CN102439625A - 决策支持 - Google Patents

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Abstract

计算机实现的方法特别包括接收用于患者的唯一患者标识符。该方法还包括使用唯一患者标识符从集中式信息源检索与患者相关联的医疗信息,集中式信息源包括包含医疗信息的患者记录。在基于检索的医疗信息对患者执行医疗程序之后,该方法包括对集中式信息源中的患者记录进行更新,以反映所执行的医疗程序。

Description

决策支持
相关申请的交叉引用
根据35USC§119(e),本申请要求在前的于2009年2月26日提交的第61/155,744号美国临时申请以及2009年5月4日提交的第61/175,162号美国临时申请的优先权,这两个申请的全部内容通过引用并入本文。
背景技术
本文涉及对医疗信息进行编档以对医疗保健专业人员提供支持。
当患者被收到医疗保健机构(为简单起见,简称医院)时,患者信息往往被获取并且对医疗保健机构的员工(如医院工作人员)可用。一般来说,这些信息可包括患者身份、地址、年龄、职业、近亲、病史、所寻求的治疗的状况、先存状况、医疗保险信息等。而在医院,患者信息可被动态更改或附加有与他们留院有关的附加信息(例如,来自医生或护士的观察和注解、化验报告、诊断、治疗顺序、处方、给药方案等)。随着患者越来越多,患者信息的量可能以惊人的速度增长,并且对医院存储、维护和更新患者信息产生了重大挑战。
发明内容
通常,在一个方面,计算机实现的方法包括接收用于患者的唯一患者标识符;使用唯一患者标识符从集中式信息源检索与患者相关联的医疗信息,集中式信息源包括包含医疗信息的患者记录;以及在基于所检索的医疗信息对患者执行医疗程序之后,对集中式信息源中的患者记录进行更新,以反映所执行的医疗程序。
实现可包括以下特征中的一个或多个。方法还包括将与患者相关联的医疗信息传送至集中式信息源;以及对接收到的信息应用一个或多个规则,以对所传送的与患者相关联的医疗信息进行更新。医疗信息包括患者实时数据和患者记录数据。方法还包括以机器可读的形式打印医疗信息。医疗信息包括表示对施用的药物的反应的信息。反应信息以图形形式表示。唯一患者标识符是从条形码扫描器接收的。使用唯一患者标识符检索与患者相关联的医疗信息包括对从条形码扫描器接收的唯一患者标识符进行解码。使用唯一患者标识符检索与患者相关联的医疗信息包括通过所述唯一标识符访问集中式信息源。
在另一方面,系统包括数据读取器,数据读取器与用于存储和管理医疗信息的集中式服务器和数据存储库通信。数据读取器被配置为从布置在集中式服务器和数据存储库的不同位置处的至少一个设备接收机器可读的患者标识符,数据读取器被进一步配置为基于患者标识符,与集中式服务器和数据存储库交换医疗信息。
实现可包括以下特征中的一个或多个。数据读取器在便携设备中实现。数据读取器包括:数据存储器;以及处理器,被配置为启动一个或多个处理以基于所接收的患者标识符与集中式服务器和数据存储库交换医疗信息。数据读取器包括扫描器,机器可读的患者标识符是条形码。
在另一方面,描述了用于对能够由计算机执行的指令进行存储的计算机可读介质。指令的执行使计算机接收用于患者的唯一患者标识符;使用唯一患者标识符从集中式信息源检索与患者相关联的医疗信息,集中式信息源包括包含医疗信息的患者记录;以及在基于所检索的医疗信息对患者执行医疗程序之后,对集中式信息源中的患者记录进行更新,以反映所执行的医疗程序。
实现可包括以下特征中的一个或多个。计算机还将与患者相关的医疗信息传送至集中式信息源;以及基于所传送的信息应用一个或多个规则以对医疗信息进行更新。医疗信息包括患者实时数据和患者记录数据。计算机还以机器可读的形式打印医疗信息。医疗信息包括患者对药物的可能反应以及药物排斥信息。患者的可能反应以图形形式表示。唯一患者标识符是通过对远离集中式信息源的设备上的条形码标签进行扫描来接收的。检索医疗信息包括基于唯一标识符对条形码标签进行解码或者从集中式信息源检索信息以显示在扫描器上。检索医疗信息包括通过所述唯一标识符访问集中式信息源。
本发明的一个或多个实施方式的细节在附图和说明书中阐述。根据说明书和附图并根据权利要求书,本发明的其他特征、目的和优势将是显而易见的。
附图说明
图1示出了用于存储和检索患者数据的系统;
图2是集中式计算机服务器和数据存储库的框图;
图3和图4是医疗信息系统的操作的流程图;以及
图5是代表计算机系统和相关部件的框图。
具体实施方式
