根皮肤节段分布区感觉减弱，腱反射异常，肌萎缩，肌力减退，颈活动受限，牵拉试验、压头试验阳性。颈椎X线示：椎体增生，钩椎关节增生明显，椎间隙变窄，椎间孔变小。 CT可见椎体后赘生物及神经根管变窄。

中医辨证为：

风寒湿型：颈、肩、上肢串痛麻木，以痛为主，头有沉重感，颈部僵硬，活动不利，恶寒畏风。舌淡红，苔薄白，脉弦紧。

气滞血瘀型：颈肩部、上肢刺痛，痛处固定，伴有肢体麻木。舌质暗，脉弦。

2.纳入标准：符合以上诊断标准；年龄在30岁至65岁的患者；病变部位定位在颈椎下段的患者。排除：胸廓出口综合征、腕管综合征者；X线摄片显示骨质增生非常严重形成骨桥者；伴有先天性畸形或脊柱侧弯畸形者；患有骨肿瘤或结核者。

3.疗效评定依据：依据《中药新药治疗颈椎病的临床研究指导原则》中制定的疗效评定标准^[6]:

临床痊愈：疼痛、麻木等症状、体征积分减少≥90%;

显效：疼痛、麻木等症状、体征积分减少≥70%:

有效；疼痛、麻木等症状、体征积分减少≥30%;

无效；疼痛、麻木等症状、体征积分减少<30%。

注:计算公式采用尼莫地平法：[(治疗前积分一治疗后积分)/治疗前积分〕x100%。

自2009年2月至2011年1月，我院应用本发明治疗颈椎病490例，其中辨证为风寒湿型360例，气滞血瘀型130例。临床痊愈215例，占43.9%；显效186例，占38.0%；有效79例，占16.1%；无效10例，占2.0%。总有效率100%，有312例患者贴用后，疼痛立刻减轻，多数患者症状、体征明显减轻或消失，颈椎生理曲度明显改善，患者生活质量明显提高。

四、具体实施例

实施例1

按寻骨风15份，血竭6份，松香12份，松节油3份，胡椒2份，五加皮10份，羊角透骨草16份，川芎20份，鸡血藤16份称取中药材；将称取的血竭、松香、胡椒，分别粉碎，过筛，细粉备用；将称取的寻骨风、五加皮、羊角透骨草、川穹、鸡血藤切段，加水浸泡12小时，煎煮2次，第一次煮沸30分钟，滤出；第二次煮沸15分钟，滤出，合并滤液，减压浓缩至相对密度1.25（60℃）；加入皂化剂纯碱3份，加入湿润剂猪板油20份，搅拌，加入保温剂膨化蛭石粉5份，再依次加入上述胡椒粉、血竭粉、松香粉，离火后加入松节油，边加边搅拌成膏。冷却后均匀涂抹在胶布的中央部位，每帖5克，薄膜覆盖，即得。

用本处方制备的祛寒止痛膏治疗神经根型颈椎病120例，其中风寒湿型90例，气滞血瘀证30例。临床治愈46例，占38.3%；显效44例，占36.7%；有效24例，占20.0%；无效6例，占5.0%。

典型病例

患者唐xx，女，46岁，服装工人，有头晕、头疼伴颈疼右上肢麻木、无力6余年，近日加重，来我院就诊，经椎间孔挤压试验、神经根牵拉试验阳性，棘突旁侧压痛伴患侧上肢放射痛；X线照片显示：颈部自然屈曲度7.6mm，明显低于正常值。采用本发明治疗1周后，病情明显好转，治疗3周后，病情临床痊愈，恢复了非长期低头的正常工作，随访1年未见复发。

实施例2

按按寻骨风27份，血竭12份，松香6份，松节油5份，胡椒4份，五加皮20份，羊角透骨草8份，川芎10份，鸡血藤8份称取中药材，生产方法同实施例1。

用该处方生产的祛寒止痛膏，治疗神经根型颈椎病患者120例，辨证为风寒湿型92例，气滞血瘀证28例。临床治愈48例，占40.0%，显效45例，占37.5%；有效22例，占18.3%；无效5例，占4.2%。

典型病例

患者李xx，女，41岁，某中学教师，有头晕、头疼伴颈疼右上肢麻木、无力，曾多次按摩、推拿治疗，但一伏案工作就复发，经椎间孔挤压试验、神经根牵拉试验阳性，棘突旁侧压痛伴患侧上肢放射痛；X线侧片显示：颈椎自然屈曲度变直，6—7椎间盘突出，椎间孔基本正常。经采本发明治疗3周后临床痊愈，随访1年未见复发。

实施例3

按寻骨风21份，血竭9份，松香9份，松节油4份，胡椒3份，五加皮15份，羊角透骨草12份，川芎15份，鸡血藤12份称取中药材，生产方法同实施例1。

用本处方生产的祛寒止痛膏治疗神经根型颈椎病患者250例，辨证为风寒湿型178例，气滞血瘀证72例。临床治愈121例，占48.4%；显效96例，占38.4%；有效33例，占13.2%。

典型病例

患者李xx，男，62岁，莱芜市莱城区张家洼镇某村农民。患者常头痛、头晕，颈部板硬，双手麻木2年，加重3天，来我院就诊。患者舌质紫暗，有瘀斑，舌苔薄白，脉弦。颈肩部、上肢疼痛、窜麻、窜痛，颈部活动功能受限，病变颈椎棘突、患侧肩胛骨内上角压痛，摸到条索状硬结，臂丛牵拉试验阳性，压头试验阳性。X线正位摄片显示，钩椎关节增生，侧位摄片显示颈椎曲度变直。行铍针松解术后，外敷本发明祛寒止痛膏治疗，贴用后疼痛立刻减轻，贴用本发明2周后，临床治愈，随访1年未复发。

Claims

1.一种祛寒止痛膏，其特征在于由以下重量份的中药材加工制成：寻骨风15-27份，血竭6-12份，松香6-12份，松节油3-5份，胡椒2-4份，五加皮10-20份，羊角透骨草8-16份，川芎10-20份，鸡血藤8-16份。

2.权利要求1所述的一种祛寒止痛膏的优选方案，其特征在于由以下重量份的中药材加工制成：寻骨风21份，血竭9份，松香9份，松节油4份，胡椒3份，五加皮15份，羊角透骨草12份，川芎15份，鸡血藤12份。