参照图1,医疗信息系统100生成并管理与医疗保健程序相关的医疗信息(例如患者信息),该医疗保健程序与患者相关联,诸如向患者施药或其他临床程序。医疗信息可以以机器可访问的格式存储。在一个实施例中,患者的医疗信息与患者标识符一起被编码在患者条形码标签104中。在其他布置中,医疗信息独立于条形码标签104存储(例如,位于远处的存储器),并且可以基于可从条形码标签104读取的例如患者标识符的信息进行检索。条形码标签104中(或来自单独的源)的医疗信息可通过数据读取器106来读取或检索并显示。在一些实现中,数据读取器106采用手持式便携设备的形式来读取、检索并使用患者信息,例如在给药前确认药物的内容和剂量。还可在条形码标签104上提供其他信息(例如关于药物的信息,如副作用)。条形码标签104可贴到与医疗保健相关联的各类物体上,例如药物分配器(例如,注射器102、输液袋等),条形码还可贴到其他类型的医疗设备上。
利用从条形码获得的信息,数据读取器106可以通过共享的网络112访问集中式计算机服务器118(和数据存储库116),并且检索医疗信息或将医疗信息存储到服务器118或存储库116中。可基于从条形码标签104读取的信息对服务器118或存储库116中的医疗信息(例如,患者信息)进行处理(例如排序)或检索。例如,与医疗保健机构相关联的每个患者可具有患者记录,患者记录可通过患者标识符进行识别,其包含与这个特定患者相关的医疗信息。
在一些布置中,医疗信息可存储在多个位置。例如,患者数据可通过条形码标签104和数据存储库116(和计算机服务器118)以分布式方式进行存储。因此,可附于各类医疗设备上的条形码标签104可包括或可不包括所有与患者有关的医疗数据。对于这种情况,一旦被读取(例如,通过数据读取器106扫描),由条形码标签104提供的信息(例如,贴有条形码的设备的标识、患者标识等)可用于识别相关的临床事件,而且适当的数据可以登记在全面的患者文件120中。在具体的实施例中,条形码标签104可仅包括患者标识符以及机器或程序的说明。在对条形码标签104进行扫描之后,数据读取器106启动搜索以在服务器118中找到相应患者记录中的患者信息,并且确定医疗设备或待施用的程序是否与患者记录所提供的信息相匹配。一旦匹配得到确认,可触发一个或多个事件。例如,医疗保健专业人员可被授权使用医疗设备(或其他类型的医疗器械)或执行医疗程序(medicalprocedure)(例如,给药)。在匹配未得到确认的情况下,传送错误信息(例如,错误消息)以停止可能执行的不正确的一个程序(或多个程序)。可以例如远程地在集中式服务器118和数据储存库116上对患者文件120进行保存和维护。
诸如医疗信息系统100的系统可提供许多优点,例如,可访问的医疗信息不受条形码标签(诸如标签104)容量的限制。因此,存储器提供额外的有关患者的信息,如药物配制的时间、药学注解(comments)、以及临床医生警告。因此,与条形码标签104相关联的全面的患者信息可以在以后的时间由临床工作人员(例如,手术室中的麻醉师)进行检索和查看。通过可容易地从条形码标签104获得信息,在给药和其他医疗程序的执行中可减少人为错误。
在给药之前,医疗保健专业人员可使用数据读取器106(例如,实现为手持式有线或无线便携设备)对与患者有关的医疗信息或程序进行编档。例如,在扫描条形码标签104之后,数据读取器106可通过网络112将患者相关信息(例如,药物名称的缩写、药物浓度、以及特定患者的ID、给药时间、向谁施药或开药方)传送给患者记录120。因此,患者记录120可以自动更新,而且在对医疗程序进行编档中可减少人为错误。
在一些布置中,系统100通过准确且安全地监视用药顺序来支持程序的临床编码(例如,将描述患者的诊断、治疗或寻求药物治疗的原因的医疗术语翻译为编码格式)、编档和授权。因此,系统100可减少用药错误和不良事件(例如,避免重复或不必要的测试)。此外,系统100可被配置为协助临床诊断,从而促进优选的临床实践、患者具体状况指导、和基于群体的患者医疗记录管理的使用。
可以理解的是,相对较大量的全面的患者和医院信息在网络112上共享,而且各种技术可用于控制和管理信息和患者记录(例如,以安全的方式)。在一个布置中,存储在服务器118或存储库116中的患者信息可通过一个或多个访问控制表(ACL)来维持,访问控制表对数据访问的授权进行控制以保护记录,并防止例如患者信息的意外修改或者未经授权访问共享数据。系统100可允许授权的用户(例如具有适当权限的用户)管理(例如更新)单独的患者档案。当授权用户对具体患者记录进行修改时,系统100簿记(bookkeep)原患者记录和后续版本的副本。
在一个实现中,在医疗保健专业人员准备药物分配器(例如,注射器102)的过程中,他或她可通过参考初始标识符(例如,数字)对程序进行编档并访问患者的记录(例如,通过网络112),初始标识符是例如患者被收入医院时分配给患者的。初始标识符还可以是永久分配给给定患者的唯一患者标识符,从而保持医院中患者记录的一致性。通过唯一标识符,患者的新信息的更新可被方便地整合到网络112上的共享信息或数据中。患者标识符可被编码到条形码105a或多数字串105b中或采用条形码105a或多数字串105b的形式,如图1所示。条形码105a可通过对以预定图案布置的各种宽度的条和间隔进行编码来存储信息。当用条形码扫描设备(例如,数据读取器106)扫描条形码105a时,编码信息被提取并被解码。可实现一个或多个条形码读取技巧和技术,例如可利用激光扫描仪、电荷耦合器件(CCD)、固态成像装置(SSI)或其他技术。
对于患者以前没有被分配患者标识符(例如,初始的唯一标识符)的情况,医疗保健从业者可在开始治疗之前(在向患者施药之前)为患者生成唯一患者标识符(例如,条形码105a或多数字串105b,或者二者)。这个分配的唯一标识符可被输入到系统100中,以供日后参考。即使当患者在不同时间位于不同地点时,唯一标识符可用于给定的患者。例如,当患者在医院的不同部门之间移动时,不必为患者分配在不同部门使用的多个标识符。患者标识符还可通过其他技术(诸如无线电信号、超宽带信号)和可读的电子存储设备(诸如智能卡、电子芯片、或磁性存储介质)实现。
一个或多个设计和架构可用于生产数据读取器106,例如可实现基于处理的设计,使得读取器包括处理器108和数据存储器110。在一些实施例中,数据读取器106可以是手持式有线/无线条形码扫描器、光学字符读取器、智能标签的射频(RF)读取器或语音识别装置。在不同地点的医疗人员(例如,医生或护士)可被允许通过参照唯一标识符105a和105b输入并检索患者的药物相关信息。例如,一旦接收到条形码105a,数据读取器106可启动由处理器108执行的一个或多个处理(process)。处理器108可包括通信装置109a以提供限定的操作(例如,为数据读取器106指定用户通信协议)、操作系统、线配置等。通信装置109a还可在网络112与每个单独的数据读取设备(如数据读取106)之间提供可靠的有线和无线连接。在一些实施例中,手持式条形码读取器可根据IEEE 802.11g(WLAN)或IEEE 802.15.3(蓝牙)或遵守其他类似协议在无线网络中工作。
处理器108还可包括数据记录器109b,其允许处理器与集中式服务器118和数据存储库116交换医疗信息(例如,患者信息、药物相关信息等)。此外,数据读取器106还可包括其他部件,诸如用户界面109c(例如显示器),其允许用户查看信息并与数据读取器106的其他部件或与系统100的部件(诸如计算机服务器118和数据存储库116)交互。例如,用户可通过用户界面109c请求在网络112中搜索患者的药物相关信息。
数据存储器110可用于对条形码标签104上的条形码进行编码(例如,为患者生成条形码)和解码。在一些实施例中,由于数据读取器106可通过网络112检索驻留在集中式服务器118和数据存储库116上的全面的患者信息,因此数据存储器110提供有限的数据存储能力。
处理器108还可包含数据格式器109d,其被配置为生成患者条形码标签104。这种条形码标签可显示基本的患者和药物信息,例如,具有多个字段的表格形式或任意预先编程的格式。与开出来且递送到具体患者的药物相关的有关信息可通过网络112从集中式服务器118和数据存储库116检索。这些信息可包括例如所开的药的剂量或给药的频率和药物浓度。此外,药物排斥(contradiction)的信息和表示患者对具体药物的可能反应的直观图标也可从服务器118检索,例如被贴在条形码标签104上。在图1所示的实施例中,嵌入到条形码标签104中的信息表示,建议患者在施用具有可能的药物副作用(包括头晕和过敏)的特定药物之后不能饮酒。因此,当为患者准备注射器102时,可能不熟悉药物或患者的医疗保健专业人员将被告知患者可能的药物反应。因此,医疗保健专业人员能够正确地教导和提醒患者,以避免不期望的药物排斥。此外,患者条形码标签104上记录的信息可根据患者疾病的性质和/或某些部门或医生做出的要求来确定。
在一些布置中,可允许用户将注解添加和/或保存到患者的条形码标签104或通过患者的条形码标签104添加和/或保存到患者的记录120中(例如,患者的不寻常药物反应和观察笔记)。在一些实施例中,数据读取器106可被配置为具有触摸感应显示器(即,触摸屏),从而与界面109c可兼容地工作。可在数据读取器106中实现文本输入模块(未示出),使得用户将数据输入到数据读取器106和系统100中。测试输入模块可包括软键盘,软键盘也被称为屏幕键盘或软件键盘,从而允许将简单的纯文本输入到系统100中。软键盘基于数据读取器的设计被确定尺寸并被置于用户显示器上。其他特征(诸如语音合成、单词补全或预测)也可包含在数据读取器106或系统100的其他设备中。来自用户的文本输入可被存储,例如暂时存储到数据存储器110中的单独文件中。在一个实施例中,通信装置109a可被配置为将包含来自用户的文本输入的文件通过网络112发送到服务器118,使得笔记可结合并保存到患者的记录120中。
本文描述的系统100可以在一个计算系统或包括通过通信网络互连的多个处理器的分布式计算系统中实现。
其他数据终端(例如医生办公室和护士站的一个计算机114或多个计算机、基于浏览器的设备、或者其他显示器)可与数据读取器106连接,从而允许在多种设备上显示患者信息。在不同的地点和时间通过参照相同的患者标识符105a和/或105b,系统100的数据读取器106允许对全面的患者药物施用审核踪迹进行一致且完整地检索、查看和更新。
各种类型的网络和计算机架构可用于实现的系统,诸如医疗信息系统100。例如,示出的系统100可考虑使用共享网络112的服务器/客户端软件架构。在这种架构中,客户端(例如,被称为服务请求者)可通过计算机系统114、数据读取器106或其他类型的设备与系统100交互。相应地,计算机服务器118可被认为是这种架构的服务器(例如,被称为服务提供商)。在另一种类型的示例性架构中,单个计算设备可提供客户端操作和服务器端操作的功能。还可实现其他架构类型和风格,例如两个以上的计算设备可用于实现医疗信息系统100。
患者记录可从一个或多个信息源以及不同医院部门收集。网络112(其可以是有线或无线分布式的公用或专用网络)可以是用于传送患者信息的通信路径。例如,通过在连接到网络112的设备之间采用共同接口(例如,协议),患者信息可以传输至和传输自集中式服务器118、数据存储库116和地理上分散的客户端设备(例如,数据读取器106)。因此,可通过网络112收集并分配患者信息,患者信息包括人口统计资料(demographics)、健康状况和病史,而且在一些实施例中,还包括从一个或多个医疗设备获得的实时临床数据。
网络112可包含各种网络技术。例如,网络112可包括局域网(LAN),如诸如公司内部网或家庭网络。在一些实现中,网络112可包括城域网(MAN)或广域网(WAN),诸如互联网。在其他实现中,网络112可包括一个或多个不同类型网络的结合。例如,局域网(诸如家庭网络)可连接到外部接入网。在这种情况下,一个或多个网关设备可作为两个不同网络之间的接口。在一些布置中,网络112可包括以下网络中的一个或其组合:点对点网络、广播网络、计算机网络、电力线网络、异步传输模式(ATM)网络、同步光纤网络(SONET)、同步数字体系(SDH)网络、无线网络和有线网络。如果网络112至少部分是有线网络,那么网络112可包括以下中的一个或多个:同轴电缆、电话线、电力线电线(power line wire)、双绞线或任何其他形式和类型的线。网络112的拓扑结构可以是总线型拓扑、星型拓扑或环型拓扑或任何其他能够支持本文描述的操作的拓扑结构。
在一些实现中,服务器118可以是单个服务器,而在其他实现中,服务器118可包括多个在逻辑上分组的服务器(其也可被称为服务器群)。包含在这种逻辑组中的服务器可以是地理上分散的,或者位于相对近的位置。在一些实现中,服务器群中还可包括多个服务器群。每个群内的服务器可以是异构的,并且可根据一种操作系统平台(例如,由华盛顿州雷德蒙的微软生产的Windows NT)进行操作,而其他服务器118的一个或多个可根据另一种操作系统平台(例如,Unix或Linux)进行操作。逻辑分组为群的一组服务器可通过广域网(WAN)连接或中等区域网络(MAN)连接进行互连。例如,群可包括物理上位于不同洲、或位于洲、国家、州、市、校园或房间的不同区域的服务器118。
在一些布置中,服务器118可被称为文件服务器、应用服务器、网络服务器或代理服务器。服务器118可具有作为应用服务器或作为应用服务器的能力。在其他实现中,服务器118提供网络服务器的功能。
参照图2,服务器118可被配置为动态地接收患者信息,诸如实时地接收测量数据202。测量数据202可从各种床边监视器和医疗设备收集。患者记录数据121的更新(例如,最新的实验室结果)也可被定期上报到集中式服务器118和数据存储库116。在一些实施例中,服务器118可包括基于知识的规则管理器软件206,用于存储药物相关信息,如药物的副作用、药物排斥、FDA药物警告、患者护理笔记、临床试验结果以及其他相关信息。当接收到来自数据读取器106的数据记录器109b的针对患者药物信息和咨询的服务请求时,基于知识的规则管理器软件206可进行分析,例如对患者药物反应确定优先次序,随后生成警告信息,例如以表示反应的图标的形式。警告信息可被及时传送至数据读取器106并通过数据格式器109d和界面109c显示给用户。例如,再次参照图1,条形码标签104的内容示出,患者在施用特定药物之后禁止饮酒。包括头晕和过敏的可能药物副作用也可被编档并贴到标签104上。通过驻留在集中式服务器118和数据存储库116上,基于知识的规则管理器软件206可方便地被共享网络112的多个用户和设备终端使用。例如,标准化的临床词汇可在所有用户和/或设备终端以及规则管理器软件206之间使用,从而可容易地进行相互通信。
在一些实现中,如果患者对系统100而言是新的,而且没有分配的患者标识符,那么数据记录器109b可自动地为患者生成标识符并通过网络112将标识符发送到服务器118。在登记患者信息后,服务器118可访问基于知识的规则管理器软件206,以检索患者需要被施用的药物的相关信息。在这种情况下,基于知识的规则管理器软件206被实现为数据存储,从而在没有患者具体医疗状况的情况下提供一般的药物信息。
此外,服务器118可包括基于证据的规则管理器软件208,其从多个医疗设备收集患者记录数据120和实时数据202。收集的数据可用来定制患者药物反应信息。有些药物反应是患者特有的,并且与多个患者变量相关联,如年龄、性别、用药史、以及实验室数据。当施用某种药物时,考虑多个患者变量并且动态监控患者状况是所期望的。例如,如果患者应该服用血糖控制药物并且他的血糖水平失控,那么医疗保健专业人员应该对患者更换另一种药物或药品并开始控制药品。此外,应该避免具有严重副作用或常见副作用的药品。基于证据的规则管理器软件208还可被配置为当检测到潜在危险的药物排斥时,例如通过在条形码标签10上打印警告消息,向相关的医疗保健专业人员发送警告。
在一些实现中,服务器118可被配置为基于动态的患者状况来提供对药物剂量或频率进行调整的建议。系统100可以以高效、可靠且具有成本效益的方法来提供医疗保健服务和结果。当接收到来自不同源的新的药物相关信息和患者信息/数据(如新的研究结果,或来自适当政府机构的新法规)时,服务器118可维护和更新规则管理器软件206和208中的规则。主管部门或授权方可定期地将过时的规则从服务器118中清除。
可使用从数据记录器109b中获取信息或指令的输出设备产生条形码标签104,输出设备例如为有线/无线连接的传真机、扫描仪和打印机等。列举出关于患者的所有施用的药物信息的状态摘要可容易地从集中式服务器118和数据存储库116中检索,用于计费、给药、诊断或其他。
在一些实现中,数据读取器106是无线设备(例如无线手持式扫描器),从而例如当患者是移动的和/或需要多个医疗程序(如药物施用)时提供便携性以及提高的效率和准确性。此外,因为患者标识符122可唯一地链接至驻留在集中式服务器118和数据存储库116上的相应的患者数据记录,所以患者信息可被验证以防止错误的药物施用或其他可能的不良事件。在一些实施例中,系统100可被配置为通过允许用户以使用唯一的用户名和密码的患者帐号登录来对用户进行鉴权。在一些实现中,系统100可被配置为向不同群体的医疗保健专业人员提供不同层次的授权。例如,一些医疗保健专业人员被允许访问集中式服务器118中的用于读取和写入的存储信息,而其他医疗保健专业人员仅被允许访问用于读取的信息。
服务器118还可包含专家系统,用于在某些情况下接收用户输入(例如,针对特定患者的医生笔记)。更复杂的模糊逻辑专家系统还可与神经网络联接,其经过一段时间学习一些治疗过程应该如何执行以及什么状况是异常的。模糊逻辑和神经网络在对数据存储库16进行数据挖掘中可能是功能强大的工具,因为可应用任何自定义的统计或数学技术来确定相互关系、寻找最佳处理条件、预测不稳定或运行性能问题等。示例方法可包括统计分析(如回归或时间序列分析)、信号处理技术(如自相关分析)、以及其他方法。
当数据被记录到集中式数据储存库116中时,专家系统是自动检查数据完整性的智能工具,并且如果数据是可疑的,那么专家系统可适于对记录加上标记以进行人为干预。如果患者数据记录120违反一系列特定规则或者被确定为统计异常,那么专家系统可对记录做标记,并将电子邮件或其他通信信息发送给适当工作人员以进行干预。如果记录120被发现是错误的,那么系统可以允许工作人员手动更正错误。如果记录120是正确的,那么可在集中式数据储存库104中做上标记,从而向专家系统发信号说明记录120已经被检查且已经进行准确性验证。
专家系统可在至少两个方面是智能的。第一,人类专家(例如,外科医生或内科医生)通过基于模糊规则的推理系统(未示出)将他们的知识输入到专家系统。在机器处理日志中存在许多类型的错误,人在检查时可快速且容易地察觉到这些错误。已知错误和不一致性的列表将被汇编成模糊如果-则规则,而且代理可自动浏览(navigate)大量数据并使用基于专家的规则检查数据。第二,专家系统可使用神经网络来学习数据中的模式。与学习的模式有偏差的可被标记为异常。神经网络可能利用历史数据进行训练,并且可在给定时间段之后重新训练,从而利用最新的患者信息进行更新。
在一些实施例中,模糊逻辑专家系统还可与系统100集成在一起,以对输入到系统100的用户输入的正确性进行检查。例如,在检测到诸如非处方(unorder)药、不恰当的剂量或剂型、或配制或施用中的技术错误(例如,错误的输液流速或错误的稀释液)错误时,模糊逻辑专家系统可拒绝该输入并将警告消息传送(例如显示)至医疗保健专业人员以检查该输入的正确性。因此,系统100中的数据可读性和解释可以大大增强,从而提高医疗保健环境中工作流程的效率。
图3是通过数据读取器106的数据记录器软件109b执行的一些操作的流程图。一旦接收到302患者标识符105a和/或105b(如图1所示),数据记录器109b轮询服务器118以检索304医疗信息(例如,患者、药物相关信息等)。随后,数据记录器109b作为处理相关的变量(例如,操作员输入)与集中式服务器118之间的桥梁。具体地,给药的医疗保健人员可被提示输入药物配制的时间、剂量、浓度,并且在一些实现中输入简要说明。信息被上传和保存在服务器118和数据存储库116中。当需要查看保存的信息时,信息可被下载到数据存储器110中。因此,数据记录器109b通过参照患者标识(例如,患者标识符105a、105b)用新的药物施用记录对服务器118处的患者信息进行更新306。可选地,可通过数据读取器106输出308所检索的患者信息(例如,在同一时期)。集中式服务器118和数据存储库116中的患者记录120可出于数据归档和管理的目的进行相应地更新。
现在参照图4,流程图400表示在患者信息编档和收集过程中可由数据读取器106执行的操作的具体安排。操作包括接收402患者标识符(例如,条形码105a、多数字串105b、或二者)。一旦接收到标识符,数据读取器106可启动数据记录器109b以在服务器118中基于患者标识符对临床信息进行编档404。还可适当地对诸如日期、时间、和其他相关信息的附加信息进行编档。因此,患者相关事件或任何患者的具体数据可登记在集中式服务器118和数据存储库116中。例如,当患者被转移到手术室时,出于诊断目的,医生可以只需要从患者条形码标签104检查相关用药历史。在此期间,系统100与其他处理一起可使得能够在复杂的外科手术/手术过程中保持及时且准确的记录。
数据读取器106然后确定406是否需要更多的患者信息。如果需要,医疗保健专业人员可用数据读取器106扫描贴在各种医疗设备上的条形码标签来访问408集中式服务器和数据存储库,从合适的患者记录检索额外需要的信息。在一些实现中,数据读取器106可通过网络112与集中式服务器118通信和访问集中式服务器118。如图2所述,集中式服务器118可处理实时测量数据202,并且不断地使这种信息与全面的患者记录(例如,患者记录120)以正确的格式进行合并。在一些实现中,医疗内容整合系统(未示出)可在服务器118上实现,用于一般收集、分类和更新患者信息、智能报警、临床发布和告知医疗知识的其他类型信息。例如,在动态的临床环境中(例如医院),时间紧迫的医生或从业者立即需要可靠的信息来诊断和治疗患者,医疗内容整合服务系统可被配置为跨组织和存储库界限,具有改进的搜索能力和综合接入。因此,医院可提供及时、可靠、基本完善且内容相关的信息服务。
还有用的是,启动用户界面109c以提示用户通过其他适当的电子设备手动地或自动地输入附加信息。这些附加信息可成为数据记录的一部分,数据记录器109b对每个记录过程进行记录。
操作可进一步包括更新410患者数据记录。在从服务器118检索到一些患者数据之后,医疗保健专业人员可以以各种不同方式来操作和编辑数据以对患者数据记录进行更新。在一些实现中,这种输出、显示或更新可用各种设备(例如,计算机、有线/无线传真机、扫描仪和打印机)来实现,各种设备与数据记录器109b连接,用于计费、管理和诊断。更新后的患者数据记录可被存回到服务器118中。
此外,数据读取器106还可将检索到的或更新后的患者数据记录显示412给用户,从而例如有助于用户执行医疗程序。
本专利文件中描述的设备、方法、流程图和结构框图可在包括程序代码的计算机处理系统中实现,程序代码包括可由计算机处理系统执行的程序指令。还可使用其他实现。此外,本专利文件中描述的流程图和结构框图(其描述了具体方法和/或支持步骤的相应行为以及支持公开的结构装置的相应功能)还可用于实现相应的软件结构和算法及其等同。
图5是示例性计算机处理系统500的示意图。计算机处理系统500可用于执行上述操作。系统500可包括处理器510、存储器520、存储设备530、和输入/输出设备540。部件510、520、530和540中的每一个通过系统总线550互连。处理器510能够处理系统500内的指令。这些指令可以实现上述系统、部件和技术的一个或多个方面。在一些实现中,处理器510是单线程处理器。在其他实现中,处理器510是多线程处理器。处理器510可包括多处理内核并且能够处理存储在存储器520或存储设备530中的指令,以将用于用户界面的图形信息显示在输入/输出设备540上。
存储器520是将信息存储到系统500内的计算机可读介质,诸如易失性或非易失性计算机可读介质。例如,存储器520可存储与各种功能相关的处理。存储设备530能够为系统500提供持久存储。存储设备530可包括软盘装置、硬盘装置、光盘装置或磁带装置,或其他合适的持久存储介质。存储设备530可存储上述各种数据库。输入/输出设备540可为系统500提供输入/输出操作。输入/输出设备540可包括键盘、定位装置、以及用于显示图形用户界面的显示单元。
计算机系统500示出了计算设备的一个实施例。一般地,本说明书中描述的主题的实施方式和功能操作可在数字电子电路或计算机软件、固件或硬件中实现,这些数字电子电路或计算机软件、固件或硬件包括本说明书中所公开的结构及其结构等同、或一个或多个结构的组合。本说明书中描述的主题的实施方式可实现为一个或多个计算机程序产品,即,在计算机可读介质上编码的计算机程序指令的一个或多个模块,由数据处理设备执行或控制数据处理设备的操作。计算机可读介质可以是机器可读存储设备、机器可读存储基板、存储设备、影响机器可读传播信号的物质的合成物、或这些装置的一个或多个组合。术语“数据处理设备”包括用于处理数据的所有设备、装置和机器,例如包括一个可编程处理器、一个计算机、或多个处理器或计算机。除了硬件以外,设备可包括为所讨论的计算机程序创建执行环境的代码,例如,构成处理器固件、协议栈、数据库管理系统、操作系统、或者这些中的一个或多个的组合的代码。传播的信号是人为生成的信号,例如,机器生成的电子、光学、或电磁信号,即被生成用于对传输到合适的接收设备的信息进行编码。
计算机程序(也称为程序、软件、软件应用、脚本或代码)可以以任何形式的编程语言(包括编译或解释语言)编写,而且计算机程序可以以任何形式部署,包括作为独立程序或作为模块、部件、子程序、或适合用于计算环境中的其他单元。计算机程序不必对应文件系统中的文件。程序可存储在包含其他程序或数据(例如,存储在标记语言文件中的一个或多个脚本)的文件的一部分之中,存储在专用于所讨论的程序的单一文件中,或存储在多个协调文件(coordinated file)(例如,存储一个或多个模块、子程序、或部分代码的文件)中。计算机程序可被部署为在位于一个地点或分布在多个地点上并通过通信网络互连的一台计算机或多台计算机上执行。
在本说明书中描述的处理和逻辑流可通过一个或多个可编程处理器实现,一个或多个可编程处理器执行一个或多个计算机程序以通过操作输入数据和产生输出来执行功能。处理和逻辑流也可通过专用逻辑电路实现,设备也可实现为专用逻辑电路,例如,FPGA(现场可编程门阵列)或ASIC(专用集成电路)。
举例来说,适合执行计算机程序的处理器包括通用微处理器和专用微处理器、以及任何一种数字计算机的任何一个或多个处理器。一般地,处理器将从只读存储器或随机存取存储器或两者接收指令和数据。计算机的基本元件是执行指令的处理器和用于存储指令和数据的一个或更多存储设备。一般地,计算机还将包括用于存储数据的一个或多个大容量存储设备(例如,磁盘、磁光盘或光盘),或可操作地被连接以从一个或多个大容量存储设备接收数据、或者向一个或多个大容量存储设备传输数据、或两者兼而有之。然而,计算机不需要具有这种装置。而且,计算机可嵌入到其他装置,例如,移动电话、个人数字助理(PDA)、移动音频播放器、全球定位系统(GPS)接收器,这仅是几个示例。适用于存储计算机程序指令和数据的计算机可读介质包括各种形式的非易失性存储器、介质和存储设备,例如包括半导体存储器装置(例如,EPROM、EEPROM、以及闪存装置);磁盘(例如,内部硬盘或可移动磁盘);磁光盘;以及CD-ROM及DVD-ROM光盘。处理器和存储器可以由专用逻辑电路补充,或并入到专用逻辑电路中。
为了提供与用户的交互,本说明书中描述的主题的实施方式可在具有用于向用户显示信息的显示装置(例如,CRT(阴极射线管)或LCD(液晶显示器)监视器)、键盘和定位装置(例如,鼠标或轨迹球)的计算机上实现,用户可通过键盘和定位装置向计算机提供输入。其他类型的装置也可以用于提供与用户的交互;例如,提供给用户的反馈可以是任何形式的感官反馈,例如,视觉反馈、听觉反馈、或触觉反馈;来自用户的输入可以以任何形式被接收,包括声音、语音或触觉输入。
发明的实施方式可在计算系统中实现,计算系统包括后台部件(例如,作为数据服务器),或者计算系统包括中间件部件(例如,应用服务器),或者计算系统包括前台部件(例如,具有图形用户界面或网络浏览器的客户端计算机,用户可通过图形用户界面或网络浏览器与本发明的实现进行交互),或者计算系统包括一个或多个这种后台部件、中间件部件或前台部件的任意组合。系统的部件可通过任何形式或通过任意数字数据通信介质进行互连,例如通信网络。通信网络的实施例包括局域网(“LAN”)和广域网(“WAN”),例如互联网。
计算系统可包括客户端和服务器。客户端和服务器一般彼此远离,并且通常通过通信网络进行交互。客户端和服务器的关系通过行在各自计算机上并且彼此具有客户端-服务器关系的计算机程序而产生。
虽然本说明书包含了许多细节,但是这些不应被解释为对发明的范围或要求保护的范围的限制,而是对发明的特定实施方式的具体特征的描述。在本说明书中描述的在单独各个实施方式的情况下的某些特征也可以在单个实施方式中以组合实现。相反地,在单一实施方式的情况下描述的各种特征也可以在多个实施方式中单独地实现,或者以任何适合的子组合实现。而且,虽然特征可以如上描述为用于某些组合中甚至最初要求其本身,但是在某些情况下来自要求的组合的一个或多个特征可以从组合中删去,而且要求的组合可以指向子组合或子组合的变体。
同样,虽然在附图中以特定顺序描述操作,但是应该理解的是,根据需要这种操作可以以所示的具体顺序或按顺序执行,或者可以执行所有示出的操作以实现期望的结果。在某些环境下,多任务和并行处理可能是有利的。而且,上述实施方式中的各种系统部件的分离不应该被理解为要求在所有实施方式中要求这种分离,而且应该理解的是,所描述的程序部件和系统一般可以一起集成到单个软件产品中或者封装到多个软件产品中。
这种书面描述阐明了发明的最佳实施方式,并且提供了描述发明并使得本领域普通技术人员能够做出并使用本发明的实施例。这种书面描述不将本发明限制为所阐述的精确方面。因此,虽然参照以上阐述的实施例详细描述了本发明,但是本领域普通技术人员可以在不脱离本发明的范围的情况下对实施例实行改变、修改和变化。

Claims (22)

1.一种计算机实现的方法,包括:
接收用于患者的唯一患者标识符;
使用所述唯一患者标识符从集中式信息源检索与所述患者相关联的医疗信息,所述集中式信息源包括包含所述医疗信息的患者记录;以及
在基于所检索的医疗信息对所述患者执行医疗程序之后,对所述集中式信息源中的所述患者记录进行更新,以反映所执行的医疗程序。
2.如权利要求1所述的计算机实现的方法,进一步包括:
将与所述患者相关联的医疗信息传送至所述集中式信息源;以及
对接收到的信息应用一个或多个规则,以对所传送的与所述患者相关联的医疗信息进行更新。
3.如权利要求2所述的计算机实现的方法,其中,所述医疗信息包括患者实时数据和患者记录数据。
4.如权利要求1所述的计算机实现的方法,进一步包括以机器可读的形式打印所述医疗信息。
5.如权利要求1所述的计算机实现的方法,其中,所述医疗信息包括表示对施用的药物的反应的信息。
6.如权利要求5所述的计算机实现的方法,其中,反应信息以图形形式表示。
7.如权利要求1所述的计算机实现的方法,其中,所述唯一患者标识符是从条形码扫描器接收的。
8.如权利要求7所述的计算机实现的方法,其中,使用所述唯一患者标识符检索与所述患者相关联的医疗信息包括对从条形码扫描器接收的唯一患者标识符进行解码。
9.如权利要求7所述的计算机实现的方法,其中,使用所述唯一患者标识符检索与所述患者相关联的医疗信息包括通过所述唯一标识符访问所述集中式信息源。
10.一种系统,包括:
数据读取器,与用于存储和管理医疗信息的集中式服务器和数据存储库通信,所述数据读取器被配置为从被布置在所述集中式服务器和所述数据存储库的不同位置处的至少一个设备接收机器可读的患者标识符,所述数据读取器被进一步配置为基于所述患者标识符与所述集中式服务器和所述数据存储库交换所述医疗信息。
11.如权利要求10所述的系统,其中,所述数据读取器在便携设备中实现。
12.如权利要求10所述的系统,其中,所述数据读取器包括:
数据存储器;以及
处理器,被配置为启动一个或多个处理以基于接收到的患者标识符与所述集中式服务器和所述数据存储库交换所述医疗信息
13.如权利要求10所述的系统,其中,所述数据读取器包括扫描器,所述机器可读的患者标识符是条形码。
14.一种用于对能够由计算机执行的指令进行存储的计算机可读介质,所述指令的执行使所述计算机:
接收用于患者的唯一患者标识符;
使用所述唯一患者标识符从集中式信息源检索与所述患者相关联的医疗信息,所述集中式信息源包括包含所述医疗信息的患者记录;以及
在基于所检索的医疗信息对所述患者执行医疗程序之后,对所述集中式信息源中的所述患者记录进行更新,以反映所执行的医疗程序。
15.如权利要求14所述的计算机可读介质,进一步包括使所述计算机:
将与所述患者相关的医疗信息传送至所述集中式信息源;以及
基于所传送的信息应用一个或多个规则以对所述医疗信息进行更新。
16.如权利要求14所述的计算机可读介质,其中,所述医疗信息包括患者实时数据和患者记录数据。
17.如权利要求14所述的计算机可读介质,进一步包括使所述计算机以机器可读的形式打印所述医疗信息。
18.如权利要求14所述的计算机可读介质,其中,所述医疗信息包括患者对药物的可能反应以及药物排斥信息。
19.如权利要求18所述的计算机可读介质,其中,患者的可能反应以图形形式表示。
20.如权利要求14所述的计算机可读介质,其中,所述唯一患者标识符是通过对远离所述集中式信息源的设备上的条形码标签进行扫描来接收的。
21.如权利要求20所述的计算机可读介质,其中,检索所述医疗信息包括基于所述唯一标识符对所述条形码标签进行解码或者从所述集中式信息源检索信息以显示在扫描器上。
22.如权利要求20所述的计算机可读介质,其中,检索所述医疗信息包括通过所述唯一标识符访问所述集中式信息源。
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